Imediat ce sarcina se apropie de finalizare, multe viitoare mamici incep sa isi faca griji: cand vor merge la spital? Și cel mai important - cum să înțelegeți că timpul pentru asta a sosit deja? De fapt, totul este simplu: există câteva puncte principale asupra cărora trebuie să vă concentrați.

Sunt aceste contracții?

Luptele sunt caracteristica principalăînceputul nașterii. Chiar înainte de a începe, puteți simți că există greutate, o ușoară durere în partea inferioară a spatelui, în abdomenul inferior, uterul este încordat și se simte foarte dens la atingere. Dar este important să recunoaștem contracțiile adevărate, și nu pe cele „de antrenament”, care pot apărea încă din trimestrul II de sarcină. Adevărate dureri de travaliu se repetă la intervale regulate, care se scurtează treptat, iar durata luptei în sine crește, luptele de antrenament sunt neregulate în timp, iar intensitatea lor este aproape întotdeauna aceeași. Contracțiile reale, spre deosebire de cele de antrenament, sunt foarte dureroase, nu dispar după o schimbare a poziției corpului sau un duș cald.

Calculați intervalul dintre contracții

Dacă contracțiile au început cu siguranță, nu trebuie să mergeți imediat la spital. La urma urmei, prima etapă a travaliului durează suficient de mult și este mult mai confortabil să o petreci într-un mediu familiar familiar. Prin urmare, calculați mai întâi cât de des apar contracțiile și cât durează acestea. De obicei este recomandat să mergeți la spital dacă intervalul dintre contracții este aproximativ 10 minute. de obicei trec mai repede decât primul, așa că dacă așteptați un al doilea copil, atunci deschiderea colului uterin va trece mult mai repede și trebuie să mergeți la spital de îndată ce contracțiile devin regulate și ritmice.

Pregătiți-vă pentru călătoria la spital. Află ce este permis să duci la maternitatea din maternitatea unde plănuiești să naști. Faceți o listă cu lucrurile necesare și, mai aproape de data livrării, colectați principalele lucruri incluse în ea.

Drumul spre maternitate

Maternitatea poate fi situată lângă casă, sau poate fi situată la celălalt capăt al orașului, centru raional, regiune. Asa de calculați timpul necesar călătoriei. Dacă maternitatea se află în apropiere și puteți ajunge rapid la el, atunci puteți aștepta în siguranță intervalul recomandat între contracții - 10 minute. Dacă trebuie să treci prin tot orașul și sunt posibile blocaje pe străzi, atunci este mai bine să pleci devreme din casă, de exemplu, când intervalul dintre contracții va fi de încă 15-20 de minute.

Dacă apele s-au spart

Dacă rufele au devenit neobișnuit de umede, și cu atât mai mult dacă lichidul a trecut pe picioare, acesta este un semn că apele s-au spart. Nu contează cât de mult lichid este turnat - puțin sau toți 1-1,5 litri, există contracții sau nu, nu trebuie să așteptați începerea activității obișnuite de muncă (va începe puțin mai târziu). Du-te direct la spital. La urma urmei, dacă apele s-au revărsat sau se scurg ușor, aceasta înseamnă că integritatea membranelor fetale a fost încălcată și copilul nu mai este protejat de influențele mediului extern, în primul rând de agenții infecțioși. În plus, dacă contracțiile sunt deja regulate, revărsarea apei indică faptul că nașterea unui copil este chiar după colț. Dar dacă dopul de mucus (un cheag de substanță asemănătoare jeleului) s-a desprins, acesta este doar un prevestitor al nașterii și nu trebuie să mergeți imediat la spital.

Imediat la spital!

Rareori, dar sunt situatii in care trebuie sa mergi imediat si fara ezitare la spital. Acest lucru trebuie făcut dacă:

• spotting au apărut din tractul genital, mai ales dacă sunt semnificative;
• uterul nu se relaxează între contracții, durere foarte puternic;
• copilul s-a schimbat: au devenit fie foarte slabi, fie, dimpotrivă, s-au intensificat;
• capul doare foarte mult, tensiunea arterială a crescut, vederea s-a schimbat (a devenit neclară, „muștele” clipesc în fața ochilor);
• dacă nașterea a început înainte de 38 de săptămâni de sarcină sau travaliul a început în timpul sarcinii multiple.

Asigurați-vă că păstrați într-un loc vizibil toate documentele necesare nașterii: card de schimb, pașaport, poliță de asigurare medicală obligatorie. Dacă nașterea este planificată cu însoțire, atunci partenerul va avea nevoie și de documente: un pașaport; dacă nașterea este fără contract, atunci permisiunea de a însoți nașterea (se ia în prealabil de la medicul șef al maternității sau adjunctul acestuia); rezultatele examinărilor partenerului la naștere (lista trebuie clarificată în prealabil la maternitate).

La maternitate cu ambulanta sau pe cont propriu

Există două moduri de a ajunge la spital: pe cont propriu sau chemând o ambulanță. Astăzi, dacă există o poliță de asigurare medicală obligatorie, orice maternitate este obligată să accepte o femeie în travaliu - desigur, dacă are locuri libere. Este de dorit ca călătoria la maternitate să fie confortabilă pentru viitoarea mamă.

În plus, în fiecare localitate(oraș, centrul districtului) „Ambulanță” obstetrică specializată, al cărui număr de telefon poate fi găsit în clinica prenatală sau pur și simplu formând „03”. O mașină cu moașă va veni pentru viitoarea mamă și o va duce la maternitate. Adevărat, această maternitate va fi cea mai apropiată, iar dacă o femeie a ales o altă instituție, atunci acest lucru va trebui să fie luat în considerare. Adesea dacă viitoare mamă a încheiat un contract cu maternitatea, apoi include și un astfel de serviciu precum livrarea la naștere (indiferent de cât de departe se află casa femeii în travaliu).

Fiecare gravidă, mai ales dacă așteaptă un copil pentru prima dată, mai devreme sau mai târziu își pune întrebarea: Cum să înțelegi că este timpul să mergi la spital? În plus față de „simptomele” evidente ale debutului travaliului, cum ar fi contracțiile sau trecerea lichid amniotic, există și așa-zișii vestitori ai nașterii, care vă permit să vă pregătiți din timp și să înțelegeți că nașterea unui copil este chiar după colț.

Care sunt prevestitorii nașterii?

Precursori sunt anumite semne prin care se poate presupune declanșarea activității de muncă în curând.

Ultimele săptămâni de gestație sunt caracterizate de o schimbare fond hormonal. Ca urmare a învechirii placentei, nivelul de progesteron produs de organism, care era responsabil pentru menținerea și debit normal sarcina pentru toate cele nouă luni. De cantitatea acestui hormon a depins tonusul normal al uterului, formarea unui dop mucos, dezvoltarea bebelușului, furnizarea de oxigen și alte substanțe necesare acestuia etc. În loc de progesteron, estrogenul începe să fie produs intens, ceea ce este necesar pentru a pregăti corpul feminin pentru viitoarea naștere. Oferă elasticitate și permeabilitate canalului de naștere, precum și viteza de deschidere a colului uterin. În plus, de îndată ce cantitatea necesară de estrogeni se acumulează, un impuls nervos va fi trimis la creier și va începe travaliul.

Precursorii nașterii devin un răspuns extern la schimbările hormonale care apar înainte de naștere în corpul viitoarei mame. Aspectul lor este absolut normal, așa că nu trebuie să vă faceți griji și să consultați urgent un medic dacă o femeie a găsit unul sau mai multe semne deodată. În același timp, nu trebuie să vă faceți griji dacă o femeie însărcinată nu le observă, deoarece acest lucru nu înseamnă deloc că pregătirea pentru naștere nu are loc. Acest lucru indică doar că trece neobservat de o femeie.

Este important de menționat că prevestitorii nașterii pot apărea cu o săptămână sau chiar două înainte de naștere. Ele nu înseamnă că activitatea de muncă va începe imediat. De regulă, o reducere a timpului dintre apariția primelor semne și naștere este caracteristică femeilor multipare. În acest caz, precursorii pot apărea în 1-2 zile.

Care sunt simptomele debutului iminent al travaliului?

Printre principalele simptome care indică debutul iminent al activității de muncă, putem distinge:

1. Relaxarea scaunului. Pentru a facilita nașterea viitoare și trecerea bebelușului prin canalul de naștere, organismul începe să îndepărteze tot ce este de prisos din el însuși. Ca urmare, poate apărea diaree. Poate apărea de mai multe ori pe zi, dar este însoțită de deshidratare, precum și de o schimbare a culorii și a mirosului fecalelor. De regulă, acest simptom, spre deosebire de celelalte, apare aproape înainte de naștere în 1-2 zile. Cu toate acestea, poate fi absent dacă femeia este multipară.
2. Pierdere în greutate. Ca urmare a modificărilor hormonale, excesul de lichid este îndepărtat înainte de naștere. Este cu cât este mai mare, cu atât este mai puternică umflarea în timpul sarcinii. Lichidul a fost reținut în organism sub influența progesteronului, dar reducerea acestuia duce la eliberarea lui, ceea ce contribuie la pierderea în greutate de la 0,5 la 3 kg.
3. Izolarea dopului mucos. Un dop mucos creat dintr-un secret special al canalului cervical este necesar în timpul sarcinii pentru a proteja fătul. Este necesar pentru a preveni intrarea infecției în cavitatea uterină din vagin. Estrogenul înmoaie colul uterin, îi deschide canalul, rezultând o scurgere maro-gălbuie, transparentă sau ca gelatină, dar fără miros neplăcut. Dop de mucus poate ieși complet sau în părți. De obicei nu este însoțit senzații dureroase, totuși, prezența trăgării, durerii ușoare, ca înainte de menstruație, este și ea o variantă a normei. Imediat ce dopul s-a îndepărtat, bebelușul nu protejează nimic de bacterii, așa că nu este recomandat să faci baie, poți folosi doar dușul.
4. „Cadere a abdomenului”. De regulă, copilul este în prezentarea capului. Înainte de a naște, capul său trage uterul în jos, agățându-se de intrarea în pelvisul mic și pregătindu-se să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere. Datorită acestor modificări, uterul încetează să mai apese atât de tare pe diafragmă, ca urmare, o femeie poate simți următoarele îmbunătățiri - dispneea dispărută, arsurile la stomac și senzația de greutate se opresc. Cu toate acestea, presiunea asupra organelor situate în zona pelviană crește, ca urmare, crește nevoia de a merge la toaletă.
5. Disconfortul. Ca urmare a entorsei, precum și a unei revolte de sânge către organele pelvine, pot apărea senzații neplăcute în abdomenul inferior, în regiunea lombară sau puțin mai jos. Durerea nu trebuie să fie puternică, seamănă cu o senzație de tragere înainte de menstruație. Disconfortul se poate manifesta atât atunci când dopul de mucus este eliberat sau antrenează contracții, cât și fără motiv aparent.
6. Comite de antrenament. Contracțiile precursoare sunt contracția pereților uterului timp de câteva secunde. Viitoarea mamă simte cum uterul se încordează, „se întărește”, apoi se relaxează, în timp ce colul uterin nu se deschide. Nu este dificil să le distingem - sunt neregulate sau decalajul dintre ele este foarte mare. În plus, sunt slabi și nu sunt însoțiți de durere. Contracțiile reale cresc în timp, devin mai dese și durează mai mult.
7. Modificări ale gâtului. Doar un medic le poate determina la următoarea examinare. Gâtul este scurtat semnificativ, de la aproximativ 4 la 1 centimetru și, de asemenea, se înmoaie.

În ce cazuri trebuie să mergeți la spital:

În funcție de faptul că femeia este nulipară sau sarcina nu este prima la rând, procesul de naștere va diferi semnificativ, precum și factorii cărora trebuie să li se acorde atenție pentru a înțelege că este timpul să mergem la spital.

- la prima nastere

Dacă dopul de mucus a dispărut sau au apărut unii dintre precursorii nașterii enumerați mai sus, nu ar trebui să mergeți la maternitate, pur și simplu nu vă vor accepta acolo, deoarece pot mai fi câteva zile sau câteva săptămâni înainte de debut. a nasterii. Dar când au început contracțiile obișnuite (a nu se confunda cu cele de antrenament), este timpul să ne pregătim. Deoarece prima naștere, de regulă, durează cel puțin 12-20 de ore, nu merită să mergi la spital sau, cu atât mai mult, să chemi o ambulanță imediat după debutul contracțiilor. Este necesar să așteptați până când intervalul dintre contracții este de aproximativ 10 minute.

Este important de înțeles că procedura descrisă se aplică numai acelor situații în care sarcina decurge fără complicații și nu există factori suplimentari, cum ar fi prezentarea necorespunzătoare a fătului sau scurgerea prematură a lichidului amniotic.

- cu nașteri repetate

Nașterile repetate tind să fie mai rapide, deoarece colul uterin se înmoaie și se dilată mult mai ușor decât prima dată. În medie, întregul proces de naștere în al doilea timp și în cel următor durează aproximativ 6-7 ore. Prin urmare, pentru ca nașterea unui copil să nu aibă loc într-un loc complet nepotrivit pentru aceasta, este necesar să mergeți la spital imediat după ce devine clar că contracțiile sunt regulate și intervalul de contracții scade.

Când este nevoie de ajutor de urgență?

Nu vă grăbiți să trimiteți la spital este doar în cazurile în care travaliul începe fără complicații. Dar există anumite simptome, în cazul cărora, ar trebui să apelați imediat o ambulanță, deoarece indică un risc pentru viața și sănătatea copilului. Trebuie să solicitați ajutor de urgență în următoarele situații:

1. Scurgerea sau scurgerea lichidului amniotic. Este important de înțeles că chiar și o ușoară scurgere de apă indică o încălcare a integrității membranei amniotice, ceea ce înseamnă că copilul nu mai este protejat de diferite infecții și influențe ale mediului. În mod ideal, nu ar trebui să treacă mai mult de 10-12 ore între momentul în care se sparg apele și nașterea în sine. Când vă aflați într-un spital sub supravegherea medicilor și administrarea la timp a medicamentelor necesare, această perioadă poate fi de 24 de ore sau mai mult (dar această situație este considerată nedorită).
2. Există o scurgere noduloasă sau sângerare (sânge stacojiu). Chiar și o cantitate mică de scurgere roșie poate indica desprinderea placentară sau dezvoltarea altor afecțiuni patologice care amenință viața copilului.
3. Durere ascuțită între contracții. Când se eliberează contracția, ar trebui să dispară și disconfortul. Dacă durerea acută sau dureroasă persistă tot timpul, acesta este un semn necondiționat al prezenței complicațiilor.
4. Contractiile apar mai des de o data la 5 minute. Dacă intervalul dintre contracții scade rapid, atunci rămâne din ce în ce mai puțin timp înainte de naștere. În acest caz, nu este recomandat să ajungeți singur la spital. De asemenea, dacă există deja o naștere rapidă în anamneză, sau acestea au avut loc mai devreme cu rudele apropiate, este necesar să mergeți la spital odată cu debutul primelor contracții regulate.

Este important să înțelegeți că la primele semne de stare generală de rău sau de deteriorare a bunăstării ambulanță trebuie sunat imediat, fără a aștepta apariția unor simptome mai grave.

In cele din urma

Ultimele săptămâni de sarcină sunt o perioadă extrem de interesantă pentru fiecare viitoare mamă, indiferent dacă urmează să nască pentru prima, a doua sau a treia oară. Precursorii nașterii nu sunt un ghid de încredere, așa cum, în unele cazuri, pur și simplu ar putea să nu fie. Prin urmare, după începerea contracțiilor, este important să rămâneți calm, să vă asigurați că contracțiile sunt începutul travaliului (și nu contracțiile de antrenament) și să mergeți la spital când pauzele dintre ele se reduc la 10 minute (prima naștere) sau 15-20 de minute (ulterior).

In special pentru- Olga Pavlova

Desigur, o asemenea abundență de recomandări contradictorii și nemotivate nu face decât să adauge la anxietatea viitoarei mame: la urma urmei, sfaturile greșite privind spitalizarea pentru naștere, puse în practică, se pot transforma în probleme serioase în timpul nașterii. Și sănătatea mamei și a bebelușului depinde în mare măsură de modul în care decurge acest proces important, în special de observarea în timp util și de îngrijirea medicală în timp util.

Când este timpul să mergi la spital - când va scădea stomacul?

Modificarea formei abdomenului în ajunul nașterii este asociată cu „poziția de pornire” ocupată de copil înainte de începerea procesului. Fătul își apasă capul pe oasele pelvisului mic, trăgând uterul în jos. Ca urmare, stomacul pare să se lasă, scufundându-se mai jos, asemănând cu forma unei pare. Viitoarea mamă poate acorda atenție nu numai modificării externe a formei abdomenului, ci și modificărilor stării de bine. De exemplu, pentru a crește scaunul și urinarea (capul bebelușului pune mai multă presiune pe rect și vezica urinara) și dispariția dificultății de respirație (fundul coborât al uterului încetează să mai apese pe diafragmă, ușurând respirația). O burtă coborâtă este o dovadă a pregătirii pentru naștere, dar nu necesită spitalizare imediată.
În primul rând, din momentul în care forma abdomenului se schimbă până la debutul travaliului, în mod normal poate dura... aproximativ două săptămâni! În al doilea rând, prolapsul abdominal nu este atribut necesar vestigii și debutul travaliului: uneori acest lucru pur și simplu nu se întâmplă. Dacă burta scade în ajunul nașterii sau nu depinde de forma pelvisului viitoarei mame, precum și de cantitatea de apă, dimensiunea și prezentarea fătului (capul sau fesele în jos).

Cum să înțelegi ceea ce naști: apă

Într-adevăr, dacă apa viitoarei mame se sparge, trebuie să mergi imediat la spital. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ar trebui să porniți la drum mult mai devreme! Faptul este că nașterea nu începe neapărat cu revărsarea lichidului amniotic. În funcție de volumul de apă, de localizarea fătului în uter, de dimensiunea bebelușului și de durata sarcinii, membranele se pot rupe la începutul, mijlocul și chiar la sfârșitul procesului. În unele cazuri, vezica fetală nu se sparge de la sine, iar copilul se naște în membranele fetale.
Nașterea „în cămașă” - într-o vezică fetală plină cu lichid - este mortală pentru un nou-născut: la urma urmei, după ce s-a născut, trebuie să inspire aer, nu apă. Vechiul proverb rus „fericit - s-a născut într-o cămașă” sugerează că acestei persoane nu-i pasă, deoarece a rămas în viață într-un astfel de situație periculoasă. În ciuda faptului că multe femei consideră că scurgerea apei este începutul nașterii, scurgerea lor concomitent cu debutul contracțiilor sau chiar înaintea lor nu este deloc normală. De fapt, o întreagă vezică fetală umplută cu apă ar trebui să participe la procesul de naștere: în timpul primelor contracții, când deschiderea este încă foarte mică, se încordează și pune presiune pe gât, făcându-l să se întindă.

A sta acasă după începerea contracțiilor regulate și a aștepta ca apa să curgă este complet greșit. În mod ideal, vezica fetală ar trebui să rămână intactă până la mijlocul (!) a primei etape a travaliului - până când colul uterin se dilată cu 4-5 cm.prima etapă a travaliului - până când colul uterin este dilatat complet. Uneori, în mijlocul nașterii, pe fundalul unei întregi vezici fetale, contracțiile încep să slăbească treptat. În acest caz, pentru a normaliza activitatea de muncă, medicul deschide balonul.

Când e timpul să mergi la spital: pluta s-a dus

Pluta este o masă asemănătoare jeleului sub formă de bulgări sau fire de culoare gălbuie, roz sau maro. Această scurgere din tractul genital, numită în mod corespunzător mucus cervical, nu apare neapărat la debutul travaliului. La fel ca prolapsul abdomenului, scurgere de plută este un prevestitor al nașterii - o manifestare a modificărilor în corpul unei femei însărcinate cu puțin timp înainte de nașterea unui copil. În timpul sarcinii, pluta care umple canalul cervical protejează fătul de efectele adverse ale florei bacteriene a vaginului. Înainte de naștere, colul uterin se înmoaie și începe să se deschidă ușor. În acest caz, dopul mucos poate ieși în evidență (sau poate rămâne în interiorul canalului cervical și iese în evidență în timpul nașterii). Uneori, dopul este separat „în mai multe treceri” - nu imediat, ci în 2-3 zile. De asemenea, poate dura 7-10 zile de la prima descărcare de mucus cervical până la debutul travaliului.
Uneori preliminar deversareblocajele de trafic pur si simplu nu se intampla! Apariția secrețiilor mucoase din colul uterin la sfârșitul sarcinii (precum și absența acestor secreții) este considerată normală și nu necesită o vizită la maternitate.

Cum să înțelegi că naști - contracții

În ciuda caracterului persuasiv al acestei afirmații, chiar și ea nu este întotdeauna adevărată! În timpul sarcinii, o femeie experimentează periodic contracții uterine - curse de antrenament Braxton Hicks. La începutul sarcinii, astfel de contracții sunt extrem de rare - 1-2 contracții pe săptămână și sunt complet nedureroase. Ele sunt simțite pur și simplu ca o ușoară tensiune în uter. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, contracțiile pot apărea mai des - de până la mai multe ori pe zi sub formă de tensiuni abdominale unice (separate) scurte, nedureroase, care apar în timp diferit zi. Aceste contracții apar la absolut toate femeile însărcinate. Cu toate acestea, nu toată lumea le simte. Desigur, astfel de contracții, care sunt o variantă a normei, nu necesită mersul la maternitate. Cu aproximativ 2 săptămâni înainte de data estimată a nașterii, viitoarea mamă poate avea senzații noi - false sau contractii precursoare. În ceea ce privește forța și senzațiile, acestea seamănă foarte mult cu contracțiile reale, cu care începe nașterea. Acestea sunt senzații repetate periodic de tensiune ondulatorie a uterului, uneori însoțite de „sorbituri” în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Spre deosebire de durerile reale de travaliu, precursorii nu duc la deschiderea colului uterin și se termină destul de repede.

Contracții vestigice poate apărea în fiecare zi în timpul săptămânii dinaintea nașterii, poate deranja viitoarea mamă de 1-2 ori în ajunul nașterii sau poate să nu apară deloc. Prezența contracțiilor precursoare, precum și absența acestora, este o normă și nu necesită o vizită la medic.

Când trebuie să mergeți la spital - mai bine în avans!

Susținătorii acestui punct de vedere își justifică poziția pur și simplu: o femeie însărcinată va fi sub supravegherea medicilor tot timpul, așa că este mai calm pentru medici, rude și ea însăși. În ciuda logicii aparente a acestei afirmații, ea nu poate fi considerată absolut adevărată. Mai precis, acest sfat nu este universal - spitalizarea prenatală precoce este necesară numai în cazuri speciale sau, după cum spun medicii, „după indicații”:

• Când se pregătește pentru o operație cezariană planificată: pentru a reduce riscul de complicații chirurgicale, femeia însărcinată trebuie examinată și pregătită în prealabil. În acest caz, viitoarea mamă este recomandată să meargă la spital nu mai târziu de 38 de săptămâni de sarcină. Femeia este internată în secția de patologie a gravidei și este prescris un plan de examinare preoperatorie.
• Dacă complicațiile sarcinii sunt detectate în ajunul nașterii. În acest caz, spitalizarea timpurie în maternitate va ajuta la examinarea completă, corectarea problemelor de sănătate identificate și monitorizarea stării fătului în timpul tratamentului. Este necesar să mergeți în prealabil la spital, de exemplu, cu preeclampsie (toxicoză tardivă a gravidei, manifestată printr-o creștere tensiune arteriala, edem și apariția proteinelor în urină), afectarea fluxului sanguin în placentă, întârzierea creșterii fetale, amenințarea cu desprinderea prematură a placentei.
• Cu o exacerbare a bolilor cronice comune, deoarece orice încălcare a sănătății viitoarei mame poate afecta starea fătului și pregătirea pentru naștere.
• Dacă o femeie a suferit anterior o intervenție chirurgicală pe uter, ea este, de asemenea, internată în maternitate cel târziu în a 38-a săptămână de sarcină: în acest moment, este necesar să se controleze starea cicatricei postoperatorii.
• Cu tendinta de a suprapurta. În absența prevestitorilor de naștere pentru o perioadă mai mare de 40 de săptămâni, unei femei însărcinate i se recomandă spitalizarea prenatală. În maternitate, mama însărcinată este examinată, al cărei scop este excluderea faptului de supragestație (o afecțiune în care corpul viitoarei mame încetează să facă față suportului de viață al bebelușului și starea lui se înrăutățește), control nivelul fluxului sanguin placentar și monitorizează starea fătului. Dacă este necesar, unei femei însărcinate i se prescriu măsuri terapeutice pentru a se pregăti pentru naștere.

In alte cazuri mergi devreme la spital nu este necesar. Dimpotrivă, această precauție excesivă poate face adesea un deserviciu unei femei însărcinate. Când este internată în secția de patologie a gravidei, viitoarea mamă este limitată în activitate fizica care îi afectează negativ circulația sanguină.
Adesea, în maternitate, gravidele nu dorm bine: se amestecă vecinii din secție, zgomot provenit din secțiile de copii și maternități, proceduri de dimineață (teste, termometrie). Cu toate acestea, cel mai dăunător factor al unei șederi nerezonabile în secția prenatală sunt poveștile groaznice despre naștere pe care viitoarele mame le spun reciproc „din nimic de făcut”. Hipodinamia, insomnia și „filmele de groază”, forțând frica de naștere, afectează negativ pregătirea fiziologică și psihologică pentru naștere.

Încă din primele săptămâni de sarcină, fiecare gravidă începe să-și facă griji cu privire la întrebări: unde să nască, ce lucruri ai nevoie la tine, ce metodă de naștere să alegi. Dar după aproape nouă luni de sarcină, femeia a ales maternitatea, știe clar ce să ia.

Rămâne o întrebare importantă - cand ar trebui sa mergi la spital?

Nu vreau să merg foarte devreme, dar nu vreau să întârzii și apoi să nasc într-o ambulanță sau chiar acasă. Dar, din păcate, niciun medic nu poate determina cu exactitate data și ora nașterii.

Prin urmare, ar trebui să știți câteva lucruri care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru naștere și să ajungeți la spital la timp.

Ce ar trebui să știe fiecare viitoare mamă?

Vârsta gestațională la care un copil este considerat la termen variază semnificativ în funcție de diferiți experți și, în medie, se află în interval între 39 și 42 de săptămâni.

Principalul prevestitor sunt contracții precursoare – contracții nedureroase ale mușchilor abdominali. Astfel de contracții apar în orice moment, sunt neregulate, dispar rapid după administrarea de medicamente antispastice.

Cu ajutorul contracțiilor precursoare, corpul femeii începe să se pregătească pentru activitatea de muncă viitoare.

Mai rar, cu câteva zile înainte de naștere, femeile fixează în formă o suma mica mucus care apare în vagin. Acest dop servește protectie suplimentara la intrarea în colul uterin.

Un pic despre începutul travaliului

Când ar trebui să mergi la spital? Răspunsul este simplu - la . Cu toate acestea, există motive de urgenta când o întârziere a internării în maternitate amenință cu diverse complicații.

Astfel de motive sunt apariția spotting-ului și ruptura prenatală a lichidului amniotic.

activitate generică reprezintă, care sunt regulate, dureroase și repetate la intervale regulate.

Treptat, frecvența contracțiilor crește, în timp ce contracțiile nu sunt oprite prin utilizarea medicamentelor antispastice convenționale, ceea ce le deosebește de contracțiile premergătoare.

Poate fi dificil să distingem aceste două tipuri de contracții, caz în care este mai bine să joci în siguranță și să mergi la spital.

Aspect poate însoți travaliul normal (deschiderea colului uterin este însoțită de leziuni minore ale vaselor de sânge), dar cel mai adesea apariția sângelui este un semn de desprindere a placentei și alte afecțiuni patologice.

Dezvoltarea abrupției placentare amenință cu moartea fătului și a mamei, prin urmare, dacă apare chiar și o cantitate mică de sânge, este mai bine să chemați o ambulanță.

Fluxul de lichid amniotic de obicei ușor de determinat - lichidul amniotic are adesea un volum mare, deși, din nou, poate fi puțină apă, poate avea loc scurgerea treptată a acestora.

Senzația de apariție și de evacuare a apei (nu a mucusului) din vagin este, de asemenea, o indicație pentru chemarea unei ambulanțe.

În concluzie, trebuie spus că în prezența sau cu un curs complicat al sarcinii, spitalizarea prenatală într-un spital este planificată din timp. Toate celelalte cazuri sunt sub jurisdicția femeii însăși.

Deci, când este cel mai bun moment pentru a merge la spital? Este mai bine să vii la spital mai devreme decât să vă faceți griji mai târziu - va ajunge ambulanța la timp?

De asemenea, merită asigurat primipare, pentru că primele nașteri durează de obicei mult timp, până la 10-13 ore, nașterile repetate au loc mult mai repede.

Cu cât sfârșitul sarcinii este mai aproape, cu atât este mai mare anxietatea femeii cu privire la viitoarea naștere. Această perioadă este deosebit de incitantă și tulburătoare pentru cei care vor deveni mamă pentru prima dată. Există o mulțime de întrebări despre când să mergi la spital, ce să iei cu tine și cum va avea loc nașterea.

Cu câteva zile, și uneori cu săptămâni înainte de nașterea unui copil, apar unele schimbări în starea de bine a unei femei. În această perioadă, ar trebui să vă faceți griji cu privire la ridicarea pungii la spital, a documentelor necesare și, de asemenea, să vă informați pe cei dragi. Nașterea în sine are loc în mai multe etape. În unele cazuri, se recomandă spitalizarea timpurie.

Cu câteva zile înainte de nașterea unui copil, corpul femeii începe să se pregătească. Observând starea ei, o femeie însărcinată poate detecta următoarele semne:

• reducerea și, uneori, o oarecare pierdere în greutate;
• prolapsul abdomenului datorită mișcării copilului mai aproape de canalul de naștere;
• reducerea arsurilor la stomac și dificultăți de respirație;
• nevoia crescută de a urina;
• senzație de greutate și strângere în regiunea lombară;
• crampe la picioare;
• modificarea motilității intestinale: diaree, greață, nevoia de a vomita;
• scăderea activității copilului;
• manifestarea „instinctului de cuibărit” (dorința de a pregăti casa pentru apariția unui copil, de a spăla totul, de a o curăța, de a organiza locul copilului în dormitor);
• dezvoltarea contracțiilor false - contracții care antrenează corpul și pregătesc colul uterin pentru naștere;
• apariția unei ușoare secreții mucoase, inodore, transparente sau ușor roz;
• scurgerea dopului mucos (un cheag care arată ca o meduză).

Dacă se găsesc astfel de semne, nu este nevoie să contactați imediat spitalul. Înainte de apariția bebelușului, poate dura de la câteva săptămâni până la 1-2 zile, este imposibil să determinați mai precis data nașterii. Cel mai important este să fii în alertă pentru ca la primele semne de travaliu, să ceri ajutor medical.

Când să mergi la spital?

Trebuie să mergeți la spital la primul semn de debut al nașterii. Aceste simptome trebuie cunoscute și monitorizate îndeaproape pentru modificări ale stării:

1. Lichidul amniotic s-a spart.În cursul normal al travaliului, acest lucru are loc în timpul deschiderii colului uterin. Adesea, sacul amniotic se rupe înainte de a începe contracțiile și spasmele. Într-o astfel de situație, ar trebui să contactați imediat maternitate, un copil fără lichid amniotic nu trebuie să aibă mai mult de 10-12 ore. Revărsare periculoasă de lichid amniotic înainte de a 37-a săptămână, caz în care medicii vor avea nevoie de timp pentru a pregăti plămânii bebelușului pentru funcționare.
2. Au aparut primele contractii - atacuri contractile periodice care apar odata cu durerile de tractiune in abdomenul inferior. Datorită lor, colul uterin se înmoaie și se deschide. La prima naștere se dezvoltă adesea contracții minore, dar prelungite (până la 24 de ore sau mai mult). La început, contracțiile nu provoacă multă durere și durează 15 secunde. În pauze, mușchii se relaxează, iar gravida are ocazia să se relaxeze. Activitatea de muncă se intensifică treptat, contracțiile devin mai frecvente, prelungite și dureroase. Pauzele sunt scurtate la 15-20 de minute, iar în procesul de naștere - până la 2-3. Durerea se extinde la partea inferioară a spatelui, rect, coapse și gambe, uneori însoțită de frisoane. Când contracțiile durează un minut sau mai mult, iar pauzele dintre ele se reduc la 10-15 minute, trebuie să mergi la spital. Această frecvență este semnul principal al nașterii iminente a unui copil.

Diferența dintre prima etapă a travaliului la femeile multipare este că trece mai rapid. De asemenea, este mai frecvent ca lichidul amniotic să treacă înainte de apariția contracțiilor.

Situații care necesită spitalizare precoce

O femeie poate merge în prealabil la maternitate la cererea ei, după ce a primit trimitere de la medicul care a observat-o. Unele femei aflate în travaliu se simt mai calme sub supravegherea personalului medical, chiar și în ciuda absenței persoanelor apropiate în apropiere. Mai ales deseori, spitalizarea precoce este solicitată de cei care au avut complicații la nașterile anterioare.

Indicațiile pentru a merge la spital în prealabil sunt următoarele situații:

1. Sarcina amanata. La a 42-a săptămână, este mai bine să mergi la spital, chiar dacă nu există încă semne de naștere. În spital, se efectuează proceduri speciale care pregătesc corpul, înmoaie colul uterin și contribuie la dezvăluirea acestuia.
2. Preeclampsie. Această condiție în sine necesită spitalizare. Una dintre complicațiile sale poate fi naștere prematură, iar într-o formă gravă de patologie va fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.
3. Operație cezariană planificată. Spitalizarea precoce permite femeii și personalului să se pregătească pentru operația următoare: efectuați analize de sânge și urină, selectați anestezie și alte medicamente. Procedura se efectuează cu o săptămână înainte de data estimată a nașterii (PDR).

Acesta este doar cel mai mult cauze comune să mergi la spital în avans. Problema trimiterii timpurii la spitalizare este decisă de medicul obstetrician-ginecolog care conduce sarcina în funcție de starea femeii, de sănătatea acesteia și de caracteristicile procesului de gestație (prezența complicațiilor).

Când este nevoie de ajutor de urgență?

Este necesară apelarea imediată a unei ambulanțe în următoarele situații:

• contractiile devin regulate, repetate la fiecare 5 minute sau mai des;
• lichidul amniotic s-a spart;
• scurgerile vaginale au devenit sângeroase sau s-a dezvoltat sângerare (sânge stacojiu);
• durerile nu apar periodic, ci chinuiesc constant, prin natura lor - dureri sau crampe.

Un caz separat este o naștere rapidă. Ele nu pot fi întotdeauna prevăzute, semnul distinctiv este deschiderea rapidă a colului uterin. În același timp, perioadele de odihnă se reduc în mod constant și durează în curând 2-3 minute.

Prin urmare, dacă nașterile anterioare au fost rapide sau există un factor ereditar, atunci la primele contracții ar trebui chemată o ambulanță.

În toate cazurile de mai sus, ar trebui să solicitați ajutor de urgență. Este nesigur să ajungi la maternitate cu propriul transport, deoarece nașterea poate trece la următoarea etapă și starea femeii se va agrava. Ambulanța are echipamentul necesar pentru astfel de situații.