Sarcina extrauterina este o patologie care se dezvolta ca urmare a implantarii unui embrion in afara cavitatii uterine. Cu o sarcina extrauterina, aproape intotdeauna trebuie sa apelezi la ajutorul chirurgilor. Este extrem de important să diagnosticați patologia la timp și să efectuați operația, altfel sunt posibile complicații grave.

Tehnicile moderne presupun îndepărtarea chirurgicală printr-o incizie – laparotomie sau o operație minim invazivă prin puncție – laparoscopie. Un avantaj serios al metodei inovatoare de chirurgie laparoscopică este că, cu traumatisme minime, timpul de recuperare este redus, iar riscul de afectare a organelor de reproducere este redus.

Chirurgie endoscopica pentru sarcina extrauterina -
95.000 - 125.000 de ruble

30-60 de minute

(durata de functionare)

De ce se dezvoltă o sarcină ectopică?

În termeni medicali, o sarcină ectopică se numește sarcină ectopică. Cel mai adesea, se dezvoltă pe fondul modificărilor anatomice și funcționale ale organelor sistemului reproducător. Factorii de risc includ:

• Boli prelungite infecțioase și inflamatorii ale uterului sau anexelor. Ca urmare a inflamației cronice, se formează aderențe, compoziția structurală a mucoasei se modifică, țevile se umflă. Ca urmare, permeabilitatea tuburilor este perturbată, își pierd funcționalitatea, mișcarea normală a oului este perturbată după părăsirea capsulei foliculului. Liderul în numărul de complicații de acest fel este chlamydia.
• Tumorile anexelor - duc la compresia mecanică a tuburilor, ca urmare - permeabilitate afectată.
• Endometrioza este o boală care afectează mucoasa uterului și a trompelor uterine.
• Operațiile și rănile pot duce la o încălcare a permeabilității conductelor din cauza dezvoltării procesului de adeziv.
• Anomalii anatomice congenitale de dezvoltare.
• Boli ale sistemului endocrin.

În mai mult de 90% din cazuri, se dezvoltă o sarcină tubară - reiese clar din nume că, în acest caz, ovulul începe să se dezvolte în tuburi. Patologia mai puțin frecventă, localizată în ovare sau cavitatea abdominală.

Mecanismul de dezvoltare este următorul: embrionul este atașat de învelișul exterior de orice organ. După ce s-a reparat, acesta, conform programului stabilit, începe să crească. Uterul, spre deosebire de alte organe, este special adaptat pentru a duce o sarcină. În afara uterului, dezvoltarea embrionului este extrem de periculoasă - învelișul exterior germinează și se contopește cu vasele, circulația sângelui este perturbată. Apare sângerarea și, dacă nu este tratată, creșterea embrionului duce la o ruptură la locul atașării acestuia.

În unele cazuri, corpul încearcă să scape singur de sarcină - corionul se exfoliază de la locul atașării. Pericolul pentru organism în acest caz nu este mai mic. Prin urmare, tratamentul este îndepărtarea chirurgicală a embrionului.

O concepție ectopică se poate manifesta în diferite moduri. Adesea este însoțită de simptome similare cu semnele sarcinii uterine. În stadiile incipiente de dezvoltare, o sarcină ectopică se poate manifesta astfel:

• Apar scurgeri de sânge din tractul genital.
• Există durere în abdomenul inferior.
• Funcția intestinală este afectată.
• Testele de sarcina sunt discutabile.

Dacă trompa uterine se rupe, atunci începe sângerarea intraabdominală. Se caracterizează prin durere ascuțită, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și puls rapid. Această condiție necesită îngrijire de urgență.

Tratamentul chirurgical al sarcinii extrauterine

Dacă se suspectează o sarcină ectopică, se prescrie o operație, care de obicei se efectuează cât mai curând posibil. Sarcina chirurgului este de a îndepărta embrionul, de a restabili structura anatomică normală a trompei uterine sau a altui organ implicat în dezvoltarea sarcinii.

În ceea ce privește modalitatea de acces, nouă operații din zece sunt efectuate prin acces laparoscopic. Această tehnică se caracterizează prin invazivitate scăzută - chirurgul nu are nevoie de o incizie largă pentru acces. Laparoscopia în sarcina ectopică necesită doar trei puncții prin care un laparoscop cu o cameră video și instrumente manipulatoare sunt introduse în cavitatea abdominală.

Capacitatea de a salva tubul depinde de starea acestuia la momentul operației - uneori o mică incizie este suficientă pentru a îndepărta embrionul, iar uneori tubul trebuie îndepărtat. O operație de conservare a organelor numită tubotomie este o intervenție care presupune conservarea întregului complex de organe de reproducere și restabilirea funcției de reproducere. Îndepărtarea trompei uterine este o tubectomie. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt dezvoltarea sângerării care pun viața în pericol, sarcina ectopică repetată, marime mare embrion. Este clar că, după îndepărtare, este imposibil să restabiliți funcționarea completă a sistemului reproducător.

Laparotomia este o operație abdominală în care chirurgul face o incizie în peretele abdominal anterior. De regulă, se efectuează în cazurile în care laparoscopia nu este posibilă din orice motiv. Decizia asupra operației este luată de medicul curant - există anumite indicații atât pentru operația abdominală, cât și pentru laparoscopie.

Chirurgie laparoscopică pentru sarcina ectopică

Operația se realizează prin 3 puncții în peretele abdominal. Aceasta este o operație completă, dar cu traume minime. Laparoscopia are capacități largi de diagnosticare - medicul poate evalua starea uterului și a tuburilor, poate vedea prezența sângelui în cavitatea abdominală. În timpul operațiunii, specialistul își poate ajusta acțiunile - de exemplu, refuza să scoată complet conducta dacă este posibil să o salveze. O cameră specială, care este echipată cu un laparoscop, vă permite să evaluați cu atenție starea organelor interne fără riscul de rănire și fără incizii. Camerele moderne vă permit să măriți pentru un control mai precis atunci când manipulați instrumentele.

Alegerea anesteziei depinde de volumul așteptat și de severitatea operației. Există două opțiuni principale: anestezie generală și rahianestezie. Metoda de anestezie este selectată după examinarea de către un anestezist pe baza informațiilor complete despre starea pacientului.

În ceea ce privește perioada postoperatorie, chirurgia laparoscopică asigură o recuperare rapidă. Deoarece nu au existat răni grave, pacienții nu necesită introducerea de analgezice grave.

Medicii care efectuează intervenții chirurgicale endoscopice pentru sarcina ectopică:

Recenzii despre medicii care presteaza serviciul - Chirurgie pentru sarcina extrauterina

A venit la Svetlana Sergeevna într-o stare teribil de neglijată. Anterior, diagnosticul a fost pus incorect și, în consecință, tratamentul a fost și el incorect. Svetlana Sergeevna a dezlegat imediat întreaga încurcătură, a diagnosticat corect și a prescris tratament. Din păcate, timpul a fost pierdut și a trebuit să...

07.10.2019

Vreau să-mi exprim profunda recunoștință DOCTORULUI cu majusculă - Puzyrev A.N. A avut o procedură HSG. După ce am citit recenzii pe Internet (fetele sunt scoase pe o targă de la un șoc dureros), am trecut la procedură cu genunchii tremurând și cu inima scufundată. Dar! Totul este atât de rapid, sincer nu am înțeles cum...

15.03.2019

Întrebări frecvente

Ce pregătire este necesară pentru operație?

Avand in vedere ca diagnosticul se stabileste de obicei la aparitia simptomelor clinice, decizia de a opera se ia urgent. Scopul examinării înainte de operație este standard și poate fi efectuat în clinica noastră:

• standard examen de laborator
• ECG
• examinarea cu raze X a cavității toracice
• tampoane pentru flora

Intervenția chirurgicală pentru o sarcină ectopică este o necesitate care va ajuta la salvarea vieții unei femei. Un astfel de diagnostic nu este atât de rar. Conform...

De către Masterweb

18.05.2018 20:00

Intervenția chirurgicală pentru o sarcină ectopică este o necesitate care va ajuta la salvarea vieții unei femei. Un astfel de diagnostic nu este atât de rar. Potrivit statisticilor, 5% dintre femeile însărcinate au o sarcină extrauterină. O astfel de concepție nu are șanse de a avea o continuare cu succes. Și cu cât această problemă este diagnosticată și rezolvată mai devreme, cu atât este mai bine pentru o femeie. Luați în considerare caracteristicile operației, perioada de reabilitare și consecințele unei astfel de intervenții.

Caracteristicile intervenției chirurgicale

Operația pentru o sarcină ectopică este o șansă de a salva anexele. Uneori este în joc viața pacientului. Pentru a remedia problema, se arată acest tip de intervenție chirurgicală:

• Extrudarea, denumită altfel „muls”. Aplicarea metodei se practică în cazurile de desprindere a oului fetal. Astfel puteți asigura siguranța țevii. Procedura constă în stoarcerea ovulului fetal din tuburi. Eficacitatea acestei metode se manifestă în cazul unei locații apropiate a oului de ieșirea din conductă.
• Laparoscopie. Procedura minim dureroasa. Nu este nevoie să tăiați peritoneul și nu este nevoie să îndepărtați trompele uterine. La acest tip de operatie pentru sarcina extrauterina esenta este efectuarea unei punctii care inlocuieste incizia.
• Salpingotomie. Se afișează dacă nu există capacitate de extrudare. Apoi va trebui să tăiați țeava unde este atașat oul fetal. Apoi, există îndepărtarea tuturor componentelor și cusătura ulterioară a țevii. Dacă fătul a crescut, pentru a-l îndepărta, va trebui să îndepărtați și secțiunea conductei. Dar chiar și cu o astfel de operație de îndepărtare a unei sarcini extrauterine, este posibil să se asigure siguranța funcționalității trompelor uterine. Durata acestei intervenții este de maximum 15 minute. Este important ca o femeie să poată avea copii în viitor. Pentru a face acest lucru, este necesar ca trompa uterine să-și păstreze funcționalitatea.
• Tubectomii. O operație de îndepărtare a tubului în timpul unei sarcini extrauterine va fi singura modalitate de a salva pacienta dacă o sarcină patologică a fost observată în mod repetat. Uneori, pentru a salva o femeie, poate fi necesară îndepărtarea și a ovarului.

Laparoscopie

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei sarcini ectopice este uneori efectuată prin laparoscopie. Implică utilizarea unei imagini mărite, precum și a unor instrumente mici.

Această metodă este cea mai puțin traumatizantă. Vă permite să mențineți integritatea țevii. Pur și simplu este disecat cu grijă și ovulul fetal este scos.

După laparoscopie, este necesară cauterizarea zonelor tuturor vaselor de sângerare. Și funcționalitatea trompei uterine va fi păstrată. Trebuie remarcat faptul că uneori chiar și utilizarea acestei intervenții de economisire nu poate salva trompele uterine. Acest lucru se întâmplă dacă o femeie are fenomene repetate ale patologiei sarcinii.

Care este durata intervenției chirurgicale pentru o sarcină extrauterină? Timpul va depinde de complexitatea intervenției. Timpul minim de funcționare este de 15 până la 20 de minute. Dar dacă situația este mai gravă, poate dura de la 30 de minute până la o oră.

Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală?

Chirurgie pentru sarcina extrauterina întâlniri timpurii nu întotdeauna afișat. Medicina modernă, în unele cazuri, vă permite să faceți fără intervenție chirurgicală. Se practică utilizarea medicamentelor care împiedică diviziunea celulară a oului fetal, oprindu-i creșterea și dezvoltarea. Rezultatul luării acestui medicament este resorbția completă a oului fetal.

Când este indicată extrudarea

Folosirea acestei metode se practică și ca alternativă la avort, chiar dacă sarcina se dezvoltă în uter. Dar pentru aceasta, termenii dezvoltării fetale nu trebuie să depășească trei săptămâni. Potrivit multor experți, utilizarea metodelor alternative, cum ar fi medicamentele, protejează o femeie de leziunile chirurgicale. Dar este important să luați în considerare faptul că medicamentul este permis numai pe bază de rețetă. Automedicația este periculoasă! Uneori se practică o abordare integrată, combinând utilizarea unui agent hormonal și intervenția chirurgicală. După tablete, se folosește extrudarea.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

Indiferent de alegerea tipului de intervenție, consecințele intervenției chirurgicale pentru sarcina ectopică pot fi grave. Dacă nu ești serios în privința trecerii perioadei de reabilitare, sunt posibile probleme. Este important să te pui în ordine pentru ca sistemul reproducător al femeii să nu aibă de suferit.

Medicul va prescrie fără greșeală medicamente în combinație cu un complex de proceduri de fizioterapie. Mai mult, complexul este prescris chiar și atunci când o țeavă este îndepărtată, deoarece în acest caz a doua necesită și tratament. Va dura mult timp pentru a îmbunătăți starea.

Protejeaza-te!

Atenție la necesitatea de a lua contraceptive pentru ca situația să nu se mai repete. Este necesar să vă abțineți de la sarcină după operație timp de șase luni, nu mai puțin.

După o perioadă de reabilitare competentă, o femeie are șanse de 60% pentru nașterea ulterioară a unui copil sănătos. Dar sunt și 15% din situații în care patologia sarcinii se repetă. În 25% din cazuri, o femeie nu va avea copii. Când se folosesc metode medicale de reabilitare, infertilitatea amenință într-o măsură mai mică. O femeie mai poate avea copii dacă apelează la ajutorul metodelor alternative. Dar, în același timp, ovarele ar trebui să rămână, și cu funcționarea lor deplină. Apoi fertilizarea in vitro va ajuta. Dacă ovarul este îndepărtat, există puține șanse de a rămâne însărcinată.

Care ar putea fi consecințele

Natura consecințelor după intervenția chirurgicală pentru sarcina ectopică poate fi foarte diferită. Dacă trompa uterine se rupe, consecințele pot fi grave. Pot apărea leziuni ale arterelor și venelor. Apoi există sângerări, senzații dureroase, o stare de șoc.

Dacă începe sângerarea, nu pierde timpul. Solicitați imediat asistență medicală. În douăzeci de cazuri din o sută, a fost înregistrată o recidivă a unei sarcini ectopice. Dacă nu efectuați un curs corect de reabilitare, pot apărea aderențe. Pelvisul și cavitatea abdominală sunt în pericol. Dezvoltarea proceselor inflamatorii este caracteristică, dacă nu acordați atenție recuperării după intervenție chirurgicală.

Infertilitatea poate fi, de asemenea, o consecință a unei sarcini extrauterine. Mai mult, această situație se observă la o treime dintre femei, mai ales când din acestea au fost scoase una sau două tuburi.

Descrierea simptomelor în perioada postoperatorie

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei sarcini extrauterine, o femeie poate simți disconfort timp de 10 zile. Se manifestă în prezența următoarelor simptome:

• Abdomenul este umflat.
• Există dureri care pot fi ameliorate doar cu medicamente pentru durere.
• Femeia obosește repede.

Astfel de condiții pot dispărea de la sine. Dar uneori trebuie să consultați un medic ginecolog. Dacă a fost efectuată o intervenție chirurgicală, femeia va dura două până la cinci zile pentru a fi externată, cu o ameliorare a stării sale.

Precauții în perioada postoperatorie

În timpul unei operații pentru o sarcină ectopică, o femeie este expusă la traume. Prin urmare, după operație, este necesar să se respecte recomandările similare celor pentru alte intervenții pe cavitatea abdominală:

• Activitatea fizică este inacceptabilă, nu puteți să vă răniți, să vă scuturați, să vă învinețiți.
• Pentru a preveni sângerarea, este interzisă ridicarea obiectelor grele.
• În cazul intervenției chirurgicale pe bandă, va trebui să purtați un bandaj, astfel încât peretele peritoneului să fie fixat.
• Amintiți-vă că moderat activitate fizica util. Pentru a nu forma aderențe, trebuie cel puțin să vă răsturnați pe o parte. Numirea exercițiilor terapeutice va ajuta, de asemenea, la refacerea eficientă a corpului și la întărirea peritoneului.
• Dieta este importantă. În timp ce o femeie minte, ea ar trebui să se limiteze la mese ușoare, hrănitoare și vitaminice. Nu mâncați alimente care pot provoca balonare.
• Nu te poți răcori, în sezonul rece este necesar să mergi în lenjerie caldă.

Întoarcerea la viață deplină

După recuperare, femeia va dori să trăiască din nou viata normala. Dar există recomandări pentru a nu vă înrăutăți sănătatea:

• Înainte de a planifica o concepție, este necesar să se reexamineze.
• Concepția este posibilă numai la 6-12 luni de la operația de sarcină ectopică, dacă nu există contraindicații. Această perioadă este necesară pentru o recuperare completă pentru ca situația să nu se mai repete.
• Știri viata sexuala nu mai devreme decât după trei săptămâni, dacă a fost efectuată laparoscopia. Chirurgia abdominală necesită abstinență timp de cel puțin o lună.
• Viața sexuală este permisă cu condiția să se ia contraceptive.
• Atunci când unei femei i se scot trompele și nu există nicio șansă de a concepe un copil, se recomandă fertilizarea in vitro (FIV). Pentru aceasta, trebuie să treacă cel puțin 12 luni pentru ca cusăturile să crească bine împreună.

Rezumând

In cazul unei sarcini extrauterine, este important sa actionati prompt. Cum termen mai mic, cu atât procedurile vor fi mai ușoare și mai nedureroase. Te poți descurca fără operație abdominală. Prin urmare, dacă o femeie însărcinată are sângerări, ea are dureri în abdomenul inferior și o deteriorare a stării sale generale, este important să se diagnosticheze. O sarcină extrauterină este periculoasă, cu complicații grave sub formă de sângerare internă și șoc hemoragic.

Intervenția chirurgicală va ajuta la îndepărtarea ovulului fetal și la oprirea sângerării. În funcție de complexitatea situației, se determină mai multe tipuri de intervenții chirurgicale: de la cea mai blândă extrudare până la operația abdominală. Cât durează o operație pentru o sarcină ectopică? De la cincisprezece minute la două ore, în funcție de complexitate.

După operație, este important să ai grijă de tine și să urmezi recomandările medicilor. La urma urmei, dacă nu ai grijă de o reabilitare de înaltă calitate, se poate dezvolta infertilitatea. De asemenea periculos pentru sarcina viitoare formarea de aderenta. Ele pot împiedica ovulul fertilizat să se deplaseze prin trompele uterine. Atunci este posibilă reapariția unei sarcini extrauterine.

Viața sexuală după operație este posibilă după trei săptămâni. În caz contrar, puteți aduce o infecție, ale cărei consecințe vor fi un proces inflamator.

O femeie poate avea anomalii congenitale în formarea sistemului de fertilizare. Apoi ovulul fetal nu este localizat în uter, ci în gâtul acestui organ, cavitatea abdominală, tubul sau ovarul. Scopul intervenției chirurgicale va fi, de asemenea, determinat în funcție de localizarea fătului. Metoda laparoscopiei a devenit larg răspândită. Aceasta este o intervenție relativ blândă folosind instrumente miniaturale. După introducerea lor în zona cavității abdominale, ovulul fetal va fi îndepărtat prin deschiderea abdominală.

Ai grijă de sănătatea ta și contactează-ți în timp util specialiștii!

Strada Kievyan, 16 0016 Armenia, Erevan +374 11 233 255

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei sarcini extrauterine este adesea singura modalitate reală de a preveni consecințele grave. Cert este că o astfel de patologie poate provoca chiar moartea și necesită măsuri de urgență. Medicina modernă permite un tratament conservator în primele etape ale sarcinii, dar intervenția chirurgicală rămâne singura modalitate reală de a salva o femeie. Condiții importante excepții de la problemele grave sunt diagnosticarea precoce și accesul în timp util la un medic.

Esența patologiei

O sarcină extrauterină este o concepție patologică atunci când un ou fecundat (zigot) este implantat nu în peretele uterin, ci în alte organe ale sistemului reproducător, ceea ce exclude cursul normal al sarcinii atât pentru făt, cât și pentru femeia însăși. Această patologie este mortală pentru ea din cauza riscului ridicat de sângerare internă severă și a dezvoltării altor complicații.

În mod normal, spermatozoidul fecundează ovulul din trompe, după care pătrunde în cavitatea uterină, unde este fixat pe perete. În unele cazuri, zigotul începe să se miște în direcția opusă și în loc de cavitatea uterină ajunge în ovar sau cavitatea peritoneală, unde este fixat. Cu toate acestea, aceste organe nu sunt adaptate fiziologic la un astfel de fenomen, iar introducerea unui ou în țesuturile lor le dăunează, provocând sângerări.

Luând în considerare localizarea locului de implantare a zigotului, se disting următoarele tipuri de sarcină ectopică:

1. Varianta ovariană. O astfel de sarcină apare atunci când un spermatozoid intră în ovare și ovulul este fertilizat în folicul înainte de a părăsi organul. O astfel de patologie se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, iar rezultatul poate fi o ruptură a ovarului.
2. Varietatea cervicală apare atunci când zigotul este fixat pe pereții colului uterin sau în regiunea istmului. Trebuie remarcat faptul că acest organ conține număr mare vasele de sânge, ceea ce duce la un risc crescut de sângerare masivă atunci când apare anomalia în cauză. Stadiul avansat al patologiei poate duce la necesitatea amputarii întregului col uterin.
3. Localizarea abdominală a unei sarcini ectopice poate fi explicată prin implantare primară, când zigotul pătrunde imediat în cavitatea abdominală, sau printr-un fenomen secundar cauzat de așa-numitul avort tubar.
4. Implantarea tubară este cel mai frecvent tip de patologie. Este cauzată de fixarea unui ovul fertilizat înainte de a părăsi trompele uterine. Dezvoltarea unei anomalii poate duce la procese precum ruptura țesuturilor tubare sau tubare avort spontan când un embrion deja suficient de dezvoltat se rupe și se deplasează în cavitatea peritoneală.

De remarcat, de asemenea, sarcina de tip heterotopic. În acest caz, 2 sau mai multe ouă sunt fertilizate, cel puțin un zigot ancorat în mod normal în cavitatea uterină, iar celelalte implantându-se în afara uterului.

Manifestări de patologie

La începutul dezvoltării, semnele unei sarcini extrauterine diferă puțin de procesul normal: greață, poftă de somn, apetit crescut, durereîn glandele mamare. Simptomele tipice ale unei sarcini extrauterine apar la aproximativ 4 până la 7 săptămâni după ultima menstruație.

O atenție deosebită trebuie acordată sindrom de durere. Deja în stadiul inițial apar dureri în abdomenul inferior, care sunt mai pronunțate decât cu sarcina normala. În timp, durerea devine mai accentuată. Cel mai adesea sunt observate pe de o parte, dar cu localizare cervicală și abdominală, se pot răspândi și la regiunea mijlocie burtă.

Sindromul de durere se agravează prin întoarcerea corpului, mersul lung, efortul fizic. Semne evidente de sarcină ectopică sub formă de durere apar în săptămâna 4-6 cu localizare în istm, în săptămâna 7-8 - când zigotul este implantat într-o zonă largă a trompei uterine. Cu varietatea cervicală, sindromul durerii este ușor.

Alte simptome caracteristice ale unei sarcini ectopice sunt asociate cu sângerare. Cele mai grave fluxuri interne de sânge sunt direcționate către cavitatea abdominală, dar se observă adesea și scurgeri uterine. Acest fenomen este de obicei asociat cu o scădere a nivelului de progesteron sau cu implantarea cervicală și tubară a zigotului.

În stadiul inițial, acest semn seamănă cu fluxul menstrual cu un volum mic, dar cu o durată semnificativă. Sângerarea abundentă este rară și indică o dezvoltare periculoasă a procesului, necesitând spitalizare urgentă. La pierderi semnificativeșocul poate apărea cu pierderea conștienței, paloarea pielii, slăbirea pulsului și hipotensiune arterială.

Cea mai frecventă sarcină tubară este clasificată în funcție de gradul de dezvoltare:

Complicațiile după o sarcină ectopică sunt asociate cu afectarea organelor în care este fixat ovulul. Odată cu dezvoltarea ovulului fetal în trompele uterine, începe expansiunea acestuia, dar apendicele nu este proiectat pentru o astfel de încărcare. Ca urmare a unei anomalii, are loc o ruptură a organului.

Atunci când ovulul este implantat în alte organe, apar leziuni vasculare. În toate cazurile, apare sângerare internă, care este direcționată către peritoneu. Acest efect duce la peritonită. Chiar și în cazurile în care nu există sângerare critică, există o probabilitate mare de complicații atât de grave, cum ar fi infertilitatea și sarcina extrauterină repetată.

Cum este detectată patologia

Simptomele patologiei fac posibilă suspectarea unei anomalii și consultarea unui medic și așa ceva Oportunitatea trebuie profitată cât mai curând posibil. Un test de sarcină cu acest fenomen dă un rezultat pozitiv. Nivelul gonadotropinei corionice umane (principalul marker al concepției) în timpul sarcinii ectopice crește atât în ​​sânge, cât și în urină. Cu toate acestea, această creștere este oarecum mai lentă decât într-o sarcină normală.

O sarcină ectopică este clar definită prin ecografie. În special, studiile de acest tip pot dezvălui o anomalie în a 5-a-6-a săptămână de sarcină, iar atunci când se utilizează o sondă transvaginală, în a 4-a-a-a săptămână.

Ecografia relevă următoarea imagine: o dimensiune subestimată a uterului în comparație cu norma pt aceasta perioada sarcina; prezența lichidului în spațiul retrouterin; absența unui ou fetal în cavitatea uterină, în timp ce apariția interferenței în trompele uterine sau alt organ al sistemului reproducător. În plus, se poate efectua o puncție a lichidului din cavitatea uterină pentru a determina prezența sângelui în acesta.

Posibilitati de tratament conservator

Tratamentul unei sarcini extrauterine fără intervenție chirurgicală, de regulă, nu dă efectul dorit. Numai în stadiile incipiente este posibil să se ia medicamente care opresc dezvoltarea embrionului și contribuie la întreruperea sarcinii (avort).

În această perioadă, chimioterapia se efectuează uneori cu ajutorul medicamentelor hormonale Metotrexat, Mifepristonă, ducând la resorbția ovulului fetal. Cu toate acestea, această metodă nu oferă nicio garanție.

Tratamentul conservator se efectuează în plus față de intervenția chirurgicală. Pentru a facilita cursul și a accelera perioada postoperatorie, se utilizează terapia de restaurare și întărire, precum și kinetoterapie. Cele mai comune metode sunt: ​​magnetoterapia, reflexologia, masajul terapeutic, expunerea cu laser.

Tratament chirurgical

Operațiile pentru îndepărtarea unei sarcini extrauterine pot fi efectuate în mai multe moduri:

1. Muls, sau stoarce oul fructificat. O astfel de operație are o utilizare limitată și se efectuează atunci când ovulul este detașat (începutul unui avort tubar) și locul de implantare este situat în apropierea orificiului de evacuare a tubului. Operația se efectuează în această ordine: cu ajutorul unor cleme speciale, tubul uterin este fixat, iar ovulul fetal este stors treptat în direcția secțiunii distale.
2. Salpingotomie sau tubotomie. Esența acestei intervenții chirurgicale este tăierea peretelui tubului în zona de atașare a zigotului, îndepărtarea ovulului fetal și apoi restabilirea integrității peretelui. În cazul în care embrionul este de dimensiuni considerabile, acesta este îndepărtat împreună cu partea tubulară. Cu o astfel de intervenție, funcțiile trompei uterine sunt păstrate și, prin urmare, abilitățile de reproducere ale femeii, deși viitoarea concepție poate avea anumite dificultăți.
3. Tubectomie. Aceasta este o operație destul de radicală, care se efectuează cu o deteriorare semnificativă a țesutului organului. Ca urmare a intervenției chirurgicale, se îndepărtează întreaga trompe uterine cu un embrion ectopic. O operație similară se efectuează pe ovare atunci când este necesară intervenția de urgență.
4. Laparoscopie. Pe aici tratament chirurgical se referă la tehnologii minim invazive, în urma cărora țesuturile sunt excizate într-o zonă mică. Întreaga operație se realizează printr-o puncție în cavitatea abdominală, prin care se introduc un instrument chirurgical miniatural și o cameră pentru control vizual. Această tehnică poate fi folosită pentru ambele studii de diagnosticși pentru a elimina o sarcină extrauterină.

Fenomenele postoperatorii negative sunt asociate cu apariția cicatricilor postoperatorii, formarea de aderențe, iar îndepărtarea organului limitează funcțiile reproductive feminine. După îndepărtarea unei sarcini extrauterine, o femeie trebuie să treacă printr-o perioadă de reabilitare a corpului.

Metodele moderne de tratament chirurgical permit, in marea majoritate a cazurilor, conservarea tuturor organelor genitale, ceea ce nu provoaca infertilitate feminina. Dacă totuși trebuie să îndepărtați apendicele uterin, atunci aceasta nu ar trebui să fie o tragedie. Inseminarea artificiala poate fi asigurata printr-o metoda in vitro.

Îndepărtarea unei sarcini ectopice prin intervenție chirurgicală este singura modalitate reală de tratament. Dacă patologia nu a trecut într-un stadiu avansat, atunci pot fi utilizate intervenții chirurgicale minim invazive.

Din păcate, unele femei, atunci când plănuiesc o sarcină mult așteptată, se confruntă cu patologii care pun viața în pericol. Una dintre ele este o sarcină ectopică, în care fătul se dezvoltă în afara uterului, dar într-un alt organ. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci medicii vor curăța cu siguranță femeia chirurgical. În acest articol, vom vorbi despre toate tipurile de operații pentru sarcina ectopică, consecințele acestora asupra sănătății femeii și perioada de reabilitare după ele.

O sarcină extrauterină este o patologie foarte neplăcută, care este însoțită de dureri severeîn abdomenul inferior al unei femei, sângerări și alte simptome neplăcute care duc la pierderea unui copil.

Medicii pot suspecta o sarcină ectopică la o femeie chiar înainte de a prezenta oricare dintre simptome. Patologia poate fi detectată folosind ecografie cavitatea uterina. Dacă oul fetal nu s-a atașat de endometru și, conform analizelor, femeia are un nivel foarte ridicat de hCG, aceasta înseamnă că sarcina se dezvoltă în alt organ al cavității abdominale. De regulă, o sarcină ectopică se poate dezvolta în:

• ovare;
• în trompele uterine;
• în peritoneu;
• între ligamentele largi ale uterului.

În funcție de locul în care a fost implantat ovulul fecundat, medicii stabilesc tipul de intervenție chirurgicală pe care o vor efectua pentru a salva viața și fertilitatea unei femei. Dacă fata a fost diagnosticată cu o sarcină extrauterină în timp util și nimic nu-i amenință viața, atunci se efectuează o operație planificată, dar dacă a avut loc deja organul în care ovulul fetal s-a rupt deja, femeia este internată la spital. cu dureri tăietoare și sângerări, apoi se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență. În continuare, vom descrie în detaliu fiecare tip de operație care poate fi aplicată.

Chirurgie pentru sarcina extrauterina: laparoscopie

cu cel mai mult abordare modernă la operații în toate domeniile medicale este laparoscopia. Este folosit astăzi în aproape toate institutii medicale unde lucrează medici de înaltă calificare și există echipamentul necesar. Datorită metodei laparoscopice de intervenție chirurgicală, este posibilă îndepărtarea embrionului din trompa uterin, a întregii trompe uterine, dacă este necesar, și oprirea sângerării abdominale severe. În acest caz, pe abdomenul femeii se fac doar câteva mici incizii, iar acesta este un minim de leziuni care vă permit să vă recuperați mult mai repede după operație.

Există mai multe contraindicații pentru operația prin laparoscopie. Acestea includ:

• șoc post-hemoragic sever experimentat de o femeie însărcinată;
• supraponderal;
• probleme cu inima sau organele sistemului respirator;
• prezența aderențelor în intestine;
• pierderi foarte mari de sânge;
• ruptura organului în care s-a dezvoltat sarcina.

Dacă nu există obstacole în calea operației laparoscopice pentru a elimina o sarcină ectopică, atunci aceasta se efectuează imediat asupra femeii. Vă oferim să înțelegem în detaliu cum apare o astfel de operație în timpul unei sarcini ectopice:

1. În primul rând, specialiștii injectează femeii cu anestezie generală sau anestezie epidurală.
2. După aceea, chirurgul face 3 puncții în cavitatea abdominală. Printr-una dintre puncții se injectează dioxid de carbon în cavitatea abdominală pentru ca medicul să aibă o bună vizibilitate a organului operat. În plus, dacă un specialist detectează sânge în interior, îl pompează pentru a putea efectua operația în mod normal.
3. Printr-o altă puncție, un laparoscop este introdus în cavitatea abdominală a unei femei, iar printr-o treime, direct instrumentul în sine, cu ajutorul căruia se va efectua îndepărtarea ovulului fetal. De regulă, aceasta este o buclă care se aruncă asupra trompei uterine și taie o parte din aceasta împreună cu ovulul fetal atașat de acesta. În același moment, în prima puncție se introduce un coagulator prin care s-a injectat dioxid de carbon, care cauterizează toate locurile tăiate astfel încât să nu apară sângerări.
4. După finalizarea procesului principal, cavitatea abdominală este examinată cu atenție, toate cheagurile de sânge sunt îndepărtate, cavitatea abdominală este tratată cu soluție salină și se aplică suturi.

Dacă este posibil să se păstreze funcția fertilă a unei femei, atunci medicii nu îndepărtează trompele uterine, ci fac o incizie pe ea - acesta este așa-numitul avort uterin tubar. O astfel de operație de îndepărtare a unei sarcini extrauterine durează cel puțin 40 de minute. Dacă apar complicații în timpul procedurii, atunci intervenția chirurgicală poate fi amânată.

Dar, în orice caz, după o astfel de operație, o femeie va trebui să facă o alta - una din plastic, pentru a restabili integritatea organului reproducător.

Sarcina extrauterina: operatie abdominala

Chirurgia abdominală, în ciuda tuturor deficiențelor acestei metode chirurgicale, este utilizată astăzi la fel de larg ca și laparoscopia. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă o femeie are astfel de indicații:

• nu plănuiește să devină mamă în viitor;
• dacă există aderențe puternice de severitate severă pe trompa uterine;
• dacă în trecut o femeie a efectuat în mod repetat operații la trompele uterine;
• dacă mai devreme o femeie a avut deja o sarcină extrauterină, pe care specialiștii au vindecat-o într-un mod blând.

Vă oferim să înțelegem mai detaliat cum se efectuează operația abdominală în timpul unei sarcini extrauterine:

1. Pentru început, medicul trebuie să decidă ce fel de incizie va face în cavitatea abdominală. Dacă situația nu este foarte critică, atunci se preferă întotdeauna o incizie transversală în regiunea suprapubiană. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală de urgență, atunci cel mai adesea chirurgul face o incizie mediană. Se vindecă mult mai mult, dar în timpul operației oferă medicului posibilitatea de a efectua toate manipulările necesare cu înaltă calitate și corect.
2. Anestezistul administrează apoi anestezie pacientului. De regulă, este întotdeauna obișnuit.
3. Apoi chirurgul face o incizie, creează acces la uter și trompele uterine. Pentru a face acest lucru, el efectuează un audit manual al cavității pelvine a unei femei.
4. Dacă în acest moment este necesară oprirea sângerării, atunci medicul efectuează toate manipulările necesare pentru aceasta cu ajutorul clemelor medicale.
5. După aceea, tubul uterin este îndepărtat sau ovulul fetal este îndepărtat din acesta.
6. Apoi toate organele care au fost operate sunt suturate. Medicul examinează cu atenție cavitatea abdominală, astfel încât să nu rămână cheaguri de sânge în ea, materiale medicale, tratează cavitatea abdominală cu soluție salină și apoi o sutură.

Momentul intervenției chirurgicale pentru o sarcină ectopică poate varia. Durata procedurii depinde în mare măsură de cât de critică este situația cu starea gravidei. Operatia de indepartare a unei sarcini extrauterine este destul de complicata si este una dintre interventiile chirurgicale riscante. O femeie după o operație de îndepărtare a unui tub în timpul unei sarcini extrauterine se recuperează pentru o perioadă lungă de timp, deoarece nu numai cusăturile interne trebuie să se vindece, ci și o cusătură externă mare, care necesită și îngrijire atentă.

Chirurgie pentru sarcina ectopică: consecințe

Indiferent de operația care se efectuează la o femeie cu o sarcină extrauterină, este întotdeauna nesigură. Conform statisticilor medicale, intervenția chirurgicală în organele pelvine atrage întotdeauna multe consecințe negative diferite. Le enumerăm pe cele principale:

1. Dacă a fost efectuată o operație pentru a elimina o sarcină ectopică în stadiile incipiente, atunci nu vor apărea consecințe teribile. O femeie cu un tratament adecvat și un curs complet de reabilitare va putea avea copii în viitor.
2. După intervenția chirurgicală pentru o sarcină ectopică, dacă trompa uterine a fost îndepărtată pentru o femeie tânără, aceasta va putea rămâne însărcinată, deoarece cealaltă rămâne în siguranță. Dacă o sarcină ectopică i s-a întâmplat unei femei care are peste 35 de ani, atunci fertilitatea ei este deja redusă fiziologic, astfel încât poate rămâne infertilă după o operație de îndepărtare a unei sarcini extrauterine.
3. Dacă a fost efectuat un avort tubar, în urma căruia tubul tubar a rămas, dar s-a făcut o incizie pe acesta, atunci există o probabilitate foarte mare ca la următoarea concepție ovulul fetal să se atașeze din nou în trompa uterină și nu. în cavitatea uterină. Prin urmare, este mai bine ca o femeie care a trecut printr-o astfel de operație să nu-și asume riscuri și să fie de acord cu procedura de fertilizare in vitro.
4. Dacă o femeie nu a suferit o intervenție chirurgicală în timpul unei sarcini ectopice, dar i s-a prescris un medicament, cum ar fi metotrexat, care oprește dezvoltarea fătului, în urma căruia acesta moare, se rezolvă și iese sub formă de sângerare cu cheaguri de la vagin. Trebuie spus că complicațiile după o astfel de procedură sunt mai puțin periculoase, dar numai dacă măsura a fost luată în timp util.

Cea mai importantă și periculoasă complicație care poate apărea după o operație de îndepărtare a unei sarcini extrauterine este infertilitatea. Prin urmare, după o astfel de procedură, o femeie trebuie neapărat să fie supusă unei examinări și unui tratament cuprinzător, astfel încât o sarcină ectopică să nu se repete.

Sarcina ectopică: reabilitare după intervenție chirurgicală

Dacă, din anumite motive, ai avut de-a face cu o sarcină extrauterină, atunci după operația de îndepărtare a acesteia va trebui să treci printr-o serie de măsuri reparatorii. În general, reabilitarea durează în acest caz cel puțin 6 luni. În această perioadă, sunt incluse următoarele etape de restaurare a corpului feminin:

1. În prima săptămână după operație, o femeie trebuie să fie sub supravegherea medicilor. În această perioadă, specialiștii vor monitoriza sutura postoperatorie și organele interne ale cavității abdominale (nu trebuie să formeze aderențe).
2. În plus, în timpul cât femeia se află în spital, se monitorizează starea trompei uterine, pe care a fost efectuată operația (medicii opresc procesul inflamator în ea).
3. În primele câteva luni după operația pentru o sarcină extrauterină, o femeie va experimenta dureri în abdomenul inferior. Acest lucru este normal atâta timp cât durerea nu este dureroasă sau tăioasă. Dacă devine insuportabil, atunci ar trebui să mergi imediat la spital.
4. În primele 2-3 săptămâni, o femeie poate avea sângerare după o sarcină ectopică. Acesta este un proces fiziologic natural de auto-purificare a corpului feminin.
5. Menstruația după o operație de sarcină ectopică apare după 30-40 de zile, dar asta nu înseamnă că o femeie poate începe să încerce din nou să conceapă un copil. Este imperativ să rezistați la o pauză de șase luni, apoi să faceți o examinare și, după permisiunea medicului, să încercați să rămâneți din nou însărcinată. Prin urmare, sexul după o intervenție chirurgicală pentru o sarcină ectopică în primele șase luni ar trebui să fie sigur. Apropo, puteți face dragoste după operația de îndepărtare a ovulului fetal din trompele uterine după 2 luni.
6. După o intervenție chirurgicală pentru o sarcină ectopică, o femeie ar trebui să urmeze o dietă. Este necesar să refuzați alimentele grase, prăjite. Ar trebui să te apleci mai mult pe fructe și legume (de preferință proaspete). Ar trebui să fie bogate în vitamine și oligoelemente utile.
7. În primele 6 luni, o femeie trebuie să fie monitorizată constant de un ginecolog, să facă mai multe examinări cu ultrasunete ale organelor de reproducere și să ia medicamente speciale, care includ enzime proteolitice și biostimulatori.

În niciun caz nu vă automedicați în perioada de reabilitare. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cărora le place să se trateze singure. remedii populare. Toate acestea pot fi mortale pentru tine. Dacă prețuiești viața ta și vrei să devii mamă în viitor, urmează recomandările medicului tău.

Video: „Sarcina ectopică: operație”

În mod normal, în timpul concepției, spermatozoizii intră în vagin, apoi prin colul uterin în uter. Apoi, fertilizarea are loc în trompele uterine - spermatozoizii se contopesc cu ovulul. Se formează un zigot - un embrion unicelular, adică prima etapă a dezvoltării umane. Ovulul fertilizat călătorește prin tuburi până în uter și începe să se dezvolte acolo.

Dar dacă din anumite motive zigotul nu intră în uter, ci rămâne blocat într-una dintre etapele călătoriei, fătul începe să crească în locul greșit și este diagnosticată o sarcină extrauterină. În 98% din cazuri, o sarcină ectopică se dezvoltă în trompe, dar un ovul fertilizat în cazuri rare poate fi în ovare sau cavitatea abdominală.

O sarcină ectopică este destul de periculoasă. La urma urmei, embrionul se dezvoltă într-un ritm rapid și poate rupe pur și simplu tubul odată cu creșterea sa, ceea ce duce la sângerări interne severe. Acest lucru poate duce la consecințe ireversibile. Prin urmare, este foarte important să se determine prezența unei sarcini extrauterine la timp, într-un stadiu incipient. De asta depinde reproducerea viitoare a unei femei și chiar viața ei. Dar mai întâi, să încercăm să ne dăm seama ce poate duce la o astfel de patologie.

Cauzele unei sarcini extrauterine

1. Probleme cronice inflamatorii sau infecțioase de natură ginecologică. Boli infecțioase Sistemul reproducător duce adesea la perturbarea trompelor uterine - acestea nu se contractă suficient pentru a împinge ovulul fertilizat în uter. Din această cauză, oul pur și simplu nu poate trece la destinație și este fixat acolo unde este blocat. Dacă o femeie a suferit de inflamație a uterului și a anexelor, în tuburi se pot forma aderențe, cicatrici și îngustari, care împiedică trecerea normală a oului.
2. Chirurgia este un alt factor care poate provoca o sarcina extrauterina. Acest lucru se datorează faptului că, după operație, organele abdominale pot fi modificate, ceea ce poate interfera cu cursul normal al unei sarcini sănătoase.
3. Patologii congenitale ale tuburilor. Unele femei au patologie congenitalățevile, țevile pot fi foarte lungi, înguste, întortocheate sau complet impracticabile. Acest lucru face dificilă trecerea oului prin tuburi.
4. Tumori. Indiferent dacă tumora este benignă sau malignă, aceasta poate interfera cu trecerea oului prin tub, pur și simplu prin ciupirea lui.
5. Tulburări hormonale. Utilizarea frecventă și necontrolată a contraceptivelor hormonale (în special pentru dispozitivele intrauterine) duce la perturbarea normalului fond hormonal femei. Ca urmare, mobilitatea tuburilor este redusă, tubul nu poate împinge oul în uter.
6. Spermatozoizi slabi. Uneori se întâmplă ca sperma care a fertilizat ovulul să fie suficient de slabă încât zigotul să fie pur și simplu incapabil să se miște prin tuburi.

Foarte des, o sarcină ectopică se dezvoltă după o invazie a corpului în trecut - după un avort indus.

Simptomele unei sarcini extrauterine diferă în general puțin de primele semne ale unei sarcini sănătoase. Femeia începe și ea să experimenteze toxicoză, are o întârziere a menstruației, testul arată două benzi. O femeie simte nevoia frecventă de a urina, sânii i se umplu și temperatura bazală a corpului crește. Dar cum să distingem sarcina sanatoasa de la ectopic la primele semne? Iată câteva simptome care sunt tipice pentru cursul unei sarcini ectopice.

1. Descărcare puțin sângeroasă a unui caracter mânjitor. Adesea sunt de culoare maronie. După o ruptură a tubului, pot apărea sângerări interne și uterine.
2. Durere. Acesta este principalul semn al problemelor din organism. Durerea poate fi tăioasă și înjunghiată, dureroasă și ascuțită. Adesea durerea este localizată pe o parte a abdomenului inferior, și anume în tubul în care se află oul. În cazul sângerării abdominale, durerea poate radia către anus. De asemenea, durerea poate apărea la urinare sau la golirea intestinelor. Durerea crește sau scade odată cu mișcarea sau schimbarea poziției corpului.
3. Din cauza unei pierderi mari de sânge, o femeie intră în șoc anafilactic. Simte apatie, somnolență, își poate pierde cunoștința. În plus, pielea ei devine palidă, tensiunea arterială scade, pulsul îi încetinește, capul i se învârte constant.
4. Un curs anormal al sarcinii poate fi, de asemenea, determinat indirect de un test de sarcină. Toată lumea știe că testul răspunde la nivelul gonadotropinei corionice umane. Nivelul hormonului hCG crește în mod normal odată cu dezvoltarea sarcinii foarte repede. Și dacă în stadiile incipiente, a doua bandă de pe test a fost slabă și transparentă (scăzută nivelul hCG), apoi a doua zi a doua bandă va fi mult mai clară. Și în cazul unei sarcini extrauterine, nivelul hCG rămâne scăzut în timp, așa că un test de sarcină arată o linie clară și neclară chiar și a doua zi.
5. Există teste speciale care nu numai că răspund la nivelul hormonului hCG, ci și, pe baza altor modificări hormonale, pot arăta riscul de a dezvolta o sarcină ectopică și riscul de avort spontan. Totul se bazează pe analize imunocromatografice.

Dacă bănuiți o sarcină extrauterină, trebuie să consultați imediat un medic. La urma urmei, o sarcină detectată la timp poate salva conductele de la rupere. Pentru a verifica prezența sau absența unei sarcini extrauterine, medicul poate comanda teste pentru hormonul hCG.

1. hormon HCG. După cum am menționat, hormonul hCG crește în mod normal de câteva ori la fiecare două zile. Dacă indicatorii acestui hormon nu cresc sau cresc ușor, acesta este unul dintre indicatorii serioși ai prezenței unei sarcini extrauterine.
2. ecografie. Deja la 6-7 săptămâni, ovulul fetal poate fi văzut pe aparatul cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul determină locația ovulului fetal. Dacă în cavitatea uterină nu se găsesc sigilii, specialistul extinde zona de căutare și, în cazul unei sarcini extrauterine, găsește o acumulare de apă liberă într-unul dintre tuburi. Chiar dacă oul în sine nu este vizibil, tubul în timpul unei sarcini ectopice este extins. Dar, uneori, un specialist poate confunda un cheag de sânge cu un ou fetal în uter, mai ales în stadiile incipiente ale sarcinii 4-5 săptămâni. În acest caz, este necesar să se efectueze o laparoscopie pentru un rezultat mai precis.
3. Laparoscopie este o modalitate modernă și precisă de diagnosticare și tratare a organelor abdominale. Laparoscopia este o procedură în care se face o incizie minusculă în abdomenul pacientului, prin care se introduce un tub foarte subțire cu o lentilă la un capăt. Pe de altă parte, există un ocular prin care puteți observa o imagine a interiorului pacientului. Dacă în loc de o lentilă la capătul tubului există o mini-camera video, atunci imaginea este proiectată pe ecran. Laparoscopia este considerată o metodă precisă de diagnostic și pentru că organe interne poate fi privit din toate unghiurile, deplasându-le și deplasându-le. Această procedură este precisă și fiabilă în detectarea unei sarcini extrauterine.
4. Străpungere. Această metodă este mai degrabă de modă veche din cauza durerosului și nesiguranței sale. Principiul său este următorul. Un ac este introdus prin anus în cavitatea uterină. De acolo, lichidul este luat pentru analiză. Dacă se găsește sânge în lichid, aceasta indică prezența unei sarcini extrauterine în corpul femeii. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare nu este 100% fiabilă și, în plus, este foarte neplăcută și dureroasă. Prin urmare, astăzi practic nu este folosit.

Cum se îndepărtează o sarcină ectopică?

Diagnosticele au confirmat prezența unei sarcini extrauterine în corpul femeii. Ce urmeaza? Și apoi este necesară o operație laparoscopică pentru a îndepărta ovulul fetal din tub. O sarcină ectopică nu dispare niciodată fără o curățare. Dacă este posibil, medicii încearcă să salveze integritatea tubului, dar dacă este rupt complet, este îndepărtat împreună cu corpul fetal.

1. Dacă oul fertilizat este situat lângă intrarea în tub, se mulge - oul este stors fără a deteriora tuburile.
2. Dacă extrudarea nu este posibilă, se efectuează o salpingotomie. În locul în care se află oul fetal, tubul este tăiat, oul este îndepărtat și incizia este suturată. Dacă embrionul este suficient de mare, acesta este îndepărtat împreună cu o parte a tubului. Abilitatea funcțională a tubului este apoi păstrată - femeia va putea rămâne însărcinată.
3. În cazurile de ruptură a tubului, se efectuează o tubectomie - îndepărtarea trompei uterine împreună cu ovulul fetal. Dacă există un risc pentru viața pacientului, tubul poate fi îndepărtat împreună cu ovarul.
4. Dacă o sarcină ectopică este detectată devreme, chimioterapia este posibilă. O femeie primește medicamente speciale (de exemplu, metotrexat), care suprimă drastic dezvoltarea fătului. Medicamentul este utilizat până la 6 săptămâni de dezvoltare fetală, în timp ce el nu are activitate cardiacă. Cu toate acestea, metotrexatul este un medicament destul de brut care are multe efecte secundare - de la leziuni ale rinichilor și ficatului până la căderea completă a părului. Acest tip de tratament nu este aproape niciodată folosit în Rusia. Acest tip de tratament este posibil doar pentru femeile care nu mai plănuiesc să devină mame.

După operație, este foarte important să urmați un curs de tratament de reabilitare, care va preveni apariția aderențelor și a cicatricilor pe tuburi. La urma urmei, orice obstrucție în conducte în viitor poate deveni o altă cauză a unei sarcini extrauterine. După îndepărtarea unei sarcini extrauterine, este imposibil să planificați conceperea unui copil timp de cel puțin șase luni.

Dacă o femeie a suferit de o sarcină extrauterină, asta nu înseamnă că nu va putea deveni mamă. La urma urmei, fiecare femeie are două trompe uterine, iar dacă în cel mai rău caz i s-a îndepărtat un tub, al doilea rămâne complet reproducător. Majoritatea femeilor care supraviețuiesc unei sarcini extrauterine au reușit să dea naștere copiilor sănătoși mai târziu. Și doar 6-8% rămân infertile după o sarcină ectopică.

O sarcină ectopică nu este o propoziție. A concepe și a naște un copil este un proces lung și complicat în timpul căruia se poate întâmpla orice. Sarcina ectopică apare în doar 2% din toate sarcinile. Și dacă ți s-a întâmplat asta, nu dispera. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat vă vor restabili corpul. Și atunci vei putea să întorci această pagină grea din viața ta și să trăiești mai departe, devenind mamă de mai multe ori!

Video: sarcina extrauterina - semne, simptome si sfaturi de la medici