Čo majú deti najradšej? Samozrejme, karikatúry. Práve v tejto časti sme zhromaždili rôzne zahraničné a domáce karikatúry. Medzi obrovský výber, určite sa nájde taká, ktorú si vaše dieťa obzvlášť zamiluje. Ak máte veľa práce alebo si chcete len oddýchnuť a dieťa žiada o neustálu pozornosť, a ak nie, začne sa „špiniť“, na záchranu prídu karikatúry. Zapnutím karikatúry pre dieťa môžete rozptýliť jeho pozornosť najmenej na pol hodiny alebo dokonca na dve alebo tri.

Tento druh umenia ako animácia je tu už dlho. Počas tejto doby sa kvalita zlepšila, čo sa nemôže len radovať. Karikatúry sú šialene zamilované do detí akejkoľvek generácie, každý, ako dieťa, zbožňoval karikatúry. Mnohí dospelí naraz museli čakať v televízii a museli sledovať, čo sa premietalo. Niekto mal kedysi šťastie, ak jeho rodičia kupovali kazety alebo disky. A nová generácia už môže sledovať, čo chce, a bez utrácania z peňaženky svojich rodičov, pretože takmer každý dom má počítač a internet, pomocou ktorých sa otvára obrovská kartotéka karikatúr pre každý vkus a farbu.

Pre najmenších sa hodí sovietska klasika, ktorá je povestná svojou jednoduchosťou, láskavosťou a príjemným obrázkom. Napríklad „Krokodíl Gena“, „Prostokvashino“, „No, počkajte chvíľu!“, „Hudobníci mesta Brémy“, „Lietajúca loď“, „ Macko Pú“,“ The Kid and Carlson “a mnoho ďalších. Môžete si dokonca s dieťaťom sadnúť a zaspomínať na detstvo. Aj pre malé deti existuje veľa moderných vzdelávacích karikatúr, ktoré sa líšia nielen jasnejším obrazom, ale aj obsahom.

Pre deti, ktoré už končia materskú školu alebo študujú v Základná škola, vhodné sú zábavné karikatúry, kde hrdinovia zachraňujú niekoho alebo dokonca celý svet. Sú to zahraničné karikatúry o superhrdinoch z komiksov, o čarodejniciach alebo vílach, ako aj domáce o hrdinoch.

Tie deti, ktoré sa už pomaly a isto približujú dospievania, sa už môže začať zaujímať o karikatúry, ktoré sú obzvlášť odlišné v zápletke. V takýchto karikatúrach v uvoľnenej forme je dieťa nútené premýšľať o vážnych veciach a zažívať veľa emócií. Sú vhodné na prezeranie celej rodiny, pretože vďaka premyslenému pozemku nebudú o nič menej zaujímavé aj pre dospelých. Takéto karikatúry možno bezpečne umiestniť na rovnakú poličku s rodinnými filmami.

Tínedžeri, napriek tomu, že sa považujú za dospelých, stále radi pozerajú karikatúry. Pre tínedžerov sú už odvážnejší a nie sú takí neškodní ako deti. Dominuje im zábava, žarty pre dospelých, tínedžerské problémy. Ide najmä o zahraničné sériové kreslené filmy, ako napríklad The Simsons, Family Guy, Futurama atď.

Nezabudnite na dospelých. Áno, kreslia aj pre dospelých, len sú v niečom podobní tínedžerkám, ale sú drzejší, môžu sa v nich vyskytovať urážlivé slová, intímne podtóny a sú ovplyvnené problémy dospelých ( rodinný život, práca, pôžičky, kríza stredného veku atď.).

Karikatúry sú umeleckou formou, pri ktorej má autor úplne voľné ruky, pretože môžete zobraziť úplne čokoľvek a zároveň pridať očarujúci príbeh. Pozývame vás, aby ste si ich pozreli práve teraz a mali veľkú radosť.

Pôrod je proces, ktorý žena nemôže ovplyvniť. Budúca matka sa starostlivo pripravuje na špeciálnu udalosť. Všetko vopred plánuje a zbiera. Ale proces pôrodu je nepredvídateľný. Bábätko sa objaví vo chvíli, keď to matka najmenej čaká. Pôrod ju môže zastihnúť kdekoľvek, za rôznych okolností. Vo väčšine prípadov je pred očakávaným termínom pôrodu mamička doma. Pracovná aktivita často nadobúda rýchly charakter, že žena ani nemá čas zbaliť sa a dostať sa do zdravotníckeho zariadenia. Pôrod doma je jedinou možnosťou v rýchlom procese. Ako sa na ňu správne pripraviť a nebáť sa prekvapení?

Núdzový pôrod doma - čo to je a ako sa nenechať zmiasť?

Existujú prípady, že pôrod môže začať, keď žena nie je v nemocnici, ale doma.

Často sa rozprávajú príbehy o tom, ako tehotná žena nemala čas dostať sa do pôrodnice po pôrode v aute, v autobuse, v metre alebo niekde inde. Zdá sa, že ide o fikciu, no takéto situácie nie sú ani zďaleka nezvyčajné. Stáva sa, že pôrod sa vyvíja tak rýchlo, že budúca matka nemá čas dostať sa do špecializovanej inštitúcie. V tomto prípade hovoria o núdzovom pôrode.

Ak sa pôrod začal doma, musíte urobiť nasledovné:

1. Okamžite zavolajte pohotovostný tím, ten vám pred príchodom dá odporúčania, ako sa zachovať.
2. Pripravte si doma miesto na doručenie v prípade núdze.
3. Zavolajte na pomoc príbuzných, aby bol niekto nablízku aspoň do príchodu lekárov.
4. Pripravte potrebné veci pre rodiacu ženu a novorodenca.

Keď núdzový pôrod zastihne ženu doma, nastane panika. To sťažuje sústredenie sa na proces. Preto je dôležité, aby rodiacej žene niekto pomohol a upokojil ju.

Určite začiatok pôrodu

Proces pôrodu je u každej ženy iný. Zvyčajne sa prudko začínajúce bolesti ťahavého charakteru v dolnej časti brucha stávajú predzvesťou bezprostredného nástupu pôrodu. Bolesť sa sústreďuje v bedrovej oblasti a v maternici. Záchvaty kŕčov sú pravidelné a opakujú sa v pravidelných intervaloch. Bolesť sa bude postupne zvyšovať a čas medzi kontrakciami sa skracuje. Vďaka takýmto kontrakciám maternice sa dieťa pohybuje pôrodnými cestami. Proces kontrakcií počas normálneho pôrodu trvá od 8 do 20 hodín, ale pri núdzovom pôrode sa všetko deje za 3-4 hodiny.

Výskyt drobného krvavého výtoku z vagíny spolu s hlienom je tiež znakom začínajúceho pôrodu. Odtok plodovej vody naznačuje veľmi skorý nástup pôrodu.

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha môže byť signálom pre nástup pôrodu

Čo robiť, ak sa pôrod začal nečakane doma?

Keď pracovná aktivita nadobudne rýchly charakter, je zrejmé, že žena nebude mať čas sa nikam dostať. Je lepšie zostať doma ako rodiť v aute. Čo robiť, ak sa pôrod náhle začal doma?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť pre rodiacu ženu a jej okolie, je upokojiť sa a zhlboka dýchať. Nezabudnite zavolať kvalifikovaný lekársky tím. Niekto blízky by mal byť nablízku.

Kým prídu pracovníci záchranky, pôrod bude musieť riadiť ten, kto je práve pri žene.

Akcie by mali byť nasledovné:

1. Dezinfikujte si ruky alkoholom.
2. Pripravte si potrebné zásoby na pôrod: sterilné uteráky, plienky, obväzy, nožnice.
3. Po pridaní slabého roztoku manganistanu draselného ponechajte v blízkosti misku s prevarenou vodou. Ošetrujú ženské pohlavné orgány.

Dôležité!Žena by mala ísť do pôrodnice v procese kontrakcií, ak už začalo obdobie namáhania, nie je možné sa pohnúť z miesta, môžete poškodiť dieťa, pretože hlava úplne vstúpila do malej panvy. Žena by nemala sedieť, je lepšie zaujať polohu na chrbte.

Ten, kto je prítomný pri pôrode, poskytuje žene neoceniteľnú podporu počas vzhľadu novorodenca. Pomôže jej tlačiť, pripomenie jej, ako má správne dýchať.

Kým sa nezačne proces pokusov, pracovná činnosť pokračuje sama od seba a nemá zmysel do nej zasahovať, zostáva trpezlivo čakať.

Ak sa pôrod začal doma, potom jeden z príbuzných bude musieť kontrolovať proces, kým nepríde sanitka

Príprava na pôrod

V posledných týždňoch tehotenstva sa žena starostlivo pripravuje na nadchádzajúce narodenie, zbiera potrebné veci. Nie je možné predvídať núdzový pôrod. Treba však zvážiť všetky možné situácie. Skúste nebyť sama pár dní pred očakávaným pôrodom.

Keď je jasné, že nebudete musieť nikam chodiť, je potrebné poskytnúť rodiacej žene špeciálne pripravené miesto, kde zaujme pohodlnú polohu. Všetko by malo byť po ruke, aby ste nebehali po dome a hľadali potrebné zásoby. Asistent musí byť pokojný a musí pomôcť vyrovnať emócie rodiacej ženy. Pri správnej príprave pôjde všetko ako po masle.

Ako porodiť sami?

Lumbálna masáž môže pomôcť zmierniť bolesť z kontrakcií

Ak sa pôrod začal doma, partner by mal urobiť nasledovné:

1. Položte ženu na vopred pripravené miesto a rozložte sterilné plienky.
2. Masírujte bedrovú oblasť do.
3. Sledujte, kedy sa hlava plodu objaví vo vagíne.
4. Pomôžte rukám uvoľniť hlavu z tkanív pohlavných orgánov. Tým sa znižuje pravdepodobnosť prasknutia perinea.
5. Jemne držte hlavu a ramená dieťaťa, zvyšok tela dieťaťa sa objaví veľmi rýchlo. Ak je to potrebné, opatrne nasaďte druhé rameno, aby ste zabránili prasknutiu tkanív ženských pohlavných orgánov a zraneniu dieťaťa.

Pozor!V žiadnom prípade neťahajte dieťa za ramená, aby ste ho dostali rýchlejšie.

1. Ak je dieťa zabalené v pupočnej šnúre, mali by ste z nej opatrne uvoľniť oblasť krku.
2. Prestrihnite dieťatku pupočnú šnúru. Toto by sa malo vykonať po ukončení jeho pulzácie vo vzdialenosti najmenej 10 cm od pupka novorodenca. Ak sa partner bojí manipulovať s pupočnou šnúrou, môžete počkať na lekárov.
3. Počkajte, kým placenta vyjde a skontrolujte jej celistvosť.

Na poznámku!Nemôžete ťahať za pupočnú šnúru, aby ste urýchlili výstup z placenty. Placenta by sa mala po kontrakcii porodiť sama.

Správny prístup k pretláčaniu

Ešte pred začiatkom pôrodu by ste sa mali naučiť správne dýchať a tlačiť.

Proces pokusov je najdôležitejším momentom pri narodení bábätka. Keď začne obdobie tlačenia, žena musí tlačiť, aby pomohla vytlačiť dieťa von. Tlačenie by malo byť v boji, po nabratí plných pľúc vzduchu. Sily pokusov by mali smerovať do perinea a vagíny, a nie do svalov tváre.

Ak sa na jeden pokus nenasaje dostatok vzduchu, mali by ste sa vydýchnuť a opäť rýchlo nabrať silu, aby ste ho dokončili.

Pri pôrode doma žena zaujme akúkoľvek pohodlnú polohu na pokusy: ľah, podrep, kľak alebo predklon.

Narodenie bábätka

S každým ďalším pokusom sa dieťa posúva stále viac k východu. V procese pohybu dieťaťa pôrodnými cestami môže z pohlavného traktu vytekať krv. Partner, ktorý je vedľa rodiacej ženy, by mal mať pripravené ruky a všetko potrebné príslušenstvo na prijatie dieťaťa.

Akonáhle sa hlava plodu objaví vo vagíne, asistent by mal nahradiť svoje ruky, aby držal hlavu a ramená novorodenca, ktorý sa objavil. V prípade potreby môžete ramená mierne narovnať, aby dieťa mohlo ľahko prejsť vagínou. Na zabalenie novorodenca je potrebné pripraviť suché sterilné plienky.

Porod placenty a prestrihnutie pupočnej šnúry

Priloženie dieťaťa k prsníku matky pomôže stimulovať uvoľnenie placenty. Po narodení bábätka bude nasledovať ďalšia kontrakcia, počas ktorej bude žena tlačiť, aby porodila placentu. Úplne to vyjde na 1-2 pokusy.

Pupočnú šnúru novorodenca treba prestrihnúť, keď v nej prestane pulzovať. To sa deje asi 20 minút po odchode dieťaťa. Pred prestrihnutím pupočnej šnúry sa previaže sterilnými niťami na 2 miestach: 1 - vo vzdialenosti 2 cm od pupka dieťaťa, 2 - asi 20 cm od prvého obväzu. Pupočná šnúra by sa mala prestrihnúť medzi dve zviazané nite. Ďalej musíte dezinfikovať pupok dieťaťa.

Čo robiť po objavení sa dieťaťa - správna starostlivosť?

Po prijatí dieťaťa ho treba starostlivo spracovať a pomôcť mu prispôsobiť sa novým životným podmienkam. Keď je dieťa celé vonku, zabalí sa do teplého uteráka. Potom pomocou malej hrušky injekčnej striekačky vyčistite nosové priechody a ústnu dutinu od hlienu.

Ak je dieťa náhle v bubline, mali by ste okamžite preraziť jej škrupinu. Ak novorodenec okamžite zakričal, potom je to skvelé. Jeho koža by mala prudko sčervenať. Ak má dieťa modrastú farbu a nekričí, musíte mierne znížiť dieťa s hlavou nadol, jemne trieť oblasť chrbta a hrudníka. Mali by ste tiež jemne poklepať na päty dieťaťa a trieť mu končatiny. Ak dieťa kričalo, dýchanie sa vrátilo do normálu. V prípade, že novorodenec nekričí, je už potrebná resuscitácia. Zahŕňa umelé dýchanie a masáž srdca.

Po úspešný pôrod dieťatka a jeho spracovanie, je potrebné priložiť novorodenca na matkin prsník, a pokúsiť sa mu dať mlieko sať.

Pôrod doma sa skončí bezpečne, ak je vedľa rodiacej ženy spoľahlivý asistent.

Čo robiť ďalej po skončení pôrodu?

Položenie dieťaťa na brucho matky je logickým záverom pôrodu

Aj keď sa pôrod skončil bezpečne, bude potrebná lekárska prehliadka matky aj novorodenca. Po skončení pôrodu treba počkať na lekársky tím, ktorý rodičku s dieťaťom odvezie do nemocnice.

Pred príchodom lekárov, po narodení dieťaťa, je žene umiestnená ľadová vyhrievacia podložka na oblasť maternice, aby sa predišlo veľkej strate krvi. Aby ste predišli komplikáciám, nemôžete sa dotknúť pupočnej šnúry dieťaťa, ale počkajte na lekárov. Narodenú placentu je tiež potrebné zabaliť do igelitového vrecka a vziať so sebou do nemocnice, kde ju skontrolujú na neporušenosť.

Po ukončení všetkých pracovných manipulácií sú pohlavné orgány ženy dezinfikované, očistené od krvi. Ak má rodiaca žena silné krvácanie, je potrebné zdvihnúť nohy nad hlavu a zopakovať privolanie záchranky.

Záver

Samozrejme, skúsení odborníci neodporúčajú rodiť doma. To je plné vážnych komplikácií a dokonca aj život ohrozujúce v prípade nepredvídaných situácií. Ale pokiaľ ide o núdzovú starostlivosť, domáci pôrod je jedinou správnou možnosťou, keďže ísť do nemocnice je už nebezpečné.

Pri začatí núdzového pôrodu doma je prvou vecou okamžite zavolať tím kvalifikovaných lekárov (ambulanciu). Pri zachovaní pokoja sa žena vyrovná s ťažkou situáciou a porodí zdravé dieťa. Ak je spoľahlivý asistent stále nablízku, pozitívny výsledok je takmer zaručený.

Ukončenie tehotenstva v období 28-37 týždňov sa nazýva predčasný pôrod. Ukončenie tehotenstva v období od 22. týždňa do 28. týždňa podľa pravidiel Svetová organizácia zdravotná starostlivosť sa týka veľmi skorého predčasného pôrodu. U nas sa ukoncenie v tomto stadiu tehotenstva nepovazuje za predcasny porod, zaroven vsak poskytuju asistenciu v porodnici, a nie v gynekologickej nemocnici, prijmu opatrenia na hlboke sestry predčasne narodeného novorodenca. Dieťa narodené v dôsledku takéhoto pôrodu sa považuje za plod 7 dní, až po týždni sa takéto dieťa nepovažuje za plod, ale za dieťa. Táto vlastnosť terminológie je spôsobená tým, že deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva sa často nedokážu prispôsobiť podmienkam životné prostredie mimo maternice, dokonca aj s pomocou lekárov.

Príčiny predčasného pôrodu

Faktory vedúce k predčasnému pôrodu môžeme rozdeliť na sociálno-biologické a medicínske.

Treba si uvedomiť, že v jesenných a jarných mesiacoch sa frekvencia tejto komplikácie zvyšuje. Je to spôsobené meniacimi sa poveternostnými podmienkami, najmä častými zmenami atmosférického tlaku, ktoré môžu ovplyvniť frekvenciu predčasného prasknutia plodová voda. ťažký prechladnutia s vysokým nárastom telesnej teploty a silným kašľom sa môže zvýšiť a spôsobiť predčasný pôrod. Bol zaznamenaný nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva viacerých výrobných faktorov: vystavenie chemikáliám, vibráciám, žiareniu atď. Predčasné pôrody sú častejšie u mladých, nevydatých, študujúcich žien, s nedostatkom bielkovín a vitamínov v jedle, ako aj u žien so zlými návykmi.

Medzi zdravotné faktory patria závažné infekčné choroby vrátane tých, ktoré utrpeli v detstve, potraty, zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Chromozomálne poruchy plodu - poškodenie dedičného aparátu plodu vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov (ionizujúce žiarenie, pracovné riziká, užívanie niektorých drog, fajčenie, pitie alkoholu, drog, nepriaznivá environmentálna situácia a pod.) viesť k predčasnému pôrodu, ale častejšie v roku V takýchto prípadoch dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Vo väčšine prípadov dôvod predčasný pôrod sú choroby endokrinný systém, napríklad dysfunkcia štítnej žľazy, nadobličiek a vaječníkov, obezita, pri ktorej sa mení práca všetkých žliaz s vnútornou sekréciou. Anatomické zmeny na pohlavných orgánoch zahŕňajú genitálny infantilizmus (nedostatočný rozvoj ženských pohlavných orgánov), malformácie maternice, traumatické poškodenie maternice pri potratoch a kyretáži, nádory maternice. Takmer v tretine prípadov je príčinou predčasného pôrodu istmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej v dôsledku mechanických vplyvov (trauma krčka maternice po potrate, predchádzajúci pôrod, iné gynekologické manipulácie) alebo nedostatok niektorých hormónov krčka maternice nevykonáva svoju obturátorskú funkciu.

Príčinou predčasného pôrodu sú často cervikovaginálne infekcie (trichomoniáza, mykoplazmy, chlamýdie a pod.) a vírusové infekcie (cytomegalovírus, herpes, chrípka, adenovírusová infekcia, mumps), najmä skryté.Prítomnosť chronickej genitálnej infekcie prispieva k narušeniu lokálnej ochrannej bariéry a poškodeniu plodu. K predčasnému tehotenstvu môžu viesť aj ťažké formy extragenitálnych ochorení (nesúvisiacich so ženskými pohlavnými orgánmi) a komplikácie tehotenstva. Medzi takéto ochorenia patrí napríklad hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia, anémia, chronické ochorenia pľúc, obličiek, pečene atď.

Príznaky nástupu pôrodu

S nástupom predčasného pôrodu sa objavuje pravidelná pôrodná aktivita a vyhladenie alebo otvorenie krčka maternice. Nástup pôrodu je sprevádzaný objavením sa pravidelných kŕčovitých bolestí v podbrušku, ktoré časom naberajú na intenzite, intervaly medzi kontrakciami sa zmenšujú. Pomerne často sa predčasný pôrod začína odtokom plodovej vody a ich množstvo môže byť od niekoľkých kvapiek do niekoľkých litrov.Okrem toho výskyt hlienového výtoku ženy s pruhmi krvi alebo krvavým výtokom počas predčasného tehotenstva naznačuje štrukturálne zmeny v krčku maternice, teda jeho vyhladenie. Výskyt niektorého z vyššie uvedených príznakov vyžaduje urgentnú hospitalizáciu v pôrodníckej nemocnici.

Pri najmenšom podozrení na odchýlku od normálneho priebehu tehotenstva je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Keď sa objavia tieto príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku, ktorá odvezie budúcu matku do nemocnice. V niektorých prípadoch je možné tehotenstvo predĺžiť; ak to nie je možné, tak v nemocnici sú vytvorené podmienky na opatrný pôrod – pôrod, pri ktorom ešte veľmi krehké bábätko zažíva čo najmenšiu záťaž.

Vlastnosti priebehu pôrodu

Pri predčasnom pôrode sa častejšie pozoruje predčasné prasknutie plodovej vody, slabosť a dysfunkcia pôrodu, rýchle alebo narušené regulačné mechanizmy a hypoxia plodu.

Predčasné prasknutie plodovej vody sa častejšie prejavuje isthmicko-cervikálnou insuficienciou alebo prítomnosťou infekcie. Dolný pól sa infikuje a v dôsledku zápalu sa blany ľahko roztrhnú. Normálne močový mechúr plodu praskne bližšie k úplnému otvoreniu krčka maternice, to znamená už s vývojom pôrodu. Pocity ženy môžu byť rôzne: od malého mokrého miesta na spodnej bielizni až po veľké množstvo vody stekajúcej z vagíny a stekajúcej po nohách. Voda by mala byť číra, ale môže byť zakalená a tmavohnedá (v prítomnosti infekcie). Narodenia, ktoré sa vyskytli v predstihu, veľmi často postupujú rýchlo alebo dokonca rýchlo. Žena má dosť bolestivé kontrakcie, ich frekvencia sa zvyšuje, intervaly medzi kontrakciami sú menej ako 5 minút a rýchlo klesajú na 1 minútu, prvá fáza pôrodu (do úplného roztiahnutia krčka maternice) sa skracuje na 2-4 hodiny. Vzhľadom na to, že hlavička predčasne narodeného plodu je menšia, vypudzovanie plodu začína vtedy, keď nie je krčka maternice úplne otvorená. Menšie bábätko prejde pôrodnými cestami rýchlejšie.

Predčasne narodené dieťa

Dieťa narodené v dôsledku predčasného pôrodu má príznaky nedonosenosti, ktoré sa zisťujú hneď po narodení. Telesná hmotnosť takéhoto novorodenca je menšia ako 2500 g, výška pod 45 cm, na koži je veľa mazľavého syra, podkožie nie je dostatočne vyvinuté, uši a nosné chrupavky sú mäkké. Nechty nepresahujú končeky prstov, pupočný krúžok sa nachádza bližšie k prsníku. U chlapcov nie sú semenníky spustené do mieška (to sa zisťuje hmatom), u dievčat podnebie a malé pysky nie sú prekryté veľkými pyskami, plač je piskľavý. Treba si uvedomiť, že prítomnosť jedného znaku nie je nespochybniteľným dôkazom nedonosenosti dieťaťa, nedonosenosť plodu je určená kombináciou znakov.

Na rozdiel od včasných pôrodov je pri predčasných pôrodoch viac komplikácií.Po prvé, hlavička dieťaťa sa nestihne prispôsobiť panvovým kostiam matky a prestaviť sa. Konfiguráciou hlavičky je možnosť posunutia kostí lebky plodu počas pôrodu na zmenšenie jej objemu pri prechode pôrodnými cestami. Tento mechanizmus umožňuje znížiť tlak na hlavičku a krčnú chrbticu novorodenca. Kosti lebky predčasne narodeného dieťaťa sú dosť mäkké a nemôžu poskytnúť ochranu mozgu, zvyšuje sa riziko traumy, krvácania pod membránami v mozgovom tkanive plodu počas pôrodu. V dôsledku toho môže dieťa pociťovať krvácania, nestíha sa adaptovať na zmeny prostredia, je narušený jeho regulačný systém. Po druhé, žena často dostane trhliny v pôrodných cestách (krčka maternice, vagína a vonkajšie pohlavné orgány), pretože tkanivá nemajú čas prispôsobiť sa naťahovaniu.

S hroziacim a začínajúcim pôrodom je žena urgentne hospitalizovaná.

Oveľa menej často sa pri predčasnom pôrode vyskytuje slabosť pracovnej aktivity. Slabosť sa môže prejaviť slabými, zriedkavými alebo krátkymi kontrakciami. Čas pôrodu sa výrazne predĺži, žena sa unaví, začne trpieť aj dieťa. Možné sú aj iné anomálie pôrodnej aktivity, napríklad sila a frekvencia kontrakcií je dostatočná a krčka maternice sa nerozširuje. To všetko je spojené s porušením regulačných systémov pri predčasnom pôrode, chýba dostatočná hormonálna príprava na pôrod. Infekčné komplikácie počas pôrodu a popôrodné obdobie sú oveľa častejšie u matky aj u plodu. Medzi tieto komplikácie patrí hnisanie stehov (ak existuje), popôrodná metroendometritída (zápal sliznice a svalovej vrstvy maternice), peritonitída (zápal pobrušnice) a maximálne šírenie infekcie (sepsa). Je to spôsobené prítomnosťou latentnej alebo zjavnej infekcie, ktorá bola prítomná pred pôrodom u tehotnej ženy, ktorá je často príčinou potratu. Infekcia sa môže pripojiť počas pôrodu v dôsledku ich trvania (so slabosťou), napríklad chorioamnionitída (zápal membrán embrya). Predčasne narodené deti majú zníženú imunitu, a preto sú náchylnejšie na infekcie.

Prognóza pre dieťa

Vzhľadom na osobitosti pôrodníckej taktiky a rozdielny výsledok pôrodu pre plod sa považuje za vhodné rozdeliť predčasný pôrod na tri obdobia s prihliadnutím na načasovanie gestácie (tehotenstva): predčasný pôrod v 22. – 27. týždni, predčasný pôrod v 28-33 týždni, predčasný pôrod v 34-37 týždni tehotenstva.

Predčasný pôrod v 22.-27. týždni (hmotnosť plodu od 500 do 1000 g) je najčastejšie spôsobený isthmicko-cervikálnou insuficienciou (v dôsledku traumy pri predchádzajúcich pôrodoch), infekciou dolného pólu močového mechúra a predčasným prasknutím močového mechúra plodu. . Preto je v tejto skupine žien spravidla málo primigravidov. Prítomnosť infekcie v genitálnom trakte vylučuje možnosť predĺženia tehotenstva u väčšiny tehotných žien. Pľúca plodu sú nezrelé, ich dozrievanie nie je možné urýchliť predpisovaním liekov matke v krátkom čase. Takéto deti patria do rizikovej skupiny a častejšie sú predmetom neodkladnej resuscitácie. Sú v cuveuse, pod prísnym dohľadom neonatológa a kvalifikovaní zdravotné sestry. Deti takmer vždy potrebujú ďalší stupeň ošetrovateľstva a sú dlhodobo evidované v perinatologických centrách alebo ambulanciách v mieste bydliska.

Predčasný pôrod v gestačnom veku 28-33 týždňov (hmotnosť plodu 1000-1800 g) je spôsobený rôznorodejšími príčinami ako skorší predčasný pôrod. V tejto kategórii pôrodov je viac ako 30 % prvorodičiek.

Viac ako polovica žien vykonáva otehotnenie a udržiava tehotenstvo. U takýchto detí pľúca nestihnú "dozrieť", produkcia povrchovo aktívnej látky je narušená. Povrchovo aktívna látka je zmes tukov a bielkovín, ktorá sa syntetizuje vo veľkých alveolách (stavebný kameň pľúc), obaľuje ich, podporuje ich expanziu a zabraňuje ich zrúteniu pri vdýchnutí. Pri nedostatku alebo nedostatku tejto látky je dýchanie dieťaťa narušené. Prípravok povrchovo aktívnej látky možno podávať novorodencom podľa potreby a výrazne uľahčuje dýchanie, ale tento prípravok je veľmi drahý a nie je ľahko dostupný. Preto, aby sa predišlo zlyhaniu dýchania, sú ženám predpísané glukokortikoidy. Stimulujú tvorbu surfaktantu a „dozrievanie“ pľúc u plodu na 2-3 dni s hrozbou predčasného pôrodu. S nástupom pôrodu sa glukokortikoidy podávajú intravenózne v intervaloch 3-4 hodín.

Predčasné pôrody v gestačnom veku 34-37 týždňov (hmotnosť plodu 1900-2500 g alebo viac) sú spôsobené ešte rôznorodejšími dôvodmi, percento infikovaných žien je oveľa menšie ako v predchádzajúcich skupinách a primigravidas - viac ako 50% . Avšak vzhľadom na to, že pľúca plodu sú takmer zrelé, nie je potrebné podávať lieky, ktoré stimulujú dozrievanie povrchovo aktívnej látky.

U detí je menej pravdepodobné, že budú prevezené na jednotku intenzívnej starostlivosti, no vo všetkých prípadoch je potrebná nepretržitá starostlivosť a dohľad, kým sa stav dieťaťa úplne nestabilizuje.

Ošetrovateľské funkcie

Predčasne narodené deti sa po vyšetrení neonatológom najčastejšie okamžite premiestňujú na jednotku intenzívnej starostlivosti, v prípade potreby aj na jednotku intenzívnej starostlivosti. Sú nepretržite monitorovaní, ošetrovaní a liečení, ako aj preventívne opatrenia. možné komplikácie. Predčasne narodené deti majú nedokonalú termoreguláciu, môžu byť v inkubátore, kde sa prísne kontroluje teplota, vlhkosť, kyslík atď. Majú sklon k poruchám dýchania, zníženú odolnosť voči environmentálnym faktorom, preto je potrebná nepretržitá služba nielen ošetrujúceho personálu, ale aj neonatológa. Vo väčšine prípadov sú predčasne narodené deti po určitom úsilí skupiny neonatológov presunuté na druhý stupeň ošetrovateľskej starostlivosti v špecializovanej nemocnici. Ak je v meste perinatologické centrum, druhý stupeň ošetrovateľstva sa vykonáva v tej istej nemocnici, v ktorej sa narodilo, a deti sa neprevážajú. Treba poznamenať, že predčasne narodené deti sa často stabilizujú pomerne rýchlo a nie je potrebný druhý stupeň ošetrovateľstva.

Manažment predčasného pôrodu

Pri hroziacom a začínajúcom pôrode – keď nedochádza k dilatácii krčka maternice alebo je nevýznamná – je taktika zameraná na predĺženie tehotenstva. Žena je naliehavo hospitalizovaná, je vytvorený prísny odpočinok v posteli, sú predpísané sedatíva a príčiny, ktoré viedli k predčasnému pôrodu, sú odstránené (ak je to možné). Napríklad šitie krčka maternice sa vykonáva pri istmicko-cervikálnej insuficiencii, liečbe vaginálnych infekcií, obnove prirodzenej mikroflóry vagíny alebo antibiotikami v prítomnosti infekčného procesu, liečba sa vykonáva v spolupráci s terapeutom alebo endokrinológ (ak je to potrebné). Povinnou zložkou sú lieky, ktoré znižujú tonus maternice (tokolytiká), zlepšujú činnosť placenty, zvyšujú imunitu, vitamínová terapia, ako aj lieky, ktoré zlepšujú vnútromaternicovú výživu dieťaťa a urýchľujú „dozrievanie“ pľúc. plod.

V každom prípade je potrebný individuálny prístup, no úsilie lekárov nie vždy vedie k požadovaným výsledkom a proces prechádza do nástupu predčasného pôrodu.

Vo všetkých prípadoch je potrebná nepretržitá starostlivosť a dohľad, kým sa stav dieťaťa úplne nestabilizuje.

Predčasný pôrod si vyžaduje kvalifikovaného pôrodníka-gynekológa, sestru a neonatológa. Je potrebné neustále sledovať ženu a stav plodu. Žena sa pravidelne vyšetruje, meria sa tlak, telesná teplota, sleduje sa moč a krvné testy. Okrem údajov z monitorovania srdca kontrolujú vývoj pôrodu, počúvajú tlkot srdca plodu, určujú polohu plodu. Monitorovanie srdcovej frekvencie plodu je štúdium srdcového rytmu. Vykonáva sa na špeciálnom prístroji v pokoji, v polohe tehotnej ženy na boku po dobu 30-60 minút. Na prednej brušnej stene tehotnej ženy sa pomocou gumičky nachádzajú snímacie senzory, ktoré zaznamenávajú tlkot srdca plodu, ako aj frekvenciu a silu kontrakcií.

Väčšina komplikácií pri pôrode, ako na strane rodičky, tak aj plodu, je spôsobená porušením kontrakčnej činnosti maternice. Na identifikáciu znakov kontraktilnej aktivity maternice počas predčasného pôrodu sa odporúča udržiavať partogram (grafické znázornenie frekvencie a sily kontrakcií) a zaznamenávať kontraktilnú aktivitu maternice. Partogram je možné vykonať bez akejkoľvek techniky, dotykom, so stopkami, aby sa zafixovala frekvencia, sila a trvanie kontrakcií a následne sa zobrazili v grafe. Všetky špecializované centrá však disponujú kardiomonitorovým monitorovaním, ktoré prehľadne zobrazuje stav dieťaťa počas pôrodného procesu, ako aj tonus maternice a účinnosť kontrakcií v dynamike, čo umožňuje korigovať a poskytovať kvalifikované zdravotná starostlivosť za prípadné odchýlky.

Na určenie stupňa dilatácie krčka maternice lekár vyšetrí ženu na gynekologickom kresle. Vzhľadom na možný negatívny vplyv na plod sa stimulácia alebo inhibícia pôrodu starostlivo zvažuje a často je potrebné problém vyriešiť v krátkom čase, pričom o tom rozhoduje viacero lekárov. Vykonáva sa prevencia hypoxie plodu (nedostatok kyslíka), vo väčšine prípadov sú omamné lieky proti bolesti odmietnuté (pretože nepriaznivo ovplyvňujú dýchacie centrum plodu). Pôrod prebieha v polohe na chrbte, pretože v tejto polohe je ľahšie kontrolovať pôrod, hlavička sa rýchlo nepohybuje po pôrodných cestách, žena aj plod sa cítia spokojne, na rozdiel od polohy na chrbte, v ktorej je tehotná maternica stláča veľké žilové cievy, zhoršuje obeh matky a plodu. Bolesť a epidurálna anestézia urýchľujú často príliš rýchly proces otvárania krčka maternice Hlavička plodu sa nestihne adaptovať na pôrodné cesty a často zle vysúvateľné perineum situáciu zhoršuje, preto sa k nim pristupuje individuálne.

Znížiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu je v moci samotnej ženy. Pred lekárom, u ktorého je žena registrovaná, nie je potrebné tajiť predchádzajúce potraty a zápalové procesy v minulosti. Je potrebné okamžite informovať lekára o všetkých zmenách vo vašom tele, ísť na špeciálne kurzy v rámci prípravy na pôrod. Keď sa zistí patológia, nemali by ste odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, sledovať stravu, ktorá by mala byť pestrá a dobre vyvážená. Nadmerná konzumácia korenistých, slaných alebo mastných jedál vedie k exacerbácii chronických ochorení tráviaceho systému, čo môže spôsobiť predčasný pôrod. Ak sa objavia príznaky tehotenstva, počas posledných dvoch mesiacov tehotenstva sa treba vyhnúť sexuálnej aktivite. Pri najmenšom podozrení na odchýlku od normálneho priebehu tehotenstva je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Nadežda Egorová,
pôrodník-gynekológ, asistent pôrodnícko-gynekologického oddelenia,
Štátna lekárska akadémia Astrachaň, Astrachaň

Kde sa ukázalo, že len 4 % žien rodí v termíne a že termín normálne tehotenstvo sa líši u žien s deltou až tri týždne!

Jedna pôrodná asistentka nám povedala toto: „Predstavte si, že rastú dve jablone – jedna je skorá a druhá jesenná. Obe kvitnú na jar, stoja v daždi a vyhrievajú sa na slnku. Ale jeden je tak usporiadaný, že v júli bude mať jablká a druhý - nie skôr ako v septembri. Všetky jablká sú chutné a červené, len dozrievajú v rôznych časoch.“

Pamätám si, ako mi jedného dňa zavolal znepokojený otec: „Ako môžeme urýchliť pôrod? Zdá sa, že si tehotenstvo užíva natoľko, že do 45. týždňa neporodí!"

A občas sa stane aj to, že žena chce ten proces nejako ovplyvniť a narodenie bábätka trošku urýchliť. Niekedy pred odporúčanou lekárskou indukciou (indukciou) skúšajú matky viac mäkké spôsoby začať pôrod.

PoznAkýkoľvek, dokonca mäkký a prirodzený prostriedok na vyvolanie pôrodu je zásahom do prirodzeného procesu narodenia dieťaťa.Pred ich použitím sa poraďte so svojím lekárom a/alebo pôrodnou asistentkou.

Existujú naozaj dôvody na obavy?

20 spôsobov, ako urýchliť pôrod alebo čo so sebou, ak sa pôrod nerozbehne?

Prečo to funguje?

Pretože špecialista stimuluje biologicky aktívne body spojené s maternicou. Ak nie je príležitosť navštíviť dôveryhodného odborníka, môžete vyskúšať samostimuláciu „na základe“ vo forme všeobecnej relaxačnej masáže šalviou (pár kvapiek v základnom oleji)

Alkohol

Pohár vína alebo šampanského, ak áno.

Prečo to funguje?

Pod vplyvom alkoholu je mozgová kôra inhibovaná, objavuje sa výrazný sedatívny účinok - inými slovami, žena sa upokojí a prestane sa obávať každej príležitosti. Hladina stresových hormónov opäť klesá.

Najčastejšie sa ženy v tehotenstve zdržiavajú alkoholu, takže na jasný efekt stačí aj pohár vína.

**Pozor! Ak ste kategoricky proti alkoholu počas tehotenstva, táto metóda nie je potrebná - existuje mnoho ďalších!

Konverzácia

Porozprávajte sa s dieťaťom, požiadajte ho, aby rýchlo šiel na stretnutie s mamou a otcom; porozprávajte sa navzájom a prehodnoťte VŠETKY možné možnosti „čo ak“; porozprávajte sa s odborníkom, ktorému dôverujete.

Prečo to funguje?

Nikto úplne nerozumie rozprávaniu s dieťaťom, ale tieto rady dávajú nielen tradičné pôrodné asistentky, ale aj oficiálni lekári.

O rozhovoroch s dospelými – rovnaký efekt o znižovaní stresu, zdieľaní zodpovednosti a prijatí situácie takej, aká je.

Homeopat

Elizabeth Davisová, kalifornská pôrodná asistentka s 30-ročnou praxou vo svojej knihe „Hearts and Hands“ odporúča užívať Cimifugu 30C raz za hodinu po dobu 8 hodín a potom aj Caulophyllum 30C na dozretie a zmäkčenie krčka maternice. Ak je krčok maternice už mäkký, Elizabeth odporúča užívať Caulophyllum 200C raz v noci.

Prečo to funguje?

Predpokladá sa, že mikrodávky účinnej látky vyvolávajú v tele silnú odozvu podľa princípu zaobchádzať s podobným.randomizované štúdiezatiaľ nepotvrdzujú účinnosť Caulophyllum na vyvolanie pôrodu. Môže to však byť spôsobené potrebou individuálneho prístupu pri predpisovaní homeopatík, tvrdia vedci.

***Mysli na to : účinok liekov sa znižuje užívaním kofeínu, tabaku, alkoholu a mäty (čaj, pasta, žuvačka).

„Natraste sa“ sexom, chôdzou po schodoch, prechádzkou v parku, hojdaním sa na fitlopte a áno, mopovaním, ďakujem Oľge Fokina za pripomenutie!

Prečo to funguje?

V reakcii na fyzickú aktivitu sa spúšťajú kontrakcie maternice a ak je telo pripravené na pôrod, existuje šanca, že kontrakcie budú pravidelné a zosilnejú.

Jedlo

Datle, pikantné kari, zázvor, ananás, baklažán, sladké drievko, balzamikový ocot, škoricové fermentované pečené mlieko (za recept ďakujeme Julii Karpenkovej).

Prečo to funguje?

Ak už existujú štúdie o dátumoch, potom zvyšok jedálneho lístka sú tradičné, ale nie vedecky overené metódy. Predpokladá sa, že mechanizmus účinku je zvyčajne založený na dvoch faktoroch: na prítomnosti látok, ktoré prispievajú k zmäkčeniu a dozrievaniu krčka maternice, a na stimulácii čriev.

JedenAmerická pizzeriadokonca podávajú špeciálny „dodávkový šalát“ (zelené listy + olivový olej a balzamikový dresing).

Povolanie

„Daj si čas...deti sa rodia, keď sú na to pripravené...“ – všetko je pravda, ale aké bolestivé je len tak sedieť a čakať!

Preto veľa žien nájde pre seba dôležité a užitočné veci, ktoré by mali byť dokončené pred začiatkom pôrodu: nájdite si najlepší matrac do postele, naučte sa upiecť Napoleonovu tortu, vyrobiť si šatník po pôrode - predaj hneď , sledujte všetky diely seriálu „Pôrodné asistentky“ alebo „Fizruk“, odovzdajte účtovnú závierku. Kto vie, čo bude pre vás užitočné?

Prečo to funguje?

Pretože niekedy treba len počkať.

Začiatok pôrodu je spojený s pripravenosťou dieťaťa dýchať. Ak je všetko v poriadku s matkou a dieťaťom (test, CTG a pravidelné sledovanie lekára / pôrodnej asistentky to môže potvrdiť), zostáva len čakať na túto chvíľu. Predpokladá sa, že ženy s dlhým cyklom si môžu pridať toľko dní, koľko je cyklus dlhší ako 28 dní.

Zbavte sa zápchy

Sušené ovocie (vopred namočiť na niekoľko hodín do vody) prípsladkosti zo sušeného ovocia , ľahké laxatíva, klystír pomáhajú čistiť črevá a stimulujú vylučovacie procesy.

Prečo to funguje?

Ako viete, mierna hnačka je jednou z predzvestí blízkeho pôrodu. Črevné kontrakcie môžu stimulovať kontrakcie. pohyby čriev (a močového mechúra) umožňuje, aby sa maternica sťahovala efektívnejšie.

**Pozor! Pite smädné, pretože silné hnačky spôsobujú dehydratáciu, ktorá, naopak, prekáža pri pôrode.

Často sa odporúča ako „domáca“ metóda vyvolávania pôrodu. V Rusku zvyčajne radia „pôrodnícky kokteil“ (pohármarhuľová šťava a brut alebo sóda zmiešané s niekoľkými polievkovými lyžicami mletých mandlí a ricínového oleja), v Amerike sa často mieša s pomarančovým džúsom. Dávky sa značne líšia - od 10 do 100 ml. Účinok sa teda dostaví do 3-12 hodín. Pred érou syntetických prostaglandínov sa ricínový olej celkom oficiálne používal na indukciu v pôrodniciach.

Prečo to funguje?

Ricínový olej zvyšuje produkciu prostaglandínov, čo spôsobuje zmäkčenie krčka maternice a sprievodné hnačky a kontrakcie čriev ďalej stimulujú maternicu.Výskumukazujú, že ricínový olej neovplyvnil ani trvanie pôrodu, ani zdravie matky alebo dieťaťa.

**Pozor! Moderné pôrodné asistentky sú rozdelené vo svojich postojoch k vyvolaniu pôrodu ricínovým olejom. Mnohí považujú jeho použitie za neopodstatnené, pretože silná hnačka spôsobuje dehydratáciu, čo vedie k strate sily a vyhliadke na pôrod na toalete. Tiež kontrakcie spôsobené ricínovým olejom môžu ustúpiť v priebehu niekoľkých hodín, čo v pôrodnici pravdepodobne povedie k ďalším zásahom na stimuláciu pôrodu.

pupalkový olej

Bežne sa používa ako doplnok stravy (500-2000 mg denne) a ako olej na masáž perinea.

Prečo to funguje?

Predpokladá sa, že kyselina gama-linolová, ktorá je bohatá na pupalkový olej (pupalku), napomáha tvorbe prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za dozrievanie krčka maternice.

Vedecký výskumpupalkový olej je vzácny a kontroverzný. Niektoré nevykazujú žiadny účinok, iné - rýchlejšie dozrievanie krčka maternice, iné - banda vedľajšie účinky od zvýšeného rizika krvácania a predčasného prasknutia plodovej vody až po predĺženie trvania pôrodu a častejšiu stimuláciu oxytocínom.

Áno, aspoň 10 minút pokojne seďte. Môžete si stiahnuť špeciálnu aplikáciu na meditáciu.

Prečo to funguje?

Verí sa, že meditácia pomáha zmierniť stres, upokojiť myseľ a spustiť relaxačné mechanizmy v tele. Potvrdzuje to množstvo štúdií (napríklad profesor z Harvardu dokonca vytvoril špeciál Inštitút tela mysle študovať účinky meditácie).

neha a všetko, čo pomáha byť v blaženosti a blaženosti.

Štvorručná masáž, perličkový kúpeľ s levanduľovým a ružovým esenciálnym olejom, celodenné ležanie v posteli, návšteva opery, labužníčka či kúpanie – všetko, čo vám predtým dávalo pocit absolútneho šťastia, bude fungovať.

Prečo to funguje?

Keď relaxujeme a užívame si, znižuje sa hladina stresového hormónu a ľahšie sa uvoľňuje oxytocín.

Osteopat

Toto nie je manuálna terapia, všetky manipulácie sú veľmi jemné. Ak teda idete prvýkrát, pripravte sa, že budete ohromení. Vo väčšine prípadov sa účinok dostaví do 2-3 dní a predtým sa mnohí pýtajú: dal som len 3-5-7 tisíc na jemné ťahy? Dajte si čas, funguje to!

Prečo to funguje?

Mierny účinok na svaly a väzy, ktorý pomáha vyrovnávať napätie a relaxáciu v tele. Niekedy to bábätko nijako neberie a kontrakcie začnú a potom zase ustúpia. Osteopat môže pomôcť uvoľniť väzy, ktoré podopierajú maternicu, vďaka čomu sa dieťa konečne dostane do najpriaznivejšej polohy pre pôrod.

Niektorým ženám pomáha na upokojenie a odbúranie stresu striedanie fyzickej aktivity s intenzívnou relaxáciou. Napríklad bazén a cvičenie jogy nidry. Alebo možno kúpeľ alebo len nekonečný jazmínový kúpeľ

Pozor! esenciálny olej jazmín spôsobuje sťahy maternice

Prečo to funguje?

Niekedy sa pôrod nezačne, pretože je žena unavená, ustaraná a bojí sa. Keď sa v tele nahromadia stresové hormóny a adrenalín, produkcia oxytocínu sa sťaží. Fyzická aktivita a relax pomáhajú zmierniť napätie a načerpať endorfíny. Z tohto stavu je oveľa jednoduchšie a príjemnejšie začať pôrod.

Sex

Áno, aj lízavosť sa počíta. Áno, bez kondómu. Áno, orgazmy sú dôležité.

Prečo to funguje?

Po prvé, krv prúdi do panvových orgánov.

Po druhé, pri orgazme sa uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý, ako viete, je zodpovedný aj za sťahy maternice počas pôrodu. Ak sú už maternicové receptory dostatočne citlivé, spúšťačom sa môže stať ďalšia časť oxytocínu.

Po tretie, sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré prispievajú k dozrievaniu a zmäkčeniu krčka maternice.

Stimulácia bradaviek

Pohyby by mali byť dosť aktívne, podobne ako pumpovanie. Niektoré mamičky dokonca používajú odsávačku mlieka na stimuláciu bradaviek.

Prečo to funguje?

Maternica sa sťahuje v reakcii na uvoľnenie oxytocínu počas stimulácie bradaviek. Áno, áno, oxytocín je potrebný aj pri dojčení – je zodpovedný za reflex ejekcie mlieka. Nezľaknite sa, ak uvidíte kvapôčky mledziva – mnohé mamičky ho majú v prsiach už pred pôrodom.

Tvorba

Samozrejme, tvrdenie, že je zbytočné sa na pôrod pripravovať, je nesprávne. Takto sa ospravedlňujú tie, ktoré sú lenivé alebo sa jednoducho boja zistiť si niečo o pôrode vopred. A predsa je na tomto tvrdení kus pravdy: bez ohľadu na to, ako sa na pôrod pripravíte, začiatok tohto procesu bude stále spojený s prirodzeným vzrušením, pri ktorom sa všetky nadobudnuté vedomosti môžu zamotať v hlave.

Aby splnili tento proces plne vyzbrojení, mnohé ženy sa začnú vážne pripravovať na pôrod dlho pred koncom tehotenstva: chodia na kurzy, čítajú časopisy a hľadajú informácie na obrovských plochách internetu. V skutočnosti, aby ste sa od samého začiatku cítili sebaisto, musíte pevne pochopiť, ako nezmeškať začiatok pôrodu, keď musíte ísť do nemocnice, aké dokumenty a veci budú potrebné na hospitalizáciu, čo treba urobiť pred odchodom do nemocnice.

Predpokladajme, že budúca matka má prvé „podozrivé“ pocity: bolí ju chrbát, napína sa jej žalúdok, objavil sa nezvyčajný výtok z pohlavného traktu. V tejto chvíli sa v hlave súčasne objavuje veľa myšlienok na základe prijatých informácií o pôrode. Tieto myšlienky sú však niekedy veľmi protichodné, pretože na kurzoch a v odbornej literatúre si rozumeli rôzne varianty začiatok pôrodu. Takže, kde začať: zavolať lekárovi, manželovi alebo sanitke? Čo ak je toto? Ako je lepšie sa správať teraz počas „pocitov“: skúste sa uvoľniť alebo okamžite použiť anestetické techniky? Čo je teraz lepšie: ľahnúť si, sadnúť si alebo chodiť? Je mimoriadne nepohodlné hľadať odpovede na tieto otázky počas súbojov, prehrabávať sa v stohu časopisov alebo v hrubom abstrakte z kurzov. Aby sme vám túto úlohu uľahčili, zostavili sme sprievodcu tým, ako postupovať pri väčšine dôležité body začiatok pôrodu.

Pôrod začína: ako prestať panikáriť?

Na začiatku pôrodu každý budúca mama prežívanie vzrušenia – úplne prirodzený pocit pred takým zodpovedným a náročným procesom. V tejto chvíli je však veľmi dôležité nedať priechod emóciám a snažiť sa čo najskôr upokojiť, aby sa nedostavila panika.

Panický strach z pôrodu môže nastávajúcej matke urobiť veľmi zlú službu: koniec koncov, je to stav paniky, ktorý vedie k rozvoju väčšiny porušení pracovnej aktivity. S výrazným emočným vzrušením, ktoré je spojené s pocitom strachu, pracujte nervový systém je porušené. V dôsledku „nervových zlyhaní“ signály, ktoré koordinujú pracovnú činnosť, prichádzajú nerovnomerne, môžu slabnúť alebo naopak prudko narastať. V dôsledku porušenia nervovej regulácie pôrodu sa kontrakcie stávajú bolestivými, slabými a neproduktívnymi.

Poradenstvo

Aby nedošlo k panike, je dôležité ovládať emócie od prvých pocitov. Netreba sa trápiť a snažiť sa vyriešiť niekoľko problémov naraz. Nie je potrebné okamžite volať svojim príbuzným, vziať si balíček alebo zavolať sanitku: najprv si sadnite alebo ľahnite, nájdite si najpohodlnejšiu a najpohodlnejšiu polohu, zatvorte oči a niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite nosom a vydýchnite ústami. . Pomôže to upokojiť vaše emócie a zaberie vám to len pár minút. Potom otvorte oči a pokúste sa čo najobjektívnejšie posúdiť svoju pohodu: čo presne sa v nej zmenilo?

Ako praskne voda na začiatku pôrodu?

Toto je pravdepodobne najčastejší dôvod na obavy: väčšina budúcich rodičov sa bojí nevšimnúť si prechod vody, zamieňať si ho s močením, výtokom hlienovej zátky alebo obyčajným ženským výtokom. V skutočnosti sa fetálna voda zásadne líši od všetkých ostatných typov sekrétov z genitálneho traktu a je mimoriadne ťažké si ich s niečím pomýliť. Za normálnych okolností by sa to malo stať už počas kontrakcií, ale často sa voda pretrhne ešte pred začiatkom pôrodu.

Existujú dva „scenáre“ vypúšťania vody. V prvej verzii sa vylievajú nečakane, naraz a dovnútra vo veľkom počte. V dôsledku toho bude tekutina stekať po nohách, všetko oblečenie pod pásom sa okamžite namočí - takýto jav je jednoducho nemožné prehliadnuť! Samotné prasknutie močového mechúra plodu, kvôli ktorému začne odtekať voda, nie je sprevádzané žiadnymi subjektívnymi pocitmi – prebieha bez bolesti, kŕčov či nutkania na močenie.

Voda odchádza úplne iným spôsobom, ak je otvor vytvorený vo fetálnom mechúre vysoko umiestnený a je zakrytý stenou maternice: v tomto prípade sa tekutina môže periodicky uvoľňovať v kvapkách alebo malých prúdoch, napr. malé množstvo pri zmáčaní hygienickej vložky a spodnej bielizne. Aj pri miernom úniku vody sa však dajú ľahko rozoznať od bežných vaginálny výtok: voda sa absorbuje do tkaniny spodnej bielizne a zmáča ju bez zanechania hlienu na povrchu. Plodové vody sú tiež úplne odlišné od moču: nemajú špecifickú farbu a vôňu ako moč a zdravá žena nemá spontánne vylučovanie moču bez nutkania na močenie.

Poradenstvo

V pochybných prípadoch je potrebné navštíviť lekára: špeciálny test vody vykonaný na pohotovostnom oddelení ktorejkoľvek pôrodnice rozptýli všetky pochybnosti!

Nástup pôrodu: je možné zameniť výtok hlienovej zátky s výronom vody?

Vôbec nie ako únik vody, ale je tu aj prechod hlienovej zátky alebo hlienu krčka maternice, špeciálneho tajomstva, ktoré počas tehotenstva uzatvára krčný kanál. Zvyčajne sa korok uvoľňuje postupne, po častiach, pričom na spodnej bielizni zanecháva hnedasté stopy po dobu 1-3 dní. Oveľa menej často sa objaví úplne naraz. V tomto prípade sa dá porovnať s hrudkou gélu s priemerom do 1,5 cm, žltkasto-ružovo-hnedej farby. Výtok korku môže byť sprevádzaný miernymi bolesťami v podbrušku, podobne ako malátnosť pred začiatkom ďalšej menštruácie.

Poradenstvo

Keď sa voda objaví, bez ohľadu na jej množstvo a prítomnosť iných príznakov nástupu pôrodu (kontrakcie, bolesti v podbrušku), mali by ste okamžite ísť do nemocnice: od okamihu prasknutia membrán hrozí riziko infekcie maternica a plod sa zvyšuje a pre budúcu matku je lepšie byť v sterilných podmienkach pôrodníckeho oddelenia.

Pamätajte, že nie je možné zameniť hlienovú zátku s fetálnymi vodami: je to veľmi hustý, rôsolovitý, viskózny a elastický hlien, vôbec nie ako kvapalina. Cervikálny hlien môže začať vytekať asi dva týždne pred blížiacim sa pôrodom. Ide o variant normy a na rozdiel od úniku vody nevyžaduje návštevu lekára.

Ako viete, či začali skutočné kontrakcie?

Klasickým nástupom pôrodu je nástup kontrakcií. Kontrakcie sa nazývajú pravidelné kontrakcie svalov maternice. Prvé kontrakcie zvyčajne nie sú spojené s bolesťou alebo výrazným nepohodlím. Pri opise svojich pocitov v tejto chvíli nastávajúce matky hovoria, že samotný žalúdok sa veľmi silne napína, akoby „stvrdol“ na 5–10 sekúnd a potom sa úplne uvoľnil až do nasledujúceho. Je to podobné ako zvýšenie tónu počas tehotenstva, ale silnejšie a kratšie. Kontrakcie prichádzajú pravidelne, v pravidelných intervaloch. V intervaloch medzi kontrakciami sa pohoda nastávajúcej matky nelíši od obvyklého - absolútne žiadne nové pocity! Objavenie sa prvých kontrakcií kontrakcií však nemusí nutne znamenať začiatok pôrodu: môžu sa ukázať ako len nácvik, falošný poplach a skončiť rovnako nečakane, ako začali. Takéto boje sa nazývajú tréningové alebo falošné a môžu sa normálne objaviť od 36. týždňa tehotenstva.

Poradenstvo

Prvou úlohou nastávajúcej matky s výskytom periodického pocitu napätia v bruchu je zistiť intervaly medzi kontrakciami, aby pochopili, či sú skutočné alebo tréningové. Skutočné kontrakcie prebiehajú pravidelne - medzi nimi sú rovnaké intervaly, ktoré nepresahujú 20 minút, a samotné susedné kontrakcie sú rovnaké v trvaní a sile pocitov. Ďalším znakom skutočných kontrakcií je stupňovanie: v priebehu času pozorovania by sa mali postupne predlžovať, silnieť a častejšie. Pri tejto možnosti treba nástup pôrodu poslať do nemocnice hneď, ako sa interval medzi kontrakciami skráti na 10 minút. Do tejto chvíle môžete pri dobrom zdravotnom stave zostať doma, pod dohľadom blízkych, pokojne sa zhromaždiť a pozorovať vývoj kontrakcií.

Tréningové záchvaty sú naopak nepravidelné: intervaly medzi niekoľkými susednými záchvatmi nie sú rovnaké, niekedy častejšie, niekedy menej často - a samotné kontrakcie prebiehajú náhodne, niekedy dlhšie a silnejšie, niekedy kratšie a slabšie. Nedôjde ani k nárastu falošných kontrakcií – aj keď sú intervaly medzi nimi viac-menej rovnaké, niekoľko hodín sa nijako nemenia. Je potrebné poznamenať, že intervaly medzi falošnými kontrakciami môžu byť veľmi veľké (viac ako 20 minút) a veľmi malé (3-5 minút), preto je potrebné hodnotiť nie frekvenciu kontrakcií, ale pravidelnosť a nárast.

Ako sa najlepšie správať počas kontrakcií na začiatku pôrodu?

Na začiatku pôrodu, keď prvé kontrakcie ešte len začínajú, sú takmer bezbolestné. V tejto fáze sa môžete správať slobodne: neexistujú žiadne obmedzenia v činnostiach, pohyboch a nie je potrebné používať špeciálne lieky proti bolesti - polohy, masáže, dýchacie techniky - budú potrebné neskôr, keď budú kontrakcie silnejšie a bolestivejšie.

Poradenstvo

Jediným špeciálnym odporúčaním pri prvých kontrakciách je „dýchanie do brucha“, praktizované v psychológii a joge. Na začiatku boja sa nastávajúca matka uvoľnene pomaly nadýchne nosom a potom čo najdlhšie vydychuje vzduch ústami (ako keby fúkala na vodu). Pri tejto technike sa do dýchacieho aktu zapája okrem medzirebrových svalov aj bránica a brušné svaly – odtiaľ názov tohto dýchania. V dôsledku brušného dýchania sa pri každom nádychu a výdychu mení vnútrobrušný tlak. To zaisťuje dobrý prietok krvi, pomáha predchádzať hypoxii plodu (nedostatku kyslíka) a oslabeniu pracovných síl a tiež pomáha vyrovnať sa so vzrušením.

Ako správne zbierať veci?

V pôrodnici pôrodnice si treba zobrať prateľné papuče, čisté ponožky, toaletný papier, jednorazové záchodové dosky, vlhčené obrúsky alebo jednorazové vreckovky (na tvár a ruky), fľaša vody bez plynov, termálna voda v spreji (na zavlažovanie tváre a tela), hygienický rúž alebo balzam na pery, zvlhčujúce kvapky alebo nosový sprej, štuple do uší (môžu byť hlučné pôrodnici), telefón s nabíjačkou a slúchadlami. Ak máte dovolené zobrať si do rodbloku vlastné oblečenie, môžete si zobrať pár tričiek alebo krátkych nočných košieľok a župan.

Do popôrodnej tašky je potrebné vložiť oblečenie pre seba a bábätko, prostriedky dennej hygieny, tehotenské vložky, jednorazové nohavičky, podprsenku a vložky na dojčenie, krém na bradavky, odsávačku mlieka, balík plienok a vlhčené obrúsky pre novorodenca.

Poradenstvo

Pri balení vecí do pôrodnice je výhodnejšie ich rozložiť do dvoch vrecúšok: do jednej vložiť všetko potrebné na pôrodnici a do druhej to najpotrebnejšie na popôrodné oddelenie. Mnohé pôrodnice neumožňujú nosiť veci v textilných taškách, preto je lepšie použiť igelitky. Ak chcete partnerský pôrod nezabudnite na oblečenie, prezúvanie a jedlo pre manžela!

Ako viete, či môžete jesť?

Jedlo je zdrojom energie, ktorú budúca mamička počas dlhého a namáhavého procesu pôrodu veľmi potrebuje. Dnes už aj v pôrodnici personál unavenej rodiacej žene ponúka sladký čaj, lízanku, kúsok čokolády. Je pravda, že je lepšie, aby to bolo len občerstvenie, niečo ľahké a rýchlo stráviteľné - ovocný šalát, jogurt, tvaroh, orechy, sušené ovocie, džús alebo sladký čaj. V tejto chvíli je lepšie zdržať sa hojného a ťažkého jedla, pretože môže vyvolať zvracanie s následným zvýšením kontrakcií.

Poradenstvo

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, na začiatku pôrodu sa môžete a dokonca musíte občerstviť - samozrejme, ak máte chuť do jedla. Úplne sa zdržať jedenia od samého začiatku pôrodu je potrebné len v prípade plánovaného operačného pôrodu (teda pred operáciou cisársky rez) alebo s akýmikoľvek príznakmi zhoršenia pohody rodiacej ženy (krvácanie, zdvíhanie krvný tlak, silná bolesť).

Dajte si teplú sprchu. Okrem hygienickej funkcie sa sprcha pri kontrakciách využíva ako relaxačný a proti bolesti. Prúdy teplej vody smerované na bruško a kríže znižujú pocit napätia pri kontrakciách, zlepšujú krvný obeh v panvovej oblasti, čo podmieňuje dynamický vývoj pôrodu a dýchania bábätka. Na začiatku pôrodu je lepšie stáť pod sprchou úplne, s hlavou - vodná masáž vám pomôže uvoľniť sa a upokojiť, ovládať emócie a pozitívne sa naladiť na blížiaci sa pôrod.

Doprajte si manikúru a pedikúru. Najprv si odstráňte lak z nechtov na rukách a nohách. podľa farby nechtové platničky lekár v procese pôrodu určuje úroveň mikrocirkulácie (prúdenie krvi v malých cievach) u vás, a teda aj u dieťaťa! Po druhé, ostrihajte si nechty nakrátko. Ihneď po narodení vám dieťatko položí na bruško a nechá ho držať rukami. Pokožka novorodenca je veľmi jemná a zraniteľná, takmer ako sliznica dospelého človeka. Vyčnievajúce nechty môžu ľahko poškodiť detskú pokožku a výsledný škrabanec sa môže stať vstupnou bránou pre infekciu.

Urobte si intímnu depiláciu. Depilácia perinea je štandardný "prípravný" postup na prijatie do pôrodnice. Mnoho žien nerozumie účelu tejto manipulácie: je zrejmé, že prítomnosť alebo neprítomnosť vlasov neovplyvňuje priebeh pôrodu. Prečo je potrebné pred pôrodom oholiť ochlpenie a medzi nohami? Vlasy okolo vagíny zachytávajú intímne sekréty. Počas pôrodu a najmä v popôrodnom období sa tieto sekréty stávajú oveľa hojnejšie ako zvyčajne, hromadia sa pri vchode do pošvy na ochlpení hrádze a slúžia ako ideálna živná pôda pre množenie rôznych baktérií, ktoré môžu spôsobiť vážne infekčné ochorenia. komplikácie pre matku a dieťa. Holiacim strojčekom úplne odstráňte chĺpky z perinea. Ak sa vám samodepilácia ukáže ako príliš komplikovaná alebo na ňu nezostane čas, urobia ju na pohotovosti v pôrodnici.

Kedy ísť do nemocnice?

Ak začnú kontrakcie, preložené rovnomernými a postupne sa skracujúcimi intervalmi, nastávajúca mamička sa cíti dobre, voda sa nevyliala – do nemocnice ideme najneskôr s 10-minútovým intervalom medzi kontrakciami.

Ak sú začaté kontrakcie nepravidelné, mamička sa cíti dobre, voda sa nevyliala – odpočívame a čakáme na ďalší vývoj.

Ak sa nejaké množstvo vody vylialo alebo vyteká, alebo je aspoň podozrenie na výtok vody, ideme ihneď do pôrodnice.

V pochybných prípadoch sa na pohotovosti v pôrodnici urobí špeciálny rozbor - výter do vody. Výsledok bude pripravený za 15-30 minút a umožní vám potvrdiť alebo vyvrátiť skutočnosť prasknutia močového mechúra plodu bez ohľadu na jeho veľkosť a umiestnenie.

Dokumenty do nemocnice: čo si vziať so sebou?

Keď idete do pôrodnice, musíte si vziať cestovný pas, výmenný lístok, rodný list, poistnú zmluvu a / alebo zmluvu o pôrode. Ak máte kópiu pasu a poistky, vezmite si ich tiež so sebou - výrazne to urýchli postup pri vydávaní preukazu na pohotovosti v pôrodnici.

Čím desivejšie, tým bolestivejšie!

Je dôležité pochopiť, že úroveň bolesti počas kontrakcií priamo závisí od strachu a napätia. Ak rodiaca žena nie je na pôrod psychicky pripravená a má veľký strach, aj v prípadoch, keď pôrod prebieha bez komplikácií, sú kontrakcie pociťované oveľa bolestivejšie ako zvyčajne. To sa dá ľahko vysvetliť: pocit bolesti priamo závisí od pomeru rôznych hormónov v krvi rodiacej ženy. Najdôležitejšie z nich sú endorfíny a adrenalín. Endorfíny majú analgetický účinok, zvýšenie adrenalínu v krvi naopak vedie k zníženiu prahu bolesti a zvýšeniu bolesti. Strach, ako viete, stimuluje uvoľňovanie adrenalínu v obrovských dávkach. Preto pri panike množstvo adrenalínu v krvi klesá, vytláča endorfíny zmierňujúce bolesť a v dôsledku toho je bolesť počas boja pociťovaná oveľa silnejšie.