Analiza pierderii de proteine în sarcină. Creșterea proteinelor în teste. Prognosticul tratamentului și posibilele complicații
Proteina într-un test de urină general normal nu este detectată sau conținutul său este atât de nesemnificativ încât nu este detectat prin metode de determinare cantitativă. Mai semnificativ din punct de vedere clinic este conținutul de proteine din urina zilnică.
Caracteristicile funcționării rinichilor în timpul sarcinii dictează importanța monitorizării constante a nivelului acestuia. Proteinuria în timpul sarcinii este diagnosticată dacă excreția de proteine pe zi depășește 300 mg.
Cauzele creșterii proteinelor în urină
Sarcina este un proces fiziologic care necesită ca organismul unei femei să se adapteze la schimbările în funcționarea tuturor organelor și sistemelor.
Excreție crescută de proteine din cauza:
- formarea posturii lordotice (curbura pronunțată a coloanei lombare înainte, înclinarea în spate a părții superioare a corpului, proeminența abdomenului);
- sarcină funcțională crescută asupra sistemului urinar;
- presiunea fizică a uterului mărit asupra rinichilor și ureterelor;
- modificări ale returului venos.
Proteinuria la o gravidă sănătoasă este reprezentată de proteine cu greutate moleculară mică (în principal albumină). În condiții patologice, se detectează proteinurie neselectivă (proteine cu mase și dimensiuni diferite de molecule, inclusiv cele care depășesc dimensiunea porilor filtrului glomerular).
Proteinuria este în principal o manifestare a exacerbării bolii renale cronice preexistente sau latente, precum și a toxicozei sarcinii.
Cele mai frecvent agravate:
- pielonefrită;
- glomerulonefrită;
- Diabet;
- boala de rinichi cu chisturi multiple;
- boala hipertonică;
- infecții ale sistemului urinar;
- boli sistemice.
Proteinuria este tranzitorie și permanentă, asociată cu funcționarea rinichilor și independentă de starea țesutului renal. Este important să excludem pe cât posibil factorii care provoacă o excreție crescută a proteinelor în urină.
Modalități de creștere a fiabilității studiului
Temperatura ridicată, suprasolicitare fizică, cantitate mare de proteine din dietă, hipotermie. Stresul poate provoca proteinurie temporară. La o persoană sănătoasă, odată cu încetarea acțiunii factorului care a provocat procesul, acesta dispare. La femeile însărcinate, rinichii funcționează într-un mod îmbunătățit, astfel încât orice provocări poate declanșa procesul patologic sau poate provoca o exacerbare a unei patologii latente, nemanifestate anterior.
- evita influențele stresante;
- excludeți din dietă cu o zi înainte și seara o cantitate semnificativă de brânză de vaci, ouă, lapte, carne, pește;
- nu te suprasolicita fizic si evita transpiratia excesiva;
- cu o zi înainte, evitați utilizarea medicamentelor și, dacă acest lucru nu este posibil, informați medicul despre medicamentele luate;
- nu faceți un duș rece înainte de a face testul.
Pe lângă factorii provocatori, este important să excludem eventualele erori tehnice.
Creșteți fiabilitatea analizei:
- utilizarea unui recipient de colectare a urinei (recipiente sterile și nesterile sunt vândute de lanțul de farmacii) sau a unui borcan dezinfectat de 200 ml;
- toaletă preliminară completă a organelor genitale;
- introducerea unui tampon intravaginal pentru a preveni pătrunderea secrețiilor din sistemul reproducător;
- colectați o porțiune medie de urină (la aproximativ 3 secunde după începerea urinării, porțiunea finală este trimisă și la toaletă);
- evitați scuturarea, scuturarea în timpul transportului;
- livrați la laborator în cel mult 2 ore de la testare;
- se examinează prima porțiune de dimineață de urină.
Cu benzile indicatoare, puteți cât mai repede posibil determinați concentrația aproximativă de proteine
Diagnosticul se realizează prin examinarea mai multor teste pe o perioadă de timp determinată de medicul curant. Utilizarea tuturor metodelor posibile de analiză a urinei și examinare instrumentală ne permite să identificăm posibile boli. Acest lucru permite implementarea în timp util a efectelor terapeutice și prevenirea consecințelor negative.
Manifestări clinice ale bolilor însoțite de proteinurie
Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a unei femei însărcinate. Cunoașterea caracteristicilor manifestărilor unei anumite patologii, una dintre manifestările căreia poate fi o excreție crescută a proteinelor în urină, contribuie la căutarea în timp util a ajutorului medical.
Infecțiile cronice ale tractului urinar care au un curs latent (ascuns) în timpul sarcinii se manifestă în principal prin cistita, pielonefrită. Pe lângă proteinurie, în aceste boli apar manifestări de inflamație, durere, sindrom de intoxicație și tulburări de urinare.
Cele mai tipice:
- creșterea temperaturii corpului;
- durere de cap;
- greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, iritabilitate;
- durere, disconfort în partea inferioară a spatelui, precum și în abdomenul inferior;
- urinare dureroasă frecventă în porțiuni mici.
Bolile sistemice (lupus eritematos sistemic, vasculita) pot fi activate si in timpul sarcinii. Alături de proteinurie și alte modificări, există simptome specifice (erupție cutanată, afectarea vaselor de sânge, a inimii, a plămânilor).
Prezența proteinuriei, o serie de manifestări clinice este caracteristică glomerulonefritei. Poate exista o pierdere zilnică mare de proteine (până la 5 g sau mai mult), prezența eritrocitelor (celule sanguine) și a cilindrilor (turnări ale diferitelor structuri ale țesutului renal) în urină. De regulă, se observă sindromul edematos (edemul zonei ochilor este cel mai caracteristic) și hipertensiune arterială. În cele mai multe cazuri, glomerulonefrita preexistentă și nediagnosticată se manifestă în acest fel. Sarcina crescută a rinichilor în timpul sarcinii este motivul pentru care o boală cronică latentă (ascunsă) se manifestă printr-o exacerbare evidentă clinic.
Preeclampsia este o afecțiune foarte periculoasă care necesită tratament medical imediat și supraveghere medicală pe parcursul sarcinii. Este dezvoltarea insuficienței funcționale a organelor și sistemelor corpului femeii din cauza unei încălcări a mecanismelor de adaptare la sarcină. Dacă proteina din urină este găsită după a 20-a săptămână de gestație, atunci această patologie trebuie exclusă în primul rând.
Boala se bazează pe spasm al vaselor de sânge, tulburări circulatorii în vasele mici, volumul sângelui circulant scade, coagulabilitatea acestuia se modifică. Cele mai afectate sunt inima, rinichii, creierul și ficatul. Vasele placentei nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive, ceea ce amenință dezvoltarea normală a fătului.
În cazurile severe, apar preeclampsie și eclampsie.
Principalele manifestări ale preeclampsiei:
- disfuncție renală severă;
- hipertensiune arterială ridicată;
- edem masiv;
- disfuncție a sistemului nervos.
Se observă dureri de cap, greață, vărsături, vedere încețoșată, sunt posibile modificări în sfera mentală.
În cazul eclampsiei, este probabilă dezvoltarea unui sindrom convulsiv și complicații periculoase pentru viitoarea mamă (accident cerebral, hemoragie) și făt (desprins prematur de placenta).
Glomerulonefrita și preeclampsia tardivă au similare manifestari clinice ambele necesită îngrijiri medicale imediate, dar abordări diferite la tratament. Prin urmare, este important să monitorizați în mod constant cursul sarcinii. Dacă apar simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
Cum să nu ratați dezvoltarea patologiei
În cursul normal al sarcinii, este suficient să faceți un test de urină o dată pe lună în primele luni, în a doua jumătate - lunar. Începând din a 30-a săptămână - săptămânal. Dacă este detectată o patologie, frecvența studiilor, tipul de analiză este determinată de medic.
Vă puteți orienta în mod independent cu privire la posibilitatea de proteinurie în timpul sarcinii. Apariția spumei persistente, care nu dispare atunci când urina este lăsată să stea câteva ore, ar trebui să vă avertizeze asupra unui posibil conținut ridicat de proteine în urină.
Spuma în urină care persistă după sedimentare poate fi un semn de proteinurie
Puteți vorbi cu încredere despre patologie numai atunci când efectuați mai multe studii. în care analiza generala urina este prima, indicativa. Pentru a diagnostica boala, se efectuează o analiză a urinei excretate în 24 de ore.
Reguli de colectare a analizelor:
- vezica urinară se golește dimineața, această porțiune nu este examinată;
- toată urina excretată este colectată în timpul zilei, nopții, inclusiv a porțiunii de dimineață a dimineții următoare;
- se măsoară cantitatea de urină primită zilnic, consemnată pe un formular cu numele gravidei, transportată la o unitate medicală;
- urina este agitată, turnată într-un recipient curat separat de aproximativ 150-200 ml;
- livrat la laborator în 2 ore.
Dacă sunt detectate modificări, medicul stabilește următoarele etape ale examinării pentru a confirma diagnosticul. Acest lucru vă permite să nu ratați patologia acută și bolile care pot perturba dramatic starea unei femei.
La cea mai mică suspiciune de preeclampsie tardivă este indicată spitalizarea, supravegherea medicală a cursului sarcinii până la rezolvarea acesteia.
Măsuri pentru reducerea pierderii de proteine urinare
Este recomandabil să faceți următoarele:
- respectați o dietă și un regim echilibrat;
- excludeți din alimentație o cantitate excesivă de carne, preparate din pește, produse cu lapte acru, alimente sărate, prăjite, afumate, condimentate, ceai și cafea tari, ciocolată;
- limitarea conținutului de sare din alimente;
- reduce cantitatea de lichid consumată;
- este mai bine să gătiți mâncare pentru un cuplu, să coaceți în cuptor, să tocăniți;
- controlează fluctuațiile de greutate;
- măsura tensiunea arterială.
De asemenea, pentru a reduce congestia rinichilor, nu se recomandă:
- dormi pe spate;
- ia periodic o poziție genunchi-cot;
- faceți regulat exerciții speciale.
Exercițiile fizice îmbunătățesc circulația sângelui și îmbunătățesc funcția rinichilor, ceea ce reduce proteinuria.
Când poartă un copil, o femeie se află sub supravegherea medicilor. Examinările de rutină sunt o parte importantă a monitorizării stării unei femei însărcinate. Modificările relevate în compoziția urinei trebuie interpretate corect pentru a lua măsuri corective în timp și pentru a preveni consecințele negative pentru viitoarea mamă și copil.
Modificările în funcționarea organelor se reflectă direct în compoziția chimică a fluidului tisular, a sângelui și apoi a produselor de excreție.
Prin examinarea urinei pentru prezența substanțelor, măsurarea concentrației acestora, este posibil să se determine diagnosticul sau direcția în care ar trebui efectuată un diagnostic suplimentar.
Dacă, de exemplu, în biomaterial se găsește un conținut crescut de compuși proteici, ar trebui să vorbim despre. Acest fenomen poate însoți multe patologii, prin urmare, după detectarea lui, trebuie urmată o examinare ulterioară pentru a identifica cauzele abaterilor.
Moleculele de proteine de diferite compoziții sunt prezente în mod constant în sânge, dar intră în urină în cantități extrem de mici. Norma este conținutul de proteine până la 0,033 g / l într-o singură porție și până la 30-50 mg - în volumul zilnic al biomaterialului.
Abaterea de la normă poate fi exprimată în moduri diferite, astfel încât medicii determină gradul de proteinurie:
- blând(cu indicatori de 150-500 mg în volumul zilnic de urină). Poate fi un semn al unor afecțiuni precum uropatia obstructivă, cronică, tubulopatia;
- moderat exprimat(cu indicatori de 500-2000 mg). Poate însoți glomerulonefrita cronică, glomerulonefrita acută post-streptococică, precum și ereditară;
- pronunţat(cu un exces de peste 2000 mg). Apare în sindromul nefrotic.
Distinge proteinuria fiziologică și patologică. În primul caz, pătrunderea compușilor proteici în urină nu se datorează, ci abaterilor temporare care decurg din influența puternică a unui factor. De exemplu, tinerii au o formă ortostatică de proteinurie care apare în picioare.
Motivele acestui fenomen nu au nicio explicație, dar medicii nu asociază această abatere cu probleme grave de sănătate. De asemenea, forma fiziologică se manifestă în timpul suprasolicitarii fizice, temperaturii ridicate sau la persoanele supraponderale.
Imaginea microscopică a sedimentelor urinare
Uneori cauza nu poate fi identificată deloc și, într-o astfel de situație, proteinuria este definită ca fiind idiopatică. Dar toate anomaliile fiziologice enumerate duc doar la un aport temporar de proteine în urină și nu sunt însoțite de alte simptome asociate cu (detecție în urină un numar mare celule sanguine, durere, schimbare proprietăți fizice urină).
Forma patologică a proteinuriei este în mod necesar asociată cu orice boală. Patologia care provoacă apariția proteinelor în urină poate fi asociată cu diferite structuri din organism.
În funcție de stadiul în care au apărut problemele metabolismului și excreției substanțelor, se disting următoarele tipuri de proteinurie:
- prerenal.În latină, rinichiul se numește „ren”, așa că acest nume indică faptul că încălcarea are loc chiar înainte de filtrarea urinei primare în glomerulii rinichiului. Acestea pot fi procese patologice de descompunere a proteinelor în țesuturi sau defalcarea elementelor structurale ale sângelui;
- renal(adică legate direct de funcționarea rinichilor) pot apărea din cauza patologiilor la nivelul glomerulii sau tubilor renali;
- postrenală(asociat cu structuri de sub rinichi). Cauzat de boli ale tractului urinar Vezica urinara, uretra), precum și boli ale sferei reproductive, care este asociată anatomic cu acestea.
Motivele
Motivele admiterii un numar mare proteinele din urină pot fi o mare varietate de boli. Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- defecte genetice moștenite (cistinoză, galactozemie, sindrom Lowe);
- boli și afecțiuni patologice asociate cu afectarea tubilor (hipokaliemie, exces de vitamina D, sarcoidoză, tulburări în tratamentul antibioticelor și consumului de droguri, intoxicații cu metale);
- trauma;
- boli inflamatorii ale organelor sistemului urinar;
- boli și stări patologice asociate cu afectarea glomerulilor în care are loc filtrarea (formă persistentă asimptomatică de proteinurie, glomerulonefrită, boala Fabry, sindrom nefrotic, efecte secundare ale medicamentelor);
- boli asociate cu descompunerea masivă a proteinelor în diferite părți ale corpului (melanom, carcinom urotelial, patologii însoțite de descompunerea colagenului).
Proteinuria funcțională este provocată de influența temporară a factorilor negativi (febră, poziție inconfortabilă a corpului, suprasolicitare fizică, hipotermie). În unele cazuri, nu se găsește niciun motiv pentru o astfel de abatere.
Adesea, motivul pentru detectarea proteinelor în urină nu este încălcarea funcțiilor organelor, ci erorile în colectarea biomaterialului sau prezența unor factori suplimentari.
Deci, substanțele proteice pot ajunge în urină din deschiderea genitală, în timp ce prezența bolilor din sfera reproductivă nu este necesară, poate fi secreții fiziologice destul de normale.
O reacție pozitivă va fi și în cazul în care pacientul ia anumite medicamente sau se pregătește pentru o radiografie folosind substanțe de contrast.
Simptome
Principalul simptom în proteinurie este detectarea directă a compușilor proteici în biomaterialul studiat.
Simptome suplimentare pot fi prezente, de asemenea, în funcție de boala specifică sau de starea fiziologică a pacientului:
- semne asociate cu pierderea de proteine în organism (dureri osoase, simptome de anemie, amețeli);
- semne care indică o lipsă clară de proteine în plasmă (umflare, excreție de urină spumoasă);
- modificări vizibile ale proprietăților urinei (sau clarificări);
- simptome ale proceselor inflamatorii din organism (febră, durere, greață, slăbiciune).
Proteinurie în timpul sarcinii
Apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii este o problemă separată care necesită o atenție specială din partea medicului curant.
Un astfel de simptom în timpul gestației poate fi declanșat atât de cauze generale care pot apărea la orice persoană (inflamații, defecte ereditare etc.), cât și de factori specifici stării de sarcină.
Odată cu creșterea sarcinii asupra corpului unei femei însărcinate, este posibil ca sistemul urinar să nu poată face față testului. Poate exista o scădere locală a imunității (și, ca urmare, inflamație și infectii infectioase) sau chiar prindere a ureterelor de către un uter mărit (datorită căreia se dezvoltă procese stagnante).
Cea mai periculoasă și specială patologie în timpul sarcinii, care provoacă excreția de proteine din organism, este preeclampsia. Se manifestă mai aproape de momentul nașterii bebelușului, când suprasolicitarea corpului atinge apogeul. Acest fenomen este asociat cu o încălcare a permeabilității vasculare și este însoțit de umflături și abateri ale tensiunii arteriale.
Această afecțiune necesită cea mai mare atenție a medicilor, deoarece mama și copilul sunt în pericol real.
Când transportați un copil, proteinuria într-un grad sau altul este foarte frecventă. Adesea, astfel de abateri dispar după naștere.
Dar este necesar să se afle cauza încălcării și merită să se supună diagnosticului cât mai curând posibil, imediat după apariția simptomului.
Diagnosticul de laborator
Dovada directă a proteinuriei este rezultatul corespunzător al testelor de laborator. Pentru a afla exact ce proteine intră în urină, sunt necesare teste biochimice suplimentare diverse grupuri compuși proteici. Aceasta înseamnă că urina va trebui să fie luată în mod repetat atât în scopul diagnosticării, cât și în timpul perioadei de tratament - pentru monitorizare.
Următoarele examinări sunt posibile:
- test pentru proteinurie ortostatică(urina este luată în decubit dorsal, apoi în poziție verticală);
- analiză după Zimnitsky(colectarea biomaterialului se realizează pentru o perioadă lungă de timp, controlând în același timp cantitatea de fluid consumată);
- (face posibil să se afle dacă proteinuria este însoțită de ingestia masivă de celule sanguine în urină);
- (pentru a studia viteza proceselor de filtrare).
Pentru a determina cauzele proteinelor în urină, sunt necesare și alte metode de diagnostic:
- uroflowmetrie;
- raze X;
- studii urodinamice.
Lista exactă a tuturor metodelor de diagnostic necesare depinde de setul de simptome și de rezultatele studiilor care au fost deja efectuate.
Pentru un diagnostic corect este necesar să se facă toate analizele recomandate de medic.Tratament
Cel mai important pas în tratamentul acestei abateri este punerea în aplicare a tuturor examinărilor prescrise și respectarea prescripțiilor medicului. Pacientul trebuie să înțeleagă că este pur și simplu imposibil să identifice doar motivele rezultatului dezamăgitor al studiului. Este imposibil doar pentru semne exterioare stabiliți diagnosticul și elaborați un plan de tratament.
Planul de tratament depinde de diagnostic:
- pentru bolile infecțioase ale rinichilor, sunt necesare medicamente antivirale sau antifungice (alegerea medicamentului trebuie să se bazeze pe o determinare precisă a agentului patogen folosind teste);
- în prezența unei boli a altor organe care provoacă proteinurie, este necesar tratamentul acestei patologii;
- prezența neoplasmelor (, tumorilor) în țesutul renal necesită tratament chirurgical sau medical adecvat;
- dacă echilibrul conținutului de substanțe din organism este perturbat (lipsa de oligoelemente, hiper- sau hipovitaminoză), este necesară reglarea acestora (poate fi necesară utilizarea suplimentelor de calciu, vitamina D sau alte mijloace - conform indicațiilor).
În unele cazuri, este necesară spitalizarea (de exemplu, cu preeclampsie la femeile însărcinate). O pierdere mare de proteine în urină, precum și consecințele patologiilor care au cauzat proteinuria, pot pune viața în pericol. În unele cazuri este necesar.
Refuzul spitalizării sau medicamentele prescrise pot fi pline de tulburări grave în organism cauzate de pierderea intensă de proteine.Fiecare gravidă trebuie să treacă teste de urină, inclusiv pentru proteine. Ce înseamnă proteina în urină în timpul sarcinii? De ce este acest indicator atât de important? Cum să treci analiza? Care este norma și ce trebuie făcut în caz de abatere?
De ce este important să controlăm nivelul de proteine din urină în timpul sarcinii
În timpul nașterii unui copil, este necesar să se controleze cantitatea de proteine din urină, deoarece abaterile de la normă. indică o disfuncție a sistemului urinar(în special rinichii). Monitorizarea urmelor de proteine din urină în timpul sarcinii vă va permite să observați debutul bolii în timp util și să o vindecați.
Cantitatea de proteine conținută în urină este determinată folosind o analiză generală. Iată un algoritm care va permite urina corect:
- pregătiți un recipient steril (este mai bine să folosiți un recipient din plastic care este vândut într-o farmacie);
- dimineața după trezire, spălați bine organele genitale;
- dacă aveți scurgeri vaginale, asigurați-vă că o acoperiți cu un tampon de bumbac în timp ce colectați urina;
- colectați o porție medie de urină într-un recipient (50-70 ml sunt suficiente);
- livrați recipientul la laborator în câteva ore.
Dacă o analiză generală a arătat prezența proteinelor, medicul poate prescrie o modificare analiza zilnică a proteinelor din urină în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, în timpul zilei, urina este colectată într-un borcan mare curat (este convenabil să folosiți un recipient cu un volum de 2,7-3 litri), iar prima porție de dimineață trebuie turnată.
Înainte de livrarea la laborator, conținutul borcanului este amestecat și turnat într-un alt recipient steril de aproximativ 120 ml de urină, dar uneori este necesar să treceți întregul volum de urină zilnic (înainte de a face testul, verificați cu medicul dumneavoastră ce metodă Este nevoie).
Rata proteinelor în urină în timpul sarcinii: tabel
O cantitate mică de proteine în urină poate fi găsită la orice persoană. În timpul sarcinii, rinichii sunt foarte stresați, astfel încât nivelul proteinelor crește adesea.
În mod normal, această cifră nu depășește 0,033 grame pe litru. Cu toate acestea, în unele cazuri, această cifră crește la 0,14 g / l, iar aceasta nu este considerată o abatere gravă.
Norma proteinelor în urina zilnică în timpul sarcinii este de 50-100 mg/zi.
Creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii: ce este periculos și cauze
Ce înseamnă proteine în urină în timpul sarcinii? Există multe cauzele creșterii proteinelor în urină femeie care poartă un copil:
- colectarea necorespunzătoare a urinei (recipient contaminat, organe genitale prost spălate);
- activitate fizică și șocuri nervoase înainte de colectarea urinei pentru analiză;
- consumul de cantități mari de alimente care conțin proteine (produse lactate, ouă);
- pielonefrită (în plus față de proteine, urina conține, iar o femeie poate prezenta febră și durere în regiunea lombară);
- preeclampsie, hidropizie, eclampsie și nefropatie (aceste boli apar la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, sunt foarte periculoase pentru copil);
- glomerulonefrita sau inflamația acută a rinichilor (dintre simptomele însoțitoare: colorarea urinei cu roz sau roșu, prezența leucocitelor și eritrocitelor în urină).
Reanaliza urinei pentru proteine: pentru ce este?
Pentru a confirma cantitatea crescută de proteine, medicul va prescrie cu siguranță o schimbare reanaliza, deoarece nu întotdeauna o abatere unică de la normă indică prezența patologiilor.
Falsă proteinurie(conținut ridicat de proteine) la o femeie în timpul sarcinii poate fi rezultatul șocurilor nervoase, al efortului fizic excesiv sau al utilizării anumitor alimente. În acest caz, rezultatele reanalizei vor fi în limitele normale.
Tratament pentru proteinele ridicate în urină în timpul sarcinii
Cum să reduceți proteinele din urină în timpul sarcinii? În primul rând, medicul trebuie să stabilească cauza exactă a creșterii proteinelor în urină. Cu o abatere puternică de la normă, medicul va recomanda tratarea bolii într-un cadru spitalicesc.
Pentru fiecare boală care există propriul regim de tratament
- Pielonefrita și alte procese inflamatorii. Antibioticele sunt utilizate pentru tratament (pentru cursul cronic și acut al bolii), medicamentele antiinflamatoare pe bază de plante (Canephron sau Fitolizin) și diureticele. O femeie însărcinată nu este recomandat să doarmă mult pe spate. Cu astfel de boli, este util să stai în patru picioare mai des și să mergi mult.
- Preeclampsie. Această condiție este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Cu gestoza, există un risc ridicat naștere prematură. Cu această boală, o femeie trebuie să urmeze o dietă care va reduce cantitatea de proteine (ciocolata, cafeaua, citricele, junk food, condimentele, băuturile carbogazoase sunt excluse din dietă). Dacă este prezent, reduceți aportul de lichide.
Prevenirea creșterii proteinelor în urină
Respectarea următoarelor măsuri preventive poate ajuta la evitarea cantităților mari de proteine în urină:
- cântărește-te în mod regulat și nu-i lăsa pe cei puternici;
- , excludeți din meniu produsele dăunătoare și periculoase pentru rinichi;
- verificați regulat tensiunea arterială;
- bea atâtea lichide cât permite medicul;
- Dacă simțiți o deteriorare a stării de bine, asigurați-vă că informați specialistul despre aceasta.
Video despre nivelul de proteine din urină în timpul sarcinii
Vă oferim să vizionați un videoclip care vorbește despre conținutul de proteine din urină în timpul sarcinii.
După ce au suspectat prezența infecțiilor periculoase sau a diabetului în timp util, specialiștii vor putea lua toate măsurile necesare pentru a efectua proceduri care să îmbunătățească situația în viitor. Un semnal pentru o acțiune adecvată poate fi și prezența proteinelor în urina unei femei însărcinate, ceea ce este extrem de nedorit și periculos.
Rata proteinelor din urina viitoarei mame
Potrivit multor experți, prima condiție prealabilă pentru luarea măsurilor necesare este creșterea nivelului de proteine din urina unei femei însărcinate peste 0,033 grame pe litru. În același timp, 0,08-0,2 g este considerată a fi norma. proteinele excretate în urina viitoarei mame pe zi.
Detectarea unui nivel crescut de proteine în urina unei femei în timpul perioadei de gestație în timpul analizei următoare implică o repetare regulată a acestei proceduri. Rezultatele periodice de laborator obținute vor putea demonstra dinamica modificărilor indicatorilor.
O creștere unică sau permanentă a nivelului de proteine din urina unei femei în timpul sarcinii în limbajul medicilor este proteinuria. Corectitudinea rezultatului analizelor care indică probleme poate fi afectată de:
- consumul de lapte, brânză de vaci sau ouă înainte de a vizita un specialist și de a face o analiză;
- luarea de medicamente;
- duș rece și transpirație abundentă înainte de a umple borcanul;
- temperatură ridicată a corpului;
- activitate fizică excesivă;
- stres.
Cauzele proteinuriei
Cauza proteinuriei poate fi un proces natural care are loc în corpul viitoarei mame. În acest caz, o creștere a dimensiunii uterului, care împiedică alimentarea normală cu sânge a căilor urinare și a rinichilor. Consecințele posibile- inflamația sistemului urinar. Acest factor implică necesitatea de a vizita un nefrolog sau urolog pe toată perioada de gestație.
O serie de boli pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului de proteine din urina unei femei care se pregătește să devină mamă. Aceste boli includ:
- hipertensiune;
- Diabet;
- boala de rinichi cu chisturi multiple;
- glomerulonefrita și pielonefrita legate de boli infecțioase ale rinichilor;
- infectii ale tractului urinar;
- insuficiență cardiacă congestivă.
Pentru mine stare periculoasă asociat cu o creștere a nivelului de proteine în urină, se referă medicii preeclampsie. Această patologie este clasificată ca boală de rinichi, ceea ce duce la funcționarea necorespunzătoare a placentei. Un astfel de eșec în corpul mamei este deosebit de periculos pentru un copil în uter. Fătul încetează să primească oxigen și substanțe nutritive în cantitățile necesare, rămâne neprotejat în mod corespunzător. În astfel de cazuri, probabilitatea nașterii premature sau a opririi dezvoltării fătului în abdomenul mamei crește. Un rezultat și mai puțin reconfortant este posibil - copilul se poate naște mort.
Pericolul preeclampsiei constă și în caracteristicile evoluției bolii. Fiind în poziție, o femeie poate să nu fie conștientă de prezența problemelor. Proteinele din urina unei femei însărcinate în acest caz sunt singura dovadă a unei stări amenințătoare.
Există o altă nuanță semnificativă: o femeie poate fi într-o stare de gestoză doar în perioada de gestație, după naștere această problemă dispare.
Tratament
Nivelurile crescute de proteine în urină în timpul sarcinii indică cu adevărat necesitatea de a lua măsurile necesare, dar nu trebuie să intri în panică. Potrivit medicilor, testele care confirmă prezența patologiei sunt deosebit de alarmante dacă:
- diagnosticul a fost efectuat de mai multe ori;
- în paralel cu analiza urinei s-a efectuat monitorizarea tensiune arteriala;
- există o certitudine sută la sută că recipientul a fost absolut curat;
- colectând urina, femeia a produs toaleta necesară a organelor genitale externe.
Determinarea sistemului de tratament suplimentar pentru o femeie însărcinată cu un conținut crescut de proteine în urină este efectuată de un specialist pe baza simptomelor caracteristice.
Diureticele și preparatele pe bază de plante care opresc procesul inflamator la rinichi vor fi prescrise de un medic pentru pielonefrită. În forma cronică și acută a bolii, viitoarea mamă va prescrie un curs de antibiotice. Cu acest diagnostic, medicul probabil va recomanda mai multa miscare.
Adesea, nivelurile ridicate de proteine asociate cu boala de rinichi scad rapid. În caz contrar, există o probabilitate mare de preeclampsie, ceea ce presupune adoptarea unor măsuri mai serioase.
Procesul de tratare a gestozei este destul de complicat. Principalele eforturi ale medicilor într-o astfel de situație vizează stabilizarea performanțelor organismului și menținerea acestora la nivelul cerut în viitor până în momentul nașterii. Deși riscul de naștere prematură cu preeclampsie este mare, gestația cu drepturi depline timp de 9 luni este, de asemenea, destul de posibilă.
Moartea mamei și a copilului este cel mai rău rezultat. Pentru a evita ireparabilele, specialiștii pot sugera pacientei să întrerupă sarcina. Decizia rămâne însă la viitoarea mamă. Făcând un astfel de pas, o femeie în poziție trebuie să urmeze cu strictețe următoarele instrucțiuni:
- mergi la spital;
- respectați cu strictețe toate cerințele și recomandările specialiștilor.
De asemenea, este important să fii conștient de necesitatea Cezarianaîn timpul nașterii: nașterea pe cont propriu cu gestoză nu va funcționa.
Prevenirea preeclampsiei
Dându-și seama de gravitatea situației și refuzând tratamentul preeclampsiei în regim de internare, o femeie în poziție ar trebui să acorde o atenție deosebită nutriției și stării corpului ei. Este obligatoriu să se măsoare presiunea de două ori pe zi, ignorarea este strict contraindicată:
- Întunecarea ochilor;
- țiuit în urechi;
- Durere de cap.
Tendința la edem presupune controlul cel mai strict al cantității de lichid consumat. Masa băuturii luate nu trebuie să depășească masa urinei excretate.
Este extrem de important să vă controlați propria greutate. Câștigarea de kilograme în plus este un clopoțel alarmant, sugerând progresia preeclampsiei.
Phytozolin, kanefron - preparate din plante, a căror utilizare ajută la îmbunătățirea funcției renale. În practică, a fost dovedită și eficacitatea sucului de lingonberry și merișor, ceai de plante. Când le luați, este necesară o consultare preliminară cu un specialist.
Este recomandabil să reduceți consumul de produse lactate fermentate, precum și:
- carne afumată;
- piper;
- sare;
- carne cu crustă;
- ciocolată
- ceai puternic;
- cafea.
Cum să colectezi urina corect, astfel încât să nu existe rezultate false?
Așteptând să se nască copilul viitoare mamă este obligat să facă periodic un test de urină la momentul potrivit:
- Prima jumătate a sarcinii - în fiecare lună;
- a 2-a - o dată la două luni.
După cum arată practica medicală, gradul de corectitudine a rezultatelor obținute într-un studiu de laborator al urinei unei femei în poziție depinde de anumiți factori. Una dintre ele este seriozitatea pregătirii pentru procedura în sine. Experții recomandă insistent ca înainte de a merge la ginecolog, să acordați o atenție deosebită următoarelor puncte:
- nu mâncați carne, mâncăruri picante, sărate și acre în ajunul vizitei la medic;
- recipientul pentru colectarea urinei trebuie să fie perfect curat;
- femeia este obligată să se spele bine cu săpun înainte de a umple borcanul.
În acest caz, există altul moment crucial. Pentru analiză, trebuie colectată așa-numita urină medie. Aceasta înseamnă următoarele: primele trei secunde trebuie să urinați în toaletă, apoi umpleți recipientul pregătit. Momentul de livrare a probei la laborator este, de asemenea, important: în mod ideal, borcanul cu conținutul ar trebui să fie la locul analizei în termen de două ore.
Ritmul crescut al rinichilor este una dintre caracteristicile stării corpului în timpul sarcinii. Cercetare de laborator urina vă va permite să evaluați funcționarea corectă a acestor organe.
În timpul sarcinii, o femeie vizitează în mod regulat un medic ginecolog și, înainte de fiecare programare, face teste pentru a diagnostica diferite patologii în timp util. Rezultatele unei analize de urină sunt foarte importante și, în primul rând, medicul este interesat de indicatorii proteici. Ce înseamnă proteina din urină în timpul sarcinii și cum să o reduceți, poate fi spus doar de un medic după o examinare completă a unei femei însărcinate.
De ce este proteinuria periculoasă la femeile însărcinate?
La o femeie sănătoasă, la testul de urină, proteina trebuie să lipsească sau să nu depășească 0,033 g/litru, proteina din urină în timpul sarcinii poate avea în mod normal indicatori ușor diferiți în funcție de perioadă.
Rata proteinelor în urină în timpul sarcinii variază în următoarele limite:
În același timp, doza zilnică admisă este de 0,08-0,2 g / zi.
Dacă această cifră este depășită, atunci proteinuria este diagnosticată în timpul sarcinii. Cel mai des se vede pe date ulterioare– după 30 de săptămâni. Proteine crescuteîn urină în timpul sarcinii sugerează că sănătatea mamei și a copilului poate fi în pericol.
Este necesar un test de urină pentru proteine în timpul sarcinii, deoarece excesul acestuia poate semnala dezvoltarea patologiilor periculoase. Cel mai mare rău poate aduce gestoza - stare patologică al doilea și al treilea trimestru, însoțite de edem, hipertensiune arterială și convulsii.
Cel mai adesea apare la femeile cu pielonefrită, diabet și hipertensiune arterială. La risc sunt femeile însărcinate de la 36 de ani.
Există patru grade de gestoză:
Care este pericolul preeclampsiei din primele trei etape pentru mamă:
- Tulburări ale sistemului nervos.
- Insuficiență pulmonară și cardiacă.
- Boli ale ficatului și rinichilor.
- tromboză.
- Pierderea vederii.
- Accident vascular cerebral.
- Deshidratare.
- Edem cerebral.
- Comă.
- Sângerări după naștere.
Important! Preeclampsia poate provoca desprinderea placentară, hipoxie la făt, naștere prematură.
Preeclampsia tardivă este periculoasă pentru psihic și sănătate fizică copil, se numește:
Pielonefrita și alte boli infecțioase în timpul sarcinii nu trebuie ignorate. Lipsa tratamentului poate duce la consecințe neplăcute și uneori fatale:
- Voi avorta devreme.
- Naștere prematură.
- Abcesul rinichiului la mama sau dezvoltarea flegmonului.
- Infecție fetală.
Consecințele infecției intrauterine a unui copil pot fi ușoare - conjunctivită la nou-născut sau severă - infecție a organelor interne sau dezvoltarea anormală a acestora.
Important! O creștere a proteinelor la femeile însărcinate din orice motiv afectează copilul - el primește mai puțin oxigen decât este necesar, ceea ce duce la hipoxie. Consecințele acestei afecțiuni afectează dezvoltarea generală a copilului.
Cauzele proteinelor
Când rata de proteine din urină este depășită, este necesar să se relueze OAM de mai multe ori și să se analizeze excreția zilnică de proteine.
Un medic cu experiență va fi cu siguranță interesat de ceea ce a mâncat femeia în ajunul testului. Consumul de alimente proteice - lapte, ouă, brânză de vaci - poate afecta cifrele ca urmare.
Un exces ușor de până la 46 mg / litru poate să nu fie o patologie, ci doar proteinurie fiziologică, care se rezolvă de la sine după eliminarea factorilor provocatori.
Ce înseamnă proteina din urină în proteinuria fiziologică:
- Epuizarea fizică.
- Situații stresante, nevroză.
- Deshidratare.
- Luarea anumitor medicamente și vitamine.
- Consumul excesiv de alimente proteice.
Este foarte important să luați analiza corect - obținerea epiteliului din vagin și din organele genitale externe poate provoca rezultate inexacte.
Proteinuria poate apărea în timpul exacerbării bolilor cronice, răceli, procese inflamatorii din organism, alergii. Modificările hormonale din timpul sarcinii pot afecta fluxul sanguin renal și permeabilitatea glomerulară, ceea ce duce la pătrunderea proteinelor în urină. Această afecțiune nu necesită tratament și se rezolvă după naștere, principalul lucru este de a efectua un diagnostic amănunțit și de a exclude alte patologii.
Principalul motiv pentru apariția proteinelor după a 30-a săptămână de sarcină este uterul în creștere intensă, care comprimă vasele care hrănesc rinichii și ureterele și susține organe interne ceea ce poate duce la stagnarea urinei.
În acest caz, se formează un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției.
Dacă există proteine în urină în timpul sarcinii, cauzele în acest moment pot fi următoarele:
- Pielonefrita.
- Cistita.
- Uretrita.
Cel mai adesea, aceste patologii apar în al 2-lea și al 3-lea trimestru, dar pot fi observate și pentru mai multe întâlniri timpurii mai ales dacă există tendinţa de a le dezvolta. Cel mai adesea, testele pentru proteinele din urină în timpul sarcinii sunt necesare pentru femeile cu boli cronice ale sistemului urinar.
Ce altceva poate provoca o creștere a proteinelor în urină:
Uneori, urme de proteine se găsesc în urină în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că se pune prea mult stres asupra rinichilor și există riscul de complicații. Cel mai adesea se observă în luna a 9-a de sarcină. De asemenea, prezența urmelor poate semnala un stadiu incipient al preeclampsiei.
Dacă rezultatele nu se schimbă în timpul analizelor repetate sau se înrăutățesc, atunci este necesară spitalizarea. Chiar și o ușoară abatere de la normă după 36 de săptămâni de sarcină impune ca femeia să se afle într-un spital, unde va fi supusă unei examinări complete.
Proteinele ridicate în urină după naștere pot însemna că procesul inflamator începe la rinichi și organele sistemului urinar. Prin urmare, înainte ca o femeie cu un copil să fie externată din spital, se efectuează analize de sânge și urină.
Uneori, un ușor exces de proteine la o femeie în travaliu poate fi considerat normal dacă proteinuria a fost diagnosticată în luna a 9-a de sarcină, de exemplu, după preeclampsie. În acest caz, organismul trebuie să se recupereze, de obicei durează 6-9 săptămâni, în funcție de starea femeii în travaliu.
Modalități de normalizare a nivelului de proteine
Când proteinele se găsesc în urina femeilor însărcinate, este necesar să se determine ce a cauzat această afecțiune.
Pentru diagnostic, ar trebui să reluați OAM și urina zilnică, pot fi necesare alte teste: un studiu conform lui Nechiporenko, Zimnitsky, cultură în rezervor și sensibilitate la antibiotice. Asigurați-vă că efectuați o examinare a rinichilor folosind ultrasunete.
Dacă o boală infecțioasă este confirmată, atunci este prescrisă terapia cu antibiotice. Femeile însărcinate ar trebui să-și amintească că boala în sine poate duce la mai multe probleme decât un curs de medicamente antibacteriene. Nu vă fie teamă să luați antibiotice, există medicamente care nu trec prin placentă și nu dăunează fătului:
- Amoxicilină;
- Augmentin;
- Ceftriaxonă;
- Rovamicină;
- Sumamed și alții.
În procesele inflamatorii la nivelul rinichilor se prescriu preparate pe bază de materiale vegetale care au efecte antiinflamatoare, diuretice și antiseptice ușoare: Kanefron sau Phytolysin. Aceste remedii ajută la reducerea inflamației și la reducerea durerii fără a dăuna copilului.
Cu o proteină ridicată, dacă nu există procese infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor, este cel mai probabil să fie diagnosticată nefropatia sau preeclampsia la femeile însărcinate. În acest caz, este necesar să controlați nivelul de presiune, creșterea în greutate și să vă asigurați că nu se formează edem.
Principala modalitate de a scăpa de excesul de proteine este să urmezi o dietă terapeutică. Aportul de sare trebuie redus la minimum, alimentele trebuie gătite fără ulei, cel mai bine este să se aburească, să se coace sau să se fierbe.
La 50%, dieta ar trebui să conțină legume și fructe proaspete, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, lapte. De la 36 de săptămâni, chiar și femeile sănătoase trebuie să urmeze o dietă hipocalorică, dar cu un conținut ridicat de vitamine. Acest lucru ajută la descărcarea corpului înainte de naștere și la îmbunătățirea circulației sângelui.
Puteți reduce nivelul de proteine cu ajutorul decocturilor din plante și al băuturilor din fructe de pădure. În luna a 9-a, sucul de merișor este deosebit de util, care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism și ameliorează umflarea.
Cum să reduceți proteinele din urină în timpul sarcinii remedii populare:
- Se fierbe o lingura de seminte de patrunjel intr-un pahar cu apa. Se bea in timpul zilei in portii mici.
- Prepararea mugurilor și a frunzelor de mesteacăn într-un termos. Pentru 500 ml de apă, luați 3 linguri. linguri de materii prime, insista noaptea. Se bea de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
- Se toarnă o lingură de frunze de lingonberry cu un pahar cu apă clocotită, insistă 30 de minute. Se beau 1-2 pahare pe zi.
Pentru tratarea proteinuriei se pot folosi următoarele plante: sunătoare, mușețel, urs, ienupăr și altele. Dar utilizarea lor trebuie să fie aprobată de medicul curant. De asemenea, este necesar să se mențină un moderat activitate motorie, ceea ce nu va permite să apară stagnarea în rinichi.