मल्टीपल स्क्लेरोसिस(एमएस) खराब रोग का निदान के साथ एक गंभीर पुरानी बीमारी है। यद्यपि स्केलेरोसिस को अक्सर बोलचाल की भाषा में बुढ़ापे में स्मृति हानि के रूप में संदर्भित किया जाता है, शब्द "मल्टीपल स्केलेरोसिस" या तो बूढ़ा "स्केलेरोसिस" या व्याकुलता का उल्लेख नहीं करता है।

एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल विशेषता के कारण रोग का नाम मिला: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर से गुजरने वाले माइलिन म्यान को नुकसान के बिखरे हुए फॉसी की उपस्थिति। नसें "नंगे" हैं और संकेतों का संचालन नहीं कर सकती हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के कारण है। माइलिन म्यान को नुकसान काम में धीरे-धीरे टूटने की ओर जाता है तंत्रिका प्रणालीजो शारीरिक और को प्रभावित करता है मनो-भावनात्मक स्थितिबीमार।

मल्टीपल स्केलेरोसिस खतरनाक क्यों है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक प्रगतिशील प्राथमिक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में आगे बढ़ता है जिसमें रोग प्रक्रिया की लगातार गिरावट होती है। दुर्भाग्य से, यह कहा जाना चाहिए कि मल्टीपल स्केलेरोसिस का जीवन के लिए निराशाजनक पूर्वानुमान है - यह रोग अब लाइलाज है और इसका कोर्स अप्रत्याशित है। कभी-कभी यह सौम्य रूप से आगे बढ़ता है (एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ), लेकिन रोग की ऐंठन या स्थिर प्रगति भी संभव है। विमुद्रीकरण के दौरान भी, तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान की एक सक्रिय प्रक्रिया होती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार जारी रहते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत व्यापक है और इसमें निम्नलिखित रोग संबंधी विकार शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्र में तेज कमी, बिगड़ा हुआ रंग धारणा;
• नेत्रगोलक की गति का उल्लंघन, पुतली संबंधी विकार;
• संवेदी गड़बड़ी - हाथों और पैरों में सुन्नता या झुनझुनी;
• दर्द सिंड्रोम;
• आंदोलन विकार - मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों की लोच, बिगड़ा हुआ समन्वय;
• निगलने के विकार;
• सिर चकराना;
• पैल्विक अंगों के कार्यों का उल्लंघन - पेशाब, शौच, यौन गतिविधि;
• मानसिक विकार;
• थकान;
• संवहनी स्वर की गड़बड़ी के कारण कार्यात्मक विकारों का एक जटिल;
• नींद में गड़बड़ी, चेतना का स्तर और जागना।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। रोग का उपचार आधुनिक चिकित्सा की सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है, क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोग को पूरी तरह से ठीक कर सके। थेरेपी का उद्देश्य पैथोलॉजी के तेज होने की गंभीरता को दूर करना, इसके न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को रोकना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

किसी बीमारी का इलाज करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे प्रकट होता है - आक्रामक या अधिक सुचारू रूप से। एकाधिक स्क्लेरोसिस के आक्रामक पाठ्यक्रम में मजबूत दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो कई विकसित करती हैं दुष्प्रभाव.

मल्टीपल स्केलेरोसिस अनिवार्य रूप से रोगी को विकलांगता की ओर ले जाता है। रोग आमतौर पर युवा लोगों को प्रभावित करता है, और में पिछले साल काबच्चों और किशोरों और युवा महिलाओं में इस बीमारी के नए मामले तेजी से दर्ज किए जा रहे हैं।

रोग के विकास का तंत्र

मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास तीन मुख्य रोग प्रक्रियाओं के आधार पर होता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक सूजन प्रतिक्रिया;
• केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं के आसपास से गुजरने वाले माइलिन म्यान को नुकसान - विमुद्रीकरण;
• तंत्रिका कोशिकाओं की प्रगतिशील मृत्यु।

प्लाक बनना (सूजन) मुख्य रूप से सफेद पदार्थ में होता है। उनके गठन की प्रक्रिया विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के पीछे और पार्श्व स्तंभों में, पुल के क्षेत्र में, सेरिबैलम और ऑप्टिक नसों में सक्रिय होती है। यह इन क्षणों में है कि पैथोलॉजी का एक नया लक्षण प्रकट होता है या रोग के पहले से मौजूद लक्षण स्पष्ट रूप से खराब हो जाते हैं। रोग के तेज होने (हमले) की आवृत्ति इस रोग प्रक्रिया से जुड़ी होती है।

माइलिन म्यान का विनाश विमुद्रीकरण के चरणों के साथ वैकल्पिक होता है - माइलिन को बहाल करने की प्रक्रिया। इस समय, रोगी की स्थिति में स्पष्ट रूप से सुधार हो रहा है। एक महीने से अधिक समय तक चलने वाली छूट को पहले से ही स्थायी के रूप में परिभाषित किया गया है।

हालांकि, यहां तक ​​​​कि जब पट्टिका गठन के प्रारंभिक चरणों में माइलिन म्यान को बहाल किया जाता है, तो यह प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, माइलिन म्यान की बहाली कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। यह न्यूरोलॉजिकल घाटे (न्यूरोलॉजिकल लक्षण) के सामान्य लक्षणों को बढ़ाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस की पुरानी प्रगति शुरू होती है: लक्षणों की गंभीरता स्थिरीकरण और सुधार के बिना कई हफ्तों तक बढ़ जाती है।

जोखिम वाले समूह

रोग लोगों को प्रभावित करता है अलग अलग उम्र. महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं। हालांकि, पुरुष सबसे खतरनाक, तेजी से प्रगतिशील रूप से पीड़ित हैं। इस बीमारी के साथ, तंत्रिका तंत्र के कई हिस्से एक साथ प्रभावित होते हैं, जो विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं: सुन्नता या दर्द की भावना। ये लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं और फिर लंबे समय तकनहीं दिखा।

पट्टिकाएं हैं विभिन्न आकार, कुछ मिलीमीटर से एक सेंटीमीटर या अधिक तक। यदि रोग बढ़ता है, तो वे आपस में जुड़ जाते हैं, जिससे बड़े निशान बन जाते हैं। विशेष तरीकेपरीक्षा एक ही रोगी में घावों के नए और पुराने फॉसी की पहचान करना संभव बनाती है, क्योंकि प्रक्रिया रुकती नहीं है, लेकिन केवल थोड़ी देर के लिए कम हो जाती है, फिर फिर से शुरू हो जाती है।

वह मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं एक बड़ी संख्या कीलोग। आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर ऐसे 2 मिलियन से अधिक रोगी हैं। सबसे बड़ी संख्याऐसे मरीज बड़े महानगरीय क्षेत्रों में रहते हैं। रूस में 2016 में 150 हजार मरीज पंजीकृत हुए थे। मॉस्को में बीमारी की महामारी विज्ञान का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि 16 साल की उम्र से पहले 5.66% लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत देखी गई थी।
निवास स्थान का भौगोलिक अक्षांश भी महत्वपूर्ण है। घटना दर उन लोगों में सबसे अधिक है जो 30वें समानांतर के उत्तर में रहते हैं। यह सभी महाद्वीपों के निवासियों के लिए विशिष्ट है।

जाति भी महत्वपूर्ण है। एशियाई देशों के निवासियों की तुलना में कोकेशियान इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है: चीन, जापान, कोरिया।

वी हाल ही मेंमल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। यह मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ नैदानिक ​​उपकरणों के आधुनिकीकरण के कारण भी हो रहा है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस वंशानुगत है?

वर्षों के शोध ने इस सिद्धांत की पुष्टि की है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह जीन के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है, दोनों संबद्ध और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़े नहीं हैं (यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभावित व्यक्ति किस जातीय समूह से संबंधित है)। वंशानुगत कारक मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम के विशिष्ट नैदानिक ​​रूप, रोग की प्रगति को निर्धारित कर सकते हैं।

एक धारणा है कि यूरोपीय लोगों में यह रोग छठे गुणसूत्र पर DR2 जीन रूप के एक सेट से जुड़ा होता है। रोग की शुरुआती शुरुआत के साथ, यानी 16 साल तक की उम्र में पैथोलॉजी के मामलों की जांच करते समय यह संबंध सबसे महत्वपूर्ण था।

एकाधिक स्क्लेरोसिस की घटना में वंशानुगत कारक को अक्सर बाहरी कारणों से जोड़ा जाता है। एक बच्चे में रोग के विकास में उत्तेजक पृष्ठभूमि के गठन के लिए विशेष महत्व हैं:

• बारंबार संक्रामक रोग, विशेष रूप से वायरल वाले, साथ ही माइकोप्लाज्मा, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेल स्पाइरोचेट, कवक;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• विटामिन डी की कमी, क्योंकि यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार से जुड़ी प्रतिक्रियाओं को दबाने में सक्षम है।

रक्त में विटामिन डी का उच्च स्तर यूरोपीय लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के जोखिम को कम करता है।

कारण

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण क्या है, यह अभी तक निर्धारित नहीं किया जा सका है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस किसके कारण होता है संयोगकई स्वास्थ्य खतरे:

• विभिन्न एटियलजि के संक्रमण;
• विषाक्तता;
• विकिरण (सौर सहित);
• कुपोषण;
• बार-बार तनाव।

मल्टीपल स्केलेरोसिस विरासत में नहीं मिला है, लेकिन आनुवंशिक निर्भरता का बहुत महत्व है। हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर करीबी रिश्तेदारों में देखा जाता है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस स्वयं कैसे प्रकट होता है? संकेत क्या हैं?

प्रारंभिक अवधि में, मस्तिष्क में सजीले टुकड़े की उपस्थिति में भी रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अगर की छोटी मात्रातंत्रिका तंतु, फिर स्वस्थ अपने कार्य के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करते हैं। रोग प्रक्रिया के प्रसार के साथ, तंत्रिका संबंधी लक्षण भी प्रकट होते हैं। क्लिनिक रोगी के मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के स्थान और डिग्री पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, रोग अस्थिर है। लक्षण आ सकते हैं, थोड़ी देर रुक सकते हैं, फिर चले जा सकते हैं और फिर से प्रकट हो सकते हैं। समय के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है, और दर्दनाक घटनाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। कार्यात्मक विकार इस बात पर निर्भर करते हैं कि निशान कहाँ स्थित हैं, जो तंत्रिका आवेगों के पारित होने को रोकते हैं। सबसे अधिक बार, रोगी इस बारे में चिंतित होते हैं:

• अकारण थकान;
• लगातार कमजोरी;
• दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, फिर नेत्र या चेहरे की नसों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात शामिल हो सकता है;
• सुन्नता या झुनझुनी की भावना;
• अंगों में कंपकंपी या कांपना;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• चाल अस्थिर हो जाती है;
• 60% रोगियों में स्पर्श संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• पेशाब और मल में देरी होती है, इसके बाद असंयम होता है;
• यौन क्रिया में कमी;
• प्रारंभिक अवस्था में मनोदशा में बार-बार परिवर्तन होता है, जिससे दूसरों के साथ संघर्ष होता है, फिर अवसाद, व्यवहार संबंधी विकार और बुद्धि में कमी आती है;
• कुछ रोगियों को दर्द का अनुभव हो सकता है - सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी या अंग;
• अंततः आंशिक या पूर्ण पक्षाघात होता है।

कई सिंड्रोम डॉक्टरों को रोग का निदान करने में मदद करते हैं, जो रोग के लक्षण भी हैं:

1. मल्टीपल स्केलेरोसिस में "हॉट बाथ" सिंड्रोम सबसे आम है। यह स्थिति में गिरावट के रूप में प्रकट होता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि, विशेष रूप से मोटर, स्नान के बाद दृश्य विकार, गर्म स्नान, परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ।
2. "नैदानिक ​​​​विभाजन" का सिंड्रोम कुछ प्रणालियों को नुकसान के लक्षणों के बीच एक विसंगति का प्रकटीकरण है। उदाहरण के लिए, ऑप्टिक डिस्क का ब्लैंचिंग, सामान्य दृश्य तीक्ष्णता के साथ दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और, इसके विपरीत, सामान्य फंडस के साथ दृष्टि में उल्लेखनीय कमी। या प्रवण स्थिति में कमजोर मांसपेशी टोन के साथ स्पास्टिक चाल।
3. "नैदानिक ​​​​संकेतों की अनिश्चितता" का सिंड्रोम - न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता एक दिन या कई दिनों के भीतर उतार-चढ़ाव करती है।

रोग का एक असामान्य लक्षण, चिकित्सक दर्द कहते हैं जो बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन, संवेदनशीलता विकार, रीढ़ और जोड़ों में संबंधित परिवर्तनों के साथ, सहवर्ती रोगों के साथ जुड़ा हुआ है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्षति की गहराई पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कौन से हिस्से प्रभावित होते हैं। नए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति, पहले से ही प्रकट लक्षणों का तेज होना मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने का संकेत देता है।

रोग का निदान

कुछ समय पहले तक, "मल्टीपल स्केलेरोसिस" का निदान सही ढंग से स्थापित होने का समय निर्णायक नहीं था, क्योंकि उपचार किसी भी तरह से रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता था। अब स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है: प्रारंभिक निदान मौलिक महत्व का है। यह इस तथ्य के कारण है कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं पाई गई हैं जो रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं और मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति को धीमा कर देती हैं।

प्रारंभिक निदान और उचित उपचार विकलांगता के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं और एक रोगी के लिए एक अच्छा रोग का निदान प्रदान कर सकते हैं जो अपनी सामाजिक गतिविधि को बनाए रख सकता है, पारिवारिक जीवनसमाज का पूर्ण सदस्य बने रहने के लिए।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में मल्टीपल स्केलेरोसिस की जांच के लिए विशिष्ट परीक्षण और तरीके नहीं हैं। निदान मुश्किल है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के परिणामों और मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के अनुसार नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की शिकायतों पर आधारित है, जो इसके लिए विशिष्ट परिवर्तनों को भी प्रकट करता है यह रोग.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परीक्षा के सबसे प्रभावी आधुनिक तरीकों में से एक है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशेषता है। यह शोध तकनीक आपको मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने और रोग प्रक्रिया द्वारा उनके नुकसान की डिग्री का वर्णन करने की अनुमति देती है।

डिमाइलेशन (सक्रिय सजीले टुकड़े) के फॉसी में एक विशिष्ट आकार और स्थानीयकरण होता है। फ़ॉसी का आकार, एक नियम के रूप में, 1-5 मिमी है, लेकिन कभी-कभी संलयन और एडिमा के कारण, वे 10 मिमी तक पहुंच जाते हैं। मस्तिष्क के "ताजे" घावों में एक असमान, फजी समोच्च होता है। फॉसी के सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण साइट कॉर्पस कॉलोसम में पार्श्व वेंट्रिकल्स के साथ हैं। रीढ़ की हड्डी के घावों की भी पहचान की जा सकती है।

रोग के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक बीमारी के रूप में एक विविध पाठ्यक्रम है। यदि किसी मरीज में दस साल से अधिक समय तक न्यूनतम न्यूरोलॉजिकल लक्षण रहे हैं, तो एमएस को हल्के, गैर-आक्रामक के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि पहले पांच वर्षों के दौरान अवशिष्ट लक्षणों के साथ लगातार तेज होते हैं या तेजी से प्रगति होती है, जिससे रोगियों की पूरी असहायता होती है, तो ऐसे मल्टीपल स्केलेरोसिस को घातक के रूप में परिभाषित किया जाता है।

रोग के नैदानिक ​​रूप इस बात पर आधारित होते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे होता है:

1. मल्टीपल स्केलेरोसिस का पुनरावर्तन-प्रेषण।

बिगड़ने और सुधार की अवधि के साथ रोग का लहरदार कोर्स। यह एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ आगे बढ़ता है, एक्ससेर्बेशन के बीच की अवधि में कार्यों की पूर्ण या अधूरी बहाली। छूटने की अवधि के दौरान, लक्षणों में कोई वृद्धि नहीं होती है। यह रोग के पाठ्यक्रम का एक क्लासिक संस्करण है।

एक नियम के रूप में, समय के साथ, छूट कम बार देखी जाती है और अधिकांश रोगियों में वे रोग प्रक्रिया की माध्यमिक प्रगति के चरण में प्रवेश करते हैं।

1. माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक काठिन्य।

दुर्लभ एक्ससेर्बेशन (या उनके बिना) के लक्षणों में क्रमिक वृद्धि। स्थिरीकरण की अवधि है। रोग की शुरुआत से 15-20 वर्षों के बाद, लगभग सभी रोगी अक्षम हो जाते हैं। लेकिन लगभग 50% रोगी अपनी सेवा स्वयं कर सकते हैं।

1. प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक काठिन्य।

रोग की शुरुआत से ही स्नायविक विकारों में लगातार प्रगतिशील वृद्धि, बिना उत्तेजना और छूट के। हर साल एक चौथाई मरीजों की हालत बिगड़ती जाती है। बीमारी के 25 वर्षों के बाद, लगभग सभी रोगियों को आत्म-देखभाल की समस्या होती है। इस रूप के मल्टीपल स्केलेरोसिस की व्यापकता 10-15% मामलों में होती है।

1. एक्ससेर्बेशन के साथ प्राथमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस।

रोग की शुरुआत से ही न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में एक प्रगतिशील वृद्धि, जिसके खिलाफ उत्तेजना होती है। रोग का एक दुर्लभ रूप, 3-5% मामलों में मनाया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य संकेतक नैदानिक ​​​​रूप से पता लगाने योग्य उत्तेजनाओं की उपस्थिति और आवृत्ति और तंत्रिका संबंधी लक्षणों में वृद्धि की दर हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने का उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज का कार्य रोग के पाठ्यक्रम को हल्का बनाना है, छूट - लंबे, तंत्रिका संबंधी विकार - गहरा नहीं। रोगी को काम करने की क्षमता बनाए रखने में मदद करना, विकलांगता की शुरुआत में देरी, रोजमर्रा की जिंदगी में लाचारी और विकलांगता की गंभीरता को कम करना महत्वपूर्ण है।

रोग की तीव्रता का आकलन तीन मापदंडों द्वारा किया जाता है: कितनी बार, कितने समय तक और कितने गंभीर नैदानिक ​​लक्षण हैं। तंत्रिका कोशिकाओं के अति तीव्र घावों की पहचान करने के लिए एक एमआरआई किया जाता है।

रोग के तेज होने के उपचार के लिए, मेथिलप्रेडनिसोलोन, एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा के साथ हार्मोनल थेरेपी की जाती है। इस समूह की दवाएं लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• गैस्ट्र्रिटिस, पेट के अल्सर की घटना;
• उच्च रक्त चाप;
• पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन, पोटेशियम लवण का उत्सर्जन;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, स्टेरॉयड मोतियाबिंद का विकास;
• संक्रमण की सक्रियता और परिग्रहण;
• तपेदिक प्रक्रिया की संभावित पुनर्सक्रियन;
• मानसिक विकार - चिंता, नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक परिवर्तन, स्टेरॉयड मनोविकार;
• रक्त, मूत्र में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, स्टेरॉयड मधुमेह;
• , लंबे समय तक उपयोग के साथ ऊरु गर्दन के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• उच्च खुराक के साथ हृदय अतालता।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों को ठीक करने के लिए, पोटेशियम से भरपूर आहार, पोटेशियम और कैल्शियम युक्त दवाएं, मूत्रवर्धक और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाली दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं। स्तर नियंत्रण भी आवश्यक है। रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नियंत्रण।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए मतभेद हैं:

• रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि;
• उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ मधुमेह मेलेटस;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• किसी अन्य संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति;
• इरोसिव गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति।

इस संबंध में, सभी रोगियों को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित करने से पहले, रक्त शर्करा के स्तर, फेफड़ों के एक्स-रे और गैस्ट्रोस्कोपी (पाचन ट्यूब की एंडोस्कोपिक परीक्षा) का अध्ययन करना आवश्यक है।

हार्मोनल पल्स थेरेपी न केवल मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज को रोकती है, बल्कि रोग की प्रगति को भी धीमा कर देती है। गंभीर उत्तेजना में, प्लास्मफेरेसिस का संकेत दिया जाता है - एक रक्त शोधन प्रक्रिया।

रोग चिकित्सा की दूसरी दिशा प्रतिरक्षा सुधारात्मक चिकित्सा है। इसका उद्देश्य एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम करना है। एकाधिक स्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बदलने वाली दवाओं में बीटा इंटरफेरॉन (इम्यूनोमोडुलेटर), साथ ही ग्लैटीरामेर एसीटेट शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रिया इम्युनोग्लोबुलिन जी द्वारा सीमित है, उच्च खुराक में अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ उपचार के साथ मुख्य समस्या जो उत्तेजना की आवृत्ति और प्रगति की दर को प्रभावित करती है, वह यह है कि वे महंगे हैं।

रोग के लिए चिकित्सा की तीसरी पंक्ति रोगसूचक उपचार है: बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन का उपचार, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, दर्द सिंड्रोम, मूत्र असंयम, बड़ी आंत के विकार, पुरुषों में शक्ति में कमी और रोग के अन्य लक्षण।

रोगियों में लगातार आंदोलन विकारों के मामले में, अंगों में लोच को कम करने, समन्वय में सुधार या सुधार के उद्देश्य से पुनर्वास उपायों को करना आवश्यक हो सकता है। फ़ाइन मोटर स्किल्सअगर आपके हाथों में कंपकंपी या कमजोरी है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीजों को विशेष रूप से निदान को स्वीकार करने की कठिन प्रक्रिया और रोग की प्रगति के दौरान उत्पन्न होने वाले भावनात्मक विकारों के कारण नियमित मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। इसलिए, रोग के सभी चरणों में मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस: रोग का निदान

10 वर्षों के बाद आधे रोगियों में मल्टीपल स्केलेरोसिस का पुनरावर्तन-प्रेषण रोग के पाठ्यक्रम के एक माध्यमिक प्रगतिशील रूप में बह जाता है। 25 वर्षों के बाद, लगभग सभी रोगियों को बहुत कम उपचार मिलता है।

यदि कोई सहायक उपचार नहीं है, तो बीमारी के विकास के 15 वर्षों में, 80% रोगियों में अंगों के कामकाज में गड़बड़ी होती है, 70% रोगियों को अपनी देखभाल करने में कठिनाई होती है, आधे रोगी स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकते हैं।

80% रोगियों में स्वायत्त विकारों का पता लगाया जाता है:

• शरीर के तापमान में लगातार मध्यम कमी;
• चक्कर आना, उच्च रक्तचाप;
• पसीना विकार;
• रोग के तेज होने के दौरान, हृदय अतालता विकसित होती है;
• कम मोटर गतिविधि ऑस्टियोपोरोसिस बनाती है;
• श्वसन रोग - सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना, खाँसी में कठिनाई, लंबे समय तक हिचकी।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस में, रोग की माध्यमिक प्रगति लगभग 30 वर्षों के बाद होती है। किशोरों के जीवन की गुणवत्ता अवसाद, पुरानी थकान, चिंता को बढ़ा देती है।

रोग के परिणाम और रोग का निदान निदान की समयबद्धता और मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को बदलने वाली दवाओं के साथ रोग के पर्याप्त उपचार की शुरुआत पर निर्भर करता है। दवाएं विकलांगता की प्रगति को धीमा कर देती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारणों पर शोध, बीमारी का कोर्स, इसके इलाज के लिए दवाओं की खोज बहुत सक्रिय है। वह समय निकट आ रहा है जब रोग की द्वितीयक प्रगति को रोकने के उपाय खोजे जाएंगे। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए थेरेपी नाटकीय रूप से बदल जाएगी। उपचार का उद्देश्य रोग की शुरुआत और विकास के तंत्र को प्रभावित करना होगा।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (मल्टीपल एन्सेफेलोमाइलाइटिस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर पुरानी बीमारी है। रोग अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है, अक्सर कम उम्र (20-40 वर्ष) में प्रकट होता है, यह लगातार प्रगति कर रहा है। आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में, पुरुषों में मल्टीपल स्केलेरोसिस बहुत अधिक आम हो गया है, और 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी का पता लगाने के मामले भी अधिक बार सामने आए हैं। आइए जानते हैं इस बीमारी के लक्षण और इलाज के बारे में।

पहले से प्रवृत होने के घटक

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें तंत्रिका तंतुओं की संरचना बाधित होती है - वे आवेगों को प्रसारित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, अर्थात इसके विकास के विशिष्ट कारण को मज़बूती से स्थापित करना असंभव है। ज्यादातर मामलों में, रोग कई कारकों के एक साथ प्रभाव में प्रकट होता है:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (जिन परिवारों में मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित लोग हैं, बीमारी की संभावना 20-30% बढ़ जाती है);
• स्थानांतरित वायरल रोग (, आदि);
• किसी भी ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें, ऑपरेशन;
• लगातार मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव;
• , ख़ास तौर पर, ;
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता;
• व्यावसायिक खतरे (पेंट, सॉल्वैंट्स, परिष्कृत उत्पादों, आदि के साथ लगातार काम)।

साथ ही, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाले गोरे लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस में बहुत बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं, एक रोगी उनमें से केवल एक या कई एक साथ अनुभव कर सकता है। रोग अतिरंजना और छूटने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है। कोई भी कारक रोग के तेज होने को भड़का सकता है: तीव्र वायरल रोग, तनाव, आहार की त्रुटियां, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी, आदि। छूट की अवधि एक दर्जन से अधिक वर्ष हो सकती है, रोगी एक सामान्य जीवन जीता है और पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है। लेकिन रोग मिटता नहीं है, देर-सबेर एक नई तीव्रता आना निश्चित है।

रोग का एक हल्का (सौम्य) कोर्स होता है, जिसमें दुर्लभ उत्तेजनाओं को लंबे समय तक छूट से बदल दिया जाता है, जिसके दौरान रोगी संतोषजनक महसूस करता है। तेज होने की अवधि के दौरान, रोग के नए लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

पर मध्यम डिग्रीएक्ससेर्बेशन के दौरान रोग की गंभीरता (रेमिटिंग कोर्स), मल्टीपल स्केलेरोसिस के नए लक्षण दिखाई देते हैं या मौजूदा बढ़ जाते हैं। छूट की अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के गंभीर पाठ्यक्रम को प्राथमिक प्रगतिशील और माध्यमिक प्रगतिशील में विभाजित किया गया है। पहला विकल्प पहली बार रोग की शुरुआत के बाद लक्षणों में लगातार धीमी वृद्धि की विशेषता है, इस तरह की कोई तीव्रता नहीं है, लेकिन रोगियों की स्थिति लगातार बिगड़ रही है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के माध्यमिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम में, लंबे समय तक प्रेषण पाठ्यक्रम के बाद स्थिति खराब हो जाती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस तंत्रिका तंतुओं के विमुद्रीकरण के फॉसी की उपस्थिति और तंत्रिका आवेगों के व्यवहार में मंदी के परिणामस्वरूप होता है। रोग के लक्षणों की प्रकृति इन foci के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। रोग के पहले लक्षण इतने विविध हो सकते हैं कि सही निदान स्थापित करना तुरंत संभव नहीं है। यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• उंगलियों, हाथ, पैर, धड़ में दर्द और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, सुन्नता या झुनझुनी के रूप में प्रकट होता है (मरीजों को निम्नलिखित प्रकृति की संवेदनाएं होती हैं: "जैसे लेटना", "मैं नरम जमीन पर चलता हूं", "मैं अपने पैरों के नीचे की जमीन को बुरी तरह महसूस कर रहा हूं", "मैं अपनी चप्पल खो देता हूं, लेकिन मैं नोटिस नहीं करता");
• उल्लंघन मोटर गतिविधिअंगों में मजबूत तनाव की उपस्थिति के कारण, पैरेसिस और पक्षाघात की उपस्थिति, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की घटना भी संभव है;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अस्थिर (चौंकाने वाला) चाल, और पैर, सबसे आम जोड़तोड़ ("हाथ नहीं मानते") करते समय अजीबता, गंभीर मामलों में, रोगियों के लिए स्वयं की सेवा करना मुश्किल होता है;
• दृश्य गड़बड़ी: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, संभवतः केवल एक आंख में, आंखों के सामने घूंघट या बादल छाए रहने की भावना, वस्तुओं की दोहरी दृष्टि;
• भाषण विकार (धीमा, धीमा या धीमा भाषण);
• पैल्विक अंगों के कार्यों का उल्लंघन (, गैस, मल,);
• चेहरे के आधे हिस्से की मांसपेशियों की टोन में कमी, स्वाद संवेदनशीलता का उल्लंघन (भोजन बेस्वाद हो जाता है);
• मनो-भावनात्मक क्षेत्र में विकार (चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन, उत्साह, उदासीनता, आदि);
• थकान में वृद्धि, हल्के व्यायाम के बाद भी लगातार थकान महसूस होना, गर्म स्नान करने, गर्म पेय पीने, धूप में बैठने, भरे हुए कमरे में रहने के बाद मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण बढ़ सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने से रोगी की स्थिति में सुधार होता है और उसकी सामाजिक गतिविधि में वृद्धि होती है।

जिन रोगियों में पहली बार इस बीमारी का निदान किया जाता है, उन्हें आमतौर पर विस्तृत जांच और उपचार के लिए अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोग की गंभीरता और लक्षणों के आधार पर उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन समय पर चिकित्सा रोग की अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है और रोगी के अनुकूलन में सुधार कर सकती है।

हार्मोन थेरेपी (पल्स थेरेपी) - बड़ी खुराक (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि) के साथ उपचार का एक छोटा कोर्स - खोए हुए कार्यों की वसूली में तेजी लाने और तेज अवधि की अवधि को कम करने में मदद करता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (कोपैक्सोन, बीटाफेरॉन, आदि) रोग की अभिव्यक्तियों को कमजोर करने में योगदान करते हैं और छूट की अवधि को बढ़ाते हैं।

एक इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव वाली दवाएं (मिटोक्सेंट्रोन, नतालिज़ुमैब, आदि) ऐसी दवाएं हैं जो रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाती हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को नुकसान से बचाती हैं।

रोगसूचक चिकित्सा को दवाओं की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: नॉट्रोपिक्स, दवाएं जो मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करती हैं, बी-ब्लॉकर्स, एंटीडिपेंटेंट्स, शामक, विटामिन, आदि।

रोग का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल माना जाता है यदि रोग बाद की उम्र में खुद को प्रकट करता है, तो शायद ही कभी होता है, मल्टीपल स्केलेरोसिस के नए लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, और पिछले वाले तेज नहीं होते हैं।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

जब मस्तिष्क या तंत्रिकाओं में व्यवधान के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, रोगी को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (मोटापे और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के उपचार के लिए), एक पोषण विशेषज्ञ और एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

हम में से ज्यादातर लोग गलती से मानते हैं कि स्केलेरोसिस बूढ़े लोगों की बीमारी है जो ताकत खो रहे हैं। उम्र की विशेषताएंस्मृति। दुर्भाग्य से, वास्तविकता यह है कि यह बीमारी न केवल बुजुर्गों को प्रभावित करती है, बल्कि बहुत कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित करती है, और स्मृति हानि केवल लक्षणों में से एक है, और तब भी यह काफी दुर्लभ है।

स्क्लेरोसिस क्या है, इसके लक्षण और प्रकार क्या हैं, जोखिम में कौन है? यह लेख पूछे गए सभी सवालों के जवाब देने की कोशिश करेगा।

स्केलेरोसिस क्या है?

चिकित्सा में "स्क्लेरोसिस" शब्द एक पुरानी सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो कोलेस्ट्रॉल जमा के साथ "अतिवृद्धि" के कारण मध्यम और बड़ी धमनियों को प्रभावित करता है और संयोजी अंगों के सामान्य ऊतक के प्रतिस्थापन में प्रकट होता है। शरीर में काठिन्य परिवर्तन की घटना भड़का सकती है:

• स्थानांतरित भड़काऊ रोग;
• संचार संबंधी विकार;
• आयु परिवर्तन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो लगभग किसी भी मानव अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकती है: मस्तिष्क के जहाजों, फेफड़े, हृदय, गुर्दे और अन्य।

जोखिम

अनुसंधान से पता चला है कि स्क्लेरोटिक घाव विभिन्न कारकों के कारण हो सकते हैं जो परिवर्तनीय और अनियंत्रित दोनों हैं।

एकाधिक स्क्लेरोसिस के विकास के लिए असंशोधित जोखिम कारक जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

1. आनुवंशिक, हमें अपने माता-पिता से विरासत में मिला है। उदाहरण के लिए, प्रोटीन और एंजाइम की विशिष्ट संरचना, चयापचय की विशेषताएं।

2. एक या दूसरे जातीय समूह से संबंधित।

3. आयु से संबंधित परिवर्तन। यह स्थापित किया गया है कि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं और 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में स्क्लेरोटिक अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक आम हैं।

परिवर्तनीय या नियंत्रणीय कारक हैं:

1. जीवन शैली।

2. वे या अन्य बुरी आदतें।

3. उच्च कोलेस्ट्रॉल।

4. चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाले रोग।

5. रक्त के थक्के विकार।

6. उच्च दबाव।

7. शारीरिक निष्क्रियता।

रोग वर्गीकरण

स्क्लेरोसिस को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि रोग ने तंत्रिका तंत्र को कितना नुकसान पहुंचाया है और कौन से अंग प्रभावित हुए हैं:

• मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून प्रकृति की बीमारी है, जिसमें, स्वयं की रक्त कोशिकाओं के हमलों के तहत, तंत्रिका तंतुओं की सुरक्षात्मक माइलिन म्यान नष्ट हो जाती है, और उनकी चालकता गड़बड़ा जाती है। इस रोग के ऐसे नैदानिक ​​रूप हैं:

तना;

मस्तिष्कमेरु;

ऑप्टिकल;

रीढ़ की हड्डी;

अनुमस्तिष्क।

• धमनीकाठिन्य (एथेरोस्क्लेरोसिस) एक पुरानी बीमारी है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव से उत्पन्न होती है, जो रक्त की आपूर्ति में बाधा डालती है, जिससे भविष्य में इस्किमिया का विकास हो सकता है।
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के मोटर न्यूरॉन्स और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभ मर जाते हैं, जिससे मांसपेशी शोष और मांसपेशी पक्षाघात का विकास होता है।
• कार्डियोस्क्लेरोसिस हृदय के वाल्व और मांसपेशियों पर विकसित होता है और उनमें निशान ऊतक के विकास को ट्रिगर करता है, जो हृदय की मांसपेशियों के अनुबंध करने की क्षमता को काफी कम कर देता है।
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस गुर्दे और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न घावों और चोटों के परिणामस्वरूप होता है जो उन्हें रक्त प्रदान करते हैं। सामान्य निशान ऊतक का प्रतिस्थापन होता है, जिससे इस अंग की शिथिलता हो जाती है।
• सेरेब्रल स्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल प्लेक के कारण होता है जो रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और उनकी मृत्यु हो जाती है। मृत कोशिकाओं के स्थान पर निशान ऊतक से सिस्ट बनते हैं।

• जिगर का सिरोसिस (स्केलेरोसिस) विभिन्न पदार्थों के लंबे समय तक नशा के कारण हो सकता है, और वायरल हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है।
• न्यूमोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो फेफड़ों में निशान ऊतक के विकास का कारण बनती है, जिससे क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की लोच में कमी आती है और गैस विनिमय कार्यों का उल्लंघन होता है।
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा पूरे शरीर में छोटे जहाजों की सूजन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप स्क्लेरोटिक घाव हो जाते हैं। आंतरिक अंग, त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।
• Subchondral sclerosis एक ऐसी बीमारी है जो जोड़ों को प्रभावित करती है।

इस गंभीर बीमारी के मुख्य प्रकारों को सूचीबद्ध करने के बाद, हम सबसे सामान्य रूपों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

यह एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। आज तक, यह लाइलाज है, केवल कई तरीके हैं जो इस बीमारी के विकास को रोकते हैं, साथ ही आवृत्ति और तीव्रता को कम करते हैं। कई चल रहे अध्ययनों के बावजूद, वैज्ञानिक अभी तक इसकी घटना के सटीक कारण को स्थापित नहीं कर पाए हैं। आज, चिकित्सक मल्टीपल स्केलेरोसिस को एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के रूप में मानते हैं, यानी इसके कई कारण होते हैं जो इसका कारण बनते हैं। इस प्रकार, रोग का तंत्र केवल उनमें से एक निश्चित संयोजन में शुरू होता है।

लक्षण

यह रोग बहुत ही विविध रूप में प्रकट होता है, इतना अधिक कि डॉक्टरों को इस रोग के 50 विभिन्न लक्षणों की पहचान करनी पड़ी जो किसी न किसी मामले में खुद को प्रकट कर सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करते समय, सबसे आम लक्षणों पर विचार किया जाता है:

• लगातार थकान की भावना;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• सिर चकराना;
• दृश्य हानि;
• हाथों और पैरों की झुनझुनी और सुन्नता;
• अंगों का कांपना;
• आंत्र रोग और मूत्राशय.

हालांकि, एक संयोजन या किसी अन्य में समान लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। यही कारण है कि निदान की पुष्टि के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

मोटर न्यूरॉन डिसिस

इसे एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस भी कहा जाता है। यह परिधीय और केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• श्रोणि और कंधे की कमर, पेट और धड़ की मांसपेशियों की बढ़ती कमजोरी में;
• जीभ, ग्रसनी, स्वरयंत्र और तालू के पैरेसिस की बल्ब की मांसपेशियों को नुकसान;
• सजगता में कमी या वृद्धि में;
• व्यक्तिगत मांसपेशियों या उनके समूहों के मांसपेशी फाइबर के बंडलों के सहज और गैर-लयबद्ध संकुचन में;
• भाषण विकार।

ज्यादातर मामलों में लेटरल स्क्लेरोसिस 50 साल के बाद रोगियों में विकसित होता है, हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है। विशेषज्ञ इसके निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:

लुंबोसैक्रल;

बल्ब;

सरवाइकल-थोरैसिक।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान उपचार इस बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं। इसी तरह के निदान वाले मरीजों को कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए। लेटरल स्क्लेरोसिस जैसी बीमारी वाले रोगियों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए, उपचार में एनाबॉलिक हार्मोन सहित कई अलग-अलग दवाएं लेना शामिल है। रोग 2 से 10 साल तक रहता है और हमेशा, स्टीफन हॉकिंग के मामले को छोड़कर, एक खराब रोग का निदान होता है। मरीजों की मृत्यु श्वसन केंद्र की थकावट, सहवर्ती संक्रमण या पक्षाघात से होती है।

atherosclerosis

यह एक और नाम है जो सेरेब्रल वैस्कुलर स्क्लेरोसिस को छुपाता है, एक काफी सामान्य और अक्सर निदान की जाने वाली बीमारी। इसके पहले लक्षण 25 साल की उम्र के बाद दिखाई दे सकते हैं, लेकिन आमतौर पर इस बीमारी का निदान 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है। इस बीमारी के विकास की प्रक्रिया में, मस्तिष्क की वाहिकाओं का संकुचन और विरूपण होता है, जो उनकी आंतरिक सतह पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने के प्रभाव में होता है। नतीजतन, प्रभावित पोत द्वारा खिलाए गए अंग को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में धीरे-धीरे कमी होती जा रही है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अलग हैं, और उनकी अभिव्यक्ति रोग के स्थानीयकरण और प्रक्रिया के प्रसार पर निर्भर करती है। व्यक्तिगत जहाजों के घावों की पहचान करके निदान किया जाता है।

कारण

इस बीमारी के विकास को निम्नलिखित कारकों से उकसाया जा सकता है:

1. आनुवंशिकता।

2. लगातार मनो-भावनात्मक तनाव में रहें।

3. अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

4. उच्च रक्तचाप।

5. बुरी आदतें, जैसे धूम्रपान।

6. छोटी शारीरिक गतिविधि।

उपचार के दौरान नियमित पर विशेष ध्यान दिया जाता है शारीरिक गतिविधि, रक्त प्रवाह के वैकल्पिक तरीकों के साथ-साथ सही आहार के विकास में योगदान देता है।

सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस

इस बीमारी के विकास के दौरान, आर्टिकुलर कार्टिलेज का क्षरण होता है, जिससे जोड़ की सतह में बदलाव होता है। इस प्रकार के स्केलेरोसिस को प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, रीढ़ के मजबूत अधिभार के प्रभाव में स्वस्थ उपास्थि प्रभावित होती है। द्वितीयक रूप उपास्थि पर होता है जो किसी भी तरह से घायल हो गया है। इस प्रकार, सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो चोटों और बीमारियों के प्रभाव में और शारीरिक गतिविधि के अनुचित संगठन के साथ दोनों हो सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो अभिव्यक्ति के एक पुराने रूप की विशेषता है।

इस तरह की बीमारी की ख़ासियत यह है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं।

रोग समन्वय, दृष्टि, संवेदनशीलता से जुड़े विकारों के रूप में प्रकट होता है।

यह सब इस तथ्य के कारण है कि शरीर में तंत्रिका तंतुओं के विघटन जैसी प्रक्रिया होती है, अर्थात् माइलिन से उनका संपर्क।

यह रोग ऑटोइम्यून बीमारियों में से एक है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित होती है। इसका मुख्य लक्ष्य "गलत" हो जाता है और विदेशी कोशिकाओं और जीवाणुओं के बजाय, यह अपनी कार्रवाई को अपनी ओर निर्देशित करता है।

इस बीमारी का मुख्य सार रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के क्षेत्रों में स्क्लेरोटिक ऊतक या निशान के क्षेत्रों का निर्माण है।

इस घटना के परिणामस्वरूप, सभी वैद्युत संवेगइन बाधाओं से गुजरते हुए या तो दब जाते हैं या उनका चरित्र विकृत है।

नतीजतन, यह मस्तिष्क की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करने और समन्वय करने में असमर्थता की ओर जाता है, अर्थात पूरे जीव से आने वाली जानकारी को कुशलतापूर्वक भेजने और प्राप्त करने के लिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का पहला संकेत 20-30 साल की उम्र में खुद को प्रकट करता है. लेकिन ऐसे मामले हैं जब मल्टीपल स्केलेरोसिस अधिक उम्र में और बच्चों में ही प्रकट होता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण अधिक आम हैं। और उत्तरी यूरोप के देश इसकी विशेषता हैं, लेकिन उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले राज्यों में, यह रोग एक दुर्लभ घटना है।

रोग के प्रकार

मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रकार और इसकी विशेषताओं के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के साथ-साथ उपचार विधियों की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना संभव है।

निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. प्राथमिक प्रगतिशील- स्थिति की एक विशेषता निरंतर गिरावट। दौरे हल्के हो सकते हैं या स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। लक्षण चलने, भाषण, दृष्टि, पेशाब, मल त्याग के साथ समस्याएं हैं।
2. पुनरावर्तन प्रेषक- 20 साल की उम्र में दिखाई देता है। समय-समय पर दौरे पड़ते हैं। अभिव्यक्ति के लक्षण लगातार बदल रहे हैं, लेकिन मुख्य रूप से आंखों, पैरों, चक्कर आना, असंतुलन, समन्वय, सोच, अवसाद में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं।
3. माध्यमिक प्रगतिशील- एक पुनरावर्तन-प्रेषण के बाद विकसित होता है, जो वर्षों से हुआ है। इस प्रकार को रिलैप्स और रिमिशन के बिना एक स्थिर शुरुआत की विशेषता है। लक्षणों में कमजोरी और समन्वय की कमी में उल्लेखनीय वृद्धि शामिल है, पैरों की मांसपेशियां सख्त और घनी हो जाती हैं, आंतों और मूत्राशय के काम में महत्वपूर्ण बदलाव होते हैं, थकान जल्दी से सेट हो जाती है, अवसाद बढ़ जाता है, समस्याग्रस्त सोच,
4. प्रगतिशील पुनरावर्तन- एक कम सामान्य प्रकार है। यह आवधिक हमलों की विशेषता है, लक्षणों की सुरक्षा, जो कि रिलेपेस के बीच बढ़ जाती है। लक्षणों में मोटर तंत्र, आंतों, मूत्राशय, दृश्य कार्य, संवेदनशीलता, समन्वय, अवसाद आदि के कामकाज में समान विकार शामिल हैं।

विकार क्यों होता है

मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास को भड़काने वाले सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। लेकिन इसके बावजूद, ऐसे सिद्धांत हैं जो इस बीमारी के विकास से संबंधित हैं।

इसमे शामिल है:

• वंशानुगत प्रकृति की अनुपस्थिति, लेकिन विकास के लिए एक जोखिम कारक मौजूद है यदि करीबी रिश्तेदारों के पास ऐसा निदान है;
• एक वायरल संक्रमण इस बीमारी की उपस्थिति में योगदान कर सकता है;
• विटामिन डी की कमी - मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया में कमी का कारण बन सकती है;
• ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया - माइलिन के विनाश की एक प्रक्रिया है, जिसमें शरीर गलती से अपनी कोशिकाओं से लड़ने की कोशिश करता है;
• कुपोषण;
• मजबूत लगातार तनाव इस बीमारी के विकास के लिए ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं;
• पुराना नशा;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

मुख्य लक्षण और संकेत

प्रत्येक रोगी के लिए रोग का कोर्स एक व्यक्तिगत घटना है।

कुछ के लिए, अभिव्यक्ति काफी हिंसक हो सकती है, जबकि अन्य के लिए यह लंबी अवधि के लिए बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• झुनझुनी, सुन्नता की भावना;
• दोहरी दृष्टि;
• अंगों में कमजोरी;
• दृष्टि में कमी;
• तालमेल की कमी;
• "असंबंधित" भाषण;
• न्यूरोपैथिक विकार जो पेशाब के साथ समस्याओं को जन्म देते हैं;
• मनोरोगी परिवर्तन - चिड़चिड़ापन, सुस्ती, उदासीनता, अवसाद के रूप में प्रकट होता है।

सुविधा के लिए, स्केलेरोसिस के सभी लक्षणों को समूहों में विभाजित किया गया है:

1. मुख्य- वे ऐसे लक्षणों की विशेषता रखते हैं जो विमुद्रीकरण का परिणाम हैं, जो तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन की प्रक्रिया पर आधारित है। इनमें शामिल हैं: कंपकंपी, मांसपेशियों में कमजोरी, दृश्य गड़बड़ी, आंत्र, मूत्राशय, संतुलन, पक्षाघात।
2. माध्यमिक- प्राथमिक समूह का एक परिणाम हैं। उदाहरण के लिए लकवा के कारण घाव, डायपर रैश आदि हो जाते हैं। इन लक्षणों को ठीक किया जा सकता है, या उन पर एक निवारक तकनीक लागू की जा सकती है,
3. तृतीयकयह समूह मनोवैज्ञानिक लक्षणों की विशेषता है। उदाहरण के लिए, अवसाद।

आप हमारी सामग्री में परिणाम के बारे में पता लगा सकते हैं।

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उपचार की विशेषताएं

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक सौ प्रतिशत इलाज की गारंटी देने वाले पूर्ण तरीके आज मौजूद नहीं हैं।

केवल उन गतिविधियों को आवंटित करें जो उत्तेजना से निपटने में मदद करती हैं, इसकी घटना को रोकती हैं या अभिव्यक्ति की ताकत को कमजोर करती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण निम्नलिखित विशेषताओं पर आधारित होना चाहिए:

1. व्यक्तिगत दृष्टिकोण. किसी विशेष क्षण में रोग की अवस्था, उसके पाठ्यक्रम की विशिष्टता,
2. गतिकी में परीक्षा. इनमें शामिल हैं: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई, इम्यूनोलॉजिकल ब्लड टेस्ट, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, साइकोथेराप्यूटिक तरीके,
3. कई विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी(न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोफथाल्मोलॉजिस्ट)।

उपचार के मुख्य उद्देश्य:

• उत्तेजना को रोकें;
• प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र की उत्तेजना;
• नए एक्ससेर्बेशन के विकास को रोकें, उनकी ताकत कम करें;
• उपायों का चयन जो रोगी को मौजूदा परिणामों के अनुकूल बनाने में मदद करेगा।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार:

निवारक उपाय

मल्टीपल स्केलेरोसिस की रोकथाम उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य उत्तेजक कारकों को खत्म करना और रिलेप्स को रोकना है।

घटक तत्व हैं:

1. एंटी-रिलैप्स उपचार का कार्यान्वयन. यह नियमित होना चाहिए, भले ही रोग स्वयं प्रकट हो या नहीं,
2. गर्म भोजन के आहार से बहिष्करण, किसी भी थर्मल प्रक्रिया से बचना, यहां तक ​​कि गर्म पानी भी. इस सिफारिश के कार्यान्वयन से नए लक्षणों की उपस्थिति को रोका जा सकेगा,
3. अधिकतम सुरक्षा(प्रोफिलैक्सिस) वायरल संक्रमण के खिलाफ,
4. आहारजिनमें आवश्यक तत्व ओमेगा-3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, ताजे फल, सब्जियां,
5. भौतिक चिकित्सा- मध्यम व्यायाम चयापचय को उत्तेजित करता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली के लिए स्थितियां बनाता है,
6. अधिकतम शांति, तनाव से बचाव, संघर्ष.

इस प्रकार, एकाधिक स्क्लेरोसिस एक खतरनाक बीमारी है जो इलाज न किए जाने पर अक्षमता का कारण बन सकती है।

इस रोग की उत्पत्ति की अनिश्चित प्रकृति के बावजूद, उपचार के पर्याप्त पर्याप्त तरीके हैं।

सही दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, लंबी अवधि में कमजोर होना या यहां तक ​​​​कि उत्तेजना से बचना संभव है।

जीने की इच्छा, लड़ने की, कठिनाइयों को दूर करने की, उत्तेजक कारकों से बचने की - यही बीमारी पर सफलतापूर्वक काबू पाने की असली कुंजी है।