Ak máte upchatý nos u bábätka alebo novorodenca, musíte sa obrátiť na svojho detského lekára. Lekár by mal dieťa vyšetriť a zistiť príčiny sťaženého dýchania nosom. Je prísne zakázané používať nazálne vazokonstrikčné kvapky bez vymenovania pediatra.

Upchatý nos u dojčiat sa len na prvý pohľad javí ako „banalita“. Novorodenci a dojčatá majú byť starostlivo sledovaní zdravotníckych pracovníkov. Možno, že príčina upchatého nosa spočíva v nesprávnej starostlivosti alebo má fyziologickú povahu. Napriek tomu je lepšie zistiť tento problém s lekárom.

O dôležitosti dýchania nosom

Ak nos dieťaťa nedýcha, nedochádza k úplnému zvlhčovaniu, čisteniu, ohrievaniu vdychovaného vzduchu. Takéto dieťa často ochorie na SARS. Existujú však aj ďalšie, ešte vážnejšie následky upchatého dýchania nosom.

• Pre bábätká je normálne dýchanie nosom mimoriadne dôležité. Pretože na plnohodnotné dýchanie ústami ešte fyziologicky nedozrel. U dojčiat do 6. mesiaca tlačí jazyk chrupku hrtana späť a blokuje pohyb vzduchu. Dlhšie dýchanie ústami vedie k hypoxii – nedostatku kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje celkový vývoj organizmu. Je dôležité o tom vedieť a pokúsiť sa čo najskôr obnoviť normálne dýchanie nosom.
• neurologické poruchy. Hypoxia môže vyvolať zvýšenie intrakraniálneho tlaku, porušenie centrálnych funkcií nervový systém. Bábätko s ťažkosťami pri dýchaní nosom je neposlušné, zle spí.
• Komplikácie v orgánoch ORL. Opuch sliznice a upchatý nos zhoršuje filtračné a drenážne funkcie, čo vedie k množeniu patogénnej mikroflóry a zápalu stredného ucha, nosových dutín a vedľajších nosových dutín.
• Strata váhy. Ak bábätko nedýcha nosom, kŕmenie sa mení na muky – bábätko nemôže bez prerušenia sať, pretože sa dusí. V dôsledku toho sa dieťa stáva nepokojným, zle sa stravuje a nepriberá. A to so sebou nesie množstvo ďalších nebezpečenstiev v dojčenskom veku.

Prečo je nos dieťaťa upchatý

Je dôležité určiť príčiny, ktoré spôsobili upchatie nosa u dojčaťa. Pomôže to prijať primerané opatrenia na poskytnutie pomoci.

• Fyziologická tvorba sliznice nosohltanu. Po narodení, asi do 2-3 mesiacov, sa vytvorí sliznica. V tomto období pretrváva jeho opuch, je narušená regulácia hlienu (niekedy príliš, inokedy veľmi málo), v nose sa rýchlo tvoria chrasty.
• SARS. Jedným z prvých respiračných príznakov je nádcha. Sople môžu byť tekuté a vytekať z nosa, potom je dýchanie nosom ťažké, ale stále pretrváva. A môžu byť husté sople, vtedy má bábätko upchatý nos, bábätko grcká, smrká, je nervózne pri kŕmení. Prečítajte si viac o liečbe nádchy u dojčiat v našom ďalšom článku.
• Suchý a horúci vnútorný vzduch. Platí to najmä počas vykurovacieho obdobia, keď vo väčšine obytných priestorov teplota vzduchu stúpne nad 22 ° C a priemerná vlhkosť je 30%. Tieto parametre sú škodlivé najmä pre jemnú a citlivú sliznicu nosohltanu dojčiat. S takýmto vzduchom v nose hlien rýchlo vysychá, tvoria sa chrasty, ktoré sťažujú dýchanie nosom.
• Prehriatie. U dojčiat sa nevytvára systém termoregulácie: deti rýchlo zamrznú a rýchlo sa prehrejú. Príliš teplo oblečené dieťa má zvýšené potenie. To vedie k častému vysychaniu slizníc nosohltanu.
• Obštrukcia nosa počas prerezávania zubov. V procese prerezávania zúbkov sliznica ústnej dutiny a nosohltana opuchne, stane sa ľahko priepustnou, zapálenou. Aj počas tohto obdobia je imunita dieťaťa oslabená a je pre neho ľahšie zachytiť ARVI, nádchu a všetky z toho vyplývajúce dôsledky. Preto sa počas prerezávania zúbkov odporúča obmedziť kontakt bábätka s inými ľuďmi, aby sa znížilo riziko infekcie.
• alergény v domácnosti. Veľa sa o nich hovorí V poslednej dobe, no máloktorý rodič prikladá veľký význam hygiene miestnosti. V každodennom živote je človek obklopený odlišné typy alergény. Ide o domáci prach, v ktorom žijú nebezpečné roztoče. Toto a chemikálie pre domácnosť a pracie prášky a hygienické výrobky a zvieracie chlpy.
• Patológia nosových priechodov. Vrodené anomálie a zúženie nosových priechodov sú našťastie zriedkavé. Nedajú sa však vylúčiť ani tie. Jeden z najčastejších vrodené patológie- uzáver, splynutie choany (výstup z nosa do nosohltanu). V tomto prípade dochádza k úplnej alebo čiastočnej obštrukcii nosa.

Ak chcete vylúčiť patológie nosa a nazofaryngu, musíte kontaktovať detského otolaryngológa. Prvá preventívna prehliadka na ORL sa odporúča po 3 mesiacoch, potom sa opakuje o 1 rok. Ale ak sú u novorodenca alebo dojčaťa do troch mesiacov neustále príznaky ťažkostí s dýchaním nosom, nemôžete čakať na plánovanú návštevu špecialistu.

Prečo dieťa pri dýchaní chrčí a smrká

Dýchacia frekvencia u dojčiat je až 40-krát za minútu (napríklad u dospelého - 16-krát za minútu). Bábätká nepravidelne dýchajú, okrem toho smrkajú a dokonca aj chrápu. Ide o normálny fyziologický jav, ktorý sa vysvetľuje opuchom a zúžením nosových priechodov. Mnoho matiek sa obáva, kedy dojča chrčí nos. Ale vo väčšine prípadov je odpoveď upokojujúca: dieťa vyrastie, nosové priechody sa rozšíria a dieťa bude dýchať ticho a rytmicky.

Prečo je upchatý nos bez soplenia

Prečo má bábätko upchatý nos, ale nemá sople? Toto je jedna z najčastejšie kladených otázok. Dôvodov môže byť viacero.

• alergická rinitída. Neprítomnosť soplíkov môže naznačovať alergickú reakciu dieťaťa. Sezónnu alergickú rinitídu spôsobujú kvitnúce rastliny. Príčinou pretrvávajúceho upchatého nosa môžu byť domáce alergény, ako aj potravinové alergie.
• Vrodené patológie. Upchatý nos bez sople môže byť spojený s rôznymi anomáliami nosových priechodov a nosohltanu, ktoré boli uvedené vyššie.
• Zápal adenoidov. Adenoiditída u dojčiat, aj keď v zriedkavých prípadoch, ale stále sa vyskytuje. Túto diagnózu môže potvrdiť len vyšetrenie a špeciálna diagnostika.
• Sínusitída. Zápal prínosových dutín sa vyskytuje ako komplikácia po SARS, chrípke, osýpkach, bakteriálnych infekciách. U novorodencov a dojčiat do jedného roka sa vyskytuje etmoiditída - druh sínusitídy, pri ktorej sa zapáli etmoidálny sínus. Choroba postupuje a je ťažké ju liečiť.

Pri konštantnej nazálnej kongescii, bez známok SARS, musíte kontaktovať alergológa-imunológa.

Je potrebné vyčistiť nos dieťaťa a ako to urobiť

Predtým bolo čistenie nosa na zozname povinných a denných hygienických postupov. Dnes sa môžete stretnúť aj s opačným názorom: nosa sa opäť vôbec nedotýkajte, ak normálne dýcha. Aj keď dieťa chrčí nosom, neznamená to, že postup by sa mal vykonať okamžite. Koniec koncov, sliznica je samočistiaci systém. Na epiteli nosovej sliznice vyrastajú drobné riasinky, ktoré vytláčajú prach a prebytočný hlien. Ak je vzduch v miestnosti dostatočne vlhký a chladný, sliznica sa výborne čistí.

Správny algoritmus čistenia

So suchým a horúcim vzduchom dieťa okamžite vytvára chrasty v nose. Dajú sa odstrániť iba mechanicky. Ako to urobiť správne?

1. Kúsok bavlny by mal byť stočený do rúrky (turunda, flagellum) dlhej asi 5 cm.
2. Jeden koniec turundy by mal byť široký a druhý užší.
3. Vatový tampón zľahka navlhčite prevarenou vodou.
4. Turundu zasuňte úzkym koncom do nosového priechodu, opatrne otočte a vytiahnite.
5. Ak jedna turunda nestačí, musíte použiť ďalšiu.
6. Pre druhú nosnú dierku urobíme novú turundu a urobíme to isté.
7. Ak sú nosové priechody upchaté zaschnutým hlienom, musíte do nosovej dierky kvapnúť 2 kvapky fyziologického roztoku a potom vyčistiť nosovú priechodku vatovým tampónom.

Namiesto prevarenej vody môžete použiť soľné roztoky z lekárne alebo si ich pripraviť sami doma. Turundy môžu byť tiež navlhčené varenými zeleninový olej(olivový, broskyňový, mandľový a iné).

Čo sa nedá urobiť?

• Na čistenie nosa použite vatové tampóny. Sú dostatočne dlhé a široké aj pre malý nos. Môžu poraniť sliznicu a narušiť štruktúru nosových priechodov.
• Používajte koncentrované soľné roztoky. Na prípravu domáceho roztoku potrebujete 1 liter prevarenej vody a 1 lyžičku soli. Koncentrované roztoky môžu spáliť a vysušiť sliznicu.
• Striekajte nos aerosólmi. Tieto lieky nie sú vhodné pre malé deti. Pod tlakom sa rozprášená kvapalina z aerosólu dostane cez sluchovú trubicu do stredného ucha, čo môže spôsobiť zápal stredného ucha. Taktiež malým deťom by sa nos nemal vymývať, môžete ho iba pochovať.
• Sledujte hĺbku vstupu do nosových priechodov. Nemalo by presiahnuť 2 cm.

Čo robiť, ak má dieťa upchatý nos? Ak ide o príznak SARS, lekár vám predpíše vhodné lieky a ako „sanitku“ kvapky s vazokonstrikčným účinkom. Prečítajte si viac o kvapkách do nosa pre deti do jedného roka v našom ďalšom článku. Ak je dôvodom suchý vzduch, prehriatie bábätka alebo alergény v domácnosti, tak zodpovednosť nesú rodičia.

Upchatý nos u dojčiat sa často vysvetľuje banálnym každodenným problémom: suchý vzduch vedie k tvorbe chrastov v nose, čo sťažuje dýchanie nosom. Existujú však závažnejšie dôvody: hustý soplík s ARVI, komplikácie po vírusových a bakteriálnych infekciách, opuch sliznice počas alergickej reakcie, patológia nosných priechodov. Len odborník môže posúdiť stav dieťaťa a identifikovať príčinu ťažkého dýchania nosom.

vytlačiť

Aktualizácia: november 2018

Narodenie vytúženého bábätka je radostná udalosť, no nie vo všetkých prípadoch sa pôrod končí úspešne nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Jednou z týchto komplikácií je asfyxia plodu, ku ktorej došlo počas pôrodu. Táto komplikácia je diagnostikovaná u 4-6% novonarodených detí a podľa niektorých autorov je frekvencia asfyxie u novorodencov 6-15%.

Definícia novorodeneckej asfyxie

V preklade z latinčiny znamená asfyxia dusenie, teda nedostatok kyslíka. Asfyxia novorodencov sa nazýva patologický stav, pri ktorej dochádza k narušeniu výmeny plynov v tele novorodenca, čo je sprevádzané nedostatkom kyslíka v tkanivách dieťaťa a jeho krvi a hromadením oxidu uhličitého.

Výsledkom je, že novorodenec, ktorý sa narodil s príznakmi živého pôrodu, buď nemôže v prvej minúte po pôrode sám dýchať, alebo má oddelené, povrchové, kŕčovité a nepravidelné dýchacie pohyby na pozadí existujúceho srdcového tepu. Takéto deti okamžite podstúpia resuscitáciu a prognóza ( možné následky) v tejto patológii závisí od závažnosti asfyxie, včasnosti a kvality resuscitácie.

Klasifikácia asfyxie novorodencov

Podľa času výskytu sa rozlišujú 2 formy asfyxie:

• primárne - vyvíja sa bezprostredne po narodení dieťaťa;
• sekundárne - diagnostikované počas prvého dňa po pôrode (to znamená, že dieťa najskôr samostatne a aktívne dýchalo a potom došlo k uduseniu).

Podľa závažnosti (klinické prejavy) existujú:

• mierna asfyxia;
• mierna asfyxia;
• ťažká asfyxia.

Faktory vyvolávajúce rozvoj asfyxie

Tento patologický stav nepatrí k nezávislým chorobám, ale je len prejavom komplikácií počas tehotenstva, chorôb ženy a plodu. Príčiny asfyxie zahŕňajú:

ovocné faktory

• ) Dieťa má;
• Rh-konfliktné tehotenstvo;
• anomálie vo vývoji orgánov bronchopulmonálneho systému;
• intrauterinné infekcie;
• predčasnosť;
• intrauterinná retardácia rastu plodu;
• obštrukcia dýchacích ciest (hlien, plodová voda, mekónium) alebo aspiračná asfyxia;
• malformácie srdca a mozgu plodu.

materské faktory

• závažné, vyskytujúce sa na pozadí vysokého krvného tlaku a silného edému;
• dekompenzovaná extragenitálna patológia (kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia pľúcneho systému);
• tehotná žena;
• endokrinná patológia (, dysfunkcia vaječníkov);
• šok ženy počas pôrodu;
• narušená ekológia;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, užívanie drog);
• nedostatočná a podvýživa;
• užívanie liekov, ktoré sú počas tehotenstva kontraindikované;
• infekčné choroby.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju porúch v uteroplacentárnom kruhu:

• oneskorené tehotenstvo;
• predčasné starnutie placenty;
• predčasné oddelenie placenty;
• patológia pupočnej šnúry (zamotanie pupočnej šnúry, pravé a falošné uzliny);
• trvalá hrozba prerušenia;
• as tým spojené krvácanie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• prebytok alebo nedostatok plodovej vody;
• anomálie kmeňových síl (a diskoordinácia, rýchly a rýchly pôrod);
• podávanie liekov menej ako 4 hodiny pred ukončením pôrodu;
• celková anestézia ženy;
• prasknutie maternice;

Sekundárna asfyxia je vyvolaná nasledujúcimi chorobami a patológiami u novorodenca

• zhoršená cerebrálna cirkulácia u dieťaťa v dôsledku zvyškových účinkov poškodenia mozgu a pľúc počas pôrodu;
• srdcové chyby nezistené a neprejavené bezprostredne pri narodení;
• aspirácia mlieka alebo zmesi po kŕmení alebo nekvalitná sanitácia žalúdka ihneď po narodení;
• syndróm respiračnej tiesne spôsobený pneumopatiou:
  • prítomnosť hyalínových membrán;
  • edematózno-hemoragický syndróm;
  • pľúcne krvácania;
  • atelektáza v pľúcach.

Mechanizmus vývoja asfyxie

Nezáleží na tom, čo spôsobilo nedostatok kyslíka v tele novonarodeného dieťaťa, v každom prípade dochádza k prestavbe metabolických procesov, hemodynamiky a mikrocirkulácie.

Závažnosť patológie závisí od toho, ako dlho a intenzívna bola hypoxia. V dôsledku metabolických a hemodynamických zmien vzniká acidóza, ktorá je sprevádzaná nedostatkom glukózy, azotémiou a hyperkaliémiou (neskôr hypokaliémiou).

Pri akútnej hypoxii sa objem cirkulujúcej krvi zvyšuje a pri chronickej a následnej asfyxii sa objem krvi znižuje. V dôsledku toho krv hustne, zvyšuje sa jej viskozita a zvyšuje sa agregácia krvných doštičiek a červených krviniek.

Všetky tieto procesy vedú k poruchám mikrocirkulácie v životne dôležitých orgánoch (mozog, srdce, obličky a nadobličky, pečeň). Poruchy mikrocirkulácie spôsobujú edémy, krvácania a ischemické ložiská, čo vedie k hemodynamickým poruchám, dysfunkcii kardiovaskulárneho systému a v dôsledku toho všetky ostatné systémy a orgány.

Klinický obraz

Hlavným príznakom asfyxie u novorodencov je respiračné zlyhanie, ktoré má za následok poruchu kardiovaskulárneho systému a hemodynamiky a tiež narúša nervovosvalové vedenie a závažnosť reflexov.

Na posúdenie závažnosti patológie používajú neonatológovia skóre Apgar novorodenca, ktoré sa vykonáva v prvej a piatej minúte života dieťaťa. Každé znamienko sa odhaduje na 0 - 1 - 2 body. Zdravý novorodenec v prvej minúte získava 8 - 10 Apgar bodov.

Stupne asfyxie novorodencov

Ľahká asfyxia

Pri miernej asfyxii je počet Apgarových skóre pre novorodenca 6 - 7. Prvý nádych sa dieťa nadýchne počas prvej minúty, ale dochádza k útlmu dýchania, miernej akrocyanóze (cyanóza v oblasti nosa a pier ) a zníženie svalového tonusu.

Stredná asfyxia

Apgar skóre je 4-5 bodov. Existuje výrazné oslabenie dýchania, sú možné jeho porušenia a nepravidelnosti. Srdcové kontrakcie sú zriedkavé, menej ako 100 za minútu, pozoruje sa cyanóza tváre, rúk a nôh. stúpa fyzická aktivita vyvíja svalovú dystóniu s prevahou hypertonicity. Tremor brady, rúk a nôh je možný. Reflexy môžu byť buď znížené alebo posilnené.

Ťažká asfyxia

Stav novorodenca je ťažký, počet Apgar skóre v prvej minúte nepresahuje 1 - 3. Dieťa nevykonáva dýchacie pohyby ani samostatne dýcha. Srdcové kontrakcie menej ako 100 za minútu, výrazné, srdcové ozvy sú tlmené a arytmické. U novorodenca nie je žiadny plač, svalový tonus je výrazne znížený alebo sa pozoruje svalová atónia. Koža je veľmi bledá, pupočná šnúra nepulzuje, reflexy nie sú určené. Objavujú sa očné príznaky: nystagmus a plávajúce očné buľvy, kŕče a edém mozgu, môže sa vyvinúť DIC (zhoršená viskozita krvi a zvýšená agregácia krvných doštičiek). Hemoragický syndróm (početné krvácanie na koži) sa zvyšuje.

klinická smrť

Podobná diagnóza sa robí pri hodnotení všetkých skóre Apgar na nula bodov. Stav je mimoriadne vážny a vyžaduje si okamžitú resuscitáciu.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy: „Asfyxia novorodenca“ sa berú do úvahy údaje z pôrodníckej anamnézy, ako prebiehal pôrod, Apgar skóre dieťaťa v prvej a piatej minúte a klinické a laboratórne štúdie.

Stanovenie laboratórnych parametrov:

• hladina pH, pO2, pCO2 (vyšetrenie krvi získanej z pupočnej žily);
• stanovenie nedostatku bázy;
• hladina močoviny a kreatinínu, diuréza za minútu a za deň (práca močového systému);
• hladina elektrolytov, acidobázický stav, hladina glukózy v krvi;
• hladina ALT, AST, bilirubínu a faktorov zrážania krvi (funkcia pečene).

Ďalšie metódy:

• hodnotenie práce kardiovaskulárneho systému (EKG, kontrola krvného tlaku, pulz, röntgen hrudníka);
• hodnotenie neurologického stavu a mozgu (neurosonografia, encefalografia, CT a MRI).

Liečba

Všetci novorodenci narodení v stave asfyxie podstupujú okamžitú resuscitáciu. Práve od včasnosti a primeranosti liečby asfyxie závisí ďalšia prognóza. Resuscitácia novorodencov sa vykonáva podľa systému ABC (vyvinutého v Amerike).

Primárna starostlivosť o novorodenca

Princíp A

• zaistite správnu polohu dieťaťa (skloňte hlavu, umiestnite valček pod ramenný pás a mierne ho nakloňte dozadu);
• odsávať hlieny a plodovú vodu z úst a nosa, niekedy aj z priedušnice (s odsatím plodovej vody);
• intubovať priedušnicu a dezinfikovať dolné dýchacie cesty.

Princíp B

• vykonávať hmatovú stimuláciu - facku na päty dieťaťa (ak nie je plač 10 - 15 sekúnd po narodení, novorodenec sa položí na resuscitačný stôl);
• prívod prúdového kyslíka;
• realizácia pomocnej alebo umelej ventilácie pľúc (Ambu vak, kyslíková maska ​​alebo endotracheálna trubica).

Princíp C

• vykonávanie nepriamej masáže srdca;
• podávanie liekov.

Rozhodnutie o zastavení resuscitácie sa vykoná po 15-20 minútach, ak novorodenec nereaguje na resuscitáciu (nedýcha a pretrváva pretrvávajúca bradykardia). Ukončenie resuscitácie je spôsobené vysokou pravdepodobnosťou poškodenia mozgu.

Správa liečiv

Kokarboxyláza zriedená 10 ml 15% glukózy sa vstrekuje do pupočnej žily na pozadí umelej pľúcnej ventilácie (maska ​​alebo endotracheálna trubica). Taktiež sa intravenózne podáva 5% hydrogénuhličitan sodný na úpravu metabolickej acidózy, 10% glukonát vápenatý a hydrokortizón na obnovenie cievneho tonusu. Ak sa objaví bradykardia, do pupočnej žily sa vstrekne 0,1% atropín sulfát.

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 80 za minútu, vykonáva sa nepriama masáž srdca s povinným pokračovaním umelej pľúcnej ventilácie. 0,01 % adrenalínu sa vstrekuje cez endotracheálnu trubicu (prípadne do pupočnej žily). Akonáhle srdcová frekvencia dosiahne 80 úderov, masáž srdca sa zastaví, ventilácia pokračuje, kým srdcová frekvencia nedosiahne 100 úderov a objaví sa spontánne dýchanie.

Ďalšia liečba a pozorovanie

Po poskytnutí primárnej resuscitačnej starostlivosti a obnovení srdcovej a respiračnej činnosti je novorodenec preložený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa vykonáva ďalšia liečba asfyxie v akútnom období:

Špeciálna starostlivosť a kŕmenie

Dieťa je umiestnené v kuveuse, kde sa neustále zahrieva. Súčasne sa vykonáva kraniocerebrálna hypotermia - ochladzuje sa hlava novorodenca, čo zabraňuje. Kŕmenie detí svetlom a stredný stupeň asfyxia začína najskôr 16 hodín a po ťažkej asfyxii je kŕmenie povolené za deň. Kŕmte dieťa cez hadičku alebo fľašu. Prisatie k prsníku závisí od stavu dieťaťa.

Varovanie pred mozgovým edémom

Intravenózne sa cez pupočníkový katéter injikuje albumín, plazma a kryoplazma, manitol. Predpísané sú aj lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu (kavinton, cinnarizín, vinpocetín, sermion) a antihypoxanty (vitamín E, kyselina askorbová, cytochróm C, aevit). Predpísané sú aj hemostatické lieky (dicinón, rutín, vikasol).

Vykonávanie kyslíkovej terapie

Prísun zvlhčeného a ohriateho kyslíka pokračuje.

Symptomatická liečba

Uskutočňuje sa terapia zameraná na prevenciu záchvatov a hydrocefalického syndrómu. Predpísané sú antikonvulzíva (GHB, fenobarbital, Relanium).

Korekcia metabolických porúch

Pokračujúce intravenózne podávanie hydrogénuhličitanu sodného. Infúzna terapia sa vykonáva soľnými roztokmi (fyzikálny roztok a 10% glukóza).

Monitorovanie novorodencov

Dvakrát denne sa dieťa váži, hodnotí sa neurologický a somatický stav a prítomnosť pozitívnej dynamiky, sleduje sa prichádzajúca a odchádzajúca tekutina (diuréza). Prístroje zaznamenávajú tep srdca, krvný tlak, frekvenciu dýchania, centrálny venózny tlak. Z laboratórnych testov sa denne zisťuje všeobecný krvný test s krvnými doštičkami, acidobázický stav a elektrolyty, biochémia krvi (glukóza, bilirubín, AST, ALT, močovina a kreatinín). Hodnotia sa aj parametre zrážanlivosti krvi a nádrž. kultúry z orofaryngu a rekta. Zobrazujú sa röntgenové snímky hrudníka a brucha, ultrazvuk mozgu, ultrazvuk brušných orgánov.

Dôsledky

Novorodenecká asfyxia zriedka ustúpi bez následkov. Nedostatok kyslíka u dieťaťa počas pôrodu a po ňom do určitej miery ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány a systémy. Zvlášť nebezpečná je ťažká asfyxia, ktorá sa vždy vyskytuje pri zlyhaní viacerých orgánov. Prognóza života dieťaťa závisí od Apgar skóre. V prípade zvýšenia skóre v piatej minúte života je prognóza pre dieťa priaznivá. Okrem toho závažnosť a frekvencia rozvoja následkov závisí od primeranosti a včasnosti poskytovania resuscitácie a ďalšej terapie, ako aj od závažnosti asfyxie.

Frekvencia komplikácií po hypoxii:

• s I stupňom encefalopatie po hypoxii / asfyxii novorodencov - vývoj dieťaťa sa nelíši od vývoja zdravého novorodenca;
• s II stupňom hypoxickej encefalopatie - 25 - 30% detí má neskôr neurologické poruchy;
• s III. stupňom hypoxickej encefalopatie polovica detí zomiera počas prvého týždňa života a u ostatných v 75 – 100 % sa vyvinú ťažké neurologické komplikácie s kŕčmi a zvýšeným svalovým tonusom (neskôr mentálna retardácia).

Po utrpení asfyxie počas pôrodu môžu byť následky skoré a neskoré.

Skoré komplikácie

Hovoria o skorých komplikáciách, keď sa objavili počas prvých 24 hodín života bábätka a v skutočnosti ide o prejavy ťažkého priebehu pôrodu:

• krvácanie do mozgu;
• kŕče;
• a chvenie rúk (najprv malé, potom veľké);
• apnoe (zastavenie dýchania);
• syndróm aspirácie mekónia a v dôsledku toho tvorba atelektázy;
• prechodná pľúcna hypertenzia;
• v dôsledku vývoja hypovolemického šoku a zrážania krvi, vzniku polycytemického syndrómu (veľký počet červených krviniek);
• trombóza (porucha zrážania krvi, znížený cievny tonus);
• poruchy srdcového rytmu, rozvoj posthypoxickej kardiopatie;
• poruchy močového systému (oligúria, trombóza obličkových ciev, edém interstícia obličiek);
• gastrointestinálne poruchy (a črevná paréza, dysfunkcia tráviaceho traktu).

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie sa diagnostikujú po troch dňoch života dieťaťa a neskôr. Neskoré komplikácie môžu byť infekčného a neurologického pôvodu. Neurologické následky, ktoré sa objavili v dôsledku cerebrálnej hypoxie a posthypoxickej encefalopatie, zahŕňajú:

• Syndróm hyperexcitability

Dieťa má známky zvýšenej excitability, výrazné reflexy (hyperreflexia), rozšírené zreničky,. Neexistujú žiadne kŕče.

• Syndróm zníženej excitability

Reflexy sú slabo vyjadrené, dieťa je letargické a adynamické, svalový tonus znížený, rozšírené zreničky, sklon k letargii, príznak „bábikových“ očí, dýchanie sa periodicky spomaľuje a zastavuje (bradypnoe, striedavo s apnoe), a zriedkavý pulz, slabý sací reflex.

• konvulzívny syndróm

Charakterizované tonickými (napätie a stuhnutosť svalov tela a končatín) a klonickými (rytmické kontrakcie vo forme zášklbov jednotlivých svalov rúk a nôh, tváre a očí) kŕčmi. Objavujú sa aj perkulárne paroxyzmy vo forme grimás, spazmu pohľadu, záchvatov nemotivovaného sania, žuvania a vystrčenia jazyka, plávajúcich očných buliev. Môžu sa vyskytnúť záchvaty cyanózy s apnoe, zriedkavým pulzom, zvýšeným slinením a náhlou bledosťou.

• Hypertenzno-hydrocefalický syndróm

Dieťa hodí hlavu dozadu, fontanely sa vydutia, lebečné švy sa rozchádzajú, obvod hlavy sa zväčšuje, neustála kŕčovitá pripravenosť, strata funkcií hlavových nervov (zaznamenáva sa strabizmus a nystagmus, hladkosť nasolabiálnych záhybov atď.).

• Syndróm vegetatívno-viscerálnych porúch

Charakterizované vracaním a neustálou regurgitáciou, poruchami motorickú funkciučriev (zápcha a hnačka), mramorovanie kože (spazmus krvných ciev), bradykardia a zriedkavé dýchanie.

• syndróm pohybovej poruchy

Charakterizované reziduálnymi neurologickými poruchami (paréza a paralýza, svalová dystónia).

• subarachnoidálne krvácanie
• Intraventrikulárne krvácania a krvácania okolo komôr.

Možné infekčné komplikácie (v dôsledku oslabenej imunity po zlyhaní viacerých orgánov):

• rozvoj ;
• poškodenie dura mater ();
• rozvoj sepsy;
• črevná infekcia (nekrotizujúca kolitída).

Otázka odpoveď

Otázka:
Potrebuje dieťa, ktoré utrpelo pôrodnú asfyxiu, po prepustení špeciálnu starostlivosť?

Odpoveď: Jasné. Takéto deti potrebujú obzvlášť starostlivý dohľad a starostlivosť. Pediatri spravidla predpisujú špeciálnu gymnastiku a masáže, ktoré normalizujú excitabilitu, reflexy u dieťaťa a zabraňujú rozvoju záchvatov. Dieťaťu treba zabezpečiť maximálny odpočinok, uprednostniť dojčenie.

Otázka:
Kedy je novorodenec prepustený z nemocnice po asfyxii?

Odpoveď: Stojí za to zabudnúť na skoré vybitie (na 2-3 dni). Bábätko bude v pôrodnici minimálne týždeň (je potrebný inkubátor). V prípade potreby sa bábätko a matka preložia na detské oddelenie, kde liečba môže trvať až mesiac.

Otázka:
Sú novorodenci, ktorí utrpeli asfyxiu, predmetom dispenzárneho pozorovania?

Odpoveď: Áno, všetky deti, ktoré pri pôrode utrpeli asfyxiu, sú povinne registrované u detského lekára (neonatológa) a neurológa.

Otázka:
Aké dôsledky asfyxie sú možné u dieťaťa vo vyššom veku?

Odpoveď: Takéto deti sú pre oslabenú imunitu náchylné na prechladnutie, majú znížený školský prospech, reakcie na niektoré situácie sú nepredvídateľné a často neprimerané, môže byť oneskorený psychomotorický vývoj, zaostávanie reči. Po ťažkej asfyxii sa často rozvinie epilepsia, konvulzívny syndróm, oligofrénia a nie sú vylúčené parézy a paralýzy.

Novonarodené bábätko je pre svojich rodičov, starých rodičov zdrojom šťastia a radosti. A zároveň - príčina neustálej úzkosti a úzkosti: je všetko v poriadku s dieťaťom, ktoré samo nemôže povedať o svojom stave. Úsmev alebo plač, zdravý pokojný spánok, teplota, farba pleti sa stávajú predmetom veľkej pozornosti. Rôzne znaky hovoria dospelým, že s dieťaťom je všetko v poriadku alebo naopak, potrebuje pomoc.

Dýchanie dieťaťa je jedným z dôležitých príznakov blahobytu dieťaťa.

Ako dýcha zdravé dieťa?

Dýchací systém dieťaťa sa formuje približne do siedmich rokov po narodení. Počas formovania dýchacieho systému majú deti tendenciu k povrchnému dýchaniu. Nádychy-výdychy zdravých detí sú časté, plytké. Časté, rýchle dýchanie by nemalo rušiť rodičov. Koniec koncov, je to vlastnosť dýchacieho systému detí.

Rodičia môžu spočítať počet nádychov a výdychov dieťaťa za minútu, aby ich porovnali s normálnym dýchaním. Upozorňujeme: s vekom, a teda stupňom formovania dýchacieho systému, indikátormi normálneho dýchania sa mení, dieťa začína dýchať pokojnejšie:

• 1-2 týždne života - od 40 do 60 nádychov a výdychov;
• Od 3 týždňov do 3 mesiacov - od 40 do 45 nádychov a výdychov;
• 4 - 6 mesiacov života - od 35 do 40 nádychov a výdychov;
• 7 - 12 mesiacov života - od 30 do 36 nádychov a výdychov.

Počítanie sa vykonáva, keď dieťa spí. Pre presné počítanie položí dospelý svoju teplú ruku na hruď bábätka.

Ťažké dýchanie je znakom choroby

Milujúci dospelí si všimnú akékoľvek zmeny nielen v správaní dieťaťa. Nemenej venujú pozornosť tomu, ako dieťa dýcha. Ťažké dýchanie u dieťaťa by malo upozorniť ostatných. Najmä keď je sprevádzaná zmenou obvyklého rytmu a frekvencie nádychov a výdychov, dochádza k zmätku. To je často doplnené špecifickými zvukmi. Stonaním, pískaním, sipotom je tiež jasné, že stav dieťaťa sa zmenil.

Ak je u bábätka narušená dýchacia frekvencia, badateľné sú zmeny v hĺbke nádychu a výdychu, vzniká pocit, že bábätko nemá dostatok vzduchu, čiže má dýchavičnosť.

Zvážte, čo môže byť príčinou ťažkostí s dýchaním bábätka, ktoré mu spôsobuje dýchavičnosť.

Atmosféra v škôlke je kľúčom k zdraviu bábätka

Pokiaľ ide o vytváranie pohodlných životných podmienok pre novorodenca, mnohé matky a dokonca aj babičky robia niektoré chyby. Po zaistení sterilnej čistoty nie vždy prikladajú dôležitosť dodržiavaniu požadovaného režimu vzduchu. Ale vyvíjajúci sa dýchací systém dieťaťa si vyžaduje splnenie určitých podmienok.

Dodržiavanie požadovanej vlhkosti vzduchu

Príliš suchý vzduch spôsobí vysychanie slizníc novorodenca, čo povedie k ťažkému dýchaniu s možným výskytom sipotov. Dieťa pokojne a ľahko dýcha, keď vlhkosť v miestnosti dosiahne od 50 do 70 %. Aby ste to dosiahli, je potrebné nielen často vykonávať mokré čistenie, ale aj špeciálne zvlhčovať vzduch. Na to sú vhodné akváriá s vodou, ak však nie sú k dispozícii, naplňte všetky nádoby čistou vodou.

Ale z kobercov, Vysoké číslo knihy, izbové rastliny je lepšie odmietnuť: môžu sa stať zdrojom alergií a viesť k ťažkému dýchaniu dieťaťa.

Čistý vzduch je pre dieťa normou

O tom, že by bábätko malo dýchať čistý vzduch, nepochybuje nikto z dospelých. Systematické vetranie miestnosti naplní detskú sviežosť. Rovnako dôležitá je nielen blízkosť dieťaťa (aj na prechádzke), ale aj komunikácia s bábätkom bezprostredne po cigaretke. Dieťa, ktoré je nedobrovoľne nútené vdychovať tabakový dym alebo vzduch zmiešaný s tabakovým dechtom, má problémy s dýchaním.

Ale aj za ideálnych podmienok sa dýchanie bábätiek často sťaží.

Príčiny ťažkého dýchania

Odborníci uvádzajú niekoľko hlavných príčin ťažkého dýchania u novorodencov:

1. choroba;
2. Alergia;
3. Cudzie telo.

V každom prípade je ťažké dýchanie sprevádzané ďalšími prejavmi, ktoré pomáhajú presnejšie určiť príčinu toho, že dieťa ťažko dýcha. Po zistení toho, čo v každom prípade viedlo k ťažkému dýchaniu, lekári predpisujú komplexnú liečbu.

Hovorme o každom dôvode podrobnejšie, aby rodičia dieťaťa mohli včas a správne reagovať na zmeny v dýchaní dieťaťa.

cudzie telo

Každý deň zdravé dieťa, ktoré rastie a vyvíja sa, sa stáva aktívnejším a mobilnejším. Pri zoznamovaní sa s okolitým svetom so zvedavosťou skúma svet okolo seba, manipuluje s predmetmi, ktoré má v dlaniach. Od dospelej osoby sa vyžaduje, aby bola mimoriadne sústredená a pozorná a nedovolila, aby sa malé predmety dostali do rúk dieťaťa.

Často sa stávajú príčinou ťažkého dýchania dieťaťa. Keď sa dostanú do úst dieťaťa, môžu sa počas inhalácie presunúť do dýchacích ciest a stať sa prekážkou prúdenia vzduchu.

Je tiež nebezpečné dostať malé časti do nosovej dutiny dieťaťa. Jeho dýchanie sa stáva tvrdým, objavuje sa pískanie, niekedy dosť silné. Ak bolo dieťa zdravé a pred pár minútami sa veselo hralo a potom začalo dýchať s ťažkým sipotom, možná príčina zmeny bolo cudzie teleso v nosohltane.

Hlavná vec, ktorú by si rodičia v tomto prípade mali pamätať, je, že by ste nemali strácať čas, čakať, kým všetko „prejde samo“ a dieťa sa znova vráti do hry. Okamžitý kontakt s odborníkom je správnym rozhodnutím!

Alergia

Mladí rodičia môžu byť prekvapení, keď skúsené babičky, ktoré si všimnú, že dieťa ťažko dýcha, objasnia, či má dieťa alergie. Nečuduj sa. Skutočne, okrem takýchto prejavov na jedle alebo iných faktoroch životné prostredie ako začervenanie kože, olupovanie, vyrážky, alergie môžu byť tiež problémom pre normálne fungovanie dýchacieho systému.

Ťažké dýchanie so sipotom, dýchavičnosťou, slzami, neustálym jasným výtokom z nosa - dôvodom na urýchlené kontaktovanie pediatra. Alergia je nebezpečná a zákerná nielen pre svoj náhly vznik, ale aj pre veľmi rýchly rozvoj. Je nemožné odložiť objasnenie diagnózy - alergie nie sú prechladnutia, bez včasnej pomoci môže dieťa zažiť šokový stav.

Choroba

Okrem cudzieho predmetu, ktorý sa dostal do dýchacieho systému a rozvinula sa alergická reakcia, sú u dojčaťa sprevádzané ťažkým dýchaním aj rôzne prechladnutia a infekčné ochorenia.

Prechladnutie

Často aj malá katarálna choroba (prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie, bronchiálne lézie) sa stáva príčinou dýchavičnosti u malého dieťaťa. Hlien, ktorý sa hromadí pri kašli a nádche, upcháva úzke nosové priechody, bábätko začína častejšie dýchať, vdychovať a vydychovať ústami.

Astma

Zápal dýchacích ciest, známy ako astma, nie je náhodou grécky výraz pre dusenie. Dospelý si všimne, že dieťa s ťažkosťami dýcha, existuje pocit, že dieťa nemá dostatok vzduchu. Je to spôsobené tým, že dieťa sa trochu nadýchne a dlho vydýchne. Počas fyzickej aktivity alebo počas spánku môže dôjsť k záchvatu silného kašľa.

Zápal pľúc

Vážna choroba, ktorá je vážnym problémom pre dospelých, sa stáva skutočnou skúškou pre novorodencov. Čím skôr sa odborníci postarajú o liečbu, tým rýchlejšie sa dieťa zotaví. Preto by matka mala okamžite zavolať lekára a všimnúť si príznaky ochorenia. Zápal pľúc je charakterizovaný ťažkým dýchaním dieťaťa sprevádzaným silným kašľom.

Celkový stav dieťaťa tiež naznačuje vážne ochorenie. Teplota stúpa, choré deti citeľne blednú, v niektorých prípadoch dieťa odmieta materské mlieko alebo iné jedlo, je nepokojné.

Ostatné deti sajú prsník aj naďalej, aj keď zdĺhavo, no zároveň by takáto zmena na koži mala matku upozorniť. Trojuholník tvorený nosom a perami dieťaťa získava modrastý odtieň, najmä počas kŕmenia alebo keď dieťa plače. To je dôkaz nedostatku kyslíka. A zároveň - náznak potreby naliehavého zásahu špecialistov.

Pomoc dieťaťu, ktoré ťažko dýcha

Vyskytuje sa u detí rôzne choroby dýchavičnosť si vyžaduje radu a zásah lekárov. Čo môžu robiť rodičia bábätka, keď je lekár už privolaný, ale ešte nie je v blízkosti bábätka.

Najprv sa upokojte, aby ste svoju úzkosť nepreniesli na malého človeka.

A po druhé, snažte sa dieťatko upokojiť, pretože v pokojnom stave sa mu nebude tak ťažko dýchať. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa nasledujúcich postupov:

Vetranie miestnosti

Čerstvý vzduch uľahčí dýchanie novorodenca.

Zabezpečenie slobody pohybu

Ak je dieťa oblečené, malo by mať možnosť voľne sa pohybovať a dýchať. Tesné, obmedzujúce oblečenie treba vyzliecť alebo aspoň rozopnúť.

umývanie

Umývanie pomáha mnohým deťom. Voda by mala byť pohodlná, najlepšie studená voda, ktorá je príjemná pre dieťa.

Pite

Môžete dať dieťaťu piť. V mnohých prípadoch, pri ťažkom dýchaní u detí, ústa vyschnú, kvapalina tento príznak zmierni.

Pediatr určí príčiny ťažkého dýchania dieťaťa a urobí potrebné stretnutia. Pomôcť mu môžete tým, že zistíte, prečo vaše dieťa začalo ťažko dýchať, a dostanete odporúčania na zmiernenie stavu dieťaťa. Prísne vykonávanie postupov predpísaných lekárom vráti vaše dieťa k voľnému dýchaniu, bude vás naďalej tešiť každý deň.

Pôrod je pre novorodenca veľkým stresom, pretože už nie je pod ochranou maminho bruška a čaká ho náročné adaptačné obdobie na nový svet okolo. A aby dieťa získalo silu na plný vývoj a normálny rast, prvé týždne svojho života takmer stále spí. Šťastní rodičia vždy s citom sledujú pokojný spánok svojho bábätka, sledujú jeho pohyby a každý nádych.

Prečo novorodenec vydáva zvuky vo sne

A nie je nezvyčajné, že si mamičky a oteckovia všimnú, že dýchanie bábätka počas spánku je dosť nepravidelné a nezriedka sa stáva, že novorodenci vydávajú zvláštne zvuky, ako sú smrkanie alebo grganie. V tomto ohľade sú rodičia znepokojení otázkami - aká rýchlosť dýchania sa považuje za normálnu pre dieťa a prečo vo sne stoná, čuchá a dokonca stoná?

Ako je dýchací systém u dojčiat

Po narodení bábätka sú všetky jeho orgány a systémy len v štádiu plného vývoja a je veľmi dôležité, aby telo bábätka v tomto období dostávalo dostatok kyslíka.

Preto je dýchací systém dieťaťa obzvlášť dôležitý, pretože zabezpečuje prúdenie vzduchu do všetkých životne dôležitých systémov a orgánov.

o dieťa dýchací systém funguje inak ako u dospelého človeka, ako jeho dolné a horné dýchacie cesty sú stále veľmi malé a dieťa nemôže zhlboka dýchať s plnými prsníkmi.

Z tohto dôvodu mnohí rodičia často pozorujú obraz, ktorý ich vystraší, keď je novorodenec počas spánku rýchlo dýcha a pri ďalšom nádychu zadrží dych na niekoľko sekúnd. Je to preto, že dieťa v prvom mesiaci svojho života ešte nevie, ako ovládať dýchací proces, a pre neho je takéto tempo normou.

Od druhého mesiaca sa dýchanie dieťaťa stáva pravidelnejším a systematickejším, pretože jeho dýchací systém je už viac prispôsobený podmienkam prostredia.

Ako určiť rýchlosť dýchania

Stanovenie rýchlosti a frekvencie dýchania dojčaťa je jednou z primárnych úloh novopečených rodičov.

Koniec koncov, dych dieťaťa je akýmsi ukazovateľom jeho zdravotného stavu a podľa frekvencie nádychov a výdychov si môžete všimnúť, kedy má dieťa s týmto procesom problémy.

Prerušované zrýchlené dýchanie v prvom mesiaci života novorodenca je normou.

Nepravidelné dýchanie

Nápadné je najmä nerovnomerné dýchanie dojčiat. . Pri sledovaní spiaceho bábätka sa neskúseným matkám vždy zdá, že nemá dostatok kyslíka alebo sa začne dusiť, pretože má krátke, časté dýchanie.

Nie je absolútne žiadny dôvod na paniku, pretože dieťa stále vie, ako dýchať výlučne nosom, a jeho nosové priechody sa ešte nestihli úplne sformovať.

Norma dychovej frekvencie

V prvých mesiacoch života novorodenca je jeho dychová frekvencia päťdesiat až šesťdesiat dychov za minútu . Nasledujúca metóda pomôže zistiť, či má dieťa správne tempo: matka by mala položiť ruku na jeho hruď, zaznamenať čas a spočítať, koľko nádychov a výdychov jej dieťa urobilo za jednu minútu.

Ak rýchlosť dýchania dojčaťa zodpovedá špecifikovanej norme, potom nie je dôvod na obavy rodičov. Ale ak si to rodičia všimnú rýchlosť jeho dýchania je vychýlená jedným alebo druhým smerom, je vhodné sa o tom poradiť s pediatrom.

Zlyhanie dýchacieho systému dojčaťa môže signalizovať nebezpečné ochorenia, ako je bronchitída alebo zápal pľúc, a preto je pre rodičov také dôležité kontrolovať tempo, rytmus a frekvenciu jeho dýchania, najmä počas spánku.

Prečo deti dýchajú rýchlejšie, keď spia?

Zrýchlené dýchanie novorodencov v bdelom stave môže byť spôsobené silným záujmom o žiarivú hračku resp fyzická aktivita, napríklad pri gymnastických cvičeniach. A prečo dieťa často dýcha vo sne, keď sa zdá, že jeho telo je v uvoľnenom stave?

Novorodenci nemôžu plne a zhlboka dýchať, pretože majú veľmi úzke nosné priechody. Ak sa teda do nosa bábätka dostanú aj mikroskopické čiastočky prachu, potom sa jeho dýchanie sťaží a zrýchli.

Aby ste zabránili hromadeniu hlienu a škvŕn v dutinách dieťaťa, mali by ste každý deň ich jemne čistite cez vatový tampón namočené v detskom oleji.

Rýchle a nerovnomerné dýchanie

Ak dieťa počas zrýchleného dýchania vydáva sipot alebo pískanie, môže to byť príznakom zápal pľúc alebo bronchitída .

Rodičia by mali venovať pozornosť skutočnosti, že dieťa môže spať s otvorenými ústami. Niekedy otvorené ústa počas spánku naznačujú, že dieťa je horúce. v dôsledku zvýšenej teploty a tým sa snaží obnoviť normálnu termoreguláciu.

Časté a nerovnomerné dýchanie novorodenca vo sne môže byť prvým príznakom bronchiálnej astmy, preto je pri takýchto príznakoch potrebné vykonať celý rad vyšetrení a absolvovať príslušné testy.

Dôvody, prečo dieťa vo sne vydáva rôzne zvuky

Často si rodičia, ktorí stoja pri posteli spiaceho bábätka, všimnú, že jeho pokojný, pokojný spánok prerušujú zvláštne zvuky, ako napr. smrkanie, chrápanie, grcanie a dokonca aj grganie. Prečo dieťa vo sne vydáva rôzne zvuky a považuje sa takýto jav za normu?

Ak dieťa stonanie alebo plač v spánku, možno sa tak snaží vyhodiť zo seba negatívne emócie, ktoré počas dňa prežíval. Ale je tiež pravdepodobné, že dieťa videlo nepríjemný sen, pretože je už dávno dokázané, že novorodenci sú schopní vidieť živé a realistické sny.

Chrápať

Niekedy novorodenec vo sne vydáva charakteristické zvuky, ktoré pripomínajú chrápanie alebo smrkanie od nahnevaného ježka. Pre mladých rodičov je to veľmi vzrušujúce a desivé neboj sa. Takéto zvuky sú spôsobené vibráciou hrtana, ktorý je u dojčiat veľmi jemný a pri vdýchnutí môže klesnúť až do hrdla.

Chrápanie môžete zastaviť jemným prevrátením bábätka na bruško.

Purr

Zvuky, ktoré vydáva dieťa vo sne, pripomínajúce pradenie alebo trilkovanie spevavého vtáka. A tiež novorodenec môže počas spánku mlátiť perami, pričom sa usmieva a šklbe rukami a nohami.

Je to spôsobené tým, že bábätká často zažívajú v spánku presne tie emócie, ktoré naplnili uplynulý deň. V snoch vidia, ako ich matka kŕmila, ako sa usmievala a brnkala si uspávanku.

Novorodenec chrčí

Ale keď novorodenec stonanie v spánku pri pritláčaní nôh k brušku to môže byť signál, že bábätko trpí kolikou a kŕčmi v brušku. Na zmiernenie týchto príznakov by mal pomôcť znížiť opuch a znížiť bolesť.

Rôzne zvuky vydávané bábätkami väčšinou nie sú dôvodom na obavy, preto by rodičia nemali hľadať neexistujúce lieky na liečbu chrápania alebo smrkania. Keď dieťa vyrastie a jeho dýchací systém je úplne vytvorený, všetko sa vráti do normálu.

Niekoľko pravidiel pre pokojný spánok dieťaťa

Aby bol spánok novorodenca pokojný a mal len príjemné živé sny, je vhodné, aby mu rodičia vytvorili čo najpohodlnejšie podmienky.

• Detské pyžamo musí byť vyrobené z prírodného materiálu a musia mať voľný strih aby nebránili pohybu bábätka.
• Miestnosť, v ktorej novorodenec spí, musí byť pravidelne vetraná a monitorovaná optimálne zvlhčovanie vzduchu .
• Prvý matrac dieťaťa by mal byť tvrdý a nie také mäkké ako perina. Okrem toho by sa vankúše nemali dávať do postieľky.
• Počas spánku dieťaťa by ho rodičia mali neustále navštevovať, aby skontrolovali, si dieťa prehodilo cez hlavu prikrývku a či je tvárou dole.
• V prvých mesiacoch života bábätka by mal spať na boku alebo na chrbte a nie na bruchu. Keď bábätko spí na brušku, zrýchli sa mu dych a potom sa rodičom zdá, že sa začne dusiť.

závery

Dieťa spiace a usmievajúce sa vo sne je ten najkrajší pohľad milujúcich rodičov. A aby boli sny malého drobčeka naplnené len príjemnými chvíľami, nezabudnite mu venovať náklonnosť, lásku, nehu a starostlivosť, ktorú tak veľmi potrebuje.

Video o tom, prečo novorodenec stoná

Asfyxia novorodencov je kritický stav charakterizovaný porušením výmeny plynov: do dieťaťa vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka a v jeho tele sa hromadí nadbytok oxidu uhličitého. Asfyxia sa prejavuje absenciou alebo oslabením dýchania pri zachovanej práci srdca. Približne u 4-6 % narodených detí je diagnostikovaná asfyxia novorodencov.

Príčiny

Lekári rozlišujú 2 typy asfyxie:

1. primárny, objavuje sa v čase narodenia dieťaťa;
2. sekundárne, novorodenec sa dusí alebo prestáva dýchať niekoľko hodín alebo dní po pôrode.

Primárna asfyxia

Objavuje sa v dôsledku chronického alebo akútneho vnútromaternicového nedostatku kyslíka. Uvádzame dôvody vývoja tohto stavu:

• zlyhanie dýchacích pohybov dieťaťa (vnútromaternicové poškodenie mozgu infekciou, abnormálny vývoj pľúc, dôsledok medikamentóznej liečby ženy);
• nedostatočný prísun kyslíka do krvi tehotnej ženy (ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus, ochorenie dýchacieho systému, kardiovaskulárna patológia, anémia);
• porucha krvného obehu v placente (dysfunkcia pôrodu, zvýšená krvný tlak u tehotnej ženy);
• porucha výmeny plynov v placente (previa alebo predčasné oddelenie placenty);
• náhle zastavenie prietoku krvi v pupočnej šnúre (viacnásobné zamotanie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa, zovretie pupočnej šnúry).

Príčinou asfyxie novorodenca môže byť aj:

• úplná alebo čiastočná obštrukcia dýchacích ciest plodová voda, mekónium, hlien;
• Rh-konflikt matky a dieťaťa;
• intrakraniálna trauma novorodenca.

Sekundárna asfyxia

Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:

• nezrelosť pľúc u predčasne narodených detí;
• pneumopatia;
• vrodená malformácia mozgu, srdca, pľúc;
• aspirácia dýchacieho traktu s vracaním;
• porucha krvného obehu v mozgu.

Známky a stupne asfyxie

Hlavným znakom asfyxie u novorodenca je respiračná tieseň, ktorá vedie k poruche krvného obehu a srdcového rytmu, čo oslabuje reflexy a zhoršuje nervovosvalové vedenie.

Na posúdenie závažnosti asfyxie sa používa Apgarova stupnica, ktorá zohľadňuje nasledujúce kritériá: reflexná excitabilita, svalový tonus, farba pokožky, dýchacie pohyby a srdcová frekvencia. V závislosti od toho, koľko bodov novorodenec získal na stupnici Apgar, lekári rozlišujú 4 stupne asfyxie.

1. Svetelný stupeň. Podľa Apgarovej sa stav dieťaťa odhaduje na 6-7 bodov. Novorodenec sa spontánne nadýchne už v prvej minúte po pôrode. Ale dýchanie dieťaťa je slabé, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka je viditeľná, svalový tonus je znížený. Existuje reflexná excitabilita: dieťa kašle alebo kýcha.
2. Priemerný stupeň. Apgar skóre 4-5 bodov. Novorodenec sa prvý nadýchne už v prvej minúte, dýchanie je však nepravidelné, veľmi oslabené, plač slabý, tep pomalý. Je tiež cyanóza tváre, rúk, nôh dieťaťa, grimasa na tvári, svalový tonus je slabý, pupočná šnúra pulzuje.
3. Ťažký stupeň. Stav Apgar sa odhaduje na 1-3 body. Dýchanie je nepravidelné a zriedkavé alebo žiadne. Novorodenec nekričí, nemá žiadne reflexy, tlkot srdca je zriedkavý, svalový tonus je slabý alebo chýba, koža je bledá, pupočná šnúra nepulzuje.
4. klinická smrť. Apgar skóre je 0 bodov. Dieťa nejaví známky života. Potrebuje okamžitú resuscitáciu.

Liečba

Liečba novorodenca s asfyxiou začína bezprostredne po jeho narodení. Resuscitáciu a ďalšiu liečbu vykonáva resuscitátor a neonatológ.

Na pôrodnej sále

Dieťa sa položí na prebaľovací pult, utrie sa do sucha plienkou a pomocou odsávačky sa odsajú hlieny z úst a horných dýchacích ciest. Ak je dýchanie bábätka nepravidelné alebo chýba, nasadí sa mu na tvár kyslíková maska ​​na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV). Po 2 minútach sa hodnotí srdcová činnosť, ak je srdcová frekvencia (HR) za minútu 80 a menej, začnú dieťaťu dávať nepriamu masáž srdca. Po 30 sekundách sa stav novorodenca opäť vyhodnotí, ak nedôjde k zlepšeniu, potom sa do pupočnej žily dieťaťa vstreknú lieky. Po ukončení resuscitácie je dieťa preložené na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti

Novorodenci s miernou asfyxiou sú na kyslíkovom oddelení a deti so stredne ťažkou a ťažkou asfyxiou sú v inkubátoroch. Dieťaťu je poskytnuté teplo a odpočinok. Novorodencovi sa podáva intravenózna infúzia nasledujúcich liekov: vitamíny, antibakteriálne látky, glukonát vápenatý (na prevenciu cerebrálneho krvácania), Vikasol, Dicinon, ATP, Kokarboxyláza. Dieťa s miernou asfyxiou sa môže kŕmiť 16 hodín po narodení. Novorodenec s ťažkou formou sa kŕmi hadičkou po 24 hodinách. Dĺžka pobytu bábätka na jednotke intenzívnej starostlivosti závisí od jeho stavu, vo väčšine prípadov je to od 10 do 15 dní.

Dôsledky

Dôsledky asfyxie u novorodencov nie sú o nič menej nebezpečné ako samotný stav, pretože vedú k rozvoju komplikácií.

Skoré komplikácie:

• nekróza mozgu;
• krvácanie do mozgu;
• cerebrálny edém.

neskoré komplikácie.