Nașterile premature se numesc cele care au loc între 22 și 37 de săptămâni (259 de zile) de sarcină, începând din prima zi a ultimei menstruații normale cu ciclu menstrual regulat, în timp ce greutatea corporală a fătului este de la 500 la 2500 g.

Naștere prematură înainte de 28 de săptămâni de gestație

Dacă nașterea are loc înainte de 28 de săptămâni (27 de săptămâni și 6 zile inclusiv), atunci astfel de bebeluși sunt considerați foarte prematuri cu greutate corporală extrem de mică (până la 1000 g) și imaturitate severă a plămânilor (deși în unele cazuri prevenirea sindromului de detresă respiratorie ( RDS este un sindrom respirator tulburări neonatale) este eficient). Rata natalității este de aproximativ 5%. Prognosticul pentru astfel de nașteri este extrem de nefavorabil. Ratele de morbiditate și mortalitate perinatale sunt extrem de ridicate.

Nașterea la 28 de săptămâni de gestație și consecințele acesteia pentru mamă și copil

Fiecare femeie visează să nască la timp un copil sănătos, din păcate, nu toată lumea reușește acest lucru. În fiecare an crește numărul femeilor care, din diverse motive, nu pot duce o sarcină la termenul prescris de natură.

patologie congenitală este rar, de regulă, cauzele bolii sunt avorturi nereușite sau leziuni în timpul nașterilor anterioare.Ce motive pot iniția brusc travaliul prematur? momentul nașterii poate fi afectat de: - stres sever - condiții precare de viață - alimentație insuficientă - prea multă activitate fizică - dacă sarcina are loc la o vârstă prea mică sau prea înaintată - o creștere bruscă a temperaturii corpului

Sarcina unor femei este umbrită de amenințarea nașterii premature. 28 de săptămâni nu este timp suficient pentru dezvoltarea unui copil sănătos - asta nu adaugă optimism viitoarelor mamici, dar nici nu ar trebui să exagerezi problema.

Riscul de naștere prematură poate fi prevenit.

Doar nu uitați de această posibilitate de dezvoltare a evenimentelor și țineți totul sub control pe toată perioada sarcinii până la naștere.

Mai întâi trebuie să știți răspunsurile la câteva întrebări frecvente.

La ce vârstă gestațională este considerată nașterea prematură?

Reanimarea intensivă poate fi asigurată cu o greutate de cel puțin 500 g și o dată a nașterii nu mai devreme de 22 de săptămâni.

Care este frecvența cu care apare travaliul prematur?

Nașterile premature reprezintă aproximativ 8%. Indicatorul diferă pentru diferite țări și popoare. Motivele stau în stilul de viață și predilecția tinerilor pentru fumat, alcool și altele stil de viata sanatos viaţă. Acest indicator este influențat și de nivelul de confort în viața de zi cu zi.

Care sunt cauzele travaliului prematur?

Unul dintre motive este complicațiile care apar în timpul sarcinii.

Travaliul prematur la 28 de săptămâni poate fi cauzat de incompetența cervicală. Colul uterin nu poate rezista la sarcina necesară pentru o gestație reușită și eșuează în cel mai inoportun moment.

Următorul motiv sunt infecțiile genitale. Infecțiile duc la inflamație, ca urmare, peretele uterului nu devine suficient de elastic și își pierde capacitatea de a se întinde treptat pe măsură ce fătul crește. În acest caz, sarcina durează doar atâta timp cât pereții uterului se pot întinde, iar apoi corpul mamei face tot posibilul pentru a scăpa de sarcină.

A avea un copil sănătos Importanța acidului folic în pregătirea pentru sarcină și în nașterea unui copil

Cauzele avortului spontan pot fi rubeola în timpul sarcinii, tulburări hormonale, patologii ale structurii uterului. Insuficiența colului uterin, incompatibilitatea imunitară a tatălui și a mamei copilului. Stresul nervos regulat.

Travaliul prematur la 28 de săptămâni de gestație poate fi cauzat și sarcina multipla, fruct prea mare, polihidramnios. Toate aceste motive duc la întinderea excesivă a uterului, iar organismul decide să expulzeze fătul din cavitatea uterină prin orice mijloace disponibile.

Există, de asemenea, patologii congenitale ale dezvoltării uterului, care duc la naștere prematură din cauza nepregătirii funcționale a organismului pentru gestație și naștere.

O condiție prealabilă pentru nașterea prematură poate fi detașarea, aclimarea placentei, sindromul antifosfolipidic

Tulburările în funcționarea glandelor endocrine, bolile organelor interne și bolile cardiovasculare pot duce, de asemenea, la nașteri premature.

O altă cauză a nașterii premature este insuficiența istmico-cervicală (ICI). Această boală este însoțită de incapacitatea colului uterin de a menține embrionul în interiorul uterului.

Puterea inelului muscular pur și simplu nu este suficientă. Boala poate fi congenitală sau dobândită. Patologia congenitală este rară, de regulă, cauzele bolii sunt avorturi nereușite sau leziuni în timpul nașterilor anterioare.

Ce femei au mai multe șanse de a avea risc de naștere prematură în săptămâna 22-27 de sarcină?

Travaliul precoce la 28 de săptămâni este de obicei asociat cu insuficiență istmico-cervicală și infecții ale părții inferioare a sacului amniotic, ceea ce duce la ruperea acestuia. Acest lucru este mai frecvent în cazul sarcinilor repetate.

Cine este expus riscului de travaliu prematur la 28 de săptămâni?

Acest grup de risc include aproximativ 30% dintre femeile care nasc pentru prima dată. Cauzele nașterii premature pot fi variate.

Nașterea prematură poate fi întotdeauna prevenită?

Cu amenințarea travaliului prematur și a măsurilor oportune, nașterea poate fi suspendată în majoritatea cazurilor, dar este imposibil să se oprească travaliul care a început deja. Îi poți reține doar pentru a organiza asistență mamei și copilului.

Este nașterea prematură periculoasă pentru o femeie?

O astfel de naștere este periculoasă din cauza bruștei și a complicațiilor grave. Echilibrul hormonal la astfel de femei aflate în travaliu este de obicei perturbat și nașterile lor, de regulă, au loc cu mai multe traume decât nașterile la termen.

Este nașterea prematură periculoasă pentru un copil?

Nașterea prematură este cu siguranță foarte periculoasă pentru copil. Un copil născut la 28 de săptămâni încă nu este absolut pregătit pentru viață în afara pântecului mamei. Astfel de copii trebuie să creeze condiții artificial. Pentru asta se cheltuiesc fonduri enorme. Dar ajutorul nu este întotdeauna posibil. Copii mor uneori

Ce ar trebui să facă o femeie când este amenințată cu un avort spontan?

Este urgent să chemați o ambulanță. Bea un sedativ culcat și calmează-te.

Care instituție medicală va oferi cea mai bună îngrijire pentru nașterea prematură?

Aproape toate instituțiile obstetricale din orașele mari sunt deja pregătite să îngrijească bebelușii prematuri cu diferite grade de prematuritate. Copiii născuți la 28 de săptămâni și cântărind 1000 g au șansa de a supraviețui.

Dar nu strica sa afli unde se face cel mai bine in zona ta. Dacă există pericolul de naștere prematură, este aici pentru a merge. Echipele de ambulanță vă pot ajuta și cu asta, ei știu la ce clinică este mai bine să mergeți pentru una sau alta patologie.

Nașterea prematură poate fi prevenită?

În arsenalul medicinei moderne, există multe metode pentru a preveni întreruperea sarcinii în momente periculoase. Este important să căutați ajutor la timp. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai bun și este foarte posibil să se evite nașterea prematură.

Tratamentul femeilor predispuse la naștere prematură, ce este?

De regulă, cauza travaliului prematur este ruptura membranelor de fructe ale fătului. Acest lucru duce la infecția mamei și a fătului. În acest caz, amenințarea pentru făt este mult mai mare. Prin urmare, în astfel de cazuri, ei preferă să aștepte și, dacă este posibil, să lupte cu infecția cu medicamente fără a întrerupe sarcina.

Încercați oricum să opriți travaliul prematur?

Dacă viața unei femei este în pericol, este necesar să se inițieze în mod specific o naștere prematură pentru a salva mama și copilul.

Este posibilă calmarea durerii dacă o femeie ar trebui să nască la 28 de săptămâni?

Managementul durerii poate fi utilizat, dar în cazul travaliului spontan prematur, există mulți factori de luat în considerare atunci când gestionați gestionarea durerii. Și să ne gândim nu numai la ameliorarea durerii pentru mamă, ci să anticipăm posibilele daune din utilizarea medicamentelor pentru un copil care nu este chiar la termen.

Cum se poate pregăti o femeie care a avut o naștere prematură pentru următoarea naștere?Este important să se pregătească și să primească tratament corespunzător înainte de a planifica următoarea sarcină. Este de dorit să treacă timpul critic sarcini repetateîntr-un spital sub supraveghere medicală.

Perioada postpartum a unei femei care a avut o naștere prematură diferă de perioada postpartum a unei femei cu o dată normală de naștere? Nu există diferențe mari, dar dacă apar complicații, femeia va fi lăsată în spital pentru o perioadă mai lungă. Dacă nu există complicații de întârziere, maternitatea poate fi mai legată de starea copilului.

naștere prematură

naștere prematură- nașterea unui copil pe o perioadă de sarcină între 22 și 37 de săptămâni. Această problemă este destul de gravă. În ciuda echipamentelor moderne care permit alăptarea chiar și a celui mai „dificil” copil prematur, toată lumea înțelege că nu există nimic mai bun decât dezvoltarea sa naturală în pântecele mamei decât într-un incubator. Prin urmare, amenințarea nașterii premature excită și sperie multe viitoare mame.

Semne de travaliu prematur

Travaliul prematur începe exact în același mod ca și travaliul la termen. O femeie poate simți dureri de tracțiune în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Uneori apar dureri de crampe, care indică debutul contracțiilor. Poate exista o scurgere apoasă maro sau roz-roșcat din vagin, un dop mucos sau lichid amniotic se poate desface. De asemenea, o femeie însărcinată poate simți o ușoară presiune în abdomenul inferior.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, este urgent să chemați o ambulanță, deoarece în unele cazuri medicii pot opri travaliul prematur.

Cauzele nașterii premature

Nașterea prematură poate avea loc sub influența multor factori. Luați în considerare cele mai comune:

• Insuficiență istmico-cervicală (ICI)- inferioritatea mușchilor colului uterin, care nu sunt capabili să țină fătul în cavitatea uterină. ICI poate fi congenital (în cazuri rare) și dobândit (traumatism al canalului cervical în timpul nașterilor artificiale, nașteri trecute, expansiunea forțată a colului uterin - histeroscopie, chiuretajul endometrului).
• Boli infecțioase(chlamydia, ureaplasmoza, toxoplasmoza, micoplasmoza, herpesul genital si altele) este a doua cauza ca frecventa a travaliului prematur. Orice proces inflamator are un efect negativ asupra pereților uterului, făcându-i inferiori, astfel încât sarcina continuă până când uterul se poate întinde, după care organismul începe să scape de făt.
• Anomalii congenitale ale structurii uterului.
• Supradistensia uterului cauzate de polihidramnios, sarcina multipla, fat mare.
• Patologia placentei — imbatranire prematura, desprinderea placentară sau placenta previa pot provoca nașterea prematură.
• Preeclampsie- complicatie a sarcinii. În cazurile severe, pentru a salva viața unei femei, medicii decid nașterea prematură.
• endocrinopatie- disfunctii ale glandelor endocrine (glanda pituitara, glanda tiroida, ovare, glandele suprarenale).
• Stresul constant, condiţii materiale şi de viaţă precare, nivel social scăzut de trai, muncă fizică grea, fie prea tânăr varsta in varsta , alcool, consum de droguri, fumat poate induce, de asemenea, travaliul precoce.

Consecințele nașterii premature

Pentru o femeie, consecințele sunt minime, deoarece nașterea prematură nu este diferită de normal. Mai mult, trec aproape fără lacrimi perineale din cauza dimensiunii mici a copilului.

Pentru un copil, consecințele activității de muncă prematură depind de perioada de sarcină la care s-a născut.

• 22-28 de săptămâni. În acest caz, se nasc bebeluși cu greutate corporală extrem de mică (până la 1 kg). Rata de supraviețuire a acestor copii este foarte scăzută. Ei nu pot respira singuri. Unii bebeluși mor în 3-4 zile de la naștere, în timp ce alții rămân invalidi.
• 28-33 de săptămâni. În acest caz, se naște un copil cu o greutate de până la 1,5 kg. De asemenea, nu poate respira singur, așa că este plasat într-un incubator unde primește oxigen și terapie care vizează accelerarea maturării plămânilor. Prognosticul este de obicei favorabil.
• 33-37 saptamana. Copiii se nasc cu o greutate mai mare de 1,5 kg. Plămânii lor sunt încă subdezvoltați, dar nu mai este necesară introducerea de medicamente pentru maturarea lor. Rata de supraviețuire a acestor copii este foarte mare. Nașterea prematură în acest moment este cea mai favorabilă.

Ce trebuie să faceți dacă aveți risc de naștere prematură

Cu amenințarea nașterii premature, este posibilă prelungirea sarcinii, dar cu condiția ca colul uterin să fie închis și lichidul amniotic să nu fi plecat. Tratamentul are loc într-un spital, a cărui durată poate varia de la câteva zile la luni, iar în unele cazuri până la nașterea în sine.

În primul rând, în timpul contracțiilor, unei femei i se prescriu medicamente care ajută la reducerea tonusului uterului. În primul rând, medicamentul se administrează intravenos, iar când contracțiile încetează, femeia îl va lua sub formă de tablete până în a 37-a săptămână de sarcină.

În a doua etapă a tratamentului, medicul identifică și încearcă să elimine cauza nașterii premature. Dacă se detectează o infecție, gravidei i se prescriu medicamente antibacteriene. Odată cu dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale de până la 28 de săptămâni, se aplică suturi pe colul uterin, ceea ce va împiedica fătul să „cădeze” din acesta din timp. Suturile vor fi aplicate sub anestezie intravenoasă de scurtă durată, care are un impact minim asupra fătului. După 28 de săptămâni, cu inferioritatea colului uterin, se introduce în vagin un inel special Golgi, care va sprijini fătul pentru un anumit timp.

Întotdeauna cu amenințarea nașterii premature, unei femei însărcinate i se prescrie un medicament hormonal special care accelerează maturarea plămânilor la făt. Medicamentul este prescris pentru reasigurare, dacă copilul este încă născut din timp, atunci datorită medicamentului va putea respira singur.

În plus, tratamentul include repaus la pat, refuzul de a mânca alimente nedigerabile, picante, grase.

cel mai situatie dificila este o scurgere lichid amniotic. Dacă a fost posibilă oprirea activității de muncă până la 34 de săptămâni, în timp ce starea fătului și a mamei este normală, nu există o creștere a temperaturii corpului și modificări inflamatorii în sânge, atunci este posibil să se prelungească sarcina cu obligatoriu. prescrierea unui medicament antibacterian pentru prevenirea infecției. Faptul este că atunci când lichidul amniotic se scurge, integritatea vezicii fetale este încălcată, iar acum orice infecție poate pătrunde în interior. De aceea, luarea unui agent antibacterian este o măsură vitală.

Ce ar trebui să știți despre nașterea prematură

Una dintre cele mai frecvente și grave temeri în rândul femeilor însărcinate este nașterea prematură. Chiar dacă sarcina decurge cu calm, femeia este sănătoasă și nu aparține niciunui grup de risc, teama de a se confrunta cu astfel de situație periculoasă rămâne foarte puternic. De aceea, este logic să vă familiarizați cu subiectul tulburător în prealabil și să nu vă mai gândiți la el. Dacă, desigur, Doamne ferește, nu se întâmplă să o înfrunți personal.

Ce este nașterea prematură?

Nașterea prematură se numește înainte de a 38-a săptămână de sarcină. Pentru mult timp se vorbea despre nasterea prematura abia incepand din a 28-a saptamana, inainte de aceasta perioada debutul travaliului se numea avort spontan. Cu toate acestea, tehnologiile medicale moderne permit să alăpteze copiii născuți după 22 de săptămâni și cu o greutate mai mare de 500 g. Prin urmare, deja în acest moment, nașterea este numită prematură dacă copilul s-a născut viu și a trăit cel puțin 7 zile.

Din cauza faptului că copiii născuți înainte de 28 de săptămâni sunt prea greu de plecat, mulți medici încă spun că nașterea prematură este nașterea după 28 de săptămâni, iar înainte de aceasta nu poate fi decât un avort spontan. La urma urmei, nu fiecare spital are echipamente scumpe de salvare a vieții pentru copiii care cântăresc mai puțin de 1 kg.

Oricum, indiferent cum numiți situația, dar pentru a păstra sarcina sau a salva viața bebelușului, dacă sarcina nu a putut fi salvată, medicii vor fi în orice caz. Un alt lucru este că fără echipamentul și medicamentele adecvate, precum și fără dorința fierbinte a mamei, este foarte dificil să faci asta. De aceea este foarte important să ajungi la un spital de specialitate, la o maternitate specializată.

Tipuri de naștere prematură

În funcție de vârsta gestațională, nașterile premature sunt împărțite în 3 tipuri:

1. Foarte devreme - naștere prematură la 22-27 de săptămâni - greutatea fătului în această perioadă este de obicei de la 500 la 1000 g;
2. Naștere prematură timpurie la 28-33 de săptămâni - greutatea nou-născutului este de la 1000 la 2000;
3. Naștere prematură la 34-37 săptămâni - greutatea copilului este de aproximativ 2500 g.

De asemenea, împărtășită amenințare naștere prematură, începutși a început naștere prematură. Tipurile de tratament vor depinde de tipul de naștere prematură, de momentul, precum și de starea generală a mamei și a copilului. În plus, șansa de supraviețuire a unui copil depinde în mare măsură și de perioada la care are loc nașterea prematură. Cu toate acestea, în orice caz, cu cât copilul este mai mult în uter, cu atât mai bine pentru el. Și fiecare zi pentru care nașterea poate fi amânată îl va face mai sănătos și mai puternic.

statistici privind nașterea prematură

Ca moment încurajator pentru femeile care sunt depășite de frica de naștere prematură, putem cita statistici generale despre nașterea prematură. Rețineți că doar 6-8% din toate nașterile sunt premature. Gândește-te, doar 8 femei din 100 nasc prematur, restul își poartă copiii în siguranță.

37 de săptămâni de sarcină ce se întâmplă cu bebelușul și mama, vestigii de naștere, debutul durerilor de travaliu

Și din acest număr, doar 5-7% se încadrează în termenii de la 22 la 27 de săptămâni. Desigur, acești copii sunt cei mai greu de scos, dar destul de mulți reușesc să salveze o viață. Puțin mai mult de 30% dintre bebelușii prematuri se nasc între 27 și 33 de săptămâni. Deja este mult mai ușor să ieși din astfel de copii, mult mai mult de jumătate dintre ei supraviețuiesc.

Mai mult de 50% din toate nașterile premature au loc la 34-37 săptămâni. Bebelușii care au apărut în această perioadă diferă de cei născuți doar ca mărime. Toate sistemele din corpul lor sunt deja suficient de dezvoltate pentru a exista independent în lumea exterioară.

După cum puteți vedea, marea majoritate a femeilor nu au de ce să-și facă griji. În rest, principalul lucru este să vezi un medic la timp. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Cauzele nașterii premature

Care sunt cauzele nașterii premature? Există doar un număr mare de ei. În stadiile incipiente, acestea sunt de obicei diverse inflamație și boli infecțioase . Orice inflamație în cavitatea uterină afectează țesutul muscular și îi împiedică să se întindă. Dar pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, uterul trebuie să se întindă în mod constant. Dacă există obstacole în calea acestui lucru, uterul încearcă să arunce fătul și începe nașterea prematură.

Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii recomandă atât de insistent să vă testați pentru boli infecțioase chiar înainte de concepție. V ideal, infecțiile trebuie tratate înainte de sarcină. Cu toate acestea, dacă nu ați făcut acest lucru în avans, atunci este timpul să o faceți la începutul sarcinii.

În orice caz, pe tot parcursul sarcinii, trebuie să fii verificată pentru boli infecțioase. Cu cât boala este depistată mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai probabil să mențină sarcina.

Nașterea prematură la 27-29 săptămâni și mai târziu începe cel mai adesea din cauza patologia colului uterin, Care e numit insuficienţă istmico-bisericească. Cu această patologie, colul uterin este prea slab pentru a susține un făt care crește treptat. Drept urmare, sub presiunea lui, ea începe să se deschidă, ceea ce provoacă apariția nașterii premature.

Foarte rar, CI este congenital. Cel mai adesea, această patologie devine o consecință directă a avorturilor și avorturilor spontane, după care trebuie să răzuiți cavitatea uterină sau alte intervenții artificiale în această zonă, atunci când trebuie să extindeți colul uterin cu ajutorul unor instrumente speciale.

De aici rezultă că femeile după un avort mai ales dacă a fost făcut în prima sarcină, dupa avorturi spontane si boli ginecologice complexe riscul de naștere prematură crește.

Cu toate acestea, uneori, cauza ICI constă în excesul de hormoni sexuali masculini în corpul unei femei, care sunt produși în glandele suprarenale ale mamei și începând de la o anumită perioadă în corpul copilului.

Bolile infecțioase și patologiile uterului sunt doar cele mai frecvente cauze ale nașterii premature. Mai sunt și altele. Asa de, sarcina multipla sau multipla, în timpul căreia are loc o întindere excesivă a uterului, se poate termina și cu o naștere prematură.

Nu trebuie să uităm de patologiile dezvoltării uterului. Infantilism, şa sau uter bicorn poate provoca și nașterea prematură. Diverse boli endocrine duc adesea la naștere prematură, inclusiv Diabet sau tulburări ale glandei tiroide.

În plus, s-a observat că riscul de naștere prematură este mai mare la femeile din familii disfuncționale și munca grea, permanent stres, fumat, alcool, droguri.

Dacă o femeie a avut deja o naștere prematură în trecut, probabilitatea unei reapariții a situației crește în sarcinile ulterioare.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive. Totuși, chiar dacă ai observat unul sau mai multe semne, asta nu înseamnă că cu siguranță vei naște prematur. În cele mai multe cazuri, așa cum vă amintiți deja, femeile reușesc să poarte copilul până la sfârșitul sarcinii. Mai mult, dacă știi despre toate problemele tale, atunci medicii îți vor monitoriza starea și cu siguranță vor putea preveni o situație nedorită.

Simptomele travaliului prematur

După cum am menționat mai sus, decât copil mai lung este în pântece, cu atât se va naște mai viabil și mai sănătos. De aici rezultă că este foarte important să acordați asistență în timp util unei femei care a început nașterea și, dacă este posibil, să o opriți. Deci, este foarte important să consultați un medic la timp. Și pentru aceasta trebuie să cunoașteți simptomele nașterii premature.

Este cu adevărat posibil să opriți procesul, dar numai dacă vorbim despre amenințare și începerea nașterii. În cazul în care travaliul a început deja și colul uterin a început să se deschidă, atunci este imposibil să se oprească nașterea. Rămâne doar să le țineți cu grijă și să încercați să salvați copilul.

Semnele travaliului prematur sunt foarte importante de cunoscut. Naștere prematură amenințată se fac simțiți de durerea în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Uterul este într-o formă bună, ceea ce îngreunează stomacul. Cu toate acestea, colul uterin nu se deschide.

Travaliu prematur incipientînsoțită de contracții crampe ale uterului, o creștere ritmică a tonusului uterin. De fapt, acestea sunt deja lupte cu drepturi depline. În acest caz, colul uterin începe să se scurteze și să se deschidă. Destul de des în acest caz există o revărsare de lichid amniotic.

Cum începe travaliul prematur? În ceea ce privește simptomele, acestea practic nu diferă de cele obișnuite, deși sunt adesea însoțite de diverse complicații: travaliu slab sau, dimpotrivă, excesiv, desprinderea placentară și sângerare. Nașterile premature durează adesea mult mai puțin timp decât nașterile obișnuite.

Tratament pentru nașterea prematură amenințată

După ce au descoperit simptomele nașterii premature, primul pas este să chemați o ambulanță. Multe femei își doresc să ajungă singure la spital, dar este mai bine să se abțină de la acest lucru. Mișcările și încărcăturile suplimentare pot accelera procesul de naștere, iar într-o mașină sau taxi pur și simplu nu vor exista medicamentele și echipamentele necesare.

În plus, dacă travaliul prematur începe devreme, este foarte important să intrați într-o maternitate specializată în mod special în astfel de complicații. În acest caz, spitalul va avea nu numai echipamente și medicamente care ajută la menținerea sarcinii, ci și tot ceea ce este necesar pentru alăptarea prematurilor.

După ce ați chemat ambulanța, cel mai bine este să luați un sedativ, cum ar fi valeriană sau mamă. Nici un antispastic nu va strica, de regulă, în orice casă există un nosh-pa. Trebuie să luați 2 comprimate deodată. După aceea, trebuie să vă întindeți și să așteptați sosirea medicului. Vorbește cu copilul tău, promite-i că totul va fi bine. O astfel de comunicare calmează de obicei femeia.

După sosirea la spital, gravida va fi mai întâi examinată, inclusiv pe scaunul ginecologic, pentru a clarifica situația. Este într-adevăr o naștere prematură? Care este starea colului uterin și așa mai departe.

Tratamentul amenințării travaliului prematur și a travaliului prematur incipient, sau mai degrabă oprirea acestora, începe cu programarea medicamente care reduc tonusul uterului, de exemplu, patrusiten sau genipral. În timp ce situația rămâne instabilă, medicamentele sunt administrate intravenos. După ce starea gravidei s-a stabilizat, injecțiile se înlocuiesc cu tablete, iar acestea se păstrează până la 37 de săptămâni, adică până când termenul permite ca nașterea să fie considerată la termen.

Creșterea prematură a taxelor vamale la mașinile străine

Nu pot face fără sedative. Este foarte important să normalizați starea psihologică a unei femei. O situatie stresanta contribuie la dezvoltarea nasterii premature, iar teama pentru sanatatea bebelusului este un stres foarte puternic. Un sedativ va ajuta la spargerea acestui cerc vicios.

Următoarea etapă a tratamentului depinde de ceea ce a cauzat situația. Adică, dacă o femeie are o infecție, atunci i se va prescrie un curs de antibiotice. Apropo, acestea vor fi prescrise și dacă, timp de până la 33 de săptămâni, lichidul amniotic pleacă sau începe să curgă, iar copilul rămâne fără apărare împotriva tuturor infecțiilor cu care mama intră în contact, pur și simplu este necesar un curs de antibiotice. Dacă lichidul amniotic pleacă la 34 de săptămâni, nașterea prematură nu va mai fi oprită.

Dacă vorbim de ICI, atunci tratamentul va depinde și de termen. Până la 28 de săptămâni impun sutura pe colul uterin pentru a preveni dilatarea și pentru a menține sarcina. Operația se efectuează sub anestezie locală, de foarte scurtă durată.

Pentru mai mult date ulterioare pune pe colul uterin inel Golgi, care strânge gâtul și îndeplinește aceeași funcție ca și cusăturile.

Un alt medicament care cu siguranță va fi prescris unei femei însărcinate în caz de naștere prematură este dexametazona. Acest medicament nu contribuie la menținerea sarcinii, sarcina sa este de a face copilul mai viabil. Cert este că cea mai mare problemă care face dificilă salvarea vieții bebelușilor prematuri este că plămânii lor sunt subdezvoltați.

În plămânii copiilor până la 37 de săptămâni, există prea puțină substanță specială - surfactant. Ar trebui să acopere întreaga suprafață interioară a alveolelor și să împiedice prăbușirea lor în timpul respirației. Hormonul conținut de dexametazonă favorizează acumularea de surfactant. Dacă este necesar, același medicament este administrat copiilor nou-născuți.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile, medicii vor încerca prin toate mijloacele să păstreze sarcina. În unele cazuri, când situația amenință viața mamei sau a copilului, obstetricienii nu numai că vor opri cursul nașterii, ci, dimpotrivă, îi vor stimula. Acest lucru se face în forme severe de preeclampsie, exacerbarea bolilor cronice ale organelor interne ale unei femei. Odată cu revărsarea lichidului amniotic după 34 de săptămâni, nu este, de asemenea, necesară menținerea sarcinii.

Managementul nașterii premature

Managementul travaliului prematur necesită o abordare specială: mai atentă și mai atentă. O atenție deosebită este acordată anesteziei. La fel de important este monitorizarea constantă a stării mamei și a fătului, deoarece situația predispune la diverse complicații.

Efectele nașterii premature asupra mamei și copilului

Care sunt consecințele nașterii premature? Pentru mama consecintele vor fi minime. În mare, diferit de nașterea normală Puțin. Mai mult, datorită dimensiunii mici a copilului, este mai puțin probabil să apară rupturi perineale. În unele cazuri, o femeie este încă reținută în spital, dar, de regulă, acest lucru se datorează stării copilului.

Cu toate acestea, va trebui totuși să fie supusă unei examinări pentru a stabili mai precis cauzele incidentului, precum și pentru a prescrie un tratament pentru a preveni reapariția situației.

Următoarea sarcină după nașterea prematură, femeia va fi sub supraveghere medicală constantă. Mai ales în momentele critice. Desigur, perioada la care a început ultima dată nașterea prematură va fi echivalată cu cea critică.

În plus, sincronizarea este considerată critică.:

• 2-3 săptămâni, când are loc atașarea ovulului fetal;
• 4-12 săptămâni, în acest moment se formează placenta;
• 18-22 săptămâni, în acest moment are loc cea mai intensă creștere a uterului.

De asemenea, trebuie să fii mai atent în zilele în care menstruația trebuia să fie în calendar.

Pentru un copil consecințele nașterii premature vor fi mai dificile, deși mult depinde de cât timp s-a născut copilul.

Dacă un bebeluș se naște înainte de 28 de săptămâni de gestație, cel mai probabil va fi transferat imediat la un spital de specialitate, unde vor exista toate facilitățile necesare pentru a avea grijă de el.

Asta nu înseamnă că o mamă nu-și poate vedea copilul. Cel mai probabil, ea va avea voie să-l vadă, iar dacă starea copilului o permite, vor avea voie să se hrănească și să schimbe scutecele. În orice caz, copilul are mare nevoie iubirea mamei si grija.

Bebelușii născuți între 28 și 34 de săptămâni de gestație sunt mai viabili și se pot descurca cu o unitate de terapie intensivă într-o maternitate convențională.

După 34 de săptămâni, organele bebelușului sunt deja suficient de dezvoltate pentru a exista în lumea exterioară. El poate deja să respire, să mănânce, să digere alimente și să îndepărteze deșeurile. Singura problemă a bebelușilor prematuri în acest moment este greutatea insuficientă. În acest caz, copilul poate sta cu mama într-o secție obișnuită.

În toate cele trei cazuri, mama și rudele vor trebui să petreacă mult timp și efort pentru îngrijirea unui copil prematur. Cu toate acestea, corpul copiilor mici este foarte flexibil și, cel mai important, este încă în curs de dezvoltare, ceea ce înseamnă că în timp copilul se va recupera complet și nu va fi diferit de alți copii.

Prevenirea nașterii premature

Cum să evitați nașterea prematură? Prevenirea, după cum știți, este întotdeauna tratament mai bun. Pentru a minimiza riscul de naștere prematură, este necesar să aveți grijă de câteva puncte foarte importante chiar înainte de începerea sarcinii:

1. Supus unui examen medical complet, în timpul căruia vor fi identificate toate bolile cronice, caracteristicile individuale ale corpului și uterului, precum și prezența infecțiilor. Ca urmare, toate infecțiile și inflamațiile vor fi tratate în prealabil, iar toate bolile cronice și caracteristicile corpului vor fi cunoscute medicilor chiar înainte de concepție, ceea ce înseamnă că vor fi luate în considerare în timpul sarcinii;
2. Înregistrați-vă în timp util la clinica antenatală, precum și spuneți medicului în detaliu despre toate bolile și caracteristicile dumneavoastră, prezentați documentele medicale - în general, informați medicul cât mai detaliat despre starea dumneavoastră de sănătate;
3. Evitați contactul cu pacientele contagioase, pentru a evita infectarea deja în timpul sarcinii;
4. Evitați efortul fizic exorbitant și încercați să reduceți cât mai mult posibil numărul de situații stresante. Dacă o femeie are o profesie dificilă și nervoasă, sau situația de acasă este stresantă, este logic să luați sedative pe toată durata sarcinii. Desigur, după consultarea medicului dumneavoastră;
5. Treceți prin toate în mod regulat cercetarea necesară, inclusiv teste pentru viruși și infecții, ultrasunete, KGT și așa mai departe;
6. Monitorizați-vă cu atenție starea înainte și în timpul sarcinii.

Toate aceste măsuri vor minimiza riscul de naștere prematură. Cu toate acestea, principalul lucru este să ne amintim că indiferent în ce săptămână începe nașterea prematură, la 25, 30, 35 ... medicii vor face tot posibilul pentru a salva viața și sănătatea copilului și a mamei. Ei bine, sarcina ta este să urmezi recomandările medicilor și să fii cât mai nervos.

Unele femei încearcă să amâne cât mai mult momentul spitalizării. Ele pot fi înțelese: cine vrea să stea în spital când poți cheltui puțin mai mult acasă? Cu toate acestea, este mai bine să mergeți la spital în timp util și să începeți tratamentul.

Amintiți-vă că riscați nu numai starea dumneavoastră, ci și viața copilului dumneavoastră. Dacă situația se va stabiliza, medicii înșiși te vor lăsa să pleci acasă, pentru că înțeleg și că acasă îți va fi mai ușor și mai liniștit.

Părinții bebelușilor născuți prematur sunt nevoiți să se confrunte cu diverse probleme, inclusiv cu dificultățile de a alăpta firimituri în spital și crearea condițiilor necesare la domiciliu, stabilirea alaptarea sau alegerea amestecului potrivit, vizite regulate la medic si griji cu privire la viitoarea sanatate a micutului. Cu toate acestea, ei trebuie să-și amintească întotdeauna că cu o atenție sporită pentru copil și îngrijire corespunzătoare ei vor putea ajuta copilul să „atingă” semenii lor mai repede și să crească un copil sănătos și vesel, ceea ce este confirmat de popularele fotografii „Înainte și după”.

Mai multe dintre aceste fotografii puteți vedea în galeria foto de la sfârșitul articolului.

Care bebeluș este considerat prematur?

Medicina oficială clasifică bebelușii ca prematuri dacă aceștia s-au născut la o vârstă gestațională mai mică de 37 de săptămâni. Astfel de copii au indicatori mai mici de creștere și greutate, iar organele sunt imature.

Un copil prematur are nevoie cel mai mult de grija și dragostea părinților

Cauze

Factorii care cauzează travaliul timpuriu Data scadentă, gândi:

• Neglijarea suportului medical în timpul sarcinii.
• Prezența obiceiurilor proaste la o femeie însărcinată.
• Alimentația inadecvată sau dezechilibrată a unei femei în timpul gestației.
• Vârstă viitoare mamă sau viitorul tată are sub 18 ani și peste 35 de ani.
• Munca unei femei însărcinate în condiții dăunătoare.
• Greutate mică gravidă (sub 48 kg).
• Trăind viitoarea mamă în condiții precare de viață.
• Purtarea într-un mediu psihologic nefavorabil.

Condițiile dificile de muncă și mediul nefavorabil pot provoca nașterea prematură

Medicina modernă este capabilă să alăpteze bebelușii care cântăresc mai puțin de 1 kilogram

Clasificarea prematurității

Împărțirea în grade de prematuritate se bazează pe vârsta gestațională la care s-a născut bebelușul, precum și pe astfel de parametri fizici ai micuțului precum greutatea și lungimea corpului. Există astfel de grade de prematuritate:

• primul- bebelusul se naste la 36-37 saptamani de gestatie cu greutatea corporala de la 2 la 2,5 kg și lungimea corpului de la 41 la 45 cm.
• al doilea- bebelusul apare la o perioada de 32 pana la 35 de saptamani, greutatea lui corporala este mai puțin de 2 kg, dar mai mult de 1,5 kg și lungimea corpului - de la 36 la 40 cm.
• Al treilea- bebelusul se naste la 28-31 saptamani de gestatie cu greutate de la 1 la 1,5 kg și lungimea corpului de la 30 la 35 cm.
• Al patrulea- un bebeluș se naște înainte de 28 de săptămâni de gestație cu o greutate mai puțin de un kilogram și lungimea corpului mai mică de 30 cm.

semne

Aspect

În comparație cu bebelușii la termen, copiii prematuri diferă prin:

• Piele mai subtire.
• Mai puțină sau deloc grăsime subcutanată.
• marime mare capul în raport cu corpul.
• Burtic mare și buric jos.
• Fontanela mică neînchisă.
• Urechi foarte moi.
• Unghiile subțiri care pot să nu acopere complet falangele degetelor.
• Fantă genitală deschisă la fetițe.
• Testiculele care nu au avut timp să coboare în scrot la băieți.
• Mai târziu cădere de pe cordonul ombilical.

Aceste semne sunt mai pronunțate cu cât gradul de prematuritate este mai mare, iar la sugarii cu gradul I sau al II-lea, multe dintre ele pot lipsi.

Placa unghiei la un copil prematur după naștere este aproape invizibilă

Caracteristici anatomice și fiziologice

Funcționarea sistemelor de organe ale unui copil născut prematur este afectată de gradul de prematuritate, deoarece cu cât fătul era mai mic în pântecele mamei, cu atât organele sale nu au avut timp să se formeze într-o stare care să le permită să se adapteze rapid la viata dupa nastere.

• Respirația la copiii prematuri este mai frecventă, decât la bebelușii la termen, care este asociat cu căile aeriene superioare înguste, torace mai flexibil și poziție mai înaltă a diafragmei. În plus, plămânii micuțului nu sunt suficient de maturi, ceea ce duce la apariția frecventă a pneumoniei și a crizelor de apnee.
• Din cauza nașterii premature, este posibil ca sistemul circulator al sugarului să nu fie complet dezvoltat. Rezultatul sunt diverse patologii cardiace care agravează starea firimiturii. Și din moment ce pereții vasculari sunt mai fragili și mai permeabili, copilul are adesea hemoragii.
• Creierul, chiar și cu o prematuritate profundă, este complet format, dar căile din ultimele etape ale sarcinii sunt încă în curs de dezvoltare, prin urmare, la copiii născuți prematur impulsurile nervoase sunt prost conduse către diferite țesuturi. Dacă copilul este afectat sistem nervos, a lui activitate fizica va fi redus, la fel ca tonusul muscular. Reflexele la un astfel de copil pot fi deprimate sau absente cu totul, se observă adesea tremor.

• Mecanismele care reglează producția și consumul de căldură în organism sunt slab dezvoltate la un copil prematur. Bebelușii născuți prematur pierd căldura mai repede, iar aceasta este produsă în corpul lor cu mare dificultate.. În plus, din cauza glandelor sudoripare subdezvoltate și nefuncționale, bebelușii se pot supraîncălzi cu ușurință.
• Tractul digestiv al unui copil prematur funcționează, de asemenea, mai rău decât cel al bebelușilor născuți la termen. Acest lucru se datorează în primul rând producției insuficiente de enzime și suc gastric, precum și disbiozei microflorei intestinale. În plus, funcția motorie a tractului gastrointestinal suferă din cauza conducerii defectuoase a impulsurilor nervoase, ceea ce duce la o încetinire a mișcării alimentelor prin intestine.
• Procesele de mineralizare continuă în oasele bebelușilor prematuri după naștere, care este motivul pentru numirea suplimentară a calciului la bebeluși. La astfel de bebeluși susceptibilitate crescută la dezvoltarea rahitismului și a displaziei articulațiilor pelvine.
• Datorită funcției renale imature, un copil prematur prezintă rapid semne de deshidratare sau umflare dacă îngrijirea copilului este inadecvată.
• Sistemul endocrin cu prematuritate, funcționează defect, motiv pentru care hormonii sunt secretați în cantități insuficiente, iar glandele sunt epuizate rapid.

Este important ca bebelușii născuți prematur să mențină o temperatură optimă. mediu inconjurator

Consecințele prematurității și ale viabilității

Rata de supraviețuire a prematurilor depinde de vârsta gestațională și de motivele care au declanșat nașterea. Dacă cei născuți la 23 de săptămâni supraviețuiesc doar în 20-40% din cazuri, atunci bebelușii cu o perioadă de gestație de 24-26 de săptămâni supraviețuiesc în 50-70% din cazuri, iar rata de supraviețuire a copiilor a căror perioadă de dezvoltare este mai mare de 27 de săptămâni. depaseste 90%.

Bebelușii a căror naștere a avut loc mai devreme decât se aștepta, se îngrașă și cresc în lungime foarte intens. Mulți dintre ei ajung din urmă cu colegii la termen în acești indicatori până la vârsta de 1-2 ani, dar există bebeluși, diferența dintre care cu semenii lor se netezește abia la vârsta de 5-6 ani.

Anemia la prematuritate se dezvoltă mai rapid. Riscul de sepsis și infecții purulente ale oaselor, intestinelor sau meningelor la copiii prematuri este crescut. La o vârstă mai înaintată, copiii născuți prematur au mai multe șanse de a avea patologii neurologice, probleme cu vederea sau auzul, SARS frecvent și probleme cu organele genitale.

Icter la copiii prematuri, este mai pronunțat și durează mai mult. Această afecțiune fiziologică, rezultată din defalcarea hemoglobinei fetale, se rezolvă de obicei la vârsta de 3 săptămâni, dar la mulți prematuri necesită tratament, care este predominant fototerapie.

De obicei, îngălbenirea pielii dispare până la sfârșitul primei luni de viață a unui copil.

prematuritate extremă

Acesta este numele dat stării bebelușilor care cântăresc mai puțin de 1 kilogram. Se nasc în mai puțin de 5% din cazurile de prematuritate, adesea nu pot respira singuri și necesită sprijin artificial și medical. Chiar dacă astfel de bebeluși sunt alăptați, procentul de handicap și apariția diferitelor complicații la acești copii este foarte mare.

Prematuritate profundă

Această afecțiune este observată la sugari, a căror greutate corporală în timpul nașterii premature este de 1-1,5 kg. Pentru a ieși din acești bebeluși, trebuie să utilizați ventilație mecanică, să le dați oxigen, să injectați alimente într-o venă și printr-un tub. Pentru ca bebelușul să crească și să se dezvolte mai repede, i se administrează aminoacizi, glucoză, agenți hormonali și alte substanțe.

7 luni

În această etapă a sarcinii se nasc bebeluși cu o greutate de 1,5-2 kg, dar cei mai mulți dintre ei nu pot funcționa independent. Micuții sunt plasați în incubatoare cu temperatură și umiditate potrivite, sunt supuși examinărilor necesare și oferă suport medical. După ce s-a îngrășat până la 1,7 kg, copilul este transferat într-un pătuț încălzit. Cand copilul se ingrasa pana la 2 kg, nu mai are nevoie de suport termic.

8 luni

Bebelușii născuți în acest moment, de regulă, cântăresc 2-2,5 kg, pot alăpta și respira singuri. Au un risc crescut de atacuri de apnee, astfel încât bebelușii sunt observați în spital de ceva timp, dar în absența complicațiilor și creșterea rapidă în greutate la normal, bebelușul este trimis acasă cu noii părinți.

Cum trăiesc și se dezvoltă bebelușii prematuri după naștere în centrele perinatale moderne este descris în videoclip:

Examinare clinică

Bebelușii prematuri externați acasă ar trebui monitorizați în mod constant de către un medic pediatru.

Măsurătorile și examinările în prima lună după externare se efectuează o dată pe săptămână, apoi până la vârsta de 6 luni - o dată la două săptămâni și de la 6 luni la un an - lunar. Bebelușului i se prescriu examinări de către un chirurg, neurolog, cardiolog, ortoped și oftalmolog și la vârsta mai vechi de un an- Un psihiatru și un logoped.

Cu ce ​​greutate sunt evacuate?

De regulă, o mamă se întoarce acasă cu un nou-născut după ce greutatea firimiturii a crescut la cel puțin 2 kg. De asemenea, pentru externare, este important ca bebelusul sa nu aiba complicatii, se stabileste termoreglarea, iar bebelusul nu are nevoie de sprijin pentru inima si respiratie.

Copiii născuți prematur sunt sub controlul special al majorității specialiștilor îngusti.

Caracteristici de îngrijire

Bebelușii născuți prematur necesită îngrijire specială. Aceștia sunt alăptați treptat cu ajutorul neonatologilor și medicilor pediatri, mai întâi în maternitate, apoi în spital, iar apoi acasă sub supravegherea specialiștilor. Cele mai importante componente ale îngrijirii unui copil:

• Asigurați o temperatură și umiditate optime în cameră.
• Efectuați un tratament rațional.
• Asigurați-vă nevoile de hrănire adecvate.
• Luați contact cu mama folosind metoda cangurului.
• După descărcare, limitați contactul cu străinii.
• Faceți baie și plimbați-vă cu copilul după permisiunea medicului.
• Efectuați gimnastică cu copilul și desfășurați cursuri de masaj după permisiunea medicului pediatru.

Câteva sfaturi despre cum să evitați problemele în dezvoltarea bebelușilor născuți prematur sunt descrise în videoclip:

Ce să faci dacă există semne de avertizare?

Dacă ceva o îngrijorează pe mama, trebuie neapărat să caute ajutor medical. Veți avea nevoie de un specialist pentru:

• Nedorința copilului de a suge sânul sau de a mânca din biberon.
• Atacurile de vărsături.
• Icter prelungit.
• Plâns puternic constant.
• Nu mai respira.
• Paloare puternică.
• Reacția dureroasă a unui copil la sunete, vederi sau atingeri peste vârsta de 1,5 luni.
• Lipsa privirii reciproce la vârsta de peste 2 luni.

Oricare dintre următoarele simptome este un motiv pentru a solicita asistență medicală imediată

Vaccinarea: când trebuie să vă vaccinați?

Este permisă vaccinarea unui copil prematur doar atunci când copilul este suficient de puternic și greutatea corporală a acestuia crește.

Vaccinarea BCG în maternitate pentru copiii cu greutatea mai mică de 2 kg nu se face. Este indicat pentru creșterea în greutate până la 2500 g, iar dacă există contraindicații poate fi amânat cu 6-12 luni. Momentul de începere a introducerii altor vaccinuri trebuie stabilit de medicul pediatru, ținând cont de starea de sănătate și de dezvoltare a micuțului.

Programul de vaccinări pentru bebelușii prematuri este întocmit individual de un medic pediatru

Opinia lui E. Komarovsky

După cum știți, un medic pediatru popular recomandă creșterea copiilor în primul an de viață, astfel încât copiii să nu se supraîncălzească. Komarovsky se concentrează întotdeauna pe ventilarea frecventă, umidificarea aerului cu până la 50-70% în grădiniță și menținerea temperaturii în cameră nu mai mare de + 22 ° C.

Cu toate acestea, pentru bebelușii prematuri, recomandările lui se schimbă semnificativ. Komarovsky își susține colegii în opinia că termoreglarea la astfel de bebeluși este slab dezvoltată, prin urmare, în opinia sa, o temperatură mai mare a aerului în cameră imediat după descărcare (nu mai mică de + 25 ° C), în opinia sa, este o necesitate.

Până când copilul crește în greutate până la 3000 g, iar vârsta lui nu este de 9 luni de la concepție, toate experimentele extreme (în acest caz, scăderea temperaturii aerului la indicatorii recomandați de Komarovsky pentru bebelușii născuți la termen) sunt interzise.

• Nu ar trebui să cauți pe cineva pe care să-l vină pentru faptul că bebelușul s-a născut prematur, este mai bine să te concentrezi pe problemele actuale și să-l ajuți pe bebeluș să se adapteze la o nouă viață susținând alți membri ai familiei.
• Încercați să comunicați mai mult cu bebelușul de îndată ce medicul vă permite să luați copilul în brațe. Fiți conștienți de nevoia mare a bebelușilor prematuri de un contact corporal apropiat cu părinții lor. Acest lucru va ajuta copilul să câștige în greutate mai repede și să accelereze dezvoltarea mentală.
• Fă fotografii și ține un jurnal cu viața micuțului tău.În viitor, va fi o valoare familială interesantă.
• Amintiți-vă că fiecare copil se dezvoltă individual, prin urmare, nu comparați un copil născut prematur nici cu alți copii prematuri, nici cu bebelușii născuți la termen.
• Întrebați medicii despre toate punctele de interes, cereți să clarificați termenii și să explicați ce diagnostice i-au fost puse bebelușului. Acest lucru vă va ajuta să gestionați programul, îngrijirea și activitățile bebelușului în creștere după externare.

În cele mai multe cazuri, bebelușii prematuri devin copii sănătoși și cu drepturi depline.

Fotografie „Înainte și după”

Cu cât burta mamei devine mai mare și cu cât nașterea este mai aproape, cu atât este destul de dificil pentru o femeie să calculeze: și a 28-a săptămână de sarcină, câte luni are? Având în vedere lunile obstetricale, în care luna este de 28 de zile, putem calcula: a 28-a săptămână de sarcină cade în a 7-a lună de sarcină. Este prima lună a celui de-al treilea trimestru, o lună care o apropie și mai mult pe femeie de întâlnirea mult așteptată cu bebelușul care îi crește în burtică.

ecografie

De obicei, o ecografie la a 28-a săptămână de sarcină nu este necesară - cu excepția unor indicații speciale. A doua ecografie programată s-a încheiat deja, iar ora celei de-a treia programată ecografie nu a venit încă - se așteaptă o femeie la 32 de săptămâni de sarcină. Deși teoretic, ecografia la 28 de săptămâni de gestație este încă capabilă să arate bebelușului, localizarea și gradul de maturitate a placentei, a cordonului ombilical. Iată doar citirile afișate pe monitor, mamii îi este foarte greu să le deslușească: este imposibil să vezi copilul în întregime. Și cum merg lucrurile cu dezvoltarea bebelușului, dacă totul în acest caz corespunde normei, poate fi determinat doar de medic.

Teste la 28 de saptamani de sarcina

Dar pot fi necesare teste la a 28-a săptămână de sarcină - atât „tradiționale” (analiza de urină, test clinic de sânge), cât și un test de sânge pentru zahăr, precum și o analiză pentru anticorpi. Acesta din urmă devine o necesitate dacă la viitoarea mamă se găsește un factor Rh negativ: o astfel de analiză va ajuta la stabilirea dacă se formează un conflict Rh și dacă anumite complicații ale sarcinii și nașterii vor fi asociate cu acesta. Dacă este necesar, femeii i se va administra un medicament special care va evita sinteza de anticorpi la sângele fătului în corpul mamei.

Începând cu a 28-a săptămână de sarcină și până la naștere, o femeie va trebui să se prezinte mai des la un ginecolog: de 2 ori pe lună, urinând pentru analiză la fiecare călătorie și sânge dacă este indicat. Acum este extrem de important să se controleze nivelul de fier din organismul sarcinii pentru a evita dezvoltarea anemiei, precum și măsurătorile constante ale nivelului de zahăr din sânge, o creștere în care indică probabilitatea de a dezvolta diabet la femeile însărcinate.

Stomac

A șaptea lună este deja o „perioadă respectabilă”, prin urmare, nu este surprinzător faptul că stomacul în a 28-a săptămână de sarcină este deja mult mărit, iar silueta mamei devine din ce în ce mai „forme” rotunjite. Datorită creșterii constante a abdomenului și tensiunii pielii pe acesta, abdomenul începe să mâncărime și să mâncărime, iar cu întinderea excesivă, devine acoperit cu dungi violete, vergeturi. Eliminarea vergeturilor care au apărut deja nu este o sarcină ușoară, este mult mai ușor să evitați apariția lor. Pentru a face acest lucru, astăzi există multe diferite produse cosmetice sub formă de creme, geluri pentru vergeturi pentru gravide. Ca profilactic pentru apariția vergeturilor, acestea sunt excelente și uleiuri vegetale- măsline, migdale, citrice.

Uter

De asemenea, uterul crește semnificativ până în acest moment - uterul este situat la 8 cm deasupra buricului și la 28 cm deasupra articulației pubiene. Și acest lucru este departe de sfârșit: uterul va continua să crească pe măsură ce copilul crește în el - până la naștere. Dar deja acum, fără „a aștepta” termenul stabilit de naștere, uterul se poate contracta periodic ușor și fără durere. Dacă din când în când mama simte că uterul în a 28-a săptămână de sarcină este ușor tensionat, nu trebuie să vă fie teamă: dacă contracțiile uterului nu provoacă dureri severe, nu sunt lungi și neregulate, nu sunt însoțite de secreții, ceea ce înseamnă că există așa-zise contracții false sau de antrenament. Prin astfel de contracții, uterul „învață” să se contracte la 28 de săptămâni de gestație și se pregătește pentru viitoarea naștere.

Naștere la 28 de săptămâni de sarcină

Începând din a 28-a săptămână de sarcină, dacă brusc, dintr-un anumit motiv, bebelușul decide să părăsească din timp pântecele mamei, fătul este considerat viabil, iar nașterea lui efectivă este considerată naștere prematură. Nașterea la a 28-a săptămână de sarcină pentru un copil se poate încheia cu un rezultat complet de succes: probabilitatea de supraviețuire a acestuia este foarte, foarte mare. Adevărat, copilul a avut șanse să supraviețuiască, chiar dacă s-a născut și mai mult termen timpuriu, dar abia la a 28-a saptamana de sarcina, aceste sanse cresc si mai mult. Desigur, acest lucru va necesita echipament special, echipament și îngrijire atentă a bebelușului.

Însă pentru mami, nașterea prematură la a 28-a săptămână de sarcină, care este acceptată ca urgentă, poate fi umbrită de complicații foarte frecvente. Acestea includ scurgerea precoce și prematură a apei, rupturi ale colului uterin, activitate slabă a travaliului, nepregătirea canalului de naștere, sângerare în perioada nașterii și postpartum.

Făt

În mod normal, fătul din a 28-a săptămână de sarcină continuă să se îmbunătățească, pregătindu-se în fiecare zi să cunoască noua lume. Bebelușul cântărește deja un kilogram și, uneori, mai mult, înălțimea lui este de aproximativ 38-38,5 cm. Țesutul osos este întărit într-un ritm activ, se formează alveole pulmonare, ceea ce îi va oferi copilului capacitatea de a respira singur. Creierul bebelușului se dezvoltă și el - pe el se formează treptat șanțuri și circumvoluții, a căror formare a început puțin mai devreme.

Greutatea bebelușului crește datorită formării țesutului subcutanat, care contribuie și la netezirea treptată a pielii bebelușului. Pe măsură ce fătul crește în a 28-a săptămână de sarcină, acesta umple din ce în ce mai mult cavitatea uterină, este mai puțin spațiu pentru mișcare. Dar activitatea lui este încă ridicată: bebelușul și-a dezvoltat propriul regim de somn și de veghe, iar în timpul orelor de activitate o face vizibil pe mama sa conștientă de sine.

Sentimente la 28 de saptamani de sarcina

Acest lucru se exprimă prin faptul că o femeie simte din ce în ce mai mult mișcările firimiturii în ea însăși. Aceste senzații din a 28-a săptămână de sarcină - senzațiile de mișcări regulate și de activitate periodică a fătului - sunt foarte importante pentru controlul stării normale a bebelușului.

Medicii recomandă monitorizarea atentă a activității bebelușului, fixându-i mișcările dimineața și seara. Adevărat, ei avertizează: seara, mișcările firimiturii pot fi mult mai vizibile - în timpul zilei el rămâne adesea calm, calmat de rău de mișcare de la mișcările și mișcările mamei. Dar de îndată ce o femeie se așează sau se întinde în pat seara, pregătindu-se pentru o noapte de odihnă, cum - rrraz! Bebelușul începe să se miște activ, să se răsucească și să lovească cu piciorul în burtă, împiedicând mama să adoarmă.

Mișcările bebelușului pot crește și ca răspuns la consumul de alimente de către mamă - împreună cu o creștere a nivelului de glucoză din organismul gravidei. De asemenea, prin miscari active, bebelusul reactioneaza la o crestere a adrenalinei din sangele mamei - din cauza stresului sau a excitarii emotionale. În general, bebelușul face aproximativ 10 mișcări timp de 10 minute. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toți bebelușii din burtica mamei ar trebui să se miște doar cu o astfel de activitate: fiecare copil este unic, unii sunt mai „temperamental”, alții mai puțin. Deci, nu există motive de îngrijorare, chiar dacă bebelușul se mișcă de până la 10 ori într-o oră. Dar dacă mișcările sunt simțite și mai rar, merită să vă faceți griji. Dacă mișcările bebelușului nu sunt simțite pe tot parcursul zilei, trebuie să urmeze imediat o vizită la medic pentru sfaturi.

durere

Luna a șaptea este o lună de sarcină foarte „observabilă” pentru o femeie. Deci, din cauza schimbărilor din ce în ce mai mari pe care le suferă organismul pe măsură ce copilul crește și uterul se mărește, o femeie poate experimenta anumite dureri în a 28-a săptămână de sarcină. Vorbim, în primul rând, despre senzații dureroase în regiunea lombară, spate - ca urmare a înmuierii ligamentelor și articulațiilor de susținere, o deplasare a centrului de greutate din cauza creșterii abdomenului.

Dureri la a 28-a săptămână de sarcină în zona inferioară a spatelui, asemănătoare durerii radiculitei, care se extinde de-a lungul coapsei și chiar „ajunge” la genunchi și gleznă, din cauza presiunii uterului în creștere asupra nervului sciatic. De obicei, astfel de dureri apar „spontan”, nu sunt deosebit de puternice și destul de tolerabile și sunt din ce în ce mai dureroase în natură. Dar când apare o durere ascuțită și severă, crampe în partea inferioară a spatelui, ar trebui să apelați imediat un medic - astfel de simptome pot indica o probabilitate mare de naștere prematură.

De asemenea, ar trebui să ascultați durerea care apare în abdomen. Deci, din când în când, poate exista o durere ascuțită și rapidă în hipocondrul - acesta este copilul care sapă. Dacă durerea la nivelul hipocondrului este surdă, apare la câteva ore după masă și este însoțită de o senzație de tragere de stomac, greață, eructație amară, cu siguranță ar trebui să fii examinat de un medic pentru o posibilă colecistită de colelitiază.

De remarcat în mod deosebit este problema dezvoltării edemului, care devin însoțitori frecventi ai sarcinii. Multe viitoare mămici încep să se „umfle” într-un fel sau altul, observând uneori că pantofii lor preferați au devenit mici, iar fața lor devine umflată. Cu toate acestea, cu o intensitate semnificativă a umflăturilor, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil: umflarea severă devine primul semn de hidropizie și dezvoltarea ulterioară a unei complicații periculoase a sarcinii - preeclampsie târzie. Când apare edem, trebuie avută o grijă deosebită pentru a controla greutatea, a reduce aportul de lichide pentru a evita acumularea acestuia în organism și, de asemenea, pentru a ajusta dieta. Deci, cantitatea de lichid consumată pe zi ar trebui redusă la 1,5 litri (inclusiv supe, lapte, fructe). Pentru a evita setea, este necesar să abandonați complet alimentele care o provoacă - afumaturi, alimente prăjite și condimentate, bulion concentrat și să limitați semnificativ utilizarea sării. De asemenea, devine necesar să se controleze golirea Vezica urinara: conform normei, cantitatea de urină eliberată în timpul zilei trebuie să depășească cantitatea de lichid consumată în același timp.

Greutate

În ceea ce privește greutatea, se crede că, începând cu luna a șaptea, mama ar trebui să câștige aproximativ 50 g pe zi și aproximativ 300 g (în cazuri extreme, 500 g) săptămânal. În mod normal, greutatea la 28 de săptămâni de gestație poate crește de la 8 la 10,5 kg. Și creșterea în greutate în continuare trebuie monitorizată cu mare atenție, cântărindu-te în fiecare dimineață și respectând cu strictețe dieta indicată.

Nutriție

Alimentația în săptămâna a 28-a de sarcină trebuie neapărat construită astfel încât să ofere micului organism care crește în uter toți nutrienții necesari și substanțe utile. Medicii, vorbind despre alimentația în timpul nașterii unui copil, sunt unanim de acord asupra unui lucru: o dietă specială, construită ținând cont de nevoile femeii însărcinate și ale bebelușului din interiorul ei, poate facilita cursul sarcinii și poate asigura o naștere normală.

Un aspect important este alimentația: dat fiind că creșterea în greutate se accelerează începând cu a 28-a săptămână de sarcină, ar trebui să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici, alegând alimente sănătoase și de calitate. În general, numărul total de calorii primite pe zi pentru o femeie însărcinată în săptămâna 28 ar trebui să fie de aproximativ 3 mii de unități. Mai mult, alimentația în săptămâna 28 de sarcină ar trebui variată, cantitatea principală de calorii consumată ar trebui să fie în prima jumătate a zilei. După 19 ore, este indicat să nu mănânci deloc, cu excepția faptului că sunt permise produse lactate fermentate sub formă de chefir sau lapte, mere sau salate ușoare de legume.

O restricție semnificativă de sare devine obligatorie în al treilea trimestru de sarcină. După cum am menționat mai sus, sarea duce la retenția de lichide în corpul mamei, care, la rândul său, contribuie la dezvoltarea edemului.

Deoarece creșterea rapidă în greutate include și consumul de carbohidrați simpli, este necesar să se reducă consumul de alimente care îi conțin. Acestea includ produse de cofetărie, dulciuri, cartofi, orez alb, ciocolată, produse din făină albă rafinată.

Pe lângă faptul că carbohidrații cu digerare rapidă duc la creșterea rapidă în greutate, ei provoacă și o creștere a nivelului de glucoză din sânge la o femeie însărcinată. O consecință gravă a acestui lucru poate fi dezvoltarea diabetului gestațional la mamă, care poate complica nu numai cursul sarcinii, ci și procesul de naștere.

În loc de alimente care conțin carbohidrați „rapidi”, este mai bine să îmbogățiți dieta la 28 de săptămâni de gestație cu alimente care conțin carbohidrați complecși. Carbohidrații complecși sunt digerați pentru o lungă perioadă de timp, aduc o senzație lungă de sațietate, nu provoacă un salt de glucoză și normalizează digestia. Conțin alimente cu carbohidrați complecși, cum ar fi cereale integrale, o varietate de cereale, orez brun, porumb, pâine integrală. Legumele și fructele, la rândul lor, sunt bogate în fibre - contribuie, de asemenea, la o mai bună saturație, îmbunătățește motilitatea intestinală și are un efect benefic asupra digestiei.

externare la 28 de saptamani de sarcina

Scurgerea la a 28-a săptămână de sarcină își păstrează caracterul de odinioară: în mod normal, scurgerea trebuie să fie ușoară sau lăptoasă, de consistență uniformă și cu miros ușor acrișor. Dacă brusc scurgerea în săptămâna 28 de sarcină își schimbă culoarea spre gri, verde sau galben, se remarcă prin apariția unor formațiuni brânzoase, cheaguri de mucus sau puroi în ele, este însoțită de mâncărime și o senzație de arsură în zona genitală, ar trebui să consulte un medic pentru prezența unei infecții și să decidă asupra schemei de tratament.

Apelați imediat o ambulanță în prezența sângerării. Așadar, spotting în a 28-a săptămână de sarcină indică cel mai adesea o prezentare sau detașare a unei placente situate în mod normal. Secreția de sânge în acest caz poate avea un caracter diferit: să fie nesemnificativă sau abundentă, pete, maro sau cu o tentă stacojie. În plus, spotting la 28 de săptămâni de gestație poate indica un risc crescut de travaliu prematur. Aproape fiecare situație în care apare spotting este, de asemenea, însoțită de dureri de tracțiune în abdomen. În orice caz, intervenția medicilor ar trebui să urmeze în regim de urgență: dacă apare sângerare, este necesar să chemați o ambulanță cât mai curând posibil.

De asemenea, suspiciunile la o femeie însărcinată ar trebui să provoace apariția unei scurgeri apoase, care indică scurgeri de lichid amniotic. Apa poate curge atât vizibil, cât și poate curge ușor. Oricum ar fi, într-o astfel de situație vom vorbi despre o încălcare a integrității vezicii fetale, în legătură cu care curge lichidul amniotic.

Sex

Dacă viitorii părinți sunt îngrijorați de siguranța intimității fizice în timp ce poartă un copil, atunci cel mai probabil răspunsul le va mulțumi. La urma urmei, conform experților, sexul în săptămâna 28 de sarcină nu numai că nu este interzis, ci chiar arătat, fiind una dintre modalitățile de a obține emoții pozitive, bucurie și plăcere, relaxare. Sexul în a 28-a săptămână de sarcină nu va răni în niciun fel copilul, principalul lucru este să alegeți o poziție confortabilă care să elimine presiunea asupra stomacului mamei. Singura contraindicație pentru a face sex în acest moment poate fi o amenințare diagnosticată de întrerupere prematură a sarcinii. În toate celelalte cazuri, părinții se pot bucura destul de ușor de apropierea celuilalt.

Gradul de prematuritate este determinat ținând cont de numărul de săptămâni de sarcină și de greutatea nou-născutului.

Consecințe

Este imposibil să se determine exact ce probleme îl așteaptă pe un copil prematur în viitor. Unii se dezvoltă nu mai rău decât copiii obișnuiți, alții rămân parțial sau mult în urma colegilor lor.

Prognosticul este puternic influențat de cât de devreme se naște copilul.. Din cauza nașterii premature, copilul nu poate atinge dezvoltarea necesară în uter.

Pe lângă posibilele necazuri la naștere, copilul se confruntă cu consecințe în viața viitoare. Adesea sunt însoțite de durere și slăbiciune. În funcție de gradul de prematuritate, pot apărea tulburări care limitează capacitatea de a trăi și de a se dezvolta fără ajutorul medicilor:

Aceste tulburări pot provoca o serie de complicații care necesită un diagnostic rapid și asistență în timp util:

• ductus arteriosus deschis (la copiii normali, se închide în momentul nașterii);
• retard mintal, hemoragie intracraniană, enterocolită necrozantă etc.

Copiii născuți la 24-26 săptămâni sunt mai predispuși la întârzieri motorii și dezvoltare mentală . Paralizia cerebrală apare adesea. Bebelușii născuți la mai puțin de 28 de săptămâni sunt adesea supuși retinopatiei (o boală care afectează vederea).

Majoritatea abilităților psihomotorii bebelușii prematuri apare cu întârziere, care se exprimă mai des la copiii născuți cu o greutate mai mică de 1500 de grame.

Indicatorii dezvoltării psihomotorii se compară mai repede cu copiii la termen, decât cu măsurile de greutate și înălțime. Pentru o dezvoltare mai eficientă este nevoie de un set individual de cursuri (gimnastică, vorbire, masaje etc.).

7 luni (27-31 săptămâni)

Pe aceasta perioada(27-31 săptămâni) bebelușii cântăresc 1500-2000 de grame, majoritatea dintre ei au nevoie și de ajutor.

Un copil de 7 luni se află într-un incubator cu o anumită umiditate și temperatură, unde testele necesare iar sprijinul medical este oferit.

Când bebelușul ajunge la o greutate de 1700 de grame, el este transferat într-un pat special încălzit. Cu o greutate de 2000 de grame, copilul nu are nevoie de condiții speciale.

Bebelușii de șapte luni care se nasc prematur se pot aștepta la probleme precum:

• deficiențe nutriționale, încetinire a creșterii, sepsis;
• sindromul de suferință, boli hemolitice;
• status cerebral afectat, icter nuclear etc.

6 luni (22-26 săptămâni)

Bebelușii prematuri născuți la 6 luni cântăresc de obicei între 1 și 1,5 kilograme.

Pentru îngrijirea unui copil de 6 luni, se folosește un ventilator, se administrează oxigen artificial, se administrează nutriția folosind o sondă și într-o venă.

Pentru dezvoltarea rapidă se introduc preparate hormonale, aminoacizi, glucoză etc.

Bebelușii de șase luni care se nasc prematur se pot aștepta la probleme precum:

• tulburări somatice frecvente;
• deformații și abateri congenitale în dezvoltare;
• boli ale organelor respiratorii și hematopoietice;
• boli ale sistemului endocrin și digestiv, metabolism afectat.

5 luni (18-21 săptămâni)

Bebelușul cântărește mai puțin de 1000 de grame, astfel de prematuri se nasc in mai putin de 5% din toate cazurile. De multe ori au nevoie de asistență medicală și suport pentru respirație artificială.

Chiar și cu o îngrijire atentă, mulți dintre ei devin handicapați și au un numar mare de complicatii.

Bebelușii de cinci luni născuți prematur se pot aștepta la probleme precum:

• boli endocrine, tulburări de alimentație, rahitism;
• malnutriție, bronșită acută, pneumonie;
• boli ale aparatului respirator, ale sistemului circulator.

Urmărim un videoclip despre șansele unui copil prematur să se maturizeze, precum și consecințele nașterii premature:

Probleme în viitor

Dacă nou-născutul este subponderal, se va normaliza când va ajunge la 1-2 ani. sănătate mentală se va dezvolta normal în 2-3 ani, în unele cazuri - în 5-6 ani.