सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा को अलग करना गर्भावस्था के दौरान होने वाली सबसे कठिन स्थितियों में से एक माना जाता है। इस विकृति के साथ, खतरा महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए खतरा है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ सबसे गंभीर परिणाम होते हैं बाद की तिथियांगर्भावस्था।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण

प्लेसेंटा के बिना, बच्चा पूरे नौ महीनों तक गर्भ में नहीं रह सकता था। यह भ्रूण का स्थान है जो बच्चे को ऑक्सीजन, पोषक तत्व और विटामिन की आपूर्ति की गारंटी देता है। इस घटना में कि प्लेसेंटा किसी कारण से अपने कार्यों का सामना नहीं करता है, वे इसकी अपर्याप्तता की बात करते हैं। अधिक गंभीर स्थितियों में, भ्रूण का स्थान गर्भाशय की दीवार से दूर भी जा सकता है और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

सामान्य परिस्थितियों में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्लेसेंटा का जन्म होता है। ऐसा होता है कि प्लेसेंटा नियत तारीख से बहुत पहले छूट जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, निम्नलिखित कारक इस विकृति की घटना की ओर ले जाते हैं:

• गंभीर गर्भपात;
• गुर्दे की बीमारी;
• दिल और बड़े जहाजों के पुराने रोगों का तेज होना;
• रक्त जमावट प्रणाली में विकार (थ्रोम्बोफिलिक जटिलताओं);
• महत्वपूर्ण झटके और तनाव;
• एकाधिक गर्भावस्था।

हार्मोनल और संक्रामक कारक जिन्हें महत्व दिया गया था प्रारंभिक तिथियां, गर्भावस्था के दूसरे भाग में पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। 20 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का मुख्य कारण हेमोस्टेसिस की विकृति है। रोगों का बहुत महत्व है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केखासकर 30 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में।

देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण

मुख्य संकेत जिससे किसी को गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण के स्थान के जाने का संदेह हो सकता है खून बह रहा है. जननांग पथ से रक्तस्राव की तीव्रता टुकड़ी के आकार पर निर्भर करेगी। प्लेसेंटा के आंशिक निर्वहन के साथ, निर्वहन मध्यम और यहां तक ​​कि कम होगा। देर से गर्भावस्था में, यह घटना काफी कम होती है। जहां अधिक बार बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा का पूर्ण अलगाव होता है। घटनाओं के इस विकास से महिला और भ्रूण के जीवन को खतरा है और विशेषज्ञों की तत्काल मदद की आवश्यकता है।

ऐसा होता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से दूर चला जाता है, लेकिन रक्तस्राव विकसित नहीं होता है। भ्रूण स्थल और गर्भाशय के बीच एक व्यापक हेमेटोमा बनता है, जिससे रक्त धीरे-धीरे अंग की पेशी और सीरस परतों में रिसता है। यदि प्लेसेंटा का 1/3 से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इस स्थिति में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एकमात्र संकेत लंबे समय तक भ्रूण की गतिविधियों का अभाव होगा।

कैसे अनुमान लगाया जाए कि बच्चे के साथ कुछ गलत है?एक महिला को पहली हलचल 16-20 सप्ताह की अवधि में महसूस होती है। सबसे पहले, ये हर कुछ दिनों में डरपोक, मुश्किल से ध्यान देने योग्य झटके होते हैं। बच्चा बड़ा हो रहा है, और भ्रूण की हरकतें अधिक सक्रिय हो रही हैं। गर्भावस्था के अंत तक, बच्चा दिन में कई बार माँ के पेट पर लात मारता है। समय के साथ, हर महिला नोट करती है कि टुकड़ों की गतिविधि की अपनी अवधि होती है। यह देखा गया है कि कुछ बच्चे सुबह अधिक चलते हैं, जबकि अन्य रात में जागना पसंद करते हैं।

यदि भ्रूण के सामान्य आंदोलनों से कोई विचलन होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बच्चे की गतिविधि में कमी या वृद्धि हमेशा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत नहीं देती है। यह हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है, और इस तरह बच्चा अपनी मां को संकेत देता है कि वह ठीक महसूस नहीं कर रहा है। 30 सप्ताह के बाद दिन के दौरान भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति एक खतरनाक संकेत है और इसे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का लक्षण माना जा सकता है।

अतिरिक्त निदान विधियां

यदि एक टुकड़ी का संदेह है, तो सभी महिलाओं को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन की गणना की जाती है। नाल की मोटाई, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति और उसमें अन्य परिवर्तनों का भी मूल्यांकन किया जाता है। जब एक हेमेटोमा का पता लगाया जाता है, तो इसके आयामों को मापा जाता है।

34 सप्ताह के बाद, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की जाती है। यह विधि आपको प्रति मिनट भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करने के साथ-साथ उनकी लय का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। उसी समय, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की स्थिति की निगरानी की जाती है। बड़ी ब्रेक्सटन-हिक्स तरंगों की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भाशय बढ़े हुए स्वर में है और किसी भी समय भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए तैयार है।

एक महिला को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का क्या खतरा है?

प्लेसेंटा की आंशिक टुकड़ी के साथ, एनीमिया विकसित होता है। रक्त में, लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर गिर जाता है, जो अनिवार्य रूप से लोहे की मात्रा में कमी की ओर जाता है। इन सभी प्रक्रियाओं से ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा होता है, जो बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है।

देर से गर्भावस्था में, समय से पहले भ्रूण साइट के निर्वहन से भारी रक्तस्राव का विकास होता है। गंभीर मामलों में, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है। महिला होश खो रही है, और केवल अनुभवी पुनर्जीवनकर्ताओं की एक टीम ही उसकी मदद कर सकती है।

गंभीर रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डीआईसी अक्सर होता है। इस बिंदु पर, तंत्र शुरू किए जाते हैं जो सामान्य रक्त के थक्के को रोकते हैं। प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट रक्तस्राव के नए एपिसोड की उपस्थिति की ओर जाता है, जिसे रोकना मुश्किल होगा।

भ्रूण को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का क्या खतरा है?

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो बच्चे को मां के शरीर से जोड़ता है। आंशिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति सीमित होती है। भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो अनिवार्य रूप से इसके विकास को प्रभावित करता है। ऑक्सीजन की कमी मुख्य रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करती है, लेकिन बाकी आंतरिक अंगहाइपोक्सिया के प्रभावों का अनुभव करें। प्लेसेंटा का आंशिक रूप से टूटना लगभग हमेशा विकास की ओर ले जाता है अपरा अपर्याप्तताऔर विभिन्न विकासात्मक विकृति वाले बच्चे का जन्म।

भ्रूण स्थल के 1/3 से अधिक भाग जाने से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति तुरंत बंद हो जाती है, और गर्भ में बच्चे का आगे अस्तित्व असंभव है। जितनी जल्दी हो सके सिजेरियन सेक्शन करके ही आप बच्चे को बचा सकती हैं।

22 सप्ताह के बाद पैदा हुए बच्चे को सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपाय प्रदान किए जाते हैं। जन्म के तुरंत बाद, बच्चा नियोनेटोलॉजिस्ट के हाथों में पड़ जाता है। समय से पहले नवजातएक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसकी देखभाल विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा की जाएगी। जैसे ही बच्चा अस्तित्व की नई परिस्थितियों के अनुकूल होता है, उसे घर से छुट्टी दे दी जाएगी।

देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का प्रबंधन

संरक्षण चिकित्सा केवल प्लेसेंटा के आंशिक अलगाव के साथ की जाती है। यदि भ्रूण का दिल धड़कता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को कम से कम 36 सप्ताह तक बढ़ाने की कोशिश करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। वर्तमान में, actovegin और इसके अनुरूप बहुत लोकप्रिय हैं। दवा को 5 से 10 दिनों के दौरान ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

देर से गर्भावस्था में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल अक्सर रक्त जमावट प्रणाली की विकृति से जुड़ा होता है। यही कारण है कि कई गर्भवती माताओं को एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किया जाता है। Pentoxifylline और इसी तरह की अन्य दवाएं प्लेटलेट्स पर काम करती हैं, जिससे उनकी गतिविधि कम हो जाती है। एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त को पतला करते हैं, वेसोस्पास्म को कम करते हैं और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं। चिकित्सा का कोर्स 7 से 10 दिनों तक रहता है।

प्लेसेंटा के पूर्ण विराम के साथ, एक आपात स्थिति सी-धारा . गर्भावस्था की अवधि यहां कोई भूमिका नहीं निभाती है, हम एक महिला और एक बच्चे के जीवन को बचाने के बारे में बात कर रहे हैं। प्रक्रिया के दौरान, वाहिकाओं को सुखाया जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। ऑपरेशन के बाद महिला कई दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई में है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जबकि 36 सप्ताह के बाद पैदा हुए बच्चे अपनी मां के करीब रहते हैं।

न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के दौरान भी प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है। यह अक्सर जुड़वा बच्चों से पहले बच्चे के जन्म के साथ-साथ असामान्य श्रम गतिविधि के मामले में भी होता है। इस स्थिति में, रणनीति इस बात पर निर्भर करेगी कि बच्चा कितना आगे बढ़ने में कामयाब रहा है। यदि बच्चा पहले से ही बाहर निकलने पर है, तो उसे प्रसूति संदंश की मदद से पैदा होने में मदद मिलती है। अन्य सभी मामलों में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्लेसेंटा भ्रूण के आसपास का ऊतक है, जिसे मां और भ्रूण के बीच पोषक तत्वों का आदान-प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वह स्थिति जब बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की भीतरी दीवार से आंशिक रूप से या पूरी तरह से छूट जाता है, इसे आमतौर पर प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना कहा जाता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल बच्चे के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का कारण बन सकता है और गर्भवती महिला में भारी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

यदि आप गर्भवती महिला को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।

लक्षण

अक्सर, प्रसव से पहले पिछले 12 हफ्तों के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। इस स्थिति के क्लासिक लक्षण इस प्रकार हैं:

विपुल रक्तस्राव;

पेट में दर्द;

पीठ दर्द;

गर्भाशय की बार-बार ऐंठन (3 मिनट में एक से अधिक ऐंठन)।

पेट और पीठ में दर्द अचानक शुरू हो जाता है। फिर रक्तस्राव शुरू हो जाता है। प्लेसेंटा जितना ज्यादा एक्सफोलिएट होगा, उतना ज्यादा ब्लीडिंग होगी।

कुछ मामलों में, प्लेसेंटा धीरे-धीरे छूट सकता है।

यदि आपके पास कम से कम एक लक्षण है, तो आपको तत्काल अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण

बहुत बार, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। मैं केवल सबसे सामान्य कारकों को सूचीबद्ध कर सकता हूं जो इस स्थिति के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का इतिहास (यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एबॉर्शन हुआ था);

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप की बीमारी या गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता का विकास);

पेट की चोट (सबसे आम कारणों में से एक);

धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग;

भ्रूण (एमनियोटिक) झिल्ली का समय से पहले टूटना;

एक गर्भवती महिला में रक्त के थक्के में कमी;

गर्भावस्था की उम्र 40 वर्ष से अधिक है।

जटिलताओं

प्लेसेंटल एबॉर्शन माँ और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा समस्या पैदा कर सकता है।

एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

खून की कमी के कारण सदमा;

रक्त के थक्के का उल्लंघन;

अत्यधिक रक्त हानि;

गुर्दे या अन्य अंगों की विफलता।

एक बच्चे के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

हाइपोक्सिया;

पोषक तत्वों की कमी;

समय से पहले जन्म;

मृत जन्म।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने पर क्या करें?

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए आप इस समस्या के लिए पहले से तैयारी करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। हालाँकि, इन दिशानिर्देशों का पालन करने का प्रयास करें:

आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी लक्षण पर नज़र रखें और अगर आपकी स्थिति में कोई बदलाव हो तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें;

अपने चिकित्सक को किसी भी औषधीय दवाओं, यदि कोई हो, के प्रति असहिष्णुता के बारे में बताएं;

यदि आप गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं या ड्रग्स का इस्तेमाल करती हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें;

इस समय बच्चे के पिता या अपने किसी करीबी से पूछें।

डॉक्टर से कुछ प्रश्न पूछने की भी सलाह दी जाती है, जिनके उत्तर आपको शांत कर सकते हैं:

मुझे किन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना होगा?

क्या मुझे और मेरे बच्चे के लिए कोई वास्तविक खतरा है?

उपचार के क्या विकल्प हैं?

क्या मुझे बिस्तर पर आराम करने की ज़रूरत है?

मेरे और मेरे बच्चे के लिए संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

क्या मुझे रक्त आधान की आवश्यकता है?

यदि आपके पास डॉक्टर के लिए कोई अन्य प्रश्न हैं, तो बेझिझक पूछें।

निदान

यदि नाल के समय से पहले अलग होने का संदेह है, तो डॉक्टर सबसे पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है। रक्तस्राव का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, प्रदर्शन करना आवश्यक हो सकता है अल्ट्रासाउंड(अल्ट्रासाउंड) और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।

इलाज

उपचार के विकल्प निम्नलिखित परिस्थितियों पर निर्भर करेंगे:

- 34 सप्ताह तक गर्भावस्था. यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल आंशिक है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ गंभीर मामलों में, डॉक्टरों को समय से पहले जन्म के लिए प्रेरित करना पड़ता है।

- 34 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था. अस्पताल में भर्ती होना संभव है। यदि टुकड़ी आगे बढ़ती है, तो एक नियम के रूप में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

निवारण

दुर्भाग्य से, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। हालाँकि, आप इस स्थिति को विकसित करने के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान या नशीली दवाओं का प्रयोग न करें;

यदि आपके पास है अधिक दबावअपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा लें;

यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एबॉर्शन हुआ था, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें ताकि वह आपकी स्थिति की अधिक सावधानी से निगरानी कर सके।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना एक बहुत ही गंभीर निदान है, जो जटिलता की डिग्री के आधार पर और उचित उपचार के बिना हो सकता है। यदि यह समस्या किनारों पर देखी जाती है, तो रक्त गर्भाशय और दीवार की झिल्लियों के बीच प्रवेश करेगा - इस रक्तस्राव को "बाहरी" कहा जाता है। "आंतरिक" रक्तस्राव के संकेतों में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं: रक्त गर्भाशय की दीवार को संतृप्त करना शुरू कर देता है और इस प्रकार, मांसपेशियों के तंतुओं को बाहर निकालता है, एक हेमेटोमा बनाता है, जिसके बाद गर्भाशय एक अजीब आकार और स्थिरता लेता है। इस विकृति का निदान प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड से किया जा सकता है।

प्लेसेंटा और उसकी टुकड़ी

प्लेसेंटा एक बड़े केक के समान एक विशेष संयोजी ऊतक है, जो सीधे मां और उसके बच्चे को जोड़ता है। प्लेसेंटा की मदद से ही बच्चे को सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलती है, जिसकी उसे जरूरत होती है। यदि प्लेसेंटा सामान्य रूप से काम नहीं करता है, तो गर्भ में बच्चे का जीवन और विकास असंभव है।

प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन को गर्भाशय की दीवार से समय से पहले अलग होना कहा जाता है, जो इस अंग के सामान्य कार्य को पूर्ण समाप्ति तक बाधित करता है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है: पहले हफ्तों में या बच्चे के जन्म से ठीक पहले। इसके अलावा, अगर गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है, तो एक सामान्य स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना बाद की तारीख में होने की तुलना में बहुत अधिक होती है। बात यह है कि गर्भावस्था के पहले भाग में नाल बढ़ता है और इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह अंग किसी तरह से गर्भाशय की दीवारों के संपर्क में, खोई हुई सतह के हिस्से की भरपाई कर सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, 120 गर्भधारण में प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना एक मामले के रूप में दर्ज किया जाता है। दुर्भाग्य से, हर छठा बच्चा मर जाता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के तीन डिग्री हैं:

• पहला: इस विकृति के साथ, बच्चा बिल्कुल भी पीड़ित नहीं होता है। यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल 1/3 से कम है, तो गर्भावस्था जारी रखने की पूरी संभावना है।
• दूसरा: हाइपोक्सिया से बच्चे के मरने का खतरा होता है। अलगाव आधा हुआ।
• तीसरा: बच्चा लगभग हमेशा मरता है। पूर्ण अलगाव।

विशेषज्ञ आंशिक टुकड़ी को "गर्भपात का खतरा" कहते हैं, और एक पूर्ण - गर्भपात।

लक्षण:

1. जननांग पथ (योनि या गर्भाशय) से रक्तस्राव। 80% गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, योनि से स्पॉटिंग देखी जाती है, लेकिन रक्तस्राव आंतरिक भी हो सकता है। यदि समय पर आंतरिक रक्तस्राव का निदान नहीं किया जाता है, तो चिकित्सकों का मुख्य कार्य मां के जीवन को बचाना है, क्योंकि भ्रूण (उस समय तक ज्यादातर मृत) गर्भाशय के साथ हटा दिया जाता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि प्लेसेंटा केंद्र में छूट जाता है, रक्त धीरे-धीरे खाली स्थान भरता है और धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवार को संसेचित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपनी सिकुड़ा क्षमताओं को खो देता है। इस प्रक्रिया का वर्णन सबसे पहले कुवेलर ने किया था, इसलिए राज्य का नाम उन्हीं के नाम पर पड़ा। बाहरी रक्तस्राव आमतौर पर आंतरिक रक्तस्राव जितना भारी नहीं होता है, और यदि यह माध्यमिक नहीं है, तो इसकी उपस्थिति क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के थ्रोम्बस में योगदान कर सकती है, जिससे आगे की जटिलताओं को रोका जा सकता है।
2. पेट में दर्द और यह लक्षण प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के 70% मामलों में देखा जाता है। अधिकांश रोगी दर्द को सुस्त, दर्द और जांघ या पेरिनेम तक विकिरण के रूप में वर्णित करते हैं। विशेष रूप से गंभीर दर्दआंतरिक रक्तस्राव के साथ होता है।
3. भ्रूण की हृदय गतिविधि का उल्लंघन। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, भ्रूण नाल के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करता है, इसलिए, 25% क्षेत्र की टुकड़ी के साथ, भ्रूण में हाइपोक्सिया विकसित होता है, 30% की टुकड़ी का क्षेत्र पहले से ही धमकी दे रहा है, और 50% इसकी मृत्यु की ओर जाता है।

ये लक्षण क्लासिक हैं और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं।

इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में, यह जटिलता मामूली बाहरी रक्तस्राव के साथ होती है और, उचित चिकित्सा के साथ, गर्भावस्था भविष्य में जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, और दूसरी तिमाही में, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास को रक्तस्राव में जोड़ा जाता है। . दूसरी तिमाही के मध्य तक उनकी निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो उनका इलाज किया जाता है, लेकिन यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में टुकड़ी होती है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा समय से पहले प्रसव का सवाल उठाया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, मुख्य लक्षणों के अलावा, तेजी से सांस लेने, चिंता, चक्कर आना और बेहोशी के साथ-साथ मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी जैसी अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण

अब तक, विशेषज्ञ अभी भी यह नहीं बता सकते हैं कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण क्या हैं। पहले, एक राय थी कि एक महिला की गलत जीवनशैली इसकी ओर ले जाती है: उदाहरण के लिए, यदि वह धूम्रपान करती है, पीती है या ड्रग्स का उपयोग करती है, और यह भी कि यदि उसका आहार विविध नहीं है और भविष्य की माँकोई विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्व प्राप्त नहीं करता है। लेकिन इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि वास्तव में ऐसा ही है। हालांकि, वैज्ञानिकों के पास यह मानने का अच्छा कारण है कि संवहनी समस्याएं, उदाहरण के लिए, देर से प्रीक्लेम्पसिया या धमनी उच्च रक्तचाप, इस दोष का कारण बनते हैं। अक्सर, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल स्ट्रोक का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, जब एक महिला को पेट में चोट लगती है। कभी-कभी पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ और साथ में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है एकाधिक गर्भावस्था- बच्चे के जन्म से ठीक पहले या बच्चे के जन्म में। डॉक्टरों का कहना है कि इस मामले में, टुकड़ी का कारण अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज कमी है। वैसे, न केवल उनकी विकृति से रक्त वाहिकाओं का परिवर्तन हो सकता है, बल्कि विभिन्न बीमारियां भी हो सकती हैं, जैसे कि हाइपोविटामिनोसिस या नेफ्रैटिस।

सबसे पहले, एक महिला जो मतली और चक्कर महसूस करती है, जो पेट में दर्द, उल्टी, तेज नाड़ी और पीली त्वचा के साथ होती है, को एक गंभीर बीमारी पर संदेह करना चाहिए और तुरंत मदद के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

उपचार और रोग का निदान

• इस समस्या का उपचार गर्भावस्था की अवधि और पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करता है। पर लघु अवधिवे हर संभव तरीके से बच्चे को बचाने की कोशिश करते हैं, और गर्भावस्था बहुत रूढ़िवादी है। एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ, डॉक्टर एक महिला को उत्तेजित कर सकते हैं, जबकि अगर टुकड़ी छोटी है, तो गर्भवती महिला खुद को जन्म दे सकती है। यदि टुकड़ी बड़ी है, और यह बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है, तो महिला का सीजेरियन सेक्शन होना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान, आपको मूत्राशय को खोलने की आवश्यकता होती है - यह, सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा के छूटने को रोकता है, और गर्भाशय के खाली होने को भी तेज करता है - इसके लिए संदंश का भी उपयोग किया जाता है। इस मामले में, नाल को मैन्युअल रूप से हटा दिया जाना चाहिए, और गर्भाशय गुहा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
• अक्सर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, एक महिला को इस तथ्य के कारण रक्तस्राव शुरू हो सकता है कि अपर्याप्त गर्भाशय स्वर है और रक्त के थक्के का उल्लंघन है। यदि गर्भाशय में बड़ा रक्तस्राव होता है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर एक विच्छेदन करते हैं। यही है, यदि रक्तस्राव रुकने में विफल रहता है, गर्भाशय सिकुड़ता रहता है, और रक्त आधान और हेमोस्टैटिक थेरेपी काम नहीं करती है, तो डॉक्टर गर्भाशय को हटाने का फैसला भी कर सकते हैं।
• पुन: गर्भधारण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बाद, विशेषज्ञ एक साल से पहले गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं। बस इस दौरान ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पूरी तरह से ठीक हो जाता है और महिला का शरीर फिर से अंदर एक नए जीवन के जन्म के लिए तैयार हो जाता है। लेकिन, यह मत भूलिए कि डॉक्टर कहते हैं कि बार-बार गर्भावस्थाएक ही जटिलता के साथ आगे बढ़ सकते हैं, इसलिए, इसके पहले और इसके दौरान, डॉक्टरों की सलाह को सुनना और उनके सभी नुस्खे को पूरा करना उचित है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक गंभीर निदान है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और सीधे इसके अनुकूल परिणाम के लिए खतरा है। क्या इस स्थिति को रोकना संभव है और अगर टुकड़ी होती है तो क्या करें?

प्लेसेंटा व्यर्थ नहीं है जिसे "बच्चों का स्थान" कहा जाता है, क्योंकि यह बनता है और पूरी तरह से अजन्मे बच्चे के हित में कार्य करता है। गर्भधारण के कुछ समय बाद ही गर्भवती महिला के शरीर में यह अनोखा अंग प्रकट होता है, और गर्भावस्था के दौरान मां और उसके अजन्मे बच्चे के बीच की कड़ी होती है। प्लेसेंटा के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

1. भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करना। वास्तव में, प्लेसेंटा में बड़ी संख्या में वाहिकाएं आपस में जुड़ी होती हैं, जिसके माध्यम से मां और उसके द्वारा धारण किए जाने वाले भ्रूण का रक्त लगातार गतिमान रहता है। यह माँ के खून से है भविष्य का बच्चावह सभी पोषण और ऑक्सीजन प्राप्त करता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।
2. भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को हटाना, जो प्लेसेंटा में मां और बच्चे की रक्त वाहिकाओं के निकट संपर्क के कारण भी होता है।
3. हार्मोन का उत्पादन। प्लेसेंटा मां के रक्त में भारी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन और रिलीज करता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने और एक महिला को बच्चे के जन्म और स्तनपान के लिए तैयार करने में मदद करता है।
4. भ्रूण को अवांछित प्रभावों से बचाना वातावरण. जैसे ही प्लेसेंटा बनता है, उसमें एक हेमटोप्लासेंटल बैरियर बनता है - एक प्रकार का फिल्टर, जिसकी बदौलत माँ के रक्त से कई अनावश्यक और हानिकारक पदार्थ भी बच्चे के रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं।

महत्वपूर्ण: एक हेमटोप्लासेंटल बाधा की उपस्थिति के बावजूद, नाल बच्चे को निकोटीन, शराब युक्त और मादक पदार्थों, कुछ दवाओं और वायरस के हानिकारक प्रभावों से बचाने में सक्षम नहीं है। .

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है

प्रकृति प्रदान करती है कि प्लेसेंटा को बच्चे के जन्म तक जीवन समर्थन के अपने कार्यों को पूरा करना चाहिए। और बच्चे के जन्म के बाद ही प्लेसेंटा अपने आप गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है और उसके बाद पैदा होता है।

कई कारणों से, कभी-कभी यह एल्गोरिथ्म विफल हो जाता है, और बच्चे के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है - इस मामले में, हम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में बात कर रहे हैं।

महत्वपूर्ण: लगभग 1% मामलों में असामयिक या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान किया जाता है।

यह विकृति किसी भी गर्भधारण अवधि में भविष्य की मां से आगे निकल सकती है। लेकिन देर से गर्भावस्था में, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि इस समय प्लेसेंटा अब नहीं बढ़ता और विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि प्राकृतिक तरीके से अचानक की भरपाई करना संभव नहीं होगा। डॉक्टरों को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से बच्चे की जान बचानी है। अन्यथा, परिणाम अप्रत्याशित, घातक भी हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: प्लेसेंटल एबॉर्शन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का मुख्य कारण है, क्योंकि इससे भ्रूण में तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का तेजी से विकास होता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्यों होता है?

वैज्ञानिकों ने अभी तक एक भी कारक की पहचान नहीं की है जो स्पष्ट रूप से देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की घटना को जन्म देगा। लेकिन कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि निम्नलिखित मामलों में इस विकृति के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• उच्च धमनी दाबभविष्य की मां के लिए लंबे समय तक;
• एक गर्भवती महिला के पेट में चोट (दुर्घटना, दुर्घटना के परिणामस्वरूप);
• अतीत में निदान किए गए प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से उसी विकृति की संभावना 25% तक बढ़ जाती है;
• गर्भाशय की असामान्यताएं (जैसे, काठी का आकार);
• नाल की विसंगतियाँ (प्रीविया, अतिरिक्त लोब्यूल की उपस्थिति);
• एक गर्भवती महिला में रक्त के थक्के की विकृति;
• अतीत में सिजेरियन सेक्शन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• विलंबित गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• बड़ी संख्या में जन्म;
• तेजी से प्रसव;
• गर्भवती महिला की आयु 34 वर्ष से अधिक है;
• प्रारंभिक और देर से विषाक्तता;
• ऑटोइम्यून और पुरानी अंतःस्रावी रोग (ल्यूपस, मधुमेह मेलेटस)।

महत्वपूर्ण: 2 या अधिक कारकों के संयोजन से, अपरा के अचानक टूटने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए।

अलगाव के लक्षण

अलगाव कहां हुआ और यह कितना व्यापक है, इस पर निर्भर करते हुए, लक्षण अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं। लेकिन किसी भी स्थिति में गर्भवती महिला में अपरा के अचानक बंद होने के मुख्य लक्षण हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव। यह हमेशा होता है, क्योंकि टुकड़ी प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच संबंध में एक विराम है, जो खूनी निर्वहन के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव बाहरी होता है, और एक गर्भवती महिला इसका लगभग तुरंत पता लगा सकती है।

जरूरी: अगर योनि से खूनी स्राव का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के 20% मामलों में, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच एक हेमेटोमा के रूप में जमा होता है। यह बहुत ही खतरनाक स्थिति, चूंकि बढ़ते हुए हेमेटोमा प्लेसेंटा पर दबाव डालते हैं और इस तरह इसकी टुकड़ी को बढ़ा देते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण होंगे

• पेट में दर्द, इसका स्पष्ट तनाव। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, एक हेमेटोमा होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और गर्भाशय और पेरिटोनियम की दीवार पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे उन्हें जलन होती है और दर्द होता है। यदि, साथ ही, एक गर्भवती महिला को मतली, बढ़ती कमजोरी और चक्कर आना के रूप में सामान्य अस्वस्थता भी होती है, तो यह संभावित आंतरिक रक्तस्राव का एक खतरनाक संकेत है। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए!

भ्रूण की ओर से, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एक लक्षण तीव्र हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति है। हाइपोक्सिया की थोड़ी सी डिग्री के साथ, भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। इस प्रकार, वह, जैसा कि यह था, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाने के लिए प्लेसेंटा की "मालिश" करता है। जैसे-जैसे ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री बढ़ती है, बच्चे की हरकतें अधिक से अधिक दुर्लभ हो जाती हैं, उसकी हृदय संबंधी गतिविधि गड़बड़ा जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन का संदेह है, तो भ्रूण के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन करना अनिवार्य है।

नाल के पूरे क्षेत्र से तीसरे भाग के अलग होने से शिशु की मृत्यु हो सकती है। प्लेसेंटा के पूर्ण पृथक्करण के साथ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु लगभग तुरंत होती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का निदान

यह निदान शायद ही कभी डॉक्टरों के लिए कठिनाइयों का कारण बनता है, क्योंकि अक्सर गर्भवती महिला के जननांग पथ से खूनी निर्वहन होता है, पेट में दर्द और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है, और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के संकेत होते हैं।

निम्नलिखित आधारों पर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को वर्गीकृत करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आवश्यक है:

वर्गीकरण के लिए आधार	प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के प्रकार	पूर्वानुमान
घटना का समय	प्रारंभिक (20 सप्ताह तक)	अनुकूल, 80% समय पर पहुंचाते हैं
	देर से अवधि (20 सप्ताह के बाद)	प्रतिकूल, 20% में टर्म डिलीवरी
	प्रसव के दौरान	हानिकर
प्रगति	प्रगतिशील	हानिकर
	गैर-प्रगतिशील (अलगाव बंद हो गया है)	अनुकूल
क्षेत्र	आंशिक	अनुकूल जब टुकड़ी क्षेत्र 25% से कम हो
	पूर्ण	हानिकर
स्थानीयकरण	सीमांत - नाल को किनारे से अलग किया जाता है, गर्भाशय से रक्तस्राव का उच्चारण किया जाता है	टुकड़ी के एक छोटे से क्षेत्र के अनुकूल
	मध्य - प्लेसेंटा मध्य भाग में अलग हो जाता है, गर्भाशय रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है	हानिकर
तीव्रता	हल्के - लक्षण नगण्य हैं, भ्रूण की ओर से कोई हाइपोक्सिया नहीं है	भ्रूण के लिए अनुकूल
	मध्यम से मध्यम मातृ और भ्रूण लक्षण	अनुकूल
	गंभीर - मां की हालत गंभीर, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मौत	हानिकर

किसी भी धब्बे, पेट में दर्द, स्पष्ट गर्भाशय स्वर, एक गर्भवती महिला की भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट और भ्रूण की गतिविधि में बदलाव से गर्भवती मां को सतर्क करना चाहिए। यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें चिकित्सा देखभाल. गर्भावस्था के दौरान स्व-दवा केवल आपराधिक हो सकती है, क्योंकि यह न केवल स्वयं महिला के स्वास्थ्य के बारे में है, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे के जीवन के बारे में भी है।

देर से गर्भावस्था में, खासकर अगर जन्म से पहले केवल कुछ सप्ताह शेष हैं, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की शुरुआत आपातकालीन प्रसव के लिए एक सीधा संकेत है। इस मामले में, यह उनके स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए मां और बच्चे के लिए इष्टतम परिणाम है।

यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन मामूली और गैर-प्रगतिशील है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए बच्चे को जन्म देने के लिए सभी स्थितियां बनाने की कोशिश करेंगे। इस मामले में, सख्त बिस्तर आराम के अनुपालन में चिकित्सकों की दिन और रात की देखरेख में केवल इनपेशेंट उपचार आवश्यक है। डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। मां या भ्रूण की स्थिति में कोई भी नकारात्मक परिवर्तन आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।

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प्लेसेंटा खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाभ्रूण के विकास में। इसके माध्यम से, बच्चा खाता है और सांस लेता है, इसलिए आदर्श से विचलन किसी भी स्तर पर खतरनाक होता है। यदि गर्भवती मां को गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अचानक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल पाया जाता है, तो तत्काल अवलोकन और विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। देरी की कीमत बच्चे की जान हो सकती है।

एक बच्चे के गर्भाधान के बाद, एक निषेचित अंडा बनना शुरू होता है। यह गर्भाशय की दीवार पर टिका होता है और लगातार बढ़ता रहता है। इस स्तर पर, कोरियोन प्रकट होता है। ये विली हैं जो भ्रूण की सतह को फाड़ देते हैं। कोरियोन के बहिर्वाह से छोटे बर्तन गुजरते हैं, जिसकी मदद से गर्भाशय की आंतरिक झिल्ली में प्रवेश होता है और उसमें निर्धारण होता है। कोरियोनिक विली बाहर से खून में डूबे हुए हैं। ऐसी प्रणाली भ्रूण को ऑक्सीजन, पोषक तत्व प्राप्त करने और बदले में कार्बन डाइऑक्साइड और अपशिष्ट उत्पाद देने की अनुमति देती है।

एक बच्चे के लिए नाल फेफड़े, गुर्दे, पाचन अंग, त्वचा है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कोरियोन की टुकड़ी का परिणाम गर्भपात हो सकता है, इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है।

बच्चों के स्थान का जीवन चक्र

प्लेसेंटा गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के दौरान बनता है। इसके बाद निरंतर विकास होता है। 34 सप्ताह तक, बच्चे का स्थान अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है और उसकी उम्र शुरू हो जाती है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसमें 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• 27-30 सप्ताह तक रहता है;
• 27-34 सप्ताह से सक्रिय वृद्धि;
• परिपक्वता अवधि, जिसमें 34-39 सप्ताह शामिल हैं;
• 37 सप्ताह से बच्चे के जन्म तक की उम्र।

उम्र बढ़ने के चरणों का उल्लंघन

कभी-कभी प्लेसेंटा का बुढ़ापा समय से पहले हो जाता है। यह महिला के शरीर की विशेषताओं या कई विकृति के कारण हो सकता है:

• कार्यकाल की दूसरी छमाही;
• विषाक्त पदार्थ और दवाएं;
• गर्भाशय की चोट;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• , दवाएं;
• पुराने रोगों;
• कुपोषण या आहार;
• और पिछले कठिन जन्मों के परिणाम;
• गर्भाशय गुहा में संक्रमण।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के जल्दी परिपक्व होने से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। वह अपना वजन कम कर सकता है, असामान्य रूप से विकसित हो सकता है और अस्वस्थ पैदा हो सकता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा देखे जाने की जरूरत है, उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

एक अलगाव क्या है?

बच्चे के स्थान को अलग करना गर्भाशय की भीतरी सतह से उसका अलग होना है। यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है। परिणामी शून्य रक्त से भर जाता है, जो आगे कोरियोन को पीछे हटा देता है। अलगाव की प्रक्रिया बच्चे के जन्म में होनी चाहिए, लेकिन यह समय से पहले भी हो सकती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में कोरियोनिक टुकड़ी बच्चे के लिए खतरनाक होती है, क्योंकि यह उसे ऑक्सीजन और उपयोगी पोषक तत्वों के बिना छोड़ सकती है।

बच्चे के स्थान की टुकड़ी की डिग्री:

• डिस्चार्ज क्षेत्र 1/3 से कम है, जो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसकी भरपाई उसके विकास से की जा सकती है। गर्भावस्था सहेजी जाती है और जारी रहती है।
• आधे से अलग होने से भ्रूण को ऑक्सीजन की भुखमरी से मृत्यु हो सकती है।
• भरा हुआ। लगभग हमेशा बच्चे की मृत्यु को वहन करता है।

उत्तरार्द्ध समाप्त होता है, और पहले दो को सहज गर्भपात के खतरे के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

कोरियोन को क्यों खारिज कर दिया गया है?

आंकड़ों के अनुसार, 0.4-1.4% गर्भवती महिलाओं को समय से पहले बच्चे के स्थान की अस्वीकृति की समस्या का सामना करना पड़ता है। यह पहली या दूसरी जन्म अवधि में हो सकता है, लेकिन अक्सर बाद वाला सबसे बड़ा खतरा बन जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारणों में से हैं:

• महिला की उम्र;
• हानिकारक व्यसनों की उपस्थिति;
• बड़ी संख्या में जन्म;
• कुपोषण;
• गर्भाशय में संक्रमण या सूजन;
• पुराने रोगों;
• पेट का आघात;
• गर्भाशय या प्लेसेंटा की विकृति;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• गर्भाधान से पहले बांझपन की लंबी अवधि।

समय से पहले अस्वीकृति के लक्षण

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मुख्य लक्षण:

• - बाहरी या आंतरिक हो सकता है। यदि किनारों पर अलगाव होता है, तो योनि से निर्वहन दिखाई देता है। आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना अधिक कठिन होता है। यह बच्चे के स्थान की केंद्रीय टुकड़ी के साथ होता है, जब किनारे जुड़े रहते हैं, और परिणामी स्थान में द्रव जमा हो जाता है। एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (कभी-कभी गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ)। यह मां को बचाने के बारे में होगा। भ्रूण आमतौर पर जीवित नहीं रहता है।
• हल्का दर्द दर्द, जो बढ़ने से उत्तेजित होता है। यह कमर क्षेत्र या जांघ तक फैल सकता है और आंतरिक रक्तस्राव का स्पष्ट संकेत हो सकता है।
• भ्रूण की हृदय गतिविधि में उल्लंघन। स्थिति मातृ रक्त की हानि और टुकड़ी की मात्रा से प्रभावित होगी। अपर्याप्तता पहले से ही दिखाई देगी जब बच्चे के स्थान के 1/4 क्षेत्र को छुट्टी दे दी जाएगी। 1/3 भाग पर गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जिसके बाद मृत्यु हो सकती है। यदि प्लेसेंटा का आधा हिस्सा बीत चुका है, तो गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव होगा।
• मतली, उल्टी, चक्कर आना, चिंता।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ समस्या की पहचान और तुरंत उन्मूलन

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा का एक छोटा सा टुकड़ा हमेशा दिखाई देने वाले लक्षणों के साथ नहीं होता है। समय पर निदान की मदद से ही इसका पता लगाया जा सकता है। नियमित रूप से निर्धारित चिकित्सा परामर्श में भाग लेना महत्वपूर्ण है।

प्लेसेंटा की स्थिति का निदान

प्रक्रिया के दौरान प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा अस्वीकृति का निदान करना संभव है। यह प्रक्रिया आपको नष्ट या उत्पीड़ित ऊतकों के साथ, रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा की पहचान करने की अनुमति देती है। एक नियोप्लाज्म के शुरुआती चरणों में, यह अभी तक नहीं हो सकता है। निदान समान लक्षणों वाले रोगों को छोड़कर किया जाता है। यदि प्लेसेंटा को खारिज कर दिया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड इसके पीछे रक्त के थक्कों का पता लगा सकता है। उनकी क्षति, संक्रमण, ट्यूमर और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए योनि की सावधानीपूर्वक जांच की जा सकती है।

एक बच्चे के स्थान के प्रस्थान के लिए भविष्यवाणियां

यह विकृति असामान्य नहीं है। शीघ्र और योग्य उपचार इसके परिणामों को रोक सकता है। समस्या का समय पर पता लगाना और उपाय करना इस प्रक्रिया को रोक सकता है और भविष्य में गर्भावस्था के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान दे सकता है।

प्लेसेंटा की एक छोटी सी टुकड़ी को रोगी के अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। प्रदान की गई सहायता बच्चे को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देगी। गर्भावस्था के दौरान किसी भी खतरनाक लक्षण को नजरअंदाज करना अस्वीकार्य है। बच्चे के स्थान का प्रस्थान एक गंभीर विकृति है। इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

बच्चे के स्थान की टुकड़ी का इलाज करना कोई आसान काम नहीं है। अक्सर आपको ऑपरेशनल डिलीवरी चुननी होती है। इसके अतिरिक्त, रक्त के थक्के की निगरानी की जाती है। एक महिला की सदमे की स्थिति से निपटना और खून की कमी को फिर से भरना महत्वपूर्ण है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक गर्भावस्था और उसके बाद प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए उपचार की नियुक्ति विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है:

• महिला और बच्चे की सामान्य स्थिति;
• गर्भावस्था या प्रसव की तिमाही;
• खून की कमी की मात्रा।

ऑपरेटिव डिलीवरी को उपचार से बदला जा सकता है यदि:

• गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से कम;
• टुकड़ी का एक छोटा सा क्षेत्र और प्रक्रिया की कोई प्रगति नहीं है;
• निर्वहन या छोटी मात्रा की समाप्ति;
• बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी के संकेतों की कमी;
• गर्भवती महिला की भलाई और अस्पताल में रहना।

डॉक्टर गर्भवती मां के लिए अनिवार्य बेड रेस्ट, नियमित अल्ट्रासाउंड, साथ ही डोप्लोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी की सलाह देते हैं। उसकी स्थिति को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। आयोजित प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त का थक्का जमने के लिए।

उपचार के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (,), हेमोस्टैटिक (विकाससोल), एंटी-एनेमिक (लोहे की उच्च सांद्रता के साथ) और गर्भाशय को आराम देने के उद्देश्य से इस्तेमाल किया जा सकता है। अन्य बीमारियों या जटिलताओं की उपस्थिति में, सहवर्ती चिकित्सा अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

यदि अस्पताल में अवलोकन के दौरान स्पॉटिंग दिखाई देने लगे तो ऑपरेटिव डिलीवरी निर्धारित की जा सकती है। यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की प्रगति का संकेत है। बाद के चरणों में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। लेकिन प्राकृतिक प्रसव को भी प्रेरित किया जा सकता है। निर्णय माँ और बच्चे की स्थिति के आधार पर किया जाता है।

बच्चे की हृदय प्रणाली की स्थिति पर डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में सर्जिकल हस्तक्षेप होता है। प्राकृतिक प्रसव के पूरा होने के बाद गर्भाशय गुहा की एक अनिवार्य मैनुअल परीक्षा की आवश्यकता होगी। सिजेरियन सेक्शन में उसकी स्थिति का भी आकलन किया जाता है। यदि मांसपेशियों की परत रक्त से संतृप्त है, तो आगे रक्तस्राव से बचने के लिए गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है।

प्लेसेंटा के छूटने के लिए निवारक उपाय

आज बच्चे के स्थान की विकृति को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। यह प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के पुष्ट कारणों की कमी के कारण है। केवल कई कारकों की पहचान की गई है जो इस तरह के विकारों की उपस्थिति के लिए एक महिला को पूर्वसूचक कर सकते हैं।

रोकथाम में आमतौर पर शामिल हैं:

• डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना और आवश्यक परीक्षाओं को पास करना;
• सभी परीक्षणों की समय पर डिलीवरी;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचना;
• अच्छा और;
• पूर्ण आराम;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• संभावित चोटों की रोकथाम;
• हवा में चलने की पर्याप्त संख्या;
• नियंत्रण ।

कोई भी दवा लेना डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए और केवल तभी आवश्यक हो जब अत्यंत आवश्यक हो। पुरानी बीमारियों के उपचार को जटिलताओं की घटना की रोकथाम और बच्चे के स्थान के छूटने के रूप में माना जा सकता है।

बाद के गर्भधारण: क्या पुनरावृत्ति होगी?

जिन महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एबॉर्शन हुआ है, उनके लिए भविष्य में स्थिति की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है। लगभग 25% मामले इसी तरह समाप्त होते हैं। दवा अभी तक पूरी तरह से बाद के गर्भधारण के दौरान बच्चे के स्थान के छूटने की संभावना को बाहर नहीं कर सकती है। हालांकि, आप स्वयं उल्लंघनों की पुनरावृत्ति को रोकने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सभी जोखिम कारकों को कम करने के लिए उपरोक्त निवारक उपायों का पालन करना उचित है।

एक गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए बच्चे के स्थान का प्रस्थान एक गंभीर और खतरनाक विकृति है। कई महिलाएं इसका सामना करती हैं। यदि आप किसी चिंताजनक लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है, तो गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन निकट नियंत्रण में, सबसे अधिक संभावना एक अस्पताल में है। बाद के चरणों में पैथोलॉजी की प्रगति के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होगी। मां और बच्चे की स्थिति के अनुसार प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन की उत्तेजना को चुना जा सकता है। यदि आप बच्चे के स्थान के छूटने पर ध्यान नहीं देते हैं, तो परिणाम गंभीर और अपरिवर्तनीय होंगे। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भपात में सब कुछ समाप्त हो जाएगा।

अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें! डॉक्टर को दिखाने में लापरवाही न करें!