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एक्टोपिक प्रेग्नेंसी ऑपरेशन में कितना समय लगता है? एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए उपचार क्या है? ट्यूबल गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपिक चिकित्सा

सर्वे

एक्टोपिक गर्भावस्था एक विकृति है जो गर्भाशय गुहा के बाहर एक भ्रूण के आरोपण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, आपको लगभग हमेशा सर्जनों की मदद का सहारा लेना पड़ता है। समय पर पैथोलॉजी का निदान करना और ऑपरेशन करना बेहद जरूरी है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

आधुनिक तकनीकों में चीरा - लैपरोटॉमी या पंचर - लैप्रोस्कोपी के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के माध्यम से सर्जिकल निष्कासन शामिल है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की नवीन पद्धति का एक गंभीर लाभ यह है कि न्यूनतम आघात के साथ, वसूली का समय कम हो जाता है, और प्रजनन अंगों को नुकसान का जोखिम कम हो जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी -
95,000 - 125,000 रूबल

30-60 मिनट

(ऑपरेशन की अवधि)

एक्टोपिक गर्भावस्था क्यों विकसित होती है?

मेडिकल भाषा में एक्टोपिक प्रेग्नेंसी को एक्टोपिक प्रेग्नेंसी कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह प्रजनन प्रणाली के अंगों में शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • गर्भाशय या उपांग के लंबे समय तक संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप, आसंजन बनते हैं, म्यूकोसा की संरचनात्मक संरचना बदल जाती है, पाइप सूज जाते हैं। नतीजतन, ट्यूबों की सहनशीलता बाधित होती है, वे अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं, कूप कैप्सूल छोड़ने के बाद अंडे की सामान्य गति बाधित होती है। इस तरह की जटिलताओं की संख्या में अग्रणी क्लैमाइडिया है।
  • उपांगों के ट्यूमर - ट्यूबों के यांत्रिक संपीड़न की ओर ले जाते हैं, परिणामस्वरूप - बिगड़ा हुआ धैर्य।
  • एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की परत को प्रभावित करती है।
  • चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के कारण संचालन और चोटों के कारण पाइपों के पेटेंट का उल्लंघन हो सकता है।
  • जन्मजात शारीरिक विकास संबंधी विसंगतियाँ।
  • अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

90% से अधिक मामलों में, एक ट्यूबल गर्भावस्था विकसित होती है - नाम से ही स्पष्ट है कि इस मामले में, ट्यूबों में अंडा विकसित होना शुरू हो जाता है। कम आम विकृति, अंडाशय या उदर गुहा में स्थानीयकृत।

विकास का तंत्र इस प्रकार है: भ्रूण बाहरी आवरण से किसी भी अंग से जुड़ा होता है। तय होने के बाद, यह निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार बढ़ने लगता है। अन्य अंगों के विपरीत, गर्भाशय को विशेष रूप से गर्भावस्था के लिए अनुकूलित किया जाता है। गर्भाशय के बाहर, भ्रूण का विकास बेहद खतरनाक होता है - बाहरी आवरण अंकुरित होता है और वाहिकाओं में विलीन हो जाता है, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। रक्तस्राव होता है, और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो भ्रूण की वृद्धि उसके लगाव के स्थान पर टूट जाती है।

कुछ मामलों में, शरीर अपने आप ही गर्भावस्था से छुटकारा पाने की कोशिश करता है - कोरियोन लगाव के स्थान से छूट जाता है। ऐसे में शरीर के लिए खतरा भी कम नहीं है। इसलिए, उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा भ्रूण को निकालना है।

एक्टोपिक गर्भाधान खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। अक्सर यह गर्भाशय गर्भावस्था के लक्षणों के समान लक्षणों के साथ होता है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था इस तरह प्रकट हो सकती है:

  • जननांग पथ से खूनी निर्वहन प्रकट होता है।
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।
  • आंत्र समारोह बिगड़ा हुआ है।
  • गर्भावस्था परीक्षण संदिग्ध हैं।

यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग शुरू हो जाती है। यह तेज दर्द, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और तेजी से नाड़ी की विशेषता है। इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का शल्य चिकित्सा उपचार

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसे आमतौर पर जल्द से जल्द किया जाता है। सर्जन का कार्य भ्रूण को हटाना, फैलोपियन ट्यूब या गर्भावस्था के विकास में शामिल अन्य अंग की सामान्य शारीरिक संरचना को बहाल करना है।

जहां तक ​​पहुंच की विधि का सवाल है, दस में से नौ ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक एक्सेस द्वारा किए जाते हैं। इस तकनीक को कम आक्रमण की विशेषता है - सर्जन को पहुंच के लिए एक विस्तृत चीरा की आवश्यकता नहीं होती है। अस्थानिक गर्भावस्था में लैप्रोस्कोपी के लिए केवल तीन पंचर की आवश्यकता होती है जिसके माध्यम से एक वीडियो कैमरा और जोड़तोड़ करने वाले उपकरणों के साथ एक लैप्रोस्कोप को उदर गुहा में डाला जाता है।

ट्यूब को बचाने की क्षमता ऑपरेशन के समय उसकी स्थिति पर निर्भर करती है - कभी-कभी भ्रूण को निकालने के लिए एक छोटा चीरा पर्याप्त होता है, और कभी-कभी ट्यूब को हटाना पड़ता है। ट्यूबोटॉमी नामक एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन एक हस्तक्षेप है जिसमें प्रजनन अंगों के पूरे परिसर का संरक्षण और प्रजनन कार्य की बहाली शामिल है। फैलोपियन ट्यूब को हटाना एक ट्यूबेक्टोमी है। इस तरह के ऑपरेशन के संकेत जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव, बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था का विकास हैं, बड़े आकारभ्रूण. यह स्पष्ट है कि हटाने के बाद, प्रजनन प्रणाली के पूर्ण कामकाज को बहाल करना असंभव है।

लैपरोटॉमी एक पेट का ऑपरेशन है जिसमें सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार में चीरा लगाता है। एक नियम के रूप में, यह उन मामलों में किया जाता है जहां किसी भी कारण से लैप्रोस्कोपी संभव नहीं है। ऑपरेशन का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है - पेट की सर्जरी और लैप्रोस्कोपी दोनों के लिए कुछ संकेत हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

ऑपरेशन पेट की दीवार में 3 पंचर के माध्यम से किया जाता है। यह एक पूर्ण ऑपरेशन है, लेकिन न्यूनतम आघात के साथ। लैप्रोस्कोपी में व्यापक नैदानिक ​​क्षमताएं हैं - डॉक्टर गर्भाशय और ट्यूबों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, उदर गुहा में रक्त की उपस्थिति देख सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ अपने कार्यों को समायोजित कर सकता है - उदाहरण के लिए, यदि इसे सहेजना संभव हो तो पाइप को पूरी तरह से हटाने से इंकार कर दें। एक विशेष कैमरा, जो लैप्रोस्कोप से लैस है, आपको चोट के जोखिम के बिना और चीरों के बिना आंतरिक अंगों की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने की अनुमति देता है। आधुनिक कैमरे आपको टूल में हेरफेर करते समय अधिक सटीक नियंत्रण के लिए ज़ूम इन करने की अनुमति देते हैं।

एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की अपेक्षित मात्रा और गंभीरता पर निर्भर करता है। दो मुख्य विकल्प हैं: सामान्य संज्ञाहरण और स्पाइनल एनेस्थीसिया। रोगी की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी के आधार पर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद संज्ञाहरण की विधि का चयन किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि के लिए, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक त्वरित वसूली प्रदान करती है। चूंकि कोई गंभीर चोट नहीं थी, रोगियों को गंभीर दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी करने वाले डॉक्टर:

सेवा प्रदान करने वाले डॉक्टरों के बारे में समीक्षा - अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी

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07.10.2019

मैं बड़े अक्षर के साथ डॉक्टर के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं - पुज्यरेव ए.एन. उनकी एचएसजी प्रक्रिया हुई थी। इंटरनेट पर समीक्षा पढ़ने के बाद (लड़कियों को एक दर्दनाक झटके से बाहर निकाला जाता है), मैं घुटनों और डूबते दिल के साथ प्रक्रिया में गया। लेकिन! सब कुछ इतना तेज़ है, मुझे ईमानदारी से समझ नहीं आया कि कैसे ...

15.03.2019

सामान्यतःपूछे जाने वाले प्रश्न

ऑपरेशन के लिए क्या तैयारी की जरूरत है?

यह देखते हुए कि निदान आमतौर पर तब स्थापित होता है जब नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, ऑपरेशन करने का निर्णय तत्काल किया जाता है। ऑपरेशन से पहले परीक्षा का दायरा मानक है, और इसे हमारे क्लिनिक में किया जा सकता है:

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी एक आवश्यकता है जो एक महिला के जीवन को बचाने में मदद करेगी। ऐसा निदान इतना दुर्लभ नहीं है। इसके अनुसार...

मास्टरवेब द्वारा

18.05.2018 20:00

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी एक आवश्यकता है जो एक महिला के जीवन को बचाने में मदद करेगी। ऐसा निदान इतना दुर्लभ नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, 5% गर्भवती महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था होती है। इस तरह की अवधारणा के सफल निरंतरता की कोई संभावना नहीं है। और जितनी जल्दी इस समस्या का निदान और समाधान किया जाए, यह एक महिला के लिए उतना ही अच्छा है। ऑपरेशन की विशेषताओं, पुनर्वास अवधि और इस तरह के हस्तक्षेप के परिणामों पर विचार करें।

सर्जरी की विशेषताएं

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी उपांगों को बचाने का एक मौका है। कई बार मरीज की जान भी दांव पर लग जाती है। समस्या को ठीक करने के लिए, इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया गया है:

  • एक्सट्रूज़न, जिसे अन्यथा "दूध देना" कहा जाता है। भ्रूण के अंडे की टुकड़ी के मामलों में विधि के आवेदन का अभ्यास किया जाता है। इस तरह आप पाइप की सुरक्षा सुनिश्चित कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में भ्रूण के अंडे को ट्यूबों से बाहर निकालना शामिल है। पाइप से बाहर निकलने के लिए अंडे के निकट स्थान के मामले में इस पद्धति की प्रभावशीलता प्रकट होती है।
  • लैप्रोस्कोपी। न्यूनतम दर्दनाक प्रक्रिया। पेरिटोनियम को काटने की कोई आवश्यकता नहीं है, और फैलोपियन ट्यूब को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए इस प्रकार के ऑपरेशन के साथ, सार एक पंचर करना है जो चीरा को बदल देता है।
  • सैल्पिंगोटॉमी। दिखाया गया है कि कोई एक्सट्रूज़न क्षमता नहीं है। फिर आपको उस पाइप को काटना होगा जहां भ्रूण का अंडा जुड़ा हुआ है। फिर सभी घटकों को हटाने और पाइप के बाद की सिलाई होती है। अगर भ्रूण बड़ा हो गया है, तो उसे निकालने के लिए आपको पाइप के सेक्शन को भी हटाना होगा। लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए इस तरह के ऑपरेशन के साथ भी, फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता की सुरक्षा सुनिश्चित करना संभव है। इस हस्तक्षेप की अवधि अधिकतम 15 मिनट है। यह महत्वपूर्ण है कि भविष्य में एक महिला के बच्चे हो सकते हैं। ऐसा करने के लिए, यह आवश्यक है कि फैलोपियन ट्यूब अपनी कार्यक्षमता बनाए रखे।
  • ट्यूबेक्टोमी। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन रोगी को बचाने का एकमात्र तरीका होगा यदि एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था बार-बार देखी गई हो। कई बार महिला को बचाने के लिए अंडाशय को भी निकालना पड़ सकता है।

लेप्रोस्कोपी

एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी कभी-कभी लैप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। इसमें एक बढ़े हुए चित्र के साथ-साथ छोटे उपकरणों का उपयोग शामिल है।

यह विधि कम से कम दर्दनाक है। यह आपको पाइप की अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देता है। इसे बस सावधानी से विच्छेदित किया जाता है और भ्रूण के अंडे को बाहर निकाल दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद, सभी रक्तस्राव वाहिकाओं के क्षेत्रों को दागना आवश्यक है। और फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता को बरकरार रखा जाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी इस बख्शते हस्तक्षेप का उपयोग भी फैलोपियन ट्यूब को नहीं बचा सकता है। ऐसा तब होता है जब एक महिला ने गर्भावस्था के विकृति विज्ञान की घटनाओं को दोहराया है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी की अवधि क्या है? समय हस्तक्षेप की जटिलता पर निर्भर करेगा। न्यूनतम ऑपरेशन का समय 15 से 20 मिनट है। लेकिन अगर स्थिति अधिक गंभीर है, तो इसमें 30 मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लग सकता है।


क्या सर्जरी के बिना करना संभव है?

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी प्रारंभिक तिथियांहमेशा नहीं दिखाया गया। कुछ मामलों में आधुनिक चिकित्सा आपको सर्जरी के बिना करने की अनुमति देती है। भ्रूण के अंडे के कोशिका विभाजन को रोकने वाली दवाओं के उपयोग का अभ्यास किया जाता है, जिससे इसकी वृद्धि और विकास रुक जाता है। इस दवा को लेने का परिणाम भ्रूण के अंडे का पूर्ण पुनर्जीवन है।

जब एक्सट्रूज़न का संकेत दिया जाता है

इस पद्धति का उपयोग गर्भपात के विकल्प के रूप में भी किया जाता है, भले ही गर्भावस्था गर्भाशय में विकसित हो। लेकिन इसके लिए भ्रूण के विकास की शर्तें तीन सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। कई विशेषज्ञों के अनुसार, दवा जैसे वैकल्पिक तरीकों का उपयोग एक महिला को सर्जिकल चोटों से बचाता है। लेकिन यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि दवा की अनुमति केवल नुस्खे पर दी जाती है। स्व-दवा खतरनाक है! कभी-कभी एक हार्मोनल एजेंट और सर्जरी के उपयोग को मिलाकर एक एकीकृत दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है। गोलियों के बाद, एक्सट्रूज़न का उपयोग किया जाता है।


पुनर्वास अवधि की विशेषताएं

हस्तक्षेप के प्रकार की पसंद के बावजूद, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। यदि आप पुनर्वास अवधि के पारित होने के बारे में गंभीर नहीं हैं, तो समस्याएं संभव हैं। अपने आप को क्रम में रखना महत्वपूर्ण है ताकि महिला की प्रजनन प्रणाली को नुकसान न हो।

डॉक्टर बिना किसी असफलता के फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के एक जटिल संयोजन के साथ दवा लिखेंगे। इसके अलावा, एक पाइप को हटा दिए जाने पर भी कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस मामले में दूसरे को भी उपचार की आवश्यकता होती है। हालत में सुधार होने में काफी समय लगेगा।

अपनी रक्षा कीजिये!

गर्भ निरोधकों को लेने की आवश्यकता पर ध्यान दें ताकि स्थिति फिर से न हो। छह महीने तक सर्जरी के बाद गर्भधारण से बचना जरूरी है, कम नहीं।

एक सक्षम पुनर्वास अवधि के बाद, एक महिला के पास स्वस्थ बच्चे के बाद के जन्म के लिए 60% मौका होता है। लेकिन 15% स्थितियां भी होती हैं जब गर्भावस्था की विकृति दोहराई जाती है। 25% मामलों में, एक महिला के बच्चे नहीं होंगे। पुनर्वास के चिकित्सा तरीकों का उपयोग करते समय, बांझपन कुछ हद तक खतरा होता है। एक महिला के अभी भी बच्चे हो सकते हैं यदि वह वैकल्पिक तरीकों की मदद लेती है। लेकिन एक ही समय में, अंडाशय रहना चाहिए, और उनके पूर्ण कार्य के साथ। फिर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन मदद करेगा। यदि अंडाशय को हटा दिया जाता है, तो गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है।


इसके क्या परिणाम हो सकते हैं

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद परिणामों की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है। यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो परिणाम भयानक हो सकते हैं। धमनियों और नसों को नुकसान हो सकता है। फिर रक्तस्राव होता है, दर्द होता है, सदमे की स्थिति होती है।

अगर ब्लीडिंग शुरू हो जाए तो समय बर्बाद न करें। तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। सौ में से बीस मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति दर्ज की गई थी। यदि आप पुनर्वास का सही कोर्स नहीं करते हैं, तो आसंजन दिखाई दे सकते हैं। श्रोणि और उदर गुहा जोखिम में हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास विशेषता है यदि आप सर्जरी के बाद वसूली पर ध्यान नहीं देते हैं।

बांझपन एक अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम भी हो सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति एक तिहाई महिलाओं में देखी जाती है, खासकर जब उनमें से एक या दो ट्यूब हटा दी जाती हैं।

पश्चात की अवधि में लक्षणों का विवरण

अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एक महिला को 10 दिनों तक असुविधा महसूस हो सकती है। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है:

  • पेट फूला हुआ है।
  • दर्द है जिसे केवल दर्द की दवा से ही दूर किया जा सकता है।
  • महिला जल्दी थक जाती है।

ऐसी स्थितियां अपने आप दूर हो सकती हैं। लेकिन कभी-कभी आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी पड़ती है। यदि सर्जरी की गई है, तो महिला की स्थिति में सुधार के साथ उसे छुट्टी मिलने में दो से पांच दिन लगेंगे।

पश्चात की अवधि में सावधानियां

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक ऑपरेशन के दौरान, एक महिला को आघात का सामना करना पड़ता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद, उदर गुहा पर अन्य हस्तक्षेपों के लिए समान सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

  • शारीरिक गतिविधि अस्वीकार्य है, आप घायल नहीं हो सकते, हिल सकते हैं, चोट लग सकती है।
  • रक्तस्राव को रोकने के लिए भारी वस्तुओं को उठाना मना है।
  • स्ट्रिप सर्जरी के मामले में, आपको एक पट्टी पहननी होगी ताकि पेरिटोनियम की दीवार तय हो जाए।
  • याद रखें कि उदारवादी शारीरिक गतिविधिउपयोगी। आसंजन नहीं बनाने के लिए, आपको कम से कम अपनी तरफ रोल करने की आवश्यकता है। चिकित्सीय अभ्यासों की नियुक्ति से शरीर को प्रभावी ढंग से बहाल करने और पेरिटोनियम को मजबूत करने में भी मदद मिलेगी।
  • आहार महत्वपूर्ण है। जबकि एक महिला झूठ बोल रही है, उसे हल्का भोजन, पौष्टिक और विटामिन तक सीमित होना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनसे सूजन हो सकती है।
  • आप सुपरकूल नहीं कर सकते, ठंड के मौसम में गर्म अंडरवियर में चलना जरूरी है।

पूर्ण जीवन में लौटें

ठीक होने के बाद फिर से जीना चाहेगी महिला सामान्य जिंदगी. लेकिन सिफारिशें हैं ताकि आपका स्वास्थ्य खराब न हो:

  • गर्भाधान की योजना बनाने से पहले, पुन: जांच करना आवश्यक है।
  • एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के 6-12 महीने बाद ही गर्भाधान संभव है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं। यह अवधि पूरी तरह से ठीक होने के लिए जरूरी है ताकि दोबारा ऐसी स्थिति न बने।
  • समाचार यौन जीवनतीन सप्ताह के बाद से पहले नहीं, अगर लैप्रोस्कोपी किया गया था। पेट की सर्जरी के लिए कम से कम एक महीने तक परहेज की आवश्यकता होती है।
  • यौन जीवन की अनुमति है बशर्ते कि गर्भनिरोधक लिया जाए।
  • जब एक महिला की ट्यूब निकाल दी जाती है और बच्चे को गर्भ धारण करने की कोई संभावना नहीं होती है, तो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की सिफारिश की जाती है। इसके लिए, सीमों को एक साथ अच्छी तरह से विकसित होने के लिए कम से कम 12 महीने बीतने चाहिए।

उपसंहार

एक्टोपिक गर्भावस्था की स्थिति में, तुरंत कार्य करना महत्वपूर्ण है। कैसे कम अवधि, आसान और अधिक दर्द रहित प्रक्रियाएं होंगी। आप पेट की सर्जरी के बिना कर सकते हैं। इसलिए, यदि गर्भवती महिला को रक्तस्राव होता है, तो उसे पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और उसकी सामान्य स्थिति में गिरावट आती है, इसका निदान करना महत्वपूर्ण है। आंतरिक रक्तस्राव और रक्तस्रावी सदमे के रूप में गंभीर जटिलताओं के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था खतरनाक है।

सर्जरी भ्रूण के अंडे को हटाने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगी। स्थिति की जटिलता के आधार पर, कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किए जाते हैं: सबसे कोमल एक्सट्रूज़न से लेकर पेट की सर्जरी तक। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए ऑपरेशन में कितना समय लगता है? जटिलता के आधार पर पंद्रह मिनट से दो घंटे तक।

ऑपरेशन के बाद, अपना ख्याल रखना और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यदि आप उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास का ध्यान नहीं रखते हैं, तो बांझपन विकसित हो सकता है। के लिए भी खतरनाक भविष्य की गर्भावस्थाआसंजन गठन। वे निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से जाने से रोक सकते हैं। फिर एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति संभव है।

सर्जरी के बाद यौन जीवन तीन सप्ताह के बाद संभव है। अन्यथा, आप एक संक्रमण ला सकते हैं, जिसके परिणाम एक भड़काऊ प्रक्रिया होगी।

एक महिला में फर्टिलाइजेशन सिस्टम के निर्माण में जन्मजात असामान्यताएं हो सकती हैं। तब भ्रूण का अंडा गर्भाशय में नहीं, बल्कि इस अंग की गर्दन, उदर गुहा, ट्यूब या अंडाशय में स्थित होता है। भ्रूण के स्थान के आधार पर सर्जरी का उद्देश्य भी निर्धारित किया जाएगा। लैप्रोस्कोपी की विधि व्यापक हो गई है। यह लघु उपकरणों का उपयोग करते हुए अपेक्षाकृत कोमल हस्तक्षेप है। उदर गुहा के क्षेत्र में उनके परिचय के बाद, पेट के उद्घाटन के माध्यम से भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाएगा।

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अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी अक्सर गंभीर परिणामों को रोकने का एकमात्र वास्तविक तरीका है। तथ्य यह है कि इस तरह की विकृति मृत्यु का कारण भी बन सकती है और इसके लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रूढ़िवादी उपचार की अनुमति देती है, लेकिन एक महिला को बचाने के लिए सर्जरी ही एकमात्र वास्तविक तरीका है। महत्वपूर्ण शर्तेंगंभीर समस्याओं के अपवाद हैं शीघ्र निदान और समय पर डॉक्टर तक पहुंच।

पैथोलॉजी का सार

एक्टोपिक गर्भावस्था एक पैथोलॉजिकल गर्भाधान है जब एक निषेचित अंडे (जाइगोट) को गर्भाशय की दीवार में नहीं, बल्कि प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसमें भ्रूण और महिला दोनों के लिए गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को शामिल नहीं किया जाता है। गंभीर आंतरिक रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम के कारण यह विकृति उसके लिए घातक है।

आम तौर पर, शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में अंडे को निषेचित करता है, जिसके बाद यह गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह दीवार पर तय होता है। कुछ मामलों में, युग्मनज विपरीत दिशा में चलना शुरू कर देता है और गर्भाशय गुहा के बजाय, यह अंडाशय या पेरिटोनियल गुहा में समाप्त हो जाता है, जहां यह तय होता है। हालांकि, इन अंगों को इस तरह की घटना के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित नहीं किया जाता है, और उनके ऊतकों में अंडे की शुरूआत उन्हें नुकसान पहुंचाती है, जिससे रक्तस्राव होता है।

युग्मनज के आरोपण के स्थान के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के अस्थानिक गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  1. डिम्बग्रंथि संस्करण। ऐसी गर्भावस्था तब होती है जब एक शुक्राणु अंडाशय में प्रवेश करता है और अंडा अंग छोड़ने से पहले कूप में निषेचित होता है। इस तरह की विकृति लंबे समय तक विकसित हो सकती है, और परिणाम अंडाशय का टूटना हो सकता है।
  2. गर्भाशय ग्रीवा की विविधता तब होती है जब जाइगोट गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर या इस्थमस के क्षेत्र में तय होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अंग में शामिल हैं बड़ी संख्यारक्त वाहिकाओं, जो प्रश्न में विसंगति प्रकट होने पर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजी के उन्नत चरण से पूरे गर्भाशय ग्रीवा के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
  3. एक्टोपिक गर्भावस्था के उदर स्थानीयकरण को प्राथमिक आरोपण द्वारा समझाया जा सकता है, जब युग्मनज तुरंत उदर गुहा में प्रवेश करता है, या तथाकथित ट्यूबल गर्भपात के कारण होने वाली एक माध्यमिक घटना द्वारा।
  4. ट्यूबल इम्प्लांटेशन पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार है। यह फैलोपियन ट्यूब छोड़ने से पहले एक निषेचित अंडे के निर्धारण के कारण होता है। एक विसंगति के विकास से ट्यूबल ऊतकों या ट्यूबल के टूटने जैसी प्रक्रियाएं हो सकती हैं त्वरित गर्भपातजब पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित भ्रूण टूट जाता है और पेरिटोनियल गुहा में चला जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए गर्भावस्था हेटेरोटोपिक प्रकार। इस मामले में, 2 या अधिक अंडों को निषेचित किया जाता है, जिसमें कम से कम एक युग्मनज सामान्य रूप से गर्भाशय गुहा में लंगर डालता है और अन्य गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होते हैं।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति

विकास की शुरुआत में, अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य प्रक्रिया से बहुत कम भिन्न होते हैं: मतली, नींद की लालसा, भूख में वृद्धि, दर्दस्तन ग्रंथियों में। एक्टोपिक गर्भावस्था के सामान्य लक्षण आपकी आखिरी अवधि के लगभग 4 से 7 सप्ताह बाद होते हैं।

पर विशेष ध्यान देना चाहिए दर्द सिंड्रोम. पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, जो की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं सामान्य गर्भावस्था. समय के साथ, दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है। अक्सर उन्हें एक तरफ नोट किया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा और पेट के स्थानीयकरण के साथ, वे भी फैल सकते हैं मध्य क्षेत्रपेट।

शरीर को मोड़ने, लंबे समय तक चलने, शारीरिक परिश्रम करने से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है। दर्द के रूप में अस्थानिक गर्भावस्था के स्पष्ट लक्षण 4-6 वें सप्ताह में इस्थमस में स्थानीयकरण के साथ होते हैं, 7-8 वें सप्ताह में - जब युग्मनज को फैलोपियन ट्यूब के एक विस्तृत क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की विविधता के साथ, दर्द सिंड्रोम हल्का होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के अन्य विशिष्ट लक्षण रक्तस्राव से जुड़े होते हैं। सबसे गंभीर आंतरिक रक्त प्रवाह उदर गुहा को निर्देशित किया जाता है, लेकिन गर्भाशय के निर्वहन भी अक्सर देखे जाते हैं। यह घटना आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी या युग्मनज के ग्रीवा और ट्यूबल आरोपण से जुड़ी होती है।

प्रारंभिक चरण में, यह संकेत एक छोटी मात्रा के साथ मासिक धर्म प्रवाह जैसा दिखता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण अवधि है। प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव दुर्लभ है और इस प्रक्रिया के खतरनाक विकास को इंगित करता है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। पर महत्वपूर्ण नुकसानचेतना की हानि, त्वचा का पीलापन, नाड़ी का कमजोर होना और धमनी हाइपोटेंशन के साथ झटका लग सकता है।

सबसे आम ट्यूबल गर्भावस्था को विकास की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद जटिलताएं उन अंगों को नुकसान से जुड़ी होती हैं जहां अंडा तय होता है। फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण के अंडे के विकास के साथ, इसका विस्तार शुरू होता है, लेकिन उपांग इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। एक विसंगति के परिणामस्वरूप, अंग का टूटना होता है।

जब अंडे को अन्य अंगों में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो संवहनी क्षति होती है। सभी मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो पेरिटोनियम को निर्देशित किया जाता है। यह प्रभाव पेरिटोनिटिस की ओर जाता है। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां कोई गंभीर रक्तस्राव नहीं होता है, बांझपन और बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था जैसी गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

पैथोलॉजी का पता कैसे लगाया जाता है

पैथोलॉजी के लक्षण एक विसंगति पर संदेह करना और डॉक्टर से परामर्श करना संभव बनाते हैं, और इस तरह अवसर का यथाशीघ्र लाभ उठाना चाहिए। इस घटना के साथ एक गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गर्भधारण का मुख्य मार्कर) का स्तर रक्त और मूत्र दोनों में बढ़ जाता है। हालांकि, यह वृद्धि सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कुछ धीमी होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को अल्ट्रासाउंड द्वारा स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। विशेष रूप से, इस प्रकार के अध्ययन से गर्भावस्था के 5-6वें सप्ताह में, और 4-5वें सप्ताह में, एक ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग करते समय एक विसंगति प्रकट हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड से निम्नलिखित तस्वीर का पता चलता है: के लिए आदर्श की तुलना में गर्भाशय के आकार को कम करके आंका जाता है यह अवधिगर्भावस्था; रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव की उपस्थिति; गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति, जबकि फैलोपियन ट्यूब या प्रजनन प्रणाली के अन्य अंग में हस्तक्षेप की उपस्थिति। इसके अलावा, इसमें रक्त की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए गर्भाशय गुहा से द्रव का एक पंचर किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार की संभावनाएं

सर्जरी के बिना अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार, एक नियम के रूप में, वांछित प्रभाव नहीं देता है। केवल प्रारंभिक अवस्था में ही ऐसी दवाएं लेना संभव है जो भ्रूण के विकास को रोकती हैं और गर्भावस्था (गर्भपात) को समाप्त करने में योगदान करती हैं।

इस अवधि के दौरान, कभी-कभी हार्मोनल दवाओं मेथोट्रेक्सेट, मिफेप्रिस्टोन की मदद से कीमोथेरेपी की जाती है, जिससे भ्रूण के अंडे का पुनर्जीवन होता है। हालाँकि, यह विधि कोई गारंटी नहीं देती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने और पश्चात की अवधि में तेजी लाने के लिए, पुनर्स्थापनात्मक और मजबूत चिकित्सा, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। सबसे आम तरीके हैं: मैग्नेटोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, चिकित्सीय मालिश, लेजर एक्सपोजर।

शल्य चिकित्सा

अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए कई तरह से ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

  1. फलने वाले अंडे को दुहना या निचोड़ना। ऐसा ऑपरेशन सीमित उपयोग का होता है और तब किया जाता है जब डिंब अलग हो जाता है (एक ट्यूबल गर्भपात की शुरुआत) और इम्प्लांटेशन साइट ट्यूबल आउटलेट के पास स्थित होती है। ऑपरेशन इस क्रम में किया जाता है: विशेष क्लैंप की मदद से, फैलोपियन ट्यूब को जकड़ दिया जाता है, और भ्रूण के अंडे को धीरे-धीरे बाहर के खंड की दिशा में निचोड़ा जाता है।
  2. सल्पिंगोटॉमी, या ट्यूबोटॉमी। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सार युग्मनज के लगाव के क्षेत्र में ट्यूब की दीवार को काटना, भ्रूण के अंडे को हटाना और फिर दीवार की अखंडता को बहाल करना है। मामले में जब भ्रूण काफी आकार का होता है, तो इसे ट्यूबलर भाग के साथ हटा दिया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप से, फैलोपियन ट्यूब के कार्यों को संरक्षित किया जाता है, और इसलिए महिला की प्रजनन क्षमताएं, हालांकि भविष्य के गर्भाधान में कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं।
  3. ट्यूबेक्टोमी। यह एक काफी कट्टरपंथी ऑपरेशन है, जो अंग के ऊतक को महत्वपूर्ण क्षति के साथ किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, एक एक्टोपिक भ्रूण के साथ पूरी फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होने पर अंडाशय पर एक समान ऑपरेशन किया जाता है।
  4. लैप्रोस्कोपी। तरह से शल्य चिकित्सान्यूनतम इनवेसिव प्रौद्योगिकियों को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों को एक छोटे से क्षेत्र में उत्सर्जित किया जाता है। संपूर्ण ऑपरेशन उदर गुहा में एक पंचर के माध्यम से किया जाता है, जिसके माध्यम से दृश्य नियंत्रण के लिए एक लघु शल्य चिकित्सा उपकरण और एक कैमरा डाला जाता है। इस तकनीक का उपयोग दोनों के लिए किया जा सकता है नैदानिक ​​अध्ययनऔर एक अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए।

नकारात्मक पोस्टऑपरेटिव घटनाएं पोस्टऑपरेटिव निशान की उपस्थिति, आसंजनों के गठन से जुड़ी होती हैं, और अंग को हटाने से प्रजनन महिला कार्यों को सीमित कर दिया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के बाद, एक महिला को शरीर के पुनर्वास की अवधि से गुजरना पड़ता है।

सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीके, अधिकांश मामलों में, सभी जननांग अंगों को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं, जिससे महिला बांझपन नहीं होता है। यदि आपको अभी भी गर्भाशय के उपांग को हटाना है, तो यह एक त्रासदी नहीं होनी चाहिए। कृत्रिम गर्भाधान इन विट्रो विधि द्वारा प्रदान किया जा सकता है।

सर्जरी द्वारा अस्थानिक गर्भावस्था को हटाना ही उपचार का एकमात्र वास्तविक तरीका है। यदि पैथोलॉजी एक उन्नत चरण में नहीं गई है, तो न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, कुछ महिलाएं, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की योजना बनाते समय, जीवन-धमकाने वाली विकृति का सामना करती हैं। उनमें से एक अस्थानिक गर्भावस्था है, जिसमें भ्रूण गर्भाशय के बाहर विकसित होता है, लेकिन दूसरे अंग में। अगर ऐसा होता है तो डॉक्टर महिला की सर्जरी करके सफाई जरूर करेंगे। इस लेख में, हम एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सभी प्रकार के ऑपरेशन, एक महिला के स्वास्थ्य के लिए उनके परिणाम और उनके बाद के पुनर्वास अवधि के बारे में बात करेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था एक बहुत ही अप्रिय विकृति है, जिसके साथ है गंभीर दर्दएक महिला के निचले पेट में, रक्तस्राव और अन्य अप्रिय लक्षण जो बच्चे के नुकसान की ओर ले जाते हैं।

डॉक्टरों को एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है, इससे पहले कि उसके पास कोई भी लक्षण न हो। पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है अल्ट्रासाउंडगर्भाश्य छिद्र। यदि भ्रूण का अंडा एंडोमेट्रियम से जुड़ा नहीं है, और विश्लेषण के अनुसार, महिला में एचसीजी का स्तर बहुत अधिक है, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था उदर गुहा के किसी अन्य अंग में विकसित होती है। एक नियम के रूप में, एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है:

  • अंडाशय;
  • फैलोपियन ट्यूब में;
  • पेरिटोनियम में;
  • गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के बीच।

जहां निषेचित अंडा प्रत्यारोपित किया गया था, उसके आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि वे एक महिला के जीवन और प्रजनन क्षमता को बचाने के लिए किस प्रकार की सर्जरी करेंगे। यदि लड़की को समय पर एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया था, और उसके जीवन को कुछ भी खतरा नहीं है, तो एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन अगर जिस अंग में भ्रूण का अंडा विकसित और विकसित हुआ है, वह पहले ही टूट चुका है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दर्द और रक्तस्राव काटने के साथ, फिर एक आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है। अगला, हम प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन का विस्तार से वर्णन करेंगे जिसे लागू किया जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी: लैप्रोस्कोपी

सबसे द्वारा आधुनिक दृष्टिकोणसभी चिकित्सा क्षेत्रों में ऑपरेशन के लिए लैप्रोस्कोपी है। यह आज लगभग सभी में प्रयोग किया जाता है चिकित्सा संस्थानजहां उच्च योग्यता के डॉक्टर काम करते हैं, और आवश्यक उपकरण हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की लैप्रोस्कोपिक विधि के लिए धन्यवाद, यदि आवश्यक हो, तो फैलोपियन ट्यूब, पूरे फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण को निकालना संभव है, और पेट में गंभीर रक्तस्राव को रोकना संभव है। इस मामले में, महिला के पेट पर केवल कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और यह न्यूनतम चोटें हैं जो आपको सर्जरी के बाद बहुत तेजी से ठीक होने की अनुमति देती हैं।

लैप्रोस्कोपी द्वारा ऑपरेशन के लिए कई मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

  • एक गर्भवती महिला द्वारा अनुभव किए गए गंभीर पोस्ट-रक्तस्रावी सदमे;
  • अधिक वजन;
  • हृदय या श्वसन प्रणाली के अंगों के साथ समस्याएं;
  • आंतों में आसंजनों की उपस्थिति;
  • बहुत बड़ी रक्त हानि;
  • उस अंग का टूटना जिसमें गर्भावस्था विकसित हुई।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में कोई बाधा नहीं है, तो यह तुरंत महिला पर किया जाता है। हम विस्तार से समझने की पेशकश करते हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ऐसा ऑपरेशन कैसे होता है:

  1. सबसे पहले, विशेषज्ञ सामान्य संज्ञाहरण या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया वाली महिला को इंजेक्ट करते हैं।
  2. उसके बाद, सर्जन उदर गुहा में 3 पंचर बनाता है। पंचर में से एक के माध्यम से, कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है ताकि डॉक्टर को संचालित अंग की अच्छी दृश्यता हो। इसके अलावा, यदि कोई विशेषज्ञ अंदर रक्त का पता लगाता है, तो वह सामान्य रूप से ऑपरेशन करने में सक्षम होने के लिए इसे पंप करता है।
  3. एक अन्य पंचर के माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप एक महिला के उदर गुहा में डाला जाता है, और एक तिहाई के माध्यम से, सीधे उपकरण ही, जिसकी मदद से भ्रूण के अंडे को निकाला जाएगा। एक नियम के रूप में, यह एक लूप है जो फैलोपियन ट्यूब पर उछलता है और इसके साथ जुड़े भ्रूण के अंडे को काट देता है। उसी समय, पहले पंचर में एक कोगुलेटर डाला जाता है जिसके माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट किया गया था, जो सभी कट-ऑफ स्थानों को सुरक्षित करता है ताकि रक्तस्राव न हो।
  4. मुख्य प्रक्रिया पूरी होने के बाद, उदर गुहा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, सभी रक्त के थक्कों को हटा दिया जाता है, उदर गुहा को खारा के साथ इलाज किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।

यदि एक महिला के प्रसव समारोह को संरक्षित करना संभव है, तो डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब को नहीं हटाते हैं, लेकिन उस पर एक चीरा लगाते हैं - यह तथाकथित ट्यूबल गर्भाशय गर्भपात है। अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए ऐसा ऑपरेशन कम से कम 40 मिनट तक चलता है। यदि प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलताएं होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप में देरी हो सकती है।

लेकिन किसी भी मामले में, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक महिला को प्रजनन अंग की अखंडता को बहाल करने के लिए एक और - एक प्लास्टिक - एक करना होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था: पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी, इस शल्य चिकित्सा पद्धति की सभी कमियों के बावजूद, आज व्यापक रूप से लैप्रोस्कोपी के रूप में उपयोग की जाती है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब किसी महिला को ऐसे संकेत मिलते हैं:

  • वह भविष्य में मां बनने की योजना नहीं बना रही है;
  • यदि फैलोपियन ट्यूब पर गंभीर गंभीरता के मजबूत आसंजन हैं;
  • यदि अतीत में एक महिला ने बार-बार फैलोपियन ट्यूब पर ऑपरेशन किया हो;
  • यदि पहले किसी महिला को पहले से ही अस्थानिक गर्भावस्था थी, जिसे विशेषज्ञों ने सौम्य तरीके से ठीक किया।

हम अधिक विस्तार से समझने की पेशकश करते हैं कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पेट का ऑपरेशन कैसे किया जाता है:

  1. शुरू करने के लिए, डॉक्टर को यह तय करना होगा कि वह उदर गुहा में किस तरह का चीरा लगाएगा। यदि स्थिति बहुत गंभीर नहीं है, तो सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक अनुप्रस्थ चीरा हमेशा पसंद किया जाता है। यदि आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो अक्सर सर्जन एक मध्य चीरा लगाता है। यह बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाता है, लेकिन ऑपरेशन के दौरान वे डॉक्टर को उच्च गुणवत्ता और सही तरीके से सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने का अवसर प्रदान करते हैं।
  2. इसके बाद एनेस्थेटिस्ट मरीज को एनेस्थीसिया देता है। एक नियम के रूप में, यह हमेशा आम है।
  3. फिर सर्जन एक चीरा लगाता है, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच बनाता है। ऐसा करने के लिए, वह एक महिला के पेल्विक कैविटी का हैंड ऑडिट करता है।
  4. यदि इस समय रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, तो डॉक्टर इसके लिए सभी आवश्यक जोड़तोड़ चिकित्सा क्लैंप की मदद से करता है।
  5. उसके बाद, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है या उसमें से भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है।
  6. फिर जिन अंगों का ऑपरेशन किया गया, उन पर टांके लगाए जाते हैं। डॉक्टर पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करता है ताकि उसमें रक्त के थक्के न रहें, चिकित्सा आपूर्ति, उदर गुहा को खारा से उपचारित करें, और फिर इसे सीवन करें।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी का समय अलग-अलग हो सकता है। प्रक्रिया की अवधि काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भवती महिला की स्थिति कितनी गंभीर है। अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने का ऑपरेशन काफी जटिल है और जोखिम भरे सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद एक महिला लंबे समय तक ठीक हो जाती है, क्योंकि न केवल आंतरिक सीम को ठीक करना चाहिए, बल्कि एक बड़ा बाहरी सीम भी होना चाहिए, जिसे सावधानीपूर्वक देखभाल की भी आवश्यकता होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी: परिणाम

अस्थानिक गर्भावस्था वाली महिला पर चाहे जो भी ऑपरेशन किया जाए, यह हमेशा असुरक्षित होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पैल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा कई अलग-अलग नकारात्मक परिणाम देता है। हम मुख्य सूची देते हैं:

  1. यदि प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था, तो कोई भयानक परिणाम नहीं होंगे। उचित उपचार और पूर्ण पुनर्वास पाठ्यक्रम वाली महिला भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम होगी।
  2. एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, यदि एक युवा महिला के लिए फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया था, तब भी वह गर्भवती हो पाएगी, क्योंकि दूसरा सुरक्षित और स्वस्थ रहता है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला को हुई है, तो उसकी प्रजनन क्षमता पहले से ही शारीरिक रूप से कम हो गई है, इसलिए वह एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद बांझ रह सकती है।
  3. यदि एक ट्यूबल गर्भपात किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूबल ट्यूब बनी रही, लेकिन उस पर एक चीरा लगाया गया था, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि अगली गर्भाधान पर भ्रूण का अंडा फिर से फैलोपियन ट्यूब में जुड़ जाएगा, और नहीं गर्भाशय गुहा में। इसलिए, इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली महिला के लिए बेहतर है कि वह जोखिम न लें और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया से सहमत हों।
  4. यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक महिला की सर्जरी नहीं हुई थी, लेकिन मेथोट्रेक्सेट जैसी दवा निर्धारित की गई थी, जो भ्रूण के विकास को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप वह मर जाता है, हल हो जाता है और रक्त के थक्के के रूप में बाहर आ जाता है। प्रजनन नलिका। यह कहा जाना चाहिए कि ऐसी प्रक्रिया के बाद जटिलताएं कम खतरनाक होती हैं, लेकिन केवल तभी जब उपाय समय पर किया गया हो।

एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद होने वाली सबसे महत्वपूर्ण और खतरनाक जटिलता बांझपन है। इसलिए, इस तरह की प्रक्रिया के बाद, एक महिला को आवश्यक रूप से एक व्यापक परीक्षा और उपचार से गुजरना होगा ताकि एक्टोपिक गर्भावस्था फिर से न हो।

अस्थानिक गर्भावस्था: सर्जरी के बाद पुनर्वास

यदि, कुछ कारणों से, आपको अस्थानिक गर्भावस्था से जूझना पड़ा है, तो इसे हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, आपको कई तरह के पुनर्स्थापनात्मक उपायों से गुजरना होगा। सामान्य तौर पर, इस मामले में पुनर्वास कम से कम 6 महीने तक रहता है। इस अवधि के दौरान, महिला शरीर की बहाली के निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  1. ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह में, एक महिला को डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए। इस अवधि के दौरान, विशेषज्ञ पोस्टऑपरेटिव सिवनी और उदर गुहा के आंतरिक अंगों की निगरानी करेंगे (उन्हें आसंजन नहीं बनाना चाहिए)।
  2. इसके अलावा, उस समय के दौरान जब महिला अस्पताल में होती है, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, जिस पर ऑपरेशन किया गया था, की निगरानी की जाती है (डॉक्टर इसमें सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं)।
  3. अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होगा। यह तब तक सामान्य है जब तक दर्द दर्द या कट नहीं रहा है। अगर यह असहनीय हो जाता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
  4. एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पहले 2-3 सप्ताह में एक महिला को रक्तस्राव हो सकता है। यह स्त्री शरीर की आत्म-शुद्धि की एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है।
  5. अस्थानिक गर्भावस्था के ऑपरेशन के बाद मासिक धर्म 30-40 दिनों के बाद होता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक महिला फिर से एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करना शुरू कर सकती है। छह महीने के ठहराव को झेलना अनिवार्य है, फिर एक परीक्षा से गुजरना और डॉक्टर की अनुमति के बाद, फिर से गर्भवती होने का प्रयास करना चाहिए। इसलिए, पहले छह महीनों के लिए अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद सेक्स सुरक्षित होना चाहिए। वैसे, आप 2 महीने के बाद फैलोपियन ट्यूब से भ्रूण के अंडे को निकालने के लिए ऑपरेशन के बाद प्यार कर सकते हैं।
  6. अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, एक महिला को आहार का पालन करना चाहिए। वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को मना करना आवश्यक है। आपको फलों और सब्जियों (अधिमानतः ताजा) पर अधिक झुकना चाहिए। उन्हें विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर होना चाहिए।
  7. पहले 6 महीनों के दौरान, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने, प्रजनन अंगों की कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं करने और विशेष दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और बायोस्टिमुलेंट शामिल हैं।

किसी भी मामले में पुनर्वास अवधि के दौरान स्व-दवा न करें। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो खुद का इलाज करना पसंद करती हैं। लोक उपचार. यह सब आपके लिए घातक हो सकता है। यदि आप अपने जीवन को महत्व देते हैं और भविष्य में माँ बनना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

वीडियो: "एक्टोपिक प्रेग्नेंसी: ऑपरेशन"

आम तौर पर, गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु योनि में प्रवेश करता है, फिर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में। फिर फैलोपियन ट्यूब में निषेचन होता है - शुक्राणु अंडे के साथ विलीन हो जाता है। एक युग्मज बनता है - एक एकल-कोशिका वाला भ्रूण, यानी मानव विकास का पहला चरण। निषेचित अंडा ट्यूबों के नीचे गर्भाशय तक जाता है और वहां विकसित होना शुरू होता है।

लेकिन अगर किसी कारण से युग्मनज गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन यात्रा के किसी एक चरण में फंस जाता है, तो भ्रूण गलत जगह पर बढ़ने लगता है और एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। 98% मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूबों में विकसित होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में एक निषेचित अंडा अंडाशय या उदर गुहा में हो सकता है।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी काफी खतरनाक होती है। आखिरकार, भ्रूण तीव्र गति से विकसित होता है और अपनी वृद्धि के साथ ट्यूब को आसानी से तोड़ सकता है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में समय पर अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक महिला का भविष्य प्रजनन और यहां तक ​​कि उसका जीवन भी इस पर निर्भर करता है। लेकिन पहले, आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि इस तरह की विकृति क्या हो सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

  1. स्त्री रोग संबंधी प्रकृति की पुरानी सूजन या संक्रामक समस्याएं। संक्रामक रोगप्रजनन प्रणाली अक्सर फैलोपियन ट्यूब के विघटन की ओर ले जाती है - वे निषेचित अंडे को गर्भाशय में धकेलने के लिए पर्याप्त अनुबंध नहीं करते हैं। इस वजह से, अंडा बस अपने गंतव्य तक नहीं जा सकता है और जहां वह फंस गया है, वहीं स्थिर है। यदि एक महिला गर्भाशय और उपांगों की सूजन से पीड़ित है, तो ट्यूबों में आसंजन, निशान और संकुचन बन सकते हैं, जो अंडे के सामान्य मार्ग को रोकते हैं।
  2. सर्जरी एक अन्य कारक है जो एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑपरेशन के बाद पेट के अंगों को बदला जा सकता है, जो स्वस्थ गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप कर सकता है।
  3. ट्यूबों के जन्मजात विकृति। कुछ महिलाओं ने जन्मजात विकृतिपाइप, पाइप बहुत लंबे, संकीर्ण, घुमावदार या पूरी तरह से अगम्य हो सकते हैं। इससे अंडे का ट्यूबों से गुजरना मुश्किल हो जाता है।
  4. ट्यूमर। भले ही ट्यूमर सौम्य हो या घातक, यह ट्यूब के माध्यम से अंडे के पारित होने में हस्तक्षेप कर सकता है, बस इसे चुटकी बजाते हुए।
  5. हार्मोनल व्यवधान। हार्मोनल गर्भ निरोधकों (विशेषकर अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के लिए) के बार-बार और अनियंत्रित उपयोग से सामान्य में व्यवधान होता है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔरत। नतीजतन, ट्यूबों की गतिशीलता कम हो जाती है, ट्यूब अंडे को गर्भाशय में नहीं धकेल सकती है।
  6. कमजोर शुक्राणु। कभी-कभी ऐसा होता है कि अंडे को निषेचित करने वाला शुक्राणु इतना कमजोर होता है कि युग्मनज नलियों के माध्यम से चलने में असमर्थ होता है।

बहुत बार, एक अस्थानिक गर्भावस्था अतीत में शरीर पर आक्रमण के बाद विकसित होती है - एक प्रेरित गर्भपात के बाद।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण आमतौर पर स्वस्थ गर्भावस्था के पहले लक्षणों से बहुत कम भिन्न होते हैं। महिला को भी विषाक्तता का अनुभव होने लगता है, उसे मासिक धर्म में देरी होती है, परीक्षण दो स्ट्रिप्स दिखाता है। एक महिला को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, उसके स्तन भर जाते हैं और उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लेकिन कैसे भेद करें स्वस्थ गर्भावस्थापहले संकेतों पर एक्टोपिक से? यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जो एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट हैं।

  1. एक धब्बा चरित्र का कम खूनी निर्वहन। अक्सर इनका रंग भूरा होता है। एक ट्यूब के टूटने के बाद, आंतरिक और गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है।
  2. दर्द। यह शरीर में समस्याओं का मुख्य संकेत है। दर्द काटने और छुरा घोंपने, दर्द और तेज हो सकता है। अक्सर दर्द निचले पेट के एक तरफ स्थानीयकृत होता है, अर्थात् उस ट्यूब में जहां अंडा स्थित होता है। पेट से खून बहने के साथ, दर्द गुदा तक फैल सकता है। साथ ही, पेशाब करते समय या आंतों को खाली करते समय दर्द हो सकता है। चलने या शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दर्द बढ़ता या घटता है।
  3. रक्त की एक बड़ी हानि के कारण, एक महिला एनाफिलेक्टिक सदमे में चली जाती है। वह उदासीनता, उनींदापन महसूस करती है, होश खो सकती है। इसके अलावा, उसकी त्वचा पीली हो जाती है, उसका रक्तचाप गिर जाता है, उसकी नाड़ी धीमी हो जाती है, उसका सिर लगातार घूम रहा होता है।
  4. गर्भावस्था का एक असामान्य कोर्स भी अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। हर कोई जानता है कि परीक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर पर प्रतिक्रिया करता है। गर्भावस्था के विकास के साथ एचसीजी हार्मोन का स्तर सामान्य रूप से बहुत जल्दी बढ़ जाता है। और यदि प्रारंभिक अवस्था में परीक्षण पर दूसरी पट्टी कमजोर और पारदर्शी थी (कम .) एचसीजी स्तर), तो अगले दिन दूसरी पट्टी ज्यादा साफ हो जाएगी। और एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, एचसीजी स्तर समय के साथ कम रहता है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण अगले दिन भी एक स्पष्ट और अस्पष्ट रेखा दिखाता है।
  5. ऐसे विशेष परीक्षण हैं जो न केवल एचसीजी हार्मोन के स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं, बल्कि अन्य हार्मोनल परिवर्तनों के आधार पर, अस्थानिक गर्भावस्था के विकास और गर्भपात के जोखिम को दिखा सकते हैं। सब कुछ इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण पर आधारित है।

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आखिरकार, समय पर पता चली गर्भावस्था पाइप को टूटने से बचा सकती है। अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने के लिए, डॉक्टर इसके लिए परीक्षणों का आदेश दे सकता है एचसीजी हार्मोन.

  1. एचसीजी हार्मोन।जैसा कि उल्लेख किया गया है, एचसीजी हार्मोन सामान्य रूप से हर दो दिनों में कई बार बढ़ता है। यदि इस हार्मोन के संकेतक नहीं बढ़ते या थोड़े बढ़ते हैं, तो यह अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति के गंभीर संकेतकों में से एक है।
  2. अल्ट्रासाउंड।पहले से ही 6-7 सप्ताह में, भ्रूण के अंडे को अल्ट्रासाउंड मशीन पर देखा जा सकता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर भ्रूण के अंडे का स्थान निर्धारित करता है। यदि गर्भाशय गुहा में कोई सील नहीं पाई जाती है, तो विशेषज्ञ खोज क्षेत्र का विस्तार करता है और अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, ट्यूबों में से एक में मुक्त पानी का संचय पाता है। यहां तक ​​​​कि अगर अंडा स्वयं दिखाई नहीं दे रहा है, तो अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब का विस्तार होता है। लेकिन कभी-कभी एक विशेषज्ञ गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के लिए रक्त के थक्के को गलती कर सकता है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में 4-5 सप्ताह। इस मामले में, अधिक सटीक परिणाम के लिए लैप्रोस्कोपी करना आवश्यक है।
  3. लेप्रोस्कोपीपेट के अंगों के निदान और उपचार का एक आधुनिक और सटीक तरीका है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के पेट में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एक छोर पर लेंस के साथ एक बहुत पतली ट्यूब डाली जाती है। दूसरी ओर, एक ऐपिस है जिसके माध्यम से आप रोगी के अंदर की तस्वीर देख सकते हैं। यदि ट्यूब के अंत में एक लेंस के बजाय एक मिनी-वीडियो कैमरा है, तो छवि को स्क्रीन पर प्रक्षेपित किया जाता है। लैप्रोस्कोपी को निदान का एक सटीक तरीका इसलिए भी माना जाता है क्योंकि आंतरिक अंगसभी कोणों से देखा जा सकता है, उन्हें स्थानांतरित और स्थानांतरित किया जा सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाने के लिए यह प्रक्रिया सटीक और विश्वसनीय है।
  4. छिद्र।यह विधि अपने दर्द और अविश्वसनीयता के कारण पुराने जमाने की है। इसका सिद्धांत इस प्रकार है। गुदा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक सुई डाली जाती है। वहां से, तरल विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि द्रव में रक्त पाया जाता है, तो यह महिला के शरीर में एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, यह निदान पद्धति 100% विश्वसनीय नहीं है, और इसके अलावा, यह बहुत अप्रिय और दर्दनाक है। इसलिए, आज इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे हटाया जाता है?

डायग्नोस्टिक्स ने महिला के शरीर में अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि की। आगे क्या होगा? और फिर ट्यूब से भ्रूण के अंडे को निकालने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था कभी भी सफाई के बिना नहीं जाती है। हो सके तो डॉक्टर ट्यूब की अखंडता को बचाने की कोशिश करते हैं, लेकिन अगर यह पूरी तरह से फट जाती है, तो इसे भ्रूण के शरीर के साथ हटा दिया जाता है।

  1. यदि निषेचित अंडा ट्यूब के प्रवेश द्वार के पास स्थित है, तो दूध निकाला जाता है - ट्यूबों को नुकसान पहुंचाए बिना अंडे को निचोड़ा जाता है।
  2. यदि एक्सट्रूज़न संभव नहीं है, तो एक सैल्पिंगोटॉमी किया जाता है। जिस स्थान पर भ्रूण का अंडा स्थित होता है, वहां ट्यूब को काटा जाता है, अंडे को हटा दिया जाता है और चीरा लगाया जाता है। यदि भ्रूण काफी बड़ा है, तो उसे ट्यूब के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। ट्यूब की कार्यात्मक क्षमता को तब संरक्षित किया जाता है - महिला गर्भवती हो सकेगी।
  3. ट्यूब के टूटने के मामलों में, एक ट्यूबक्टोमी की जाती है - भ्रूण के अंडे के साथ फैलोपियन ट्यूब को हटाना। यदि रोगी की जान को खतरा है, तो अंडाशय के साथ-साथ ट्यूब को भी हटाया जा सकता है।
  4. यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का जल्दी पता चल जाता है, तो कीमोथेरेपी संभव है। एक महिला को विशेष दवाएं दी जाती हैं (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट), जो भ्रूण के विकास को काफी हद तक दबा देती हैं। भ्रूण के विकास के 6 सप्ताह तक दवा का उपयोग किया जाता है, जबकि उसके पास हृदय संबंधी गतिविधि नहीं होती है। हालांकि, मेथोट्रेक्सेट एक कच्ची दवा है जिसके कई दुष्प्रभाव हैं - गुर्दे और जिगर की क्षति से लेकर बालों के झड़ने तक। रूस में इस प्रकार के उपचार का लगभग कभी उपयोग नहीं किया जाता है। इस प्रकार का उपचार केवल उन महिलाओं के लिए संभव है जो अब मां बनने की योजना नहीं बना रही हैं।

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास उपचार के एक कोर्स से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, जो ट्यूबों पर आसंजन और निशान की उपस्थिति को रोक देगा। आखिरकार, भविष्य में पाइप में कोई रुकावट एक्टोपिक गर्भावस्था का एक और कारण बन सकती है। अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के बाद, कम से कम छह महीने के लिए बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाना असंभव है।

अगर कोई महिला एक्टोपिक प्रेग्नेंसी से पीड़ित है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह मां नहीं बन पाएगी। आखिरकार, हर महिला में दो फैलोपियन ट्यूब होते हैं, और यदि सबसे खराब स्थिति में एक ट्यूब हटा दी जाती है, तो दूसरी पूरी तरह से प्रजनन योग्य रह जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था से बचने वाली ज्यादातर महिलाएं बाद में स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में सक्षम होती हैं। और अस्थानिक गर्भावस्था के बाद केवल 6-8% ही बांझ रहते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है। गर्भ धारण करना और बच्चे को जन्म देना एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है जिसके दौरान कुछ भी हो सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था सभी गर्भधारण के केवल 2% में होती है। और अगर आपके साथ भी ऐसा हुआ है, तो निराश न हों। समय पर निदान और उचित उपचार आपके शरीर को बहाल कर देगा। और फिर आप अपने जीवन के इस कठिन पन्ने को चालू करने और एक से अधिक बार माँ बनकर जीने में सक्षम होंगी!

वीडियो: अस्थानिक गर्भावस्था - संकेत, लक्षण और डॉक्टरों से सलाह