Новонароджена - дитина перших 2-4 тижнів життя після народження, коли в нього ще є ознаки утробного життя та переходу до позаутробного.

Зовнішніми ознаками, що умовно обмежують цей період життя від наступного, є: загоєння пупкової ранки після відпадання пуповинного залишку (див. Пупок), вирівнювання ваги тіла, що в перші дні після народження падає, зникнення жовтяничного фарбування шкіри та ін.

Вага доношеного новонародженого – 3 100 – 3 400 г для хлопчиків та 3 ТОВ – 3 200 г для дівчаток; зростання новонародженого – від 48 до 52 см.

Великий вплив на початкову вагу та зростання новонародженого надає харчування матері під час вагітності.

Голова новонародженого покрита густими, переважно темного кольору, волоссям (часто початковий колір волосся надалі змінюється), вії та брови майже непомітні. Впадає у вічі величина голови, що становить 1/4 частина довжини тіла. Шви та джерельця на місцях з'єднання окремих кісток черепа ще широкі. Мозок новонародженого відносно великий.

Новонароджений спить глибоким сном цілодобово, прокидаючись лише з голоду до їжі або від неприємних відчуттів (холод, мокре білизну тощо. буд.).

З органів чуття у новонародженого найкраще розвинений смак - з перших днів новонароджений швидко розрізняє солодке та гірке чи солоне.

Слабше розвинений нюх, хоча, за наявними спостереженнями, груди матері дитина знаходить, ймовірно, запахом. Зір і слух розвинені у новонародженого слабко, але різкі світлові і звукові роздратування новонароджений реагує занепокоєнням і криком.

Шкіра новонародженого рожева, покрита особливою сирої сірувато-білуватого кольору мастилом, бархатисто-м'яка на дотик, з гарною пружністю, але дуже ніжна і тому легко вразлива. На плечах та верхній частині спини вона вкрита легким гарматою.

Нігті у новонародженого добре розвинені та доходять до кінчиків пальців.

Підшкірний жировий шар добре розвинений, особливо на щоках, грудях, лобку.

М'язи рук і ніг перебувають у стані фізіологічного скорочення: ніжки зігнуті в колінах, а ручки – у ліктях.

З першого крику новонародженого у нього припиняється плацентарне дихання та починається легеневе. Після першого вдиху у новонародженого встановлюється ритм дихання – 40-50 разів на хв. Найменше збудження дитини відразу різко підвищує кількість подихів.

Дихання у новонародженого поверхневе, і легені знаходяться в стані, що не цілком розправився. Верхні дихальні шляхи вузькі.

Організм новонародженого швидко реагує на нестачу кисню в навколишньому повітрі почастішанням дихання, тому кімната, де знаходиться новонароджений, повинна ретельно провітрюватися.

З моменту відрізки пуповини у новонародженого встановлюється самостійний кровообіг.

Пульс у новонародженого - 120-140 ударів за хв.; при плачі чи ссанні пульс може прискорюватися до 180-200 ударів за хв.

Артеріальний тиск – низький (70/30). У нормального доношеного новонародженого гарна смоктальна здатність.

Ємність шлунка мала: до 4-5-го дня вона становить 45 см 3 на 2-му тижні збільшується до 90 см 3 . Складові частини шлункового соку такі ж, як у дорослого.

У 1-й день народження у новонародженого зазвичай буває виділення – первородного калу; на 2-3 добу характер стільця змінюється, він стає рідкішим і жовтим.

Печінка у новонародженого порівняно велика і виступає з-під реберної дуги на 4-5 див.

Сечовипускання у новонародженого в перші дві доби рідкісне - 4-6 разів, починаючи з 3-го дня швидко зростає і до кінця 1-го та початку 2-го тижня досягає 24-25 разів на добу.

Зовнішні статеві органи цілком сформовані. У хлопчиків яєчка опущені в мошонку, у дівчаток великі статеві губи добре прикривають малі.

У перші 3-4 дні життя у новонародженого спостерігається фізіологічний спад ваги зазвичай на 150-300 г. Втрачена вага відновлюється до початкового до кінця 1-го - початку 2-го тижня. Зниження ваги на 500-600 г є вже тривожною ознакою і найчастіше свідчить про недоїдання.

Дуже часто на обличчі новонародженого бувають точкові крововиливи, що швидко зникають. Викликаються вони ушкодженням капілярів під час пологів.

На головці (при головному передлежанні під час) спостерігається т.зв. родова пухлина - крововилив під шкіру, частіше в потилично-тім'яній ділянці. Родова пухлина проходить через 2-3 дні.

Протягом перших днів життя новонародженого часто спостерігається опухання молочних залоз (див. ). З 2-3 тижня збільшення молочних залоз зменшується і до кінця першого місяця проходить повністю.

На 2-3, рідше на 4-5 добу у багатьох дітей відзначається жовте фарбування шкіри, слизових оболонок і склер (білкових оболонок очей); інтенсивність жовтяниці різна, від світло-лимонного кольору до жовтувато-зеленого. До 3-4-го дня жовтяниця досягає максимуму, а до 7-10-го дня повністю зникає.

Поява жовтяниці у перші години життя новонародженого, з подальшим швидким її посиленням та погіршенням загального стану, є ознакою серйозного захворювання новонародженого. гемолітичної хвороби новонародженого .

Через підвищеного відділення слизу у вузьких носових ходах (т. зв. фізіологічний нежить) дихання новонародженого через ніс утруднюється і стає сопучим. Прочищення носа ватним тампоном (сухим або з вазеліном) усуває надлишок слизу та полегшує дихання.

До порівняно рідкісних явищ періоду новонародженості слід віднести кровотечі з піхви у дівчаток, які з'являються до 5-6-го дня життя та пов'язані з циркуляцією у крові новонародженого материнських статевих гормонів. Самопочуття дитини при цьому не страждає.

Догляд за новонародженим

Догляд за новонародженим починається від перерізки пуповини, що проводиться (зазвичай, медичним персоналом) після припинення її пульсації. (Накладають дві лігатури з вузької полотняної тасьми, 1-у на відстані 12-15 см від пупкового кільця, 2-у на 3-4 см назовні від першої; між лігатурами пуповина протирається спиртом і перерізається стерильними ножицями).

Культю пуповини довжиною 4-6 см змащують 10%-вою настойкою йоду (на місці розрізу) і накладають стерильну пов'язку, після чого куксу прибинтовують до живота широким марлевим бинтом. Кукс пуповини відпадає зазвичай на 5-7-й день.

Пупкова ранка щодня змащується 1%-ним розчином азотнокислого срібла до загоєння. При загоєнні ранки її потрібно припалити паличкою ляпіса.

Для профілактики новонародженому відразу після народження закапують у вічі розчин азотнокислого срібла або пеніциліну. Доцільно цей розчин вводити в статеві органи дівчаток.

В пологових будинкахна ручки дитини відразу ж після народження надягають клейчасті браслетки, на яких вказано стать дитини, прізвище, ім'я та по батькові матері, а також номер історії пологів.

У перші дні при сповиванні новонародженого загортають у пелюшку з ручками та покривають головку. Кладають дитину в ліжечко без подушки. У першу добу новонароджений іноді зригує велику кількість заковтнутих ним навколоплідних вод. Щоб при відрижці новонароджений не захлинувся, його кладуть на бік.

Вигодовування новонародженого

Вигодовування новонародженого здійснюється грудним молоком. Перше докладання новонародженого до грудей проводять через 6-12 годин після народження.

Після першого годування новонароджений повинен отримувати груди регулярно через 3 години протягом перших 7-10 днів (6 разів на добу), після чого його переводять на 7-разове годування через 3 години.

Необхідно суворо дотримуватися встановлених годин годівлі, тому що нерегулярне вигодовування порушує рефлекс, що виникає у новонародженого, правильного виділення шлункового соку.

Протягом перших 3 днів дитина висмоктує за годування від 15 до 35 г молока, тобто 150-200 р на добу. Кількість молока, що висмоктується, поступово наростає і до 8-9-го дня досягає 450-550 г на добу.

Після випорожнення новонародженого потрібно підмивати розчином ( рожевого кольору) марганцевокислого калію або кип'яченою водою; шкіру промокнути пелюшкою і змастити маслом (прокип'яченим соняшниковим або персиковим, вазеліновим). Після кожного сечовипускання новонародженого потрібно ретельно обтерти.

Складки тіла в пахвових западинах, пахах і шийні складки також змащують олією 2-3 десь у день.

До відпадання пуповини та загоєння пупкової ранки купати дитину не слід. Особа, вушні раковини та очі щодня протирають ватним тампоном, змоченим у 2-3%-ному розчині борної кислоти (1 ч. л. на склянку води) або теплою кип'яченою водою.

На вулицю новонародженого вперше виносять влітку через 7-8 днів (перша прогулянка має продовжуватися не довше години), взимку - наприкінці третього тижня за температури повітря не нижче - 10° на 15 хв.; додаючи щодня по 15 хв, доводять час прогулянки до 4 годин (по 2 години 2 рази на день).

Якщо температура нижче - 10 °, дитину виносити не слід, треба відчинити вікно в кімнаті на 20-30 хв.

Найкращі умови для новонародженого створюються у пологових будинках, де забезпечується кваліфікована акушерська допомога, раціональний устрій та обладнання палат для новонародженого, правильний режим та догляд за ними.

Про одяг новонароджених, правила, що дотримуються під час годування, та ін. див. "Мамині «чому?»", де на питання, пов'язані з вихованням найменших, відповідатимуть досвідчені фахівці. Друкуватимемо також поради мам та тат, почерпнуті з скарбнички їхнього сімейного досвіду.

Перші дні життя новонародженого – це хвилюючі моменти. Ми розповімо батькам про фізіологічні особливості малюка та правила організації догляду за ним.

Після народження

Народження дитини – це крок у нове життя, в якій все буде інакше, адже на світ з'явився новий чоловічок, який потребує турботи та догляду батьків. У ці перші дні життя новонародженого батькам доведеться познайомитися зі своїм малюком і освоїти масу незвичних собі занять.

Зміни хвилюють, але не пройде й тижня, як Ви відчуєте себе впевненішим і спокійнішим у новій ролі. А ми постараємося підтримати Вас, познайомивши з фізіологічними особливостяминовонароджених та особливостями догляду за ними.

Коли малюк з'являється на світ, то лікар-неонатолог визначає, чи малюк готовий до нового життя. Насамперед малюк відокремлюється від пуповини. Якщо його стан задовільний, то малюк викладається мамі на живіт. Наприкінці 1-ої та наприкінці 5-ої хвилини після народження стан малюка оцінюється за шкалою АПГАР.

До оцінки включається:

• характер крику,
• частоти серцебиття,
• колір шкіри,
• рефлекси,
• м'язовий тонус.

Цей тест за шкалою АПГАР дуже важливий для лікарів, які визначають, чи потребує новонароджений реанімаційної допомоги. І якщо так, то у якому обсязі.

Лікарем-неонатологом ще у пологовому залі, на столику з підігрівом малюк оглядається скрупульозно. Оцінюється самопочуття та стан дитини після перенесених пологів, звертається увага на наявність родових ушкоджень, уроджених вад розвитку, за допомогою стетоскопа прослуховується дихання та серцебиття.

Після огляду лікаря за справу приймається акушерка: зважує немовля, вимірює його зростання, коло голови та грудної клітки. Крім цього, обов'язково новонародженим з метою профілактики кон'юнктивіту обробляються очі 30% розчином сульфацилу натрію.

Ну от і все. Малюк після первинного огляду може бути доданий до грудей.

Вас турбують часті відрижкималюка? Можливо, допоможуть зменшити їх частоту.

Бажаєте урізноманітнити меню малюка, що підріс? Пропонуємо оригінальні страви для тих, кому виповнилося 1,5 роки.

Який вигляд має новонароджений?

Голова новонародженого: на що слід звернути увагу

Довжина голівки малюка становить ¼ частина довжини тіла, тому тільце карапуза в порівнянні з головою здається маленьким. Окружність грудної клітки менше головивсього на пару сантиметрів.

Мами, не варто лякатися, побачивши трохи деформовані контури головки. Ледве витягнута і плеската з боків голова крихти - результат проходу через родові шляхи при природних пологах. На голові може бути і так звана родова пухлина, яка не вимагає жодного лікування і зникає в найближчі 2-3 дні.

На головці у всіх новонароджених є неокостенілі ділянки черепа - джерельця. Найпомітніше джерельце можна чудово відчути, провівши долонею вище чола. Він повністю закривається до 1-1,5 років. Докладніше про ми розповідаємо тут. Не забудьте вчасно зробити нейросонографію -.

Очі

Новонароджені мають деякі особливості зовнішності, що зникають через якийсь час після народження

Новонароджений поки не вміє керувати своїми м'язами очей, йому складно сфокусувати погляд, тому складається враження, що малюк іноді «косить».

Практично у всіх новонароджених колір очей однаковий – сталевий чи насичено блакитний. Найчастіше його називають «немовлям». До 6-12 місяців він зміниться на незмінний.

Волосся

На голівці новонародженого волосся може практично бути відсутнім або, навпаки, бути дуже густим. З часом змінюватиметься і густота волосся, і його колір.

Ніс

Носові ходи вузькі, а легені мають невеликий об'єм, тому у новонародженого частота дихання становить 40-60 за хвилину.

Серце

Маленький "моторчик" б'ється із частотою 130-140 ударів за хвилину. У перші дні життя у новонародженого дефекація (стілець) відбувається до 7-10 разів на добу (меконієм називається первородний кал), а сечовипускання до 20-30 разів.

Пуповина у немовляти зазвичай відпадає на 5-7 добу життя, на момент виписки з пологового будинку. Пупкова ранка в більшості випадків підсихає до цього моменту, і на ній відсутні виділення. Але її процес ще не закінчено і ще вдома треба продовжувати доглядати її.

Перші дні життя новонародженого - це сильний стрес для малюка, що залишив утробу матері, в якій він чудово існував 9 місяців. У цей період відбувається перебудова кровообігу, становлення терморегуляції, пристосування шкірних покривівдо зовнішнього середовища, поступове підвищення рухової активності.

Як працюють нирки малюка?

У перші дні життя новонародженого педіатр оцінює стан нирок у різний спосіб.

Колір сечі

Її перша порція майже прозора і нічим не пахне. У перші 3-4 дні сеча крихти стає каламутною і концентрується, набуваючи інтенсивного забарвлення, у міру фізіологічної втрати ваги. Це вважається нормою у перші дні, але пізніше вже повторюватися не повинно.

Запах

Його не повинно бути. Кислявий запах, що віддає аміаком, свідчить про рахіт.

Режим сечовипускань

На другий день новонароджений спорожняє сечовий міхур 5-6 разів (це зумовлено тим, що малюк поки мало їсть, але активно втрачає вологу при спорожненні кишечника, диханні та випаровуванні зі шкіри).

До 7-8-го дня життя кількість сечовипускань досягає норми - 20-25 разів на добу.

Якщо малюк мочиться набагато рідше, необхідно проконсультуватися з педіатром. Давно відзначено мамами та педіатрами, що у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, сечі виробляється більше, тому вони випорожнюють сечовий міхур частіше.

Фізіологічний стан новонародженого

Жовтянка у новонароджених у більшості випадків проходить природним чином і без будь-яких наслідків та ускладнень

Під фізіологічними слід розуміти абсолютно нормальні, природні стани. Серед яких:

Втрата ваги

Перші 3-5 днів життя немовля може втратити 5-8% від початкової ваги при народженні. Втрата компенсується протягом двох тижнів життя.

Еритема (почервоніння шкіри)

Такий стан пов'язаний із розширенням шкірних капілярів у відповідь на вплив низької (порівняно з внутрішньоутробною) температурою навколишнього середовища. Фізіологічна еритема проявляється на 1-2 дні після народження, проходить на 5-7 день життя.

Жовтяниця

Вона спостерігається більше ніж у половини новонароджених. З'являється на 2-3 день життя та, не вимагаючи спеціального лікування, зникає через 7-10 днів.

Вакцинації і не лише

Протягом перших 12 годин після народження малюка щеплять проти гепатиту B, а на 3-4 добу – проти туберкульозу. Під час перебування в пологовому будинку у новонародженого беруть загальний аналіз крові, який допомагає визначити наявність в організмі анемії та запального процесу, та аналіз крові на генетичне захворювання: гіпотиреоз та фенілкетонурію, які у разі виявлення потребують негайного лікування.

Важливі моменти

Сон

Частіше провітрюйте приміщення, де спить дитина, і щодня робіть вологе прибирання

Одна з основ правильного та емоційного розвиткудитини – міцний та здоровий сон.

Дитяче ліжечко має бути просторим, зручним, з жорстким матрацом, з невеликою подушкою, а краще взагалі без неї. ви дізнаєтесь з огляду.

Приміщення, де спатиме малюк, перед сном обов'язково необхідно провітрювати. Ліжечко найкраще поставити подалі від батарей, обігрівачів та вікон.

Дуже важливо захищати маленьку людинку від перегріву та протягів. До речі, якщо є потреба у підігріванні повітря в дитячій, рекомендується використовувати тільки закриті масляні обігрівачі, оскільки вони безпечні та не спалюють кисень.

Найпоширеніша проблема – надто сухе повітря у дитячій. Виправити положення можна за допомогою спеціальних зволожувачів або перевірених часом «бабусиних» засобів: тазика з водою, змочених та відтиснутих штор.

Денний сон малюка першому місяці життя може коливатися від 15-30 хвилин до 2-3 годин, нічний – 10-13 годин. Новонароджений може спати вдень близько 6-8 разів на день. Вночі багато дітей прокидаються дуже часто; міцна фаза сну в кращому разі триває від 12:00 до 5:00 ранку.

Основні заходи щодо догляду за дитиною перших місяців життя

Прогулянки

На першу прогулянку можна виходити на 7-10 день після виписки з пологового будинку осінньо-зимовий періоді вже на 2-3 день у весняно-літній період. Починати слід із 5-10 хвилин, поступово збільшуючи тривалість прогулянки.

В теплу пору можна гуляти по 5-6 годин на день (по 1,5-3 години за один раз) і по 2-3 години на день холодної пори. Якщо у перший місяць життя новонародженого температура на вулиці опустилася нижче -10 ° C, прогулянку слід відкласти до комфортнішої погоди.

Ну і насамкінець хочеться нагадати, що найкраще, що може дати мама своєму малюкові - грудне молочко. Годувати дитину рекомендується на вимогу.

Про правила годування новонародженої дитини грудьми та молочною сумішшю читайте

І насамкінець ще кілька відеорад з догляду за дитиною в перші дні життя.

Вконтакте

Ніколи у своєму житті дитина не так швидко розвиватиметься і змінюватиметься, як у перший місяць життя. Тому найперші дні найважчі, насичені та важливі.

Ось кілька етапів першого місяця життя, на які можна звернути увагу:

- Перші 5 днів: адаптація новонародженого до довкілля. Зазвичай адаптація проходить без будь-яких відхилень, але особливо ретельне спостереження не зашкодить. Зазвичай, більший період цього часу дитина проводить у пологовому будинку, де фахівці регулярно його обстежують. Після виписки з новонародженим буде зайвим заручитися допомогою близьких: щоденне вологе прибирання, настільки необхідне малюкові, мамі буде не під силу.

- 10 днів після народження: до цього часу зазвичай вже гоїться пупкова ранка. Після виписки з пологового будинку пупкову ранкуслід обробляти 2 рази на день 1-2% розчином зеленки або хлорофіліпту, купатися недовго (5-7 хвилин) у слабо-рожевому розчині марганцівки. Занепокоєння варто у разі почервоніння/припухлості/ виділень з області пупкового кільця, або якщо скоринка не відпаде після 2-х тижнів.

З 10-12 днів життя дитини кілька разів на день перед годуванням потрібно викладати на животик, збільшуючи час із 1-3 хвилин до 15-20. Це заняття подобається далеко не всім малюкам, але дозволяє зміцнити м'язи живота, шиї, спрощує відходження газів.

Новонароджена дитина – що вміє

На 8-10 день малюк намагається підняти голівку (з положення лежачи на животі), на 14-15 день обертається на звук. Може з'явитися посмішка, доки неусвідомлена. Рухи поки що хаотичні. З'являються перші звуки. До кінця першого місяця життя малюк навчиться реагувати на звуки, лежачи на животі, почне піднімати та утримувати кілька секунд голівку.

У спокійному стані дитина лежить із зігнутими ручками та ніжками. Ви можете акуратно розігнути ручку або ніжку при перевдяганні, обробці складок, не завдавши болю малюкові. Високий тонус у м'язах ручок та ніжок – цілком нормальний стан для перших місяців. Але якщо малюк "затиснутий" занадто сильно, кожен мимовільний рух викликає занепокоєння, це говорить про підвищений м'язовий тонус. Вже до 10-14 дня малюк починає короткочасно фіксувати погляд на яскравому предметі, що рухається в полі його зору, здригається при різкому звукуі моргає. До 18–22-го дня він може затримувати погляд на нерухомому предметі.

Основна навичка – утримує у полі зору Вашу фігуру

Мовні навички – видає незрозумілі звуки: воркує, булькає, хрипить, цмокає

Емоції та міміка – невиразні мімічні рухи, здатні вловлювати Ваші емоції

Новонароджена дитина – харчування новонародженого

Безперечно, перше, чому доведеться навчитися мамі та дитині – їсти. Природним харчуванням для новонародженого було завжди матимемо материнське молоко.

В Останнім часомлікарі схиляються до регулювання вироблення молока шляхом частого прикладання дитини до грудей – на її першу вимогу. Цей спосіб має лише один недолік: таких вимог у малюка може бути до 12-14 на добу, що дуже вимотує маму.

Але режим харчування зазвичай встановлюється вже через кілька днів після народження – дитина їсть кожні 2,5 – 3,5 години, їжучи по 15-20 хвилин. До речі, тримати дитину біля грудей більше 25-30 хвилин не варто - основний обсяг молока вони випивають за перші 5-10 хвилин, тому тривала трапеза, що вимотує, того не варта.

Обсяг молока, що з'їдається, залежить від індивідуальних особливостей і потреб, але якщо говорити про усереднені показники, то вони такі: від 60-80 мл молока за одне годування в перші дні народження до 100-130 мл молока до кінця першого місяця (цифри наведені для 6- 7 разового харчування).

Якщо лікар вважає, що молока новонародженому не вистачає, він порекомендує догодовування спеціальною адаптованою молочною сумішшю.

Новонароджений - сон новонародженого, скільки потрібно спати

Ще раз повторимося - всі діти особливі, деяким необхідний триваліший сон. У перші дні життя новонароджені сплять 22-23 години на добу, до кінця першого місяця – 17-20 годин.

Новонароджений – вага та зростання

Збільшення ваги в перший місяць становить 600-800 г, за місяць малюк зростає майже на 3 см

Новонароджений – прогулянки, коли починати гуляти

Влітку можна виходити на повітря практично з перших днів після виписки з пологового будинку, поступово збільшуючи час перебування на свіжому повітріз 15 хвилин до 2-2,5 години.

Взимку надвір можна вийти на 10-14 день життя дитини, за умови, що погода безвітряна, а градусник показує не нижче -10. Починати можна з 10-15 хвилин, збільшуючи прогулянку до 1 години. Взимку потрібно стежити, щоб дитина не замерзла - потрібен комбінезон з натуральною вовною, тепла ковдра або конверт, тепла шапочка, утеплена коляска.

Новонароджений – лікарі та щеплення

При виписці з пологового будинку вся інформація про Вас та Вашого малюка потрапить до дитячої поліклініки, яка обслуговує район, де проживає новонароджений. Так що наступного дня чекайте на гостей в особі лікаря, в ідеалі разом з медсестрою. Вони повинні відвідувати Вас по черзі кожного дня перший тиждень.

Щеплення: гепатит В – зроблений у пологовому будинку у першу добу; туберкульоз (БЦЖ) – робиться у пологовому будинку на 3-7 добу.

Новонароджений – приводи для занепокоєння

Зрозуміло, що спочатку будь-яка поведінка малюка викликає занепокоєння та настороженість, але в наступних випадках звернутися до лікаря потрібно якнайшвидше:

- дитина сильно і часто зригує;

– дитина відмовляється від грудей;

– дитина незвичайно збуджена або занадто млява;

– різкі зміни стільця (рідкий, пінистий, прискорений – понад 7 разів на добу);

- Підвищення температури більше 37 градусів;

- фізіологічна жовтяниця не проходить більше 3 тижнів.

Новонароджений – мамі на замітку

Перший місяць - найлегший з усіх: мама і дитина, яка тільки-но з'явилася, звикають один до одного, вчаться розуміти. Тим не менш, зараз малюк росте на очах – вже через 10 днів після народження Ви побачите, як воно сильно змінилося.

Мати зовсім не готова до народження малюка, нелегко. Але не переживайте, 99 мам зі 100 знаходяться точно в такій же ситуації – у них таке ж сум'яття від нерозуміння, втома від пологів та кількох діб у пологовому будинку. Пройде зовсім небагато часу і Ви підбадьоритеся, а лякаючі зараз процедури годування, перевдягання, купання та ін. здадуться справжньою дурницею!

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Перехідні стани – чому про них треба знати наперед?

Ні для кого не секрет, що душевний спокій матері – одна з найважливіших складових успішного грудного вигодовування. Зайві тривоги нової матері ні до чого. Мета цієї статті заздалегідь ознайомити матерів з маленькими неприємностями, які очікують їх у пологовому будинку. Це допоможе уникнути багатьох страхів і сумнівів, що чатують на непосвячених мам.

Акт народження - "нелегка подорож на іншу планету". Перший шок та адаптація. Загальні поняття про перехідні стани періоду новонародженості

При нормально протікає вагітностіплід 9 місяців перебуває в умовах ідеальних для його зростання та розвитку. Постійна температура, стерильне середовище, умови зниженої гравітації, безперебійна подача по судинах пуповини всіх необхідних поживних речовин - все це захищає малюка від зовнішніх стресів, забезпечуючи йому рівне і безтурботне внутрішньоутробне життя. І раптом, як грім із ясного неба – ПОЛОГИ!

При переведенні матері з новонародженим у післяпологову палату тісно сповивати дитину не варто, це обмежуватиме його рухи і вона позбудеться зігрітися за допомогою активних рухів. Досить одягнути його в чистий одягі вільно загорнути в пелюшку або ковдру.

Потрібно пам'ятати, що недоношені діти набагато гірше утримують тепло ніж зрілі. Тому для їх зігрівання можуть знадобитися спеціальні засоби: грілки, столик із підігрівом або інкубатор.

Одна з основних проблем догляду за новонародженим полягає в тому, що він не тільки легко переохолоджується, ще гірше справляється з перегріванням. Недосвідченій матері досить складно відчути це хисткий баланс. Часто мами дуже тепло закутують дитину, і прямим наслідком цього є стрибок температури на 3-4 день життя новонародженого до 38,0 – 38,5 С. ​​Цей стан називається транзиторною гіпертермією. Температура тіла швидко нормалізується, якщо переодягнути дитину відповідно до температури в палаті. Якщо ви невпевнені, не соромтеся запитувати у медичних сестеряк правильно одягнути дитину в тій чи іншій ситуації Це допоможе уникнути багатьох помилок, як у пологовому будинку, так і вдома.

Ідеально для терморегуляції новонародженого, якщо температура в пологовому залі буде 25-26 С, а в післяпологовій палаті 22-23 С.

Шкіра новонародженого: проста еритема, фізіологічне лущення, токсична еритема, пітниця

Шкірановонароджена не схожа на шкіру дорослої людини. Вона дуже тонка, ніжна, бархатиста, легко травмується. У деяких дітей шкіра від початку рожева, чиста, і залишається такою протягом усього періоду новонародженості. В інших з'являються різні висипання, які здебільшого не носять патологічного характеру і проходять самостійно без будь-якого лікування, не завдаючи дитині особливого занепокоєння. До перехідних (транзиторних) змін шкіри новонародженого відносяться проста еритемафізіологічне лущення, токсична еритема, пітниця.

Проста еритема- це яскраво-червоне фарбування шкіри новонародженого, що настає в перші хвилини життя (відразу після обтирання пелюшкою) і поступово проходить на 4-5 добу. Недоношені діти залишаються червоними довше – кілька тижнів.

Фізіологічне лущення шкірипритаманно переносених дітей. Також може спостерігатися у дітей, що народилися в термін, у яких проста еритема проявилася особливо яскраво. Шкіра таких дітей суха, лущення починається на 3-4 день, шматочки шкіри відокремлюються великими платівками.

Токсична еритема- Плями червоного кольору, різного розміру, іноді з білою «головкою» в центрі. З'являються на 2 день життя, рідко присутні від народження. Самостійно проходять через 2-3 дні. При рясній токсичній еритемі і вираженому занепокоєнні дитини неонатологи радять допоювати дитину 5% розчином глюкози і призначають димедрол (висип за своїм характером дуже схожий на алергічну, передбачається, що дитину може турбувати свербіння) .

Потниця (міліарія) зустрічається не тільки у новонароджених, вона переслідуватиме дитину протягом 2-3 років життя. При перегріванні в шкірних складках з'являється безліч мікроскопічних червоних прищиків, іноді бульбашок (закупорюються потові залози), шорстких на дотик - це і є пітниця. Ділянки шкіри з пітницею треба мити двічі на день теплою водою з милом та ретельно просушувати рушником. Зазвичай цих заходів достатньо, щоб впоратися з пітницею, за умови, що причина, що викликала перегрів, усунута.

Говорячи про шкіру новонародженого, не можна не відзначити ще одну важливу особливість. Чим молодша дитина, тим вище проникність шкіри для різних речовин. Про це потрібно згадувати щоразу, збираючись нанести на шкіру малюка, будь-які мазі або креми. Їх компоненти безконтрольно всмоктуються в кров, а ефект, який вони надають, непередбачуваний.

Як правило, шкіра здорового немовляти не потребує жодного додаткового догляду, крім чистої води та мила. Різні дитячі креми, олії, присипки і солі для ванни, вдосталь представлені на ринку, часто приносять більше шкоди, ніж користі і повинні використовуватися з великою обережністю і тільки після консультації з лікарем педіатром.

Жовтяниця новонароджених: фізіологічна та патологічна

Приблизно дві третини всіх новонароджених на 2-3 день життя починають жовтіти. Жовтяниця з'являється спочатку на обличчі, а потім поширюється на живіт та спину, рідко жовтіють ручки та ніжки. Якщо загальний стан дитини не порушено, вона активна, добре смокче груди, така жовтяниця вважається фізіологічною і не потребує лікування. Вона зникає на 7-10 день та пов'язана з незрілістю систем, що відповідають за обмін жовтого пігменту білірубіну.

Крім фізіологічної жовтяниці, зустрічається і патологічна жовтяниця, яка найчастіше вказує на наявність у дитини захворювання.

Патологічна жовтяниця відрізняється від фізіологічної наступними ознаками:

• Помітна з першої доби життя


• Вперше проявляється на другому тижні життя


• Має хвилеподібну течію (то зникає, то з'являється знову)


• Страждає загальний стан дитини (він млявий, рве, погано смокче)


• Жовтяниця поєднується з блідістю шкірних покривів


• Збільшення розмірів печінки


• Рівень білірубіну у крові більше 271 мкмоль/л

Дітям із таким діагнозомнеобхідно ретельне обстеження, контроль рівня білірубіну в крові та лікування, іноді навіть за умов реанімації.

Існують 3 простих правила, що дозволяють оцінити тяжкість жовтяниці у новонародженого
Жовтяниця вважається дуже важкою -

• Якщо першу добу жовтяничність помітна будь-якому ділянці тіла.


• Якщо на другу добу фарбуються ручки та ніжки.


• Якщо на третю добу жовтими стають долоні та стопи.

При дуже тяжкій жовтяниці необхідно негайно починати фототерапію. Це спеціальний методлікування, яке полягає в тому, що дитина поміщається під лампи певного спектру, у світлі яких пігмент у шкірі руйнується, а його метаболіти виводяться із сечею та калом.

Фізіологічні зміни сечівника

У перші дні дитина виділяє дуже не велика кількістьсечі. Це пов'язано насамперед із фізіологічним голодуванням новонародженого. Перше сечовипускання зазвичай має місце не раніше ніж через 12 годин після народження, іноді на другу добу. Починаючи з 4-5 дня життя, дитина повинна мочитися не менше ніж 7 разів на день. Такий ритм сечовипускань свідчить про те, що йому достатньо молока.

У сечі новонародженої дитини на першому тижні життя часто виявляють білок, епітелій та лейкоцити. Тому у пологовому будинку у дітей рідко забирають сечу для загального аналізу, він буде неінформативним. На 8-10 день життя всі ці зміни зникають, і виявлення патологічних домішок у сечі другого тижня життя є ознакою патології.

Серед усіх перехідних станів найбільше занепокоєння у матерів викликає сечокислий інфарктнирки. Насправді ніякого інфаркту в нирці немає, назва трохи застаріла, але продовжує використовуватись у вітчизняній медицині. Організм новонародженого у надлишку утворює сечову кислоту, що виділяється із сечею у вигляді кристалів. Сеча набуває цегляно-червоного кольору, залишаючи в підгузнику пляму відповідного кольору. До кінця першого тижня склад сечі нормалізується. Функція нирок у малюків, які перенесли сечокислий інфаркт, у майбутньому не страждає.

Фізіологічний дисбактеріоз кишечника

У матці плід перебуває у стерильних умовах. Під час пологів шкіра та слизові оболонки дитини заселяються мікроорганізмами, що знаходяться у піхві у матері. Ось чому так важливо, щоб жіноче здоров'я вагітною було гаразд.

У перші години життя кишечник дитини стерильний, тому перший стілець новонародженого теж практично не містить мікроорганізмів. Він в'язкий, чорного кольору, називається меконієм. Поступово кишечник заселяється флорою, що потрапила до рота дитини під час пологів. Вона містить не тільки корисні для кишечника біфідо- та лактобактерії, у невеликій кількості там присутні і хвороботворні мікроорганізми, такі як стрептококи , стафілококи , кишкові палички, деякі гриби та інші. Цей стан називається фізіологічний дисбактеріоз кишечника. Різної міри вираженості дисбактеріоз зустрічається у всіх новонароджених. На 3-4 день життя стілець частішає, набуває зеленого відтінку, містить велику кількість слизу.

У дітей, які перебувають на грудному вигодовуваннівипорожнення нормалізується вже до кінця першого тижня. Нормальний випорожнення новонародженого золотистого кольору з домішкою маленьких білих грудочок, має кислий запах, може містити невелика кількістьслизу.

Статевий криз: нагрубання молочних залоз, виділення з піхви, міліа

Після народження гормональний фонплода різко змінюється. Це спричиняє розвиток статевого кризу, до проявів якого належать такі стани.

Нагрубання молочних залоз. Молочні залози у новонароджених починають збільшуватись на 3-4 день. Вони щільні, болючі, іноді злегка червоні. При натисканні виділяється крапелька молозива. Зазвичай, до кінця періоду новонародженості залози дитини повертаються до нормального стану.

Виділення з піхви. Слизові обидва виділення з піхви у новонароджених дівчаток можна помітити майже відразу після народження. Через 2-3 дні їхня кількість значно зменшується, а до кінця першого тижня життя вони повністю припиняються. У деяких дівчаток слизові оболонки змінюються кров'янистими. Кровотеча триває 1-2 дні.
Крововтрата незначна, зазвичай не більше 1-2 мілілітрів, ніяк не відбивається на здоров'ї дівчинки.

Міліа. Маленькі, 0,5-2 мм у діаметрі білі вузлики на носі, лобі, підборідді, рідше на шкірі тулуба – закупорені сальні залози. Зазвичай проходять через два тижні без лікування. Якщо шкіра навколо вузлика червоніє та ущільнюється, це вказує на запалення міліа. Запалені мілі обробляються кілька разів на день 0.5% розчином марганцівки.

Виражений статевий криз- один із показників гарної адаптації дитини до позаутробного життя. У дітей, які перенесли статевий криз, період новонародженості проходить дуже гладко, вони спокійні, добре сплять, їдять і набирають вагу.

Статеві органи у хлопчиків: норма та патологія

У новонароджених хлопчиків мошонка часто буває набрякла, збільшена у розмірах. Набряк сходить через 1-2 тижні. Невелике скупчення рідини в мошонці (