A dojča sú rozdelené do dvoch skupín: segmentové motorové automatizmy poskytované segmentmi mozgového kmeňa (ústne automatizmy) a miechy (miechové automatizmy) a suprasegmentálne posotonické automatizmy(stredy medulla oblongata a stredného mozgu).

Automatizmy spinálnych motorov[ | ]

Ochranný reflex novorodenca[ | ]

Ak je novorodenec položený na brucho, dochádza k reflexnému otočeniu hlavy na stranu. Tento reflex sa prejavuje od prvých hodín života. U detí s poškodením centrálneho nervového systému môže chýbať ochranný reflex a ak nie je hlava dieťaťa vytočená pasívne nabok, môže sa udusiť. U detí s detskou mozgovou obrnou, so zvýšením tonusu extenzora, dochádza k predĺženému zdvihnutiu hlavy a dokonca k jej hádzaniu späť.

Postojový reflex a automatická chôdza novorodenca[ | ]

Novorodenec nie je pripravený postaviť sa, ale je schopný podporovať reakciu. Ak držíte dieťa vzpriamene v hmotnosti, potom ohýba nohy vo všetkých kĺboch. Dieťa položené na podpere narovná trup a postaví sa na pokrčené nohy na plné chodidlo. Pozitívnou podpornou reakciou dolných končatín je príprava na krokové pohyby. Ak je novorodenec mierne naklonený dopredu, potom robí krokové pohyby (automatická chôdza novorodencov). Niekedy pri chôdzi novorodenci prekrížia nohy na úrovni dolnej tretiny nôh a chodidiel. Spôsobuje to silnejšia kontrakcia adduktorov, ktorá je pre tento vek fyziologická a navonok pripomína chôdzu pri detskej mozgovej obrne.

Podporná reakcia a automatická chôdza sú fyziologické do 1-1,5 mesiaca, potom sú inhibované a vzniká fyziologická astázia-abázia. Až do konca 1 roku života sa objavuje schopnosť samostatného státia a chôdze, čo sa považuje za podmienený reflex a na jeho realizáciu je potrebná normálna funkcia mozgovej kôry. U novorodencov s intrakraniálnym poranením, narodených v asfyxii, sú v prvých týždňoch života podporná reakcia a automatická chôdza často deprimované alebo chýbajúce. Pri dedičných nervovosvalových ochoreniach chýba podporná reakcia a automatická chôdza v dôsledku ťažkej svalovej hypotenzie. U detí s centrálnymi léziami nervový systém automatická chôdza je dlho oneskorená.

Plazivý reflex (Bauer) a spontánne plazenie[ | ]

Novorodenec je umiestnený na bruchu (hlava v strednej čiare). V tejto polohe robí plazivé pohyby – spontánne plazenie. Ak priložíte dlaň na chodidlá, dieťa sa od nej reflexívne odtlačí nohami a plazenie sa zvýši. V polohe na boku a na chrbte k týmto pohybom nedochádza. V tomto prípade nie je pozorovaná koordinácia pohybov rúk a nôh. Plazivé pohyby u novorodencov sa prejavujú na 3-4 deň života. Reflex je fyziologický do 4 mesiaca života, potom doznieva. Samoplazenie je predchodcom budúcich lokomotív. Reflex je potlačený alebo chýba u detí narodených s udusením, ako aj s intrakraniálnymi krvácaniami, poraneniami miechy. Pozornosť treba venovať asymetrii reflexu. Pri ochoreniach centrálneho nervového systému plazivé pohyby pretrvávajú až 6-12 mesiacov, podobne ako iné nepodmienené reflexy.

Úchopový reflex[ | ]

Objaví sa u novorodenca pri stlačení na jeho dlani. Niekedy si novorodenec obopne prsty tak pevne, že ich možno zdvihnúť ( Robinsonov reflex). Tento reflex je fylogeneticky starý. Novonarodené opice sú držané na vlasovej línii matky uchopením štetcov. Pri paréze rúk je reflex oslabený alebo chýba, u retardovaných detí je reakcia oslabená, u excitabilných detí je zosilnená. Reflex je fyziologický do 3 - 4 mesiacov, potom sa na základe úchopového reflexu postupne vytvára ľubovoľné uchopenie predmetu. Prítomnosť reflexu po 4-5 mesiacoch naznačuje poškodenie nervového systému.

Rovnaký úchopový reflex môže byť spustený z dolných končatín. Tlak palca na brušku chodidla vyvoláva plantárnu flexiu prstov. Ak sa na druhej strane prstom aplikuje líniové podráždenie na chodidle, dochádza k dorzálnej flexii chodidla a vejárovitej divergencii prstov (fyziologické Babinský reflex).

Reflex Galant [ | ]

Pri podráždení kože chrbta paravertebrálne pozdĺž chrbtice novorodenec prehne chrbátik, vytvorí sa oblúk otvorený smerom k podnetu. Noha na zodpovedajúcej strane je často predĺžená v bedrových a kolenných kĺboch. Tento reflex sa dobre vyvoláva od 5. – 6. dňa života. U detí s poškodením nervovej sústavy môže do 1 mesiaca života dôjsť k jej oslabeniu alebo úplnej absencii. Pri poškodení miechy reflex dlhodobo chýba. Reflex je fyziologický do 3-4 mesiaca života. Pri poškodení nervového systému možno túto reakciu pozorovať v druhej polovici roka a neskôr.

Reflex Perez [ | ]

Ak prechádzate prstami a jemne stláčate pozdĺž tŕňových výbežkov chrbtice od chvostovej kosti po krk, dieťa kričí, dvíha hlavu, uvoľňuje trup, ohýba horné a dolné končatiny. Tento reflex spôsobuje negatívnu emocionálnu reakciu novorodenca. Reflex je fyziologický do 3-4 mesiaca života. Inhibícia reflexu počas novorodeneckého obdobia a oneskorenie jeho spätného vývoja sa pozoruje u detí s poškodením centrálneho nervového systému.

Reflex Moro [ | ]

Spôsobujú ho rôzne techniky: udieranie na plochu, na ktorej dieťa leží, vo vzdialenosti 15 cm od hlavy, zdvihnutie vystretých nôh a panvy nad posteľ, náhle pasívne vystretie dolných končatín. Novorodenec pohybuje rukami do strán a otvára päste - fáza 1 Moro reflexu. Po niekoľkých sekundách sa ruky vrátia do pôvodnej polohy - fáza II Moro reflexu. Reflex je vyjadrený ihneď po narodení, možno ho pozorovať pri manipulácii pôrodníka. U detí s intrakraniálnym poranením môže reflex v prvých dňoch života chýbať. Pri hemiparéze, ako aj pri pôrodníckej paréze ruky sa pozoruje asymetria Moro reflexu.

Pri výraznej hypertenzii je neúplný Moro reflex: novorodenec len mierne odstraňuje ruky. V každom prípade by sa mal určiť prah Moro reflexu - nízky alebo vysoký. U dojčiat s léziami centrálneho nervového systému je Moro reflex dlho oneskorený, má nízky prah a často sa vyskytuje spontánne s úzkosťou, rôznymi manipuláciami. U zdravých detí je reflex dobre vyjadrený do 4.-5.mesiaca, potom sa začína vytrácať; po 5. mesiaci sa dajú pozorovať len niektoré jeho zložky.

Ústne segmentové automatizmy[ | ]

Sací reflex[ | ]

Keď je ukazovák vložený do úst 3-4 cm, dieťa robí rytmické sacie pohyby. Reflex je nepodmienený a chýba pri parézach tvárových nervov, hlbokej mentálnej retardácii, pri ťažkých somatických stavoch. Sací reflex u ľudských detí zvyčajne zmizne medzi tretím a štvrtým rokom života, čo v mnohých kultúrach vysvetľuje prečo dojčenie trvá do veku troch až štyroch rokov, t.j. až do veku, do ktorého dieťatko samo saje. Antropologička zo Spojených štátov amerických, profesorka Catherine A. Dettweiler, dospela k záveru, že potreba sania, t.j. prirodzená doba dojčenia (očakávaná našimi deťmi) môže trvať od 2,5 do 7,0 rokov.

Patologické reflexy vznikajú poškodením pyramídovej dráhy, ktorá vedie impulzy z mozgovej kôry do miechy. prechádza z predného centrálneho gyrusu mozgovej kôry cez subkortikálne časti mozgu, mozgový kmeň a končí v bunkách predných rohov.

Patologické reflexy sa pozorujú nielen v prípadoch poškodenia pyramídovej dráhy, ale normálne aj u detí vo veku 1-1,5 roka (pozri vyššie). Rozlišujte patologické reflexy: a) ruka; b) chodidlo (flexia a extenzia); c) orálny automatizmus.

Reflexy rúk vyznačujúci sa tým, že pri rôzne cesty vznikajú reflexným ohýbaním prstov ruky – „ukláňajú sa“.

Príznak Rossolimovho zápästia – vyšetrujúci končekmi prstov (ruka v polohe dlaňou nadol) aplikuje krátky trhavý úder na končeky II-V prstov pacientovej ruky. Ako odpoveď nastáva rytmická flexia končekov prstov.

Symptóm Žukovského - skúšajúci udrie kladivom do dlane na spodok prstov. Ako odpoveď nastáva rytmická flexia končekov prstov.

Zastavte reflexy sa delia na extenzor a flexiu. Extenzné reflexy chodidla sa vyznačujú tým, že pri rôznych spôsoboch ich vyvolávania dochádza k reflexnej extenzii (extenzii). palec.

Babinského symptóm je spôsobený držaním rukoväte neurologického kladívka, tupého konca ihly pozdĺž vonkajšieho okraja podrážky (obr. 9). V reakcii na to dochádza k predĺženiu palca na nohe alebo k vejárovitému divergencii prstov na nohe. U detí do 1,5 roka je príznak Babinského fyziologický a je normálny.

Oppenheimov symptóm je spôsobený držaním chrbta strednej falangy prstov II a III pozdĺž predného povrchu holene subjektu. Ako odpoveď dochádza k reflexnej extenzii palca na nohe (obr. 10).

Gordonov symptóm je spôsobený stlačením lýtkového svalu nohy subjektu (obr. 11). V reakcii na to dochádza k reflexnému predĺženiu palca na nohe.

Schaefferov príznak je spôsobený kompresiou Achillovej oblasti (obr. 12). V reakcii na to dochádza k reflexnému predĺženiu palca na nohe.

Flexibilné reflexy chodidiel sa vyznačujú tým, že prsty „kývnu“, „uklonia sa“ rôznymi spôsobmi stimulácie.

Rossolimov príznak – skúšajúci končekmi prstov krátko udrie na končeky II-V prstov z plantárnej strany nohy subjektu. V reakcii na to dochádza k reflexnej flexii prstov.

Symptóm Zhukovského - spôsobený úderom kladiva do stredu podrážky na spodnej časti prstov. V reakcii na to dochádza k reflexnej flexii prstov.

Ankylozujúca spondylitída I je spôsobená úderom kladiva na zadnú časť chodidla v IV-V metatarzálnych kostiach. V reakcii na to dochádza k reflexnej flexii prstov.

Symptómy orálneho automatizmu vznikajú pri obojstrannom poškodení kortiko-nukleárnych dráh (cest vedúcich z kôry do jadier).

Bradový reflex je spôsobený podráždením dlane. V reakcii na to sa svaly brady stiahnu.

Proboscis lip reflex je spôsobený buď pruhovým podráždením pier. Ako odpoveď vyčnievajú pery.

Uchopovacie reflexy sa vyskytujú pri postihnutí čelného laloku spolu s príznakmi orálneho automatizmu, duševných porúch, reči. Existuje niekoľko úchopových reflexov.

Symptóm automatizovaného úchopu nastáva, keď je dlaň podráždená ťahmi. V reakcii na to dôjde k ohybu prstov ruky (pacient uchopí predmet).

Symptóm nutkavého uchopenia – pacient chytí všetky okolité predmety.

Spolu s patologickými reflexmi na ochrnutých alebo paretických končatinách dochádza k zvýšeniu šľachových a periostálnych reflexov, objavujú sa svalové a ochranné reflexy.

Ochranné reflexy- mimovoľné skrátenie alebo predĺženie ochrnutej končatiny (flexia alebo extenzia), ku ktorému dochádza ako reakcia na bolesť, teplotu, podráždenie chladom. Napríklad v reakcii na pichnutie ihlou sa paretická končatina ohne do,. Pri prudkom bolestivom ohybe prstov na nohe dochádza k ohybu nohy v oblasti bedra, kolena a kĺbov.

Obranné reflexy sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Ak bola paretická končatina ohnutá, potom po injekcii, prudkom ochladení, sa uvoľní, ak je neohnutá, ohne sa. Podobné javy sú zaznamenané na rukách.

Predstavujú nedobrovoľné stiahnutie ochrnutej končatiny v reakcii na podráždenie.

ochranný (skracujúci) reflex ankylozujúcej spondylitídy-Marie-Foix je spôsobené opakovaným pruhovaným podráždením, štípaním, dotýkaním sa pokožky chodidla niečím studeným alebo ostrým plantárnym ohýbaním prstov na nohách. V reakcii na to je "trojité skrátenie" - flexia ochrnutej nohy v bedrovom, kolennom a členkovom kĺbe;

ochranný skracovací (predlžovací) reflex hornej končatiny- v reakcii na podráždenie hornej polovice tela sa horná končatina približuje k telu a ohýba sa v lakťových a zápästných kĺboch (krátky reflex) alebo sa horná končatina rozprestiera v týchto kĺboch (predlžujúci reflex).

Patologická synkinéza

Synkinézy (priateľské pohyby) sú mimovoľné pohyby, ktoré sa vyskytujú na pozadí dobrovoľných pohybov. U zdravých ľudí možno zaznamenať rôzne fyziologické synkinézy. Napríklad pri chôdzi vznikajú dodatočné pohyby rúk typu „signál“.

Patologická synkinéza- sú to mimovoľné pohyby v ochrnutej končatine, ku ktorým dochádza pri vykonávaní vôľových pohybov v neochrnutých svalových skupinách. Vznik patologických synkinéz je založený na tendencii ožarovania vzruchu na množstvo susedných segmentov vlastnej a protiľahlej strany, čo je normálne inhibované kortexom. S porážkou pyramídových dráh táto tendencia šírenia vzrušenia prestáva byť brzdená. Existujú tri typy patologických synkinéz: globálna, imitačná, koordinačná.

Globálna synkinéza- mimovoľné pohyby ochrnutých končatín, vznikajúce silným napätím svalov zdravých končatín. Napríklad pacienti sú požiadaní, aby pevne zovreli zdravú ruku v päsť, v reakcii na to dochádza k mimovoľnému „skracovaciemu“ pohybu v ochrnutej končatine, ktorý pacient nemôže dobrovoľne vykonať.

Simulovaná synkinéza spočívajú v tom, že ochrnutá končatina mimovoľne „opakuje“ pohyby zdravej, hoci ten istý pohyb dobrovoľne vykonať nemožno.

Fokálna synkinéza- mimovoľné kontrakcie paretických svalov pri pokuse o vôľovú kontrakciu iných svalov s nimi funkčne spojených. Toto zahŕňa tibiálny Strumpelov fenomén - pacient v polohe na chrbte nemôže dorziflexiť chodidlo na strane parézy, ale keď sa pokrčí Dolná končatina v kolennom kĺbe, najmä s odporom, sa súčasne mimovoľne vykonáva extenzia v členkovom kĺbe.

Tabuľka č.2. Diferenciálna diagnostika centrálnej a periférnej paralýzy

	PARALYČNÝ TYP
	PERIFÉRNY	CENTRÁLNY
Svalový trofizmus	Atrofia (hypotrofia)	Žiadna atrofia (možná difúzna mierna hypotrofia)
Svalový tonus	Atónia (hypotenzia)	Spastická hypertenzia (príznak nožnice)
Hlboké reflexy	Neprítomné (alebo klesajúce)	Zvýšená, rozšírená reflexogénna zóna (hyperreflexia)
Klonusy	Neprítomný	Dá sa zavolať
Patologické reflexy	Neprítomný	Sa volajú
Ochranné reflexy	Neprítomný	Dá sa zavolať
Patologická synkinéza	Neprítomný	Môže sa prihodiť
Elektroexcitabilita nervov a svalov	Zmenené (degeneračná reakcia)	Nie zlomené
Prevalencia paralýzy	Zvyčajne obmedzené (segmentové alebo nervové)	Difúzna (mono- alebo hemiparéza)

Aby novonarodené dieťa prežilo po pôrode a rýchlo sa prispôsobilo novým životným podmienkam, príroda dala drobcom reflexy. Tak sa nazýva reakcia na akékoľvek podnety, pôsobiace na bábätko zvonku aj zvnútra. Novonarodené dieťa má zároveň veľa reflexov, ktoré potrebuje len v prvých mesiacoch života. Ich kontrola a vyhodnotenie pomáha určiť, či je dieťa zdravé.

Reflexy novorodenca sú indikátorom toho, že dieťa je zdravé a normálne sa vyvíja.

Základné reflexy a ich typy

Pre prežitie novorodenca sú mimoriadne dôležité vrodené reflexy, ktoré sa nazývajú aj nepodmienené. Dieťa sa vďaka nim môže prvýkrát nadýchnuť, nájsť mamkin prsník, sať mlieko či chytiť mamu, ak cíti pád. Ide o fyziologické reflexy, ktoré by mali mať všetky zdravé deti. Mnohé z nich vymiznú a úplne zmiznú do 3-4 mesiacov života.

Ak zostanú vo veku, kedy by mali chýbať už dlhší čas, pôjde o patologické reflexy. Existuje však veľa nepodmienených reflexov, ktoré nezmiznú. Napríklad dôležité fyziologické reflexy, ktoré ostávajú u dieťaťa po novorodeneckom období, sú zvracanie, rohovka, prehĺtanie a iné reflexy.

Ak reflexy neprechádzajú do dátum splatnosti môže byť potrebná konzultácia s neurológom

Ďalej, ako batoľa rastie, v jeho živote sa objavujú nové reflexy založené na skúsenostiach dieťaťa. Nazývajú sa podmienené, pretože na ich vývoj sú potrebné určité podmienky, napríklad ak matka dojčí dieťa v určitej polohe, potom, keď do tejto polohy vloží dieťa, dieťa okamžite začne robiť sacie pohyby. Medzi podmienené reflexy, ktoré sú dôležité pre drobky prvého roku života, patrí uchopenie predmetov rukami, žuvanie a chôdza samostatne.

Pediatri rozdeľujú všetky vrodené reflexy do skupín v závislosti od ich smeru. Vydávajú reflexy, ktoré:

• Poskytovať živobytie. Bábätko nemôže žiť bez reflexov sania, prehĺtania a dýchania, ako aj bez reflexov chrbtice (takto sa nazývajú reakcie spojené so stavom svalového aparátu dieťaťa).
• Chráňte dieťa pred vonkajšími dráždidlami. Takéto dráždivé látky môžu byť teplo, chlad, jasné svetlo a iné faktory.
• Dieťa to potrebuje dočasne. Príkladom takýchto reflexov môže byť zadržiavanie dychu, kedy sa dieťatko pohybuje po pôrodných cestách, ako aj reflex tlakový, vďaka ktorému je dieťa do určitého veku chránené pred tuhou stravou pred vstupom do tráviaceho traktu (aby dieťa sa nedusí).

Nepodmienené reflexy novorodenca, ktoré sú spôsobené vystavením ústam alebo v ich blízkosti, sa nazývajú orálne. Do tejto skupiny reflexov patrí sanie, proboscis, prehĺtanie, hľadanie (nazýva sa aj Kussmaulov reflex), Babkinov reflex a iné. Reflexy, za prejav ktorých je zodpovedná miecha, sa nazývajú miecha. Patria sem reflexy Moro, Galant, Bauer, podporné, úchopové, obranné a iné reflexy.

Tabuľka základných vrodených reflexov

Reflexný názov, vek prejavu	Ako vyvolať a ktorá reakcia je normálna
Satie (od prvých hodín po pôrode do 3-4 mesiacov)	Potiahnite dieťatku po líci, vložte ukazovák do úst dieťaťa alebo mu dajte prsník alebo fľašu – dieťatko začne sať.
Ochranný (od prvých hodín po pôrode do 1,5 mesiaca)	Položenie bábätka na bruško – bábätko reflexne otočí hlavičku nabok.
Rozumný (od narodenia do 3-6 mesiacov)	Stlačte niečo na dlaniach dieťaťa - dieťa dlaňami zovrie predmet alebo vaše prsty.
podpora (od narodenia do 1-2 mesiacov)	Bábätko položte kolmo tak, aby sa bábätko nožičkami dotklo pevnej opory – bábätko narovná trup a postaví sa na plné chodidlo.
Stepper (od narodenia do 1-2 mesiacov)	Postaviť dieťatko do vzpriamenej polohy a nakloniť ho trochu dopredu – dieťa pri nakláňaní vykoná niekoľko automatických krokových pohybov.
Vyhľadávanie (od narodenia do 3-4 mesiacov)	Na pohladenie líca alebo kútika úst bábätka – dieťa otočí hlavu v smere podráždenia, spustí peru a pohne jazykom. Ak stlačíte ďalej horná pera bábätko, bábätko uvoľní hlavu a otvorí ústa a pri stlačení na spodnú peru to spôsobí prehnutie hlavy a pokles spodnej čeľuste.
Zadržať dych (od narodenia do 4-5 mesiacov)	Ponorte bábätko do vody, ošpliechajte batoľaťu vodu na tvár alebo nasmerujte prúd vzduchu bábätku do tváre – bábätko na pár sekúnd zadrží dych a zavrie oči.
Galant (od 5-6 dní života do 3-4 mesiacov)	Prechádzajte rukou po chrbte dieťaťa pozdĺž chrbtice – bábätko ohne chrbátik a nôžku na strane reflexného volania pokrčí v kĺboch.
Proboscis (od narodenia do 2-3 mesiacov)	Rýchlo sa dotknite prstom pery dieťaťa - dieťa potiahne pery dopredu.
Babinský (od narodenia do 1-2 rokov)	Nakreslite ťah pozdĺž chodidla dieťaťa - chodidlo sa ohne zo zadnej strany a prsty sa roztiahnu.
Robinson (od narodenia do 3-6 mesiacov)	Dajte bábätku palec hore a nadvihnite drobca – bábätko silno zovrie prsty dlaňami a bude sa držať.
Perez (od narodenia do 3-4 mesiacov)	Prejdite prstami po chrbtici bábätka (po jej tŕňových výbežkoch), pohybujte sa od kostrčovej kosti ku krčnej oblasti – bábätko začne kričať (výzvu reflexu dieťatko vníma negatívne), zdvihne hlavičku, narovná sa a pokrčte nohy a ruky.
Babkina (od narodenia do 2-3 mesiacov)	Zatlačte palcami na obe dlane drobky – bábätko otvorí ústa a zakloní hlavičku.
Moreau (od prvého dňa po pôrode do 4 mesiacov)	Položte dieťa na chrbát a udrite po oboch stranách jeho hlavy na povrch, zdvihnite nohy drobkov spolu s panvou, prudko spustite dieťa v náručí o 20-30 cm nadol a potom zdvihnite späť - dieťa posunie ruky do strán a otvorí päste, po čom vráti ruky späť, ako keby niekoho objímal.
Bauer (od 3-4 dní života do 4 mesiacov)	Položenie dieťaťa na brucho a následné položenie ruky na nohy - dieťa sa bude spontánne plaziť, pričom odtlačí ručičku nohami, ale bez koordinácie pohybov (to vysvetľuje druhý názov tohto reflexu - "spontánne plazenie").

Vrodené reflexy novorodenca sa nazývajú nepodmienené reflexy.

Ako otestovať mnohé dôležité reflexy si môžete pozrieť v nasledujúcom videu.

Príčiny abnormálnej reakcie reflexnej výzvy

Ako rozvíjať reflexy?

Pre úspešný rozvoj podmienených reflexov u dieťaťa nízky vek je dôležité konať plánovane a pravidelne. Napríklad, aby sa stimuloval uchopovací reflex, dieťa potrebuje neustále ukladať do ohrádok rôzne predmety, zavesiť nad postieľku hračky, ktorých sa chce bábätko dotýkať, ponúkať mu, že uchopí veci, ktoré sa mu páčia.

Pravidelným cvičením si rodičia môžu vypestovať reflexy na plazenie, chôdzu, žuvanie a mnohé iné, ktoré sa bábätko učí už v prvom roku života.

Ak chcete rozvíjať reflexy dieťaťa, musíte sa s ním pravidelne zaoberať.

Čo robiť, ak sú reflexy znížené alebo chýbajú?

U niektorých dojčiat sa reflexy neprejavia okamžite alebo sa ich aktivácia oneskorí, s čím často súvisí pôrodná trauma alebo ochorenia centrálneho nervového systému. Bezprostredne po pôrode by mal pediater skontrolovať základné reflexy a pomôcť bábätku v ich neprítomnosti.

Lekár kontroluje prítomnosť reflexov u dieťaťa bezprostredne po jeho narodení.

Sací reflex je obzvlášť dôležitý, pretože pomocou neho dieťa prijíma potravu. Ak chýba, dieťa sa musí kŕmiť cez fľašu alebo hadičku a v niektorých prípadoch sa živiny vstrekujú intravenózne.

Po prepustení z nemocnice sú všetky deti mesačne vyšetrované pediatrom a v situácii, keď je nejaký reflex slabo vyjadrený alebo pretrváva aj po období, kedy by mal doznieť, lekár odošle bábätko na podrobnejšie vyšetrenie k neurológovi. . Špecialista posúdi všetky reflexy av prípade potreby predpíše liečbu potrebnú pre dieťa.

V ďalšom videu populárny lekár Komarovsky porozpráva ešte viac o nepodmienených reflexoch novorodenca.

Dvadsaťosem dní – presne tak dlho trvá novorodenecké obdobie, počas ktorého sa organizmus dieťaťa adaptuje na úplne nové podmienky preň, dnes už mimomaternicový život, takže hlavnú úlohu tu zohrávajú reflexy novorodenca.

Vysvetľuje to skutočnosť, že veľmi nedávno narodené dieťa je stále zbavené mnohých užitočných zručností - príroda sa oň stará.

Základné reflexy

Počas tohto obdobia sa dieťa len vyvinulo nepodmienené reflexy - teda tie, ktoré sú stanovené akoby štandardne. Postupne niektoré z nich miznú a ustupujú konvenčným.

Podmienené reflexy možno nazvať aj „ osobná skúsenosť„Dieťa, pretože sa získavajú v procese ďalšieho vývoja a dozrievania mozgu.

Načo sú nepodmienené (vrodené) reflexy?

U bábätka je až pätnásť klinicky významných nepodmienených reflexov – a ich „osud“ je veľmi odlišný: niektoré sú potrebné len na to, aby prežilo náročný proces pôrodu (preto po pôrode rýchlo vymiznú), iné – aby dali impulz k vývoju nových a ďalšie zostávajú na celý život.

Pediatrickí neonatológovia rozdeľujú vrodené reflexy novorodencov do niekoľkých skupín:

1. Poskytovanie všeobecnej normálnej vitálnej činnosti (dýchanie, sanie, prehĺtanie, ako aj miechové reflexy)
2. Zamerané na ochranu telo dieťaťa pred vonkajšími vplyvmi jasného svetla, chladu, tepla a iných dráždivých látok
3. "Dočasné" reflexy - napríklad reflex zadržania dychu, ktorý je potrebný na pohyb po pôrodných cestách matky.

Kliknite pre zväčšenie (Základné reflexy)

Orálne reflexy

Schopnosť cmúľať matkin prsník alebo bradavku na fľaši je tzv sací reflex a schopnosť prehĺtať zjedené jedlo - prehĺtanie.

Prehĺtací reflex zostáva na celý život.

Proboscis reflex - Iný typ ústnych reflexov. Ak je ľahké sa dotknúť pier dieťaťa, smiešne vyčnievajú do trubice - rovnako ako chobot slonieho teľaťa, pretože v tomto okamihu sa kruhový sval úst mimovoľne stiahne. Proboscis reflex zmizne o dva alebo tri mesiace.

Reflex Babkin (palmárno-orálna) - zmiešaná verzia reakcie dieťaťa, pri ktorej mierne otvorí ústa, ak súčasne jemne zatlačí palcami na obe dlane. Najlepšie sa prejavuje v prvých dvoch mesiacoch života, v treťom začína blednúť a potom úplne zmizne.

Kussmaulov reflex (hľadanie) - pokus o nájdenie potravy: ak sa dotknete kútika úst dieťaťa, otočí hlavu na podnet. Zmizne dostatočne rýchlo - tri až štyri mesiace po narodení. V budúcnosti sa hľadanie potravy vyskytuje vizuálne - dieťa vidí prsník alebo fľašu.

Spinálne reflexy. Pri vyšetrovaní bábätka bezprostredne po narodení a počas celého novorodeneckého obdobia venuje pediater pozornosť aj miechovým reflexom – súboru reakcií zodpovedných za stav svalového aparátu.

Horný ochranný reflex. Jedným z najdôležitejších nepodmienených reflexov, ktoré sa spúšťajú už v prvých hodinách života, je horný obranný reflex. Prejavuje sa, ak je novorodenec položený na brucho: hlava sa okamžite otočí na stranu a dieťa sa ju snaží zdvihnúť. Ide o ochranu pred prípadným zlyhaním dýchania: dieťa si tak obnoví prístup vzduchu do dýchacích ciest. Reflex zmizne jeden a pol mesiaca po narodení.

Uchopte reflexy

Reflexy Janiszewského a Robinsona u novorodenca sa prejavia vtedy, keď pevne uchopí prsty matky (lekára) oboma rukami a dokáže ich držať tak silno, že ho možno takto aj zdvihnúť. Sú vyjadrené až tri až štyri mesiace, potom slabnú. Pretrvávanie týchto reflexov v neskoršom veku je dôkazom existujúcich neurologických problémov.

Reflex Babinský - nazýva sa aj plantárny reflex: ľahké hladenie okrajov chodidiel zvonku spôsobí roztvorenie prstov vo forme vejára, pričom chodidlá sú zozadu pokrčené. Hodnotiacimi kritériami sú energia a najmä - symetria pohybov. Jeden z najdlhšie trvajúcich vrodených reflexov – trvá až dva roky.

Iné motorické reflexy

Reflex Moro - dvojfázová reakcia, pri ktorej dieťa reaguje na dosť hlasné klopanie na prebaľovací pult alebo iný drsný zvuk.

• Prvá fáza – bábätko roztiahne ruky do strán a roztvorí prsty na nohách, pričom narovná nohy.
• Druhá fáza je návrat do predchádzajúcej polohy. Niekedy sa dieťa môže súčasne objať, takže Moro reflex má iný názov - "objímací reflex".

Vyslovuje sa do piatich mesiacov dieťaťa.

Reflex Kernig - reakcia bedrových a kolenných kĺbov na pokus o ich násilné uvoľnenie po flexii. Za normálnych okolností sa to nedá. Úplne zmizne po štyroch mesiacoch.

Poznámka pre mamičky!

Ahojte dievcata) nemyslela som si, ze sa ma problem so striami dotkne, ale napisem aj o tom))) Ale nie je kam, tak pisem sem: Ako som sa zbavila strií po pôrod? Budem veľmi rád, ak moja metóda pomôže aj vám...

Reflexná "automatická" chôdza , čo je veľmi vtipný pohľad, spočíva v pokusoch novorodenca o skutočnú chôdzu, ak je zdvihnutá a telo je mierne naklonené dopredu. Hodnotiacim kritériom je stupeň úplnosti opory pri „chôdzi“ na celom chodidle. Spoliehanie sa na prsty a priliehanie chodidiel k sebe je znakom porúch, ktoré si vyžadujú dohľad detského neurológa.

Podpora reflexu - pokus dieťaťa postaviť sa na nohy, keď ho opatrne držiac položíme na rovnú plochu (napríklad na stôl). Ide o dvojfázový reflex: po prvé, dieťa cíti dotyk podpory, prudko ohýba kolená a potom sa stane oboma nohami a pevne pritlačí chodidlá k stolu. Dobre vyjadrené reflexy opory a „automatická“ chôdza pretrvávajú jeden a pol mesiaca.

Bauerov reflex (spontánne plazenie) možno pozorovať tak, že si dieťatko položíte na bruško a dlane si položíte na chodidlá: začne sa plaziť, odtláča sa od vytvorenej opory a pomáha si rukami. Tento reflex sa objaví po 3-4 dňoch a po 3-4 mesiacoch zmizne.

Reflex Galant - reakcia chrbtice na vonkajší podnet. Ak prejdete prstom po celej dĺžke hrebeňa, dieťa vyklene chrbátik, pričom nohu uvoľní zo strany podnetu.

Existujú tiež posturálne reflexy novorodenci - pokusy o prerozdelenie svalového tonusu, keď sa zmení držanie tela pri absencii schopnosti držať hlavu, sedieť a chodiť.

Reflex Magnusa-Kleina - reakcia extenzorov a flexorov ramena, predlaktia a ruky, pri ktorej dieťa zaujme „šermiarsku pózu“. To sa stane, ak je hlava dieťaťa otočená na stranu. Môžete pozorovať, ako sa ruka a noha narovnávajú na strane, kde je tvár dieťaťa. Na opačnej strane sa naopak ohýbajú. Tento reflex trvá až dva mesiace.

Slabé reflexy alebo kedy biť na poplach

Stáva sa, že niektoré reflexy bábätka sa zapnú s oneskorením alebo nie sú veľmi výrazné. Môže to byť spôsobené traumou počas pôrodu, chorobou alebo individuálnou reakciou na určité lieky.

Slabosť ústnych a miechových reakcií sa zvyčajne pozoruje aj u predčasne narodených detí au tých, ktorí sa narodili s miernou asfyxiou.

Je zaujímavé, že slabé reflexy u novorodenca spojené s hľadaním potravy a jej vstrebávaním (sanie a prehĺtanie) možno jednoducho vysvetliť tým, že dieťa jednoducho nie je hladné. Najvýraznejšie sú pred kŕmením.

Najstrašnejšia je situácia, keď neexistujú žiadne reflexy. Úplná absencia reflexov u novorodenca je dôvodom na okamžitú resuscitáciu, ktorú by mali vykonávať iba odborníci.