Якщо закладено носа у немовляти або новонародженого, потрібно звернутися до педіатра. Лікар повинен оглянути дитину та з'ясувати причини утрудненого носового дихання. Категорично заборонено застосовувати назальні судинозвужувальні краплі без призначення педіатра.

Закладеність носа у немовляти лише здається «банальністю». Новонароджені та грудні діти повинні перебувати під пильним наглядом медичних працівників. Можливо, причина закладеного носа криється у неправильному догляді або має фізіологічний характер. Але все-таки краще з'ясувати це питання разом із лікарем.

Про важливість носового дихання

Якщо не дихає ніс у немовляти, то немає повноцінного зволоження, очищення, зігрівання повітря, що вдихається. Таке маля частіше хворітиме на ГРВІ. Але є й інші, ще серйозніші наслідки утрудненого носового дихання.

• Для немовляти нормальне носове дихання дуже важливе.Тому що для повноцінного дихання ротом він ще фізіологічно не дозрів. У немовлят до 6 місяців язик відтісняє хрящ гортані назад і перекриває рух повітря. Тривале ротове дихання призводить до гіпоксії - нестачі кисню, що негативно впливає на загальний розвиток організму. Про це важливо знати і намагатися якнайшвидше відновити нормальне носове дихання.
• Неврологічні розлади.Гіпоксія може спровокувати підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення функцій центральної нервової системи. Грудничок із утрудненим носовим диханням вередує, погано спить.
• Ускладнення у ЛОР-органах.Набряклість слизової оболонки та закладеність носа погіршує фільтраційні, дренажні функції, що призводить до розмноження патогенної мікрофлори та запалення середнього вуха, аденоїдів, приносових пазух.
• Зниження ваги. Якщо дитина не дихає носом, годування перетворюється на муку - немовля не може смоктати без перерв, бо задихається. В результаті малюк стає неспокійним, погано їсть і не набирає належної маси тіла. А це спричиняє низку інших небезпек у дитячому віці.

Чому закладений ніс у немовляти

Важливо визначити причини, що викликали закладеність носа у немовляти. Це допоможе вжити адекватних заходів для надання допомоги.

• Фізіологічне формування слизової оболонки носоглотки.Після народження приблизно протягом 2-3 місяців формується слизова оболонка. У цей період зберігається її набряклість, порушується регуляція слизу (то її занадто багато, то дуже мало), швидко утворюються скоринки в носі.
• ГРВІ. Один із перших респіраторних симптомів – нежить. Соплі можуть бути рідкими і витікати з носа, тоді носове дихання не може, але все-таки зберігається. А можуть бути густі соплі, тоді у грудничка закладено носа, малюк хрюкає, сопить, нервує під час годування. Докладніше про лікування нежиті у немовлята читайте в іншій нашій статті.
• Сухе та спекотне повітря в приміщенні.Особливо це актуально в період опалювального сезону, коли у більшості житлових приміщень температура повітря піднімається вище за 22 °С, а вологість в середньому становить 30%. Ці параметри особливо шкідливі для ніжної та чутливої ​​слизової оболонки носоглотки немовлят. При такому повітрі в носі швидко пересихає слиз, утворюються скоринки, які ускладнюють носове дихання.
• Перегрів. У дітей грудного віку не сформована система терморегуляції: немовлята швидко мерзнуть і швидко перегріваються. У дитини, яка надто тепло одягнена, підвищене потовиділення. Це призводить до частого пересихання слизових оболонок носоглотки.
• Закладеність носа під час прорізування зубів.У процесі прорізування зубів слизова оболонка ротової порожнини і носоглотки набрякає, стає легко проникною, запаленою. Також у цей період у дитини ослаблений імунітет, і йому легше підхопити ГРВІ, нежить і всі наслідки. Тому в період прорізування зубів рекомендують обмежити контакт немовляти з іншими людьми, щоб знизити ризик інфекції.
• Побутові алергени.Про них багато говорять у Останнім часом, але мало хто з батьків надає великого значення гігієні приміщення. У побуті людину оточують різні типиалергенів. Це і домашній пил, у якому живуть небезпечні кліщі. Це і побутова хімія, і пральні порошкиі засоби гігієни, і шерсть тварин.
• Патологія носових ходів.Вроджені аномалії та звуження носових ходів, на щастя, трапляються рідко. Проте їх також не можна виключати. Одна з найчастіших уроджених патологій- Закриття, зрощення хоани (виходу з носа в носоглотку). І тут настає повна чи часткова носова непрохідність.

Щоб виключити патології носа та носоглотки, необхідно звернутися до дитячого отоларинголога. Перший профілактичний огляд у ЛОР рекомендований після 3 місяців, потім його проходять повторно на 1 рік. Але якщо є постійні ознаки утрудненого носового дихання у новонародженого або немовля до тримісячного віку, не можна чекати планового відвідування спеціаліста.

Чому немовля хрюкає і сопить при диханні

Частота дихання у малюків – до 40 разів на хвилину (для прикладу, у дорослої людини – 16 разів на хвилину). Немовлята дихають аритмічно, до того ж соплять і навіть хропуть. Це нормальне фізіологічне явище, яке пояснюється набряклістю та вузькістю носових ходів. Багато мами турбуються, коли немовляхрюкає носом. Але здебільшого відповідь втішна: немовля підросте, носові ходи розширяться, і малюк дихатиме беззвучно і ритмічно.

Чому буває закладеність носа без соплів

Чому у грудничка закладено носа, а соплів немає? Це одне з актуальних питань, що часто ставляться. Причин може бути кілька.

• Алергічний риніт.Відсутність соплів може говорити про алергічні реакції у немовляти. Сезонний алергічний риніт обумовлений цвітінням рослин. Причиною постійної закладеності носа можуть бути домашні алергени та харчова алергія.
• Уроджені патології.Закладеність носа без соплів може бути пов'язана з різними аномаліями носових ходів та носоглотки, про які згадувалося вище.
• Запалення аденоїдів.Аденоїдит у немовлят хоч і в окремих випадках, але все-таки зустрічається. Тільки огляд та спеціальна діагностика можуть підтвердити цей діагноз.
• Синусіт. Запалення носових пазух виникає як ускладнення після ГРВІ, грипу, кору, бактеріальних інфекцій. У новонароджених і немовлят до року зустрічається етмоїдит - різновид синуситу, при якому запалюється решітчаста пазуха. Захворювання протікає та лікується тяжко.

При постійній закладеності носа, без ознак на ГРВІ, необхідно звернутися до алерголога-імунолога.

Чи треба чистити ніс немовляті і як це робити

Раніше чищення носа було у списку обов'язкових та щоденних гігієнічних процедур. Сьогодні можна зустріти й протилежну думку: зайвий раз носа не чіпати взагалі, якщо він нормально дихає. Навіть якщо немовля хрюкає носом, це ще не означає, що потрібно негайно проводити процедуру. Адже слизова оболонка - це система, що самоочищається. На епітелії слизової оболонки носа ростуть дрібні вії, які виштовхують пил та надлишковий слиз. Якщо повітря в приміщенні досить вологе і прохолодне, слизова оболонка чудово справляється з очищенням.

Алгоритм правильного чищення

При сухому та спекотному повітрі у немовляти відразу утворюються скоринки в носі. Їх можна видаляти лише механічним шляхом. Як це правильно робити?

1. Шматок вати потрібно скрутити в трубочку (турундочка, джгутик) завдовжки близько 5 див.
2. Один кінець турундочки має бути широким, а інший більш вузьким.
3. Злегка змочити ватяну трубочку кип'яченою водою.
4. Вузьким кінцем засунути турундочку в носовий хід, обережно провернути та витягнути.
5. Якщо однієї турундочки мало, потрібно використати таку.
6. Для іншої ніздрі робимо нову турундочку і робимо те саме.
7. Якщо носові ходи перекриті засохлим слизом, потрібно капнути в ніздрю 2 краплі сольового розчину, а потім почистити носовий хід ватяною трубочкою.

Замість кип'яченої води можна використовувати аптечні фізичні розчини або приготувати їх самостійно в домашніх умовах. Також турундочки можна змочувати прокип'яченим олією(Оливкова, персикова, мигдальова та інші).

Що робити не можна?

• Використовувати ватяні палички для очищення носа.Вони довгі та досить широкі для маленького носа. Ними можна травмувати слизову та порушити структуру носових ходів.
• Застосовувати концентровані сольові розчини.Для приготування домашнього розчину потрібен 1 літр кип'яченої води та 1 чайна ложка солі. Концентровані розчини можуть випалювати та пересушувати слизову.
• Бризати в ніс аерозолями.Ці препарати не підходять для дітей. Під натиском розпилена рідина з аерозолю потрапить у середнє вухо через слухову трубу, що може спричинити отит. Також маленьким дітям не можна промивати носа, можна тільки закопувати.
• Дотримуватись глибини входження в носові ходи.Вона має перевищувати понад 2 див.

Що робити, якщо у немовляти закладено носа? Якщо це симптом ГРВІ, лікар призначить відповідне медикаментозне лікування і як «швидку допомогу» - назальні судинозвужувальні краплі. Докладніше про краплі в ніс для дітей до року читайте в іншій статті. Якщо причина у сухому повітрі, перегріві малюка чи побутових алергенах, то тут відповідальність лежить на батьках.

Закладеність носа у грудничка часто пояснюється банальною побутовою проблемою: сухе повітря призводить до утворення скорин у носі, що ускладнює носове дихання. Але бувають і більш серйозні причини: густі соплі при ГРВІ, ускладнення після вірусних та бактеріальних інфекцій, набряклість слизової оболонки при алергічній реакції, патології носових ходів. Тільки фахівець може оцінити стан немовляти та виявити причину утрудненого носового дихання.

Роздрукувати

Оновлення: Листопад 2018

Народження довгоочікуваного малюка радісна подія, але далеко не завжди пологи закінчуються успішно не тільки для матері, але і для дитини. Одним з таких ускладнень є асфіксія плода, що виникла під час пологів. Дане ускладнення діагностується у 4 - 6% дітей, що тільки-но з'явилися на світ, а за даними деяких авторів частота асфіксії новонароджених становить 6 - 15%.

Визначення асфіксії новонароджених

У перекладі з латині асфіксія означає ядуху, тобто нестача кисню. Асфіксією новонароджених називається таке патологічний стан, при якому порушується газообмін в організмі новонародженого, що супроводжується нестачею кисню в тканинах дитини та її крові та накопиченням вуглекислоти.

Внаслідок чого новонароджений, який народився з ознаками живонародженості або не може самостійно дихати в першу хвилину після появи на світ, або у нього спостерігаються окремі, поверхневі, судомні та нерегулярні дихальні рухи на тлі серцебиття. Таким дітям негайно проводять реанімаційні заходи, причому прогноз ( можливі наслідки) при даній патології залежить від тяжкості асфіксії, своєчасності та якості надання реанімації.

Класифікація асфіксії новонароджених

За часом виникнення розрізняють 2 форми асфіксії:

• первинна - розвивається відразу після народження малюка;
• вторинна – діагностується протягом першої доби після пологів (тобто спочатку дитина самостійно і активно дихала, а потім виникла задуха).

За ступенем тяжкості (клінічним проявам) виділяють:

• асфіксія легкого ступеня;
• асфіксія середньої тяжкості;
• тяжка асфіксія.

Чинники, що провокують розвиток асфіксії

Даний патологічний стан відноситься не до самостійних захворювань, а є лише проявом ускладнень перебігу вагітності, захворювань жінки та плода. До причин асфіксії відносять:

Плодові фактори

• ) у дитини;
• резус-конфліктна вагітність;
• аномалії розвитку органів бронхолегеневої системи;
• внутрішньоутробні інфекції;
• недоношеність;
• внутрішньоутробна затримка зростання плода;
• закупорка дихальних шляхів (слиз, амніотична рідина, меконії) або аспіраційна асфіксія;
• вади розвитку серця та головного мозку плода.

Материнські фактори

• важкі, що протікають на тлі високого кров'яного тиску та виражених набряків;
• декомпенсована екстрагенітальна патологія (серцево-судинні захворювання, захворювання легеневої системи);
• вагітних;
• ендокринна патологія ( , яєчникова дисфункція);
• шок жінки під час пологів;
• порушена екологія;
• шкідливі звички (куріння, зловживання спиртними напоями, прийом наркотиків);
• недостатнє та неповноцінне харчування;
• прийом лікарських засобів, протипоказаних у період гестації;
• інфекційні захворювання.

Фактори, що сприяють розвитку порушень у матково-плацентарному колі:

• переношена вагітність;
• передчасне старіння плаценти;
• передчасне відшарування плаценти;
• патологія пуповини (обвиття пуповиною, справжні та хибні вузли);
• перманентна загроза переривання;
• та кровотечі, пов'язані з ним;
• багатоплідна вагітність;
• надлишок або нестача навколоплідних вод;
• аномалії пологових сил (і дискоординація, швидкі та стрімкі пологи);
• введення наркотиків менш як за 4 години до завершення пологів;
• загальний наркоз жінки;
• розрив матки;

Вторинну асфіксію провокують наступні захворювання та патологія у новонародженого

• порушений мозковий кровообіг у дитини внаслідок залишкових явищ ушкоджень мозку та легень під час пологів;
• не виявлені і які проявилися відразу при народженні серцеві вади;
• аспірація молока або суміші після процедури годування або неякісна санація шлунка одразу після народження;
• респіраторний дистрес-синдром, зумовлений пневмопатіями:
  • наявність гіалінових мембран;
  • набряково-геморагічний синдром;
  • легеневі крововиливи;
  • ателектази у легенях.

Механізм розвитку асфіксії

Неважливо, чим був обумовлений недолік кисню в організмі дитини, що народилася, в будь-якому випадку обмінні процеси, гемодинаміка і мікроциркуляція перебудовуються.

Ступінь вираженості патології залежить від того, наскільки тривалою та інтенсивною була гіпоксія. Внаслідок обмінних та гемодинамічних перебудов розвивається ацидоз, який супроводжується недоліком глюкози, азотемією та гіперкаліємією (пізніше гіпокаліємією).

При гострій гіпоксії збільшується обсяг циркулюючої крові, і при хронічній і асфіксії, що потім розвинулася, обсяг крові зменшується. В результаті кров згущується, в'язкість її підвищується, зростає агрегація тромбоцитів та еритроцитів.

Всі ці процеси ведуть до розладу мікроциркуляції у життєво важливих органах (головний мозок, серце, нирки та надниркові залози, печінка). Порушення мікроциркуляції викликають набряк, крововиливи та осередки ішемії, що призводить до порушення гемодинаміки, розладу функціонування. серцево-судинної системи, як наслідок, всіх інших систем та органів.

клінічна картина

Основною ознакою асфіксії новонароджених вважається порушення дихання, яке тягне за собою збій роботи серцево-судинної системи та гемодинаміки, а також порушує нервово-м'язову провідність та вираженість рефлексів.

Щоб оцінити рівень тяжкості патології, неонатологи використовують оцінку новонародженого за шкалою Апгар, яка проводиться на першій та п'ятій хвилині життя дитини. Кожна ознака оцінюється у 0 – 1 – 2 балах. Здоровий новонароджений першою хвилиною набирає 8 – 10 балів по Апгар.

Ступені асфіксії новонароджених

Легка асфіксія

При асфіксії легкого ступеня кількість балів у новонародженого по Апгар становить 6 - 7. Перший вдих дитина здійснює протягом першої хвилини, але відзначається ослаблення дихання незначний акроціаноз (синюшність у районі носа та губ) та зниження м'язового тонусу.

Середньоважка асфіксія

Оцінка за Апгар становить 4 – 5 балів. Відзначається значне ослаблення дихання, можливі його порушення та нерегулярність. Серцеві скорочення рідкісні, менше 100 за хвилину, спостерігається ціаноз обличчя, кистей та стоп. Підвищується рухова активність, розвивається м'язова дистонія з переважанням гіпертонусу Можливий тремор підборіддя, рук та ніг. Рефлекси можуть бути як знижені, так і посилені.

Важка асфіксія

Стан новонародженого важкий, кількість балів по Апгар на першій хвилині не перевищує 1 - 3. Дитина не здійснює дихальні рухи або виробляє окремі вдихи. Серцеві скорочення менше 100 за хвилину, виражена, серцеві тони глухі та аритмічні. Крик новонародженого відсутній, м'язовий тонус значно знижений або спостерігається атонія м'язів. Шкірні покриви дуже бліді, пуповина не пульсує, рефлекси не визначаються. З'являються очні симптоми: ністагм та плаваючі очні яблука, можливий розвиток судом та набряку мозку, ДВС-синдрому (порушення в'язкості крові та підвищення агрегації тромбоцитів). Геморагічний синдром (чисельні крововиливи на шкірі) посилюється.

Клінічна смерть

Подібний діагноз виставляється при оцінці всіх показників Апгар в нуль балів. Стан вкрай тяжкий і потребує негайних реанімаційних заходів.

Діагностика

При винесенні діагнозу: «Асфіксія новонародженого» враховують дані акушерського анамнезу, як протікали пологи, оцінка дитини за Апгар на першій та п'ятій хвилинах та клініко-лабораторні дослідження.

Визначення лабораторних показників:

• рівень рН, рО2, рСО2 (дослідження крові, одержаної з пупкової вени);
• визначення дефіциту основ;
• рівень сечовини та креатиніну, діурез за хвилину та за добу (робота сечовивідної системи);
• рівень електролітів, кислотно-основний стан, глюкози крові;
• рівень АЛТ, АСТ, білірубіну та фактори згортання крові (робота печінки).

Додаткові методи:

• оцінка роботи серцево-судинної системи (ЕКГ, контроль артеріального тиску, пульс, рентген грудної клітки);
• оцінка неврологічного статусу та головного мозку (нейросонографія, енцефалографія, КТ та ЯМР).

Лікування

Усім новонародженим, які народилися стані асфіксії, проводяться негайні реанімаційні заходи. Саме від своєчасності та адекватності лікування асфіксії залежить подальший прогноз. Реанімація новонароджених здійснюється за системою АВС (розроблена в Америці).

Первинна допомога новонародженому

Принцип А

• забезпечити правильне положення дитини (приспустити голову, підклавши під плечовий пояс валик і злегка закинути);
• відсмоктувати слиз та навколоплідні води з рота та носа, іноді з трахеї (при аспірації амніотичною рідиною);
• інтубувати трахею та просанувати нижні дихальні шляхи.

Принцип В

• провести тактильну стимуляцію - ляпанець по п'ятах дитини (якщо крик відсутній протягом 10 - 15 секунд після появи на світ, новонароджений поміщається на реанімаційний стіл);
• подача кисню струминно;
• здійснення допоміжної або штучної вентиляції легень (мішок Амбу, киснева маска або ендотрахеальна трубка).

Принцип С

• проведення непрямого масажу серця;
• запровадження ліків.

Вирішення питання про припинення реанімаційних заходів проводиться через 15 – 20 хвилин, якщо новонароджений не реагує на реанімаційні дії (відсутнє дихання та зберігається стійка брадикардія). Припинення реанімації обумовлено високою ймовірністю уражень мозку.

Введення ліків

У пупкову вену на фоні штучної вентиляції легень (маска або ендотрахеальна трубка) вводиться кокарбоксилаза, розведена 10 мл 15% глюкозою. Також внутрішньовенно вводиться 5%-гідрокарбонат натрію для корекції метаболічного ацидозу, 10%-глюконат кальцію та гідрокортизон з метою відновлення тонусу судин. Якщо з'явилася брадикардія, у пупкову вену вводиться 0,1% – сульфат атропіну.

Якщо частота серцевих скорочень менше 80 за хвилину, здійснюється непрямий масаж серця з обов'язковим продовженням штучної вентиляції легень. Через ендотрахеальну трубку вводиться 0,01%-адреналін (можна до пупкової вени). Як тільки ЧСС досягла 80 ударів, масаж серця припиняється, ШВЛ продовжують до досягнення ЧСС 100 ударів та появи самостійного дихання.

Подальше лікування та спостереження

Після надання первинної реанімаційної допомоги та відновлення серцевої та дихальної діяльності новонародженого переводять до палати інтенсивної терапії (ПІТ). У ПІТі проводиться подальша терапія асфіксії гострого періоду:

Особливий догляд та годування

Дитину поміщають у кувез, де здійснюється постійний підігрів. Одночасно проводиться краніоцеребральна гіпотермія – голівку новонародженого охолоджують, що запобігає. Годування дітей з легкою та середнім ступенемасфіксії починають не раніше ніж через 16 годин, а після важкої асфіксії годування дозволяється через добу. Вигодовують малюка через зонд чи пляшечку. Прикладання до грудей залежить від стану дитини.

Попередження набряку мозку

Внутрішньовенно, через пупковий катетер вводяться альбумін, плазма та кріоплазма, манітол. Також призначаються препарати для покращення кровопостачання головного мозку (кавінтон, циннаризин, вінпоцетин, серміон) та антигіпоксанти (вітамін Е, аскорбінова кислота, цитохром С, аевіт). Призначаються та гемостатичні препарати (дицинон, рутин, вікасол).

Проведення оксигенотерапії

Продовжується подача зволоженого та зігрітого кисню.

Симптоматичне лікування

Проводиться терапія, спрямована на попередження судом та гідроцефального синдрому. Призначаються протисудомні препарати (ГМК, фенобарбітал, реланіум).

Корекція порушень метаболізму

Триває внутрішньовенне введення бікарбонату натрію. Проводиться інфузійна терапія сольовими розчинами (фіз. розчин та 10%-глюкоза).

Моніторинг новонародженого

Двічі на добу дитину зважують, оцінюють неврологічний та соматичний статус та наявність позитивної динаміки, контролюють надійшла і виділену рідину (діурез). На апаратах реєструються ЧСС, кров'яний тиск, частота дихання, центральний венозний тиск. З лабораторних аналізів щодня визначаються загальний аналіз крові з тромбоцитами, кислотно-основний стан та електроліти, біохімію крові (глюкоза, білірубін, АСТ, АЛТ, сечовина та креатинін). Також оцінюються показники згортання крові та бак. посіви з ротоглотки та прямої кишки. Показано проведення рентгенографії грудної клітки та живота, УЗД головного мозку, УЗД органів черевної області.

Наслідки

Асфіксія новонароджених рідко минає без наслідків. Тією чи іншою мірою нестача кисню у дитини під час та після пологів позначається на всіх життєво важливих органах та системах. Особливо небезпечна важка асфіксія, яка завжди протікає із поліорганною недостатністю. Прогноз для життя малюка залежить від ступеня оцінки Апгар. У разі збільшення оцінки на п'ятій хвилині життя прогноз для дитини є сприятливим. Крім того, тяжкість та частота розвитку наслідків залежать від адекватності та своєчасності надання реанімаційних заходів та подальшої терапії, а також від ступеня вираженості асфіксії.

Частота ускладнень після перенесеної гіпоксичної:

• при I ступінь енцефалопатії після гіпоксії/асфіксії новонароджених – розвиток дитини не відрізняється від розвитку здорового новонародженого;
• при ІІ ступеня гіпоксичної енцефалопатії – 25 – 30% дітей надалі мають неврологічні порушення;
• при III ступеня гіпоксичної енцефалопатії половина дітей гине протягом першого тижня життя, а в інших у 75 – 100% виникають тяжкі неврологічні ускладнення з судомами та підвищеним м'язовим тонусом (пізніше затримка розумового розвитку).

Після перенесеної асфіксії під час пологів наслідки можуть бути ранніми та пізніми.

Ранні ускладнення

Про ранні ускладнення говорять, коли вони з'явилися протягом перших 24 годин життя малюка і, по суті, є проявами тяжкого перебігу пологів.

• крововиливи у мозок;
• судоми;
• і тремор рук (спочатку дрібний, потім великий);
• напади апное (зупинки дихання);
• синдром аспірації меконію та внаслідок цього формування ателектазів;
• транзиторна легенева гіпертензія;
• за рахунок розвитку гіповолемічного шоку та згущення крові формування поліцитемічного синдрому (велика кількість еритроцитів);
• тромбози (порушення згортання крові, знижений тонус судин);
• розлади серцевого ритму; розвиток постгіпоксичної кардіопатії;
• розлади сечовидільної системи (олігурія, тромбоз ниркових судин, набряк інтерстиції нирок);
• шлунково-кишкові розлади (та парез кишечника, дисфункція травного тракту).

Пізні ускладнення

Пізні ускладнення діагностують після трьох діб життя дитини та пізніше. Пізні ускладнення можуть бути інфекційного та неврологічного генезу. До неврологічним наслідкам, що з'явилися внаслідок перенесеної гіпоксії головного мозку та постгіпоксичної енцефалопатії відносяться:

• Синдром гіперзбудливості

У дитини є ознаки підвищеної збудливості, ярко виражені рефлекси (гіперрефлексія), зіниці розширені. Судоми відсутні.

• Синдром зниженої збудливості

Рефлекси погано виражені, дитина млявий і адинамічний, тонус м'язів знижений, розширені зіниці, схильність до летаргії, є симптом «лялькових» очей, періодично сповільнюється і зупиняється дихання (брадипное, що чергується з апное), рідкісний пульс, слабкий сосатель.

• Судорожний синдром

Характерні тонічні (напруга і ригідність м'язів тіла та кінцівок) та клонічні (ритмічні скорочення у вигляді посмикування окремих м'язів рук і ніг, обличчя та очей) судоми. Також з'являються оперкулярні пароксизми у вигляді гримас, спазму погляду, нападів невмотивованого ссання, жування та висування мови, плаваючі очні яблука. Можливі напади ціанозу з апное, рідкісний пульс, посилена слинотеча та раптова блідість.

• Гіпертензійно-гідроцефальний синдром

Дитина закидає голову, джерельця вибухають, черепні шви розходяться, збільшується коло голови, постійна судомна готовність, випадання функцій черепних нервів (відзначається косоокість і ністагм, згладженість носогубних складок та інше).

• Синдром вегето-вісцеральних порушень

Характерна блювота та постійні відрижки, розлади моторної функціїкишечника (запори та діареї), мармуровість шкіри (спазм кровоносних судин), брадикардія та рідкісне дихання.

• Синдром рухових розладів

Характерні залишкові неврологічні порушення (парези та паралічі, дистонія м'язів).

• Субарахноїдальний крововилив
• Внутрішньошлуночкові крововиливи та крововиливи навколо шлуночків.

Можливі інфекційні ускладнення (внаслідок ослабленого імунітету після перенесеної поліорганної недостатності):

• розвиток;
• ураження твердої мозкової оболонки ();
• розвиток сепсису;
• інфекційне ураження кишківника (некротичний коліт).

Питання відповідь

Питання:
Чи потрібний дитині, яка перенесла асфіксію під час пологів, особливий догляд після виписки?

Відповідь: Так звичайно. Такі діти потребують особливо ретельного спостереження та догляду. Педіатри, як правило, призначають спеціальну гімнастику та масаж, які нормалізують збудливість, рефлекси у малюка та попереджають розвиток судом. Дитині необхідно забезпечити максимальний спокій, перевагу віддавати грудному вигодовуванню.

Питання:
Коли виписують із пологового будинку після асфіксії новонародженого?

Відповідь: Про ранню виписку (на 2 - 3 день) варто забути Дитина перебуватиме у пологовому відділенні як мінімум тиждень (необхідний кувез). При необхідності малюка та маму переводять до дитячого відділення, де лікування може тривати до місяця.

Питання:
Чи підлягають новонароджені, які перенесли асфіксію, диспансерному спостереженню?

Відповідь: Так, всі діти, які перенесли асфіксію під час пологів, в обов'язковому порядку ставляться на диспансерний облік у педіатра (неонатолога) та невролога

Питання:
Які наслідки асфіксії можливі у дитини у старшому віці?

Відповідь: Такі діти схильні до застудних захворювань через ослаблений імунітет, у них знижена успішність у школі, реакції на деякі ситуації непередбачувані та часто неадекватні, можлива затримка психомоторного розвитку, відставання у мовленні. Після важкої асфіксії часто розвивається епілепсія, судомний синдром, не виключена олігофренія, парези і паралічі.

Новонароджене немовля – джерело щастя та радості для його батьків, бабусь та дідусів. А водночас – причина постійної тривоги та занепокоєння: чи все гаразд у малюка, який сам не може сказати про свій стан. Посмішка чи плач, міцний спокійний сон, температура, колір шкірних покривів стають об'єктом пильної уваги. Різні ознаки підказують дорослим, що з дитиною все гаразд чи, навпаки, їй потрібна допомога.

Дихання немовляти - один з важливих симптомів доброго самопочуття немовляти.

Як дихає здорова дитина?

Система дихання дитини формується приблизно сім років після народження. У період формування дихальної системи малюкам властиве поверхневе дихання. Вдихи-видихи здорових дітей часті, неглибокі. Часте, швидке дихання не повинно турбувати батьків. Адже вона є особливістю дихальної системи дітей.

Батьки можуть порахувати кількість вдихів та видихів дитини за хвилину, щоб порівняти їх із показниками нормального дихання. Зверніть увагу: з віком і, відповідно, ступенем сформованості дихальної системи показники нормального дихання змінюються, дитина починає дихати спокійніше:

• 1-2 тижні життя – від 40 до 60 вдихів та видихів;
• З 3 тижня до 3-х місяців – від 40 до 45 вдихів та видихів;
• 4 – 6 місяці життя – від 35 до 40 вдихів та видихів;
• 7 – 12 місяці життя – від 30 до 36 вдихів та видихів.

Підрахунок проводять під час сну дитини. Для точності підрахунку дорослий має свою теплу руку на грудях немовляти.

Тяжке дихання – ознака нездужання

Люблячі дорослі помічають будь-які зміни у поведінці малюка. Не менше уваги вони приділяють тому, як дихає немовля. Тяжке дихання у немовляти повинно насторожити оточуючих. Особливо коли воно супроводжується зміною звичного ритму і частоти вдихів і видихів, стає плутаним. Часто доповненням цього є специфічні звуки. По стогонах, свисту, хрипі також стає ясно, що стан малюка змінилося.

Якщо частота дихання малюка порушена, помітні зміни глибини вдиху та видиху, виникає відчуття, що немовляті не вистачає повітря, отже, у дитини задишка.

Розглянемо, що може бути причиною утрудненого дихання малюка, що викликає у нього задишку.

Атмосфера у дитячій – запорука здоров'я малюка

Коли мова заходить про створення комфортних умов перебування для новонародженого, багато мами і навіть бабусі припускаються деяких помилок. Забезпечивши стерильну чистоту, вони завжди надають значення дотримання необхідного повітряного режиму. Але системі дихання малюка, що розвивається, потрібно дотримання певних умов.

Дотримання необхідної вологості повітря

Надмірно сухе повітря призведе до того, що слизові оболонки у новонародженого пересохнуть, що призведе до важкого дихання з можливим виникненням хрипів. Дитині дихається спокійно та легко, коли вологість повітря у приміщенні досягає від 50 до 70%.Щоб цього досягти, необхідно не тільки часто виконувати вологе прибирання, але й спеціально зволожувати повітря. Добре підходять для цього акваріуми з водою, але якщо їх немає, заповніть чистою водою будь-які ємності.

А ось від килимів, великої кількостікниг, кімнатних рослинкраще відмовитися: вони можуть стати джерелом алергії та призвести до важкого дихання дитини.

Чисте повітря – норма для малюка

У тому, що малюк повинен дихати чистим повітрям, немає сумніву в когось із дорослих. Систематичне провітрювання приміщення заповнить дитячу свіжістю. Не менш важливим є не лише поблизу дитини (навіть на прогулянці), а й спілкування з малюком безпосередньо після цигарки. Дитина, мимоволі змушена вдихати тютюновий дим або повітря з домішкою тютюнових смол, має проблеми з диханням.

Але навіть в ідеальних умовах дихання немовлят часто стає важким.

Причини тяжкого дихання

Фахівці називають кілька основних причин тяжкого дихання у новонароджених:

1. Захворювання;
2. Алергія;
3. Чужорідне тіло.

У кожному випадку важкий подих супроводжується додатковими проявами, які допомагають точніше визначити причину того, що дитина дихає важко. Виявивши, що призвело до важкого дихання у кожному конкретному випадку, спеціалісти-медики призначають комплексне лікування.

Розповімо про кожну причину докладніше, щоб батьки немовляти змогли своєчасно та правильно відреагувати на зміни у диханні малюка.

Чужорідне тіло

Щодня здорове немовля, підростаючи і розвиваючись, стає все більш активним і рухливим. Знайомлячись із навколишнім світом, він із цікавістю розглядає світ навколо себе, маніпулює з предметами, що опинилися у його долоньках. Від дорослого потрібно бути гранично зібраними та уважними і не допускати попадання до рук дитини дрібних предметів.

Найчастіше саме вони стають причинами тяжкого дихання малюка. Опинившись у роті немовляти, вони можуть під час вдиху переміститися в дихальні шляхи, стати перешкодою для повітряного потоку.

Також небезпечне попадання дрібних деталей у носову порожнину малюка. Його дихання стає жорстким, з'являються хрипи, іноді досить сильні. Якщо дитина за кілька хвилин до того була здорова і весело грала, а потім дихала з важкими хрипами, можливою причиноюзмін стало стороннє тіло в носоглотці.

Головне, що повинні пам'ятати батьки в цьому випадку: не варто гаяти часу, чекати, коли все «само пройде» і малюк знову повернеться до гри. Негайне звернення до фахівця – найвірніше рішення!

Алергія

Молоді батьки можуть здивуватися, коли багатодосвідчені бабусі, помітивши, що малюк важко дихає, уточнюють, чи не має немовля алергії. Не варто дивуватися. Дійсно, крім таких проявів на їжу чи інші фактори довкілля, Як почервоніння шкірних покривів, лущення, висип, алергія також може бути проблемою для нормального функціонування дихальної системи.

Тяжке дихання з хрипами, задишка, сльози, постійні прозорі виділення з носа – привід терміново звернутися до педіатра. Алергія небезпечна і підступна як своїм раптовим виникненням, а й дуже швидким розвитком. Зволікати в уточненні діагнозу не можна – алергія не простудне захворювання, без своєчасної допомоги у малюка може виникнути стан шоку

Захворювання

Крім потрапило в органи дихання стороннього предмета і алергічної реакції, що розвинулася, різні простудні і інфекційні захворювання супроводжуються важким диханням немовляти.

Застудні захворювання

Часто причиною утрудненого дихання маленької дитини стає навіть невелике застудне захворювання (застуда, гострі респіраторно-вірусні інфекції, ураження бронхів). Слиз, що накопичується при кашлі і нежиті, забиває вузькі носові ходи, малюк починає дихати частіше, вдихає і видихає через рот.

Астма

Запалення дихальних шляхів, відоме як астма, невипадково в грецькій мові означає ядуху. Дорослий помічає, що немовля дихає насилу, виникає відчуття, що малюкові не вистачає повітря. Це з тим, що дитина робить невеликий вдих і довго видихає повітря. Під час фізичного навантаження чи період сну може виникнути напад сильного кашлю.

Запалення легенів

Тяжке захворювання, яке і для дорослих є серйозною проблемою, для новонароджених стає справжнім випробуванням. Чим раніше лікуванням займуться професіонали, тим швидше піде на виправлення малюк. Тому мати повинна негайно викликати лікаря, помітивши ознаки хвороби. Запаленню легень властиве важке дихання малюка, що супроводжується важким кашлем.

Загальний стан дитини також свідчить про серйозну хворобу. Піднімається температура, хворі діти стають помітно блідішими, у деяких випадках дитина відмовляється від материнського молока або іншої їжі, стає неспокійною.

Інші діти продовжують смоктати груди, хоч і мляво, але при цьому маму має насторожити таку зміну шкірного покриву. Трикутник, утворений носом і губами немовляти, набуває синюватого відтінку, особливо під час годування або при крику малюка. Це свідчення кисневого голодування. І водночас – вказівка ​​на необхідність термінового втручання спеціалістів.

Допомагаємо дитині, яка дихає важко

Виникає у дітей при різних захворюванняхзадишка вимагає консультації та втручання професійних медиків. Що можуть зробити батьки немовляти, коли лікар уже викликаний, але поки що не знаходиться поряд із малюком.

По-перше, заспокоїтись, щоб не передавати своєї тривоги маленькій людині.

А по-друге, постаратися заспокоїти малюка, адже у спокійному стані дихати йому буде не так важко. Для цього можна виконати такі процедури:

Провітрювання приміщення

Свіже повітря зробить подих новонародженого легшим.

Забезпечення свободи руху

Якщо дитина одягнена, слід забезпечити їй можливість рухатися та дихати вільно. Тісний одяг, що сковує, краще зняти або хоча б розстебнути.

Умивання

Багатьом дітям допомагає вмивання. Вода повинна бути комфортною, краще - приємна дитині прохолодна вода.

Пиття

Можна дати дитині пити. У багатьох випадках при тяжкому диханні у дітей пересихає у роті, рідина зніме цей симптом.

Педіатр визначити причини важкого дихання малюка та зробить необхідні призначення. Дізнавшись, чому ваша дитина стала дихати важко і отримавши рекомендації щодо полегшення стану дитини, ви зможете допомогти їй. Суворе виконання запропонованих лікарем процедур поверне вашому малюку вільне дихання, він, як і раніше, радуватиме вас кожен день.

Поява на світ, це великий стрес для новонародженого, адже він більше не знаходиться під захистом маминого живота і він має нелегкий період адаптації до нового, навколишнього його світу. І щоб набратися сил для повноцінного розвитку та нормального зростання немовля перші тижні свого життя практично весь час спить. Щасливі батьки завжди з розчуленням спостерігають за безтурботним сном свого малюка, стежачи за його рухами та кожним зітханням.

Чому новонароджений видає звуки уві сні

І нерідко мами та тата помічають, що дихання дитини уві сні досить нерегулярне, до того ж часто новонароджені видають дивні звуки, такі як сопіння або кректання. У зв'язку з цим батьків турбують питання - яка частота дихання немовля вважається нормою і чому він уві сні кректить, сопить і навіть постає?

Як влаштована дихальна система у малюків

Після народження немовляти всі його органи та системи тільки знаходяться на стадії повноцінного розвитку і дуже важливо, щоб організм малюка отримував у цей період достатньо кисню.

Тому дихальна система немовля має особливе значення, адже вона забезпечує приплив повітря до всіх життєво важливих систем та органів.

У немовлясистема дихання працює не так, як у дорослої людини, оскільки нижні та верхні дихальні шляхи у нього ще дуже маленькі і немовля не може глибоко дихати на повні груди.

Саме з цієї причини багато батьків нерідко спостерігають страшну картину, коли новонароджений уві сні часто дихає, а при наступному зітханні затримує подих на кілька секунд. Це відбувається тому, що немовля в перший місяць свого життя ще не вміє контролювати дихальний процес і для нього такий темп є нормою.

Починаючи з другого місяця, дихання немовляти стає більш регулярним і систематичним, тому що його дихальна система вже більш адаптована до умов навколишнього середовища.

Як визначити частоту дихання

Визначення темпу та частоти дихання грудної дитини – це одне з першочергових завдань новоспечених батьків.

Адже дихання немовляти є своєрідним індикатором стан його здоров'я і за частотою вдихів і видихів можна помітити, коли у малюка виникають проблеми з цим процесом.

Уривчасте прискорене дихання в перший місяць життя новонародженого є нормою.

Нерівномірне дихання

Особливо помітно нерівномірне дихання немовлят . Спостерігаючи за заснутим немовлям, недосвідченим мамам завжди здається, що йому не вистачає кисню або він починає задихатися, бо він робить короткі часті вдихи.

Причин для паніки зовсім немає, адже немовля вміє поки що дихати виключно носиком, а його носові шляхи ще не встигли повністю сформуватися.

Норма частоти дихання

У перші кілька місяців життя новонародженого частота його дихання становить п'ятдесят-шістдесят вдихів за хвилину . Визначити чи правильний темп у малюка допоможе такий метод: мамі слід прикласти до його грудей руку, засікти час і підрахувати, скільки вдихів та видихів протягом однієї хвилини зробив її малюк.

Якщо частота дихання немовля відповідає зазначеній нормі, то причин для занепокоєння батьків немає. Але якщо батьки помітили, що темп його дихання відхилений у той чи інший бік,бажано проконсультуватися з цього приводу з дитячим лікарем.

Збій у дихальній системі немовляти може сигналізувати про небезпечні захворювання, такі як бронхіт або запалення легенів, тому для батьків так важливо контролювати темп, ритм та частоту його дихання, особливо під час сну.

Чому під час сну немовляти прискорено дихають

Участенное дихання новонароджених у той час, коли вони не сплять, може бути викликане сильною зацікавленістю яскравою іграшкою або фізичною активністюнаприклад, під час гімнастичних вправ. А чому немовля часто дихає уві сні, коли здавалося б його тіло перебуває в розслабленому стані?

Повноцінно та глибоко дихати новонароджені малюки не можуть, тому що у них дуже вузькі носові проходи. Тому, якщо в носик немовляти потрапляють навіть мікроскопічні частинки пилу, то дихання у нього стає утрудненим і прискореним.

Щоб не допустити скупчення слизу і сміток у носових пазухах дитини, слід щодня акуратно очищати їх за допомогою ватної палички, змоченою в дитячому маслі.

Часте та нерівномірне дихання

Якщо під час прискореного дихання немовля видає хрипкі або свистячі звуки, то це може бути ознакою розвивається пневмонії або бронхіту .

Батькам варто звернути увагу і на той факт, що дитина може спати з відкритим ротом. Іноді відкритий рот під час сну свідчить, що дитині спекотно через підвищену температуруі в такий спосіб він намагається відновити нормальну терморегуляцію.

Часте та нерівномірне дихання новонародженого немовляти уві сні може бути першою ознакою бронхіальної астми, тому за таких симптомів необхідно зробити повний комплекс обстежень та здати відповідні аналізи.

Причини, через які грудничок уві сні видає різноманітні звуки

Часто батьки, стоячи біля ліжечка немовляти, що заснули, помічають, що його спокійний безтурботний сон переривається дивними звуками, такими як пирхання, хропіння, кректання і навіть хрюкання. Чому малюк видає різні звуки уві сні та чи вважається таке явище нормою?

Якщо дитина постає або плаче уві сні, то, можливо, він таким чином намагається виплеснути негативні емоції, що він пережив днем. Але також ймовірно, що малюк побачив неприємне сновидіння, адже давно доведено, що новонароджені здатні бачити яскраві та реалістичні сни.

Хропіння

Іноді новонароджений видає уві сні характерні звуки, що нагадують хропіння або пирхання розсердженого їжачка. Це дуже хвилює та лякає молодих батьків, але турбуватися не варто. Такі звуки обумовлені вібрацією гортані, яка у немовлят дуже м'яка і може при вдиху западати всередину горла.

Припинити хропіння можна, якщо обережно перевернути немовля на животик.

Мурлікання

Цілком нормальними вважаються, що видаються малюком уві сні звуки, що нагадують муркотіння або трелі співочої пташки. А також новонароджений може прицмокувати під час сну, при цьому посміхаючись і смикаючи ручками та ніжками.

Це зумовлено тим, що немовлята часто переживають уві сні саме ті емоції, якими був наповнений минулий день. Вони бачать у сновидіннях, як їх годувала мама, як вона посміхалася і наспівувала колискову.

Новонароджений кряхтить

А ось коли новонароджений крехтить уві сні , підтискаючи при цьому ніжки до животика, це може бути сигналом, що малюк страждає від кольків і спазмів у животі. Для полегшення цих симптомів слід допомагати знизити здуття і зменшити біль.

Різні звуки, що видаються немовлям, найчастіше не є приводом для занепокоєння, тому батькам не варто шукати неіснуючі ліки для лікування хропіння або пирхання. Коли малюк підросте, і його дихальна система повністю сформується, все прийде в норму.

Декілька правил для спокійного сну немовляти

Щоб сон новонародженого малюка був спокійним і йому снилися лише приємні яскраві сновидіння батькам, бажано створити для нього максимально комфортні умови.

• Піжама грудничка має бути виготовлена ​​з натурального матеріалу та бути вільного крою , щоб не сковувати рухи немовляти
• Приміщення, в якому спить новонароджений, необхідно регулярно провітрювати і стежити за оптимальним зволоженням повітря .
• Перший матрац немовляти повинен бути жорстким , а не м'яким, як пухова перина. Крім того, не слід ставити в дитяче ліжечко подушки.
• Під час сну немовляти батькам слід постійно до нього навідуватись, щоб проконтролювати, чи не накинув малюк собі на головку ковдру і чи він обличчям униз.
• У перші місяці життя немовлята повинні спати на боці або на спинці , а чи не на животі. Коли малюк спить на животі, його дихання частішає і тоді батькам здається, що він починає задихатися.

Висновки

Спляче і усміхнене у сні немовля, це найпрекрасніше видовище для люблячих батьків. А щоб сновидіння маленького малюка були наповнені лише приємними моментами, не варто забувати дарувати йому ласку, любов, ніжність і турботу, яких він так потребує.

Відео про те, чому новонароджений кректає

Асфіксія новонароджених – критичний стан, що характеризується порушенням газообміну: до дитини надходить недостатня кількість кисню, і його організмі накопичується надлишок вуглекислого газу. Виявляється асфіксія відсутністю чи ослабленням дихання за збереженої роботи серця. Приблизно 4-6% пологів діагностується асфіксія новонароджених.

Причини

Лікарі розрізняють 2 види асфіксії:

1. первинну, з'являється у момент народження дитини світ;
2. вторинну, новонароджений задихається чи перестає дихати через кілька годин чи доби після народження.

Первинна асфіксія

З'являється через хронічну або гостру внутрішньоутробну кисневу недостатність. Перерахуємо причини розвитку такого стану:

• неспроможність дихальних рухів дитини (внутрішньоутробна поразка мозку інфекцією, аномальний розвиток легень, наслідок лікарського лікування жінки);
• недостатнє надходження кисню в кров вагітної (хвороби щитовидної залози, цукровий діабет, хвороба дихальної системи, серцево-судинна патологія, анемія);
• розлад кровообігу в плаценті (дисфункція пологової діяльності, підвищення артеріального тискуу вагітної);
• розлад газообміну в плаценті (передлежання або передчасне відшарування плаценти);
• раптове припинення кровотоку в пуповині (багаторазове обвивання пуповиної шиї дитини, перетяжка пуповини).

Також причиною асфіксії новонародженого можуть бути:

• повна або часткова закупорка дихальних шляхів навколоплідними водами, меконієм, слизом;
• резус-конфлікт матері та дитини;
• внутрішньочерепна травма новонародженого

Вторинна асфіксія

Може статися з таких причин:

• незрілість легень у недоношених дітей;
• пневмопатія;
• уроджена вада розвитку головного мозку, серця, легенів;
• аспірація дихальних шляхів блювотними масами;
• розлад кровообігу у головному мозку.

Ознаки та ступеня асфіксії

Основна ознака асфіксії у новонародженого – розлад дихання, що призводить до порушення кровообігу та серцевого ритму, через що слабшають рефлекси, та погіршується нервово-м'язова провідність.

Щоб оцінити ступінь тяжкості асфіксії, використовують шкалу Апгар, яка враховує такі критерії: рефлекторна збудливість, м'язовий тонус, колір шкірних покривів, дихальні рухи, частота серцевих скорочень. Залежно від того, скільки балів набрав новонароджений за шкалою Апгар, лікарі розрізняють 4 ступеня асфіксії.

1. Легкий ступінь. За Апгар стан дитини оцінюється в 6-7 балів. Новонароджений робить перший самостійний вдих протягом першої хвилини після народження. Але дихання дитини слабке, видно синюшність носогубного трикутника, тонус м'язів знижений. Є рефлекторна збудливість: малюк кашляє або чхає.
2. Середній ступінь. Оцінка по Апгар 4-5 балів. Новонароджений робить перший вдих на першій хвилині, але дихання нерегулярне, дуже ослаблене, крик слабкий, серцебиття сповільнене. Також відзначається синюшність особи, кистей, стоп дитини, на її обличчі гримаса, м'язовий тонус слабкий, пуповина пульсує.
3. Тяжкий ступінь. Стан Апгар оцінюється в 1-3 бали. Дихання нерегулярне та рідкісне або його немає взагалі. Новонароджений не кричить, рефлекси відсутні, серцеві скорочення рідкісні, м'язовий тонус слабкий або відсутній, шкіра бліда, пуповина не пульсує.
4. Клінічна смерть. Оцінка по Апгар дорівнює 0 балів. У дитини немає жодних ознак життя. Йому потрібна негайна реанімація.

Лікування

Лікування новонародженого з асфіксією починається відразу після його народження. Реанімаційні заходи та подальше лікування проводять лікар-реаніматолог та лікар-неонатолог.

У пологовому залі

Дитину кладуть на пеленальний столик, витирають насухо пелюшкою, за допомогою аспіратора відсмоктують слиз із рота та верхніх дихальних шляхів. Якщо дихання малюка нерегулярне або відсутнє, йому в наявності одягається киснева маска для штучної вентиляції легень (ШВЛ). Через 2 хвилини оцінюють серцеву діяльність, якщо частота серцевих скорочень (ЧСС) за хвилину 80 і менше, починають робити дитині непрямий масаж серця. Через 30 секунд знову оцінюють стан новонародженого, якщо поліпшення немає, то в пупкову вену малюка вводять лікарські препарати. Після закінчення реанімаційних заходів дитину переводять до палати інтенсивної терапії.

У палаті інтенсивної терапії

Новонароджені з легким ступенем асфіксії знаходяться в кисневій палаті, а малюки із середнім та важким ступенем у кувезах. Дитині забезпечують обігрів та спокій. Новонародженому роблять внутрішньовенне вливання наступних препаратів: вітаміни, антибактеріальні засоби, "Глюконат кальцію" (для запобігання крововиливу в мозок), "Вікасол", "Діцинон", "АТФ", "Кокарбоксилаза". Дитину з легкою формою асфіксії дозволяють годувати через 16 годин після народження. Новонародженого з тяжкою формою годують через зонд через 24 години. Тривалість перебування малюка в палаті інтенсивної терапії залежить від його стану, здебільшого вона становить від 10 до 15 днів.

Наслідки

Наслідки асфіксії новонароджених не менш небезпечні, ніж саме стан, оскільки вони призводять до розвитку ускладнень.

Ранні ускладнення:

• некроз мозку;
• крововилив у головний мозок;
• набряк головного мозку.

Пізні ускладнення.