ȘI copil sunt împărțite în două grupe: automatisme motor segmentare furnizate de segmente ale trunchiului cerebral (automatisme orale) și ale măduvei spinării (automatisme ale coloanei vertebrale) și automatisme posotonice suprasegmentare(centrele medulei oblongate și mezencefal).

Automatisme motorii spinale[ | ]

Reflexul de protecție al nou-născutului[ | ]

Dacă nou-născutul este pus pe burtă, atunci apare o întoarcere reflexă a capului în lateral. Acest reflex se exprimă încă din primele ore de viață. La copiii cu afectare a sistemului nervos central, reflexul de protecție poate fi absent, iar dacă capul copilului nu este întors pasiv în lateral, acesta se poate sufoca. La copiii cu paralizie cerebrală, cu creșterea tonusului extensor, există o ridicare prelungită a capului și chiar aruncarea lui înapoi.

Reflex de poziție și mers automat al nou-născutului[ | ]

Nou-născutul nu este pregătit să stea în picioare, dar este capabil să susțină reacția. Dacă țineți copilul drept în greutate, atunci el își îndoaie picioarele la toate articulațiile. Copilul așezat pe un suport îndreaptă trunchiul și stă pe picioarele îndoite cu piciorul plin. O reacție pozitivă de sprijin a extremităților inferioare este o pregătire pentru mișcări de pas. Dacă nou-născutul este ușor înclinat înainte, atunci el face mișcări de pas (mers automat al nou-născuților). Uneori, la mers, nou-născuții își încrucișează picioarele la nivelul treimii inferioare a picioarelor și picioarelor. Acest lucru este cauzat de o contracție mai puternică a adductorilor, care este fiziologică pentru această vârstă și seamănă în exterior cu mersul în paralizia cerebrală infantilă.

Reacția de sprijin și mersul automat sunt fiziologice până la 1-1,5 luni, apoi sunt inhibate și se dezvoltă astasia-abasia fiziologică. Abia la sfârșitul a 1 an de viață apare capacitatea de a sta și de a merge independent, ceea ce este considerat un reflex condiționat și pentru implementarea lui necesită funcționarea normală a cortexului cerebral. La nou-născuții cu leziuni intracraniene, născuți în asfixie, în primele săptămâni de viață, reacția de sprijin și mersul automat sunt adesea deprimate sau absente. În bolile neuromusculare ereditare, reacția de sprijin și mersul automat sunt absente din cauza hipotensiunii musculare severe. La copiii cu leziuni centrale sistem nervos mersul automat este întârziat mult timp.

Reflexul târârii (Bauer) și târâșul spontan[ | ]

Nou-născutul este așezat pe burtă (capul pe linia mediană). În această poziție, el face mișcări de târăre - târătură spontană. Dacă puneți o palmă la tălpi, atunci copilul se împinge reflex din ea cu picioarele și târâșul crește. În poziția laterală și pe spate, aceste mișcări nu apar. În acest caz, coordonarea mișcărilor brațelor și picioarelor nu este observată. Mișcările de târâș la nou-născuți devin pronunțate în a 3-4-a zi de viață. Reflexul este fiziologic până la 4 luni de viață, apoi se estompează. Auto-crawling este un precursor al viitoarelor acte de locomotivă. Reflexul este deprimat sau absent la copiii născuți cu asfixiere, precum și cu hemoragii intracraniene, leziuni ale măduvei spinării. Trebuie acordată atenție asimetriei reflexului. În bolile sistemului nervos central, mișcările de târâș persistă până la 6-12 luni, ca și alte reflexe necondiționate.

Reflexul de apucare[ | ]

Apare la un nou-născut când este apăsat pe palmă. Uneori, un nou-născut își înfășoară degetele atât de strâns încât poate fi ridicat ( Reflexul Robinson). Acest reflex este vechi din punct de vedere filogenetic. Maimuțele nou-născute sunt ținute pe linia părului mamei prin prinderea periilor. Cu pareza mâinilor, reflexul este slăbit sau absent, la copiii retardați, reacția este slăbită, la copiii excitabili, este intensificată. Reflexul este fiziologic până la 3 - 4 luni, apoi, pe baza reflexului de apucare, se formează treptat o apucare arbitrară a obiectului. Prezența unui reflex după 4-5 luni indică leziuni ale sistemului nervos.

Același reflex de apucare poate fi declanșat de la extremitățile inferioare. Presiunea cu degetul mare asupra palmei piciorului induce flexia plantară a degetelor de la picioare. Dacă, pe de altă parte, pe talpa piciorului se aplică o iritație de linie cu un deget, atunci apare flexia dorsală a piciorului și divergența în evantai a degetelor (fiziologică). Reflexul Babinsky).

Reflex Galant [ | ]

Când pielea spatelui este iritată paravertebral de-a lungul coloanei vertebrale, nou-născutul îndoaie spatele, se formează un arc deschis spre stimul. Piciorul de pe partea corespunzătoare este adesea extins la articulațiile șoldului și genunchiului. Acest reflex este bine evocat din a 5-6-a zi de viață. La copiii cu leziuni ale sistemului nervos, acesta poate fi slăbit sau complet absent în decurs de 1 lună de viață. Când măduva spinării este deteriorată, reflexul este absent mult timp. Reflexul este fiziologic până la 3-4 luni de viață. Cu afectarea sistemului nervos, această reacție poate fi observată în a doua jumătate a anului și mai târziu.

Reflex Perez [ | ]

Dacă îți treci degetele, apăsând ușor, de-a lungul proceselor spinoase ale coloanei vertebrale de la coccis până la gât, copilul țipă, își ridică capul, desfășoară trunchiul, îndoaie membrele superioare și inferioare. Acest reflex provoacă o reacție emoțională negativă la nou-născut. Reflexul este fiziologic până la 3-4 luni de viață. La copiii cu leziuni ale sistemului nervos central se observă inhibarea reflexului în timpul perioadei neonatale și o întârziere a dezvoltării sale inverse.

Reflex Moro [ | ]

Este cauzată de diverse tehnici: lovirea suprafeței pe care se află copilul, la o distanță de 15 cm de cap, ridicarea picioarelor extinse și a pelvisului deasupra patului, extinderea bruscă pasivă a membrelor inferioare. Nou-născutul își mișcă brațele în lateral și deschide pumnii - faza 1 a reflexului Moro. După câteva secunde, mâinile revin la poziția inițială - faza II a reflexului Moro. Reflexul este exprimat imediat după naștere, poate fi observat în timpul manipulării medicului obstetrician. La copiii cu leziuni intracraniene, reflexul poate fi absent în primele zile de viață. Cu hemipareza, precum și cu pareza obstetricală a mâinii, se observă o asimetrie a reflexului Moro.

Cu hipertensiune arterială pronunțată, există un reflex Moro incomplet: nou-născutul își îndepărtează doar ușor mâinile. În fiecare caz, trebuie determinat pragul reflexului Moro - scăzut sau ridicat. La sugarii cu leziuni ale sistemului nervos central, reflexul Moro este întârziat mult timp, are un prag scăzut și apare adesea spontan cu anxietate, diverse manipulări. La copiii sănătoși, reflexul este bine exprimat până în luna a 4-a-5, apoi începe să dispară; după luna a 5-a se pot observa doar unele dintre componentele sale.

Automatisme segmentare orale[ | ]

Reflex de aspirare[ | ]

Când degetul arătător este introdus în gură 3-4 cm, copilul face mișcări ritmice de sugere. Reflexul este neconditionat si lipseste in caz de pareza nervilor faciali, intarziere mintala profunda, in conditii somatice severe. Reflexul de supt la copiii umani dispare de obicei între trei și patru ani, ceea ce explică de ce în multe culturi alăptarea durează până la vârsta de trei până la patru ani, adică până la vârsta până la care copilul însuși suge. Un antropolog din Statele Unite, profesorul Catherine A. Dettweiler, a concluzionat că nevoia de supt, i.e. timpul natural de alăptare (așteptat de copiii noștri) poate dura de la 2,5 până la 7,0 ani.

Reflexele patologice apar din deteriorarea căii piramidale, care conduce impulsurile de la cortexul cerebral la măduva spinării. trece din girusul central anterior al cortexului cerebral prin părțile subcorticale ale creierului, trunchiul cerebral și se termină în celulele coarnelor anterioare.

Reflexele patologice se observă nu numai în cazurile de afectare a căii piramidale, ci și în mod normal la copiii de 1-1,5 ani (vezi mai sus). Distinge reflexe patologice: a) mână; b) picior (flexie si extensie); c) automatism oral.

Reflexele mâinii caracterizată prin faptul că la căi diferite sunt cauzate de flexia reflexă a degetelor mâinii – se „înclină”.

Simptomul încheieturii mâinii lui Rossolimo - examinatorul aplică o scurtă lovitură sacadată în vârful degetelor II-V ale mâinii pacientului cu vârfurile degetelor (mâna în poziția palmei în jos). Ca răspuns, apare flexia ritmică a vârfurilor degetelor.

Simptomul lui Jukovski - examinatorul lovește cu un ciocan pe palma de la baza degetelor. Ca răspuns, apare flexia ritmică a vârfurilor degetelor.

Opriți reflexele sunt împărțite în extensor și flexie. Reflexele piciorului de extensie se caracterizează prin faptul că, prin diferite metode de evocare a acestora, apare extensia (extensia) reflexă. deget mare.

Simptomul lui Babinsky este cauzat de ținerea mânerului unui maleus neurologic, capătul tocit al acului de-a lungul marginii exterioare a tălpii (Fig. 9). Ca răspuns, există o extensie a degetului mare sau o divergență în formă de evantai a degetelor de la picioare. La copiii cu vârsta sub 1,5 ani, simptomul lui Babinsky este fiziologic și este normal.

Simptomul lui Oppenheim este cauzat de ținerea dorsului falangei mijlocii a degetelor II și III de-a lungul suprafeței anterioare a tibiei subiectului. Ca răspuns, există o extensie reflexă a degetului mare (Fig. 10).

Simptomul lui Gordon este cauzat de compresia mușchiului gambei al piciorului subiectului (Fig. 11). Ca răspuns, există o extensie reflexă a degetului mare.

Simptomul lui Schaeffer este cauzat de compresia lui Ahile (Fig. 12). Ca răspuns, există o extensie reflexă a degetului mare.

Reflexele piciorului de flexie se caracterizează prin faptul că degetele „înclină din cap”, „înclină” cu diverse metode de stimulare.

Simptomul lui Rossolimo - examinatorul cu vârfurile degetelor dă o lovitură scurtă pe vârfurile degetelor II-V din partea plantară a piciorului subiectului. Ca răspuns, apare flexia reflexă a degetelor.

Simptomul lui Jukovski - cauzat de lovirea ciocanului în mijlocul tălpii de la baza degetelor de la picioare. Ca răspuns, apare flexia reflexă a degetelor.

Spondilita anchilozantă I este cauzată de o lovitură de ciocan pe spatele piciorului în oasele metatarsiene IV-V. Ca răspuns, apare flexia reflexă a degetelor.

Simptome de automatism oral apar cu afectarea bilaterală a căilor cortico-nucleare (căi care duc de la cortex la nuclei).

Reflexul bărbiei este cauzat de iritația palmei. Ca răspuns, mușchii bărbiei se contractă.

Reflexul buzelor proboscisului este cauzat fie de iritația cu dungi a buzelor. Ca răspuns, buzele ies în afară.

Reflexele de apucare apar atunci cand este afectat lobul frontal, alaturi de simptome de automatism oral, tulburari psihice, vorbire. Există mai multe reflexe de apucare.

Simptomul apucării automate apare atunci când palma este iritată cu lovituri. Ca răspuns, apare flexia degetelor mâinii (pacientul apucă obiectul).

Simptom de apucare compulsivă - pacientul apucă toate obiectele din jur.

Alături de reflexele patologice la membrele paralizate sau paretice, apare o creștere a reflexelor tendinoase și periostale, musculare și de protecție.

Reflexe protectoare- scurtarea sau prelungirea involuntară a membrului paralizat (flexie sau extensie), care apare ca răspuns la durere, temperatură, iritație la rece. De exemplu, ca răspuns la o înțepătură de ac, membrul paretic se îndoaie spre,. Cu o flexie dureroasă ascuțită a degetelor de la picioare, flexia piciorului are loc în șold, genunchi și articulații.

Reflexele de apărare se manifestă în moduri diferite. Dacă membrul paretic a fost îndoit, atunci după injectare, răcire bruscă, se îndoaie, dacă nu este îndoit, se îndoaie. Fenomene similare sunt observate pe mâini.

Ele reprezintă retragerea involuntară a unui membru paralizat ca răspuns la iritație.

reflex de protectie (scurtare) al spondilitei anchilozante-Marie-Foix este cauzată de iritații repetate cu dungi, ciupire, atingere a ceva rece de pielea tălpii sau flexia plantară ascuțită a degetelor de la picioare. Ca răspuns, apare o „scurtare triplă” - flexia piciorului paralizat în articulația șoldului, genunchiului și gleznei;

reflexul protector de scurtare (alungire) al membrului superior- ca răspuns la iritația jumătății superioare a corpului, membrul superior este adus pe corp și se îndoaie la articulațiile cotului și încheieturii mâinii (reflex scurt) sau membrul superior se extinde în aceste articulaţii (reflex de alungire).

Sinkineza patologică

Sinkineziile (mișcări prietenoase) sunt mișcări involuntare care apar pe fondul celor voluntare. La persoanele sănătoase pot fi observate diverse sinkinezii fiziologice. De exemplu, la mers, apar mișcări suplimentare ale mâinii de tip „semnal”.

Sinkineza patologică- sunt miscari involuntare la un membru paralizat care apar la efectuarea miscarilor voluntare in grupe musculare neparalizate. Formarea sinkineziilor patologice se bazează pe tendința de iradiere a excitației către un număr de segmente învecinate ale părților proprii și opuse, care este în mod normal inhibată de cortex. Odată cu înfrângerea căilor piramidale, această tendință de a propaga excitația încetează să fie inhibată. Există trei tipuri de sinkinezii patologice: globale, imitative, coordonate.

Sincineza globală- mișcări involuntare ale membrelor paralizate, care decurg din tensiunea puternică a mușchilor membrelor sănătoase. De exemplu, pacienților li se cere să strângă ferm o mână sănătoasă într-un pumn, ca răspuns există o mișcare involuntară de „scurtare” a membrului paralizat, pe care pacientul nu o poate efectua în mod voluntar.

Sincineza simulată consta in faptul ca membrul paralizat „repeta” involuntar miscarile celui sanatos, desi aceeasi miscare nu poate fi executata voluntar.

Sincineza focală- contractii involuntare ale muschilor paretici la incercarea de a contracta voluntar alti muschi asociati functional cu acestia. Aceasta include fenomenul Strumpel tibial - pacientul în decubit dorsal nu poate flexa dorsal piciorul pe partea laterală a parezei, ci când flexează membru inferior in articulatia genunchiului, mai ales cu rezistenta, extensia in articulatia gleznei se realizeaza involuntar in acelasi timp.

Tabelul nr. 2. Diagnosticul diferențial al paraliziei centrale și periferice

	TIP PARALICIC
	PERIFERIC	CENTRAL
Trofismul muscular	Atrofie (hipotrofie)	Fără atrofie (posibilă hipotrofie ușoară difuză)
Tonusului muscular	atonie (hipotensiune)	Hipertensiune arterială spastică (simptomul jackknife)
Reflexe profunde	Absent (sau în declin)	Zona reflexogenă crescută, extinsă (hiperreflexie)
Clonele	Absent	Poate fi chemat
Reflexe patologice	Absent	Sunt numite
Reflexe protectoare	Absent	Poate fi chemat
Sinkineza patologică	Absent	Pot apărea
Electroexcitabilitatea nervilor și mușchilor	Alterat (reacție de degenerare)	Nu e spart
Prevalența paraliziei	De obicei limitat (segmentar sau neural)	difuză (mono- sau hemipareză)

Pentru ca un nou-născut să supraviețuiască după naștere și să se adapteze rapid la noile condiții de viață, natura a dat firimituri reflexe. Acesta este numele reacției la orice stimul, atât acționând asupra bebelușului din exterior, cât și din interior. În același timp, un nou-născut are multe reflexe de care are nevoie doar în primele luni de viață. Verificarea și evaluarea acestora ajută la determinarea dacă copilul este sănătos.

Reflexele nou-născutului sunt un indicator că bebelușul este sănătos și se dezvoltă normal.

Reflexele de bază și tipurile lor

Reflexele congenitale, care sunt numite și necondiționate, sunt extrem de importante pentru supraviețuirea nou-născutului. Datorită lor, copilul poate să tragă prima respirație, să găsească sânul mamei, să sugă lapte sau să-și apuce mama dacă simte o cădere. Acestea sunt reflexe fiziologice care ar trebui să fie prezente la toți bebelușii sănătoși. Multe dintre ele dispar și dispar complet până la vârsta de 3-4 luni.

Dacă rămân la o vârstă la care ar fi trebuit să lipsească mult timp, acestea vor fi reflexe patologice. Cu toate acestea, există multe reflexe necondiționate care nu dispar. De exemplu, reflexele fiziologice importante care rămân la un copil după perioada neonatală sunt vărsăturile, corneea, deglutiția și alte reflexe.

Dacă reflexele nu trec la Data scadentă poate fi necesară o consultație cu un neurolog

Mai departe, pe măsură ce copilul crește, în viața lui apar noi reflexe, bazate pe experiența bebelușului. Ele se numesc condiționate, deoarece sunt necesare anumite condiții pentru dezvoltarea lor, de exemplu, dacă o mamă alăptează copilul într-o anumită poziție, atunci când pune copilul în această poziție, copilul va începe imediat să facă mișcări de suge. Reflexele condiționate care sunt importante pentru firimiturile primului an de viață includ prinderea obiectelor cu mâinile, mestecatul și mersul pe cont propriu.

Pediatrii împart toate reflexele congenitale în grupuri în funcție de direcția lor. Ei emit reflexe care:

• Oferiți mijloace de trai. Un bebeluș nu poate trăi fără reflexe de suge, înghițire și respirație, precum și fără reflexe spinale (acesta este denumirea reacțiilor asociate cu starea aparatului muscular al copilului).
• Protejați copilul de iritanții externi. Astfel de iritanți pot fi căldura, frigul, lumina puternică și alți factori.
• Copilul are nevoie temporar de el. Un exemplu de astfel de reflexe poate fi numit ținerea respirației, atunci când copilul se mișcă de-a lungul canalului de naștere, precum și reflexul de împingere, datorită căruia bebelușul este protejat de alimentele solide de la intrarea în tractul digestiv până la o anumită vârstă (astfel încât copilul nu se sufocă).

Reflexele necondiționate ale nou-născutului, care sunt cauzate de expunerea la gură sau în apropierea acesteia, se numesc orale. Acest grup de reflexe include suptul, proboscisul, înghițirea, căutarea (se mai numește și reflexul Kussmaul), reflexul lui Babkin și altele. Reflexele, de a căror manifestare este responsabilă măduva spinării, se numesc spinale. Acestea includ reflexe de Moro, Galant, Bauer, susținere, apucare, defensive și alte reflexe.

Tabelul reflexelor congenitale de bază

Nume reflex, vârsta manifestării	Cum se induce și ce reacție este normală
Supt (din primele ore dupa nastere pana la 3-4 luni)	Glisați obrazul bebelușului, introduceți degetul arătător în gura copilului sau dă-i copilului un sân sau un biberon - copilul va începe să sugă.
De protecţie (din primele ore după naștere până la 1,5 luni)	Întinderea bebelușului pe burtă - copilul își va întoarce reflexiv capul în lateral.
Prensilă (de la nastere pana la 3-6 luni)	Apăsați ceva pe palmele bebelușului - copilul vă va strânge obiectul sau degetele cu palmele lui.
A sustine (de la nastere pana la 1-2 luni)	Pune bebelusul vertical, astfel incat bebelusul sa atinga sprijinul ferm cu picioarele - bebelusul va indrepta trunchiul si va sta pe picior plin.
Stepper (de la nastere pana la 1-2 luni)	Pentru a pune copilul în poziție verticală și a înclina copilul puțin înainte - bebelușul va face mai multe mișcări automate de pas când se înclină.
Căutare (de la nastere pana la 3-4 luni)	Pentru a mângâia obrazul sau colțul gurii bebelușului - copilul își va întoarce capul în direcția iritației, își va coborî buza și își va mișca limba. Dacă apăsați pe buza superioară bebeluș, copilul își va îndoi capul și își va deschide gura, iar atunci când este apăsat pe buza inferioară, face ca capul să se îndoaie și maxilarul inferior să cadă.
Ținându-ți respirația (de la nastere pana la 4-5 luni)	Scufundați bebelușul în apă, stropiți cu apă pe fața copilului sau direcționați un curent de aer în fața copilului - bebelușul își va ține respirația câteva secunde și își va închide ochii.
Galant (de la 5-6 zile de viata la 3-4 luni)	Treceți mâna de-a lungul spatelui copilului de-a lungul coloanei vertebrale - copilul va îndoi spatele, iar piciorul din partea laterală a apelului reflex se va îndoi în articulații.
Trompă (de la nastere pana la 2-3 luni)	Atingeți rapid degetul de buzele bebelușului - copilul va trage buzele înainte.
Babinsky (de la nastere pana la 1-2 ani)	Desenați o lovitură de-a lungul tălpii copilului - piciorul se va îndoi din spate, iar degetele se vor întinde.
Robinson (de la nastere pana la 3-6 luni)	Dați bebelușului degetele mari în sus și ridicați firimitura - copilul își va strânge puternic degetele cu palmele și se va ține.
Perez (de la nastere pana la 3-4 luni)	Treceți-vă degetele de-a lungul coloanei vertebrale a bebelușului (de-a lungul proceselor spinoase ale acestuia), trecând de la osul coccigian în regiunea cervicală - copilul va începe să țipe (chemarea reflexului este percepută negativ de copil), ridicați capul, îndreptați-vă. și îndoiți picioarele și brațele.
Babkina (de la nastere pana la 2-3 luni)	Apăsați cu degetele mari pe ambele palme ale firimiturii - bebelușul își va deschide gura și își va apleca capul.
Moreau (din prima zi dupa nastere pana la 4 luni)	Pune copilul pe spate și lovi de ambele părți ale capului la suprafață, ridică picioarele firimituri împreună cu pelvisul, coboară brusc copilul în brațe cu 20-30 cm în jos și apoi ridică înapoi - copilul va muta bratele in lateral si va deschide pumnii, dupa care va intoarce mainile inapoi ca si cum ar imbratisa pe cineva.
Bauer (de la 3-4 zile de viață la 4 luni)	Punerea copilului pe burtă și apoi punerea lui mâna pe picioare - bebelușul se va târâi spontan, împingând mâna cu picioarele, dar fără a-și coordona mișcările (așa explică al doilea nume al acestui reflex - „târâșul spontan”).

Reflexele congenitale ale unui nou-născut se numesc reflexe necondiționate.

Puteți vedea cum să testați multe reflexe importante urmărind următorul videoclip.

Cauzele răspunsului anormal la provocarea reflexelor

Cum să dezvolte reflexele?

Pentru dezvoltarea cu succes a reflexelor condiționate la un copil vârstă fragedă este important să acţionăm într-o manieră planificată şi regulată. De exemplu, pentru a stimula reflexul de apucare, bebelușul trebuie să pună în mod constant diverse obiecte în pixuri, să atârne jucării peste pătuțul pe care copilul dorește să-l atingă, să se ofere să apuce lucrurile care îi plac.

Cu exerciții fizice regulate, părinții își pot dezvolta reflexe de târât, mers, mestecat și multe altele, pe care bebelușul le învață în primul an de viață.

Pentru a dezvolta reflexele unui copil, trebuie să ai de-a face cu el în mod regulat.

Ce să faci dacă reflexele sunt reduse sau absente?

La unii sugari, reflexele nu apar imediat sau activarea lor este întârziată, ceea ce este adesea asociat cu traumatisme la naștere sau boli ale sistemului nervos central. Imediat după naștere, medicul pediatru ar trebui să verifice reflexele de bază și să ajute copilul în absența acestuia.

Medicul verifică prezența reflexelor la bebeluș imediat după naștere.

Reflexul de supt este deosebit de important, deoarece cu ajutorul lui bebelușul primește mâncare. Dacă este absent, copilul trebuie hrănit printr-un biberon sau tub, iar în unele cazuri, nutrienții sunt injectați intravenos.

După externarea din spital, toți copiii sunt examinați lunar de către un medic pediatru și în situația în care orice reflex este prost exprimat sau persistă după perioada în care ar trebui să dispară, medicul va îndruma bebelușul pentru o examinare mai detaliată la neurolog. . Un specialist va evalua toate reflexele și, dacă este necesar, va prescrie tratamentul necesar bebelușului.

În următorul videoclip, popularul medic Komarovsky va vorbi și mai mult despre reflexele necondiționate ale unui nou-născut.

Douăzeci și opt de zile - exact așa durează perioada neonatală, timp în care corpul copilului se adaptează la condiții complet noi pentru el, acum viața extrauterină, astfel încât reflexele unui nou-născut joacă un rol major aici.

Acest lucru se explică prin faptul că un copil foarte recent născut este încă lipsit de multe abilități utile - natura are grijă de el.

Reflexe de bază

În această perioadă, copilul s-a dezvoltat doar reflexe necondiţionate - adică cele care sunt prevăzute ca implicit. Treptat, unele dintre ele dispar, făcând loc celor convenționale.

Reflexe condiționate poate fi numit și „ experienta personala„Copil, pentru că sunt dobândite în procesul de dezvoltare și maturizare ulterioară a creierului.

Pentru ce sunt reflexele necondiționate (înnăscute)?

Există până la cincisprezece reflexe necondiționate semnificative clinic la copil - iar „soarta” lor este foarte diferită: unele sunt necesare doar pentru a supraviețui procesului dificil de naștere (prin urmare dispar rapid după naștere), altele - pentru a da impuls la dezvoltarea altora noi, iar altele rămân pe viață.

Neonatologii pediatri împart reflexele congenitale ale nou-născuților în mai multe grupuri:

1. Asigurarea activității vitale normale generale (respirație, suge, înghițire, precum și reflexe spinale)
2. Îndreptată spre protecție corpul copilului din influențele externe ale luminii puternice, frigului, căldurii și altor iritanti
3. Reflexe „temporare” - de exemplu, reflexul de a ține respirația, care este necesar să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere al mamei.

Click pentru a mari (Reflexe de baza)

Reflexe orale

Se numește capacitatea de a suge sânul unei mame sau mamelonul unui biberon reflex de sugereși capacitatea de a înghiți alimentele consumate - înghițind.

Reflex de înghițire rămâne pe viață.

Reflexul proboscisului - Un alt tip de reflexe orale. Daca este usor sa atingi buzele bebelusului, acestea ies in mod amuzant intr-un tub - exact ca trunchiul unui pui de elefant, deoarece in acest moment muschiul circular al gurii se contracta involuntar. Reflexul proboscisului dispare cu două sau trei luni.

Reflex Babkin (palmar-oral) - o variantă mixtă a reacției copilului, în care acesta deschide ușor gura dacă își apasă ușor degetele mari pe ambele palme în același timp. Cel mai bine se exprimă în primele două luni de viață, în a treia începe să se estompeze și apoi dispare complet.

Reflexul lui Kussmaul (căutare) - o încercare de a găsi mâncare: dacă atingi colțul gurii copilului, acesta întoarce capul spre stimul. Dispare destul de repede - la trei până la patru luni după naștere. În viitor, căutarea hranei are loc vizual - copilul vede un sân sau un biberon.

Reflexe spinale. Examinând un bebeluș imediat după naștere și pe toată perioada neonatală, medicul pediatru acordă atenție și reflexelor spinale - un set de reacții responsabile de starea aparatului muscular.

Reflex de protecție superior. Unul dintre cele mai importante reflexe necondiționate, care sunt declanșate deja în primele ore de viață, este reflexul superior de apărare. Se manifestă dacă un nou-născut este pus pe burtă: capul se întoarce imediat în lateral, iar bebelușul încearcă să-l ridice. Aceasta este o protecție împotriva unei posibile insuficiențe respiratorii: copilul restabilește astfel accesul aerului în tractul respirator. Reflexul dispare la o lună și jumătate de la naștere.

Prindeți reflexele

Reflexele lui Janiszewski și Robinson la un nou-născut se manifestă atunci când acesta apucă ferm degetele mamei (medicului) cu ambele mâini și este capabil să le țină atât de tare încât poate fi chiar ridicat în acest fel. Ele sunt exprimate până la trei până la patru luni, apoi slăbesc. Persistența acestor reflexe la o vârstă mai înaintată este dovada unor probleme neurologice existente.

Reflex Babinsky - se mai numește și reflex plantar: mângâierea ușoară a marginilor tălpilor din exterior face ca degetele de la picioare să se deschidă sub formă de evantai, în timp ce picioarele sunt îndoite din spate. Criteriile de evaluare sunt energia si mai ales - simetria miscarilor. Unul dintre cele mai longevive reflexe congenitale - durează până la doi ani.

Alte reflexe motorii

Reflex Moro - o reactie bifazica in care copilul raspunde la o bataie destul de puternica pe masa de infasat sau la orice alt sunet aspru.

• Prima fază - bebelușul își întinde brațele în lateral și își deschide degetele de la picioare, în timp ce își îndreaptă picioarele.
• A doua fază este o întoarcere la poziția anterioară. Uneori, copilul în același timp poate chiar să se îmbrățișeze, așa că reflexul Moro are un alt nume - „reflex de îmbrățișare”.

Se pronunță până la vârsta de cinci luni a bebelușului.

Reflex Kernig - reacția articulațiilor șoldului și genunchiului la încercarea de a le desprinde cu forța după flexie. În mod normal, acest lucru nu se poate face. Dispare complet după patru luni.

Notă pentru mămici!

Buna fetelor) Nu credeam ca o sa ma atinga problema vergeturilor, dar voi scrie si despre asta))) Dar nu este incotro, asa ca scriu aici: Cum am scapat de vergeturi dupa naştere? Voi fi foarte bucuros dacă metoda mea te va ajuta și pe tine...

Mers reflex „automat”. , care este o priveliște foarte amuzantă, constă în încercările nou-născutului de a merge într-un mod real, dacă este ridicat și corpul este ușor înclinat înainte. Criteriul de evaluare este gradul de completitudine a sprijinului la „mersul” pe tot piciorul. Încrederea pe degete și agățarea picioarelor unul de celălalt este un semn al tulburărilor care necesită supravegherea unui neurolog pediatru.

Reflexul de sprijin - o încercare a bebelușului de a se ridica în picioare, când, ținându-l cu grijă, este așezat pe o suprafață plană (pe o masă, de exemplu). Acesta este un reflex în două faze: în primul rând, bebelușul, simțind atingerea de sprijin, își îndoaie brusc picioarele la genunchi, apoi devine ambele picioare și apasă ferm tălpile de masă. Reflexele bine pronunțate de sprijin și mers „automat” persistă o lună și jumătate.

Reflexul lui Bauer (târâitul spontan) poate fi observat punând copilul pe burtă și așându-și palmele pe tălpi: începe să se târască, împingându-se de pe suportul creat și ajutându-se cu mâinile. Apărând la 3-4 zile, acest reflex dispare după 3-4 luni.

Reflex Galant - reactia coloanei vertebrale la un stimul extern. Dacă treceți degetul pe toată lungimea crestei, atunci copilul arcuiește spatele, în timp ce desface piciorul din partea stimulului.

Există, de asemenea reflexe posturale nou-născuți - încearcă să redistribuie tonusul muscular atunci când postura corpului se schimbă în absența capacității de a ține capul, a sta și a merge.

Reflexul lui Magnus-Klein - reacția mușchilor extensori și flexori ai umărului, antebrațului și mâinii, în care copilul își asumă „poza scrimerului”. Acest lucru se întâmplă dacă capul copilului este întors în lateral. Puteți observa cum brațul și piciorul sunt îndreptate pe partea în care se află fața copilului. Pe partea opusă, ei, dimpotrivă, se îndoaie. Acest reflex durează până la două luni.

Reflexe slabe sau când să sune alarma

Se întâmplă ca unele dintre reflexele bebelușului să se aprindă cu întârziere sau să nu fie foarte pronunțate. Acest lucru se poate datora unei traume în timpul nașterii, unei boli sau unui răspuns individual la anumite medicamente.

De asemenea, slăbiciunea reacțiilor orale și spinale este de obicei observată la copiii prematuri și la cei născuți cu asfixie ușoară.

În mod interesant, reflexele slabe la un nou-născut asociate cu găsirea hranei și absorbția acesteia (sugerea și înghițirea) pot fi explicate pur și simplu prin faptul că bebelușului pur și simplu nu îi este foame. Sunt cel mai pronunțate înainte de hrănire.

Cea mai înspăimântătoare este situația în care nu există deloc reflexe. Absența completă a reflexelor la un nou-născut este un motiv pentru resuscitarea imediată, care ar trebui efectuată numai de specialiști.