Sângerarea în timpul sarcinii este cea mai frecventă patologie. Și aceasta nu este doar o patologie, ci și o complicație gravă, de care, din păcate, nu orice femeie însărcinată este conștientă. Acest lucru se datorează în primul rând concepției greșite că în timpul sarcinii pot exista menstruații. Dar, de fapt, nu ar trebui să existe nicio sângerare normală în timpul sarcinii. Foarte rar (în 3% din cazuri din 100), unele gravide prezintă mici sângerări pete chiar la începutul sarcinii, când femeia nu știe încă despre sarcina ei. Acest lucru are loc în momentul atașării oului fetal la uter și, de regulă, corespunde perioadei așteptate. Numai în acest caz, sângerarea este norma. În alte cazuri, orice sângerare este considerată o patologie.

Cauzele sângerării în timpul sarcinii

Sângerarea poate apărea atât devreme, cât și la sfârșitul sarcinii. În funcție de perioada în care a apărut sângerarea - precoce sau târziu, se poate presupune patologia care a provocat sângerarea.

Sângerarea la începutul sarcinii (înainte de 12 săptămâni de gestație) poate indica:

Despre avortul spontan care a început;
- despre sarcina extrauterina;
- despre sarcina „înghețată” nedezvoltată;
- despre derapajul vezicular.

Sângerarea la sfârșitul sarcinii (după 12 săptămâni) poate fi cauzată de abrupție sau placentei previa.

Trebuie remarcat faptul că, dacă sângerarea a apărut în timpul sarcinii, aceasta nu înseamnă că este asociată în mod specific cu patologia fătului. Motivul pentru aceasta poate fi exacerbarea bolilor ginecologice la viitoarea mamă - eroziunea colului uterin, fibroame uterine, polipi ai canalului cervical și așa mai departe. Sângerarea se poate datora și unei leziuni banale a organelor genitale.

Sângerările în timpul sarcinii pot fi de intensitate diferită - pete, moderate sau grele cu cheaguri. Destul de des, sângerarea este însoțită de senzații dureroase. Durerea poate fi intensă și ascuțită, răspândindu-se pe tot abdomenul. Adesea seamănă cu contracțiile, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu un avort spontan. Sau pot exista dureri de tragere usor tangibile in abdomenul inferior. Pe lângă durere și scurgeri de sânge, tensiunea arterială a unei femei însărcinate scade, pulsul ei se accelerează și apare slăbiciune. Dar, prin natura și intensitatea durerii și a sângerării, este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece cu o singură patologie în femei diferite aceste cifre sunt diferite.

Dacă sângerarea este nesemnificativă, asta nu înseamnă că trebuie să stai întins acasă și să aștepți până trec. Orice sângerare în timpul sarcinii este un motiv pentru o vizită de urgență la ginecolog. Astfel de condiții pot fi periculoase atât pentru viața fătului, cât și a mamei.

Diagnosticul cauzei sângerării în timpul sarcinii

Pentru a identifica cauza exactă a sângerării, o examinare de către un ginecolog și un număr de teste de diagnosticîntr-un spital sau maternitate.

În timpul examinării, medicul ia un frotiu din vagin. O femeie însărcinată face un test de sânge general și biochimic, o coagulogramă, un test de sânge pentru HIV, hepatită, sifilis; analiza generală a urinei. Ea este determinată de grupa sanguină și de factorul Rh. Este obligatorie o ecografie a organelor pelvine și a fătului.

În plus, în funcție de patologia identificată, pot fi prescrise studii suplimentare. Deci, în caz de avort spontan, sarcină în curs de dezvoltare, sângele este examinat suplimentar pentru hCG (gonadotropină corionică umană), se iau hormoni, teste pentru infecții TORCH (herpes, rubeolă, citomegalovirus, toxoplasmoză); tampon pentru infecții cu transmitere sexuală. Dacă se suspectează o sarcină ectopică, se face o laparoscopie de diagnostic. Cu alunița hidatiformă examinați, de asemenea nivelul hCG.

Pentru a diagnostica cauza sângerării la sfârșitul sarcinii, studii suplimentare, de regulă, nu sunt necesare, din cauza conținutului ridicat de informații al ultrasunetelor.

Tratamentul sângerărilor în timpul sarcinii

Tratamentul este prescris în funcție de patologia și stadiul bolii. Odată cu debutul unui avort spontan, măsurile ar trebui să vizeze menținerea sarcinii și oprirea sângerării. Dacă, conform rezultatelor ecografiei, fătul este viabil, întâlniri timpurii Sarcina este prescrisă medicamente hemostatice (Dicinon), antispastice pentru a scădea tonusul uterului (No-shpa, supozitoare cu papaverină), medicamente hormonale - gestagene (Dufaston sau Utrozhestan) până la 16 săptămâni de sarcină pentru a menține nivelul de progesteron - „hormonul sarcinii”, vitamine și oligoelemente (vitamina E, iodomarină, acid folic, MagneB6). Cu efect bun, sângerarea se oprește și sarcina se menține. Dacă totuși a avut loc avortul spontan și scurgerea este abundentă, cavitatea uterină este răzuită cu îndepărtarea resturilor de ovul fetal.

La confirmarea diagnosticului de sarcină „înghețată” sau de deriva chistică, ca în cazul unui avort spontan, este indicat chiuretajul cavității uterine. După chiuretaj, hormonul Oxitocină și medicamente hemostatice sunt prescrise pentru a reduce uterul. Sângerarea după răzuire se oprește după o săptămână.

În cazul unei sarcini extrauterine, tratamentul este chirurgical. Se face laparoscopia sau laparotomia și se îndepărtează trompa afectată sau ovulul fetal este stors din tub.

Cu placenta previa, daca scurgerea este nesemnificativa, se prescriu antispastice, picuratoare cu magnezie, agonisti beta-adrenergici (Ginipral), agenti antiplachetari (Trental sau Curantil) si vitamine pentru mentinerea sarcinii. Cu placenta previa, sângerarea poate continua până la naștere. În tot acest timp femeia ar trebui să fie în spital. La atingerea termenului complet (38 de săptămâni de sarcină) se efectuează o operație cezariană. Dacă sângerarea este abundentă, se efectuează o operație cezariană în regim de urgență, chiar dacă fătul este prematur. Pentru a compensa pierderea de sânge, se efectuează terapie prin perfuzie (transfuzie de plasmă proaspătă congelată și masă de eritrocite).

Dacă se suspectează desprinderea placentară, se efectuează o operație cezariană urgentă, indiferent de vârsta gestațională și de viabilitatea fătului. În paralel, efectuați terapia prin perfuzie.

Toate femeile cu sânge Rh negativ imediat după chiuretaj, operație pentru sarcină ectopică și operație cezariană sunt injectate cu D-imunoglobulină anti-Rh pentru a preveni conflictul Rh între mamă și făt atunci când sângele fetal intră în fluxul sanguin al mamei.

Tuturor femeilor însărcinate care au avut sângerări și au reușit să mențină sarcina li se recomandă abstinența sexuală și pacea emoțională. Multe medicamente care sunt prescrise într-un spital trebuie utilizate și după externare, chiar dacă nu există scurgeri de sânge, pentru a vă proteja de o amenințare repetată de avort. Odată cu reapariția scurgerii de sânge, femeia însărcinată ar trebui să contacteze imediat un ginecolog.

În perioada de reabilitare după oprirea sângerării, se folosesc sedative - tincturi de mușcă sau valeriană. Ei recomandă tratament non-medicamentos și fizioterapeutic - acupunctură, galvanizare endonazală și așa mai departe.

În ceea ce privește medicina tradițională, pe lângă tincturile de mușcă și valeriană, care au fost folosite în obstetrică de foarte mult timp, este mai bine să nu folosiți alte plante pentru sângerare, deoarece în cele mai multe cazuri sunt ineficiente și, în cel mai rău caz, dăunătoare în timpul sarcinii și poate agrava și mai mult situația.

Complicații ale sângerării în timpul sarcinii:

Avorturi spontane care nu sunt tratabile;
- moarte fetală antenatală;
- complicații infecțioase, șoc septic, care apare din cauza prezenței resturilor de țesuturi ale unui făt mort în cavitatea uterină;
- cu o pierdere mare de sânge se poate dezvolta șoc hemoragic, care poate duce la deces;
Coriocarcinomul este un cancer malign rar care poate apărea după chiuretajul unei alunițe.

Prevenirea sângerării:

Planificarea naturală a familiei - fără avort;
- restrângerea activității fizice și sexuale în timpul sarcinii;
- tratamentul în timp util al bolilor ginecologice cronice (în special infecțiilor genitale) înainte de sarcină;
- implementarea funcției de reproducere până la 35 de ani.

Sfatul medicului cu privire la sângerarea în timpul sarcinii

1. Pot folosi orice medicamente pentru a opri sângerarea acasă?
Nu poți, trebuie să vezi imediat un medic.

2. Cât de repede poți rămâne însărcinată din nou după răzuire?
După 3-6 luni, după examinare și tratament hormonal adecvat.

3. Există perioade în timpul sarcinii?
Ei nu.

4. Puteți experimenta sângerări în timpul sarcinii din cauza sexului?
Ei pot.

5. A intrat la depozitare la 5 săptămâni. Sângerarea nu a dispărut și a avut loc un avort spontan, deși ea a băut hormoni. Spune-mi, poate doza de hormoni a fost insuficientă?
Poate, dar nu probabil. Este necesar să aflați din ce motiv ați avut un avort spontan după examinare. Probabil că medicul a prescris hormoni pentru a compensa lipsa de progesteron din organism, care se întâmplă adesea cu avorturile spontane. Dar un avort spontan poate apărea și din cauza unor defecte genetice ale fătului (în 75% din cazuri) și atunci hormonii nu au nicio legătură cu asta.

6. Cum să înțelegeți după natura scurgerii de sânge - este un avort spontan sau o sarcină înghețată?
Nu, doar un medic poate determina cu exactitate după o examinare și o ecografie.

7. Am placenta previa. Nu mai există sângerare. Este posibil să faci sex?
Este interzis. Este necesar să se abțină de la actul sexual până la naștere.

8.Am avut sângerare după ce mi-a întârziat menstruația timp de o săptămână. Ce este asta?
Faceți un test de sarcină și consultați un ginecolog. Fie este vorba de sarcină, fie de disfuncție ovariană.

9. Poate exista sângerare din cauza băii?
Poate că toate procedurile termice sunt nedorite în timpul sarcinii, mai ales pe termen scurt.

În timp ce copilul este în pântec, o femeie este supusă multor cercetări. Este de remarcat faptul că unele teste pentru patologia fetală dezvăluie o mulțime de boli care nu sunt tratate. Acesta este ceea ce va fi discutat în acest articol. Veți afla cum se realizează diagnosticul patologiei fetale în timpul sarcinii (teste și studii suplimentare). Aflați, de asemenea, care ar trebui să fie rezultatele normale ale unei anumite examinări.

Cuprins [Afișare]

Teste pentru patologia fetală

Aproape la două săptămâni, viitoarea mamă trebuie să facă analize: sânge, urină, frotiu floral și altele. Cu toate acestea, aceste studii nu arată starea copilului. Testele pentru patologia fetală se fac la anumite perioade stabilite de medicină. Studiul inițial este efectuat în primul trimestru. Include un test de sânge pentru patologia fetală și diagnosticare cu ultrasunete. Mai mult, studiul este prezentat doar acelor femei ale căror primele rezultate nu au fost foarte bune. Trebuie menționat că acest lucru se aplică doar analizelor de sânge. Diagnosticul cu ultrasunete (analiza patologiei fetale) se efectuează în al doilea și al treilea trimestru.

Cine este repartizat să studieze

Fiecare viitoare mamă poate face o analiză pentru patologiile cromozomiale fetale în primul trimestru, dacă dorește. Cu toate acestea, există categorii de femei cărora li se atribuie acest diagnostic fără dorința lor. Aceste grupuri de persoane includ următoarele:

• femeile peste 35 de ani;
• dacă părinții sunt rude de sânge;
• acele viitoare mamici care au avut deja sarcini patologice sau nasteri premature;
• femeile care au copii cu diverse patologii genetice;
• viitoarele mamici cu amenintare indelungata de avort sau care au fost nevoite sa consume droguri ilegale.

Desigur, puteți contesta decizia medicului și puteți refuza astfel de studii. Cu toate acestea, acest lucru nu este recomandat. În caz contrar, copilul se poate naște cu unele abateri. Multe femei însărcinate evită astfel de teste. Dacă sunteți sigur că în niciun caz nu veți întrerupe sarcina, atunci nu ezitați să scrieți un refuz de a diagnostica. Cu toate acestea, înainte de asta, cântăriți argumentele pro și contra.

Când se face diagnosticul patologiilor fetale?

Deci, știți deja că studiul se efectuează în primul trimestru. Livrarea analizei poate fi efectuată în perioada de la 10 la 14 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, mulți medici insistă ca un diagnostic să fie pus la 12 săptămâni pentru a afla dacă există o patologie în dezvoltarea fătului. Cauzele (testele arată un rezultat pozitiv) și diagnosticele sunt clarificate puțin mai târziu.

Dacă s-a obținut un rezultat pozitiv la primul test de sânge, atunci se efectuează un studiu suplimentar pentru o perioadă de la 16 la 18 săptămâni. De asemenea, această analiză poate fi efectuată pentru unele grupuri de femei la cererea lor.

Diagnosticul cu ultrasunete pentru detectarea patologiilor se efectuează la 11-13 săptămâni, 19-23 săptămâni, 32-35 săptămâni.

Ceea ce dezvăluie cercetările

Analiza patologiei fătului (decodificarea va fi prezentată mai jos) vă permite să identificați probabilitatea următoarelor boli la copil:

• sindroame Edwards și Down.
• Sindromul Patau și de Lange.
• Încălcări în activitatea și structura sistemului cardiac.
• Diverse defecte ale tubului neural.

Rețineți că rezultatul analizei nu este un diagnostic final. Decodificarea ar trebui făcută de un genetician. Numai după consultarea unui specialist putem vorbi despre prezența sau absența probabilității unei patologii la un copil.

Test de sânge pentru patologie

Înainte de diagnostic, este necesară o anumită pregătire. Pentru câteva zile, se recomandă renunțarea la alimentele grase, cârnații afumati și produsele din carne, precum și un numar mare condimente și sare. De asemenea, trebuie să excludeți eventualii alergeni din dietă: ciocolată, ouă, citrice, legume și fructe roșii. Direct în ziua prelevării probei, ar trebui să refuzați orice masă. Puteți bea apă cu cel mult patru ore înainte de recoltarea probelor de sânge.

Este destul de simplu să treci testele pentru patologia fetală. Trebuie doar să expuneți îndoirea cotului a brațului și să vă relaxați. Tehnicianul de laborator va lua o probă de sânge și vă va lăsa să plecați acasă.

Cum se face un test de sânge?

Medicii examinează cu atenție materialul primit. Aceasta ține cont de vârsta, greutatea și înălțimea femeii. Asistenții de laborator studiază cromozomii care se află în sânge. Cu unele abateri de la normă, rezultatul este introdus în computer. După aceea, tehnologia computerelor emite o concluzie, care explică probabilitatea unei anumite boli.

La prima screening, diagnosticul este efectuat pe doi gomoni. Mai târziu, în al doilea trimestru, tehnicienii de laborator examinează trei până la cinci substanțe. Într-o perioadă de două până la patru săptămâni, viitoarea mamă poate primi teste gata făcute pentru patologia fetală. Norma este întotdeauna indicată pe formular. Rezultatul este afișat lângă el.

Analiza pentru patologia fetală: normă, interpretare

După cum am menționat mai sus, diagnosticul final poate fi pus doar de un genetician. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ginecolog vă poate oferi și o transcriere a rezultatului. Care sunt standardele pentru rezultatele testelor? Totul depinde de durata sarcinii și de nivelul gonadotropinei corionice din sângele femeii la momentul studiului.

În al doilea trimestru, următorii indicatori sunt încă în curs de evaluare: Inhibina A, Lactogen placentar și Estriol neconjugat. După calculele tehnologiei informatice, se produce un rezultat care poate conține următoarele valori:

• 1 din 100 (riscul de patologie este foarte mare);
• 1 la 1000 (valori normale);
• 1 din 100.000 (risc foarte scăzut).

Dacă valoarea obținută este mai mică de 1 până la 400, atunci viitoarei mame i se oferă să facă cercetări suplimentare.

Diagnosticul cu ultrasunete pentru patologie

Pe lângă un test de sânge, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unui diagnostic ecografic. Primul screening evaluează structura generală a viitorului bebeluș, dar se acordă o atenție deosebită dimensiunii osului nazal și grosimii spațiului gulerului. Deci, în mod normal, la copiii fără patologii, osul nazal este clar vizibil. TVP ar trebui să fie mai mic de 3 milimetri. Este imperativ ca în timpul diagnosticului să se țină cont de vârsta gestațională și de mărimea bebelușului.

În al doilea trimestru, diagnosticul cu ultrasunete relevă patologii ale sistemului cardiac, creierului și altor organe. În această perioadă, copilul este deja suficient de mare și îi poți vedea clar toate părțile corpului.

Diagnosticare suplimentară

Dacă în timpul diagnosticului a fost dezvăluit un risc ridicat de patologie, atunci viitoarei mame i se recomandă să facă studii suplimentare. Deci, poate fi prelevarea de sânge din cordonul ombilical sau preluarea de material din lichidul amniotic. Un astfel de studiu poate identifica cu exactitate posibile abateri sau le respinge. Cu toate acestea, rețineți că după diagnostic există un risc ridicat naștere prematură sau avort spontan.

Dacă probabilitatea apariției patologiei este confirmată, atunci viitoarei mame i se oferă să întrerupă sarcina. Cu toate acestea, decizia finală rămâne întotdeauna a femeii.

Rezumând

Deci, acum știți ce măsuri de diagnostic există pentru a identifica patologiile la un copil nenăscut. Parcurgeți toate studiile la timp și ascultați întotdeauna recomandările medicului. Numai în acest caz, poți fi sigur că copilul tău este complet sănătos și nu are anomalii.

Există o singură credință: pentru ca sarcina să se desfășoare normal, trebuie să legați un lucru mic pentru bebeluși, de exemplu, ia. Modelul de tricotat (croșetat) al beretei poate fi găsit într-o revistă de aci. De asemenea, puteți cumpăra deja produs gata. Succes cu rezultatele testelor și sarcină fericită!

• Soiuri
• Cauze
• Diagnostic și calendar
• Grupuri de risc
• Prognoze

Sarcina este o așteptare veselă și în același timp neliniștită a misterului naturii, care este pe cale să se întâmple. Pe toată durata dezvoltării intrauterine a bebelușului, mama îi ascultă cu sensibilitate fiecare mișcare, așteaptă cu teamă rezultatele tuturor testelor și rezultatele oricărui studiu trecut. Toată lumea vrea să audă aceeași frază de la medici: „Copilul tău este sănătos”. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Există diverse patologii fetale pe care sunt diagnosticate termeni diferiți sarcina si obliga parintii sa ia o decizie serioasa – se va naste sau nu bebelusul. Abaterile dureroase de la procesul normal de dezvoltare pot fi congenitale sau dobândite.

Soiuri

Deoarece cauzele patologiilor la făt se pot datora geneticii sau factorilor externi, anomaliile congenitale și dobândite diferă. Primele sunt prezente încă din momentul concepției și sunt diagnosticate cel mai adesea în stadiile incipiente, în timp ce cele din urmă pot apărea la un copil și pot fi depistate de medici în orice stadiu al sarcinii.

Congenital

Patologiile congenitale, genetice ale fătului în medicină se numesc trisomii. Aceasta este o abatere de la norma cromozomilor copilului, care apare în primele etape ale formării sale intrauterine.

Patologii datorate numărului greșit de cromozomi:

• Sindromul Down - probleme cu cromozomul 21; semne - demență, aspect deosebit, întârziere de creștere;
• Sindromul Patau - tulburări cu cromozomul 13; manifestări - malformații multiple, idioție, multi-degetare, probleme cu organele genitale, surditate; copiii bolnavi rareori trăiesc până la 1 an;
• sindromul Edwards - patologia cromozomului 18; simptome - maxilarul inferior și gura mică, fisuri palpebrale înguste și scurte, auricule deformate; 60% dintre copii nu trăiesc până la 3 luni, doar 10% ajung la 1 an.

Boli dictate de numărul greșit de cromozomi sexuali:

• Sindromul Shereshevsky-Turner - absența unui cromozom X la o fată; semne - statură mică, infertilitate, infantilism sexual, tulburări somatice;
• polisomia pe cromozomul X se manifestă printr-o scădere ușoară a inteligenței, psihoză și schizofrenie;
• polisomie pe cromozomul Y, simptomele sunt similare cu patologia anterioară;
• Sindromul Klinefelter afectează băieții, semne - creșterea părului slăbită pe corp, infertilitate, infantilism sexual; în majoritatea cazurilor – retard mintal.

Patologii cauzate de poliploidie (același număr de cromozomi în nucleu):

• triploidie;
• tetraploidie;
• cauza - mutații genetice ale fătului;
• letal înainte de naștere.

Dacă cauzele patologiei fetale în timpul sarcinii sunt de natură genetică, nu mai pot fi corectate, astfel de boli sunt incurabile. Copilul va trebui să trăiască cu ei toată viața, iar părinții vor trebui să sacrifice mult pentru a-l crește. Desigur, printre pacienții cu sindrom Down, de exemplu, există oameni talentați, chiar talentați, care au devenit celebri în întreaga lume, dar trebuie să înțelegeți că acestea sunt câteva excepții fericite de la reguli.

Dobândit

De asemenea, se întâmplă că un embrion poate fi absolut sănătos din punct de vedere genetic, dar dobândește abateri în procesul dezvoltării sale uterine sub influența unei varietăți de factori nefavorabili. Acestea pot fi bolile mamei pe care aceasta le-a suferit în timpul sarcinii, condițiile precare de mediu, stilul de viață prost etc.

Patologia dobândită a fătului în timpul sarcinii poate afecta o varietate de organe și sisteme. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

• deformare sau absență (completă, parțială) organe interne(cel mai adesea creierul suferă) sau părți ale corpului (membre, de exemplu);
• defecte anatomice ale scheletului facial;
• defecte cardiace;
• neînchiderea canalului spinal;
• hipoexcitabilitatea cerebrală (perinatală) se manifestă după nașterea unui copil sub formă de tonus muscular scăzut, letargie, somnolență, lipsă de dorință de alăptare, lipsă de plâns, dar această patologie este tratabilă;
• Se tratează cu succes și hiperexcitabilitatea cerebrală (perinatală), simptome - tensiune severă, tremur al bărbiei, plâns prelungit, țipete;
• sindromul hipertensiv-hidrocefalic se caracterizează prin creșterea volumului capului, bombarea fontanelei, disproporții între lobii faciali și cerebrali ai craniului și întârzieri de dezvoltare.

Într-un grup special, se pot distinge și abateri de la dezvoltarea normală intrauterină, ale căror cauze sunt foarte greu de determinat. Aceasta este ceea ce natura a decretat și nu se poate face nimic în privința asta. Acestea includ:

• patologia cordonului ombilical al fătului detectată în diferite etape ale sarcinii: poate fi prea lungă sau foarte scurtă, prolapsul buclelor sale, noduri, atașare anormală, tromboză și chisturi - toate acestea pot duce la hipoxie și moartea copilului ;
• sarcină multiplă (inclusiv gemeni siamezi);
• apă multe și scăzute;
• patologia placentară: hiperplazie (greutatea sa este prea mare) și hipoplazie (dacă masa sa este mai mică de 400 g), infarct, corioangiom, boală trofoblastică, insuficiență placentară;
• prezentarea incorectă a fătului, unii medici numesc și patologie.

Fiecare dintre aceste abateri impune medicilor și părinților să aibă o atitudine specială față de copilul pe care îl poartă, cea mai mare grijă și, cel mai important, să rămână calmi. Pentru a nu auzi un diagnostic dezamăgitor de la un medic, trebuie să încerci să excluzi din viața ta toți factorii care pot cauza patologii fetale dobândite. Acest lucru este în puterea fiecărei femei care așteaptă un copil.

Vedete cu sindrom Down. Persoanele cu sindrom Down pot fi dotate. Printre celebritățile cu o astfel de patologie congenitală se numără artistul Raymond Hu, campioana de înot Maria Langovaya, avocata Paula Sage, actorii Pascal Dukenne și Max Lewis, muzicianul și compozitorul Ronald Jenkins.

Cauze

Prevenirea patologiilor fetale implică excluderea din viața unei tinere mame a acelor factori care pot provoca dezvoltarea anomaliilor intrauterine. Cele mai frecvente cauze ale unor astfel de boli includ următoarele.

Ereditate

Dacă știți despre prezența anomaliilor genetice în familia dvs., chiar înainte de concepție, trebuie să treceți la o serie de examinări și teste.

Condiții de mediu nefavorabile

Munca mamei la o fabrică chimică, într-un laborator cu substanțe toxice, care locuiește în apropierea unor mari întreprinderi industriale sau a unei zone de radiații poate duce la consecințe ireversibile.

Mod greșit de viață

Deformarile externe ale nou-nascutului sunt cauzate de foarte multe ori de fumat, alcoolism, dependenta de droguri, alimentatia insuficienta sau proasta a mamei in timpul sarcinii.

Boli

Bolile virale și bacteriene se pot transforma în cele mai periculoase patologii pentru copil:

• gripa până la 12 săptămâni se termină fie într-un avort spontan, fie copilul va fi complet sănătos;
• gripa după 12 săptămâni poate duce la hidrocefalie și patologii placentare;
• rubeola este plină de surditate, orbire, glaucom și leziuni ale sistemului osos al fătului;
• toxoplasmoza, transmisă prin pisici, provoacă dezvoltarea microcefaliei, meningoencefalită, hidropizie a creierului, leziuni ale ochilor și ale sistemului nervos central;
• hepatita B: infecția intrauterină a fătului cu acest virus este periculoasă, ca urmare, 40% dintre copii se pot vindeca, dar 40% mor înainte de vârsta de 2 ani;
• citomegalia poate fi transmisă bebelușului în uter, iar acesta riscă să se nască orb, surd, cu ciroză hepatică, leziuni ale intestinelor și rinichilor și encefalopatie.

Bolile venerice nu sunt mai puțin periculoase pentru dezvoltarea intrauterină a fătului:

• herpesul se poate transmite la un copil și poate provoca patologii precum microcefalie, malnutriție, orbire;
• la un făt infectat cu sifilis, se observă o erupție cutanată specifică, leziuni ale sistemului osos, ficatului, rinichilor și sistemului nervos central;
• gonoreea duce la boli oculare, conjunctivită, infecție generalizată (sepsis), amnionită sau corioamnionită.

Pentru a evita astfel de consecințe periculoase pentru viața și sănătatea unui copil nenăscut, părinții ar trebui să facă tot posibilul pentru a elimina cauzele de mai sus. Renunțați la munca periculoasă, îndepărtați-vă de zona industrială, opriți fumatul și băutul, mâncați bine, evitați bolile și tratați-le de la primele simptome. Puteți afla despre patologia fătului încă de la 12 săptămâni, când se efectuează prima examinare pentru prezența acestuia.

Multe statistici. Cu alcoolismul la mamă, toxicoza se găsește la 26%, moartea intrauterină a copilului - la 12%, avorturi spontane - la 22%, nașteri dificile - la 10%, copiii prematuri - la 34%, leziuni la naștere - la 8%, asfixie - la 12%, nou-născuții slăbiți - la 19%.

Diagnostic și calendar

Diagnosticul prenatal al anomaliilor în dezvoltarea fătului este un proces complex și încăpător. Una dintre cele mai importante etape este screening-ul patologiei fetale, care este un set de examinări prescrise femeilor însărcinate la 12, 20 și 30 de săptămâni. De regulă, acesta este un test de sânge pentru prezența markerilor serici biochimici ai tulburărilor cromozomiale. De obicei, verificarea fătului pentru patologie include următoarele activități.

Analize de sange

I trimestru (test dublu):

• subunitatea β liberă (concentrația sa) hCG;
• PAPP-A: proteina plasmatică A.

Trimestrul II (test triplu pentru patologia fetală):

• fie hCG totală este detectată, fie, ca în primul trimestru, o subunitate p liberă a hCG;
• a-fetoproteină (proteina AFP);
• estriol liber (neconjugat).

O completare obligatorie la analizele de sânge este ultrasunetele. Evaluarea rezultatelor este întotdeauna complexă. Totuși, un test de sânge pentru patologia fetală, cuplat chiar și cu ultrasunete, nu poate oferi o garanție de 100%, prin urmare, dacă se suspectează anomalii, se efectuează metode de diagnostic invazive: corionbiopsie și cordocenteză.

Biopsie corială

Aceasta este primirea țesutului corion pentru detectarea și prevenirea bolilor cromozomiale, transportul anomaliilor cromozomiale și bolilor monogenice. Se efectuează sub formă de puncție a uterului, care poate fi efectuată prin peretele abdominal, vagin sau col uterin cu pense speciale sau un cateter de aspirație.

Acei părinți care doresc să știe cum să determine patologia fătului în stadiile incipiente pot folosi această analiză, deoarece principalul său avantaj este că diagnosticul este deja pus la 9-12 săptămâni, precum și rezultate rapide (2-3 zile) . Indicații pentru efectuarea:

• vârsta peste 35 de ani;
• prezența unui copil cu CM (malformație congenitală), boli monogenice, cromozomiale;
• ereditatea anomaliilor cromozomiale, mutația genei;
• la 10-14 săptămâni de sarcină, conform ecografiei, grosimea spațiului gulerului este mai mare de 3 mm.

Această analiză pentru patologia fetală este destul de dureroasă și poate provoca sângerări, dar cu personal medical experimentat totul decurge fără complicații.

Cordocenteza

Aceasta este o metodă de obținere a sângelui din cordonul ombilical al unui copil pentru cercetare. Se efectuează de obicei în paralel cu amniocenteza (analiza lichid amniotic). Disponibil până la 18 săptămâni.

Sub anestezie de infiltrație, un ac este perforat prin peretele anterior abdominal și cantitatea necesară de sânge este pompată din vasul cordonului ombilical. O astfel de examinare a fătului pentru patologie poate dezvălui boli cromozomiale și ereditare, conflict Rhesus, boală hemolitică.

Mai multe despre metoda aici.

ecografie

Unul dintre cele mai precise și fiabile diagnostice este ultrasunetele. Mulți părinți sunt îngrijorați de ce patologii fetale pot fi detectate în timpul sarcinii la ecografie și care pot rămâne, după cum se spune, „în culise”.

Ecografia la 12 săptămâni dezvăluie:

• defecte ale SNC (anencefalie);
• absența peretelui anterior peritoneal (gastroschizis);
• patologia coloanei vertebrale la făt;
• hernie ombilicală (omfalocel);
• absența membrelor;
• Sindromul Down.

În săptămâna 20, aproape toate patologiile vizibile ale fătului la ultrasunete pot fi diagnosticate. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea organelor și sistemelor interne ale bebelușului sunt deja bine formate.

În săptămâna 30, o examinare cu ultrasunete nu poate decât să confirme sau să infirme datele obținute prin alte metode (folosind un test de sânge, cordocenteză, corionbiopsie).

Acum - despre ce patologii fetale nu sunt detectate prin ultrasunete:

• orbire;
• retard mintal;
• surditate
• defecte minore de organ la făt - obstrucție a canalelor hepatice, defecte ale septurilor cardiace;
• boli genetice: miopatie Duchenne, fibroză chistică, fenilcetonurie;
• patologii cromozomiale fetale - sindrom Edwards, Patau, Turner.

Cu toate acestea, ultimul grup al acestor abateri nu ocolește medicilor, deoarece aceștia sunt ajutați de testul de sânge al unei femei însărcinate pentru patologia fetală și alte metode de diagnosticare.

O tânără mamă nu poate simți ea însăși niciun simptom că ceva nu este în regulă cu copilul ei. Doar un set de măsuri de diagnosticare în diferite etape ale sarcinii poate dezvălui abateri. Astfel, semnele de patologie fetală în stadiile incipiente, detectate prin ultrasunete, ar trebui să fie vizibile vizual. Acestea sunt abateri externe în dezvoltarea sa: forma craniului, raportul dintre dimensiuni, caracteristicile pliurilor pielii etc.

Din păcate, există cazuri când un copil se naște cu patologii nedepistate prenatal. Acest lucru se întâmplă fie din cauza lipsei de experiență și neprofesionalismului personalului medical, fie din cauza unei defecțiuni sau deteriorări a echipamentului cu ultrasunete.

Fapte. Datorită ultrasunetelor, până la 80% sunt detectate în timp patologii congenitale la făt, dintre care 40% dintre sarcini sunt întrerupte din cauza unor defecte severe, invalidante sau incompatibile cu viața.

Grupuri de risc

Există un grup de femei care intră sub cea mai apropiată atenție a geneticienilor, deoarece riscul de a dezvolta anomalii este foarte mare. Li se cere să ia sânge pentru patologia fetală și să efectueze alte măsuri de diagnostic în diferite etape ale sarcinii. Acestea sunt următoarele cazuri:

• vârsta peste 35 de ani;
• dacă familia are deja un copil cu o patologie;
• avorturi spontane anterioare, născuți morti, avorturi spontane;
• ereditatea (dacă unul dintre părinți are sindromul Down);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice în timpul sarcinii;
• efectul radiațiilor asupra corpului mamei.

Dacă o femeie se încadrează într-un grup de risc, i se oferă o consultare detaliată cu privire la modul de a afla dacă fătul are patologii și de a prescrie toate măsurile necesare pentru aceasta. Scopul principal al unor astfel de screening-uri este de a afla dacă copilul poate fi ajutat și dacă o astfel de sarcină ar trebui lăsată până la naștere.

Atentie: radiatii! Dacă o tânără mamă a fost expusă la radiații, trebuie să fie sigură că informează medicul despre acest lucru, deoarece din acest motiv bebelușii se nasc cel mai adesea cu deformări externe ireversibile și incorigibile.

Prognoze

Dezvoltarea ulterioară a evenimentelor depinde în mare măsură de cât timp sunt detectate patologiile fetale (cu cât mai devreme, cu atât mai bine) și de ce fel de abatere a fost diagnosticată. Medicul poate doar să sfătuiască, dar decizia este luată de către părinți înșiși.

Daca mutatia genetica este puternica si atrage dupa sine moartea inevitabila a copilului (intrauterina sau in primul an de viata), se sugereaza avortul. Dacă deformările exterioare sunt puține, modern Chirurgie Plastică face minuni, iar copilul în viitor poate arăta la fel ca restul copiilor. Fiecare caz este prea individual și unic, prin urmare necesită o abordare specială.

Dacă au fost identificate patologii ale dezvoltării fetale, părinții ar trebui în primul rând să asculte părerea medicilor. Dacă abaterile sunt prea grave și vor face viața bebelușului insuportabilă în viitor și, în același timp, tânărul cuplu are toate șansele să conceapă un copil sănătos data viitoare, medicii sugerează avortul. Fiecare caz este unic și necesită o abordare individuală.

Decizia corectă poate fi luată cântărind toate argumentele pro și contra. Nu intrați în panică sau disperați: acest lucru nu va face decât să agraveze situația. Medicina modernă face minuni și trebuie să vă bazați în întregime pe opinia profesională a unui medic cu experiență și cunoștințe în această problemă.

Test de sânge pentru patologia cromozomială fetală la gravide

Chiar și o femeie sănătoasă poate avea un copil cu tulburări genetice. Femeile însărcinate trebuie să doneze sânge pentru patologia cromozomială pentru a exclude o astfel de posibilitate. Pentru toate femeile se efectuează analize de laborator, dar există și indicații stricte în care medicul ginecolog dă trimitere pentru o analiză de sânge.

Timpul analizei este limitat de un cadru clar. În timpul sarcinii, la fiecare două până la trei săptămâni, o femeie face diverse teste: sânge, urină, frotiu și altele. Toate aceste studii nu pot arăta încălcări în dezvoltarea fătului. Testele speciale pentru diferite patologii ale copilului sunt luate la 10-12 săptămâni de sarcină. Astfel de teste constau în ultrasunete și analize de sânge pentru anomalii cromozomiale. Fiecare femeie poate trece prin ele după bunul plac. În mod repetat, cu un rezultat pozitiv al primei examinări, se prescrie donarea de sânge și efectuarea unei ecografii pentru viitoarele mămici la 16-18 săptămâni.

Cine trebuie testat

1. Vârsta gravidei este de 30-35 de ani.
2. Părinții sunt rude apropiate.
3. Dacă fătul gravidei a înghețat sau copilul a fost născut mort.
4. Dacă o femeie are deja un copil (copii) cu o patologie.
5. Femeia însărcinată a avut antecedente de avorturi spontane, nașteri premature.
6. Viitoarea mamă, cu puțin timp înainte de debutul sarcinii, a suferit o patologie bacteriană sau virală.
7. Femeia însărcinată consuma droguri ilegale.
8. Unul dintre părinți a fost supus la radiografii, adică a fost expus la radiații ionizante.
9. Au fost obținute anumite rezultate ale diagnosticului cu ultrasunete, necesitând o verificare mai amănunțită.
10. Familia locuiește într-o zonă ecologic nefavorabilă sau părinții viitorului copil lucrează în producție chimică periculoasă.

Tulburările la nivel cromozomial care ajută la identificarea acestei analize includ următoarele sindroame:

În plus, datorită cercetare de laborator este posibil să se determine astfel de patologii precum un defect de tub neural și o încălcare a activității și structurii mușchiului inimii.

Se pregătește să doneze sânge pentru analiză

Viitoarea mamă trebuie să se pregătească fără greșeală pentru examen.

Perioada de pregătire durează câteva zile și constă în faptul că este necesar să excludeți timp de 3-4 zile din alimentație:

• alimente grase, afumate, prajite;
• condimente picante;
• limita de sare;
• portocale, ciocolată, cafea, ouă, legume și fructe roșii.

Atenţie! În ziua prelevării de sânge, nu puteți mânca și, de asemenea, este necesar să limitați aportul de lichide. Se permite băutura cu 4-6 ore înainte de începerea prelevării materialelor pentru a determina patologia fătului.

Caracteristicile trecerii analizei

Nu este nimic groaznic și complicat în luarea de material pentru posibile patologii fetale. Asistentul de laborator preia sânge dintr-o venă și transferă acest material pentru cercetare geneticienilor. Medicii studiază cromozomii găsiți în sânge, ținând cont caracteristici fiziologice femei. Când sunt detectate abateri de la normă, datele sunt introduse în computer. După procesarea indicatorilor, se obține un rezultat care indică probabilitatea bolii copilului nenăscut.

După ce primesc rezultate computerizate pentru patologiile cromozomiale, geneticienii descifrează analiza, compară rezultatele cu diagnosticarea computerizată și trag concluzii despre prezența sau absența diferitelor tulburări la copil.

Pe langa prelevarea de sange pentru depistarea anomaliilor, gravidele trebuie supuse unui examen ecografic la 10-14 saptamani. Ecografia vă permite să evaluați structura copilului nenăscut, precum și dimensiunea osului nazal și TVP. La bebelușii fără tulburări, osul nazal este clar vizibil, iar grosimea spațiului gulerului este de 3 mm sau mai mult. La o astfel de examinare trebuie luate în considerare vârsta gestațională și dimensiunea fătului.

La 20-22 de săptămâni de sarcină, se efectuează o a doua ecografie, care vă permite să determinați patologia sistemului cardiac, a creierului și a altor părți ale corpului bebelușului.

Ce să faci dacă copilul are o patologie

Cu un rezultat pozitiv despre prezența încălcărilor la copil, medicii sugerează să facă o analiză mai fiabilă:

• ia sânge din cordonul ombilical;
• luați material lichid amniotic.

Studiile acestor materiale oferă informații mai precise despre prezența sau absența încălcărilor în dezvoltarea copilului.

Astăzi, medicina a făcut un pas mult înainte și unele dintre tulburările de dezvoltare detectate pot fi corectate. Deci, de exemplu, bolile de inimă pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală în primele zile de viață ale unui copil.

Abaterile genetice de la normă nu pot fi corectate.

Screening prenatal sau test de sânge la femeile însărcinate pentru markeri ai patologiei fetale

5 septembrie 2008

Un test de sânge al gravidelor pentru markeri (marqueur în franceză, de la marquer - mark) de patologie fetală sau screening biochimic al gravidelor.

Un astfel de test de sânge este singurul mijloc de căutare a anomaliilor în dezvoltarea și patologia fătului, deoarece reflectă starea fătului și a placentei prin proteine ​​specifice care intră în sângele unei femei gravide.

Detectarea la timp a modificărilor permite medicului să formeze grupuri de risc pentru femeile însărcinate cu patologie cromozomială fetală.

Cu screening biochimic precoce (10-14 săptămâni), nivelul a două proteine ​​placentare este determinat în sângele unei femei însărcinate: PAPP-A (proteina plasmatică asociată sarcinii sau proteina plasmatică asociată sarcinii A) și subunitatea beta liberă a hCG. (gonadotropină corionică umană).

Această analiză se numește „test dublu”.

Diverse modificări ale nivelului markerilor precoce indică un risc crescut de tulburări cromozomiale și unele non-cromozomiale la făt.

Suspiciunea de prezență a sindromului Down la făt determină o scădere a nivelului de PAPP-A și o creștere a nivelului subunității beta liberă a hCG.

Pentru screening-ul biochimic al celui de-al doilea trimestru (16-20 de săptămâni), cel mai adesea în sângele unei femei însărcinate, este determinat nivelul de AFP (alfa-fetoproteină). hCG (gonadotropină corionică umană) și estriol liber (neconjugat).

Această analiză se numește „test triplu”.

Se observă niveluri semnificativ crescute de AFP cu malformații grosiere ale creierului fetal și ale măduvei spinării, cu un curs nefavorabil al sarcinii, amenințarea de întrerupere, conflict Rhesus, moartea intrauterină a fătului și este un semn nefavorabil din punct de vedere prognostic.

În sarcinile multiple, nivelurile crescute de AFP sunt normale.

Un nivel redus de AFP poate fi cu sindromul Down, cu o placentă joasă, obezitate, prezența diabetului zaharat la o femeie însărcinată și hipotiroidism. Poate apărea în timpul sarcinii normale. Există o dependență a nivelului AFP de rasă.

HCG și estriolul liber sunt proteine ​​placentare, nivelul lor caracterizează starea placentei într-un anumit stadiu al sarcinii, se poate schimba dacă fătul (și, în consecință, în placentă) are anomalii cromozomiale, dacă există o amenințare de avort, modificări ale placentei din cauza leziunilor infecțioase. Nivelurile modificate de hCG și estriol liber pot apărea cu o sarcină normală.

Tipic unui făt cu sindrom Down este un nivel crescut de hCG combinat cu un nivel redus de AFP și estriol liber.

Nivelul markerilor serici din sângele femeilor însărcinate variază în funcție de durata sarcinii.

Din moment ce laboratoarele folosesc norme diferite pentru evaluarea markerilor, în funcție de reactivii utilizați, se obișnuiește să se evalueze nivelurile markerilor serici în unități relative - MoM (multiplii de mediană - un multiplu al valorii medii).

Norma MoM pentru orice marker seric în orice stadiu al sarcinii este de 0,5-2,0 MoM.

O modificare a oricărui indicator al screening-ului biochimic nu este semnificativă.

Evaluați corect rezultatele screening-ului prenatal folosind programe de calculator pentru calcularea riscului genetic, care iau în considerare indicatorii individuali ai fiecărei femei gravide - vârstă, greutate, etnie, prezența anumitor boli. Date cu ultrasunete fetale.

Rezultatele calculului PRISC nu sunt un diagnostic al unei boli, ci o evaluare a unui risc individual.

Simte

A sosit deja a 12-a săptămână de sarcină, ceea ce înseamnă că, începând din acest moment, viitoarea mamă, dacă a suferit de toxicoză, cel mai probabil va începe să devină mai ușoară. Da, da, placenta preia încet funcțiile de susținere a vieții, corpul galben și-a „făcut” treaba și, prin urmare, greața și vărsăturile, cel mai probabil, vor rămâne acum în trecut. Dar, din păcate, aceasta se referă la o sarcină mai „tradițională”, dar dacă sarcina este desemnată ca fiind multiplă, efectele toxicozei pot rămâne cu ea pentru ceva timp. La fel ca izbucnirile emoționale, iritabilitatea și nervozitatea cauzate de modificările hormonale din organism.

Chiar dacă o femeie, din cauza toxicozei în primele săptămâni de sarcină, a slăbit puțin, începând cu a 12-a săptămână, greutatea corporală va începe să crească: plus 500 de grame pe săptămână este considerată norma. Creșterea în pântecele unei femei viață nouă solicită de la corpul mamei „la maximum”, în legătură cu care toate sistemele și organele sale lucrează în plină forță. Volumul sângelui crește, circulația acestuia crește, plămânii și rinichii lucrează mai activ, inima bate mai des. În același timp, urinarea este „depanată” - îndemnurile frecvente de a merge la toaletă „încet câte puțin” nu vor mai deranja femeia, ca la începutul sarcinii. Dar poate exista o problemă cu golirea intestinelor: uterul în creștere apasă pe el, activitatea intestinelor încetinește, împotriva căreia poate apărea constipația.

Stomac

În săptămâna a 12-a de sarcină, viitoarea mamă poate simți deja cum burtica ei începe încet să crească. De obicei, dacă sarcina este nouă pentru o femeie, atunci burta începe să crească mai târziu, în săptămâna 12 practic nu a crescut, viitoarea mamă se simte confortabil și încă i se potrivește hainele obișnuite. Dacă sarcina nu este prima pentru o femeie, atunci stomacul începe de obicei să crească mai devreme, forțând adesea viitoarea mamă deja la 12 săptămâni să înceapă să caute haine mai largi. Adesea, creșterea abdomenului este însoțită de mâncărime, acesta este un fel de „indiciu” pentru ca o femeie să fie preocupată de alegerea mijloacelor potrivite care vor ajuta la evitarea formării vergeturilor, nu numai pe abdomen, ci și pe piept și șolduri. In plus, pe stomac, in saptamana a 12-a de sarcina, poate fi indicat si pete de vârstă, și o dungă întunecată, care, începând de la buric, coboară. Experții asigură: nu este nimic în neregulă în asta, aceste fenomene sunt temporare și nu sunt un motiv de îngrijorare.

uter la 12 săptămâni de sarcină

Probabil că nu este greu de ghicit că stomacul începe să crească doar în legătură cu creșterea treptată a dimensiunii uterului. Deci, uterul la 12 săptămâni de sarcină crește de obicei la o astfel de dimensiune încât pur și simplu devine înghesuit în zona șoldurilor. În această etapă, lățimea uterului „crește” până la aproximativ 10 centimetri, prin urmare, depășește locația sa obișnuită și se ridică în cavitatea abdominală. O femeie poate chiar să simtă și să simtă pe deplin dimensiunile ei mărite.

ecografie

De obicei, prima examinare cu ultrasunete are loc în a 12-a săptămână de sarcină, cu ajutorul căreia medicul determină dimensiunea fătului și, de asemenea, stabilește timpul estimat al nașterii. Ecografia în săptămâna a 12-a de sarcină devine o adevărată revelație pentru viitoarea mamă: are loc prima ei cunoștință cu bebelușul, ea îl distinge deja ca un omuleț minuscul care este sortit să se nască în viitorul apropiat. Deși astfel de indicatori sunt extrem de importanți într-o examinare cu ultrasunete, ecografia din a 12-a săptămână de sarcină poate arăta și alte rezultate mult mai importante.

Deci, în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul evaluează starea uterului și determină tonusul acestuia, analizează localizarea placentei, exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine și stabilește clar câți fetuși se dezvoltă în uter. O femeie își poate observa deja viitorul copil pe un monitor cu ultrasunete, dar fără ajutorul și explicația unui medic, nu va putea întotdeauna să descopere unde este totul și cum se simte copilul acum. Nu vă sfiați să cereți lămuriri medicului - el poate răspunde la toate întrebările pentru mamă, prezentând-o astfel mai aproape de copilul ei.

Medicul compară rezultatele ecografiei în săptămâna a 12-a de sarcină cu indicatorii indicați în tabelul valorilor normale. Acest lucru va face posibil să se stabilească dacă totul merge „ca de obicei”, iar în viitor, rezultatele primei ecografii vor fi comparate cu indicatorii examinărilor cu ultrasunete repetate. Astfel, specialistul va putea monitoriza dacă sarcina decurge normal, dacă există anomalii.

Se întâmplă ca diagnosticul precoce să devină o „surpriză” dezamăgitoare pentru părinți: ecografia la a 12-a săptămână de sarcină poate da deja un răspuns dacă copilul este amenințat cu defecte congenitale sau anomalii cromozomiale. Din păcate, astfel de boli nu pot fi tratate, iar părinții, aflând despre abateri, sunt chinuiți de o alegere dificilă: să părăsească copilul sau să recurgă în continuare la avort.

Screening la 12 saptamani de sarcina

O metodă și mai informativă de evaluare a dezvoltării fătului și a cursului sarcinii conform normei poate fi screening-ul în săptămâna a 12-a de sarcină. Acesta este un studiu cuprinzător care acoperă nu numai ultrasunetele, ci și un test de sânge biochimic. Un test de sânge implică măsurarea a doi markeri în corpul unei femei - b-hCG liberă (subunitatea beta liberă a gonadotropinei corionice) și PAPP-A (proteina plasmatică A asociată cu sarcina). În acest sens, prima screening se mai numește și test dublu.

Screening-ul optim pe toată durata sarcinii se efectuează de trei ori, iar primul se recomandă să fie efectuat doar între 11 și 13 săptămâni. Cert este că screening-ul în săptămâna a 12-a de sarcină, care include o ecografie obligatorie a fătului, are ca scop studierea așa-numitei „zone de guler” a fătului. Un astfel de studiu face posibilă excluderea malformațiilor grave ale fătului și chiar a anomaliilor care nu sunt compatibile cu viața. Zona gulerului - zona gâtului dintre piele și tesuturi moi, în care se acumulează lichid, se referă la markeri nepermanenți. Pe măsură ce bebelușul se dezvoltă, normele spațiului gulerului se schimbă și, prin urmare, studiul acestuia trebuie efectuat strict într-un anumit interval de timp. Și, în plus, analiza stării zonei gulerului poate fi efectuată cu condiția unei înalte calificări și pregătire specială a operatorului, altfel diagnosticul prezumtiv poate fi puternic pus la îndoială.

La rândul său, studiul nivelului de hormoni (b-hCG liber și PAPP-A) efectuat în cadrul screening-ului face posibilă determinarea riscului de apariție a anumitor anomalii la făt. De exemplu, o creștere a valorilor b-hCG liber în medie de două ori poate fi un motiv pentru suspiciunea că fătul are trisomie 21 (sindrom Down), o scădere a trisomiei 18 (sindrom Edwards).

Cu toate acestea, în ciuda conținutului ridicat de informații, screening-ul în a 12-a săptămână de sarcină nu este în niciun caz un motiv pentru analiza finală. Acest studiu stabilește doar gradul de risc și posibilitatea de a avea trisomie 21, trisomie 18 și, de asemenea, un defect de tub neural. Rezultatele screening-ului devin un prilej pentru cercetări ulterioare utilizând metode speciale. Printre altele, medicul o trimite de obicei pe viitoarea mamă la un genetician cu analize dubioase, iar acesta, la rândul său, recomandă alte studii suplimentare.

Analize

În afară de ecografieși un test de sânge biochimic, medicul poate prescrie viitoarei mame și alte teste la 12 săptămâni de sarcină. De obicei, o femeie trebuie să facă toate testele planificate deja atunci când se înregistrează într-o clinică antenatală. Dar se întâmplă ca testele în săptămâna a 12-a de sarcină să fie necesare din cauza vizitei târzii a femeii la ginecolog despre sarcină. Sau se întâmplă că sunt necesare teste la a 12-a săptămână de sarcină pentru o examinare extinsă a viitoarei mame în legătură cu starea ei - ca instrument suplimentar de control.

Pe lângă testul de sânge tradițional pentru SIDA, sifilis, hepatită B, pentru grupa de sânge și factorul Rh, până la acest moment ar trebui să fie trecute deja un test de sânge pentru zahăr, precum și o analiză biochimică. Printre altele, o analiză la a 12-a săptămână de sarcină, care explorează „biochimia”, va determina nivelul de hCG din corpul viitoarei mame. Și se efectuează un test de sânge biochimic, așa cum s-a menționat mai sus, ca parte a unui examen de screening al unei femei însărcinate. Dacă există vreo suspiciune de boli specifice, o femeie poate fi trimisă și pentru teste hormonale și teste pentru infecții urogenitale.

făt la 12 săptămâni de sarcină

Toate aceste acțiuni sunt necesare atât pentru a controla starea viitoarei mame, cât și pentru a monitoriza cu atenție formarea și dezvoltarea normală a fătului în săptămâna a 12-a de sarcină. În această etapă, a crescut deja semnificativ: fătul în a 12-a săptămână de sarcină, când are 10 săptămâni, cântărește aproximativ 14 g, dar atinge o lungime de 6 până la 9 cm (de la coroană la coccis). Din acest moment, apropo, viteza de creștere și lungimea acesteia sunt un indicator mult mai important pentru medici decât greutatea.

Fătul din a 12-a săptămână de sarcină este deja practic format, toate sistemele și organele sale lucrează activ și continuă să se dezvolte. Deci, degetele sunt împărțite și pe ele se formează gălbenele, se formează o amprentă unică pe vârful degetelor, stratul superior al pielii este actualizat și acolo unde apar în viitor sprâncenele și cilii, apar puf. De asemenea, firele de păr pufoase se nasc pe bărbie și pe buza superioară.

Apropo, fața fătului din a 12-a săptămână de sarcină deja „exprimă emoții” activ: se strâmbă, deschide și închide gura și chiar ia un deget în gură. În același timp, bebelușul își flutură brațele și picioarele și, de asemenea, se aruncă și „plutește” liber în pântecele mamei.

Organele interne ale bebelușului în acest stadiu, în paralel cu faptul că funcționează, continuă să se dezvolte. Intestinele bebelușului, „luând” locul lor, se contractă deja periodic, ficatul sintetizează bila, iar glandele pituitare și tiroide produc hormoni și iod. Țesutul osos continuă să se maturizeze, mușchii firimiturii sunt întăriți, inima, rinichii și sistem nervos lucra pe deplin. Și în acest stadiu, pe lângă eritrocite, în sângele fătului încep să se formeze și leucocite - sistemul imunitar se îmbunătățește din ce în ce mai mult.

durere

Toată această „magie” care se întâmplă în burtica mamei este normală senzații dureroase nu trebuie însoțit. Adevărat, durerile ușoare și ușoare la a 12-a săptămână de sarcină, resimțite în abdomenul inferior, pot fi explicate prin tensiunea ligamentelor care susțin uterul în creștere. În același timp, medicii justifică adesea durerea de spate printr-o modificare a centrului de greutate din cauza creșterii treptate a abdomenului și, de asemenea, prin înmuierea ligamentelor și discurilor de susținere sub influența progesteronului.

În același timp, durerea de spate poate fi declanșată și de o infecție. Vezica urinara Prin urmare, este mai bine să consultați un medic într-o astfel de situație și, dacă este necesar, să treceți la o examinare. Nu va fi de prisos să consultați un specialist dacă durerile din a 12-a săptămână de sarcină apar periodic în abdomenul inferior, sunt dureroase și trăgătoare și, de asemenea, dacă durerile din abdomenul inferior durează 2-3 ore. Și, în plus, sunt însoțite de spotting - acest semn periculos indică amenințarea întreruperii premature a sarcinii. Dacă o femeie reacționează la timp când apare durerea, un avort spontan poate fi evitat, prin urmare, este necesar să căutați ajutor imediat.

Alocările

Secrețiile sângeroase în a 12-a săptămână de sarcină, chiar și nesemnificative, ar trebui să alerteze întotdeauna o femeie. Mai ales dacă sunt însoțite în continuare de dureri în abdomen - toate acestea indică riscul de avort spontan. Dar spotting care apare după un examen ginecologic sau un act sexual poate fi explicat prin eroziunea colului uterin. Și această condiție este, de asemenea, un motiv suficient pentru a contacta un specialist și o examinare suplimentară.

În mod normal, scurgerea în săptămâna a 12-a de sarcină este moderată, ușoară sau lăptoasă, de consistență uniformă și cu un ușor miros acru. Nu ar trebui să existe puroi, mucus, verde sau galben, scurgeri brânzoase sau scurgeri cu un miros ascuțit și neplăcut: o astfel de descărcare devine un semn al unei infecții. O modificare a consistenței și a culorii secreției poate fi un simptom de afte, chlamydia, trichomonază, care necesită tratament obligatoriu, deoarece infecția este destul de capabilă să infecteze fătul.

Sângerare

Sângerarea în săptămâna a 12-a de sarcină necesită întotdeauna consultarea medicului, deoarece este întotdeauna definită ca un semn foarte periculos. Deși sângerarea de altă natură este considerată o apariție destul de comună în primele etape ale sarcinii, este totuși imposibil să vă asumați riscuri și să lăsați situația să-și urmeze cursul - pentru a preveni un posibil avort spontan, al cărui precursor sângerează la 12 ani. săptămâni de gestație.

Sângerare deosebit de periculoasă, care este însoțită de crampe sau dureri de tragere în abdomenul inferior, dureri în partea inferioară a spatelui. Într-adevăr, pe lângă amenințarea avortului spontan, o astfel de sângerare poate indica și o sarcină ectopică - o sarcină complexă și patologică care reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei.

Raceala la 12 saptamani de sarcina

A douăsprezecea săptămână încheie una dintre perioadele critice ale sarcinii - primul trimestru, după care majoritatea anomaliilor și malformațiilor bebelușului nu se vor mai teme. Dar deocamdată, în această ultimă și crucială săptămână a primului trimestru, mai trebuie să fii atent, inclusiv la răceli.

O răceală în stadiile incipiente poate provoca multe probleme: provoacă dezvoltarea insuficienței placentare, hipoxie fetală și crește semnificativ riscul de avort spontan. La urma urmei, purtată pe picioare și „netratată”, o răceală în săptămâna a 12-a de sarcină este încă un pericol semnificativ: poate provoca malformații ale bebelușului, nici măcar compatibile cu viața, care se pot termina în cele din urmă cu avort spontan.

Complica semnificativ situația și faptul că este interzisă tratarea unei răceli la începutul sarcinii pentru a evita consecințele negative. medicamentele. În acest caz, numai medicina tradițională este potrivită și chiar unele remedii pe bază de plante- și apoi numai după consultarea unui medic.

Obligatoriu pentru o femeie în procesul de tratare a unei răceli este odihna și odihna la pat. Se arată băutură din belșug (caldă, dar nu fierbinte) - ceaiuri de plante, bulion de măceșe, băuturi din fructe de pădure din lingonberries, zmeură, coacăze. Mierea este, de asemenea, utilă - totuși, în cantități mici, deoarece are un puternic efect alergen. Mierea poate fi adăugată la ceai, se bea cu lapte cald. De asemenea un remediu bun in tratarea racelilor, in primul rand impotriva tusei, este considerat lapte cald in jumatate cu apa minerala Borjomi. De asemenea, poți combate tusea cu ajutorul unui amestec cu bezele, sirop sau pastile Dr. MOM, Gedelix.

Este imperativ să consultați din nou un medic dacă o răceală în săptămâna a 12-a de sarcină nu dispare în 3-4 zile, dacă simptomele ei se agravează, se observă durerile de cap pe fondul unei răceli și o tuse însoțită de respirație șuierătoare nu dispare. departe. Mai mult, este necesară o consultație obligatorie cu un specialist dacă o răceală în a 12-a săptămână de sarcină este însoțită de o temperatură ridicată - în intervalul de 38 de grade sau mai mult.

Temperatura

Temperatura din a 12-a săptămână de sarcină, care este puțin mai mare decât în ​​mod normal și fluctuează în jurul valorii de 37-37,5 grade, poate fi fie o variantă a normei (așa reacționează organismul la nivelurile ridicate de progesteron din corpul unei femei), și indică boli latente. Testele vor ajuta la identificarea acestor boli - de obicei cele inflamatorii provoacă modificări ale nivelului de leucocite, precum și ale vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Și, cu toate acestea, mai des o temperatură ușor crescută în a 12-a săptămână de sarcină este o trăsătură caracteristică a organismului viitoarei mame.

Dar o temperatură ridicată vizibilă în a 12-a săptămână de sarcină, care însoțește orice boală, reprezintă o amenințare semnificativă pentru copil. Deci, sub influența temperaturilor ridicate, estomparea sarcinii poate apărea într-o astfel de perioadă, prin urmare, o temperatură ridicată pe termen lung nu este pur și simplu permisă. Dar, la urma urmei, majoritatea antipireticelor sunt interzise în a 12-a săptămână de sarcină (singura excepție este paracetamolul și apoi numai cu permisiunea unui medic). Deci ce să fac?

În primul rând, nu „disprețui” metode populare scăderea temperaturii - frecarea cu apă rece cu adaos o suma mica oțet, loțiuni umede și reci pe glezne și mâini, dușuri reci. Dar toate acestea - numai după ce medicul a fost chemat la casă: el va ajuta la determinarea gradului de pericol de febră mare și va prescrie o doză în care paracetamolul nu va provoca prea mult rău.

Alcool

De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la alcool în a 12-a săptămână de sarcină, precum și pe toată perioada de naștere a unui copil. La urma urmei, o mamă conștientă este în mod clar interesată ca bebelușul ei să se nască un copil cu drepturi depline și sănătos, în timp ce alcoolul în a 12-a săptămână de sarcină, consumat chiar și în cele mai mici doze, poate preveni acest lucru.

În această etapă, formarea creierului este încă în curs de desfășurare și niciun specialist nu își va asuma responsabilitatea de a sugera modul în care alcoolul va afecta acest proces. Deci, alcoolul poate provoca daune ireparabile celulelor creierului - până la distrugerea unora dintre ele, care nu vor fi restaurate în viitor. Impactul alcoolului se poate manifesta în acest caz chiar și la câțiva ani după nașterea copilului: la un moment dat va deveni clar că suntem greu de antrenat, prea excitabili și hiperactivi și suferim de o memorie slabă.

Într-un caz mai grav, alcoolul în săptămâna a 12-a de sarcină poate provoca în continuare malformații severe ale copilului și deformări fizice, afectând formarea osoasă și dezvoltarea musculară. Alcoolul in cantitati mari, care patrunde constant in placenta la bebelus si exercita un efect toxic asupra acestuia, poate duce chiar la un avort spontan. Prin urmare, alcoolul în a 12-a săptămână de sarcină ar trebui cu siguranță exclus din viața viitoarei mame.

Sex la 12 săptămâni de sarcină

Dar din sex, dacă o femeie se simte satisfăcătoare și nu există contraindicații pentru plăcerile carnale, nu este deloc necesar să refuzi. Mai mult, la sfârșitul primului trimestru de sarcină, toxicoza și simptomele ei însoțitoare se retrag lent, femeia intră într-o anumită perioadă de „apogeu” și pericolele care au fost caracteristice în primele etape ale sarcinii rămân, de asemenea, treptat în trecut.

Singura contraindicație pentru sex, atât în ​​primele săptămâni, cât și în a 12-a săptămână de sarcină, poate fi amenințarea avortului spontan. Și apoi, în acest caz, restricțiile privind sexul sunt de obicei impuse de medici chiar înainte de 12 săptămâni. Alte motive care vor deveni un motiv pentru ca o femeie să fie atentă pot fi o sarcină multiplă și o localizare joasă a placentei (va fi determinată de o ecografie planificată). Dacă sarcina nu este însoțită de astfel de „trăsături” caracteristice, sexul în săptămâna 12 poate fi practicat în siguranță.

Singurul lucru - nu prea activ și nu „zelos”, evitând presiunea partenerului asupra stomacului și urmărind senzațiile interne după actul sexual. De exemplu, convulsiile care pot apărea după plăcerile carnale sunt de obicei clasificate drept normale. Dar, dacă convulsiile nu dispar de ceva timp după sex și chiar însoțite de sângerare, ar trebui să apelați imediat un medic.

De asemenea, dacă este posibil, trebuie să consultați un medic dacă se observă spotting după sex în a 12-a săptămână de sarcină, dar acestea nu sunt însoțite de durere. Un astfel de semn poate indica prezența eroziunii cervicale la o femeie însărcinată.

Nutriție

Alimentatia in saptamana a 12-a de sarcina - fara greseala, completa si echilibrata: rapid organism în curs de dezvoltare bebelusul are nevoie de cei mai multi nutrienti si substanțe utile. Sunt conținute în cantitățile necesare în alimente „sănătoase”: carne și pește, lactate și produse din lapte acru, cereale, legume și fructe. Mai mult, metoda de preparare a acestora ocupă un loc important: este mai bine să fierbeți sau să coaceți alimentele la gătit (prăjirea provoacă arsuri la stomac), legumele și fructele sunt consumate crude (fibrele îmbunătățesc motilitatea intestinală și reduc probabilitatea de constipație).

Un mic dejun complet este important, pentru primul este indicat să mănânci mereu o porție din primul, iar cina să fie ușoară. Este mai bine să mănânci, din nou, mai des, dar în porții mici, evitând supraalimentarea. Dacă unele produse în legătură cu sarcina au început brusc să provoace respingere la o femeie, puteți găsi întotdeauna o „alternativă” pentru ele: de exemplu, dacă nu doriți și nu percepeți carnea, o puteți înlocui complet cu pește. Nu-ți place peștele fiert? Puteți încerca să o coaceți. Da, și încă ceva: nu are rost să te chinuiești și să încerci să „strângi” în stomac un produs pe care însărcinata mamă este pur și simplu acest moment antipatic, dar care, după toate caracteristicile, este extrem de util femeilor însărcinate. De exemplu, multe femei în timpul sarcinii pur și simplu nu se pot uita la brânza de vaci, deși pare să aducă beneficii excepționale corpului mamei și copilului. Dar numai alimentele consumate prin forță nu vor funcționa cu siguranță pentru viitor, așa că este mai bine să nu mergeți împotriva „senzațiilor” gustative.

Sângerarea în timpul sarcinii este o patologie destul de comună. Unele femei însărcinate pot prezenta mici pete chiar la începutul sarcinii, când ovulul fetal se atașează de peretele uterului (aproximativ 7 zile după concepție). Numai în acest caz, sângerarea este o variantă a normei.

Există o credință destul de comună că în timpul sarcinii, menstruația poate trece „prin făt”. Aceasta este o concepție greșită, orice scurgere sângeroasă din tractul genital atunci când transportați un copil este o complicație gravă. În acest caz, o femeie ar trebui să consulte imediat un medic.

Secrețiile de sânge pot apărea la începutul (înainte) și la sfârșitul sarcinii.

Cauzele sângerării la începutul sarcinii

Cauzele sângerării până la 12 săptămâni:

1. Derivarea cu bule.

Avort spontan

Avortul spontan (avortul) este întreruperea sarcinii până la 22 de săptămâni (conform clasificării OMS).

Principalele motive:

• Antecedente de întrerupere medicală a sarcinii (aspirație, avort);
• Infecții acute și cronice;
• Tulburări endocrine;
• boli genetice;
• Activitate fizică excesivă;
• Tulburări ale sistemului imunitar;
• Anomalii și boli ale uterului.

Etapele dezvoltării avortului spontan:

1. amenințat cu avort spontan. În acest stadiu, sunt caracteristice doar durerile dureroase în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, nu există scurgeri sângeroase din tractul genital;
2. A început avortul. Durerea în abdomenul inferior se intensifică, devine crampe. Există spotting de intensitate diferită (de la spotting la sângerare abundentă);
3. Avortul în curs. Caracterizat prin durere severă, sângerare abundentă. Începe deschiderea și scurtarea colului uterin;
4. avort incomplet. Ovulul fertilizat este expulzat parțial din cavitatea uterină. Colul uterin este întredeschis, trece un deget, dureri severe în abdomenul inferior și sângerarea continuă;
5. Avort complet. Ovulul fetal este îndepărtat complet din cavitatea uterină, poate fi în vagin. Sângerarea și durerea se opresc.

Important Când apar primele semne de amenințare de avort, o femeie internat de urgentași începe tratamentul pentru menținerea sarcinii.

Sarcina extrauterina

Sarcina extrauterina- aceasta este dezvoltarea unui ovul fecundat nu în cavitatea uterină, ci în afara acesteia (mai des, în trompele uterine). Până la o anumită perioadă se dezvoltă ca de obicei, fără semne specifice. Este posibil să se diagnosticheze o astfel de sarcină numai în timpul unui examen ginecologic sau în timpul unui diagnostic cu ultrasunete. Până la 6-7 săptămâni, ovulul fetal crește, trompele nu se mai pot întinde, iar o sarcină ectopică se întrerupe sub forma unui avort tubar sau ruptură a trompei.

Pentru avortul tubar caracteristică:

• Durere paroxistica, adesea pe o parte;
• Spotting spotting;
• Slăbiciune marcată.

Ruptura completă a trompei uterine se observă următoarele semne:

• Un debut ascuțit al durerii severe, care poate fi precedat de senzații de durere mai puțin intense;
• spotting abundent;
• Greață, vărsături, scaune moale;
• , scăderea tensiunii arteriale;
• Paloarea pielii;
• Slăbiciune generală până la pierderea conștienței.

periculos O sarcină ectopică este extrem de stare periculoasă ameninţând viaţa unei femei şi solicitând spitalizare imediată si interventie chirurgicala.

Dacă o femeie este diagnosticată în prealabil înainte de apariția sângerării și a durerii, atunci este posibil să se efectueze o operație de îndepărtare a embrionului fără îndepărtarea trompei uterine. Dacă operația este efectuată în regim de urgență, atunci tubul sau o parte a acestuia este îndepărtată, iar ovarul de pe această parte nu va mai participa la funcția de naștere.

Sarcina nedezvoltata

O sarcină care nu se dezvoltă este o încetare spontană a dezvoltării fătului și moartea acestuia. În cele mai multe cazuri, estomparea sarcinii are loc în stadiile incipiente până la 12 săptămâni.

Principalele cauze ale morții fetale spontane sunt:

• Anomalii genetice ale fătului incompatibile cu viața;
• Tulburări hormonale (lipsa de progesteron);
• Infecții acute și cronice.

Semne ale unei sarcini nedezvoltate:

• O dispariție bruscă a semnelor de sarcină (, umflarea glandelor mamare);
• Inconsecvența dimensiunii uterului cu vârsta gestațională;
• spotting periodic din tractul genital;
• Absența bătăilor inimii fetale și a activității motorii la ecografie;
• Tragere periodică în partea inferioară a spatelui.

O femeie cu o sarcină ratată ar trebui să fie internat in spital la secția ginecologică, unde se efectuează cu îndepărtarea ovulului fetal. După operație, este prescris un curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase.

alunecarea cu bule

Deriva chistică este o boală a oului fetal, caracterizată prin creșterea vilozităților coriale. În aparență, seamănă cu ciorchinii de struguri cu conținut transparent. Cauzele exacte ale aluniței hidatiforme nu au fost identificate.

Principalele semne ale derivării chistice:

• Sângerare moderată recurentă frecvent;
• Conținutul de bule mici în secrețiile din tractul genital;
• Dimensiunea uterului nu corespunde termenului (mult mai mult);
• Nu există semne ale unui făt normal la ecografie;
• O creștere a conținutului de gonadotropină corionică peste 100.000 mUI / ml.

Când o femeie este diagnosticată internat de urgenta la spital unde efectuați următorul tratament:

• Aspirație în vid pentru îndepărtarea aluniței, după operație, se administrează oxitocină pentru a contracta uterul;
• Histerectomie(îndepărtarea uterului) în absența dorinței unei femei de a avea mai mulți copii;
• Chimioterapia profilacticăîn absența semnelor de remisie;
• Controlul nivelului de gonadotropină corionică umană.

Cauzele sângerării la sfârșitul sarcinii

Cauzele sângerării după 12 săptămâni:

Desprinderea unei placente situate normal

Desprinderea unei placente situate în mod normal este separarea ei prematură de pereții uterului înainte de nașterea copilului.

Există trei grade de desprindere a placentei:

• Primul grad(până la 1/3 din placentă). Sunt șanse să salvezi sarcina, copilul practic nu suferă;
• Gradul II(de la 1/3 la 2/3). Copilul suferă de hipoxie și poate muri;
• Gradul trei(mai mult de 2/3 din placenta). Copilul moare în toate cazurile.

Principalele simptome ale abrupției placentare:

• Sângerare abundentă a tractului lor genital;
• dureri de crampe;
• Durere la palparea abdomenului;
• Furtunos activitate fizica făt.

Când apar semne de desprindere a placentei, o femeie. Tratamentul desprinderii placentare depinde de următorii parametri:

• Timp de detașare (al doilea sau al treilea trimestru);
• Severitatea sângerării;
• Starea generală a mamei și a copilului.

Prelungirea sarcinii este posibilă numai într-un spital în următoarele condiții:

• Desprinderea placentei de gradul I, lipsa progresiei;
• Sarcina mai mică de 36 de săptămâni;
• Stare satisfăcătoare a femeii și a fătului.

În acest caz, femeii i se prescriu următoarele tratament:

• Repaus strict la pat;
• Monitorizarea atentă a stării fătului: ecografie,;
• Monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui femeii;
• Preparate pentru eliminarea tonusului uterului (,);
• Medicamente hemostatice (Vikasol, Decinon);
• Medicamente care conțin fier pentru tratamentul anemiei ().

Dacă starea copilului sau a femeii se înrăutățește, dacă sângerarea reia sau crește, nașterea de urgență este indicată de Cezariana indiferent de vârsta gestațională.

placenta previa

În cursul normal al sarcinii, placenta este situată în fundul de ochi sau corpul uterului, de-a lungul peretelui din spate sau din față. Placenta previa este o patologie în care placenta este situată în partea inferioară a uterului, blocând parțial sau complet faringele intern.

Clasificarea placentei previa:

• Complet: placenta acopera complet orificiul intern;
• Parțial: orificiul intern este parțial blocat de placentă;
• Scăzut: placenta este situată la o distanță de 7 cm sau mai puțin de faringele intern.

Principalul simptom al placentei previa este sângerare din tractul genital, care apare brusc în plină stare de sănătate. Sângele care curge este de culoare stacojie strălucitoare și nu este însoțit de durere.

Când o femeie însărcinată este diagnosticată internat de urgenta la spital unde ar trebui să fie până la debutul nașterii. În absența sângerării, este posibilă prelungirea sarcinii; pentru aceasta, este prescris urmatorul tratament:

• Repaus strict la pat;
• Antispastice ();
• Preparate care conțin fier (Sorbifer);
• Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine;
• Beta-agonişti ();
• Dezagregante ().

Sarcina în absența contraindicațiilor se menține până la 36-37 săptămâni, apoi se efectuează. Un medic neonatolog trebuie să fie prezent în sala de operație. Odată cu apariția unei sângerări abundente în orice moment, se efectuează o livrare operativă de urgență.

Prevenirea

Prevenirea sângerărilor în timpul sarcinii:

• Examinarea infecțiilor cu transmitere sexuală în timpul planificării sarcinii;
• Tratamentul în timp util al bolilor ginecologice cronice;
• Respingerea obiceiurilor proaste;
• Evitarea efortului fizic intens și a situațiilor stresante în timpul sarcinii;
• Planificarea naturală a familiei: respingerea întreruperii artificiale a sarcinii.

Sângerarea poate apărea la începutul sarcinii grade diferite intensitate. Acest fenomen apare în 30% din cazuri. Dacă apare sângerare, cu siguranță ar trebui să consultați un ginecolog pentru a evita complicații grave în viitor. În continuare, vom arunca o privire mai atentă asupra principalelor cauze ale sângerării la începutul sarcinii.

Cauzele sângerării la 12 săptămâni de gestație

1. Sângerări în timpul implantării. În timpul atașării fătului de pereții uterului, poate apărea o ușoară sângerare. Acest lucru este destul de normal și nu trebuie confundat cu menstruația.

2. Amenințarea cu avortul spontan. În 50% din cazurile de sângerare la începutul sarcinii este tocmai riscul de avort spontan. Pe lângă sângerare, se observă și dureri în abdomenul inferior.

3. Avort spontan. În acest caz, există sângerări severe și durere, care încetează treptat.

4. Avort spontan incomplet. În acest caz, sângerarea nu se oprește, se observă cheaguri de sânge, uterul este pe jumătate deschis. Dar nu mai există nicio șansă de a salva sarcina.

5. Scăderea sarcinii. Selecția este minoră. Doar după ecografie se poate face un diagnostic precis.

6. Dezvoltarea necorespunzătoare a fătului, care crește cu țesuturi. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei defecțiuni genetice în organism.

(Fără evaluări încă)