IR kūdikis skirstomi į dvi grupes: segmentiniai variklio automatizmai teikia smegenų kamieno (burnos automatizmai) ir nugaros smegenų (stuburo automatizmai) segmentai ir suprasegmentiniai posotoniniai automatizmai(pailgųjų smegenų ir vidurinių smegenų centrai).

Stuburo variklio automatizmai[ | ]

Apsauginis naujagimio refleksas[ | ]

Jei naujagimis paguldomas ant pilvo, įvyksta refleksinis galvos pasukimas į šoną. Šis refleksas pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo valandų. Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos pažeidimą, apsauginio reflekso gali nebūti, o pasyviai nepasukus vaiko galvos į šoną, jis gali uždusti. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, padidėjus tiesiamųjų raumenų tonusui, galva ilgai pakeliama ir net metama atgal.

Stovės refleksas ir automatinė naujagimio eisena[ | ]

Naujagimis nėra pasiruošęs stovėti, bet gali palaikyti reakciją. Jei vaiką laikote vertikaliai, jis sulenkia kojas visuose sąnariuose. Vaikas, padėtas ant atramos, ištiesina liemenį ir atsistoja ant sulenktų kojų pilna pėda. Teigiama apatinių galūnių palaikymo reakcija – pasirengimas žingsniuojantiems judesiams. Jei naujagimis šiek tiek pasviręs į priekį, jis daro žingsninius judesius (automatinė naujagimių eisena). Kartais vaikščiodami naujagimiai sukryžiuoja kojas apatinio kojų ir pėdų trečdalio lygyje. Tai sukelia stipresnis pritraukėjų susitraukimas, kuris yra fiziologinis šiam amžiui ir išoriškai primena eiseną sergant infantiliniu cerebriniu paralyžiumi.

Atramos reakcija ir automatinė eisena yra fiziologinė iki 1-1,5 mėn., vėliau jos slopinamos ir išsivysto fiziologinė astazija-abazija. Tik 1 gyvenimo metų pabaigoje atsiranda gebėjimas savarankiškai stovėti ir vaikščioti, kuris laikomas sąlyginiu refleksu ir jam įgyvendinti reikalinga normali smegenų žievės funkcija. Naujagimiams, patyrusiems intrakranijinį sužalojimą, gimusiems asfiksijos metu, pirmosiomis gyvenimo savaitėmis palaikymo reakcija ir automatinė eisena dažnai būna prislėgta arba jos visai nėra. Sergant paveldimomis nervų ir raumenų ligomis, atramos reakcijos ir automatinės eisenos nėra dėl sunkios raumenų hipotenzijos. Vaikams, turintiems centrinių pažeidimų nervų sistema automatinė eisena vėluoja ilgą laiką.

Šliaužimo refleksas (Bauer) ir spontaniškas šliaužimas[ | ]

Naujagimis paguldomas ant pilvo (galva vidurinėje linijoje). Šioje pozicijoje jis daro ropojančius judesius – spontanišką šliaužimą. Jei delną pridedate prie padų, vaikas refleksiškai atsitraukia nuo jo kojomis ir sustiprėja šliaužimas. Padėtyje ant šono ir nugaros šie judesiai nevyksta. Šiuo atveju rankų ir kojų judesių koordinavimas nepastebimas. Naujagimių ropojantys judesiai išryškėja 3-4 gyvenimo dieną. Refleksas yra fiziologinis iki 4 gyvenimo mėnesių, vėliau išnyksta. Savarankiškas šliaužimas yra būsimų lokomotyvų veiksmų pirmtakas. Refleksas yra prislėgtas arba jo nėra vaikams, gimusiems su dusuliu, taip pat su intrakranijiniais kraujavimais, nugaros smegenų pažeidimais. Reikėtų atkreipti dėmesį į reflekso asimetriją. Sergant centrinės nervų sistemos ligomis, ropojantys judesiai išlieka iki 6-12 mėnesių, kaip ir kiti besąlyginiai refleksai.

Sugriebimo refleksas[ | ]

Atsiranda naujagimiui paspaudus ant delno. Kartais naujagimis taip stipriai apvynioja pirštus, kad jį galima pakelti ( Robinsono refleksas). Šis refleksas yra filogenetiškai senovinis. Naujagimių beždžionės laikomos ant motinos plaukų linijos, suėmusios šepetėlius. Esant rankų parezei, refleksas susilpnėja arba jo nėra, atsilikusiems vaikams reakcija susilpnėja, susijaudinusiems – sustiprėja. Refleksas yra fiziologinis iki 3 - 4 mėnesių, tada griebimo reflekso pagrindu palaipsniui formuojasi savavališkas objekto sugriebimas. Reflekso buvimas po 4-5 mėnesių rodo nervų sistemos pažeidimą.

Tas pats griebimo refleksas gali suveikti ir iš apatinių galūnių. Nykščio spaudimas ant pėdos kamuoliuko sukelia kojų pirštų padų lenkimą. Kita vertus, jei pėdos padas pirštu sudirginamas linijiniu būdu, atsiranda pėdos dorsifleksija ir pirštų vėduokliška divergencija (fiziologinis Babinskio refleksas).

Reflex Galant [ | ]

Nugaros odą dirginus paravertebriniu būdu išilgai stuburo, naujagimis sulenkia nugarą, susidaro lankas, atviras dirgiklio link. Atitinkamos pusės koja dažnai ištiesiama ties klubo ir kelio sąnariais. Šis refleksas gerai sužadinamas nuo 5-6 gyvenimo dienos. Vaikams, kurių nervų sistema pažeista, ji gali susilpnėti arba visai nebūti per 1 gyvenimo mėnesį. Pažeidus nugaros smegenis, reflekso ilgą laiką nėra. Refleksas yra fiziologinis iki 3-4 gyvenimo mėnesių. Pažeidus nervų sistemą, šią reakciją galima pastebėti antroje metų pusėje ir vėliau.

Perezo refleksas [ | ]

Jei pirštais braukiate, lengvai spausdami, išilgai stuburo stuburo ataugų nuo uodegikaulio iki kaklo, vaikas rėkia, pakelia galvą, atlenkia liemenį, lenkia viršutines ir apatines galūnes. Šis refleksas sukelia neigiamą emocinę naujagimio reakciją. Refleksas yra fiziologinis iki 3-4 gyvenimo mėnesių. Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos pažeidimą, stebimas reflekso slopinimas naujagimio laikotarpiu ir jo atvirkštinio vystymosi vėlavimas.

Refleksas Moro [ | ]

Ją sukelia įvairios technikos: smūgis į paviršių, ant kurio guli vaikas, 15 cm atstumu nuo galvos, ištiestų kojų ir dubens pakėlimas virš lovos, staigus pasyvus apatinių galūnių tiesimas. Naujagimis judina rankas į šonus ir atkiša kumščius – Moro reflekso 1 fazė. Po kelių sekundžių rankos grįžta į pradinę padėtį – Moro reflekso II fazę. Refleksas išreiškiamas iškart po gimimo, jį galima pastebėti manipuliuojant akušeriu. Vaikams, patyrusiems intrakranijinį sužalojimą, reflekso gali nebūti pirmosiomis gyvenimo dienomis. Su hemipareze, taip pat su akušerine rankos pareze, pastebima Moro reflekso asimetrija.

Esant ryškiai hipertenzijai, yra neišsamus Moro refleksas: naujagimis tik šiek tiek nuima rankas. Kiekvienu atveju reikia nustatyti Moro reflekso slenkstį – žemą ar aukštą. Kūdikiams, turintiems centrinės nervų sistemos pažeidimų, Moro refleksas vėluoja ilgą laiką, turi žemą slenkstį, dažnai atsiranda spontaniškai su nerimu, įvairiomis manipuliacijomis. Sveikiems vaikams refleksas gerai išryškėja iki 4-5 mėnesio, vėliau pradeda blėsti; po 5 mėnesio galima pastebėti tik kai kuriuos jo komponentus.

Oraliniai segmentiniai automatizmai[ | ]

Čiulpimo refleksas[ | ]

Rodyklinį pirštą įkišus į burną 3-4 cm, vaikas atlieka ritmiškus čiulpimo judesius. Refleksas yra besąlyginis ir jo nėra esant veido nervų parezei, giliam protiniam atsilikimui, esant sunkioms somatinėms būklėms. Žmonių vaikų čiulpimo refleksas paprastai išnyksta nuo trejų iki ketverių metų, o tai paaiškina, kodėl daugelyje kultūrų žindymas trunka iki trejų ketverių metų, t.y. iki amžiaus, iki kurio pats kūdikis čiulpia. Antropologė iš JAV, profesorė Catherine A. Dettweiler padarė išvadą, kad čiulpimo poreikis, t.y. natūralus žindymo laikas (numatomas mūsų vaikų) gali trukti nuo 2,5 iki 7,0 metų.

Patologiniai refleksai atsiranda pažeidus piramidinį kelią, kuris perduoda impulsus iš smegenų žievės į nugaros smegenis. pereina iš priekinio centrinio smegenų žievės žiedo per subkortikines smegenų dalis, smegenų kamieną ir baigiasi priekinių ragų ląstelėse.

Patologiniai refleksai stebimi ne tik piramidinio tako pažeidimo atvejais, bet ir paprastai 1-1,5 metų vaikams (žr. aukščiau). Išskirkite patologinius refleksus: a) ranką; b) pėda (lenkimas ir tiesimas); c) oralinis automatizmas.

Rankų refleksai pasižymi tuo, kad val Skirtingi keliai juos sukelia refleksinis plaštakos pirštų lenkimas – jie „pasilenkia“.

Rossolimo riešo simptomas – egzaminuotojas pirštų galiukais trumpai trūkčioja į paciento rankos II-V pirštų galiukus (ranka delnu žemyn). Reaguodama į tai, atsiranda ritmiškas pirštų galiukų lenkimas.

Žukovskio simptomas – egzaminuotojas plaktuku smogia į delną į pirštų pagrindą. Reaguodama į tai, atsiranda ritmiškas pirštų galiukų lenkimas.

Sustabdyti refleksus skirstomi į tiesiamąjį ir lenkinį. Pėdos ištiesimo refleksams būdinga tai, kad taikant įvairius jų sužadinimo būdus atsiranda reflekso išplėtimas (pratęsimas). nykštys.

Babinskio simptomas atsiranda laikant už neurologinio plaktuko rankenos, buku adatos galu palei išorinį pado kraštą (9 pav.). Reaguodama į tai, pastebimas didžiojo piršto pratęsimas arba vėduoklės formos pirštų nukrypimas. Vaikams iki 1,5 metų Babinskio simptomas yra fiziologinis ir yra normalus.

Oppenheimo simptomą sukelia II ir III pirštų vidurinės falangos nugarėlės laikymas išilgai tiriamojo blauzdos priekinio paviršiaus. Reaguodama į tai, yra refleksinis didžiojo piršto pratęsimas (10 pav.).

Gordono simptomą sukelia tiriamojo kojos blauzdos raumens suspaudimas (11 pav.). Reaguodama į tai, yra refleksinis didžiojo piršto pratęsimas.

Schaefferio simptomas atsiranda dėl Achilo suspaudimo (12 pav.). Reaguodama į tai, yra refleksinis didžiojo piršto pratęsimas.

Pėdos lenkimo refleksai pasižymi tuo, kad pirštai „linkteli“, „lenkiasi“ įvairiais stimuliavimo būdais.

Rossolimo simptomas – egzaminuotojas pirštų galiukais trumpai smogia į II-V pirštų galiukus iš tiriamojo pėdos padų pusės. Atsakant į tai, atsiranda refleksinis pirštų lenkimas.

Žukovskio simptomas – sukeltas plaktuko smūgio į pado vidurį ties kojų pirštų pagrindu. Atsakant į tai, atsiranda refleksinis pirštų lenkimas.

Ankilozuojantis spondilitas I sukeliamas plaktuko smūgio į pėdos nugarą į IV-V padikaulio kaulus. Atsakant į tai, atsiranda refleksinis pirštų lenkimas.

Burnos automatizmo simptomai atsiranda dėl abipusio žievės branduolio takų pažeidimo (keliai, vedantys iš žievės į branduolius).

Smakro refleksą sukelia delno dirginimas. Reaguodama į tai, smakro raumenys susitraukia.

Proboscis lūpų refleksą sukelia arba lūpų sudirginimas. Atsakant, lūpos išsikiša.

Sugriebimo refleksai atsiranda, kai pažeidžiama priekinė skiltis, kartu pasireiškia burnos automatizmo simptomai, psichikos sutrikimai, kalba. Yra keli griebimo refleksai.

Automatinio griebimo simptomas atsiranda, kai delnas sudirginamas potėpiais. Reaguodama į tai, įvyksta rankos pirštų lenkimas (pacientas griebia daiktą).

Kompulsinio griebimo simptomas – pacientas griebia visus aplinkinius daiktus.

Kartu su patologiniais refleksais paralyžiuotose ar paretinėse galūnėse didėja sausgyslių ir periostealiniai refleksai, atsiranda raumenų, apsauginiai refleksai.

Apsauginiai refleksai- nevalingas paralyžiuotos galūnės sutrumpėjimas arba pailgėjimas (lenkimas arba ištiesimas), atsirandantis dėl skausmo, temperatūros, peršalimo dirginimo. Pavyzdžiui, reaguodama į adatos dūrią, paretinė galūnė pasilenkia į,. Esant staigiam skausmingam kojų pirštų lenkimui, kojos lenkimas atsiranda klubo, kelio ir sąnarių srityse.

Gynybos refleksai pasireiškia įvairiai. Jei paretinė galūnė buvo sulenkta, tai po injekcijos, staigiai atvėsus, ji atsilenkia, jei nesulenkta – sulinksta. Panašūs reiškiniai pastebimi ant rankų.

Jie reiškia nevalingą paralyžiuotos galūnės atitraukimą reaguojant į dirginimą.

apsauginis (trumpinamasis) ankilozinio spondilito refleksas-Marie-Foix sukelia pasikartojantis dirginimas dryželiais, suspaudimas, ko nors šalto prisilietimas prie pado odos arba staigus kojų pirštų lenkimas. Reaguodama į tai, vyksta „trigubas sutrumpėjimas“ – paralyžiuotos kojos lenkimas klubo, kelio ir čiurnos sąnaryje;

viršutinės galūnės apsauginis trumpinimo (pailginimo) refleksas- reaguojant į viršutinės kūno dalies sudirginimą, viršutinė galūnė pritraukiama prie kūno ir sulenkiama per alkūnės ir riešo sąnarius (trumpas refleksas) arba viršutinė galūnė tęsiasi šiuose sąnariuose (ilgėjantis refleksas).

Patologinė sinkinezė

Sinkinezijos (draugiški judesiai) – tai nevalingi judesiai, atsirandantys valingų fone. Sveikiems žmonėms gali būti pastebėtos įvairios fiziologinės sinkinezijos. Pavyzdžiui, einant atsiranda papildomų „signalinio“ tipo rankų judesių.

Patologinė sinkinezė- tai nevalingi paralyžiuotos galūnės judesiai, atsirandantys atliekant valingus neparalyžiuotų raumenų grupių judesius. Patologinės sinkinezijos formavimasis pagrįstas polinkiu apšvitinti sužadinimą į daugybę gretimų savo ir priešingų pusių segmentų, kuriuos paprastai slopina žievė. Nugalėjus piramidinius kelius, šis polinkis skleisti susijaudinimą nustoja slopinamas. Patologinės sinkinezijos yra trijų tipų: visuotinės, imitacinės, koordinuojančios.

Pasaulinė sinkinezė- nevalingi paralyžiuotų galūnių judesiai, atsirandantys dėl stiprios sveikų galūnių raumenų įtampos. Pavyzdžiui, pacientų prašoma tvirtai suspausti sveiką ranką į kumštį, į tai reaguojant atsiranda nevalingas „trumpinamas“ judesys paralyžiuotoje galūnėje, kurio pacientas savo noru atlikti negali.

Imituojama sinkinezė susideda iš to, kad paralyžiuota galūnė nevalingai „pakartoja“ sveikosios judesius, nors to paties judesio negalima atlikti savo noru.

Židinio sinkinezė- nevalingi paretinių raumenų susitraukimai, kai bandoma savanoriškai sutraukti kitus su jais funkciškai susijusius raumenis. Tai įtraukia blauzdikaulio Strumpelio reiškinys - gulimoje padėtyje pacientas negali išlenkti pėdos iš parezės šono, bet kai jis lenkia apatinė galūnė kelio sąnaryje, ypač esant pasipriešinimui, tuo pačiu metu nevalingai atliekamas pratęsimas čiurnos sąnaryje.

Lentelė Nr.2. Diferencinė centrinio ir periferinio paralyžiaus diagnostika

	PARALIČIO TIPAS
	PERIFERINIS	CENTRINIS
Raumenų trofizmas	Atrofija (hipotrofija)	Nėra atrofijos (galima difuzinė lengva hipotrofija)
Raumenų tonusas	Atonija (hipotenzija)	Spastinė hipertenzija (smūgio simptomas)
Gilūs refleksai	Nėra (arba mažėja)	Padidėjusi, išsiplėtusi refleksogeninė zona (hiperrefleksija)
Klonai	Nėra	Galima skambinti
Patologiniai refleksai	Nėra	Yra vadinami
Apsauginiai refleksai	Nėra	Galima skambinti
Patologinė sinkinezė	Nėra	Gali atsirasti
Nervų ir raumenų elektrinis sužadinimas	Pakitęs (degeneracijos reakcija)	Nesulaužyta
Paralyžiaus paplitimas	Paprastai ribotas (segmentinis arba nervinis)	Difuzinė (mono- arba hemiparezė)

Kad gimęs kūdikis išgyventų po gimdymo ir greitai prisitaikytų prie naujų gyvenimo sąlygų, gamta suteikė trupinių refleksus. Taip vadinama reakcija į bet kokius dirgiklius, veikiančius kūdikį iš išorės ir iš vidaus. Tuo pačiu metu ką tik gimęs kūdikis turi daugybę refleksų, kurių jam reikia tik pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jų patikrinimas ir įvertinimas padeda nustatyti, ar kūdikis sveikas.

Naujagimio refleksai yra rodiklis, kad kūdikis sveikas ir normaliai vystosi.

Pagrindiniai refleksai ir jų rūšys

Įgimti refleksai, kurie dar vadinami nesąlyginiais, yra itin svarbūs naujagimio išgyvenimui. Jų dėka vaikas gali pirmą kartą įkvėpti, susirasti mamos krūtį, čiulpti pieną ar pajutus mamą griebti. Tai fiziologiniai refleksai, kurie turėtų būti visiems sveikiems kūdikiams. Daugelis jų išnyksta ir visiškai išnyksta iki 3-4 mėnesių amžiaus.

Jei jie išliks tokio amžiaus, kai turėjo būti ilgą laiką, tai bus patologiniai refleksai. Tačiau yra daug besąlyginių refleksų, kurie neišnyksta. Pavyzdžiui, svarbūs fiziologiniai refleksai, kurie išlieka vaikui po naujagimio laikotarpio, yra vėmimo, ragenos, rijimo ir kiti refleksai.

Jei refleksai nepraeina į terminas gali prireikti neurologo konsultacijos

Be to, mažyliui augant, jo gyvenime atsiranda naujų refleksų, pagrįstų kūdikio patirtimi. Jie vadinami sąlyginiais, nes jų vystymuisi būtinos tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, jei mama žindo kūdikį tam tikroje padėtyje, tada, kai ji paguldys kūdikį į tokią padėtį, kūdikis iš karto pradės čiulpti. Pirmųjų gyvenimo metų trupiniams svarbūs sąlyginiai refleksai yra daiktų griebimas rankomis, kramtymas ir vaikščiojimas savarankiškai.

Pediatrai visus įgimtus refleksus skirsto į grupes, atsižvelgdami į jų kryptį. Jie skleidžia refleksus, kurie:

• Suteikti pragyvenimo šaltinį. Kūdikis negali gyventi be čiulpimo, rijimo ir kvėpavimo refleksų, taip pat be stuburo refleksų (taip vadinamos reakcijos, susijusios su vaiko raumenų aparato būkle).
• Apsaugokite kūdikį nuo išorinių dirgiklių. Tokie dirgikliai gali būti karštis, šaltis, ryški šviesa ir kiti veiksniai.
• Kūdikiui jo reikia laikinai. Tokių refleksų pavyzdžiu galima pavadinti kvėpavimo sulaikymą, kai kūdikis juda gimdymo taku, taip pat stūmimo refleksą, kurio dėka kūdikis iki tam tikro amžiaus yra apsaugotas nuo kieto maisto patekimo į virškinamąjį traktą (kad. vaikas neužspringa).

Naujagimio besąlyginiai refleksai, atsirandantys patekus į burną ar šalia jos, vadinami oraliniais. Šiai refleksų grupei priklauso čiulpimas, proboscis, rijimas, ieškojimas (jis dar vadinamas Kussmaulo refleksu), Babkino refleksas ir kt. Refleksai, už kurių pasireiškimą yra atsakingi nugaros smegenys, vadinami stuburo. Tai apima Moro, Galanto, Bauerio refleksus, atramos, griebimo, gynybos ir kitus refleksus.

Pagrindinių įgimtų refleksų lentelė

Reflekso pavadinimas, pasireiškimo amžius	Kaip sukelti ir kokia reakcija yra normali
Čiulpti (nuo pirmųjų valandų po gimdymo iki 3-4 mėnesių)	Perbraukite kūdikio skruostą, įkiškite rodomąjį pirštą į kūdikio burną arba duokite kūdikiui krūtį ar buteliuką – kūdikis pradės žįsti.
Apsauginis (nuo pirmųjų valandų po gimdymo iki 1,5 mėn.)	Kūdikio paguldymas ant pilvo – kūdikis refleksiškai pasuks galvą į šoną.
Įtempimas (nuo gimimo iki 3-6 mėn.)	Spauskite ką nors ant kūdikio delnų – vaikas delnais suglaus daiktą ar jūsų pirštus.
Palaikymas (nuo gimimo iki 1-2 mėn.)	Padėkite kūdikį vertikaliai, kad mažylis kojytėmis liestų tvirtą atramą – kūdikis ištiesins liemenį ir atsistos pilna pėda.
Steperis (nuo gimimo iki 1-2 mėn.)	Pastatyti kūdikį vertikaliai ir šiek tiek pakreipti kūdikį į priekį – pakreipdamas kūdikis atliks kelis automatinius žingsninius judesius.
Paieška (nuo gimimo iki 3-4 mėn.)	Glostyti kūdikio skruostą ar burnos kamputį – vaikas pasuks galvą dirginimo kryptimi, nuleis lūpą ir pajudins liežuvį. Jei paspausite viršutinė lūpa kūdikis, kūdikis atlenks galvą ir atidarys burną, o paspaudus ant apatinės lūpos, galva sulenkiama ir apatinis žandikaulis.
Sulaikęs kvėpavimą (nuo gimimo iki 4-5 mėn.)	Panardinkite kūdikį į vandenį, aptaškykite mažylio veidą vandeniu arba nukreipkite oro srovę į kūdikio veidą – kūdikis kelias sekundes sulaikys kvėpavimą ir užmerks akis.
Galant (nuo 5-6 gyvenimo dienų iki 3-4 mėnesių)	Ranka braukite palei vaiko nugarą palei stuburą – kūdikis sulenks nugarą, o koja, esanti refleksinio skambučio pusėje, sulinks sąnariuose.
Proboscis (nuo gimimo iki 2-3 mėn.)	Greitai palieskite pirštu prie kūdikio lūpų – kūdikis patrauks lūpas į priekį.
Babinskis (nuo gimimo iki 1-2 metų)	Nubrėžkite brūkštelėjimą palei vaiko padą - pėda sulinks iš nugaros pusės, o pirštai išsiskleis.
Robinsonas (nuo gimimo iki 3-6 mėn.)	Iškelkite kūdikiui nykščius aukštyn ir pakelkite trupinėlį – kūdikis delnais stipriai suglaus pirštus ir laikysis.
Perezas (nuo gimimo iki 3-4 mėn.)	Pirštais braukite išilgai kūdikio stuburo (išilgai jo stuburo ataugų), judėdami nuo uodegikaulio kaulo link gimdos kaklelio srities – kūdikis pradės rėkti (reflekso šauksmą kūdikis suvokia neigiamai), pakelkite galvą, ištiesinsite. ir sulenkite kojas bei rankas.
Babkina (nuo gimimo iki 2-3 mėn.)	Nykščiais paspauskite ant abiejų trupinių delnų – kūdikis atmerks burną ir sulenks galvą.
Moreau (nuo pirmos dienos po gimdymo iki 4 mėn.)	Paguldykite kūdikį ant nugaros ir smogkite į paviršių iš abiejų galvos pusių, pakelkite trupinių kojeles kartu su dubens, staigiai nuleiskite kūdikį ant rankų 20-30 cm žemyn, o tada kelkite atgal - kūdikį. pajudins rankas į šonus ir atskleis kumščius, po to sugrąžins rankas atgal tarsi ką nors apkabinęs.
Baueris (nuo 3-4 gyvenimo dienų iki 4 mėnesių)	Paguldęs vaiką ant pilvo, o po to uždėjęs ranką ant kojų – kūdikis spontaniškai šliaužios, kojomis nustumdamas ranką, bet nekoordinuodamas judesių (tuo paaiškinamas antrasis šio reflekso pavadinimas – „spontaniškas šliaužimas“).

Įgimti naujagimio refleksai vadinami besąlyginiais refleksais.

Galite pamatyti, kaip patikrinti daugelį svarbių refleksų, žiūrėdami šį vaizdo įrašą.

Nenormalaus reflekso iššūkio atsako priežastys

Kaip ugdyti refleksus?

Už sėkmingą sąlyginių refleksų vystymąsi vaikui ankstyvas amžius svarbu veikti planingai ir reguliariai. Pavyzdžiui, norint paskatinti griebimo refleksą, kūdikiui reikia nuolat dėti į rašiklius įvairius daiktus, virš lovytės kabinti žaislus, kuriuos kūdikis nori liesti, siūlyti patraukti jam patinkančius daiktus.

Reguliariai mankštindamiesi tėvai gali išsiugdyti šliaužiojimo, vaikščiojimo, kramtymo ir daugelio kitų refleksus, kurių kūdikis išmoksta pirmaisiais gyvenimo metais.

Norint išsiugdyti vaiko refleksus, reikia reguliariai su juo bendrauti.

Ką daryti, jei refleksai susilpnėja arba jų nėra?

Kai kuriems kūdikiams refleksai atsiranda ne iš karto arba jų aktyvacija vėluoja, o tai dažnai siejama su gimdymo trauma arba centrinės nervų sistemos ligos. Iš karto po gimdymo pediatras turėtų patikrinti pagrindinius refleksus ir padėti kūdikiui, kai jų nėra.

Gydytojas patikrina refleksų buvimą kūdikyje iškart po jo gimimo.

Ypač svarbus čiulpimo refleksas, nes jo pagalba kūdikis gauna maistą. Jei jo nėra, kūdikį reikia maitinti per buteliuką ar zondą, o kai kuriais atvejais maistinės medžiagos suleidžiamos į veną.

Išrašius iš ligoninės, visus vaikus kas mėnesį apžiūri pediatras, o esant silpnai išreikštam refleksui ar išliekant po laikotarpio, per kurį jis turėtų išnykti, gydytojas nukreips kūdikį detalesniam tyrimui pas neurologą. . Specialistas įvertins visus refleksus ir prireikus paskirs kūdikiui reikalingą gydymą.

Kitame vaizdo įraše populiarus gydytojas Komarovskis dar plačiau papasakos apie besąlyginius naujagimio refleksus.

Dvidešimt aštuonios dienos – būtent tiek trunka naujagimio periodas, kurio metu vaiko organizmas prisitaiko prie visiškai naujų jam sąlygų, dabar negimdinio gyvenimo, todėl čia didelį vaidmenį vaidina naujagimio refleksai.

Tai paaiškinama tuo, kad visai neseniai gimęs kūdikis vis dar netenka daug naudingų įgūdžių – gamta juo rūpinasi.

Pagrindiniai refleksai

Per šį laikotarpį kūdikis tik išsivystė besąlyginiai refleksai - tai yra tie, kurie yra nustatyti tarsi pagal nutylėjimą. Palaipsniui kai kurie jų išnyksta, užleisdami vietą įprastiniams.

Sąlyginiai refleksai taip pat gali būti vadinamas " Asmeninė patirtis„Vaikas, nes jie įgyjami tolesnio smegenų vystymosi ir brendimo procese.

Kam skirti besąlyginiai (įgimti) refleksai?

Kūdikyje yra net penkiolika kliniškai reikšmingų besąlyginių refleksų – o jų „likimas“ labai įvairus: vieni reikalingi tik tam, kad išgyventų sunkų gimdymo procesą (todėl greitai išnyksta po gimimo), kiti – duoti impulsą. į naujų vystymąsi, o dar kiti lieka visam gyvenimui.

Vaikų neonatologai įgimtus naujagimių refleksus skirsto į kelias grupes:

1. Bendros normalios gyvybinės veiklos užtikrinimas (kvėpavimas, čiulpimas, rijimas, taip pat stuburo refleksai)
2. Skirta apsaugoti vaiko kūnas nuo išorinio ryškios šviesos, šalčio, karščio ir kitų dirgiklių poveikio
3. „Laikinieji“ refleksai – pavyzdžiui, kvėpavimo sulaikymo refleksas, būtinas norint judėti motinos gimdymo kanalu.

Spustelėkite norėdami padidinti (pagrindiniai refleksai)

Oraliniai refleksai

Gebėjimas žįsti motinos krūtį arba spenelį ant buteliuko vadinamas čiulpimo refleksas ir gebėjimas nuryti suvalgytą maistą, rijimas.

Rijimo refleksas lieka visam gyvenimui.

Proboscis refleksas – Kitas oralinių refleksų tipas. Jei lengva paliesti kūdikio lūpas, jos smagiai išsikiša į vamzdelį – visai kaip dramblio veršelio kamienas, nes šiuo metu žiedinis burnos raumuo nevalingai susitraukia. Proboscis refleksas išnyksta per du ar tris mėnesius.

Refleksas Babkinas (palmaras-oralinis) – mišri vaiko reakcijos versija, kai jis šiek tiek atidaro burną, jei vienu metu švelniai spaudžia nykščiais ant abiejų delnų. Geriausiai pasireiškia pirmaisiais dviem gyvenimo mėnesiais, trečiaisiais pradeda blėsti, o vėliau visai išnyksta.

Kussmaulio refleksas (paieška) – bandymas rasti maisto: jei paliečiate vaiko burnos kamputį, jis pasuka galvą į dirgiklį. Jis išnyksta pakankamai greitai – po gimimo praėjus trims keturiems mėnesiams. Ateityje maisto paieška vyksta vizualiai – kūdikis mato krūtį ar buteliuką.

Stuburo refleksai. Apžiūrėdamas kūdikį iš karto po gimimo ir per visą naujagimio laikotarpį, pediatras taip pat atkreipia dėmesį į stuburo refleksus - reakcijų rinkinį, atsakingą už raumenų aparato būklę.

Viršutinis apsauginis refleksas. Vienas iš svarbiausių besąlyginių refleksų, kuris suveikia jau pirmosiomis gyvenimo valandomis, yra viršutinis gynybinis refleksas. Tai pasireiškia, jei gimęs kūdikis paguldomas ant pilvo: galva iškart pasisuka į šoną, o kūdikis bando ją pakelti. Tai apsauga nuo galimo kvėpavimo nepakankamumo: vaikas taip atkuria oro patekimą į kvėpavimo takus. Refleksas išnyksta praėjus pusantro mėnesio po gimimo.

Suvokti refleksus

Janiszewskio ir Robinsono refleksai naujagimiui jos pasireiškia tada, kai jis abiem rankom tvirtai suima mamos (gydytojo) pirštus ir sugeba juos taip stipriai laikyti, kad gali net pakelti taip. Jie išreiškiami iki trijų ar keturių mėnesių, tada susilpnėja. Šių refleksų išlikimas vėlesniame amžiuje rodo esamas neurologines problemas.

Refleksas Babinskis - dar vadinamas padų refleksu: lengvas padų kraštų glostymas iš išorės priverčia pirštus atidaryti vėduoklės pavidalu, o pėdos sulenktos iš nugaros. Vertinimo kriterijai – energija ir ypač – judesių simetrija. Vienas iš ilgiausiai gyvuojančių įgimtų refleksų – trunka iki dvejų metų.

Kiti motoriniai refleksai

Refleksas Moro - dvifazė reakcija, kai vaikas reaguoja į gana stiprų beldimą į persirengimo stalą ar bet kokį kitą šiurkštų garsą.

• Pirmoji fazė – kūdikis ištiesia rankas į šonus ir atveria kojų pirštus, tuo pačiu tiesdamas kojas.
• Antrasis etapas yra grįžimas į ankstesnę padėtį. Kartais vaikas tuo pačiu metu gali net apsikabinti, todėl Moro refleksas turi kitą pavadinimą – „apkabinimo refleksas“.

Jis ryškus iki penkių mėnesių kūdikio amžiaus.

Refleksas Kernig - klubo ir kelio sąnarių reakcija į bandymą juos atspausti jėga po lenkimo. Paprastai to padaryti negalima. Visiškai išnyksta po keturių mėnesių.

Pastaba mamoms!

sveikos merginos) Negalvojau, kad strijų problema mane palies, bet ir apie tai parašysiu))) Bet nėra kur dėtis, todėl rašau čia: Kaip atsikračiau strijų po gimdymas? Man bus labai malonu, jei mano metodas jums taip pat padės ...

Refleksinė „automatinė“ eisena , kuris yra labai juokingas vaizdas, susideda iš naujagimio bandymų vaikščioti realiai, jei jis yra pakeltas ir kūnas šiek tiek pakreiptas į priekį. Vertinimo kriterijus – atramos užbaigtumo laipsnis „einant“ visa pėda. Pasikliovimas pirštais ir pėdų prilipimas viena prie kitos yra sutrikimų, kuriems reikalinga vaikų neurologo priežiūra, požymis.

Atramos refleksas - kūdikio bandymas atsistoti ant kojų, kai, atsargiai jį laikant, jis paguldomas ant lygaus paviršiaus (pavyzdžiui, ant stalo). Tai dviejų fazių refleksas: pirmiausia kūdikis, jausdamas atramos prisilietimą, staigiai sulenkia kojas per kelius, o tada tampa abiem pėdutėmis ir tvirtai prispaudžia padukus prie stalo. Gerai išreikšti atramos refleksai ir „automatinė“ eisena išlieka pusantro mėnesio.

Bauerio refleksas (spontanišką šliaužimą) galima stebėti paguldius kūdikį ant pilvo ir padėjus delnus ant padų: jis pradeda ropoti, atsistumdamas nuo sukurtos atramos ir padėdamas sau rankomis. Šis refleksas, atsirandantis 3-4 dienas, išnyksta po 3-4 mėnesių.

Reflex Galant - stuburo reakcija į išorinį dirgiklį. Jei pirštu braukiate per visą keteros ilgį, vaikas išlenkia nugarą, atlenkdamas koją iš stimulo pusės.

Taip pat yra laikysenos refleksai naujagimiai – bandymai perskirstyti raumenų tonusą, kai pasikeičia kūno laikysena, nesant galimybės laikyti galvos, sėdėti ir vaikščioti.

Magnuso-Kleino refleksas - peties, dilbio ir plaštakos tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų reakcija, kai vaikas įgauna „fechtuotojo pozą“. Taip atsitinka, jei kūdikio galva pasukta į šoną. Galite stebėti, kaip ranka ir koja ištiesinta toje pusėje, kur yra vaiko veidas. Priešingoje pusėje jie, priešingai, lenkia. Šis refleksas trunka iki dviejų mėnesių.

Silpni refleksai arba kada skambėti pavojaus signalu

Taip atsitinka, kad kai kurie kūdikio refleksai įsijungia su vėlavimu arba nėra labai ryškūs. Tai gali būti dėl traumos gimdymo metu, ligos ar individualios reakcijos į tam tikrus vaistus.

Be to, burnos ir stuburo reakcijų silpnumas dažniausiai stebimas neišnešiotiems kūdikiams ir tiems, kurie gimė su lengva asfiksija.

Įdomu tai, kad silpnus naujagimio refleksus, susijusius su maisto paieška ir jo įsisavinimu (čiulpimu ir rijimu), galima tiesiog paaiškinti tuo, kad kūdikis tiesiog nėra alkanas. Jie ryškiausi prieš maitinimą.

Labiausiai baugina situacija, kai visiškai nėra refleksų. Visiškas refleksų nebuvimas naujagimiui yra priežastis nedelsiant gaivinti, kurį turėtų atlikti tik specialistai.