Jei kūdikiui ar naujagimiui užgula nosį, reikia kreiptis į savo pediatrą. Gydytojas turėtų apžiūrėti vaiką ir išsiaiškinti pasunkėjusio nosies kvėpavimo priežastis. Griežtai draudžiama vartoti nosies vazokonstrikcinius lašus be pediatro paskyrimo.

Kūdikių nosies užgulimas tik iš pirmo žvilgsnio atrodo „banalybė“. Naujagimius ir kūdikius reikia atidžiai stebėti medicinos darbuotojai. Galbūt nosies užgulimo priežastis slypi netinkamoje priežiūroje arba fiziologinio pobūdžio. Bet vis tiek geriau šią problemą išsiaiškinti su gydytoju.

Apie kvėpavimo per nosį svarbą

Jei kūdikio nosis nekvėpuoja, tada nėra visiško įkvepiamo oro drėkinimo, valymo, pašildymo. Toks kūdikis dažnai susirgs SARS. Tačiau yra ir kitų, dar rimtesnių kvėpavimo per nosį pasekmių.

• Kūdikiams normalus nosies kvėpavimas yra nepaprastai svarbus. Nes visaverčiam kvėpavimui per burną jis dar nėra fiziologiškai subrendęs. Kūdikiams iki 6 mėnesių liežuvis stumia atgal gerklų kremzles ir blokuoja oro judėjimą. Ilgas burnos kvėpavimas sukelia hipoksiją – deguonies trūkumą, o tai neigiamai veikia bendrą organizmo vystymąsi. Svarbu apie tai žinoti ir stengtis kuo greičiau atnaujinti normalų kvėpavimą per nosį.
• neurologiniai sutrikimai. Hipoksija gali išprovokuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, centrinės sistemos funkcijų pažeidimą nervų sistema. Kūdikis, kuriam sunku kvėpuoti per nosį, yra neklaužada, prastai miega.
• Komplikacijos ENT organuose. Gleivinės paburkimas ir nosies užgulimas sutrikdo filtravimo ir drenažo funkcijas, dėl to dauginasi patogeninė mikroflora, išsivysto vidurinės ausies, adenoidų, paranalinių sinusų uždegimai.
• Svorio metimas. Jei kūdikis nekvėpuoja pro nosį, maitinimas virsta kankinimu – kūdikis negali nepertraukiamai žįsti, nes dūsta. Dėl to kūdikis tampa neramus, prastai valgo, nepriauga svorio. Ir tai sukelia daugybę kitų pavojų kūdikystėje.

Kodėl kūdikio nosis užkimšta

Svarbu nustatyti priežastis, kurios sukėlė kūdikio nosies užgulimą. Tai padės imtis tinkamų priemonių pagalbai teikti.

• Nosiaryklės gleivinės fiziologinis formavimasis. Po gimimo, maždaug per 2-3 mėnesius, susiformuoja gleivinė. Šiuo laikotarpiu išlieka jos pabrinkimas, sutrinka gleivių reguliacija (kartais per daug, kartais labai mažai), nosyje greitai susidaro pluta.
• SARS. Vienas iš pirmųjų kvėpavimo takų simptomų yra sloga. Snargliai gali būti skysti ir tekėti iš nosies, tada sunku kvėpuoti per nosį, bet vis tiek išlieka. Ir gali būti storas snarglis, tada mažyliui užgula nosytę, kūdikis niurzga, uostyti, nervinasi maitinimo metu. Daugiau apie kūdikių slogos gydymą skaitykite kitame mūsų straipsnyje.
• Sausas ir karštas patalpų oras. Tai ypač aktualu šildymo sezono metu, kai daugumoje gyvenamųjų patalpų oro temperatūra pakyla virš 22 °C, o vidutinė oro drėgmė – 30%. Šie parametrai ypač kenkia gležnai ir jautriai kūdikių nosiaryklės gleivinei. Esant tokiam orui nosyje, greitai išdžiūsta gleivės, susidaro pluta, dėl kurios sunku kvėpuoti per nosį.
• Perkaisti. Kūdikiams termoreguliacijos sistema nesusiformuoja: kūdikiai greitai sušąla ir greitai perkaista. Per šiltai apsirengęs vaikas padidino prakaitavimą. Tai veda prie dažno nosiaryklės gleivinės džiūvimo.
• Nosies obstrukcija dantų dygimo metu. Dantų dygimo metu burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinė paburksta, tampa lengvai pralaidi, uždegusi. Taip pat šiuo laikotarpiu nusilpsta vaiko imunitetas, jam lengviau užsikrėsti ARVI, sloga ir visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Todėl dantų dygimo metu rekomenduojama apriboti kūdikio kontaktą su kitais žmonėmis, siekiant sumažinti infekcijos riziką.
• buitiniai alergenai. Apie juos daug kalbama Pastaruoju metu, tačiau tik nedaugelis tėvų teikia didelę reikšmę kambario higienai. Kasdieniame gyvenime žmogus yra apsuptas skirtingi tipai alergenai. Tai namų dulkės, kuriose gyvena pavojingos erkės. Šis ir buitinė chemija, ir skalbimo milteliai, ir higienos prekės, ir gyvūnų plaukai.
• Nosies takų patologija. Laimei, įgimtos anomalijos ir nosies takų susiaurėjimas pasitaiko retai. Tačiau jų taip pat negalima atmesti. Vienas dažniausių įgimtos patologijos- uždarymas, choanos susiliejimas (išėjimas iš nosies į nosiaryklę). Tokiu atveju atsiranda visiškas arba dalinis nosies obstrukcija.

Norint atmesti nosies ir nosiaryklės patologijas, reikia kreiptis į vaikų otolaringologą. Pirmą kartą profilaktiškai tikrintis LOR rekomenduojama po 3 mėnesių, po 1 metų kartoti. Bet jei naujagimiui ar kūdikiui iki trijų mėnesių nuolat pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimo per nosį požymių, negalima laukti planinio vizito pas specialistą.

Kodėl kūdikis niurzga ir uostydamas kvėpuoja

Kūdikių kvėpavimo dažnis yra iki 40 kartų per minutę (pavyzdžiui, suaugusiųjų - 16 kartų per minutę). Kūdikiai kvėpuoja netaisyklingai, be uostymo ir net knarkimo. Tai normalus fiziologinis reiškinys, paaiškinamas nosies takų patinimu ir susiaurėjimu. Daugelis mamų nerimauja, kai kūdikis suraukia nosį. Tačiau dažniausiai atsakymas guodžia: kūdikis paaugs, nosies ertmės išsiplės, o kūdikis kvėpuos tyliai ir ritmingai.

Kodėl nosies užgulimas be snarglių

Kodėl kūdikiui nosytė užgulta, o snukio nėra? Tai vienas dažniausiai užduodamų klausimų. Gali būti keletas priežasčių.

• Alerginė sloga. Snarglių nebuvimas gali rodyti alerginę kūdikio reakciją. Sezoninį alerginį rinitą sukelia žydintys augalai. Nuolatinio nosies užgulimo priežastis gali būti buitiniai alergenai, taip pat alergija maistui.
• Įgimtos patologijos. Nosies užgulimas be snukio gali būti susijęs su įvairiomis nosies takų ir nosiaryklės anomalijomis, kurios buvo paminėtos aukščiau.
• Adenoidų uždegimas. Adenoiditas kūdikiams, nors ir retais atvejais, bet vis tiek pasitaiko. Tik tyrimas ir speciali diagnostika gali patvirtinti šią diagnozę.
• Sinusitas. Sinusų uždegimas atsiranda kaip komplikacija po SARS, gripo, tymų, bakterinių infekcijų. Naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų suserga etmoiditas – sinusito tipas, kurio metu etmoidinis sinusas užsidega. Liga progresuoja ir ją sunku gydyti.

Esant nuolatiniam nosies užgulimui, be SARS požymių, reikia kreiptis į alergologą-imunologą.

Ar būtina valyti kūdikio nosytę ir kaip tai padaryti

Anksčiau nosies valymas buvo privalomų ir kasdienių higienos procedūrų sąraše. Šiandien galite sutikti ir priešingą nuomonę: dar kartą visiškai nelieskite nosies, jei ji kvėpuoja normaliai. Net jei kūdikis murkia nosimi, tai nereiškia, kad procedūrą reikia atlikti nedelsiant. Juk gleivinė yra savaime išsivalanti sistema. Ant nosies gleivinės epitelio auga mažytės blakstienėlės, kurios išstumia dulkes ir gleivių perteklių. Jei oras patalpoje pakankamai drėgnas ir vėsus, gleivinė puikiai valosi.

Teisingas valymo algoritmas

Esant sausam ir karštam orui, kūdikio nosyje iš karto susidaro pluta. Juos galima pašalinti tik mechaniškai. Kaip tai padaryti teisingai?

1. Medvilnės gabalėlį reikia susukti į maždaug 5 cm ilgio vamzdelį (turunda, flagellum).
2. Vienas turundos galas turi būti platus, o kitas siauresnis.
3. Lengvai sudrėkinkite vatos tamponą virintu vandeniu.
4. Įkiškite turundą į nosies kanalą siauru galu, atsargiai pasukite ir ištraukite.
5. Jei vienos turundos neužtenka, reikia naudoti kitą.
6. Kitai šnervei darome naują turundą ir darome tą patį.
7. Jei nosies ertmės užsikimšusios išdžiūvusiomis gleivėmis, į šnervę reikia įlašinti 2 lašus fiziologinio tirpalo, o po to nuvalyti nosies kanalą vatos tamponu.

Vietoj virinto vandens galite naudoti vaistinės druskos tirpalus arba pasigaminti patys namuose. Taip pat turundas galima suvilgyti virtomis daržovių aliejus(alyvuogių, persikų, migdolų ir kt.).

Ko negalima padaryti?

• Nosies valymui naudokite medvilninius tamponus. Jie yra pakankamai ilgi ir platūs mažai nosiai. Jie gali pažeisti gleivinę ir sutrikdyti nosies takų struktūrą.
• Naudokite koncentruotus druskos tirpalus. Norint paruošti naminį tirpalą, reikia 1 litro virinto vandens ir 1 arbatinio šaukštelio druskos. Koncentruoti tirpalai gali nudeginti ir išsausinti gleivinę.
• Papurkškite nosį aerozoliais.Šie vaistai netinka mažiems vaikams. Esant slėgiui, iš aerozolio išpurkštas skystis klausos vamzdeliu pateks į vidurinę ausį, o tai gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Taip pat mažiems vaikams nosies plauti negalima, galima tik užkasti.
• Stebėkite patekimo į nosies kanalus gylį. Jis neturėtų viršyti 2 cm.

Ką daryti, jei kūdikio nosis užgulta? Jei tai SARS simptomas, gydytojas paskirs atitinkamų vaistų ir kaip „greitosios pagalbos“ – nosies kraujagysles sutraukiančių lašų. Daugiau apie nosies lašus vaikams iki vienerių metų skaitykite kitame mūsų straipsnyje. Jei priežastis – sausas oras, kūdikio perkaitimas ar buitiniai alergenai, tuomet atsakomybė tenka tėvams.

Kūdikių nosies užgulimas dažnai paaiškinamas banalia kasdienine problema: dėl sauso oro nosyje susidaro pluta, todėl sunku kvėpuoti per nosį. Tačiau yra rimtesnių priežasčių: storas snukis su ARVI, komplikacijos po virusinių ir bakterinių infekcijų, gleivinės patinimas alerginės reakcijos metu, nosies takų patologija. Tik specialistas gali įvertinti kūdikio būklę ir nustatyti pasunkėjusio nosies kvėpavimo priežastį.

spausdinti

Atnaujinimas: 2018 m. lapkričio mėn

Ilgai laukto kūdikio gimimas – džiugus įvykis, tačiau ne visais atvejais gimdymas baigiasi sėkmingai ne tik mamai, bet ir vaikui. Viena iš šių komplikacijų – vaisiaus asfiksija, kuri pasireiškė gimdymo metu. Ši komplikacija diagnozuojama 4-6% naujagimių, o kai kurių autorių teigimu, naujagimių asfiksijos dažnis yra 6-15%.

Naujagimių asfiksijos apibrėžimas

Išvertus iš lotynų kalbos, asfiksija reiškia uždusimą, tai yra deguonies trūkumą. Naujagimių asfiksija vadinama patologinė būklė, kai naujagimio organizme sutrinka dujų apykaita, kurią lydi deguonies trūkumas vaiko audiniuose ir jo kraujyje bei anglies dvideginio kaupimasis.

Dėl to naujagimis, gimęs su gyvo gimimo požymiais, pirmą minutę po gimimo negali kvėpuoti pats, arba turi atskirus, paviršinius, traukulius ir netaisyklingus kvėpavimo judesius esamo širdies plakimo fone. Tokie vaikai nedelsiant gaivinami, o prognozė ( galimos pasekmės) sergant šia patologija, priklauso nuo asfiksijos sunkumo, gaivinimo savalaikiškumo ir kokybės.

Naujagimių asfiksijos klasifikacija

Pagal pasireiškimo laiką išskiriamos 2 asfiksijos formos:

• pirminis - išsivysto iškart po kūdikio gimimo;
• antrinis - diagnozuojamas per pirmąją dieną po gimdymo (tai yra, iš pradžių vaikas savarankiškai ir aktyviai kvėpavo, o vėliau užduso).

Pagal sunkumą (klinikines apraiškas) yra:

• lengva asfiksija;
• vidutinio sunkumo asfiksija;
• sunki asfiksija.

Veiksniai, provokuojantys asfiksijos vystymąsi

Ši patologinė būklė nepriklauso savarankiškoms ligoms, o yra tik komplikacijų nėštumo metu, moters ir vaisiaus ligų pasireiškimas. Asfiksijos priežastys yra šios:

vaisių faktoriai

• ) Vaikas turi;
• Rh-konfliktinis nėštumas;
• bronchopulmoninės sistemos organų vystymosi anomalijos;
• intrauterinės infekcijos;
• neišnešiotumas;
• intrauterinis vaisiaus augimo sulėtėjimas;
• kvėpavimo takų obstrukcija (gleivės, amniono skystis, mekonijus) arba aspiracinė asfiksija;
• vaisiaus širdies ir smegenų apsigimimai.

motininiai veiksniai

• sunkus, atsirandantis dėl aukšto kraujospūdžio ir sunkios edemos;
• dekompensuota ekstragenitalinė patologija (širdies ir kraujagyslių ligos, plaučių sistemos ligos);
• nėščia moteris;
• endokrininė patologija (kiaušidžių disfunkcija);
• moters šokas gimdymo metu;
• sutrikusi ekologija;
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas);
• nepakankama ir netinkama mityba;
• vartoti vaistus, kurie yra draudžiami nėštumo metu;
• užkrečiamos ligos.

Veiksniai, prisidedantys prie uteroplacentinio rato sutrikimų atsiradimo:

• uždelstas nėštumas;
• priešlaikinis placentos senėjimas;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• virkštelės patologija (virkštelės įsipainiojimas, tikrieji ir netikri mazgai);
• nuolatinė pertraukimo grėsmė;
• ir su juo susijęs kraujavimas;
• daugiavaisis nėštumas;
• amniono skysčio perteklius arba trūkumas;
• genčių jėgų anomalijos (ir koordinacijos sutrikimas, greitas ir greitas gimdymas);
• vaistų vartojimas likus mažiau nei 4 valandoms iki gimdymo pabaigos;
• bendra moters anestezija;
• gimdos plyšimas;

Antrinę asfiksiją išprovokuoja šios naujagimio ligos ir patologijos

• sutrikusi vaiko smegenų kraujotaka dėl liekamųjų smegenų ir plaučių pažeidimo reiškinių gimdymo metu;
• širdies ydos, kurios nenustatytos ir nepasireiškė iškart gimus;
• pieno ar mišinio aspiracija po maitinimo procedūros arba nekokybiška skrandžio sanitarinė priežiūra iš karto po gimimo;
• kvėpavimo distreso sindromas, kurį sukelia pneumopatija:
  • hialininių membranų buvimas;
  • edeminis-hemoraginis sindromas;
  • plaučių kraujavimas;
  • atelektazė plaučiuose.

Asfiksijos vystymosi mechanizmas

Nesvarbu, kas sukėlė deguonies trūkumą naujagimio kūne, bet kokiu atveju atkuriami medžiagų apykaitos procesai, hemodinamika ir mikrocirkuliacija.

Patologijos sunkumas priklauso nuo to, kiek ilgai ir intensyviai buvo hipoksija. Dėl medžiagų apykaitos ir hemodinamikos pokyčių išsivysto acidozė, kurią lydi gliukozės trūkumas, azotemija ir hiperkalemija (vėliau hipokalemija).

Ūminės hipoksijos atveju padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, o lėtinės ir vėlesnės asfiksijos atveju – sumažėja. Dėl to kraujas tirštėja, didėja jo klampumas, didėja trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių agregacija.

Visi šie procesai sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimus gyvybiškai svarbiuose organuose (smegenyse, širdyje, inkstuose ir antinksčiuose, kepenyse). Mikrocirkuliacijos sutrikimai sukelia edemą, kraujavimą ir išeminius židinius, kurie sukelia hemodinamikos sutrikimus, disfunkciją širdies ir kraujagyslių sistemos, o dėl to – visos kitos sistemos ir organai.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis naujagimių asfiksijos simptomas yra kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos bei hemodinamikos veikla, taip pat sutrinka nervų ir raumenų laidumas bei refleksų sunkumas.

Patologijos sunkumui įvertinti neonatologai naudoja naujagimio Apgar balą, kuris atliekamas pirmą ir penktą vaiko gyvenimo minutę. Kiekvienas ženklas vertinamas 0 – 1 – 2 balais. Sveikas naujagimis per pirmąją minutę įgyja 8-10 Apgar balų.

Naujagimių asfiksijos laipsniai

Lengva asfiksija

Esant lengvam asfiksijai, Apgar balų skaičius naujagimiui yra 6 - 7. Vaikas pirmą kartą įkvepia per pirmąją minutę, tačiau sulėtėja kvėpavimas, atsiranda nedidelė akrocianozė (cianozė nosies ir lūpų srityje). ) ir raumenų tonuso sumažėjimas.

Vidutinė asfiksija

Apgar rezultatas yra 4-5 taškai. Labai susilpnėja kvėpavimas, galimi jo pažeidimai ir nereguliarumas. Širdies susitraukimai yra reti, mažiau nei 100 per minutę, stebima veido, rankų ir pėdų cianozė. pakyla fizinė veikla išsivysto raumenų distonija, kurioje vyrauja hipertoniškumas. Galimas smakro, rankų ir kojų drebulys. Refleksai gali būti sumažinti arba sustiprinti.

Sunki asfiksija

Naujagimio būklė sunki, pirmąją minutę Apgar balų skaičius neviršija 1 - 3. Vaikas nedaro kvėpavimo judesių, kvėpuoja atskirai. Širdies susitraukimai mažiau nei 100 per minutę, ryškūs, širdies garsai duslūs ir neritmiški. Naujagimio verksmo nėra, raumenų tonusas gerokai sumažėjęs arba stebima raumenų atonija. Oda labai blyški, virkštelė nepulsuoja, refleksai nenustatyti. Atsiranda akių simptomai: gali išsivystyti nistagmas ir plaukiojantys akių obuoliai, priepuoliai ir smegenų edema, DIK (sumažėjęs kraujo klampumas ir padidėjusi trombocitų agregacija). Padidėja hemoraginis sindromas (daug kraujavimų ant odos).

klinikinė mirtis

Panaši diagnozė nustatoma vertinant visus Apgar balus nuliniais taškais. Būklė itin sunki ir reikalauja skubaus gaivinimo.

Diagnostika

Nustatant diagnozę: „Naujagimio asfiksija“, atsižvelgiama į akušerijos istorijos duomenis, kaip vyko gimdymas, vaiko Apgar balą pirmą ir penktą minutę, klinikinius ir laboratorinius tyrimus.

Laboratorinių rodiklių nustatymas:

• pH lygis, pO2, pCO2 (kraujo, paimto iš bambos venos, tyrimas);
• bazės trūkumo nustatymas;
• šlapalo ir kreatinino kiekis, diurezė per minutę ir per dieną (šlapimo sistemos darbas);
• elektrolitų lygis, rūgščių-šarmų būsena, gliukozės kiekis kraujyje;
• ALT, AST, bilirubino ir kraujo krešėjimo faktorių (kepenų funkcijos) lygis.

Papildomi metodai:

• širdies ir kraujagyslių sistemos darbo įvertinimas (EKG, kraujospūdžio kontrolė, pulsas, krūtinės ląstos rentgenas);
• neurologinės būklės ir smegenų įvertinimas (neurosonografija, encefalografija, KT ir MRT).

Gydymas

Visi naujagimiai, gimę asfiksijos būsenoje, nedelsiant gaivinami. Tolesnė prognozė priklauso nuo asfiksijos gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo. Naujagimių gaivinimas vykdomas pagal ABC sistemą (sukurtą Amerikoje).

Pirminė naujagimio priežiūra

Principas A

• užtikrinti taisyklingą vaiko padėtį (nuleiskite galvą, padėdami volelį po pečių juosta ir šiek tiek pakreipkite atgal);
• čiulpti gleives ir vaisiaus vandenis iš burnos ir nosies, kartais iš trachėjos (siurbiant vaisiaus vandenis);
• intubuoti trachėją ir dezinfekuoti apatinius kvėpavimo takus.

Principas B

• atlikti lytėjimo stimuliavimą - pliaukštelėjimą vaikui per kulnus (jei po gimimo 10-15 sekundžių nėra verksmo, naujagimis paguldomas ant gaivinimo stalo);
• reaktyvinis deguonies tiekimas;
• pagalbinės ar dirbtinės plaučių ventiliacijos (Ambu maišas, deguonies kaukė ar endotrachėjinis vamzdelis) įgyvendinimas.

Principas C

• atlikti netiesioginį širdies masažą;
• vaistų skyrimas.

Sprendimas nutraukti gaivinimą priimamas po 15-20 minučių, jei naujagimis nereaguoja į gaivinimą (nekvėpuoja ir išlieka nuolatinė bradikardija). Gaivinimas nutraukiamas dėl didelės smegenų pažeidimo tikimybės.

Vaistų administracija

Kokarboksilazė, praskiesta 10 ml 15% gliukozės, švirkščiama į bambos veną dirbtinės plaučių ventiliacijos (kaukės arba endotrachėjinio vamzdelio) fone. Taip pat 5% natrio bikarbonatas į veną skiriamas metabolinei acidozei koreguoti, 10% kalcio gliukonatas ir hidrokortizonas kraujagyslių tonusui atkurti. Jei pasireiškia bradikardija, į bambos veną suleidžiama 0,1% atropino sulfato.

Jei širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 80 per minutę, atliekamas netiesioginis širdies masažas, privalomai tęsiant dirbtinę plaučių ventiliaciją. 0,01 % adrenalino suleidžiama per endotrachėjinį vamzdelį (galbūt į bambos veną). Kai tik pulsas pasiekia 80 dūžių, širdies masažas nutrūksta, ventiliacija tęsiama tol, kol pulsas pasiekia 100 dūžių ir atsiranda spontaniškas kvėpavimas.

Tolesnis gydymas ir stebėjimas

Suteikus pirminę reanimaciją ir atkūrus širdies bei kvėpavimo veiklą, naujagimis perkeliamas į reanimacijos skyrių (ICU). ICU toliau atliekama ūminio laikotarpio asfiksijos terapija:

Speciali priežiūra ir maitinimas

Vaikas paguldomas į kupė, kur vyksta nuolatinis šildymas. Tuo pačiu metu atliekama kaukolės smegenų hipotermija - naujagimio galva atšaldoma, o tai neleidžia. Vaikų maitinimas šviesa ir vidutinio laipsnio asfiksija prasideda ne anksčiau kaip po 16 valandų, o po sunkios asfiksijos maitinimas leidžiamas per dieną. Maitinkite kūdikį per vamzdelį ar buteliuką. Pritvirtinimas prie krūties priklauso nuo vaiko būklės.

Įspėjimas apie smegenų edemą

Į veną per bambos kateterį suleidžiamas albuminas, plazma ir krioplazma, manitolis. Taip pat skiriami vaistai, gerinantys smegenų aprūpinimą krauju (kavintonas, cinnarizinas, vinpocetinas, sermionas) ir antihipoksantai (vitaminas E, askorbo rūgštis, citochromas C, aevit). Taip pat skiriami hemostaziniai vaistai (dicinonas, rutinas, vikasolis).

Deguonies terapijos atlikimas

Drėkinto ir pašildyto deguonies tiekimas tęsiasi.

Simptominis gydymas

Vykdoma terapija, skirta traukulių ir hidrocefalinio sindromo prevencijai. Skiriami prieštraukuliniai vaistai (GHB, fenobarbitalis, relaniumas).

Metabolizmo sutrikimų korekcija

Tęsiamas natrio bikarbonato į veną vartojimas. Infuzinė terapija atliekama fiziologiniais tirpalais (fiziniu tirpalu ir 10% gliukozės).

Naujagimio stebėjimas

Du kartus per dieną vaikas sveriamas, įvertinama neurologinė ir somatinė būklė bei teigiamos dinamikos buvimas, stebimas įeinantis ir išeinantis skystis (diurezė). Prietaisai fiksuoja širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, centrinį veninį spaudimą. Iš laboratorinių tyrimų kasdien nustatomas bendras kraujo tyrimas su trombocitais, rūgščių-šarmų būsena ir elektrolitais, kraujo biochemija (gliukozė, bilirubinas, AST, ALT, šlapalas ir kreatininas). Taip pat vertinami kraujo krešėjimo parametrai ir bakas. burnos ir ryklės ir tiesiosios žarnos kultūros. Rodomi krūtinės ir pilvo rentgeno spinduliai, smegenų ultragarsas, pilvo organų echoskopija.

Pasekmės

Naujagimių asfiksija retai praeina be pasekmių. Tam tikru mastu deguonies trūkumas vaikui gimdymo metu ir po jo paveikia visus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas. Ypač pavojinga yra sunki asfiksija, kuri visada atsiranda esant kelių organų nepakankamumui. Kūdikio gyvenimo prognozė priklauso nuo Apgar balo. Jei balas padidės penktą gyvenimo minutę, prognozė vaikui yra palanki. Be to, pasekmių sunkumas ir išsivystymo dažnis priklauso nuo gaivinimo ir tolesnio gydymo tinkamumo ir savalaikiškumo, taip pat nuo asfiksijos sunkumo.

Komplikacijų dažnis po hipoksijos:

• su I laipsnio encefalopatija po naujagimių hipoksijos / asfiksijos - vaiko raida nesiskiria nuo sveiko naujagimio vystymosi;
• su II laipsnio hipoksine encefalopatija - 25 - 30% vaikų vėliau turi neurologinių sutrikimų;
• Sergant III laipsnio hipoksine encefalopatija, pusė vaikų miršta per pirmąją gyvenimo savaitę, o likusiems 75-100% išsivysto sunkios neurologinės komplikacijos su traukuliais ir raumenų tonuso padidėjimu (vėliau protinis atsilikimas).

Patyrus asfiksiją gimdymo metu, pasekmės gali būti ankstyvos ir vėlyvos.

Ankstyvosios komplikacijos

Jie kalba apie ankstyvas komplikacijas, kai jos atsirado per pirmąsias 24 kūdikio gyvenimo valandas, ir iš tikrųjų yra sunkios gimdymo eigos apraiškos:

• kraujavimas smegenyse;
• traukuliai;
• ir rankų drebulys (iš pradžių mažas, paskui didelis);
• apnėja (kvėpavimo sustojimas);
• mekonio aspiracijos sindromas ir dėl to atelektazės susidarymas;
• laikina plautinė hipertenzija;
• dėl hipovoleminio šoko ir kraujo krešėjimo išsivystymo, policiteminio sindromo (daug raudonųjų kraujo kūnelių) susidarymo;
• trombozė (kraujo krešėjimo sutrikimas, sumažėjęs kraujagyslių tonusas);
• širdies ritmo sutrikimai, posthipoksinės kardiopatijos išsivystymas;
• šlapimo sistemos sutrikimai (oligurija, inkstų kraujagyslių trombozė, inkstų tarpuplaučio edema);
• virškinimo trakto sutrikimai (ir žarnyno parezė, virškinimo trakto disfunkcija).

Vėlyvos komplikacijos

Vėlyvosios komplikacijos diagnozuojamos po trijų vaiko gyvenimo dienų ir vėliau. Vėlyvos komplikacijos gali būti infekcinės ir neurologinės kilmės. Neurologinės pasekmės, atsiradusios dėl smegenų hipoksijos ir posthipoksinės encefalopatijos, yra šios:

• Padidėjusio susijaudinimo sindromas

Vaikui būdingi padidėjusio jaudrumo požymiai, ryškūs refleksai (hiperrefleksija), išsiplėtę vyzdžiai,. Traukulių nėra.

• Sumažėjusio jaudrumo sindromas

Refleksai silpnai išreikšti, vaikas mieguistas ir adinamiškas, sumažėjęs raumenų tonusas, išsiplėtę vyzdžiai, polinkis į letargiją, pasireiškia "lėlės" akių simptomas, kvėpavimas periodiškai sulėtėja ir sustoja (bradipnėja, kaitaliojama su apnėja), retas pulsas, silpnas čiulpimo refleksas.

• konvulsinis sindromas

Būdingi toniniai (kūno ir galūnių raumenų įtampa ir standumas) ir kloniniai (ritminiai susitraukimai, pasireiškiantys atskirų rankų ir kojų, veido ir akių raumenų trūkčiojimu) traukuliais. Operkuliniai paroksizmai taip pat pasireiškia grimasų, žvilgsnio spazmų, nemotyvuoto čiulpimo, kramtymo ir liežuvio išsikišimo priepuolių, plaukiojančių akių obuolių pavidalu. Galimi cianozės priepuoliai su apnėja, retas pulsas, padidėjęs seilėtekis ir staigus blyškumas.

• Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas

Vaikas atmeta galvą, išsiskleidžia šriftai, išsiskiria kaukolės siūlės, padidėja galvos apimtis, nuolatinis konvulsinis pasirengimas, kaukolės nervų funkcijų praradimas (pastebimas žvairumas ir nistagmas, nasolaabialinių raukšlių lygumas ir kt.).

• Vegetatyvinių-visceralinių sutrikimų sindromas

Būdingas vėmimas ir nuolatinis regurgitacija, sutrikimai motorinė funkcija vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, odos marmuriškumas (kraujagyslių spazmas), bradikardija ir retas kvėpavimas.

• judėjimo sutrikimo sindromas

Būdingi liekamieji neurologiniai sutrikimai (parezė ir paralyžius, raumenų distonija).

• subarachnoidinis kraujavimas
• Intraventrikuliniai kraujavimai ir kraujavimai aplink skilvelius.

Galimos infekcinės komplikacijos (dėl susilpnėjusio imuniteto po daugelio organų nepakankamumo):

• plėtra ;
• kietosios žarnos pažeidimas ();
• sepsio vystymasis;
• žarnyno infekcija (nekrozinis kolitas).

Klausimo atsakymas

Klausimas:
Ar vaikui, patyrusiam gimdymo asfiksiją, reikia ypatingos priežiūros po išrašymo?

Atsakymas: Žinoma. Tokiems vaikams reikia ypač kruopščios priežiūros ir priežiūros. Pediatrai, kaip taisyklė, skiria specialią gimnastiką ir masažą, kurie normalizuoja kūdikio jaudrumą, refleksus ir neleidžia vystytis priepuoliams. Vaikui turi būti suteiktas maksimalus poilsis, pirmenybė turėtų būti teikiama žindymui.

Klausimas:
Kada naujagimis po asfiksijos išrašomas iš ligoninės?

Atsakymas: Verta pamiršti apie ankstyvą iškrovimą (2-3 dienoms). Kūdikis gimdymo palatoje bus mažiausiai savaitę (reikalingas inkubatorius). Prireikus kūdikis ir mama perkeliami į vaikų skyrių, kur gydymas gali trukti iki mėnesio.

Klausimas:
Ar asfiksiją patyrę naujagimiai turi būti stebimi ambulatoriškai?

Atsakymas: Taip, visi vaikai, kurie gimdymo metu patyrė asfiksiją, yra privalomi registruojami pas pediatrą (neonatologą) ir neurologą.

Klausimas:
Kokios galimos asfiksijos pasekmės vaikui vyresniame amžiuje?

Atsakymas: Tokie vaikai dėl susilpnėjusio imuniteto linkę sirgti peršalimo ligomis, sumažėję mokykliniai rezultatai, reakcijos į tam tikras situacijas neprognozuojamos ir dažnai neadekvačios, gali sulėtėti psichomotorinė raida, atsilikti kalba. Po sunkios asfiksijos dažnai išsivysto epilepsija, konvulsinis sindromas, neatmetama oligofrenija, parezė ir paralyžius.

Gimęs kūdikis yra laimės ir džiaugsmo šaltinis jo tėvams, seneliams. Ir tuo pačiu – nuolatinio nerimo ir nerimo priežastis: ar viskas gerai su kūdikiu, kuris pats negali pasakyti apie savo būklę. Šypsena ar verkimas, ramus miegas, temperatūra, odos spalva tampa atidaus dėmesio objektu. Įvairūs ženklai suaugusiems byloja, kad su vaiku viskas tvarkoje arba, atvirkščiai, jam reikia pagalbos.

Kūdikio kvėpavimas yra vienas iš svarbių kūdikio gerovės simptomų.

Kaip sveikas vaikas kvėpuoja?

Vaiko kvėpavimo sistema susiformuoja maždaug per septynerius metus po gimimo. Kvėpavimo sistemos formavimosi metu kūdikiai linkę paviršutiniškai kvėpuoti. Sveikų vaikų įkvėpimai-iškvėpimai dažni, negilūs. Dažnas, greitas kvėpavimas neturėtų trukdyti tėvams. Juk tai vaikų kvėpavimo sistemos ypatybė.

Tėvai gali suskaičiuoti vaiko įkvėpimų ir iškvėpimų skaičių per minutę, kad palygintų juos su normaliu kvėpavimu. Atkreipkite dėmesį: su amžiumi ir atitinkamai kvėpavimo sistemos formavimosi laipsniu keičiasi normalaus kvėpavimo rodikliai, vaikas pradeda kvėpuoti ramiau:

• 1-2 gyvenimo savaitės - nuo 40 iki 60 įkvėpimų ir iškvėpimų;
• Nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių - nuo 40 iki 45 įkvėpimų ir iškvėpimų;
• 4 - 6 gyvenimo mėnesiai - nuo 35 iki 40 įkvėpimų ir iškvėpimų;
• 7 - 12 gyvenimo mėnesių - nuo 30 iki 36 įkvėpimų ir iškvėpimų.

Skaičiavimas atliekamas vaikui miegant. Tiksliam skaičiavimui suaugęs uždeda šiltą ranką ant kūdikio krūtinės.

Sunkus kvėpavimas yra ligos požymis

Mylintys suaugusieji pastebi bet kokius pokyčius ne tik kūdikio elgesyje. Ne mažiau dėmesio jie skiria ir tam, kaip kūdikis kvėpuoja. Sunkus kūdikio kvėpavimas turėtų įspėti kitus. Ypač kai jį lydi įprasto įkvėpimų ir iškvėpimų ritmo ir dažnumo pasikeitimas, sutrinka. Tai dažnai papildo specifiniai garsai. Dejuojant, švilpiant, švokščiant taip pat tampa aišku, kad kūdikio būklė pasikeitė.

Jei kūdikio kvėpavimo dažnis sutrinka, pastebimi įkvėpimo ir iškvėpimo gylio pokyčiai, jaučiamas jausmas, kad kūdikiui neužtenka oro, vadinasi, vaikui trūksta oro.

Apsvarstykite, kokia gali būti kūdikio kvėpavimo pasunkėjimo priežastis, dėl kurios jam stinga kvėpavimas.

Atmosfera darželyje yra raktas į kūdikio sveikatą

Kai reikia sukurti patogias gyvenimo sąlygas naujagimiui, daugelis mamų ir net močiučių daro klaidų. Užtikrinę sterilią švarą, jie ne visada teikia svarbą reikiamo oro režimo laikymuisi. Tačiau besivystančiai kūdikio kvėpavimo sistemai reikia laikytis tam tikrų sąlygų.

Reikalingos oro drėgmės laikymasis

Pernelyg sausas oras sukels naujagimio gleivinės išsausėjimą, o tai sukels sunkų kvėpavimą ir galimą švokštimą. Vaikas ramiai ir lengvai kvėpuoja, kai drėgmė patalpoje siekia nuo 50 iki 70%. Norint tai pasiekti, būtina ne tik dažnai atlikti šlapią valymą, bet ir specialiai drėkinti orą. Tam puikiai tinka akvariumai su vandeniu, tačiau jei jų nėra, bet kokius indus užpilkite švariu vandeniu.

Bet iš kilimų, didelis skaičius knygos, kambariniai augalai geriau atsisakyti: jie gali tapti alergijos šaltiniu ir sukelti sunkų vaiko kvėpavimą.

Švarus oras kūdikiui yra norma

Nė vienas iš suaugusiųjų neabejoja, kad kūdikis turėtų kvėpuoti švariu oru. Sistemingas kambario vėdinimas užpildys vaikų gaivumą. Ne mažiau svarbu ne tik arti vaiko (net ir pasivaikščioti), bet ir bendravimas su kūdikiu iškart po cigaretės. Vaikas, nevalingai priverstas įkvėpti tabako dūmų arba oro, sumaišyto su tabako derva, patiria kvėpavimo sutrikimų.

Tačiau net ir idealiomis sąlygomis kūdikių kvėpavimas dažnai tampa sunkus.

Sunkaus kvėpavimo priežastys

Ekspertai įvardija keletą pagrindinių naujagimių sunkaus kvėpavimo priežasčių:

1. Liga;
2. Alergija;
3. Svetimas kūnas.

Kiekvienu atveju sunkų kvėpavimą lydi papildomos apraiškos, padedančios tiksliau nustatyti vaiko intensyvaus kvėpavimo priežastį. Kiekvienu atveju nustatę, kas lėmė sunkų kvėpavimą, gydytojai skiria kompleksinį gydymą.

Pakalbėkime apie kiekvieną priežastį išsamiau, kad kūdikio tėvai galėtų laiku ir teisingai reaguoti į kūdikio kvėpavimo pokyčius.

svetimas kūnas

Kasdien augantis ir besivystantis sveikas kūdikis tampa aktyvesnis ir judresnis. Susipažinęs su jį supančiu pasauliu, jis smalsiai tyrinėja jį supantį pasaulį, manipuliuoja daiktais, kurie yra jo delnuose. Suaugęs žmogus turi būti itin susikaupęs ir dėmesingas bei neleisti, kad į vaiko rankas nepakliūtų smulkūs daiktai.

Dažnai jie tampa sunkaus kūdikio kvėpavimo priežastimis. Patekę į kūdikio burną, įkvėpimo metu jie gali patekti į kvėpavimo takus ir tapti kliūtimi oro srautui.

Taip pat pavojinga mažų dalių patekimas į kūdikio nosies ertmę. Jo kvėpavimas pasunkėja, atsiranda švokštimas, kartais gana stiprus. Jei vaikas buvo sveikas ir linksmai žaidė prieš kelias minutes, o tada pradėjo kvėpuoti stipriai švokščiant, galima priežastis pakitimų buvo svetimkūnis nosiaryklėje.

Pagrindinis dalykas, kurį šiuo atveju turėtų atsiminti tėvai, yra tai, kad nereikėtų gaišti laiko, laukti, kol viskas „praeis savaime“ ir mažylis vėl grįš į žaidimą. Greitas kontaktas su specialistu yra teisingas sprendimas!

Alergija

Jauni tėvai gali nustebti, kai patyrusios močiutės, pastebėjusios, kad mažylis sunkiai kvėpuoja, išsiaiškina, ar kūdikis nealergiškas. Nenustebkite. Iš tiesų, be tokių pasireiškimų dėl maisto ar kitų veiksnių aplinką kaip odos paraudimas, lupimasis, bėrimai, alergijos taip pat gali būti normalios kvėpavimo sistemos veiklos problema.

Sunkus kvėpavimas su švokštimu, dusulys, ašaros, nuolatinės skaidrios išskyros iš nosies - priežastis skubiai kreiptis į pediatrą. Alergija pavojinga ir klastinga ne tik dėl staigaus pasireiškimo, bet ir dėl labai greito vystymosi. Neįmanoma delsti patikslinti diagnozę – alergijos nėra peršalimo, laiku nesuteikus pagalbos, kūdikis gali patirti šoko būseną.

Liga

Be svetimkūnio, patekusio į kvėpavimo sistemą ir išsivysčiusią alerginę reakciją, įvairias peršalimo ir infekcines ligas lydi sunkus kūdikio kvėpavimas.

Peršalimas

Dažnai net ir nedidelė katarinė liga (peršalimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, bronchų pažeidimai) tampa mažo vaiko dusulio priežastimi. Kosint ir sloguojant besikaupiančios gleivės užkemša siaurus nosies takus, kūdikis pradeda dažniau kvėpuoti, įkvepia ir iškvepia per burną.

Astma

Kvėpavimo takų uždegimas, žinomas kaip astma, neatsitiktinai yra graikiškas žodis, reiškiantis uždusimą. Suaugęs žmogus pastebi, kad kūdikis sunkiai kvėpuoja, jaučiasi, kad mažyliui trūksta oro. Taip yra dėl to, kad vaikas mažai kvėpuoja ir ilgai iškvepia. Fizinio krūvio metu ar miegant gali ištikti stipraus kosulio priepuolis.

Plaučių uždegimas

Sunki liga, kuri yra rimta suaugusiųjų problema, naujagimiams tampa tikru išbandymu. Kuo anksčiau specialistai pasirūpins gydymu, tuo greičiau kūdikis pasveiks. Todėl mama, pastebėjusi ligos požymius, turėtų nedelsdama paskambinti gydytojui. Plaučių uždegimui būdingas sunkus kūdikio kvėpavimas, lydimas stipraus kosulio.

Bendra kūdikio būklė taip pat rodo rimtą ligą. Pakyla temperatūra, sergantys vaikai pastebimai pablysta, kai kuriais atvejais vaikas atsisako mamos pieno ar kito maisto, tampa neramus.

Kiti vaikai ir toliau čiulpia krūtį, nors ir vangiai, bet tuo pačiu toks odos pakitimas turėtų įspėti mamą. Trikampis, kurį sudaro kūdikio nosis ir lūpos, įgauna melsvą atspalvį, ypač maitinant arba kūdikiui verkiant. Tai yra deguonies bado įrodymas. Ir tuo pačiu – požymis, kad reikia skubiai įsikišti specialistams.

Pagalba sunkiai kvėpuojančiam vaikui

Pasitaiko vaikams įvairių ligų dusulys reikalauja medicinos specialistų patarimo ir įsikišimo. Ką daryti kūdikio tėvams, kai gydytojas jau iškviestas, bet dar nėra šalia kūdikio.

Pirmiausia nusiraminkite, kad neperteiktumėte savo nerimo mažam žmogui.

Ir antra, pasistenkite nuraminti kūdikį, nes ramioje būsenoje jam nebus taip sunku kvėpuoti. Norėdami tai padaryti, galite atlikti šias procedūras:

Kambario vėdinimas

Grynas oras palengvins naujagimio kvėpavimą.

Judėjimo laisvės užtikrinimas

Jei vaikas apsirengęs, jam turi būti suteikta galimybė laisvai judėti ir kvėpuoti. Aptemptus, varžančius drabužius reikia nusivilkti arba bent jau atsegti.

skalbimas

Skalbimas padeda daugeliui vaikų. Vanduo turi būti patogus, geriausia vėsus, malonus kūdikiui.

Gerti

Galite duoti vaikui atsigerti. Daugeliu atvejų, kai vaikai sunkiai kvėpuoja, burna išsausėja, skystis palengvins šį simptomą.

Pediatras nustatys kūdikio sunkaus kvėpavimo priežastis ir paskirs reikiamus susitikimus. Sužinoję, kodėl jūsų kūdikis pradėjo intensyviai kvėpuoti ir gavę rekomendacijas, kaip palengvinti vaiko būklę, galite jam padėti. Griežtai atlikus gydytojo paskirtas procedūras, mažylis sugrąžins laisvą kvėpavimą, jis ir toliau džiugins Jus kiekvieną dieną.

Gimdymas naujagimiui yra didžiulis stresas, nes jo nebesaugo mamos pilvukas ir jo laukia sunkus adaptacijos laikotarpis naujame aplinkiniame pasaulyje. O tam, kad pasisemtų jėgų visaverčiam vystymuisi ir normaliam augimui, mažylis pirmosiomis gyvenimo savaitėmis beveik visą laiką miega. Laimingi tėvai visada su emocijomis stebi ramų kūdikio miegą, seka jo judesius ir kiekvieną įkvėpimą.

Kodėl naujagimis sapne skleidžia garsus

Neretai mamos ir tėčiai pastebi, kad kūdikio kvėpavimas miego metu yra gana nereguliarus, o naujagimiai neretai skleidžia keistus garsus, pavyzdžiui, uostymą ar niurzgėjimą. Šiuo atžvilgiu tėvams rūpi klausimai - koks kūdikio kvėpavimo dažnis laikomas normaliu ir kodėl jis sapne dejuoja, uostyti ir net dejuoti?

Kaip veikia kūdikių kvėpavimo sistema

Gimus kūdikiui visi jo organai ir sistemos yra tik pilno išsivystymo stadijoje ir labai svarbu, kad kūdikio organizmas per šį laikotarpį gautų pakankamai deguonies.

Todėl kūdikio kvėpavimo sistema yra ypač svarbi, nes ji užtikrina oro srautą į visas gyvybiškai svarbias sistemas ir organus.

At kūdikis kvėpavimo sistema veikia kitaip nei suaugusio žmogaus, kaip jo apatiniai ir viršutiniai kvėpavimo takai vis dar labai maži ir kūdikis negali giliai kvėpuoti pilnomis krūtimis.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis tėvų dažnai pastebi vaizdą, kuris juos gąsdina gimus naujagimiui miego metu kvėpuoja greitai, o kitą kartą sulaiko kvėpavimą kelias sekundes. Taip yra todėl, kad kūdikis pirmąjį savo gyvenimo mėnesį dar nemoka kontroliuoti kvėpavimo proceso, o jam toks tempas yra norma.

Nuo antrojo mėnesio kūdikio kvėpavimas tampa reguliaresnis ir sistemingesnis, nes jo kvėpavimo sistema jau labiau prisitaiko prie aplinkos sąlygų.

Kaip nustatyti kvėpavimo dažnį

Kūdikio kvėpavimo dažnio ir dažnio nustatymas yra viena iš pagrindinių naujų tėvų užduočių.

Juk kūdikio kvėpavimas yra savotiškas jo sveikatos būklės rodiklis o pagal įkvėpimų ir iškvėpimų dažnumą galite pastebėti, kada kūdikiui kyla problemų dėl šio proceso.

Pertraukiamas greitas kvėpavimas pirmąjį naujagimio gyvenimo mėnesį yra norma.

Nereguliarus kvėpavimas

Ypač pastebimas netolygus kūdikių kvėpavimas. . Stebint miegantį kūdikį nepatyrusioms mamoms visada atrodo, kad jam nepakanka deguonies arba jis pradeda dusti, nes trumpai, dažnai kvėpuoja.

Nėra jokios priežasties panikuoti, nes kūdikis vis dar žino, kaip kvėpuoti tik per nosį, o jo nosies takai dar nespėjo visiškai susiformuoti.

Kvėpavimo dažnio norma

Pirmaisiais naujagimio gyvenimo mėnesiais jo kvėpavimo dažnis yra penkiasdešimt šešiasdešimt įkvėpimų per minutę . Nustatyti, ar kūdikio tempas tinkamas, padės toks metodas: mama turėtų padėti jam ranką ant krūtinės, pasižymėti laiką ir suskaičiuoti, kiek įkvėpimų ir iškvėpimų kūdikis atliko per minutę.

Jei kūdikio kvėpavimo dažnis atitinka nurodytą normą, tada tėvams nerimauti nėra pagrindo. Bet jei tėvai tai pastebi jo kvėpavimo dažnis nukrypsta į vieną ar kitą pusę, dėl to patartina pasikonsultuoti su pediatru.

Kūdikio kvėpavimo sistemos sutrikimas gali signalizuoti apie pavojingas ligas, tokias kaip bronchitas ar plaučių uždegimas, todėl tėvams labai svarbu kontroliuoti jo kvėpavimo tempą, ritmą ir dažnį, ypač miego metu.

Kodėl miegant kūdikiai kvėpuoja greičiau?

Naujagimių greitas kvėpavimas jiems budint gali būti dėl didelio susidomėjimo ryškiu žaislu arba fizinė veikla, pavyzdžiui, atliekant gimnastikos pratimus. Ir kodėl kūdikis dažnai kvėpuoja sapne, kai atrodo, kad jo kūnas yra atsipalaidavęs?

Naujagimiai negali pilnai ir giliai kvėpuoti, nes turi labai siaurus nosies kanalus. Todėl jei į kūdikio nosį patenka net mikroskopinių dulkių dalelių, jo kvėpavimas tampa sunkus ir greitas.

Norėdami išvengti gleivių ir dėmių kaupimosi vaiko sinusuose, turėtumėte kiekvieną dieną švelniai juos valykite per vatos tamponu pamirkytas kūdikių aliejuje.

Greitas ir netolygus kvėpavimas

Jei greito kvėpavimo metu kūdikis skleidžia švokštimą ar švilpimą, tai gali būti vystymosi požymis. pneumonija ar bronchitas .

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vaikas galėtų miegoti pramerkęs burną. Kartais pravira burna miegant rodo, kad kūdikiui karšta. dėl pakilusios temperatūros ir taip jis bando atkurti normalią termoreguliaciją.

Dažnas ir netolygus naujagimio kvėpavimas sapne gali būti pirmasis bronchinės astmos požymis, todėl esant tokiems simptomams, būtina atlikti visą spektrą tyrimų ir išlaikyti atitinkamus tyrimus.

Priežastys, kodėl kūdikis sapne skleidžia įvairius garsus

Dažnai tėvai, stovėdami prie miegančio kūdikio lovos, pastebi, kad jo ramų, giedrą miegą pertraukia keisti garsai, pvz. knarkimas, niurzgėjimas, niurzgėjimas ir net niurzgėjimas. Kodėl kūdikis sapne skleidžia įvairius garsus ir ar toks reiškinys laikomas norma?

Jeigu vaikas dejavimas ar verksmas miego metu, tada galbūt jis taip bando išmesti neigiamas emocijas, kurias patyrė per dieną. Tačiau taip pat tikėtina, kad kūdikis pamatė nemalonų sapną, nes jau seniai įrodyta, kad naujagimiai sugeba matyti ryškius ir tikroviškus sapnus.

Knarkti

Kartais naujagimis sapne skleidžia būdingus garsus, primenančius knarkimas ar niurnėjimas nuo pikto ežio. Tai labai jaudina ir gąsdina jaunus tėvus, bet nesijaudink. Tokius garsus sukelia gerklų vibracija, kuri kūdikiams yra labai minkšta ir įkvėpus gali nugrimzti į gerklę.

Knarkimą galite sustabdyti švelniai apversdami kūdikį ant pilvuko.

Murr

Sapne kūdikio skleidžiami garsai, primenantys paukščio giesmininko murkimas arba triliavimas. Taip pat naujagimis gali daužyti lūpas miego metu, šypsodamasis ir trūkčiodamas rankomis bei kojomis.

Taip yra dėl to, kad kūdikiai dažnai miegodami patiria būtent tas emocijas, kurios užpildė praėjusią dieną. Jie sapnuose mato, kaip mama juos maitina, kaip šypsojosi ir niūniavo lopšinę.

Naujagimis niurzga

Tačiau kai naujagimis dejuodamas miegodamas spaudžiant kojytes prie pilvuko, tai gali būti signalas, kad kūdikį kamuoja pilvo diegliai ir pilvo spazmai. Siekiant palengvinti šiuos simptomus, jis turėtų padėti sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą.

Įvairūs kūdikių skleidžiami garsai dažniausiai nekelia nerimo, todėl tėvams nereikėtų ieškoti neegzistuojančių vaistų nuo knarkimo ar knarkimo. Kai kūdikis paaugs, o jo kvėpavimo sistema visiškai susiformuos, viskas grįš į savo vėžes.

Kelios taisyklės ramiam kūdikio miegui

Kad naujagimio miegas būtų ramus ir jis sapnuotų tik malonius ryškius sapnus, tėvams patartina sudaryti jam pačias jaukiausias sąlygas.

• Kūdikių pižama turi būti pagaminta iš natūralios medžiagos ir būti laisvai prigludusios kad netrukdytų kūdikio judesiams.
• Kambarys, kuriame miega naujagimis, turi būti reguliariai vėdinamas ir prižiūrimas optimalus oro drėkinimas .
• Pirmasis kūdikio čiužinys turi būti kietas ir ne tokia minkšta kaip plunksnų lova. Be to, į lovelę negalima dėti pagalvių.
• Kūdikio miego metu tėvai turėtų nuolat jį lankyti, kad patikrintų, ar kūdikis užsimetė ant galvos antklodę ir ar jis veidu žemyn.
• Pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais turėtų miegoti ant šono arba ant nugaros o ne ant pilvo. Kai kūdikis miega ant pilvo, jo kvėpavimas pagreitėja ir tada tėvams atrodo, kad jis pradeda dusti.

išvadas

Sapne miegantis ir besišypsantis kūdikis yra pats gražiausias vaizdas mylintys tėvai. Ir kad svajonės apie mažą trupinį būtų užpildytos tik maloniomis akimirkomis, nepamirškite suteikti jam meilės, meilės, švelnumo ir rūpesčio, kurių jam taip reikia.

Vaizdo įrašas apie tai, kodėl naujagimis dejuoja

Naujagimių asfiksija yra kritinė būklė, kuriai būdingas dujų mainų pažeidimas: į vaiką patenka nepakankamas deguonies kiekis, jo organizme kaupiasi anglies dvideginio perteklius. Asfiksija pasireiškia kvėpavimo nebuvimu arba susilpnėjimu išlikusiam širdies darbui. Maždaug 4-6% gimusiųjų diagnozuojama naujagimių asfiksija.

Priežastys

Gydytojai išskiria 2 asfiksijos tipus:

1. pirminis, atsiranda vaiko gimimo metu;
2. antrinis, naujagimis uždussta arba nustoja kvėpuoti praėjus kelioms valandoms ar dienoms po gimimo.

Pirminė asfiksija

Atsiranda dėl lėtinio ar ūminio intrauterinio deguonies trūkumo. Išvardijame šios valstybės vystymosi priežastis:

• vaiko kvėpavimo judesių nepakankamumas (intrauterinis smegenų pažeidimas dėl infekcijos, nenormalus plaučių vystymasis, moters gydymo vaistais pasekmė);
• nepakankamas deguonies tiekimas į nėščios moters kraują (skydliaukės ligos, cukrinis diabetas, kvėpavimo sistemos ligos, širdies ir kraujagyslių patologijos, anemija);
• kraujotakos sutrikimas placentoje (darbo funkcijos sutrikimas, padidėjęs kraujo spaudimas nėščia moteris);
• dujų mainų placentoje sutrikimas (previa arba priešlaikinis placentos atsiskyrimas);
• staigus kraujo tėkmės nutrūkimas virkštelėje (daugkartinis virkštelės susipynimas aplink vaiko kaklą, virkštelės susiaurėjimas).

Taip pat naujagimio asfiksijos priežastis gali būti:

• visiškas ar dalinis kvėpavimo takų obstrukcija amniono skystis, mekonis, gleivės;
• motinos ir vaiko Rh-konfliktas;
• naujagimio intrakranijinė trauma.

Antrinė asfiksija

Tai gali atsitikti dėl šių priežasčių:

• neišnešiotų kūdikių plaučių nebrandumas;
• pneumopatija;
• įgimtas smegenų, širdies, plaučių formavimosi sutrikimas;
• kvėpavimo takų aspiracija su vėmimu;
• kraujotakos sutrikimas smegenyse.

Asfiksijos požymiai ir laipsniai

Pagrindinis naujagimio asfiksijos požymis yra kvėpavimo sutrikimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka ir širdies ritmas, dėl to susilpnėja refleksai ir pablogėja nervų ir raumenų laidumas.

Asfiksijos sunkumui įvertinti naudojama Apgar skalė, kurioje atsižvelgiama į šiuos kriterijus: refleksinį jaudrumą, raumenų tonusą, odos spalvą, kvėpavimo judesius ir širdies susitraukimų dažnį. Priklausomai nuo to, kiek taškų naujagimis surinko pagal Apgar skalę, gydytojai išskiria 4 asfiksijos laipsnius.

1. Lengvas laipsnis. „Apgar“ duomenimis, vaiko būklė vertinama 6–7 balais. Naujagimis pirmą kartą spontaniškai įkvepia per pirmąją minutę po gimimo. Bet vaiko kvėpavimas silpnas, matosi nasolabialinio trikampio cianozė, sumažėjęs raumenų tonusas. Atsiranda refleksinis susijaudinimas: kūdikis kosėja arba čiaudi.
2. Vidutinis laipsnis. „Apgar“ pelno 4–5 taškus. Naujagimis pirmą minutę įkvepia, tačiau kvėpavimas nereguliarus, labai nusilpęs, verksmas silpnas, širdies plakimas lėtas. Taip pat vaiko veido, rankų, pėdų cianozė, veido grimasa, raumenų tonusas silpnas, virkštelė pulsuoja.
3. Sunkus laipsnis. Apgar būklė vertinama 1-3 balais. Kvėpavimas yra nereguliarus ir retas arba neegzistuoja. Naujagimis nerėkia, refleksų nėra, širdies plakimas retai, raumenų tonusas silpnas arba jo nėra, oda blyški, virkštelė nepulsuoja.
4. klinikinė mirtis. Apgar rezultatas yra 0 taškų. Vaikas neturi gyvybės ženklų. Jam reikia skubiai gaivinti.

Gydymas

Naujagimio, sergančio asfiksija, gydymas pradedamas iškart po jo gimimo. Gaivinimą ir tolesnį gydymą atlieka gydytojas reanimatologas ir neonatologas.

Gimdymo kambaryje

Vaikas paguldomas ant persirengimo stalo, sausu nušluostomas sauskelne, aspiratoriaus pagalba iš burnos ir viršutinių kvėpavimo takų išsiurbiamos gleivės. Jei kūdikio kvėpavimas nereguliarus arba jo nėra, jam ant veido uždedama deguonies kaukė dirbtinei plaučių ventiliacijai (ALV). Po 2 minučių įvertinama širdies veikla, jei širdies susitraukimų dažnis (ŠSD) per minutę yra 80 ir mažesnis, pradedamas netiesioginis širdies masažas. Po 30 sekundžių naujagimio būklė dar kartą vertinama, jei nepagerėja, į kūdikiui į bambos veną suleidžiami vaistai. Pasibaigus gaivinimui, vaikas perkeliamas į reanimacijos skyrių.

Intensyviosios terapijos skyriuje

Naujagimiai su lengvu asfiksija yra deguonies palatoje, o kūdikiai su vidutinio sunkumo ir sunkia asfiksija – inkubatoriuose. Vaikui suteikiama šiluma ir poilsis. Naujagimiui į veną infuzuojami šie vaistai: vitaminai, antibakterinės medžiagos, kalcio gliukonatas (smegenų kraujavimo profilaktikai), Vikasol, Dicinon, ATP, Cocarboxylase. Lengva asfiksija sergančiam vaikui leidžiama maitinti praėjus 16 valandų po gimimo. Sunkios formos naujagimis maitinamas per zondą po 24 val. Kūdikio buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė priklauso nuo jo būklės, dažniausiai tai yra nuo 10 iki 15 dienų.

Pasekmės

Naujagimių asfiksijos pasekmės yra ne mažiau pavojingos nei pati būklė, nes jos sukelia komplikacijų vystymąsi.

Ankstyvos komplikacijos:

• smegenų nekrozė;
• kraujavimas smegenyse;
• smegenų edema.

vėlyvos komplikacijos.