25 pôrodnícky týždeň tehotenstvo začína v treťom trimestri. Od tejto chvíle budú všetky procesy prebiehajúce v tele ženy podriadené jedinému cieľu - príprave na blížiaci sa pôrod. Postupná reštrukturalizácia hormonálne pozadie a tvorba generickej dominanty sú hlavnou príčinou psychických a fyzických zmien v poslednom trimestri tehotenstva.

Vývoj plodu

V 25. týždni tehotenstva dieťa naďalej aktívne získava váhu a výšku. Dĺžka jeho tela je v tomto čase 30-31 cm a telesná hmotnosť sa blíži k 700 g.V tele plodu sa začína syntetizovať vlastný rastový hormón, čo vysvetľuje rýchle tempo fyzický vývoj v tomto období.

Placenta sa postupne zväčšuje. Jeho hrúbka na začiatku tretieho trimestra je 27 mm. Pri nízkom umiestnení začne placenta migrovať do spodnej časti maternice, takže po niekoľkých týždňoch zaujme najpriaznivejšiu polohu.

Vývoj podkožného tuku pokračuje. Telo bábätka získava guľatosť charakteristickú pre každé zdravé dieťa. Pod zadkom a na končatinách sa objavujú charakteristické kožné záhyby.

Na konci tretieho trimestra je dokončená tvorba kostnej drene. Teraz tento orgán úplne preberá funkciu hematopoézy v tele plodu. V pľúcach dieťaťa pokračuje akumulácia dôležitej látky - povrchovo aktívnej látky. Vďaka povrchovo aktívnej látke sa alveoly novorodenca pri prvom nádychu nezlepia a dieťatko môže bezpečne existovať mimo lona matky.

Stav ženy

Do 25. týždňa tehotenstva je celkový prírastok hmotnosti do 6 kg. Rýchly rast plodu vedie k rýchlemu nárastu veľkosti brucha a znateľným zmenám postavy. Maternica stúpa 1 cm nad pupok. Ťažisko tela sa posúva, čo nevyhnutne vedie k zvýšeniu zaťaženia chrbtice a vzniku nepríjemných pocitov v dolnej časti chrbta a panvových kostí.

Začiatok tretieho trimestra znamená prechod nervového systému do fázy inhibície. Tento proces bude trvať dlho, ale už v 25. týždni dochádza k určitému poklesu sily. Na tehotnú ženu čaká všeobecná slabosť, denná ospalosť a dokonca aj apatia. Tohto sa netreba báť. Tento stav je úplne normálny a opäť zdôrazňuje prosperujúci priebeh tretieho trimestra.

Pohyby plodu v 25. týždni sa cítia veľmi dobre. V tomto čase sa dieťa aktívne pohybuje v maternici, prevaľuje sa a kope malými nohami. V priemere môže tehotná žena pocítiť až 4 pohyby plodu za hodinu. Neprítomnosť aktívne pohyby do 4-6 hodín by nemala vystrašiť nastávajúcu matku. V tomto čase môže dieťa spať alebo jednoducho necíti túžbu komunikovať s vonkajším svetom. Ak sa dieťa neprejavuje viac ako 6 hodín v kuse, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Vaginálny výtok by mal byť stále svetlý, číry alebo mliečny, jednotnej konzistencie a bez nepríjemného zápachu. Zmena farby výtoku môže naznačovať vývoj infekcie genitálneho traktu. V takom prípade by ste sa mali objednať k lekárovi a podstúpiť potrebné vyšetrenie. Krvavý výtok v akomkoľvek štádiu tehotenstva by nemal byť.

Možné problémy

Zvýšený vaginálny výtok nemusí vždy znamenať infekciu vagíny. Pod týmto príznakom sa môže skrývať hrozivá komplikácia tehotenstva - únik plodová voda. Normálne sa plodová voda obklopujúca dieťa v dutine maternice vyleje s kontrakciami v prvej dobe pôrodnej. Odtok vody pred týmto obdobím je veľmi nepriaznivým znakom a môže viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Uvoľňovanie plodovej vody nie je vždy badateľné. V niektorých prípadoch plodová voda vyteká po kvapkách a zostáva na bielizni vo forme vodnatého, žltkastého alebo priehľadného výtoku. Pohoda ženy netrpí. Pomocou špeciálnych testov je možné určiť, že ide o odtok plodovej vody. V prípade akéhokoľvek podozrenia na výron vody by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Prieskumy

Z hľadiska manažmentu tehotenstva v 25. týždni sa neposkytujú žiadne špeciálne testy. V tomto čase sa žene odporúča navštíviť svojho lekára dvakrát mesačne a informovať lekára o akýchkoľvek zmenách v jej zdravotnom stave. Pri ďalšej návšteve lekár zhodnotí prírastok hmotnosti, výšku fundu maternice a obvod brucha. Vyžaduje sa meranie krvného tlaku. Búšenie srdca plodu sa počuje pôrodníckym fonendoskopom. Navrhovaná monitorovacia schéma je dostatočná na to, aby včas odhalila prípadné odchýlky v zdravotnom stave ženy a jej dieťaťa.

Do dvadsiatich piatich týždňov tehotenstva majú pľúca plodu všetky potrebné štrukturálne prvky:

Pľúca plodu sú v „vyfúknutom“ stave, ako vzduchové balóny. A ako balóny, ich steny sa nelepia.

Vo vnútri nerozprestreté balóny sa nachádza mastenec a v pľúcnom tkanive jeho úlohu zohráva špeciálna látka umiestnená v priestoroch medzi alveolami.

Syntéza povrchovo aktívnej látky je regulovaná hormónom prolaktínom, ktorý je produkovaný niekoľkými orgánmi súčasne:

• predná hypofýza matky;
• placenta (tkanivový prolaktín, syntetizovaný v deciduálnom tkanive maternice po počatí);
• predná hypofýza plodu.

Funkcie prolaktínu v tele plodu:

• stimuluje produkciu povrchovo aktívnej látky vytvárať erogematickú bariéru (pôsobiacu počas celého života človeka) - hranicu medzi pľúcnym tkanivom a kapilárami;
• produkuje špecifické receptory ktoré určujú pohlavné znaky: u dievčat - v mliečnych žľazách a vaječníkoch, u chlapcov - v pohlavných orgánoch (dozrievanie semenníkov a proces ich spúšťania do miešku).

Všetky cieľové tkanivá plodu, „označené“ prolaktínom v dvadsiatom piatom týždni tehotenstva, začnú na hormón reagovať, počnúc pubertou.

Zmeny v tele matky

Kardinálne zmeny v tele matky v dvadsiatich piatich týždňoch tehotenstva sú tiež predurčené pôsobením prolaktínu.

Mechanizmus účinku prolaktínu u tehotnej ženy:

• rast mliečnych žliaz a ich príprava na vývoj;
• zníženie produkcie estrogénov - rastových hormónov pre prevahu procesov dozrievania plodu;
• formovanie rodičovského inštinktu;
• antistresový faktor.

Účinok prolaktínu je viditeľný zvýšiť mliečne žľazy . Zväčšenie poprsia je dočasné - na obdobie dojčenia.

Z bradaviek väčšiny tehotných žien začína vyčnievať. Odporúča sa zmeniť podprsenku o jednu alebo dve veľkosti väčšiu, aby sa predišlo učeniu na hrudi.

Na prípravu mliečnych žliaz na kŕmenie dieťaťa by mala byť medzi podprsenku a bradavku umiestnená pevná látková vložka.

S plochým resp obrátené bradavky nie sú potrebné žiadne aktívne akcie a akcie.

Masáž a mechanické naťahovanie bradaviek vedie k podráždeniu receptorov maternice, v dôsledku čoho začína kontrakcia jej stien, to znamená, že vzniká hrozba.

Pri kŕmení by sa malo dieťaťu podávať nielen bradavku, ktorú bude používať ako figurínu, ale celý dvorec (arola).

o správne pripevnenie k hrudníku, dieťa si nikdy neporaní bradavky horným podnebím, ktoré je u dojčaťa ostrejšie ako žiletka.

V dôsledku rastu maternice sa umiestnenie mení vnútorné orgány: črevo je zatlačené dozadu, .

Normálne to neprináša žiadne nepohodlie. S existujúcou chronickou sa vyskytuje, zhoršuje sa v noci.

V dôsledku aktivity prolaktínu hladina estrogénu v krvi tehotnej ženy prudko klesá, čo vytvára priaznivé podmienky pre opakovaný hormonálny nárast testosterónu.

V dôsledku zvýšenej syntézy prolaktínu sa pozoruje zvýšenie objemu poprsia. Prípadne vetva kolostrum, ktoré by sa nemalo vyjadrovať.

Pár kvapiek ponechaných na vložke v podprsenke neprinesie veľa problémov. Stačí vymeniť tesnenie alebo kúsok dámskeho šatníka.

Ultrazvukové vyšetrenie

Osobitná pozornosť pri ultrazvukové vyšetrenie vzhľadom na stav placenty.

Stupeň zrelosti by sa mal považovať podľa tabuľkových údajov za „nulový“ a hrúbka by mala zodpovedať gestačnému veku a mala by mať rovnaký počet milimetrov.

dvadsiatom piatom týždni tehotenstva 25 mm.

Zvýšte o 180-190 úderov za minútu- príznak kyslíkového hladovania plodu.

V prípade potreby sa vykoná dopplerovská štúdia stavu prietoku krvi v pupočníkových tepnách, čo umožňuje podozrenie na začínajúcu nedostatočnosť prietoku krvi placentou.

Vyšetrenie vnútorných orgánov plodu vám umožňuje posúdiť súlad ich stupňa vývoja s vnútromaternicovým vekom dieťaťa a nič viac.

Pravdepodobnosť presného určenie pohlavia plodu sa zvyšuje na 80-90%.

Faktory ovplyvňujúce plod

Nasledujúce látky sú zakázané:

• alkohol v akejkoľvek forme, množstve a sile, pretože etanol je pre embryo jed, ktorý ničí bunky);
• - kŕč krvných ciev (vrátane maternice) vedie k kyslíkovému hladovaniu (duseniu) plodu;
• chemikálie, vrátane vzduchových suspenzií (farby a laky);
• anabolický steroid;
• účinok ionizujúceho žiarenia v niektorom z jeho prejavov.

Po vytvorení placentárnej bariéry nadobúda veľký význam znalosť liekov, ktoré nie sú zakázané, ale sú povolené a pre plod neškodné.

Skupina bezpečných a relatívne bezpečných, keď účinok ich použitia prevyšuje riziko pre plod, zahŕňa tieto lieky:

Samozrejme, povolené lieky ovplyvňujú plod, ale v pozitívnej kvalite a používajte len podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Intenzita fyzickej aktivity v tomto období tehotenstva by sa mala znížiť na rozumné hranice - nemali by ste sa vzdať obvyklého domáca úloha a tráviť voľný čas v posteli.

Možné komplikácie tehotenstva

Neúspech môže prispieť k rozvoju krivice u dieťaťa.

Vymývanie zo stien žilových ciev vedie k rozvoju a

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Od dvanásteho týždňa tehotenstva je indikovaný iba pôrodnícky gestačný vek, pretože normálne limity rôznych parametrov, na základe ktorých sa určuje súlad vývoja plodu s normou, sa počítajú špeciálne pre pôrodnícke obdobie.

plod

Do konca 25. týždňa tehotenstva sa telesná hmotnosť plodu pohybuje od 650 do 850 g, v priemere okolo 700 g, pričom dĺžka tela je 31,7 plus mínus 1,4 cm a u „vysokých“ bábätiek dosahuje 35 cm. Telesná hmotnosť a rast plodu v 25. týždni sa môžu výrazne líšiť, pretože tieto ukazovatele sú určené dedičnými faktormi a výživovými návykmi tehotnej ženy. Napríklad, ak sú rodičmi nenarodeného dieťaťa ľudia silnej postavy a vysokého vzrastu, potom hmotnosť aj výška plodu môžu byť významné, dosť výrazne presahujúce priemer. Ak sú rodičia nenarodeného dieťaťa nízki a štíhli ľudia, potom sa výška aj hmotnosť plodu v 25. týždni budú pohybovať v oblasti dolnej hranice normy a niekedy o niečo menej ako normy.

V 25. týždni je krvotvorba (tvorba krviniek) už takmer celá v kostnej dreni a len čiastočne v pečeni. To znamená, že proces tvorby krviniek u plodu je takmer rovnaký ako u novorodenca.

U chlapcov v 25. týždni semenníky zostupujú do mieška z brušnej dutiny, kde sa nachádzali skôr. A dievčatá majú toto obdobie tehotenstvo je úplná tvorba vagíny.

Zrakové a sluchové analyzátory plodu sú už skvele vyvinuté, vďaka čomu bábätko dokonale rozlišuje rôzne zvuky a reaguje na svetlo prenikajúce kožou brucha a stenou maternice. Takže, ak prinesiete jasne horiacu lampu do žalúdka, potom plod zatvorí oči a zakryje si oči rukou, hoci sú stále zakryté viečkami a neotvárajú sa. Ak sa v okolitom svete ozve ostrý, hlasný a neočakávaný zvuk, potom sa plod inštinktívne chveje alebo sa dokonca pokúša zakryť si uši rukami.

Okrem toho plod v 25. týždni získava schopnosť rozlišovať medzi emóciami matky – cíti jej radosť, smútok, určuje jej náladu atď. Okrem toho je dieťa už schopné prejavovať emócie pohybmi tváre, napríklad mrknúť nespokojnosťou alebo sa s radosťou usmievať.

Aktívny vývoj mozgu a pohybov pokračuje - plod je už schopný ľahko vykonávať komplexne koordinované pohyby, napríklad chytiť ruku za nohu. Navyše, plod už chápe, aký druh pohybu chce urobiť, a robí ho presne. Okrem toho sa v 25. týždni konečne určuje vedúca ruka - ľavá alebo pravá. A to znamená, že už od 25. týždňa tehotenstva je položené, či bude dieťa pravák alebo ľavák. V období bdelosti sa dieťa aktívne hrá, saje si prst, chytá pupočnú šnúru, zatvára si tvár dlaňami atď.

V 25. týždni sa vytvára spojenie medzi štruktúrami mozgu a nadobličkami. Vďaka tomuto spojeniu začnú nadobličky produkovať glukokortikoidné hormóny. A v mozgu začne hypofýza syntetizovať adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý naopak stimuluje nadobličky.

V 25. týždni sa začínajú vytvárať pľúcne alveoly, ktoré ešte nie sú vystlané špeciálnou látkou – povrchovo aktívnou látkou. Táto látka zabráni ich zlepeniu pri dýchaní vzduchu po pôrode. Medzitým sú pľúca bábätka skolabované, no aktívne sa v nich tvoria bunky, ktoré začnú produkovať povrchovo aktívnu látku.

Množstvo svalového tkaniva sa zvyšuje a kosti silnejú, v dôsledku čoho plod robí čoraz aktívnejšie pohyby. Chvenie dieťaťa môže od tejto chvíle výrazne zosilnieť a dokonca niekedy spôsobiť nastávajúcej matke krátkodobú bolesť.

Fetálne pohyby

V 25. týždni tehotenstva žena cíti pohyby plodu zreteľne a už si ich nemôže s ničím pomýliť – chvenie nenarodeného dieťaťa je veľmi silné. Pohyby dieťaťa môžu niekedy žene spôsobiť hmatateľné nepohodlie alebo dokonca bolesť, pretože plod je už schopný silou naraziť na steny maternice. To je porovnateľné s bežným, nie príliš silným úderom do žalúdka rukou. V súlade s tým môžu šoky a šoky takejto sily spôsobiť krátkodobé záchvaty bolesti alebo nepohodlia v rôznych častiach brucha nastávajúcej matky. Niektoré ženy cítia silné kopance v oblasti pečene, čo spôsobuje bolesť v hypochondriu. Iné trpia tlačením bábätka do oblasti močového mechúra alebo do prednej brušnej steny atď.

Pohyby plodu môžu mať rôzny charakter – od hladkých a presných otáčok alebo nôh/rukovätí v akomkoľvek smere až po ostré, silné a bolestivé otrasy. Takéto ostré otrasy ženy sa často porovnávajú s pocitom, že dieťa búši nohami alebo rukami po stenách maternice ako na bubne. Charakter pohybov plodu sa môže meniť v reakcii na podnety prichádzajúce zvonku, ako je jasné svetlo, zvuk hudby, hlasy, dotýkanie sa žalúdka atď. Ak sa dieťaťu nepáči dráždidlo, potom spravidla začne robiť náhle pohyby, ktoré matke spôsobujú bolesť alebo nepohodlie. V takejto situácii je žiaduce odstrániť dráždivú látku, aby sa dieťa upokojilo. Ak sa dieťaťu páči dráždidlo, môže sa naopak upokojiť alebo robiť plynulé pohyby.

Okrem toho sa plod môže náhle začať aktívne pohybovať pri absencii vonkajších podnetov. V tomto prípade môže byť aktivita dieťaťa spôsobená nedostatkom kyslíka, ktorý prestal prúdiť v požadovanom množstve v dôsledku stláčania krvných ciev. Ak sa dieťa začalo aktívne pohybovať bez viditeľné dôvody, potom musíte zmeniť polohu a dýchať niekoľko minút čerstvý vzduch vonku alebo pri otvorenom okne.

Keďže plod má svoj vlastný režim spánku a bdenia, je zrejmé, že jeho pohyby budúca matka Pocit nie neustále, ale epizodicky. Normálne by žena mala pocítiť asi štyri šoky za hodinu, alebo aspoň desať počas dňa. Ak počas dňa v 25. týždni tehotenstva žena necítila pohyby plodu ani raz, mali by ste zavolať " ambulancia a byť hospitalizovaný v pôrodnice, pretože takáto situácia naznačuje vysokú pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa. Pri včasnej hospitalizácii veľké čísla V takýchto prípadoch je možné zachrániť plod a udržať tehotenstvo.

Bohužiaľ, bdelosť dieťaťa sa nemusí zhodovať s bdelosťou matky, v dôsledku čoho plod často prebudí ženu skoro ráno alebo jej nedovolí zaspať neskoro večer, pričom robí aktívne, náhle pohyby. Keď dieťa zasahuje do odpočinku ženy, musíte si pohodlne ľahnúť na bok, relaxovať, pohladiť si brucho a spievať uspávanku. Takáto jednoduchá technika väčšinou dieťatko upokojí a mamička môže byť pokojná.

Ultrazvuk a testy

V 25. týždni už nie je potrebné robiť plánované ultrazvukové vyšetrenie, keďže druhé skríningové obdobie už skončilo. Ak sa však počas tehotenstva vyskytnú nejaké komplikácie, lekár môže predpísať ultrazvuk v 25. týždni. Pri ultrazvukovom vyšetrení lekár posudzuje súlad vývoja plodu s normou, stav a veľkosť jeho vnútorných orgánov a jednotlivých častí tela (hlava, ruky, nohy, hrudník, brucho, srdce, žalúdok atď.). .). Je počuť tlkot srdca plodu. Taktiež pri ultrazvuku lekár posúdi stav a veľkosť maternice, určí miesto prisatia, hrúbku a stupeň zrelosti placenty, dĺžku krčka maternice, stav vnútorného hltana a vypočíta množstvo plodová voda.

Niekedy je okrem ultrazvuku predpísaná dopplerografia, ktorá vám umožňuje určiť intenzitu prietoku krvi a stav ciev placenty, maternicovej tepny, pupočnej šnúry atď. Podľa výsledkov dopplerografie môže lekár identifikovať porušenie krvného zásobenia plodu a predpísať potrebnú liečbu.

Ak má žena negatívny Rh krvný faktor, potom v 25. týždni musíte urobiť test na titre protilátok (analýza protilátok proti Rh faktoru a proteínov systému AB0), ak bola táto analýza vykonaná naposledy. asi pred mesiacom (v 20. - 21. týždni) alebo sa nikdy nevzdala počas celého tehotenstva. Tento test je potrebný na zistenie Rh konfliktu, ktorý môže viesť k hemolytickému ochoreniu novorodenca alebo vnútromaternicovej smrti plodu v nasledujúcich tehotenstvách. Keďže Rh konflikt sa môže vyvinúť len u žien s negatívnym Rh krvným faktorom, analýza titrov protilátok sa podáva len tehotným ženám s negatívnym Rh.

V 25. týždni tehotenstva nie je potrebné absolvovať žiadne ďalšie plánované testy, za predpokladu, že všetky laboratórne testy boli vykonané včas a žena sa cíti dobre. Ak sa cítite zle, tak treba neplánovane navštíviť lekára, ktorý všetko predpíše potrebné testy a iné prieskumy.

Ak v 24. týždni žena neprešla glukózovým tolerančným testom, malo by sa to urobiť v 25. týždni. Tento test je potrebný na zistenie gestačného diabetu, ktorý sa rozvinie asi u 2 % tehotných žien. Podstata testu je jednoduchá – najprv sa zmeria hladina glukózy v krvi nalačno, potom sa žene podá sladký roztok na pitie a po 30, 60, 90 a 120 minútach sa skontroluje koncentrácia cukru. Pôst a 30, 60, 90 a 120 minút po užití sladkého roztoku sa vynesú do grafu a analyzujú. Ak sa na grafe objavia vrcholy prudkého zvýšenia hladín glukózy v krvi, znamená to, že žena vyvinula gestačný diabetes. Okrem toho príznakom cukrovky je koncentrácia glukózy v krvi 2 hodiny po vypití sladkého roztoku viac ako 11,1 mmol / l.

Taktiež v 25. týždni je potrebné absolvovať biochemický krvný test a koagulogram (zrážanlivosť), ak tieto testy neboli vykonané v 22.-24. týždni. Biochemický krvný test vo väčšine krajín SNŠ zahŕňa stanovenie nasledujúcich parametrov: koncentrácia glukózy, celkový proteín, proteínové frakcie, bilirubín, močovina, kreatinín, cholesterol, triglyceridy, ako aj aktivita AST, ALT, alkalickej fosfatázy. Koagulogram zahŕňa stanovenie počtu krvných doštičiek, koncentrácie fibrinogénu, ako aj aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT), protrombínového indexu (PTI), medzinárodného normalizovaného pomeru (INR), trombínového času (TV). Pri rôznych konzultáciách sa však zoznam parametrov pre biochemický krvný test a koagulogram môže líšiť v závislosti od finančných a technických možností lekárskeho zariadenia.

Ak je u ženy naplánovaná návšteva pôrodníka-gynekológa v 25. týždni, potom je vhodné absolvovať všeobecný test moču a všeobecná analýza krvi. Tieto testy sú jednoduché a informatívne, takže ich lekári v praxi predpisujú pri každom vyšetrení, hoci podľa nariadení ministerstva zdravotníctva by sa mali robiť iba 3-krát za tehotenstvo.

Napríklad všeobecný test moču je potrebný na identifikáciu skrytých ochorení močového systému a posúdenie rizika preeklampsie. Je veľmi dôležité identifikovať riziko preeklampsie, pretože ide o hrozivú komplikáciu tehotenstva, ktorá pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k smrti plodu aj ženy. Preto pri vysokom riziku preeklampsie by sa mala vykonať liečba, aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie.

Riziko vzniku preeklampsie sa odhaduje veľmi jednoducho – podľa množstva bielkovín v moči. Ak nie je v moči bielkovina, tak preeklampsia nehrozí. Ak je v moči bielkovina, znamená to vysoké riziko preeklampsie. V tomto prípade lekár predpisuje vápnik (1 g denne do 40. týždňa) a Aspirín (75-125 mg denne do 36. týždňa). Ak má žena okrem bielkovín v moči aj opuchy a vysoký krvný tlak, potom je to príznak preeklampsie (tiež nebezpečná komplikácia tehotenstva). V takejto situácii je potrebné hospitalizovať v nemocnici.

Externé pôrodnícke vyšetrenie pozostáva z merania obvodu brucha a výšky fundu maternice (FHH), ako aj zisťovania polohy častí tela plodu v maternici a zhodnotenia tonusu maternice.

Obvod brucha sa meria centimetrovou páskou pozdĺž najvyčnievajúcejšej časti a bežne v 25. týždni je 76 - 81 cm kosti po horný okraj maternice, hmatateľný rukou cez prednú brušnú stenu. Normálne je výška fundu maternice v 25. týždni 24–26 cm. rôzne ženy sa môže líšiť o 3 - 5 cm, pretože rast maternice je spôsobený zvláštnosťami priebehu tehotenstva, konštitúciou ženy a inými faktormi.

Po zmeraní obvodu bruška a výšky fundu maternice lekár cez prednú brušnú stenu sonduje polohu hlavičky, zadočka, tváre, rúk a nôh bábätka v maternici. Reakciou maternice na dotyk žalúdka sa určuje jej tón. Ak sa maternica mierne napne v reakcii na dotyk, potom je jej tón normálny. Ak sa v reakcii na dotyk orgán stane "kamenným", potom je jeho tón nadmerný.

Po externom pôrodníckom vyšetrení lekár zmeria veľkosť panvy, ak to nebolo urobené pri minulých návštevách. V súčasnosti sa merajú štyri veľkosti panvy vrátane:

• Vzdialenosť spinarum: normálne sa rovná 25 - 26 cm;
• Vzdialenosť Cristarum: normálne sa rovná 28 - 29 cm;
• Trochanterická vzdialenosť: normálne sa rovná 31 - 32 cm;
• Vonkajší konjugát: normálne sa rovná 20 - 21 cm.

Rozmery panvy vám umožňujú orientovať sa, aká je pravdepodobnosť pôrodu prirodzenými cestami. Inými slovami, či je v pôrodnom kanáli ženy dostatok miesta, aby ním dieťa prešlo. Napríklad, ak je panva menšia ako normálne, potom sa považuje za úzku a v tomto prípade je pôrod prirodzenými cestami nepravdepodobný, pretože dieťa jednoducho nemá dostatok priestoru na to, aby nimi prechádzalo. Ak je veľkosť panvy normálna alebo väčšia ako normálne, potom by pôrod prirodzenými cestami mal prebehnúť bez problémov, pokiaľ, samozrejme, nie sú nejaké komplikácie alebo indikácie na cisársky rez.

Krvácajúca

Krvácanie znamená vypúšťanie krvi z genitálneho traktu počas dvoch hodín bez prerušenia a bez tendencie zastaviť sa. Krvácanie môže byť sprevádzané kontrakciami, bolesťou brucha, dolnej časti chrbta a prudkým zhoršením pohody. Avšak bez ohľadu na to, či je krvácanie sprevádzané akýmikoľvek ďalšími príznakmi, keď sa objaví, je nevyhnutné zavolať sanitku a hospitalizovať v pôrodnici. Potreba núdzovej hospitalizácie s rozvojom krvácania je spôsobená skutočnosťou, že krvácanie z genitálneho traktu sa pozoruje v ťažkých podmienkach (napríklad odtrhnutie placenty, predčasný pôrod, placenta previa), čo môže viesť k strate tehotenstva.

Okrem krvácania sa v tehotenstve môže vyvinúť špinenie, pri ktorom výtok zmiešaný s krvou alebo hnedastej farby opúšťa vagínu. Množstvo výtoku počas rozmazania krvi je malé. Veľmi často sa krvné rozmazanie objaví po pohlavnom styku alebo po gynekologickom vyšetrení. Keď dôjde k rozmazaniu krvi, je potrebné naplánovaným spôsobom navštíviť pôrodníka-gynekológa na klinike, aby mohol vykonať vyšetrenie a predpísať liečbu. Naliehavá hospitalizácia pre špinenie nie je potrebná, pretože je spôsobená chorobami, ktoré nevedú k strate tehotenstva (napríklad erózia krčka maternice, vaginálny hematóm, myóm maternice).

maternica a brucho

V 25. týždni tehotenstva sa horný okraj maternice zdvihne nad maternicu o 24 - 26 cm. Výška fundusu maternice je teda približne 24 - 26 cm. U rôznych žien sa však tento parameter môže líšiť v rámci 3 - 5 cm, pretože rast maternice je spôsobený okrem objektívnych faktorov aj individuálnymi vlastnosťami. Ak je výška maternicového fundu menšia ako maximálne prípustné hodnoty (21 cm pre 25. týždeň), môže to znamenať oneskorenie vo vývoji plodu. A výška fundusu maternice je väčšia ako maximálne prípustné hodnoty (27 cm pre 25. týždeň), čo môže naznačovať polyhydramnios, viacpočetné tehotenstvo atď. Preto, ak sa zistí abnormálna výška maternicového fundu, lekár bude hľadať príčinu, pre ktorú bude potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia.

V 27. týždni sa maternica pravidelne sťahuje, pred pôrodom sa cvičí. Tieto kontrakcie sa nazývajú falošné kontrakcie Braxton Hicks. Trvajú 1-2 minúty. Falošné kontrakcie zvyčajne prebiehajú po jednej a ich celkový počet počas dňa dosahuje 10 – 15. Takéto falošné kontrakcie nie sú dôvodom na obavy.

Ak sa však kontrakcie stanú pravidelnými a bolestivými, do hodiny opakujte viac ako 5-krát, vtedy už nehovoríme o falošných kontrakciách, ale o celkom skutočných. Táto situácia naznačuje začiatok predčasný pôrod. Ak sa objaví viac ako 5 kontrakcií za hodinu, mali by ste zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v pôrodnici, aby sa zastavil proces pôrodu.

Bruško v 25. týždni je guľaté, nápadne vyčnieva dopredu, jeho obvod je 76 - 81 cm.Veľkosť brucha už ženu obmedzuje v rozsahu pohybu - ťažko sa predkláňa, mení sa chôdza, vybočuje chrbát. dozadu atď. Kvôli silnému napätiu kože na bruchu môžu byť cievy priesvitné v modrastej farbe. Samotná koža brucha môže svrbieť a pokryť sa malými vyrážkami. Takéto vyrážky a svrbenie na koži brucha sú celkom normálne, vyskytujú sa v dôsledku rýchleho a silného rozťahovania kože.

Bolesť brucha a iných častí tela

V 25. týždni tehotenstva, na pozadí úplného zdravia a normálneho priebehu tehotenstva, môže žena pociťovať bolesti brucha, chrbta, krížov, krížov, kostrče, bokov, pupka, nôh a hypochondria, ktoré sú spôsobené zvláštnosti fungovania jej tela, ako aj výrazne zvýšené zaťaženie orgánov, tkanív, kostí, kĺbov a väzov.

Schválené lieky

Pridelenie liekov, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva bez strachu alebo pod dohľadom lekára, sa uskutočňuje na základe Americká klasifikácia FDA. Podľa tejto klasifikácie sú všetky lieky v závislosti od účinku na plod rozdelené do piatich skupín, ktoré sa označujú latinskými písmenami A, B, C, D a X. To znamená, že lieky každej skupiny majú určitý podobný účinok na plod a na základe toho sa reguluje ich používanie počas tehotenstva.

V 25. týždni tehotenstva sú povolené lieky skupiny A a B, ktoré nemajú negatívny vplyv na plod. To znamená, že lieky skupiny A a B sú bezpečné pre plod a priebeh tehotenstva, a preto sa môžu používať bez strachu. Ak žena trpí ťažkou zdravotnou poruchou, ktorá môže viesť k smrteľným následkom, potom je povolené užívanie liekov skupiny C pod dohľadom lekára. Lieky skupiny C sa používajú iba podľa predpisu lekára, pretože teoreticky môžu mať negatívny vplyv na plod. Preto je ich použitie spojené s rizikom negatívnych dôsledkov pre dieťa. V praxi sa však často používajú lieky skupiny C, pretože ich použitie na krátku dobu zvyčajne nespôsobuje žiadne negatívne účinky na plod.

Okrem toho s hrozbou smrteľného výsledku pre ženu sa počas tehotenstva používajú lieky skupiny D, ktoré majú takmer vždy negatívny vplyv na plod. Ale keďže hovoríme o živote ženy, lekári idú k užívaniu liekov tejto skupiny, aby zachránili nastávajúcu matku, a to aj za cenu života dieťaťa. Koniec koncov, bez ohľadu na to, ako cynicky to môže znieť, lekári vždy rozhodujú v prospech života matky a nie dieťaťa, pretože živá žena môže znovu otehotnieť a stále mať dieťa.

Lieky skupiny X sa nikdy nepoužívajú počas tehotenstva, pretože ich účinok je škodlivý pre plod. Inými slovami, pri užívaní drog skupiny X dieťa vždy zomrie.

Vzhľadom na to, že v tehotenstve sa užívajú rôzne lieky tej istej skupiny podľa rovnakých pravidiel, je v praxi potrebné vedieť, do ktorej skupiny konkrétny liek patrí, aby sa dalo rozhodnúť, či je možné ho v tehotenstve bezpečne užívať. Zistenie, do ktorej skupiny tento alebo ten liek patrí, je pomerne jednoduché - na to si musíte prečítať časť „Používanie počas tehotenstva a dojčenie„Oficiálny návod na použitie, priložený k lieku.

Pokyny pre lieky skupiny A vždy uvádzajú, že liek je schválený na použitie počas tehotenstva. V pokynoch pre lieky skupiny B sú možné tieto tri formulácie: „schválené na použitie v druhom a treťom trimestri tehotenstva“, „zakázané na použitie v prvom trimestri tehotenstva (do 13. týždňa)“ alebo „ V experimentálnych štúdiách na zvieratách nebol zistený žiadny negatívny vplyv na plod, preto je použitie povolené len na lekársky predpis po posúdení pomeru riziko/prínos, nakoľko nebezpečenstvo pre ľudský plod nehrozí len teoreticky. Pokyny pre lieky skupiny C zvyčajne naznačujú, že pri pokusoch na zvieratách bol zistený negatívny účinok lieku na plod, takže jeho použitie je povolené len v extrémnych prípadoch, keď prínos prevažuje nad rizikom. Pokyny pre lieky skupiny D a X vždy naznačujú, že sú v tehotenstve kontraindikované, pretože majú negatívny vplyv na plod.
No-Shpa Relief Egilok atď.), Atenolol (Atenol, Atenolol, Betacard, Tenormin atď.), Ako aj Nifedipín. Najbezpečnejšie sú Methyldopa a Dopegyt, preto sa tieto lieky používajú predovšetkým na vysoký krvný tlak u tehotných žien. Prostriedky obsahujúce atenolol a metoprolol sa používajú iba vtedy, ak je Methyldopa alebo Dopegyt neúčinný. A nifedipín sa používa výlučne v núdzových prípadoch, keď potrebujete rýchlo a dovnútra krátka doba znížiť arteriálny tlak u tehotnej ženy.

Antivírusové lieky (proti chrípke) - počas tehotenstva, podľa odporúčaní WHO ( Svetová organizácia zdravotnú starostlivosť), môžete užívať lieky obsahujúce účinnú látku oseltamivir (Tamiflu) alebo zanamivir (Relenza). Malo by sa však pamätať na to, že aj tieto lieky odporúčané WHO patria do skupiny C.

Dekongestanty (na odstránenie edému) - sú povolené farmaceutické obličkové čaje a prípravky horčíka (Magne B6, Magnerot atď.).

26. týždeň >>

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Dvadsiaty piaty týždeň tehotenstva je poslednou príležitosťou ísť relaxovať a ležať na pláži. Vo veku tridsiatich týždňov lekári skutočne neodporúčajú lety a výlety na veľké vzdialenosti.

Vaše bábätko je stále považované za plod, no čoraz viac sa podobá na novorodenca, hoci na jeho príchod je ešte priskoro. Do tejto doby drobky prakticky vytvorili všetky životne dôležité orgány. Zostávajúci čas v brušku matky sa plod pripraví na prvé stretnutie s vami a s vonkajším svetom.

Rozmery, hmotnosť a tvorba plodu

Od temena hlavy po päty je veľkosť plodu v 25. týždni tehotenstva približne 33-34 cm, hmotnosť - 700 g.

Dieťa naďalej ukladá podkožný tuk. Tvár je už jasne formovaná: nos je dobre definovaný, sú tu mihalnice a obočie, obrysy líc sú viditeľné.

Pokožka postupne nadobúda charakteristickú farbu a hustotu, objavujú sa na nej záhyby typické pre bábätká.

Ušnice sú stále mäkké a tenké, reliéfne prvky sa práve tvoria.

Ako sa bábätko vyvíja a rastie?

Pozrime sa podrobnejšie na vývoj plodu v 25. týždni tehotenstva:

• Pľúca. Pokračujú v akumulácii povrchovo aktívnej látky, ktorá zabraňuje kolapsu pľúc po prvom nádychu. Ale dýchací systém ešte nie je úplne vyvinutý. Pri predčasnom pôrode dieťa ešte nebude schopné samostatne dýchať bez pomoci ventilátorov. Plod v 25. týždni tehotenstva však už robí cvičné dýchacie pohyby, prehĺta plodovú vodu. Aj vtipne škytá, čo je vidieť na rytmických pohyboch brucha.
• Kostná dreň. Končí sa vývoj kostnej drene. Teraz preberá funkciu krvotvorby, ktorú dovtedy vykonávala pečeň a slezina. Kosti sa naďalej spevňujú, ukladá sa v nich vápnik.
• Srdce. Priložením ucha k žalúdku môžete zreteľne počuť tlkot srdca plodu. Počet úderov za minútu môže byť približne 120-150.
• genitourinárny systém. Definuje sa pohlavie dieťaťa. Na ultrazvuku u dievčat už vidíte vagínu a u chlapcov penis. V dvadsiatom piatom týždni u mužského plodu začnú semenníky zostupovať do mieška.
• úchopový reflex. Dobre tvarované prsty sú zovreté v päste. Plod sa dotýka všetkého, na čo dosiahne. Rád cíti svoju tvár a pupočnú šnúru.
• poruchy. Pohyb plodu v 25. týždni tehotenstva je výrazný. Je stanovený režim spánku a bdenia, ktorý sa dá ľahko určiť podľa stupňa aktivity omrviniek. V tomto čase už dieťa radšej zaujme správnu polohu – hlavičkou dole. Ak sa tak ešte nestalo, potom je priskoro na obavy, ešte je dosť času.

Stav a prírastok hmotnosti nastávajúcej matky

V 25. týždni tehotenstva sa mnohé ženy považujú za nemotorné, pričom hovoria o výraznom prírastku hmotnosti.

Rýchlosť nárastu v tomto čase je však od 6 do 8,5 kg.

Prsník sa naplní a ďalej rastie, dvorce okolo bradaviek stmavnú. Zvyčajne už v druhom trimestri tehotenstva sa začína produkovať kolostrum. Mierny výtok pri stlačení na bradavku je úplne normálne, ale aj keď ešte nevyteká, je to tiež normálne. Kolostrum je spočiatku husté, lepkavé, žltkasté a bližšie k pôrodu sa stáva tekutejším a priehľadnejším.

Koža na bruchu sa vysušuje napätím, takže sa na nej môže objaviť olupovanie a podráždenie. Používajte hypoalergénne zvlhčovače.

Symptómy a pocity po 25. týždni tehotenstva

Typické príznaky po 25. týždni tehotenstva sú nasledovné:

• Pálenie záhy a zápcha. Zväčšený plod tlačí na rebrá a žalúdok, čo spôsobuje pálenie záhy. Porušil črevnú motilitu, takže zápcha počas tehotenstva nie je nezvyčajná.
• Bolesť v bedrovej oblasti. Z tiaže brucha sa objavuje bolesť v dolnej časti chrbta. Snažte sa viac odpočívať a nezostávať dlho v jednej polohe.
• Kŕče a opuchy. Každá druhá tehotná žena sa obáva necitlivosti a kŕčov v nohách, najmä v noci (keď kosti plodu začnú aktívne ukladať vápnik). Z dlhodobého pobytu na nohách sa na nich môže objaviť opuch. Nie je nezvyčajné, že tehotné ženy majú kŕčové žily.
• Zhoršenie stavu zubov. V tomto čase budúca mama môže zaznamenať zhoršenie stavu zubov, čo je opäť spojené so zvýšenou potrebou vápnika u bábätka.
• Alokácie. Pre tehotnú ženu sa číry alebo ľahký výtok s mierne mliečno-kyslým zápachom považuje za normálny. Akákoľvek zmena farby alebo vône je dôvodom na návštevu lekára.
• Dýchavičnosť. Zaťaženie organizmu sa každým dňom zvyšuje. Fyzická aktivita, samozrejme, je to potrebné, ale malo by to byť mierne.
• zrakové postihnutie. V tomto štádiu tehotenstva môže veľa matiek pociťovať poruchy zraku. V tomto prípade musíte vyhľadať pomoc od optometristu.
• Vonkajšie zmeny. Vonkajšie zmeny pre každú ženu môžu byť odlišné. Niektorí ľudia sa radujú z nezvyčajného lesku očí, hustých a lesklých vlasov, iní sa sťažujú na svoj vzhľad, pretože ich vlasy sú matné, krehké, rýchlo tučniace. Okrem toho sa môžu vyskytnúť tehotné ženy tmavé škvrny(najčastejšie na tvári). Po nejakom čase po narodení zvyčajne nezanechávajú stopy.

Brucho v 25. týždni tehotenstva

Teraz pridávate v priemere každý týždeň 1 cm. Teraz žalúdok rastie nielen dopredu, ale aj do strán, takže dochádza k pocitom ťahania. Cítia sa najmä pri zvýšenej aktivite dieťaťa.

Spodok maternice stúpa nad pupkom a nachádza sa 25 cm nad lonovým kĺbom.Maternica samotná má podobu futbalovej lopty. Napriek rastúcemu brušku je dôležité viesť aktívny životný štýl, aby ste nezačali rapídne priberať.

25. pôrodnícky týždeň tehotenstva je obdobím, kedy sa na tele môžu objaviť strie (strie).

Najprv majú jasne červenú farbu s fialovým nádychom, ale časom zblednú a stanú sa nenápadnými. Sú výsledkom rýchleho priberania. Môžu sa objaviť ako v bruchu, tak aj na hrudi, stehnách a zadku. Nečakajte, kým sa objavia, je lepšie robiť prevenciu.

V 25. týždni tehotenstva vyzerajú brušká takto:

Lekárske prehliadky po dobu 25 týždňov

V tomto čase je potrebné navštíviť gynekológa dvakrát mesačne. V rámci vyšetrenia vám lekár zmeria obvod brucha a bedrového kĺbu, váš tlak a váhu a vypočuje si aj tlkot srdca plodu.

Potrebné analýzy a reklamácie

V 25. týždni sa robí vyšetrenie krvi a moču na zistenie hladiny hemoglobínu a bielkovín. V prípade potreby alebo sťažností na nezvyčajný výtok lekár odoberie tampón z vagíny a potom predpíše vhodnú liečbu.

Výsledky ultrazvuku

V období 20-24 týždňov sa robí druhý plánovaný ultrazvuk. Ak sa však trochu oneskoríte, nie je neskoro to urobiť teraz. Špecialista porovná množstvo plodovej vody a veľkosť plodu so stanoveným gestačným vekom. Priemer hlavy plodu je 62,5 mm, hrudník - 63 mm, brucho - 63-64 mm. Uzist tiež vyšetrí hrúbku steny placenty (normálne asi 26 mm), určí veľkosť maternice a jej umiestnenie.

Špecialista vyšetrí vývoj vnútorných orgánov, vylúči malformácie, diagnostikuje prítomnosť alebo absenciu zapletenia s pupočnou šnúrou a nakoniec upresní dátum pôrodu.

Druhý ultrazvuk zaujímavejšie ako prvé . Nastávajúcej mamičke sa už drobec ukazuje v plnej kráse. Ak ide o 3D ultrazvuk, môžete dokonca vidieť každý prst drobcov. Ak sa dieťa úspešne otočí, potom je možné zvážiť jeho pohlavie.

Fotografie urobené na ultrazvuku v dvadsiatom piatom týždni tehotenstva:

Možné komplikácie tehotenstva

Čo z toho, čo sa stane v 25. týždni tehotenstva, by malo upozorniť nastávajúcu matku?

• Polyhydramnios. Ide o nadmerné množstvo plodovej vody. Tento problém môže byť spôsobený rôzne dôvody, z ktorých najčastejšie sú infekčné choroby(napríklad herpes vírusy). Polyhydramnión je príčinou nadmernej pohyblivosti bábätka, ktorá môže viesť až k zapleteniu s pupočnou šnúrou. Dieťa nesmie zaujať prezentáciu hlavy, ale zostať v panvovej alebo laterálnej polohe.
• oligohydramnión. Rovnako ako polyhydramnios je to alarmujúce znamenie. Nízka hladina vody sťažuje pohyb dieťaťa, spôsobuje bolesť, čo môže viesť k dislokáciám a zakriveniu jeho kostí. Bábätko vo veku 25 týždňov zaberá celú maternicu. To vytvára tlak na krčok maternice. Hrozí veľká dilatácia krčka maternice a skoré prerušenie tehotenstvo, smrť plodu, krvácanie.

  Chcete niečo zaujímavé?

• Výtok a bolesť. Akýkoľvek výtok, iný ako normálny, by mal nastávajúcu matku upozorniť. Akékoľvek zmeny môžu naznačovať infekciu. Zlé znamenie ak sa namiesto zvyčajných čírych a svetlých výbojov objavia tmavé alebo krvavé výtoky, najmä sprevádzané boľavými alebo kŕčovitými bolesťami v panve a krížoch. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože to môže byť prvý príznak vysokého rizika potratu.
• Zvýšený tón maternice. Zvýšený tonus maternice sa považuje za komplikáciu tehotenstva. Hypertonicita je sprevádzaná zvieraním brucha a bolesťou.
• Mŕtve narodenie. Ďalším znepokojujúcim faktorom je mŕtve narodenie - smrť plodu po 20. týždni tehotenstva. Preto musí matka starostlivo sledovať pohyby svojich drobkov. V prípade zvláštnych pohybov alebo pri ich absencii okamžite kontaktujte svojho gynekológa.
• Anémia. Ide o ochorenie, pri ktorom je počet červených krviniek alebo hemoglobínu pod normou. Najčastejšou je anémia z nedostatku železa, ktorá je spôsobená nedostatkom železa v organizme. Pri nedostatku kyseliny listovej sa môže vyskytnúť aj anémia. Vo vhodných prípadoch sa lieči doplnkami železa alebo kyselinou listovou. Okrem toho sa odporúča venovať osobitnú pozornosť vašej strave. Musí obsahovať mäso, kuraciu pečeň, tvaroh, pohánku, zelené jablká atď.
• Kŕčové žily. Ďalším problémom môžu byť kŕčové žily, ak je budúca mamička dlho na nohách. Noste pančuchy, obviažte si nohy.
• Hemoroidy. Na konci druhého trimestra môže ženu čakať ďalší zákerný problém – hemoroidy. Môže to byť dôsledok zápchy, ktorej ste nevenovali včas náležitú pozornosť. Po potvrdení diagnózy lekár predpíše správnu liečbu.

Pamätajte, že ignorovanie príznakov a odkladanie návštevy lekára môže viesť k katastrofálnym následkom!

1. Počas tehotenstva užívajte kyselinu listovú. Nedostatok tohto vitamínu môže spôsobiť narušenie vývoja mozgu, defekty neurálnej trubice u dieťaťa, spina bifida.
2. Noste obväz. Je veľmi dôležité vybrať si správna veľkosť: zmerajte obvod brucha a k tomuto údaju pridajte ďalších 5 cm.Toto je veľkosť obväzu. Teraz predávajú veľa bezrozmerných modelov, ktorých objem je regulovaný pomocou suchého zipsu.
3. Ak pociťujete časté kŕče, poraďte sa so svojím lekárom o užívaní doplnkov vápnika.
4. Pri anémii z nedostatku železa začnite užívať doplnky železa. Zahrňte do stravy mäso, pečeň, pohánku. Nezanedbávajte odporúčania svojho lekára, pretože anémia môže spôsobiť hypoxiu (hladovanie kyslíkom) plodu.
5. Kŕčové žily, ktorých liečbu predpisuje lekár, zahŕňa použitie masti a nosenie tesného spodného prádla. Počas pobytu doma si môžete nohy obviazať elastickým obväzom. Diagnóza signalizuje, že veľa chodíte alebo nosíte ťažké veci. Zdá sa, že je čas ísť na materskú dovolenku.
6. Pri potvrdení hemoroidov lekár predpisuje rektálne čapíky. Keďže hemoroidy sú často výsledkom zápchy, odporúčame vám prehodnotiť stravu. Zaraďte do nej potraviny s vysokým obsahom vlákniny.
7. Strava tehotnej ženy musí obsahovať ovocie, zeleninu, mliečne výrobky a mäso. Nezdravé jedlo by sa malo vylúčiť. Jedálny lístok by mal byť pestrý a chutný. Je vhodné obmedziť sladkosti a ešte lepšie - nahradiť ich sušeným ovocím.
8. V závislosti od vášho celkového stavu a priebehu tehotenstva vám lekár môže odporučiť obmedzenie alebo dokonca zastavenie sexuálneho kontaktu s manželom. Ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie, sex je možný opatrne. Počas pohlavného styku nedovoľte náhle a hlboké pohyby.
9. V tomto čase už môžete navštevovať kurzy prípravy na pôrod. Tam vám budú poskytnuté nielen komplexné informácie o procese pôrodu, ale budú vám tiež povedané o mnohých aspektoch výchovy dieťaťa. Navyše na takýchto kurzoch môžu budúce mamičky medzi sebou komunikovať, diskutovať o podobných problémoch, podeliť sa o rady.
10. Fyzické cvičenie pre tehotné ženy je jednoducho nevyhnutné. Ak ste ich predtým zanedbávali, tak 25. týždeň tehotenstva je čas, kedy je čas začať ich robiť. Zaťaženie by malo byť mierne. V zozname zakázaných činností sú: skákanie, hra s loptou a iné činnosti, ktoré môžu bodnúť do žalúdka. Dávaj na seba pozor!

Tento materiál slúži len na informačné účely, pred použitím poskytnutých informácií musíte určite sa poraďte s odborníkom.

Špeciálnym míľnikom je 25. týždeň tehotenstva, kedy v prípade predčasného pôrodu bude možné dojčiť bábätko v špeciálnych podmienkach a tie ženy, ktorým tehotenstvo veľmi nevychádza, sa väčšinou cítia o niečo sebavedomejšie. Bábätko však ešte nie je dostatočne vyvinuté na samostatnú existenciu a vy sa musíte starať o svoje zdravie, aby ste tehotenstvo preniesli do termínu pôrodu. Teraz je zdravie ženy celkom uspokojivé, dochádza k nárastu hmotnosti a aktívnemu rastu brucha, dieťa sa čoraz aktívnejšie pohybuje a komunikuje s matkou.

Čo sa deje v tele

25. týždeň tehotenstva je koniec šiesteho kalendárneho mesiaca alebo prvý týždeň siedmeho mesiaca podľa pôrodníckeho kalendára (v ktorom tehotenstvo trvá 10 mesiacov, každé 4 týždne). Toto je druhý trimester tehotenstva. Tento týždeň si môžete nakresliť akúsi hranicu, ktorá môže poslúžiť ako isté uistenie pre ženy, ktorých tehotenstvo sprevádza hrozba ukončenia tehotenstva. Plod každým týždňom dospieva, rastie a priberá na váhe, takže jeho narodenie po 25. týždni zvyšuje jeho šance na aktívne ošetrovanie na oddelení nedonosených detí. Podľa moderných štandardov je dojčený každý novorodenec s telesnou hmotnosťou vyššou ako 500 g. Narodenie dieťaťa v tomto čase samozrejme nie je normou a môže predstavovať potenciálne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa, ale teraz už dosiahlo určitú úroveň vývoja a hmotnosti.

Teraz matka aktívne priberá na váhe v dôsledku rastu a prírastku hmotnosti plodu, vo všeobecnosti môže nárast do tejto doby zanechať až 7 až 9 kg a ďalších približne 5 kg bude musieť pribrať. Celková telesná hmotnosť matky bude vo veľkej miere závisieť od hmotnosti dieťaťa a rýchlosti jeho rastu, od počiatočnej hmotnosti po tehotenstvo a výživu, aktivitu matky. Ženy, ktoré majú tendenciu k nadváhe, zvyčajne priberajú menej ako ženy, ktoré mali pred tehotenstvom podváhu. Bábätko je už dosť veľké a jeho pohyby a kopance mamička zreteľne cíti, niekedy aj dosť bolestivo, najmä pod rebrami alebo po stranách bruška. Teraz už dokážete rozlíšiť časti tela plodu, ktorými pohybuje.

Vývoj plodu v 25. týždni tehotenstva: hmotnosť, veľkosť a pohlavie

Do tohto týždňa tehotenstva plod narastie na 34 – 35 cm a bude vážiť asi 650 – 660 g. Ako dieťatko rastie, je v dutine maternice čoraz viac preplnené, jeho pohyby sú silnejšie a citeľnejšie. Bábätko postupne zaujme polohu s hlavičkou dole, pričom tlačí ruky a nohy k telu (embryonálna póza). Teraz sú pohyby dieťaťa sprevádzané viditeľným napätím a zmenami v brušku, chvíľami môžete vidieť obrysy končatín a pohyby nôh pod rebrami môžu byť dokonca nepríjemné. Teraz musíte venovať pozornosť aktivite plodu - ak je dieťa dlhší čas ticho alebo je príliš aktívne, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili jeho hladovanie kyslíkom. Za normálne sa považujú asi štyri pohyby za hodinu alebo viac ako 10 pohybov počas dňa.

V 25. týždni sa dýchací systém plodu aktívne zlepšuje, vytvárajú sa alveoly, ktoré sú vo vnútri naplnené tenkou vrstvou špeciálneho lubrikantu - povrchovo aktívnej látky. Táto špeciálna látka, ktorá nedovolí, aby sa pľúca zrútili a zlepili pri výdychu, pomôže pri rozširovaní pľúc pri prvom nádychu dieťaťa. Teraz však pľúca vyzerajú ako vyfúknuté vrecia a až v momente narodenia, keď sa dieťa prvýkrát nadýchne, sa narovnajú a pľúcny obeh začne pracovať na zásobovaní detského organizmu kyslíkom. Teraz, keď analyzujete plodovú vodu, môžete približne určiť, do akej úrovne dozreli pľúca plodu a aká je pravdepodobnosť, že dieťa bude schopné samostatne dýchať, ak sa narodí predčasne. Tá je určená hladinou špecifických fosfolipidov, ktoré uvoľňujú povrchovo aktívnu látku vytvorenú v pľúcach do plodovej vody.

Do tejto doby je hematopoéza dieťaťa takmer dokonalá a kostná dreň dieťaťa sa aktívne podieľa na tvorbe všetkých krviniek. To umožňuje zlepšiť imunitný systém plodu - lymfocyty a leukocyty sú trénované na boj proti infekcii v budúcnosti. V tomto čase je už podľa ultrazvukových údajov jasne určené pohlavie dieťaťa a vy už viete, na koho čakáte - chlapca alebo dievča. V tomto čase začínajú chlapcove semenníky zostupovať do miešku, u dievčat sa tvorí vagína.

Teraz sú už zmyslové orgány dieťaťa dobre vyvinuté – perfektne počuje a jeho sietnica môže reagovať na svetlo. Bábätko o sebe dá aktívne vedieť, kedy drsné zvuky z vonkajšieho sveta, chvenie alebo mrazenie. Teraz sú jeho pohyby koordinovanejšie, prejavuje istú obratnosť – dotýka sa stien maternice, chytá slučku pupočnej šnúry, dáva si prsty do úst, prehmatáva si tvár a telo. V tomto čase je v mozgu položená aj vedúca ruka – či už bude bábätko pravák alebo ľavák.

Plod v tomto čase väčšinou už zaujme polohu, v akej bude pri pôrode, hlavičkou dole, no jeho poloha ešte nie je stabilná. Ak je plod umiestnený zadkom nadol, môžu byť potrebné špeciálne gymnastické komplexy, aby sa pred 32-34 týždňami otočil hlavou nadol. Mozog bábätka váži už 100 g, zisťujú sa obdobia zvýšenej aktivity niektorých centier mozgu, je vyvinutý rytmus spánku a bdenia a často sa obdobia spánku a aktivity plodu nezhodujú s obdobím matky. Bábätko sa môže aktívne hýbať vo chvíľach vášho odpočinku a spánku. Teraz bude dieťa štikútať častejšie, pretože sa tým precvičujú dýchacie svaly a bránica. Prehĺta plodovú vodu a zvláštne nervy, ktoré vytvárajú štikútku, sú podráždené. Toto nie je príznakom patológie - nemali by ste sa obávať.

Vývoj chrupavky aktívne prebieha, a to aj v oblasti ušníc, stupeň predčasne narodených dojčiat je určený stupňom ich vývoja. Vyvíja sa kostné tkanivo a svaly, vápnik sa aktívne ukladá v kostiach, dieťa sa pre správny vývoj potrebuje aktívne hýbať.

Pocity nastávajúcej matky

Maternica stúpa vyššie a vyššie v brušnej dutine, pričom v tomto čase dosahuje vzdialenosť 25 cm od maternice po dno maternice. Z tohto dôvodu sa veľkosť brucha aktívne zvyšuje, čo sťažuje pohyb a predklon. Dochádza k aktívnemu priberaniu na váhe, môže sa objaviť nepohodlie v dôsledku stláčania vnútorných orgánov veľkou maternicou - dýchavičnosť sa môže vyskytnúť pri námahe alebo lezení po schodoch, pálenie záhy a zápcha v dôsledku stlačenia čriev, plynatosť a nevoľnosť. Teraz je dôležité sledovať výživu, aby črevá pracovali aktívne a bez prerušenia. Je potrebné konzumovať veľa fermentovaných mliečnych výrobkov a zeleniny s ovocím s obsahom rastlinnej vlákniny, stačí piť tekutiny a aktívne sa hýbať.

Telo matky rýchlo naberá na objeme – nerastie len žalúdok, ale aj oblasť hrudníka, v tomto čase sa môže z bradaviek uvoľňovať prvé kolostrum, žltkastá priehľadná tekutina. V žiadnom prípade sa nesmie vytláčať, podráždenie bradaviek zvyšuje tonus maternice. Vylúčené kolostrum stačí umyť obrúskom a dvakrát denne sa osprchovať. V tomto období je zvýšený metabolizmus a môže sa zvýšiť aj potenie, preto je potrebné dôsledne sledovať hygienu - treba nosiť len prírodnú bielizeň, najlepšie bez švov a zbytočných ozdobných prvkov, so zväčšujúcou sa telesnou hmotnosťou je potrebné meniť spodnú bielizeň za vhodnej veľkosti včas, aby nikde netlačil ani nedrhol. Podprsenka by mala dobre podopierať hrudník a nestláčať ho, mať široké ramienka, ktoré sa nezarezávajú do ramien.

V tomto období je dôležité počúvať svoje telo a jeho potreby, sledovať pohyby bábätka. Ak necítite pohyby dieťaťa dlhšie ako jeden deň, okamžite sa poraďte s lekárom, je to dôvod na obavy. Pozornosť sa oplatí venovať aj nepríjemným pocitom v bedrovej oblasti, v dôsledku stláčania vnútorných orgánov rastúcou maternicou môže byť narušená činnosť obličiek a odtok moču. Je potrebné častejšie zaujať polohu kolena a lakťa s vyložením brušných orgánov. Teraz je ťažké nájsť si pohodlnú polohu na spanie, v tomto období sa neodporúča spať na chrbte, maternica tlačí na oblasť chrbta a chrbtice, kadiaľ prechádzajú veľké cievy a môže stláčať dolná dutá žila, čo vedie k závratom a nevoľnosti v dôsledku porúch krvného obehu. Preto sa oplatí kúpiť si špeciálny vankúš pre tehotné ženy a zvoliť si najoptimálnejšiu polohu na odpočinok, na vašej strane, najlepšie vľavo.

V dôsledku zvýšenia telesnej hmotnosti sa môže vyskytnúť ťažkosť a bolesť v nohách, a ak sa vyskytujú so závideniahodnou pravidelnosťou aj po krátkych prechádzkach, mali by ste sa poradiť s flebológom a vylúčiť kŕčové žily. Ako sa dĺžka tehotenstva zvyšuje, kŕčové žily môžu postupovať - ​​budete musieť nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo a často odpočívať so zdvihnutými nohami. Váš lekár môže odporučiť užívanie určitých liekov na zlepšenie prietoku krvi a reguláciu zrážanlivosti krvi, ako aj cievneho tonusu. Mali by sa užívať len pod lekárskym dohľadom! Denná chôdza je zobrazená, ale nemali by ste chodiť príliš dlho, musíte dať nohám odpočinok. Ak je to možné, snažte sa počas dňa odpočívať a spať.

Bolesť brucha

V 25. týždni tehotenstva by ste mali byť citliví na akékoľvek prejavy nepohodlia v tele – môžu naznačovať možné hrozby pre tehotenstvo. V dôsledku posunu ťažiska a rastu maternice môže dôjsť k nepohodliu a bolesti v krížoch a chrbte. Pôsobením uvoľnenej látky relaxínu sa totiž väzy, ktoré podopierajú maternicu, ale aj chrbtica a bedrové kĺby, zmäknú a natiahnu. To vedie k nepríjemným a bolesť v oblasti krížovej kosti, chrbta alebo bočných plôch brucha. Zvyčajne takéto bolesti nie sú dlhé a nie intenzívne, zmiznú po odpočinku alebo po niektorých tipoch. V prvom rade by ste mali nosiť špeciálny obväz pre tehotné ženy, používať na sedenie iba stoličky s chrbtom, pravidelne vykladať chrbticu a robiť gymnastiku.

Osobitnú pozornosť treba venovať bolestiam brucha – prejavy bolesti môžu byť rôzne. Môže to byť nepohodlie spôsobené aktívnymi pohybmi plodu a tlačením do hypochondria, potom stačí zaujať pohodlnú polohu a pohladiť si brucho, aby sa dieťa upokojilo. Bolesť brucha sa môže objaviť v dôsledku zápchy, potom musíte prísne sledovať stravu a poradiť sa s lekárom a predpísať jemné preháňadlá.

Je obzvlášť nebezpečné, ak ťahá spodnú časť brucha - môže to byť vzhľad tonusu maternice, otvorenie krčka maternice v prítomnosti isthmicko-cervikálnej insuficiencie alebo nástup predčasného pôrodu. Nebezpečný je najmä výskyt stupňujúceho sa krvácania a kontrakcií steny maternice, výskyt krvavých resp hnedý výtok, únik plodovej vody. Okamžite zavolajte sanitku a urýchlene do nemocnice. S včasnou pomocou je možné zabrániť pôrodu a priniesť tehotenstvo do dátumu.

Alokácie v dvadsiatom piatom týždni

V období 25. týždňa tehotenstva môže byť výtok v dôsledku zvýšeného obsahu hormónov o niečo hojnejší. Zároveň by sa nemal meniť ich charakter. Takéto sekréty aktívne chránia pošvovú dutinu, krčok maternice a amniotické membrány pred infekciami, ktoré neumožnia skoršie prerušenie tehotenstva, pri tom všetkom sa fyziologicky znižuje imunita a lokálna ochrana slizníc, čo môže viesť k rozvoju rôznych druhov infekcií - soor, bakteriálna vaginóza a pri sexuálnej aktivite - dokonca aj intímne infekcie. Normálny výtok v tomto období sú priehľadné alebo belavé, prakticky bez zápachu, homogénnej konzistencie, bez patologických nečistôt.

Je potrebné poradiť sa s lekárom, ak sa objaví žltý, zelenkastý, sivý alebo biely výtok, hojný, penivý, zrazený alebo drobivý, hnisavý, s nepríjemným rybím, hnilým zápachom. Tiež by ste sa mali poradiť s lekárom, ak dôjde k začervenaniu kože pohlavných orgánov, svrbeniu a páleniu, podráždeniu. Môžu tiež naznačovať infekciu porúch močenia s pálením, zvýšenie teploty bolesti v podbrušku. Lekár skontroluje ster a na základe jeho výsledkov predpíše adekvátnu lokálnu alebo celkovú liečbu, ktorá je v tomto štádiu tehotenstva prijateľná.

Nemenej nebezpečný môže byť hnedý alebo krvavý výtok a genitálny trakt. Môžu naznačovať patológiu krčka maternice, prítomnosť isthmicko-cervikálnej insuficiencie, hrozbu predčasného pôrodu alebo odtrhnutie placenty. Obzvlášť nebezpečná je prítomnosť takýchto sekrétov spolu s tonusom maternice alebo pravidelnými kontrakciami, okamžite je potrebná hospitalizácia v nemocnici s terapiou. Niekedy môže špinenie po intimite alebo vyšetrení lekárom naznačovať prítomnosť erózie krčka maternice. Výskyt hojného tekutého výtoku môže naznačovať únik plodovej vody - musíte si kúpiť testovaciu podložku v lekárni na určenie plodovej vody alebo sa poraďte s lekárom. Ich únik je nebezpečný infekciou plodu a nástupom pôrodu.

Sex v 25. týždni

Sex v tomto týždni je úplne prijateľný, ale stojí za to vzdať sa pozície kovbojky, muža na vrchole a niektorých ďalších, aby sa eliminoval tlak na žalúdok a hlboký prienik. Intimita v tehotenstve umožňuje partnerom uvoľniť sa, zblížiť sa a orgazmus vedie k aktivácii krvného obehu v maternici a placente. Je to užitočné aj pre bábätko a uvoľnené endorfíny pomáhajú upokojiť nervový systém a zmierniť stres.

Ak však hrozí predčasný pôrod, nízka placentácia, dvojčatá alebo iné stavy, lekár môže uložiť zákaz pohlavného styku na niekoľko týždňov alebo až do samotného pôrodu.

Matkina strava a váha

V tomto období dochádza k aktívnemu priberaniu, od začiatku tehotenstva možno pridať cca 7-9 kg, v závislosti od počiatočnej hmotnosti pred otehotnením a postavy. V priemere môže žena tento týždeň pridať asi 300-500 g, pri veľkých prírastkoch je potrebné navštíviť lekára, aby sa vylúčil opuch a správna výživa.

Zásady výživy zostávajú rovnaké – jesť treba zlomkovo a často, strava by mala mať dostatok bielkovín a zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Chudokrvnosť je potrebné upraviť červeným mäsom, pečeňou, granátovými jablkami a jablkami, doplniť zásoby vápnika prostredníctvom mliečnych výrobkov, syrov, kapusty a orechov. Stojí za to vzdať sa slaných, korenených a korenených jedál, kontrolovať používanie sladkostí a výrobkov z bielej múky. Dôležité je sledovať pitný režim.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!