І немовляділяться на дві групи: сегментарні рухові автоматизми, що забезпечуються сегментами мозкового стовбура (оральні автоматизми) та спинного мозку (спінальні автоматизми); надсегментарні позотонічні автоматизми(центри довгастого та середнього мозку).

Спінальні рухові автоматизми[ | ]

Захисний рефлекс новонародженого[ | ]

Якщо новонародженого покласти на живіт, відбувається рефлекторний поворот голови вбік. Цей рефлекс виражений з перших годин життя. У дітей з ураженням центральної нервової системи захисний рефлекс може бути відсутнім, і, якщо не повернути пасивно голову дитини вбік, він може задихнутися. У дітей з церебральним паралічем при посиленні екстензорного тонусу спостерігається тривалий підйом голови і навіть закидання її назад.

Рефлекс опори та автоматична хода новонароджених[ | ]

У новонародженого немає готовності до стояння, але він здатний до опорної реакції. Якщо тримати дитину вертикально на вазі, то вона згинає ноги у всіх суглобах. Поставлена ​​на опору дитина випрямляє тулуб і стоїть на напівзігнутих ногах на повній стопі. Позитивна опорна реакція нижніх кінцівок є підготовкою до крокових рухів. Якщо новонародженого злегка нахилити вперед, він робить крокові руху (автоматична хода новонароджених). Іноді при ходьбі новонароджені перехрещують ноги лише на рівні нижньої третини гомілок і стоп. Це викликано сильнішим скороченням аддукторів, що є фізіологічним для цього віку і зовні нагадує ходу дитячого церебрального паралічу.

Реакція опори та автоматична хода фізіологічні до 1-1,5 місяців, потім вони пригнічуються та розвивається фізіологічна астазія-абазія. Тільки до кінця 1 року життя з'являється здатність самостійно стояти і ходити, що розглядається як умовний рефлекс і для свого здійснення вимагає нормальної функції кори великих півкуль. У новонароджених із внутрішньочерепною травмою, що народилися в асфіксії, у перші тижні життя реакція опори та автоматична хода часто пригнічені або відсутні. При спадкових нервово-м'язових захворюваннях реакція опори та автоматична хода відсутні через різку м'язову гіпотонію. У дітей із ураженням центральної нервової системиавтоматична хода затримується надовго.

Рефлекс повзання (Бауера) та спонтанне повзання[ | ]

Новонародженого укладають на живіт (голова середньої лінії). У такому положенні він здійснює повзаючі рухи - спонтанне повзання. Якщо до підошв приставити долоню, то дитина рефлекторно відштовхується від неї ногами і повзання посилюється. У положенні на боці та на спині ці рухи не виникають. Координації рухів рук та ніг при цьому не спостерігається. Повзаючі рухи у новонароджених стають вираженими на 3-4 день життя. Рефлекс фізіологічний до 4 місяців життя, потім він згасає. Самостійне повзання є попередником майбутніх локомоторних актів. Рефлекс пригнічений або відсутній у дітей, що народилися в асфіксії, а також при внутрішньочерепних крововиливах, травм спинного мозку. Слід звернути увагу до асиметрію рефлексу. При захворюваннях центральної нервової системи повзаючі рухи зберігаються до 6-12 місяців, як інші безумовні рефлекси.

Хапальний рефлекс[ | ]

З'являється у новонародженого при натисканні на долоні. Іноді новонароджений так сильно охоплює пальці, що його можна підняти вгору. рефлекс Робінсона). Цей рефлекс є стародавнім філогенетично. Новонароджені мавпи захопленням кистей утримуються на волосяному покриві матері. При парезах рук рефлекс ослаблений чи відсутній, у загальмованих дітей – реакція ослаблена, у збудливих – посилена. Рефлекс фізіологічний до 3 - 4 місяців, надалі з урахуванням хапального рефлексу поступово формується довільне захоплення предмета. Наявність рефлексу після 4-5 місяців свідчить про поразку нервової системи.

Такий самий хапальний рефлекс можна викликати і з нижніх кінцівок. Натискання великим пальцем на подушечку стопи викликає підошовне згинання пальців. Якщо ж пальцем завдати штрихового подразнення на підошву стопи, то відбувається тильне згинання стопи та віялоподібне розходження пальців (фізіологічний. рефлекс Бабинського).

Рефлекс Галанта [ | ]

При подразненні шкіри спини паравертебрально вздовж хребта новонароджений вигинає спину, утворюється дуга, відкрита у бік подразника. Нога на відповідному боці часто розгинається в тазостегновому та колінному суглобах. Цей рефлекс добре викликається із 5-6-го дня життя. У дітей з ураженням нервової системи він може бути ослаблений або зовсім відсутнім протягом 1-го місяця життя. При поразці спинного мозку рефлекс відсутня довго. Рефлекс фізіологічний до 3-4-го місяця життя. При ураженні нервової системи цю реакцію можна спостерігати у другій половині року та пізніше.

Рефлекс Переса [ | ]

Якщо провести пальцями, злегка натискаючи, по остистих відростках хребта від куприка до шиї, дитина кричить, піднімає голову, розгинає тулуб, згинає верхні та нижні кінцівки. Цей рефлекс викликає у новонародженого негативну емоційну реакцію. Рефлекс фізіологічний до 3-4-го місяця життя. Пригнічення рефлексу в період новонародженості та затримка його зворотного розвитку спостерігається у дітей із поразкою центральної нервової системи.

Рефлекс Моро [ | ]

Викликається різними прийомами: ударом по поверхні, на якій лежить дитина, на відстані 15 см від його головки, піднімання розігнутих ніг і тазу над ліжком, раптовим пасивним розгинанням нижніх кінцівок. Новонароджений відводить руки убік і відкриває кулачки – 1 фаза рефлексу Моро. Через кілька секунд руки повертаються у вихідне положення – II фаза рефлексу Моро. Рефлекс виражений відразу після народження, його можна спостерігати під час маніпуляцій акушера. У дітей із внутрішньочерепною травмою рефлекс у перші дні життя може бути відсутнім. При геміпарезах, а також акушерському парезі руки спостерігається асиметрія рефлексу Моро.

При різко вираженій гіпертонії є неповний рефлекс Моро: новонароджений лише трохи відводить руки. У кожному разі слід визначити поріг рефлексу Моро – низький чи високий. У грудних дітей з ураженням центральної нервової системи рефлекс Моро затримується надовго, має низький поріг, часто виникає спонтанно занепокоєння, різних маніпуляціях. У здорових дітей рефлекс добре виражений до 4-5-го місяця, потім починає згасати; після 5-го місяця можна спостерігати лише окремі його компоненти.

Оральні сегментарні автоматизми[ | ]

Смоктальний рефлекс[ | ]

При введенні вказівного пальця в рот на 3-4 см дитина робить ритмічні смоктальні рухи. Рефлекс є безумовним і відсутній при парезі лицьових нервів, глибокої розумової відсталості у важких соматичних станах. Смоктальний рефлекс у дітей людини згасає зазвичай між трьома та чотирма роками життя, що пояснює, чому у багатьох культурах грудне годуваннятриває віком трьох-чотирьох років, тобто. до того віку, до якого дитина сама смокче груди. Антрополог із США професор Кетрін А. Деттвайлер дійшла висновку, що потреба в смоктанні, тобто. природний термін ссання грудей (очікуваний нашими дітьми), може тривати від 2,5 до 7,0 років.

Патологічні рефлекси виникають унаслідок ураження пірамідного шляху, який проводить імпульси від кори мозку до спинного мозку. проходить від передньої центральної звивини кори головного мозку через підкіркові відділи мозку, стовбур мозку та закінчується у клітинах передніх рогів.

Патологічні рефлекси спостерігаються у випадках поразки пірамідного шляху, а й у нормі в дітей віком 1-1,5 років (див. вище). Розрізняють патологічні рефлекси: а) кистьові; б) стопні (згинальні та розгинальні); в) орального автоматизму.

Кистові рефлексихарактеризуються тим, що за різних способахїх викликання виникає рефлекторне згинання пальців кисті рук – вони «кланяються».

Кистовий симптом Россолімо - досліджуючий наносить кінчиками пальців короткий уривчастий удар по кінчиках II-V пальців руки хворого (кисть у положенні долонею вниз). У відповідь відбувається ритмічне згинання кінчиків пальців.

Симптом Жуковського-досліджуючий завдає молоточком удару по долоні біля основи пальців. У відповідь відбувається ритмічне згинання кінчиків пальців.

Стопні рефлексиділяться на розгинальні та згинальні. Розгинальні стопні рефлекси характеризуються тим, що при різних способах їхнього викликання виникає рефлекторна екстензія (розгинання) великого пальця.

Симптом Бабінського викликається проведенням рукояткою неврологічного молоточка, тупим кінцем голки із зовнішнього краю підошви (рис. 9). У відповідь виникає розгинання великого пальця або віялоподібне розходження пальців стопи. У дітей віком до 1,5 років симптом Бабінського є фізіологічним і викликається в нормі.

Симптом Оппенгейма викликається проведенням тильною поверхнею середньої фаланги II та III пальців по передній поверхні гомілки досліджуваного. У відповідь виникає рефлекторне розгинання великого пальця стопи (рис. 10).

Симптом Гордона викликається стиском литкового м'яза ноги досліджуваного (рис. 11). У відповідь виникає рефлекторне розгинання великого пальця стопи.

Симптом Шеффера викликається стиском ахіллова (рис. 12). У відповідь виникає рефлекторне розгинання великого пальця стопи.

Згинальні стопні рефлекси характеризуються тим, що пальці за різних способів роздратування їх «кивають», «кланяються».

Симптом Россолімо – досліджуючий кінчиками пальців завдає короткий удар по кінчиках II-V пальців з підошовного боку стопи досліджуваного. У відповідь з'являється рефлекторне згинання пальців.

Симптом Жуковського – викликається ударом молоточка по середині підошви біля основи пальців. У відповідь з'являється рефлекторне згинання пальців.

Симптом Бехтерєва I - викликається ударом молоточка по тильній частині стопи в області IV-V плеснових кісток. У відповідь з'являється рефлекторне згинання пальців.

Симптоми орального автоматизмувиникають при двосторонньому ураженні кортико-ядерних шляхів (шляхів, що йдуть від кори до ядер).

Долоно-підборіддя рефлекс викликається роздратуванням долоні. У відповідь виникає скорочення м'язів підборіддя.

Губний хоботковий рефлекс викликається або штриховим роздратуванням губ. У відповідь виникає випинання губ.

Хапальні рефлекси виникають при поразці лобової частки поряд із симптомами орального автоматизму, розладами психіки, мови. Розрізняють кілька хапальних рефлексів.

Симптом автоматизованого хапання виникає при штриховому подразненні долоні. У відповідь виникає згинання пальців кисті (хворий вистачає предмет).

Симптом нав'язливого хапання – хворий вистачає всі навколишні предмети.

Поряд з патологічними рефлексами в паралізованих або паретичних кінцівках спостерігається підвищення сухожильних і окістяних рефлексів, м'язового, виникають захисні рефлекси.

Захисні рефлекси- мимовільне укорочення або подовження паралізованої кінцівки (згинання або розгинання її), яке виникає у відповідь на больове, температурне, холодове подразнення. Наприклад, у відповідь на укол голкою паретична кінцівка згинається в . При різкому больовому згинанні пальців стопи виникає згинання ноги в тазостегновому, колінному та суглобах.

Захисні рефлекси виявляються по-різному. Якщо паретична кінцівка була зігнута, то після уколу, різкого охолодження – розгинається, якщо розігнута – згинається. Аналогічні явища спостерігаються на руках.

Є мимовільне відсмикування паралізованої кінцівки у відповідь роздратування.

захисний (коротливий) рефлекс Бехтерева-Марі-Фуавикликається повторним штриховим роздратуванням, щипком, дотиком чимось холодним до шкіри підошви, або різким згинанням пальців стопи. У відповідь виникає «потрійне укорочення» – згинання паралізованої ноги в тазостегновому, колінному та гомілковостопному суглобі;

захисний скоротливий (подовжувальний) рефлекс верхньої кінцівки- у відповідь на подразнення верхньої половини тіла верхня кінцівка наводиться до тулуба і згинається в ліктьовому та променево-зап'ястковому суглобах. (коротливий рефлекс)або ж верхня кінцівка розгинається у цих суглобах (подовжувальний рефлекс).

Патологічні синкінезії

Синкінезії (співдружні рухи) – це мимовільні рухи, що виникають і натомість довільних. Різні фізіологічні синкінезії можна відзначити у здорових людей. Наприклад, при ходьбі виникають додаткові рухи рук типу відмашки.

Патологічні синкінезії- це мимовільні рухи в паралізованій кінцівці, що виникають при виконанні довільних рухів у паралізованих м'язових групах. В основі формування патологічних синкінезій лежить схильність до іррадіації збудження на ряд сусідніх сегментів свого та протилежного боку, гальмуючи в нормі корою. При поразці пірамідних шляхів ця схильність до поширення порушення перестає гальмуватися. Розрізняють три види патологічних синкінезії: глобальні, імітаційні, координаторні.

Глобальні синкінезії- Мимовільні рухи паралізованих кінцівок, що виникають при сильному напрузі мускулатури здорових кінцівок. Наприклад, хворих просять сильно стискати здорову кисть у кулак, у відповідь виникає мимовільний «коротливий» рух у паралізованій кінцівці, який довільно пацієнт виконати не може.

Імітаційні синкінезіїполягають у тому, що паралізована кінцівка мимоволі «повторює» рухи здорової, хоча це рух довільно виконати не вдається.

Координаторні синкінезії– мимовільні скорочення паретичних м'язів за спроби довільного скорочення інших, функціонально пов'язаних із нею м'язів. Сюди належить тибіальний феномен Штрюмпеля -хворий у положенні лежачи на спині не може на стороні пареза зробити тильне згинання стопи, але коли він згинає нижню кінцівкув колінному суглобі, особливо при опорі, одночасно мимоволі відбувається розгинання в гомілковостопному суглобі.

Таблиця №2. Диференціальна діагностика центрального та периферичного паралічів

	ВИГЛЯД ПАРАЛИЧА
	ПЕРИФЕРІЧНИЙ	ЦЕНТРАЛЬНИЙ
Трофік м'язів	Атрофія (гіпотрофія)	Атрофії немає (можлива дифузна нерезко виражена гіпотрофія)
Тонус м'язів	Атонія (гіпотонія)	Спастична гіпертонія (симптом «складного ножа»)
Глибокі рефлекси	Відсутні (або знижуються)	Підвищено, розширено рефлексогенну зону (гіперрефлексія)
Клонуси	Відсутня	Можуть викликатись
Патологічні рефлекси	Відсутня	Викликаються
Захисні рефлекси	Відсутня	Можуть викликатись
Патологічні синкінезії	Відсутня	Можуть виникати
Електрозбудливість нервів та м'язів	Змінено (реакція дегенерації)	Не порушено
Поширеність паралічу	Зазвичай обмежена (сегментарна або невральна)	Дифузна (моно-або геміпарез)

Щоб новонароджене немовля вижило після пологів і швидше адаптувалося до нових умов життя, природа дала крихтам рефлекси. Так називають реакції на будь-які подразники, що діють на малюка ззовні, так і внутрішні. При цьому у новонародженого малюка є безліч рефлексів, які потрібні йому лише в перші місяці життя. Їхня перевірка та оцінка допомагає визначити, чи здорове немовля.

Рефлекси новонародженого служать показником того, що дитина здорова і розвивається нормально

Основні рефлекси та їх види

Для виживання новонародженого надзвичайно важливими є вроджені рефлекси, які також називають безумовними.Завдяки їм дитина може зробити перший вдих, знайти мамині груди, смоктати молоко або вхопитися за маму, якщо відчує падіння. Це фізіологічні рефлекси, які мають бути присутніми у всіх здорових малюків. Багато хто з них згасає і повністю зникає до 3-4 місячного віку.

Якщо вони залишаються у віці, коли давно вже мали бути відсутніми, це будуть патологічні рефлекси. Проте є чимало безумовних рефлексів, які не зникають. Наприклад, важливі фізіологічні рефлекси, що залишаються в дитини і після періоду новонародженості, представлені блювотним, рогівковим, ковтальним та іншими рефлексами.

Якщо рефлекси не проходять до належному терміну, можливо, необхідна консультація невролога

Далі, зі зростанням карапуза, у житті з'являються нові рефлекси, засновані на досвіді малюка. Їх називають умовними, оскільки для їх вироблення потрібні певні умови, наприклад, якщо мама годуватиме грудьми карапуза в певній позі, то, коли вона покладе малюка в це становище, немовля відразу ж почне робити смоктальні рухи. До важливих для малюка першого року життя умовним рефлексам можна віднести захоплення предметів руками, жування та самостійну ходьбу.

Всі вроджені рефлекси педіатри поділяють на групи залежно від їхньої спрямованості.Вони виділяють рефлекси, які:

• Забезпечують життєдіяльність.Немовля не зможе жити без смоктального, ковтального та дихального рефлексів, а також без спинальних рефлексів (так називають реакції, пов'язані зі станом м'язового апарату дитини).
• Захищають дитину від зовнішніх подразників.Такими подразниками можуть бути спека, холод, яскраве світло та інші фактори.
• Потрібні немовляті тимчасово.Прикладом таких рефлексів можна назвати затримку дихання, коли малюк просувається по родових шляхах, а також рефлекс виштовхування, завдяки якому малюк захищений від попадання в травний тракт твердої їжі до певного віку (щоб дитина не подавилася).

Безумовні рефлекси новонародженого, що викликаються впливом на рот або поруч із ним, називають оральними. У цю групу рефлексів відносять смоктальний, хоботковий, ковтальний, пошуковий (його називають рефлексом Куссмауля), рефлекс Бабкіна та інші. Рефлекси, за прояв яких відповідальний спинний мозок, називають спинальними. До них відносять рефлекси Моро, Галанта, Бауера, опори, хапальний, захисний та інші рефлекси.

Таблиця основних уроджених рефлексів

Назва рефлексу, вік прояву	Як викликати та яка реакція нормальна
Смоктальний (з перших годин після пологів до 3-4 місяців)	Провести по щоці дитини, ввести вказівний палець у рот малюка або дати малюку груди або пляшечку - дитина почне робити смоктальні рухи.
Захисний (з перших годин після пологів до 1,5 місяців)	Укласти малюка на живіт - немовля рефлекторно розверне голову вбік.
Досить (з народження до 3-6 місяців)	Натиснути чимось малюку на долоні – дитина обхопить долоньками предмет або ваші пальці.
Опори (з народження до 1-2 місяців)	Поставити малюка вертикально, щоб малюк торкався ніжками твердої опори - малюк випрямить тулуб і стоятиме на повній стопі.
Кроковий (з народження до 1-2 місяців)	Поставити немовля вертикально і трохи нахилити дитину вперед - малюк при нахилі зробить кілька автоматичних крокових рухів.
Пошуковий (з народження до 3-4 місяців)	Погладити щічку або куточок рота малюка – дитина поверне голову у бік роздратування, опустить губу та посуває язиком. Якщо натиснути на верхню губунемовля, малюк буде розгинати голову і відкривати рот, а при натисканні на нижню губу викликають згинання голови та опускання нижньої щелепи.
Затримки дихання (з народження до 4-5 місяців)	Опустити малюка у воду, бризнути водою на личко карапуза або направити в обличчя немовля струмень повітря - малюк затримає подих на кілька секунд і закриє очі.
Галанта (З 5-6 дні життя до 3-4 місяців)	Провести рукою по спині дитини вздовж хребта – малюк вигне спинку, а нога на боці виклику рефлексу розігнеться у суглобах.
Хоботковий (з народження до 2-3 місяців)	Швидко доторкнутися пальцем до губ малюка - малюк витягне губи вперед.
Бабинського (з народження до 1-2 років)	Провести штрих по підошві дитини - стопа зігнеться з тильного боку, а пальчики віялоподібно розійдуться.
Робінсона (з народження до 3-6 місяців)	Дати малюкові великі пальці рук і підняти малюк - немовля сильно обхопить пальці долоньками і триматиметься.
Переса (з народження до 3-4 місяців)	Провести пальцями вздовж хребта немовляти (за його остистими відростками), рухаючись вгору від копчикової кістки до шийного відділу – малюк почне кричати (виклик рефлексу сприймається крихтою негативно), підніме голову, розігнеться і згинатиме ніжки та ручки.
Бабкіна (з народження до 2-3 місяців)	Натиснути великими пальцями на обидві долоні крихти - малюк відкриватиме рота і згинатиме голову.
Моро (з першого дня після пологів до 4 місяців)	Покласти малюка на спинку і вдарити з обох боків його голови по поверхні, підняти ноги крихти разом з тазом, різко опустити немовля, що знаходиться на руках, на 20-30 см вниз, а потім підняти назад - малюк буде відводити ручки в сторони і відкривати кулачки, після чого поверне руки назад так, ніби когось обіймає.
Бауера (З 3-4 дні життя до 4 місяців)	Укласти дитину на живіт, а потім прикласти до її стоп долоню - малюк почне спонтанно повзати, відштовхуючись від руки ногами, але без координації своїх рухів (це обумовлює другу назву даного рефлексу - спонтанного повзання).

Природжені рефлекси новонародженого називаються безумовними рефлексами

Як перевірити багато важливих рефлексів, ви можете побачити, подивившись наступне відео.

Причини аномальної реакції на виклик рефлексу

Як виготовити рефлекси?

Для успішного розвитку умовних рефлексів у дитини раннього вікуважливо діяти планомірно та регулярно. Наприклад, для стимуляції хапального рефлексу малюкові необхідно постійно вкладати в ручки різні предмети, підвісити над ліжечком іграшки , яких крихті захочеться доторкнутися, пропонувати захопити речі, які йому сподобалися.

Регулярними вправами батьки можуть розвинути рефлекси повзання, ходьби, жування та багато інших, які малюк освоює в перший рік життя.

Щоб розвинути рефлекси дитини, потрібно регулярно з нею займатися

Що робити, якщо рефлекси знижені чи відсутні?

У деяких немовлят рефлекси виявляються не відразу або їх включення запізнюється, що нерідко пов'язане з пологовими травмамичи захворюваннями ЦНС. Відразу після пологів педіатр повинен перевірити основні рефлекси та надати дитині допомогу за їх відсутності.

Лікар перевіряє наявність рефлексів у малюка одразу після його народження.

Особливо важливий смоктальний рефлекс, адже за допомогою нього малюк отримує їжу. Якщо він відсутній, малюк доводиться годувати через пляшку або зонд, а в деяких випадках – вводити поживні речовини внутрішньовенно.

Після виписки з пологового будинку всіх діток щомісяця оглядає педіатр і в ситуації, коли якийсь рефлекс виражений погано або зберігається після того терміну, в якому він повинен згасати, лікар направить немовля на детальніше обстеження до невролога. Фахівець оцінить усі рефлекси і при необхідності призначить необхідне малюкові лікування.

У наступному відео популярний лікар Комаровський розповість ще більше про безумовні рефлекси новонародженої дитини.

Двадцять вісім днів – стільки триває період новонародженості, протягом якого дитячий організм переживає адаптацію до абсолютно нових для нього умов тепер уже позаутробного життя, тому рефлекси новонародженої дитини відіграють тут основну роль.

Пояснюється це тим, що зовсім недавно народжений малюк поки що позбавлений безлічі корисних навичок – дбає про нього природа.

Основні рефлекси

У цьому періоді у малюка розвинені лише безумовні рефлекси – тобто ті, що закладені як би за замовчуванням. Поступово деякі з них зникають, поступаючись місцем умовним.

Умовні рефлекси ще можна назвати особистим досвідом» дитини, оскільки вони набуваються в процесі подальшого розвитку та дозрівання мозку.

Навіщо потрібні безумовні (вроджені) рефлекси

Клінічно значущих безумовних рефлексів у малюка цілих п'ятнадцять – причому «доля» у них дуже різна: одні потрібні лише для того, щоб пережити важкий процес народження (тому вони швидко зникають після появи на світ), інші – щоб дати поштовх до розвитку нових, а треті залишаються протягом усього життя.

Педіатри-неонатологи поділяють уроджені рефлекси новонароджених на кілька груп:

1. Забезпечують загальну нормальну життєдіяльність (дихальний, смоктальний, ковтальний, а також спинальні рефлекси)
2. Спрямовані на захист дитячого організмувід зовнішніх впливів яскравого світла, холоду, спеки та інших подразників
3. "Тимчасові" рефлекси - наприклад, рефлекс затримки дихання, необхідний для просування по родових шляхах матері.

Клік для збільшення (Основні рефлекси)

Оральні рефлекси

Здатність смоктати материнські груди або соску на пляшці зі штучним харчуванням називається смоктальним рефлексом, А здатність проковтнути з'їдену їжу - ковтальним.

Глотальний рефлекс залишається на все життя.

Хоботковий рефлекс - Ще один різновид оральних рефлексів. Якщо легко торкнутися губ малюка, вони смішно випинаються в трубочку - зовсім як хобот у слоненя, тому що в цей момент мимоволі скорочується круговий м'яз рота. Пропадає хоботковий рефлекс до двох-трьох місяців.

Рефлекс Бабкіна (Долонно-ротовий) – змішаний різновид реакції дитини, при якій він відкриває рот, якщо легенько натиснути великими пальцями одночасно на обидві долоні. Найкраще виражений у перші два місяці життя, третьому починає згасати і потім зникає зовсім.

Рефлекс Куссмауля (Пошуковий) - спроба знайти їжу: якщо торкнутися куточок рота дитини, він повертає голову до подразника. Пропадає досить швидко – через три-чотири місяці після народження. Надалі пошук їжі відбувається зорово – малюк бачить груди чи пляшечку.

Спинальні рефлекси. Оглядаючи малюка відразу після народження та протягом усього періоду новонародженості, лікар-педіатр звертає увагу і на спинальні рефлекси - набір реакцій, які відповідають за стан м'язового апарату.

Верхній рефлекс. Один із найважливіших безумовних рефлексів, що запускаються вже в перші години життя, – верхній захисний рефлекс. Він проявляється, якщо новонародженого малюка покласти на живіт: відразу ж убік повертається голівка, а малюк намагається підняти її. Це захист від можливого порушення дихання: дитина таким чином відновлює доступ повітря в дихальні шляхи. Пропадає рефлекс через півтора місяці після народження.

Хапальні рефлекси

Рефлекси Янішевського та Робінсона у новонародженої дитини виявляються, коли вона міцно хапається обома руками за пальці матері (лікаря) і здатна утримувати їх настільки сильно, що її можна навіть таким чином підняти. Виражені вони до трьох-чотирьох місяців, потім слабшають. Збереження цих рефлексів у пізнішому віці – свідчення існуючих неврологічних проблем.

Рефлекс Бабинського - Його ще називають підошовним рефлексом: легке погладжування країв підошв зовні викликає розкриття пальців у вигляді віяла, стопи при цьому згинаються з тильного боку. Критеріями оцінювання є енергійність і особливо симетрія рухів. Один із довгоживучих вроджених рефлексів – він відзначається до двох років.

Інші рухові рефлекси

Рефлекс Моро - Двофазна реакція, при якій дитина відповідає на досить гучний стукіт по пеленальному столику або будь-який інший різкий звук.

• Перша фаза – малюк розкидає руки убік і розтискає пальчики, випрямляючи у своїй ноги.
• Друга фаза – повернення до колишнього становища. Іноді дитина при цьому може навіть обійняти себе – тому рефлекс Моро має ще одну назву – «рефлекс обіймів».

Яскраво виражений до п'ятимісячного віку малюка.

Рефлекс Керніга – реакція кульшового та колінного суглобів на спробу розтиснути їх силою після згинання. У нормі цього не вдається. Зникає повністю після чотирьох місяців.

Мамам на замітку!

Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...

Рефлекс «автоматичної» ходи , Що являє собою дуже кумедне видовище, полягає в спробах новонародженого справжнім чином крокувати, якщо його підняти і трохи нахилити корпус вперед. Критерій оцінювання – ступінь повноти опори при «ходьбі» протягом усього ступню. Опора на пальчики та чіпляння стоп один за одного – ознака порушень, які потребують спостереження дитячого невролога.

Рефлекс опори - Спроба малюка стати на стопи, коли його, обережно притримуючи, ставлять на рівну поверхню (на стіл, наприклад). Це двофазний рефлекс: спочатку малюк, відчувши дотик опори, різко згинає ноги в колінах, а потім стає обома стопами і щільно притискає підошви до столу. Добре виражені рефлекси опори та «автоматичної» ходи зберігаються протягом півтора місяця.

Рефлекс Бауера (Спонтанне повзання) можна спостерігати, поклавши малюка на живіт і приклавши долоні до його підошв: він починає повзти, відштовхуючись при цьому від створеної опори і допомагаючи собі руками. З'явившись на 3-4 добу, цей рефлекс зникає через 3-4 місяці.

Рефлекс Галанта - Реакція хребта на зовнішній подразник. Якщо провести пальцем по всій довжині хребта, дитина вигинає спину, розгинаючи при цьому ногу з боку подразника.

Існують також позотонічні рефлекси новонароджених – спроби перерозподілу тонусу м'язів, коли змінюється поза тіла без уміння тримати голівку, сидіти і ходити.

Рефлекс Магнуса-Клейна – реакція розгинальних та згинальних м'язів плеча, передпліччя та кисті, при якій дитина приймає «позу фехтувальника». Це відбувається, якщо голову малюка повернути убік. Можна спостерігати, як випрямляються рука та нога з того боку, де знаходиться обличчя дитини. З протилежного боку вони, навпаки, згинаються. Цей рефлекс зберігається до двох місяців.

Слабкі рефлекси або коли треба бити на сполох

Буває так, що деякі рефлекси у малюка включаються із запізненням або виявляються не дуже чітко. Це може бути пов'язане з травмою, отриманою під час пологів, при хворобах, а також виявитися індивідуальною реакцією на ліки.

Також слабкість оральних та спинальних реакцій зазвичай відзначається у недоношених дітей та у тих, хто народився з легкою асфіксією.

Цікаво, що слабкі рефлекси у новонародженої дитини, пов'язані з пошуком їжі та її поглинанням (смоктання та ковтання), можуть пояснюватися лише тим, що малюк просто не голодний. Найвиразніше вони проявляються перед годуванням.

Найбільше лякає ситуація, коли рефлексів зовсім немає. Повна відсутність рефлексів у новонародженої дитини – привід для негайної реанімації, яку мають проводити лише фахівці.