V tomto článku budeme hovoriť o probléme, ktorý je každým rokom naliehavejší na celom svete, no z nejakého dôvodu je v krajinách bývalého SNŠ tvrdohlavo zamlčiavaný a ignorovaný. Hovoríme o autizmus v detstve. Podrobne vám povieme, prečo môže vzniknúť, ako sa prejavuje a čo by mali robiť rodičia chorých detí.

V roku 2007 sa Organizácia Spojených národov rozhodla, že každý rok bude 2. apríl Dňom povedomia o autizme. Treba poznamenať, že toto rozhodnutie nebolo prijaté Svetová organizácia zdravotnej starostlivosti, konkrétne OSN. To naznačuje, že autizmus je celosvetový problém.

Pre väčšinu ľudí je význam slova autizmus nejasný. Autizmus je duševná porucha dieťaťa, pri ktorej sú narušené všetky vývinové procesy v jeho tele. Dieťa nerozumie tomu, čo sa okolo neho deje, svet okolo neho je cudzí, nechce nadviazať kontakt s inými ľuďmi.

Lekári nevedia presne vysvetliť prečo deti čelia autizmu v ranom detstve. Existuje však niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu ochorenie vyprovokovať. Tie obsahujú:

• slabo vyvinuté inštinkty a afektívna sféra
• porucha vnímania okolitého sveta
• strata sluchu
• poruchy rôznych častí mozgu, za ktoré sú zodpovedné intelektuálny rozvoj dieťa
• genetická predispozícia dieťaťa
• intrauterinná komplikácia vývoja plodu
• pôrodné poranenie
• poškodenie centrálneho nervového systému
• hormonálne poruchy
• infekčné a vírusové infekcie
• otrava ortuťou
• očkovanie proti osýpkam, rubeole
• užívanie antibiotík

Známky detského autizmu

Autizmus sa môže objaviť u dieťaťa v akomkoľvek veku. Lekári rozlišujú tri hlavné vekové obdobia, kedy môžu rodičia u svojho dieťaťa prvýkrát zistiť príznaky detského autizmu:

1. autizmus v ranom detstve sa objavuje u detí mladších ako dva roky. Je veľmi dôležité odhaliť ju včas, aby sa mohla začať účinná liečba a korekcia detského autizmu.Čo by vás malo v správaní vášho dieťaťa upozorniť:

• dieťa nemá žiadnu reakciu na vzhľad cudzích ľudí
• dieťa nereaguje, keď ho volajú menom
• keď sa s ním rozprávate, pozerá inam
• radšej hrá sám
• nekomunikuje s rovesníkmi

1. Vlastnosti detského autizmu u detí od dvoch rokov sú nasledujúce:

• dieťa odmieta komunikovať
• nezačne rozhovor ako prvý
• dieťa rád počíta, kreslí, má rád hudbu
• dieťa môže opakovať rovnaký zvuk po dlhú dobu
• ak sa bábätko ocitne v nezvyčajnom prostredí, zahalí ho pocit paniky a strachu
• dieťa sa ťažko učí

1. Dospievajúci autizmus sa prejavuje u detí vo veku 11 až 18 rokov. Takéto deti sú veľmi agresívne a sú v neustálych depresiách. Je pre nich neznesiteľne ťažké prežiť prechodný vek, takže často vyvolávajú záchvaty hnevu, znervózňujú.

Klasifikácia detského autizmu

Všetky vyššie uvedené príznaky detského autizmu sú rozdelené do 3 syndrómov:

1. Kannerov syndróm, s ním dieťa:

• nevie vyjsť s ľuďmi
• abstrahuje od vonkajšieho sveta
• nerozpráva
• nepozerá do očí partnera
• hrá sa s predmetmi, s ktorými nie je zvykom hrať

Všetky tieto charakteristiky detí s autizmom v ranom detstve dať o sebe vedieť od narodenia dieťaťa. Úlohou rodičov je nahlásiť problém detskému lekárovi už pri prvých príznakoch.

1. Aspergerov syndróm zdieľa veľa symptómov s syndróm detského autizmu od Kannera. Ale s ním veľa detí:

• myslieť mimo rámca
• majú veľmi dobre vyvinuté logické myslenie
• pozornosť je dosť nestabilná
• oni majú krásne tváre, podobne ako bábky, no zároveň pohľad autistov smeruje „do vnútra“, tvár nevyjadruje žiadne emócie
• takéto deti sú veľmi naviazané na dom, v ktorom bývajú, ale k rodičom ich to neťahá

1. Rettov syndróm - lekári charakterizujú tento typ detského autizmu, ako najťažší, v ktorom dieťa zaostáva nielen v duševný vývoj, vekom stráca schopnosť chodiť, znižuje sa mu svalový tonus, nevie nič robiť rukami.

Diagnóza detského autizmu

Keď u neho spozorujete aspoň 6 z vyššie uvedených príznakov, musíte svoje dieťa ukázať neuropsychológovi. Lekár potom vykoná diagnostické vyšetrenie rozhovorom s rodičmi o správaní ich dieťaťa v jeho obvyklom živote.

Žiaľ, dnes deti s autizmom nie sú hospitalizované, aby sa sledoval ich vývoj. Táto prax je bežná iba v západných krajinách.

Liečba detského autizmu

Detský autizmus si môžete liečiť sami doma, aj liekmi. V ideálnom prípade by sa obe metódy terapie mali používať v kombinácii. Podrobne vám popíšeme obe metódy liečby autizmu u dieťaťa, aby ste vedeli, čo robiť a kedy urýchlene kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

1. Čo môžete urobiť sami bez lekárskeho zásahu:

• Opakujte tie isté akcie často, aby ste dieťaťu vštepili zručnosť alebo schopnosť. Napríklad, aj keď sa dieťa naučilo čistiť si zuby, stále s ním choďte robiť túto procedúru, aby na to nezabudlo.
• Urobte svojmu dieťaťu prísny denný režim a jasne ho dodržiavajte. Ak aspoň raz vybočíte z režimu, bude sa pre bábätko prestavovať ťažšie.
• V žiadnom prípade nedovoľte dieťaťu, aby náhle zmenilo prostredie, na ktoré je zvyknuté. To ho môže veľmi vystrašiť.
• Strávte s dieťaťom čo najviac času, komunikujte s ním, aj keď v odpovedi jednoducho zostane ticho. Bábätko musí vedieť rozprávať. Toto odporúčanie je podrobne uvedené v knihe Mary Barbery Detský autizmus a verbálno-behaviorálny prístup».
• Nemôžete nadávať a trestať dieťa s autizmom. V jeho prítomnosti je lepšie rozprávať tichým, pokojným hlasom.

• Bábätko vezmite častejšie do náručia, objímte ho, pobozkajte. Je pre neho veľmi dôležité cítiť lásku blízkych. Viac sa o tom dočítate v knihách O. Nikolskej o autizme v ranom detstve. Autor publikoval množstvo prác venovaných tomuto problému.
• Ak je pre dieťa veľmi ťažké hovoriť, skúste s ním nadviazať komunikáciu pomocou obrázkových kariet. Dôležitosť herného prístupu vo vývoji detí s autizmom je napísaná v knihe Roberta Schramma „Detský autizmus a ABA. ABA. Terapia založená na metódach aplikovanej analýzy správania.
• Autistické dieťa by sa nemalo prepracovať, takže medzi triedami si určite urobte prestávku, v ktorej sa dieťa môže úplne uvoľniť.
• Cvičte so svojím drobcom každý deň. Môžu byť elementárne. Toto zaťaženie je veľmi užitočné pre vývoj dieťaťa s autizmom v ranom detstve.
• Ak vaše dieťa v niečom prejaví iniciatívu, nemôžete to zastaviť. Je vhodné venovať sa dieťaťu a splniť jeho návrh. Tejto téme je venovaná celá jedna časť v knihe K. Lebedinskej "Autizmus v ranom detstve".

1. Medikamentózna liečba autizmu je potrebná, ak má dieťa nejaké poruchy v duševnom systéme dieťaťa alebo ak vnútorné orgány nefungujú správne:

• Lekár môže predpísať probiotiká, ak sa u dieťaťa vyvinula dysbakterióza v dôsledku autizmu.
• Nezabudnite predpísať príjem multivitamínových komplexov na posilnenie imunitného systému dieťaťa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidelnému príjmu Omega-3.
• Môže byť predpísaná hormonálna liečba. Dieťaťu sa vstrekne sekretín, ktorý zlepšuje fungovanie pankreasu.
• Na zlepšenie vývoja psycho-reči môžu byť predpísané neurologické lieky.

Na záver by som rád poznamenal, že autistické deti nie sú veta. Rodičia musia liečiť túto chorobu s porozumením. Treba to len prijať a urobiť všetko pre to, aby bábätko žilo plnohodnotný život. Niektoré matky, ktoré sa dozvedeli o takejto diagnóze, sa stiahnu do seba, zúfalstva. Toto nemôžeš urobiť. Obklopte svoje dieťa starostlivosťou, láskou, pozornosťou. Práve materské objatia sú niekedy tým najúčinnejším liekom.

Video: "Ako rozpoznať autistické dieťa?"

Robert Schramm

detská

autizmus
Autizmus je porucha, ktorá sa prejavuje abnormálnym správaním dieťaťa. Ale práve správanie dieťaťa je jediným jazykom, systémom zložitých kódov, prostredníctvom ktorých môžu ostatní pochopiť jeho zámery, túžby, skúsenosti. Starostlivým pozorovaním správania dieťaťa, starostlivou identifikáciou posilňujúcich faktorov v prostredí sa dospelí môžu naučiť nielen mu porozumieť, ale aj reagovať naň pomocou jazyka ABA (ApHec! Beba\aog AnaH$), alebo aplikovanej analýzy správania. . ABA metódy pomôžu dieťaťu s autizmom prispôsobiť sa realite, zvýšiť sebakontrolu a získať nové zručnosti – od každodenných až po akademické.

Kniha Roberta Schramma, uznávaného odborníka na analýzu správania, je skvelou príležitosťou spoznať jedinečnú silu ABA, s ktorou môžu rodičia prekonať problémy s komunikáciou a učením detí s autizmom a inými poruchami správania.

UĽAHČENIE RIEŠENIA PROBLÉMOV AUTIZMU V RUSKU

„Táto kniha je prvým podrobným odborným zdrojom poznatkov o najúčinnejšej psycho-korekčnej metóde pri autizme. Radi podporíme túto veľmi dôležitú publikáciu a veríme, že nie posledná.“
Avdotya Smirnova, prezidentka charitatívna nadácia"Východ"

9785917430393

terapia založená na aplikovaných metódach analýzy správania

ABA (AppNec1 Vepayuug Apanz15) terapia založená na metódach aplikovanej analýzy správania

Preklad z angličtiny Zukhra Izmailova-Kamar

Kljegg Stirmsh SW Theaspt§ Too1s

Detský autizmus a ABA: ABA (AppNec! Velayur Apa1.518): terapia založená na metódach aplikovanej analýzy správania / Robert Schramm; za. z angličtiny. 3. Izmailová-Kamar; vedecký vyd. S. Anisimova - Jekaterinburg: Rama Publishing, 2013. - 208 s.

13V1Ch 978-5-91743-039-3

Už viac ako pol storočia sa na celom svete úspešne používajú metódy ABA (Applec! Belayur Apank.c) založené na dôkazoch (Applec! Belayur Apank.c) alebo aplikovaná analýza správania na pomoc deťom s autizmom. Táto publikácia je prvou v Rusku, ktorá systematicky hovorí o aplikovanej analýze správania a umožňuje čitateľom zoznámiť sa s jednou z jej najefektívnejších oblastí – analýzou verbálneho správania.

Robert Schramm, certifikovaný ABA špecialista, poskytuje rodičom metódy a techniky, ktoré pomôžu napraviť akékoľvek nechcené správanie dieťaťa bez ohľadu na závažnosť poruchy, aby pochopili, ako ovládať proces učenia dieťaťa novým zručnostiam a ako mu umožniť stať sa úspešnejší v živote.

Publikácia je určená rodičom a zainteresovaným odborníkom.

MDT 159,9 BBK 88,8

© Rama Publishing, LLC, 2013 © Kobeer Stspatt, 2012 © М.сае1 B. Bro\In/SbüPer51osc.com, titulná fotka

6

Adresa čitateľom 9

Kapitola 1

Kapitola 2 Pochopenie diagnózy autizmu 20

Kapitola 3. ABA – jazyk autizmu 31

Kapitola 4

Kapitola 5

správanie 45

Kapitola 6

správanie 70

Kapitola 7 Vzdelávacie nástroje 98

Kapitola 8. Typy verbálneho správania 108

Kapitola 9

Kapitola 10 Učenie sa bez chýb 129

Kapitola 11 Vdýchnite život učeniu 137

Kapitola 12

Kapitola 13

správanie 158

Kapitola 14

Kapitola 15
Záver 196

Adaptovaný slovník pojmov ABA 197

Referencie a iné zdroje 203

Predmetový index 207

Predslov k ruskému vydaniu

Ako učiť deti? Ako ich naučiť obliekať sa, používať lyžicu a vidličku, poďakovať? Čo je potrebné urobiť, aby sa dieťa správalo dobre na párty, v obchode, materská škola? Tieto otázky sa vynárajú všetkým rodičom a najmä tým, ktorí vychovávajú dieťa s atypickým vývinom, akým je autizmus.

Táto otázka zaujíma aj psychológov, ktorí ju pokladajú o niečo širšie: ako sa človek vo všeobecnosti učí. Na túto otázku zatiaľ neexistuje jediná odpoveď. Rôzne psychologické školy na ňu reagujú rôzne, na základe teoretických premís, z ktorých vychádzajú. Jedna z oblastí psychológie, v ktorej bola vytvorená teória učenia, sa nazýva behaviorizmus.

Behaviorálni vedci sformulovali základné princípy, ktoré popisujú funkčný vzťah medzi správaním a inými faktormi. Vedieť, ako funguje správanie, umožnilo výskumníkom vyvinúť taktiku na zmenu správania. To následne viedlo k vzniku smeru s názvom Applied Behavir Analisis (ABA), resp. aplikovaná analýza správania,- vedecky podložený prístup k štúdiu faktorov prostredia, ktoré ovplyvňujú spoločensky významné správanie a vytváranie technológií umožňujúcich zmenu správania.

Správanie sa v tomto prípade vzťahuje na akúkoľvek interakciu organizmu s jeho prostredím. Čítanie, chôdza, rozprávanie, bľabotanie detí sú príklady správania, na ktoré možno použiť techniky ABA. Aplikovaná behaviorálna analýza je v súčasnosti veľmi rozšírená pri práci s deťmi s atypickým vývinom. Ukázalo sa, že je účinný pri učení takýchto detí širokej škále zručností: sebaobsluha, akademické zručnosti, reč atď. V Rusku je tento prístup málo známy a takmer nepoužívaný. Skúsenosti navyše ukazujú, že rodičia aj odborníci majú často voči ABA predsudky. Spravidla je to kvôli dvom bodom.

Prvým je názor, že proces učenia sa prirovnáva k tréningu. V skutočnosti je toto vyhlásenie nespravodlivé. Ak si spomenieme napríklad na päťky a dvojky v škole, úsmevy rodičov, keď dieťa dobre upratalo izbu, alebo ich nespokojnosť po bitke detí, je zrejmé, že ľudia takmer neustále využívajú odmeny či tresty, aby regulovať správanie druhých. Ďalšia vec je, že odmeny či tresty nie vždy fungujú tak, ako by sme chceli. Vedci ABA, ktorí študovali zákony správania, vytvorili techniky, ktoré vám umožňujú zmeniť správanie a vyhnúť sa zlyhaniu.

Druhý bod súvisí s uplatňovaním trestov. Toto je skutočne veľmi dôležitá otázka z mnohých uhlov pohľadu. Treba povedať, že v súčasnosti vyvinutý veľký počet vyučovacie metódy, ktoré umožňujú zaobísť sa bez použitia trestov. Etické princípy ABA navyše neumožňujú použiť trest, kým sa nepreukáže, že použitie iných metód je neúčinné. Nikdy to nie je o fyzických trestoch. Ak sa trest v konkrétnom prípade považuje za nevyhnutný, potom je vždy bezpečný a nezasahuje do dôstojnosti dieťaťa. Tieto a ďalšie pochybnosti budú odstránené po bližšom zoznámení sa s ABA.

Kniha Roberta Schramma je prakticky prvým sprievodcom aplikovanou analýzou správania v ruštine. Je určená pre rodičov a je napísaná jednoduchým a zrozumiteľným jazykom, ktorý vám pomôže zvládnuť základy ABA. Kniha neponúka len techniky, ako naučiť nové zručnosti alebo sa zbaviť nechceného správania. Kniha učí porozumieť dieťaťu – veď len porozumením môžete pomôcť.

Natalia Georgievna Manelis, cand. psychol. Sci., psychológ v Centre pre psychologickú, lekársku a sociálnu pomoc deťom a dospievajúcim, Moskovská psychologická a pedagogická univerzita, šéfredaktor časopisu Autizmus a vývojové poruchy
Adresa čitateľom

Táto kniha je o tom, ako môžu terapeuti 1 a rodičia učiť deti s autizmom pomocou behaviorálnych teórií 2 . V tejto knihe zámerne zjednodušujem definície zložitých pojmov a vyhýbam sa dlhým teoretickým diskusiám. Zároveň pri vysvetľovaní dôvodov používania vyučovacích techník používam pojmy ako „ochota“, „túžba“, „skúšanie“, „uvedomenie“ a „kontrola“. Hoci niektoré z týchto výrazov nemajú nič spoločné s „behaviorálnou“ terminológiou, dúfam, že pomôžu urobiť vedecký text zrozumiteľným každému čitateľovi.

Rodičia a učitelia, keď čelia špecifickým definíciám, ktoré odborníci ABA používajú na analýzu správania a vytváranie programov pre deti, sú často zmätení a neprijímajú našu vedu. Našim rodičom a pedagógom skutočne chýbajú praktické rady, v ktorých by sa vedecké princípy prispôsobili ich každodennému životu. Bez takéhoto vedenia nedokážeme ako profesionáli efektívne vzdelávať tých, ktorí našu pomoc potrebujú, a to následne brzdí vzdelávanie mnohých detí, ktoré to potrebujú. A ak chceme, aby naša veda pomohla rodičom stať sa učiteľmi ich vlastných detí, musíme sa nimi stať predovšetkým my dobrí učitelia pre rodičov pri výučbe základov behaviorizmu.

Kapitola 1

Život je cesta, ktorá nás povzbudzuje neustále hľadať lepšie spôsoby. Hľadáme dobré školy pre naše deti, snažíme sa nájsť skutočných a spoľahlivých priateľov, spoľahlivé spôsoby, ako zarobiť peniaze, vo všeobecnosti sa učíme držať svoj hektický život pod kontrolou. Po dosiahnutí úspechu sa stávame vytrvalejšími v opakovaní typu správania, ktoré nás opäť privedie k požadovanému výsledku. Naopak, snažíme sa vyhnúť tým typom správania, ktoré sa ukázali ako neúčinné pri dosahovaní našich cieľov. Toto je základný koncept behaviorizmu.

Akonáhle je dieťaťu diagnostikovaný autizmus, je to ako keby ste boli na ceste. Táto cesta je v skutočnosti hľadaním nových spôsobov, ako pomôcť dieťaťu získať zručnosti potrebné pre plnohodnotný život. Je pravda, že pre tých, ktorí žijú ďaleko od veľkých miest a nemajú možnosť komunikovať s rodičmi, ktorí majú rovnaké problémy, je to osamelá cesta po opustenej ceste v stepi s niekoľkými značkami na okraji cesty. Pre tých, ktorí bývajú v centre veľkých miest, je cesta naopak preplnená značkami a značkami vo všetkých smeroch. V oboch situáciách je pre rodičov ťažké vychovávať deti bez pocitov straty, strachu a viny. Inými slovami, bez ohľadu na to, ako vyriešite problémy svojho dieťaťa, vždy budete mať pocit, že ste neurobili všetko, čo ste urobiť mohli. Toto je fajn. Len si pamätajte, že rodičia nemôžu kontrolovať príčiny, ktoré vedú k autizmu, a neexistuje žiadny renomovaný zdroj, ktorý by tvrdil opak.

Koncom deväťdesiatych rokov som ako špecialista na inkluzívne vzdelávanie 3 pracoval v Kalifornii s deťmi s rôzne druhy poruchy. Šesť rokov som študoval najmodernejšie vyučovacie metódy a stal som sa majstrom vo vzdelávaní detí so špeciálnymi potrebami. Zároveň som mala pocit, že všetky moje skúsenosti a vedomosti nestačia na to, aby som s dôverou pomohla deťom s diagnózou autizmus stať sa úspešnejšími. Vedela som, že je tu niečo neuveriteľne výnimočné – niečo, čo bolo určené práve pre tieto deti. Čas plynul, ale nemohol som nájsť tie skutočne účinné spôsoby, ktoré by skutočne pomohli týmto deťom stať sa úspešnejšími. Moje márne pokusy stať sa záchranným majákom, ktorý by vlial nádej do mojich rodičov, ma bolí. Chcel som pomôcť deťom rásť, učiť sa a uspieť v živote. Snažil som sa nájsť lepšie spôsoby a jediné, na čo som dokázal myslieť, bolo: "Jednoducho neviem, čo iné môžem urobiť."

Počas môjho pobytu v Kalifornii ma veľmi ovplyvnilo jedno úžasné dieťa. Aaron bol nezvyčajne inteligentný, no problémový sedemročný chlapec s autizmom. Dostal som za úlohu pomôcť Aaronovi prispôsobiť sa bežnej triede prvého stupňa. Rovnako ako mnohí iní rodičia detí s autizmom, aj Aaronovi rodičia chceli, aby ich dieťa dokončilo všeobecné stredoškolské vzdelanie. Nezniesli ho vidieť trpieť v triede podpory alebo v škole. Aaronovi rodičia verili, že potrebuje študovať na mieste, kde proces učenia nebude jednoduchý, kde budú na chlapca kladené vysoké nároky a kde sa spolužiaci stanú vzorom pre ich syna. Rodičia pochopili, že toto sú kľúčové podmienky pre úspešný vývoj ich syna napriek jeho sociálnym zručnostiam a charakteristikám správania.

Keď bol Aaron zanietený tým, čo považoval za zaujímavé, bol sladký a inteligentný ako každé iné dieťa. Problém nastal v škole, keď ho požiadali, aby urobil niečo, čo nechcel. Pod tlakom zvonku sa tento malý chlapec zmenil na tasmánskeho diabla. Ak by oň nemal záujem, mohol by ľahko zničiť akýkoľvek program, ktorý sme vyvinuli. Aby som mu pomohol, použil som všetky triky a techniky, s ktorými som sa kedy stretol, vrátane rád od odborníkov všetkých pruhov, ktoré som našiel. Čítal som každú príručku správania, ktorá sa mi dostala pod ruku. Žiaľ, nové poznatky len znova a znova potvrdili moju impotenciu v tejto situácii. Akýkoľvek plán, ktorý mal chlapcovi pomôcť niečo sa naučiť, bol Aaron schopný zničiť, ak nemal chuť ho nasledovať. Nakoniec som dospel k rovnakým záverom, ku ktorým dospeli iní odborníci: Aaron nemohol študovať vo všeobecnom vzdelávacom systéme a mal by byť preradený do špeciálnej triedy.

Bola to drvivá rana pre moje sebavedomie. Akým špecialistom na inkluzívne vzdelávanie by som sa mohol nazývať, keď som musel rodičom povedať, že ich dieťa nemôže študovať vo všeobecnom vzdelávacom systéme?

Aby som zlepšil svoje zručnosti, začal som navštevovať kurzy a školenia určené na pomoc pri vzdelávaní detí s autizmom. Študoval som komunikačný systém PECS-Picter Exchange a s určitým úspechom som ho vyskúšal so svojimi študentmi. Študovala som program „Liečba a edukácia detí s autistickým a príbuzným postihnutím“ (TEACCH: Tgeatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children) a tiež som ho viac-menej úspešne začala využívať pri práci s mojimi zverencami. Študoval som terapiu hrou, ktorú vyvinul Sidney I. Greenspan (MD) s názvom Floor Games (Floortime, www.floortime.org) a tiež som ju začal s určitým úspechom používať u svojich klientov. Občasné pozitívne výsledky, ktoré sa mi podarilo dosiahnuť, ma však priviedli k presvedčeniu, že som sa len učil používať nástroje na to, aby som sa naučil stavať steny alebo vyrábať dvere. Vedela som, že to nebude stačiť ani mne, ani deťom, ktorým chcem pomôcť. Ak sa naozaj chcem stať majstrom v remesle, ktoré som si vybral, musím nájsť niekoho, kto ma naučí postaviť kompletný dom. Aby som pre tieto deti niečo urobil, musím sa stať „stolárom“.

Nakoniec ma moje pátranie priviedlo k aplikovanej analýze správania (Applied Behavior Analisis, ABA) a potom k metóde analýzy verbálneho správania (Verbal Behavior Analisis, VB) ako súčasti ABA. ABA ako vedecký smer bol známy už mnoho rokov. vo svete autizmu buď pod názvom „úprava správania“ alebo „Metóda Lavaasa“ Presnejšie je však povedať, že Dr. Lovaas a ďalší boli medzi prvými, ktorí pomocou metód ABA pomohli ľuďom s diagnózou autizmus.

Princípy, na ktorých doktor Lovaas postavil svoj program, rozpracoval B. F. Skinner a zverejnil ich vo svojej knihe The Behavior of Organisms (Thie Beauyr og Opsachs, 1938). Hoci Dr. Lovaas urobil veľa pre to, aby predstavil ostatným aplikovanú analýzu správania ako metódu výučby detí s autizmom, v porovnaní so súčasnosťou bolo uplatňovanie princípov správania v ranom vývoji ABA často hrubé a nevhodné. Čas a vedecký pokrok priniesli významné zmeny v spôsobe, akým sa tieto rané metódy a postupy uplatňujú. A napriek tomu, že mnohí špecialisti na modifikáciu správania v sedemdesiatych a osemdesiatych rokoch používali neprijateľné postupy a zanechali negatívnu stopu vo všetkom, čo súvisí so svetom ABA, tento vedecký smer sa v posledných desaťročiach neustále rozvíja.

S revíziou a zlepšením starých techník a stratégií učenia sa výrazne zmenilo naše chápanie toho, ako autizmus ovplyvňuje vývoj detí a ako môžeme autizmus ovplyvniť. Ako sa ABA vyvíjala, rástla aj efektivita jej využitia. Dnes tento vedecký smer len trochu pripomína ABA z minulých rokov. Všeobecné vzdelávanie bolo nahradené individuálnym a priamym tréningom, používanie nepohodlných techník pozitívnymi posilňujúcimi postupmi. Namiesto izolovaných tried teraz odporúčame prirodzenejšie vzdelávacie prostredie. Bez ohľadu na akékoľvek technické vylepšenia však Skinnerove princípy zostali nezmenené a sú teoretickým základom pre aplikovanú analýzu správania.

Rodičia, ktorí sú zvyknutí skoré metódy ABA sa často zdráhali rozhodnúť sa pre nové metódy. Zatiaľ čo boli k dispozícii všetky dôkazy o účinnosti nových metód výučby detí spoločensky prijateľnému správaniu a návykom učenia, rodičia sa radšej zaoberali postupmi, ktoré vzbudzovali odpor a vyzerali nevkusne. Mnohé rodiny, ktoré používali metódy ABA, ich považovali za účinné, zatiaľ čo boli rodiny, ktoré mali pocit, že výsledky nestoja za námahu.

V posledných desaťročiach došlo v ABA k významným zmenám a dnes môžeme s istotou povedať, že aplikovaná analýza správania je správnou voľbou pre takmer všetky deti s autizmom a poruchami podobnými autizmu. V prvom rade hovoríme o vývoji metódy na analýzu verbálneho správania ako súčasti ABA.

Metóda analýzy verbálneho správania (Verbal Behavior, VV) 1 je filozofia ABA a séria vyučovacích techník založených na princípoch ABA na získanie jazykových zručností u detí. Okrem toho potenciál ABA programov výrazne rozšírili HC špecialisti: Dr. Jack Michael (utorok. Taek Mubae1) a ďalší, vrátane Dr. Jamesa Partingtona a Dr. Marka Sundberga (Or. mate8 Reitgen apa Or. Magk sunabeerg), ktorí vyvinuli sériu nových techník

Kapitola 2

Čo znamená diagnóza autizmu?

V tejto kapitole sa pokúsim vysvetliť, ako a prečo je u dieťaťa diagnostikovaný autizmus. Príčiny autizmu a iných známych diagnóz nebudem rozoberať. Tejto téme sa zámerne vyhýbam, pretože je iba zavádzajúca a odvádza od hlavného cieľa: vzdelávať deti. Vedieť, že existujú dve možné príčiny autizmu, genetické poruchy a vplyvy prostredia, vám nepomôže lepšie pripraviť vaše dieťa na budúcnosť.

Autizmus bol považovaný za záhadný fenomén už od pradávna, keď ešte nemal ani pomenovanie. Čím viac naša spoločnosť študuje autizmus, tým efektívnejšie sa stávame pri definovaní kritérií, ktoré sa nazývajú autisti. A hoci všetko viac ľudí je každý rok diagnostikovaný autizmus, kritériá pre autizmus zostávajú rovnaké. Čo sa skutočne zmenilo, je interpretácia kritérií a/alebo počet ľudí, ktorí ich spĺňajú.

Dieťa je diagnostikované s autizmom, keď možno pozorovať najmenej šesť špecifických spôsobov správania v troch oblastiach: sociálna interakcia, komunikácia a správanie (dieťa má opakujúce sa a stereotypné správanie a obmedzené špecifické záujmy).

Pri určovaní diagnózy venujte pozornosť nasledujúcim nedostatkom:

Nedostatok očného kontaktu;

11 BZM-GU ^ adpoz aps! 81an511ca1 Magna1, 4m Extin) - vydala Asociácia amerických psychiatrov "Sprievodca diagnostikou a štatistikou duševných porúch." Autor spomína 4. vydanie, vydané v roku 1994; v súčasnosti je v platnosti revidovaná verzia V8M-1U-TK vydaná v roku 2000. - Poznámka. vedecký vyd.

Aj keď vaše dieťa vykazuje aspoň zoznam špecifických spôsobov správania, je pravdepodobnejšie, že mu bude diagnostikovaný autizmus. Poznamenávam tiež, že uvedené príznaky vývojového oneskorenia by ste si mali všimnúť pred dosiahnutím veku troch rokov a nemali by byť spojené s Rettovým syndrómom 1.

Ak dieťa vykazuje niektoré z týchto prejavov, ale je schopné hovoriť v ranom veku, je pravdepodobnejšie, že bude mať diagnostikovaný Aspergerov syndróm.

V súčasnosti neexistuje krvný ani genetický test, ktorý by dokázal určiť, či má dieťa autizmus. Autizmus je diagnostikovaný, keď má dieťa špecifické správanie. Môžete však zistiť, či má dieťa autizmus bez použitia fyzického testu? Ako môžete zistiť, či je dieťa vyliečené? Odpovede na tieto otázky sú jednoduché: ak sa diagnóza poruchy autistického spektra (ASD, Ainst sparum 01zoraer) stanoví ako výsledok začiarknutia v zozname prezentovaného správania, potom je jasné, že ak dieťa už nevykazuje to či ono správanie, už sa nepovažuje za dieťa s autizmom. Znamená to, že dieťa je vyliečené? Alebo že nie je choré? Alebo možno nikdy autizmus nemalo? Tieto otázky sa často pýtajú na deti, ktoré majú

Psychoneurologické dedičné ochorenie, vyskytuje sa takmer výlučne u dievčat; prejavy sú podobné ako pri autizme, ale choroba má iný pôvod a vyžaduje si iné metódy liečby a nápravy. Poznámka. vedecký vyd.

prejavy autizmu sa znížili a ktorí sa viac prispôsobili životu v spoločnosti.

Pre mňa tieto otázky nie sú dôležité – je to strata času a energie. Dôležité je, že sme začali pracovať s dieťaťom, ktorému bol diagnostikovaný autizmus a ktoré do tej chvíle nevedelo priamo komunikovať s ostatnými, hrať sa a prejavovať tie jednoduché spôsoby správania, ktoré nám všetkým pomohli stať sa viac či menej úspešnými a prosperujúcimi. A keď toto dieťa po chvíli nepotvrdí diagnózu stanovenú lekárskymi svietidlami a začne mať, ak nie všetky, tak väčšinu potrebných zručností, budem presvedčený, že toto je výsledok, ktorý by sa mal vziať do úvahy. .

Keď si spomeniete na dieťa s autizmom, predstavte si ho na pláži obklopenej obrovskou stenou piesku. Táto stena je nerovnomerná, má veľa trhlín a na mnohých miestach je dostatočne vysoká – natoľko, že dieťa nevidí vonkajší svet za ním. Pre väčšinu dospelých s autizmom (tých, ktorí môžu vyjadriť svoje pocity v knihách alebo prednáškach na túto tému), je svet vo vnútri steny ako útočisko pred mätúcim a nepredvídateľným vonkajším svetom. A samotná stena je akousi bariérou medzi dieťaťom a zvyškom sveta.

Teraz si skúsme predstaviť, že jednotlivé časti steny sú rôzne zručnosti, ktoré musí vaše dieťa ovládať. Na úspešnú interakciu s okolitým svetom musí mať schopnosti, ktoré mu umožnia povzniesť sa top túto stenu. Spodná časť stena predstavuje zručnosti, ktoré dieťa získalo s malou alebo žiadnou pomocou. Medzi ne, v závislosti od toho, ako autizmus vplýva na dieťa, patrí napríklad schopnosť pritiahnuť vašu ruku k niečomu, čo chce dostať, alebo schopnosť plakať, hnevať sa, stratiť nervy, udrieť sa, aby získal vašu pozornosť. alebo ťa prinúti nechať to tak. Vysoko motivované dieťa s primeranou úrovňou rozvoja v niektorých schopnostiach niekedy vylezie na strednú časť steny, čím prejaví zručnosti, ako je ukazovanie alebo používanie jedného alebo viacerých slov. Nakoniec, niektoré časti tejto pieskovej steny budú pre vaše dieťa také vysoké, že ich samo, bez vašej pomoci, nezdolá.

Podstatou tejto metafory je, že ukazuje potrebu synchrónneho fungovania programu ABA a metódy verbálnej analýzy správania (BC), ktorá je nevyhnutná na to, aby pomohla dieťaťu dôsledne prekonať všetky ťažké úseky steny a ocitnúť sa vo vonkajšom svete. Pochopiť metódy aplikovanej analýzy správania znamená pochopiť, ako ich systematicky a dôsledne používať posilnenie(Ketmarsetish, K 8) alebo inými slovami, ako si vytvoriť potrebnú motiváciu.

Na zdolávanie náročnejších úsekov steny musí dieťa skutočne túžiť, teda byť dostatočne motivované. Môžete vytvoriť správnu motiváciu pomocou motivačný stav(Ez ^ ^ n z y p e Orega Pop, EO) - slová alebo činy, ktoré dočasne menia hodnotu dôsledkov každého činu (správania). Inými slovami, je to stav, ktorý spôsobí, že dôsledok bude pre vaše dieťa na určitý čas viac alebo menej cenný, ako by inak bol.

Napríklad voda je pre nás vo všeobecnosti cennejšia počas horúceho slnečného dňa ako počas chladného a veterného dňa. Zároveň sa samotná voda nemení - váš postoj k vode sa mení, čo ovplyvnili podmienky: príliš sa oteplilo alebo dokonca hrozila dehydratácia. Motivácia je dôležitým faktorom pri výchove detí s autizmom a čím lepšie sa naučíte zvládať prostredie na vytváranie motivácie, tým lepšie budete vedieť prejaviť svoje pedagogické schopnosti.

Boj s autizmom je ako preťahovanie lanom: ak chcete poraziť chorobu, musíte sa držať na konci povrazu tým, že do procesu zapojíte dôležitého spojenca – prostredie vášho dieťaťa. S najväčšou pravdepodobnosťou je v súčasnosti významným partnerom autizmu okolie – je naplnené vecami, ktoré odvádzajú vašu pozornosť od hlavného cieľa. Z prostredia však môžete urobiť svojho spojenca. Koniec koncov, iba prehodnotením jeho významu môžete pochopiť dieťa a správne ho motivovať. A potom bude dieťa v ťahanici na vašej strane, a nie na strane autizmu. Iba vedomým riadením prostredia si môžete byť istí, že vám dieťa bude neustále pomáhať vo vašich pokusoch ho učiť. (Pozrite si kapitoly 5 a 6, kde nájdete viac informácií o tom, ako lepšie porozumieť svetu svojho dieťaťa a urobiť z neho svojho partnera pri učení.)

Cieľom každého dobrého programu ABA/HC je identifikovať prirodzené túžby dieťaťa a využiť ich v procese učenia. K tomu sa zostavuje zoznam motivačných podmienok – obľúbené a žiadané činnosti, predmety, hračky a maškrty pre dieťa. Pridaním nových, prijateľnejších predmetov a činností k už známym ich môžeme urobiť pre dieťa žiadanejšími a menej prijateľné posunúť na koniec zoznamu ako preňho najmenej dôležité.

Ak si spomenieme na naše prirovnania, motiváciu môžeme prirovnať k vode. Po naplnení vnútorného sveta dieťaťa vodou, aby sa mohlo zdvihnúť a dostať sa čo najbližšie k vrcholu piesočnatej steny, ktorá ho obklopuje, mu pomôžeme prekonať to. Inými slovami, motivácia bude silou, ktorá umožní, aby túžby a schopnosti, ktoré dieťa potrebuje, nadobudli zručnosti, ktoré ho naučíte prejavovať.

Metódu analýzy verbálneho správania považujeme za nástroj, ktorý pomáha motivovať dieťa v počiatočnom štádiu získavania nových zručností, a metódy ABA vo všeobecnosti za stimulačný systém, ktorý povzbudzuje dieťa k opakovanému používaniu týchto nových zručností. Ako disciplína sa aplikovaná analýza správania zameriava na štúdium a aplikáciu metód ABA/CB, aby pomohla ľuďom dosiahnuť úspech v najširšom zmysle týchto slov.

Jedným z kľúčových pojmov aplikovanej analýzy je posilnenie – najdôležitejší princíp ABA, ktorý sa úspešne používa už dlhú dobu. Posilnenie je to, čo sa deje po prejavení správania a zvyšuje pravdepodobnosť, že sa toto správanie v budúcnosti zopakuje. Všetko, čo robíme, je súčasťou nášho správania, vrátane učenia sa novým zručnostiam. Na obrázku so stenou bude správanie pokusom dieťaťa opustiť svoj vlastný svet a prekonať stenu a posilou budú skúsenosti, ktoré získa, keď sa mu to podarí. Ak je takáto skúsenosť (posilnenie) pozitívna vždy, keď dieťa použije určitú zručnosť, bude motivované ju opäť využiť v procese prekonávania tej pieskovej steny. To znamená, že posilnenie určitého správania vytvára motiváciu pre dieťa, aby sa pokúsilo znova ukázať zručnosť, keď nastane správna situácia.

Práve motivácia sa stáva hnacou silou, ktorá povzbudzuje dieťa, aby danú zručnosť znova a znova preukazovalo. A posilňovanie znova a znova vytvára podmienky na to, aby sa vnútorná motivácia stala silnejšou ako vonkajšia. Rovnováha motivácie a posilňovania vedie k rastúcej túžbe dieťaťa vykonávať zručnosť, v súvislosti s ktorou boli dôsledne aplikované.

Podotýkam, že stena, ktorá obklopuje vaše dieťa, nie je z tvrdej skaly – je uvoľnená, čo je pri učení dieťaťa problém aj požehnanie. Problémom môže byť, že cez škáry v stene sa dieťa dostane k výstužiam bez toho, aby sa akokoľvek snažilo využiť zručnosti, ktoré učíte. Ak trhliny zostanú nevyplnené, dôjde k „úniku motivácie“ a dieťa nebude mať dostatok podnetov usilovať sa o úspech. Našťastie piesok vyplní štrbiny, vďaka čomu sú neviditeľné a motivovanému dieťaťu umožní „preskočiť“ cez stenu k očakávaným výstuhám, pričom po ceste zničí vrch steny. Stena sa zníži a ľahšie sa prekoná a nabudúce bude o niečo jednoduchšie demonštrovať zobrazenú zručnosť.

Programy ABA/HC využívajú princípy motivácie a posilňovania, aby povzbudili vaše dieťa k výkonu nových a čoraz náročnejších zručností, aby zvýšili túžbu opakovať si danú zručnosť v budúcnosti a zjednodušili ju. Zakaždým, keď dieťa prekoná nejakú časť steny, bude pre neho v budúcnosti ľahšie ju preskočiť. Piesok, ktorý sa rozpadá zhora, vypĺňa trhliny v spodnej časti steny - a to je ďalšie plus použitia výstuh: motivácia neodteká a je ľahšie motivovať dieťa, aby si osvojilo nové zručnosti.

Možno vo vás všetko uvedené vyvoláva dojem, že hovoríme len o deťoch s autizmom. Vlastne som opísal, ako sa každý z nás učí. Od narodenia sme obklopení stenami-bariérami rôznych výšok – obmedzeniami, ktoré musíme prekonávať zradou prostredníctvom rozvoja čoraz zložitejších zručností. Len tak sa môžeme stať plnohodnotnými členmi spoločnosti. A len týmto spôsobom budeme môcť zničiť steny, bez ohľadu na to, aké vysoké budú. Niekomu sa to podarí lepšie a rýchlejšie aj preto, že jeho steny sú nižšie. Niekto bude mať múr tak vysoký, že ho nebude mať možnosť prekonať. Steny, ktoré nás obklopujú, sú však najčastejšie nerovné: niekde hore a niekde dole. Dieťa s autizmom sa nelíši od ostatných detí. Len mu treba pomôcť prekonať náročnejšie úseky múru so zručnosťami, ktoré spoločnosť považuje za povinné. Neschopnosť samostatne prekonať stenu priamo súvisí s nedostatočnou úrovňou rozvoja zručností v tých oblastiach, ktoré boli uvedené na začiatku kapitoly: sociálna interakcia, komunikácia a správanie (dieťa má opakujúce sa a stereotypné vzorce správania a obmedzené špecifické záujmy). ).

Práve nedostatok alebo nedostatočný rozvoj zručností v týchto oblastiach života sú znakmi autizmu.

Autizmus je širokospektrálna porucha, ktorá postihuje čoraz väčší počet ľudí. Autizmus ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a interagovať v rôznych životných situáciách, vrátane výchovných. Ak sa deti nenaučia, zostanú napospas autizmu, kým úplne nestratí kontakt s ostatnými. Ak sa rodičia a učitelia nevzdelávajú, nechtiac budú motivovať a posilňovať čoraz problematickejšie správanie dieťaťa. Ak sa však naučíte chápať pohnútky svojho dieťaťa a osvojíte si princípy a techniky ABA/HC, pomôžete mu obmedziť nežiaduce správanie a dosiahnuť väčší úspech v živote.

Kapitola 3. ABA – jazyk autizmu

Individuálne vyvinuté programy ABA alebo aplikované programy analýzy správania možno považovať za špecifický plán. Faktom je, že určité typy správania zodpovedajú určitým dôsledkom a ak sú vaše reakcie na správanie dieťaťa (následky) predvídateľné a konzistentné, potom sú pre dieťa pochopiteľné. V súlade s tým vám dieťa začne lepšie rozumieť. Vaša prítomnosť začína na dieťa pôsobiť upokojujúco, je menej pravdepodobné, že sa rozčúli a stane sa otvorenejším pre interakciu.

Väčšina detí a dospelých s autizmom miluje počítače pre ich zrozumiteľný „jazyk“. Mierou usporiadanosti akcií a reakcií môžeme ABA prirovnať k počítaču. Ak chcete úspešne pracovať alebo hrať na počítači, dieťa musí vybrať požadovaný príkaz. Stlačením určitého tlačidla dostane predvídateľný výsledok, či už to bude počúvanie hudby alebo len túžba zapnúť či vypnúť počítač. Hlavná vec je tu konzistentnosť, jednoduchosť použitia a nedostatok neistoty. Používanie počítačovej myši dáva dieťaťu pocit kontroly nad situáciou. Počítač nezačne prehrávať hudbu, ak nedostane špeciálny príkaz, nepovie dieťaťu, kedy má počítač vypnúť. Nerozkazuje, odpovedá na príkazy a robí to so závideniahodnou vytrvalosťou.

Ak chcete, aby vám vaše dieťa rozumelo, váš jazyk musí byť mimoriadne jasný, stručný a konzistentný v slovách aj skutkoch. Áno, rovnaký ako jazyk počítača. A ak svojmu dieťaťu ponúknete určité správanie s konkrétnymi a zrozumiteľnými dôsledkami pre každú možnosť, vaše správanie bude pre vaše dieťa pochopiteľné. A ak dokážete dať svojmu dieťaťu jasné a konkrétne pokyny, čo a ako má robiť, s jasnými, konkrétnymi a trvalými dôsledkami pre jeho činy, dieťa bude mať pri interakcii s vami zmysel pre poriadok a kontrolu nad situáciou. V dôsledku toho bude dieťa menej pravdepodobné, že bude hľadať kontrolu nad situáciou inými, menej žiaducimi spôsobmi. Treba si uvedomiť, že rodič, ktorý dokáže rýchlo analyzovať situáciu a dať dieťaťu pokyny potrebné na získanie želanej reakcie, môže mať väčší vplyv na správanie dieťaťa ako naprogramovaný stroj.

Ak sa ako rodič dieťaťa so špeciálnymi potrebami naučíte princípy a stratégie ABA/HC, zistíte, že máte schopnosť učiť. Môžete začať malými zmenami v živote vášho dieťaťa, ktoré mu pomôžu urobiť zmysluplné rozhodnutia o viacerých možnostiach. odlišné typy správanie. Bez jasného pochopenia princípov ABA však vaša interakcia s dieťaťom nebude dostatočne systematická, čo spôsobí nepochopenie vašich požiadaviek zo strany dieťaťa. Ak je vaše správanie mätúce a nekonzistentné, vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou radšej tráviť čas nie s vami, ale vo svojom vymyslenom svete, pričom v ňom nájde poriadok a kontrolu, ktoré tak veľmi potrebuje. V dôsledku toho sa ponorí hlbšie do sveta autizmu.

Keď sa vy a vaša rodina naučíte princípy ABA, vaše dieťa zistí, že tomu rozumiete a bude otvorené s vami hovoriť. Dieťa sa bude môcť cítiť pohodlne v kruhu príbuzných, ktorých správanie bolo predtým také otravné. Teraz sa začne snažiť o komunikáciu a čím viac sa bude snažiť, tým ľahšie sa ocitne v spoločnosti. Takže komunikácia s dieťaťom, založená na princípoch ABA alebo inak prebiehajúca v jazyku autizmu, je pre dieťa pohodlná, pretože rozumie vám – vášmu jazyku interakcie s ním a vášmu správaniu. To znamená, že nebude hľadať spôsoby, ako sa vám vyhnúť. Život bude úžasný a radostný.

SOM Nikdy som sa nestretla s dieťaťom s autizmom, ktoré by nedokázalo využiť princípy správania v tých najneočakávanejších a najťažších situáciách na dosiahnutie svojich cieľov. Poznám však dosť rodičov, ktorí sa správali neočakávaným spôsobom a poslúchali jazyk ABA, ktorý sa prejavil v správaní ich dieťaťa.

Napríklad jedna matka dieťaťa s autizmom mala rituál pred spaním, ktorý trval každú noc pol hodiny. Postup bol vždy rovnaký a vyzeral asi takto: matka nosila dieťa do spálne na vlastných pleciach. Súhlasil, že bude spať len v jednom pyžame: modrých nohaviciach a žiarivo oranžovom tričku. Potom narovnala prikrývku a zaspievala uspávanku. Pred koncom piesne dieťa požiadalo matku, aby priniesla vodu, a tá priniesla pohár vody z kúpeľne. Vždy to bol ten istý pohár naplnený až po okraj; dieťa, ktoré vypilo presne polovicu, požiadalo matku, aby ho znova naplnila. Potom musela položiť pohár na nočný stolík a prečítať si poslednú kapitolu knihy „Malý motor, ktorý dokázal...“. Dieťa pomáhalo matke držať knihu a otáčať strany. Keď sa otočila posledná strana, mama musela povedať: "Ko-o-o-o-o!" Potom ho pobozkala, priala si Dobrú noc, vyšla z izby, zavrela dvere a stála pred dverami čakala, kedy jej dieťa zavolá. Potom otvorila dvere, pozrela sa do spálne a dieťa jej zaželalo dobrú noc. A až potom zaspal.

A čo je tu zle? Prečo rodičia spadajú pod takú kontrolu? Mnohí si povedia, že nemajú na výber. Verili, že niet inej cesty. Či už vám tento príklad pripadá čudný alebo nie, ide o veľmi typickú situáciu, keď rodičia, ktorí nerozumejú jazyku ABA, sú ovplyvnení dieťaťom. Ak poznáte takúto situáciu na vlastnej koži, potom si vás vaše dieťa určite podriadilo. Dovoľujete svojmu synovi alebo dcére, aby si sám vybral oblečenie, aj keď má tri dni po sebe rovnaké tričko? Rozhoduje sa dieťa vo vašej rodine, či bude každú noc spať medzi rodičmi, aj keď má už dvanásť rokov? Boli ste naozaj naučení, aby ste presne vedeli, kedy a ako smiete bábätko kŕmiť? Vie vaše dieťa, aby ste ho nasledovali a zdvihli všetko, čo pustí na podlahu? Presviedčal vás váš syn, že zo školy vedie len jedna cesta domov alebo len jedna správna cesta do parku? Zaistili ste, že môžete telefonovať a pracovať pri počítači iba vtedy, keď spí?

Každý z týchto príkladov ukazuje, že dieťa na vás uplatňuje princípy ABA pomocou svojich vrodených, prirodzených schopností. ABA je chápanie toho, ako môžu príčiny a dôsledky ovplyvniť správanie. Takže keď oblečiete dieťa do „nesprávneho“ pyžama, budete čeliť následkom tohto činu. Ak dieťa kričí a udrie sa po hlave, znamená to, že vám to bolo práve objasnené: urobili ste „zlú“ voľbu. Ak budete túto správu ignorovať a budete na ňom naďalej nosiť „nesprávne“ pyžamo, môžete mať ďalší následok – dieťa si bude búchať hlavu o stenu. Prirodzene nechcete, aby vaše dieťa trpelo, a preto, aby ste ho ochránili pred sebou samým, môžete zmeniť svoje správanie a obliecť si staré modré pyžamko. Vaše správanie bude odmenené: dieťa bude opäť pokojné, usmievavé a poslušné. Keď sa tento postup niekoľkokrát zopakuje, zrazu si všimnete, že zakaždým, keď vyberiete pre dieťa to „správne“ pyžamo.

Všimli ste si, ako dieťa pomocou princípov ABA dokázalo zmeniť vaše správanie? Ak nemôžete odpovedať v tom istom jazyku, ktorému rozumie on, budete mať dobrú šancu vytvoriť si vlastný rituál, pripomínajúci situáciu, keď matka ukladá svojho syna do postele. A naopak, ak pochopíte a prijmete princípy ABA, budete môcť dieťaťu odpovedať v rovnakom jazyku a potom (ak budete, samozrejme, dôslední a predvídateľní), pochopí, o čom hovoríte. Výstižnosť, jasnosť a konzistentnosť vašich pokynov umožní dieťaťu predvídať vaše činy. Bude sa cítiť pohodlne, pretože bude môcť ovládať svoje prostredie. To znamená, že sa nebude musieť snažiť získať pohodlie a kontrolu spôsobmi, ktoré sú pre vás nežiaduce.

Vaše dieťa chápe a uplatňuje princípy ABA. Keď mu odpoviete v ABA, obom sa bude oveľa pohodlnejšie medzi sebou komunikovať. A pohodlie sa zvýši, keď sa dieťa bude cítiť v spoločnosti okolo seba čoraz istejšie. Deti, ktoré vyrastajú v pokojnom a predvídateľnom prostredí, ktoré môžu ovládať, sú šťastnejšie a ochotnejšie komunikovať s ostatnými. Až keď s vami chce dieťa neustále komunikovať, môžete začať s plnohodnotným tréningom.

Táto kapitola nie je určená na podporu vedecky overených princípov ABA/HC. Existujú stovky rôznych štúdií dokazujúcich účinnosť techniky ABA. Tieto štúdie možno nájsť vo vedeckých časopisoch, odkazy na ktoré nájdete na konci knihy. Účelom tejto kapitoly nie je dokázať účinnosť princípov ABA. Toto je popis mojej vlastnej skúsenosti, prečo je ABA taký silný nástroj na pomoc dieťaťu s autizmom. Rezonujú vyššie uvedené príklady s tým, čo už o svojom dieťati viete? Všimli ste si, ako vaše dieťa používa princípy ABA na manipuláciu vás a ostatných vo svojom okolí? Všimli ste si, ako vás ovláda autizmus? Ak áno, pokračujte v čítaní a ja vám ukážem, ako môžete pomocou ABA/UV zmeniť správanie vášho dieťaťa vo svoj prospech.

dieťa s autizmom- to je záhada. Niet divu, že symbol autizmus okolo sveta je obrazom skladačky. A my všetci, učitelia a rodičia, sa snažíme poskladať túto skladačku a postaviť krásny obrázok. Ale niekedy sa nášmu „puzzlerovi“ nechce „dať dokopy“. Niekedy ani netušíme, že dieťa má nejaké schopnosti, pretože s nami nechce spolupracovať a ukázať nám, čo vie.
Navyše nám dieťa nedovolí učiť ho - ukazovať, rozprávať, vysvetľovať... Chce robiť len to, čo ho zaujíma, a kričí, aby ho nechalo a nechalo samého. Preto, aby sme kúsky skladačky poskladali, potrebujeme silné lepidlo – kontrolu nad správaním dieťaťa alebo „Vodiacu kontrolu“ ( inštruktážna kontrola).

Mnohé z problémov, ktoré bránia rodičom a okoliu dieťaťa nadviazať s ním vzťahy a učiť ho, sú presne prekryté na platforme Guiding Control:

· Ako zabezpečiť, aby dieťa nevybehlo na cestu?

· Ako zabezpečiť, aby dieťa počas vyučovania sedelo?

· Ako zabezpečiť, aby dieťa odpovedalo na otázky, ktoré sú mu adresované?

· Ako prinútiť dieťa cikať do záchoda a nie do nohavíc?

Všetky tieto problémy sú príznakmi nedostatku „Kontroly navádzania“. A ak sa pomocou behaviorálnych metód alebo iných typov liečby odstráni jeden z príznakov, potom sa na jeho mieste objaví nejaké nové problematické správanie.

Dosiahnutie „Kontrola navádzania“ je preto najdôležitejšou súčasťou učenie autistické dieťa . Bez nej sme bezmocní a nedokážeme dieťaťu nijako pomôcť. Kým nedokážeme pomôcť dieťaťu prekonať seba a jeho vlastné túžby a nezačneme spolupracovať, nedokážeme doviesť jeho vývoj k výraznému pokroku.

Od Brjanska po Vladivostok, na Ukrajine, v Kazachstane a Gruzínsku dostali rodičia a odborníci, ktorí pomáhajú deťom s autizmom, bezplatne výtlačky prvej knihy ABA v ruštine od nadácie Coming Out Foundation.

Aplikovaná analýza správania (ABA), „zlatý štandard“ na pomoc ľuďom s autizmom v mnohých krajinách, je v Rusku stále neznámou kuriozitou. Jedným z dôvodov je nielen chýbajúce systematické vzdelávanie behaviorálnych terapeutov, ale takmer úplná absencia kníh a iných materiálov o moderných princípoch a metódach ABA.

V snahe zmeniť súčasnú situáciu sa Vychodská nadácia spolu s charitatívnou nadáciou Steps podieľala na vydaní prvej ruskojazyčnej príručky o ABA a časť nákladu venovala špecializovaným neziskovým a vládnym organizáciám, ako aj rodičom a jednotlivým odborníkom.

Kniha Roberta Schramma Detský autizmus a ABA. Aplikovaná terapia založená na analýze správania“ publikovaná vydavateľstvom Rama (Jekaterinburg). Jedinečnosť tejto publikácie je v tom, že autor uvádza základné princípy aplikovanej behaviorálnej analýzy vo veľmi jednoduchom jazyku, ktorý je prístupný širokému čitateľovi.

Vydanie v ruskom jazyku malo byť akýmsi „úvodom“ do ABA pre ruských odborníkov a rodičov, ktorí nie sú oboznámení s touto oblasťou a prístupom k učeniu. Robert Schramm, behaviorálny terapeut s dlhoročnou praxou, sa prihovára predovšetkým rodičom vychovávajúcim dieťa s autizmom. Ponúka im jednoduché a efektívne nástroje na rozvoj reči a komunikácie dieťaťa, ktoré sú založené na upevňovaní jeho verbálneho správania.

Tu je to, čo píšu rodičia detí s autizmom, ktorí už knihu dostali a čítali (z recenzií na fóre „Špeciálne detstvo Irkutska“):

„Už som to dostal minulý týždeň, Zhenya teraz číta. Včera ma požiadal, aby som napísal niečo malé na tablet, ako odpoveď - malý čokoládový hrášok. Lietanie funguje. Small dokonca napísal: "Ocko, daj mi čokoládu."

„Teraz sa môžem odvolať aj na zdroj, vďaka tým, ktorí knihu vydali. Už dlho hovorím, že ma ešte nepočul ani jeden človek: všetci cudzí ľudia okolo, svojím konaním voči mne a môjmu dieťaťu, posilňujú dieťa v nesprávnom správaní.

Aby bola kniha čo najprístupnejšia tým, ktorí ju najviac potrebujú, Nadácia Vychod zakúpila časť nákladu na bezplatnú distribúciu v ruských regiónoch a krajinách SNŠ. Bezplatné kópie si mohli objednať rodičia detí s autizmom, ako aj regionálne rodičovské združenia, štátne organizácie a rehabilitačné centrá. Kópie knihy distribuovala Autonómna nekomerčná organizácia „Centrum pre problémy s autizmom“, jeden z partnerov nadácie.

Kniha Roberta Schramma sa ukázala byť veľmi žiadanou predovšetkým medzi regionálnymi združeniami rodičov detí s autizmom a centrami pre rehabilitáciu detí. Miesta, kam bol príspevok zaslaný, sú Jekaterinburg a Tula, Moskva a Krasnojarsk, Petrohrad a Vladikavkaz, Kostroma a Tomsk, Kemerovo a Irkutsk, Brjansk a Rostov na Done, Samara a Krasnodar, Volgograd a Ťumen. Nemenej záujem o publikáciu prejavili zástupcovia organizácií z krajín SNŠ – časť nákladu bola zaslaná na Ukrajinu, Kazachstan, Tadžikistan a Gruzínsko.

Na tento moment viac ako 500 kníh bolo zaslaných 56 ruským a zahraničným organizáciám. Samostatne stojí za zmienku ďalších 300 kusov knihy, ktorú Vychodská nadácia darovala piatim štátnym organizáciám vo Voroneži, ktoré sa zaoberajú rehabilitáciou a vzdelávaním detí so špeciálnymi potrebami. Distribúcia dávky vo Voroneži prebehla v rámci spoločného programu Vychodskej nadácie a správy Voronežskej oblasti – „Autizmus je liečiteľný“. Okrem toho dostali knihy zadarmo 4 rodiny detí s autizmom a 3 profesionáli pracujúci s deťmi s PAS.

Možno prijaté publikácie zmenia názory rodičov a odborníkov lepšia strana a – z dlhodobého hľadiska – zlepšiť kvalitu života ľudí s autizmom v týchto regiónoch. V každom prípade nám prijatá spätná väzba umožňuje dúfať.

„Kniha je veľmi relevantná a dôležitá, keďže v každom prípade som nič podobné v ABA nevidel! Pre ostatných rodičov to bola prvá kniha o autizme! Bolo pre mňa veľmi dôležité pochopiť, čo je dôležité v našich deťoch, aby si udržali záujem o učenie! Ešte raz chcem vysloviť obrovské ďakujem prekladateľovi a všetkým, všetkým, všetkým, ktorí nám – rodičom – dali túto možnosť získať informácie na princípe „jedného okna“. Je škoda, že som si objednal niekoľko kópií - 5 kusov, “- Zalina Dudueva, predseda Asociácie rodičov zdravotne postihnutých detí “MIR”, matka dieťaťa s autizmom (Vladikavkaz).

„Do Krasnojarska sme 20. februára dostali 72 kníh. Kniha sa páčila. Napísané veľmi prístupným jazykom. Rodičia, ktorým som knihy darovala, a s ktorými som sa mala možnosť skontaktovať, sú veľmi spokojní. Prehodnotili sme postoj k mnohým správaniu dieťaťa,“ Inna Sukhoruková, psychologička, matka dieťaťa s autizmom (MVO Svetlo nádeje, Krasnojarsk).

Tím Coming Out Foundation dúfa, že prostredníctvom publikácie stovky ďalších rodičov objavia základné princípy aplikovanej analýzy správania a budú môcť lepšie porozumieť svojim deťom a zlepšiť ich vzťahy s nimi. Využívame túto príležitosť, aby sme vyjadrili svoju vďaku všetkým, ktorí to dokázali, vrátane prekladateľky Zuhry Kamar, ako aj Centra pre problémy s autizmom, najmä koordinátorke Yane Zolotovitskej, za prácu vykonanú na distribúcii bezplatných kníh. medzi rodičmi a vládnymi organizáciami.

Osobitné poďakovanie patrí Marina Kuzmitskaya, ktorá zbierala a spracovávala žiadosti organizácií a posielala knihy poštou. Mnohým rodičom a odborníkom sa vďaka jej bezodplatnému úsiliu podarilo rýchlo získať kópie knihy.

Vychodská nadácia bude medzitým pokračovať vo svojom vydavateľskom programe. V súčasnosti sa pripravujú na vydanie ďalšie príručky ABA – viac zamerané na špecialistov a ich odbornú prípravu. Plánuje sa aj vydanie samostatných príručiek pre rodičov, učiteľov verejných škôl a odborníkov z iných oblastí.

Všetko o športe. Adresár

Detský autizmus a ABA. ABA (Aplikovaná analýza správania). Aplikovaná terapia na analýzu správania Robert Schramm

Ak toto správanie pokračuje alebo sa vyskytuje častejšie po týždni alebo dvoch, mali by ste prestať, prehodnotiť svoje možné ciele a prejsť na inú taktiku. Vznikla rezolúciou OSN a koná sa od roku 2008 s cieľom upozorniť na potrebu pomoci ľuďom, ktorí trpia. Dieťa priamo alebo nepriamo hovorí o túžbe zomrieť alebo zabiť sa alebo o obecnom štáte vzdelávacia inštitúcia Trinity odkaz pre rodičov Robíme chyby pri výchove našich detí Inna Ivanovna Burakova 2015-2016 modifikácia správania, alebo ako metóda lovaas.

Napríklad v situácii, keď dieťa hodí tanier na zem hneď po tom, čo otec odpovie na telefón, môžete pochopiť, že účelom tohto správania je pokúsiť sa získať pozornosť otca. Inými slovami, je to stav, ktorý spôsobí, že dôsledok bude pre vaše dieťa na určitý čas viac alebo menej cenný, ako by inak bol. Ak je takáto skúsenosť (posilnenie) pozitívna vždy, keď dieťa použije určitú zručnosť, bude motivované ju opäť využiť v procese prekonávania tej pieskovej steny.

Detský autizmus a aba - Charitatívna nadácia Som špeciálny Robert Schramm Detský autizmus a aba. Aba (aplikovaná behaviorálna anlisis) terapia založená na metódach aplikovanej analýzy správania. Robert Schramm detský autizmus a aba. Autizmus je porucha, ktorá sa prejavuje abnormálnym správaním dieťaťa. Detský autizmus a ABA. ABA (Aplikovaná analýza správania). Aplikovaná behaviorálna analýza terapia Robert Schramm Autizmus detí a Ava aba aplikovaná behaviorálna analýza terapia Kúpte si knihu Detský autizmus a Ava. Aplikovaná behaviorálna analýza Therapy od roberta schramma a ďalšie diela v knižnej sekcii internetového obchodu ozón. K dispozícii sú digitálne, tlačené a audioknihy.

filmy.urist-perm.ru

Knihy o autizme podporované nadáciou Exit Foundation

Jednou z veľkých ťažkostí pri riešení problémov autizmu v Rusku je akútny nedostatok kníh a iných tlačených materiálov o poruchách autistického spektra (PAS), čo by na jednej strane zodpovedalo najnovším vedeckým výskumom v tejto oblasti a tzv. informácie, v ktorých by neboli zastarané, a na druhej strane by zvážili tie metódy korekcie a intervencie pri autizme, ktorých účinnosť je vedecky dokázaná. To sťažuje prípravu a rozvoj odborníkov pracujúcich s deťmi a dospelými s autizmom, ako aj informovanie rodičov o tom, ako možno pomôcť ich deťom.

Robert Schramm Detský autizmus a ABA. Aplikovaná terapia založená na analýze správania“

Celkom 1000 výtlačkov knihy bolo bezplatne distribuovaných viac ako 50 ruským organizáciám. V súčasnosti je distribúcia bezodplatných kópií zastavená. Knihu si môžete zakúpiť pomocou odkazov nižšie:

Mary Lynch Barbera Detský autizmus a verbálny behaviorálny prístup

Celkom 3000 výtlačkov knihy bolo bezplatne distribuovaných medzi ruské štátne a verejné organizácie. V súčasnosti je distribúcia bezodplatných kópií zastavená. Knihu si môžete zakúpiť pomocou odkazov nižšie:

Tara Delaney „Rozvoj základných zručností u detí s autizmom“

Celkovo 1 000 kusov knihy bezplatne distribuovala Vychodská nadácia medzi ruské štátne a verejné organizácie s podporou Nadácie Kroky. V súčasnosti je distribúcia bezodplatných kópií zastavená. Knihu si môžete zakúpiť pomocou odkazov nižšie:

Fred Volkmar a Lisa Weisner, Autizmus. Praktická príručka pre rodičov, rodinných príslušníkov a učiteľov

Celkom 700 kusov knihy Nadácia Exit bezplatne distribuovala medzi účastníkov medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencie „Autizmus. Výber trasy. V súčasnosti sa pripravuje dodatočné vydanie knihy na bezplatné šírenie. Kniha nie je dostupná na predaj. Vydanie nových kópií knihy bude oznámené neskôr.

SMART KNIHY pre rodiča, logopéda, učiteľa

5 záznamov ku všetkým záznamom

Robert Schramm: Detský autizmus a ABA. ABA: Aplikovaná terapia založená na analýze správania

Metódy ABA (Applied Behavior Analisis) alebo aplikovaná analýza správania založené na dôkazoch sa úspešne používajú na celom svete na pomoc deťom s autizmom už viac ako pol storočia. Táto publikácia je prvou v Rusku, ktorá systematicky hovorí o aplikovanej analýze správania a umožňuje čitateľom zoznámiť sa s jednou z jej najefektívnejších oblastí – analýzou verbálneho správania.
Robert Schramm, certifikovaný ABA profesionál, poskytuje rodičom metódy a techniky, ktoré pomáhajú napraviť akékoľvek nechcené správanie dieťaťa bez ohľadu na závažnosť poruchy, aby pochopili, ako ovládať proces učenia dieťaťa novým zručnostiam a ako mu umožniť stať sa úspešnejší v živote.
Publikácia je určená rodičom a zainteresovaným odborníkom.

Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron. - Petrohrad: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Pozrite sa, čo je „Schramm“ v iných slovníkoch:

Schramm- Schramm je nemecké priezvisko. Známi nosiči: Schramm, Andrei Andreevich (1792 1867) generálporučík, veliteľ pevnosti Sveaborg. Schramm, Claudia (nar. 1975) Nemecká bobistka, bronzová medailistka z majstrovstiev sveta. Schramm, Leo Paul (1892 ... ... Wikipedia

Schramm- (Schramm) Konrad (21. august 1822, Krefeld, 15. január 1858, St. Helier, Jersey, Spojené kráľovstvo), vodca nemeckého a medzinárodného robotníckeho hnutia. Počas revolúcie v roku 1848 49 v Nemecku sa podieľal na vydávaní demokratických novín. V máji 1849 ... ... Veľká sovietska encyklopédia

Schramm Konrád- Schramm (Schramm) Conrad (21.8.1822, Krefeld, ‒ 15.1.1858, St. Helier, Jersey, UK), vodca nemeckého a medzinárodného robotníckeho hnutia. Počas revolúcie v rokoch 1848–49 v Nemecku sa podieľal na vydávaní demokratických novín. V máji 1849 ... ... Veľká sovietska encyklopédia

Schramm, Leo Paul- Leo Paul Schramm (nem. Leo Paul Schramm; 22. september 1892, Viedeň 30. november 1953, Brisbane) rakúsko-austrálsky klavirista a skladateľ. Od 10 rokov študoval u Theodora Leshetitského. Vo veku 15 rokov odišiel do Berlína, kde jeho sólistická kariéra ... ... Wikipedia

Schramm, Leo

Schramm Leo Paul- Leo Paul Schramm (nem. Leo Paul Schramm; 22. september 1892, Viedeň 30. november 1953, Brisbane) rakúsko-austrálsky klavirista a skladateľ. Od 10 rokov študoval u Theodora Leshetitského. Vo veku 15 rokov odišiel do Berlína, kde svoju kariéru sólistu a ... ... Wikipedia

Schramm, Andrej Andrejevič- Andrey Andreevich Shramm Dátum narodenia 15. január 1792 (1792 01 15) Dátum úmrtia 10. jún 1867 (1867 06 10) (75 rokov) Miesto úmrtia G ... Wikipedia

Schramm, Norbert- Športové ocenenia Majstrovstvá sveta v krasokorčuľovaní striebro Kodaň 1982 Mužské korčuľovanie striebro Helsinki 1983 Mužské korčuľovanie ... Wikipedia

Schramm, Claudia- Občianstvo Claudie Schrammovej ... Wikipedia

Schramm, Fedor Andrejevič- Fedor Andreevich Schramm ... Wikipedia

Niekoľko kníh v ruštine o metódach pomoci s autizmom, napísaných prístupným jazykom

Pred pár rokmi bolo hľadanie kníh o autizme veľmi ťažké. Zároveň prakticky neexistovali knihy, ktoré by pomohli zorientovať sa rodičom, ktorí sa nedávno dozvedeli o detskom autizme. Našťastie sa veci začínajú meniť. Toto je len niekoľko príkladov kníh o pomoci deťom s autizmom v ruštine. V prvom rade zoznam zahŕňal knihy o metódach založených na vedeckých dôkazoch, napísané v prístupnom jazyku a obsahujúce konkrétne odporúčania ktoré môžu rodičia využiť v každodennom živote.

Nadačné programy: Knihy o autizme vydané s podporou nadácie Exit Foundation

Jednou z úloh Vychodskej nadácie je prispievať k vydávaniu chýbajúcej odbornej literatúry o autizme v ruštine a distribuovať tlačené materiály medzi odborníkmi a rodičmi.

Jednou z veľkých ťažkostí pri riešení problémov autizmu v Rusku je akútny nedostatok kníh a iných tlačených materiálov o poruchách autistického spektra (PAS), čo by na jednej strane zodpovedalo najnovším vedeckým výskumom v tejto oblasti a tzv. informácie, v ktorých by neboli zastarané, a na druhej strane by zvažovali metódy nápravy a intervencie pri autizme, ktorých účinnosť by bola vedecky dokázaná.

Otázka odpoveď. Čo je učenie bez chýb a ako ho možno aplikovať na deti s autizmom?

Jednou z metód aplikovanej analýzy správania (ABA), ktorá sa úspešne používa pri práci s deťmi s vývinovými poruchami, je „učenie bez chýb“

Používanie vzdelávacieho systému, ktorý predpokladá úspech, vám umožní učiť bez nátlaku a zabráni tomu, aby sa vaše dieťa pokúšalo vyhnúť učeniu. Bez ohľadu na to, aký posilňovač použijete, pre vaše dieťa bude mať väčšiu hodnotu, ak od vás dostane dostatočnú podporu a pomoc pri práci na zručnosti, ktorá ho v konečnom dôsledku vedie k úspechu v procese učenia.

Správy o fondoch: Prvý ruskojazyčný manuál o ABA je žiadaný v celom SNŠ

Od Brjanska po Vladivostok, na Ukrajine, v Kazachstane a Gruzínsku dostali rodičia a odborníci, ktorí pomáhajú deťom s autizmom, bezplatne výtlačky prvej knihy ABA v ruštine od nadácie Coming Out Foundation.

Aplikovaná analýza správania (ABA), „zlatý štandard“ na pomoc ľuďom s autizmom v mnohých krajinách, je v Rusku stále neznámou kuriozitou. Jedným z dôvodov je nielen chýbajúce systematické vzdelávanie behaviorálnych terapeutov, ale takmer úplná absencia kníh a iných materiálov o moderných princípoch a metódach ABA.

Rozhovor. Zuhra Qamar: „Prostredníctvom stratégií aplikovanej analýzy správania sa rodičia učia porozumieť jazyku dieťaťa“

Rozhovor s prekladateľom prvej ruskej knihy o aplikovanej analýze správania (ABA)

Začiatkom roka 2013 bola za účasti nadácie Exit vydaná kniha Roberta Schramma Childhood Autism and ABA o základoch analýzy správania pri práci s deťmi autistického spektra. Dávame do pozornosti rozhovor s iniciátorkou a autorkou prekladu knihy Zukhro Izmailovou Kamar.

Novinky nadácie: S podporou nadácie bola v ruštine vydaná prvá kniha o aplikovanej analýze správania (ABA) v autizme

Prvá kniha v Rusku o najznámejších a efektívna metóda pomoc deťom s autizmom

Vykhodská nadácia podporila vydanie prvej ruskojazyčnej knihy o aplikovanej behaviorálnej analýze: Detský autizmus a ABA. Terapia založená na metódach aplikovanej analýzy správania. Kniha vyšla vo vydavateľstve RAMA Publishing (Jekaterinburg). Časť nákladu venuje Vychodská nadácia odborníkom a rodičom detí s autizmom.

Robert Schramm, detský autizmus a ABA. ABA (Aplikovaná analýza správania). Aplikovaná terapia na analýzu správania - recenzia od funmanagera

Kniha pre rodičov. Pre tých, ktorí majú deti s diagnózou. Pre tých, ktorí počuli o podozrivej diagnóze. Alebo som počul názory viacerých odborníkov a nesúhlasia (niekto vsádza, ale niekto nie). Pre tých, ktorí odmietajú prijať diagnózu, prosím, aby si ju prečítali, napriek slovu „autizmus“ v názve. Ak si myslíte, že vaše dieťa je len svojhlavé a charakteristické, potom v tejto knihe nájdete spôsoby, ako si uľahčiť život.
Prejdem si knihu podrobne, počnúc názvom.
Detský autizmus, je to aj autizmus raného detstva, je to tiež porucha autistického spektra charakterizovaná poruchami komunikácie a sociálnej interakcie. Komunikácia je prenos informácií z jednej osoby na druhú vo forme reči, gest, mimiky, držania tela. Autisti majú problémy s prenosom informácií vo všeobecnosti, čo sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi - nedostatok reči, gestikulácia, nejednotnosť mimiky, prítomnosť reči, ktorá neplní funkciu komunikácie (opakovanie slov, napr. papagáj - echolalia), neschopnosť odpovedať na otázky, inak formulované. Ľudia sú sociálne bytosti, „spoločenské zvieratá“. Od narodenia je o človeka najväčší záujem o druhého človeka. Ak pozeráme film a v zábere sú ľudia, potom sledujeme ich činy, ak vstúpime do miestnosti, tak prvé, čomu venujeme pozornosť, sú ľudia v nej. U autistov je toto zaraďovanie človeka na prvé miesto v rebríčku záujmov spočiatku porušované. A to je koreň problému sociálnej interakcie. Namiesto vlastného druhu môžu autistov priťahovať predmety z vonkajšieho sveta, svetelné a zvukové efekty alebo vlastné telo. Autistické deti majú problémy s napodobňovaním, čo je dôležitá forma učenia sa v detstve. Sféra záujmu sa zužuje, treba si dať čas. A vtedy začínajú stereotypy – neustále opakovanie tých istých úkonov. Stereotypy môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch závažnosti a v iná forma. Matka sa často snaží svoje dieťa do niečoho zapojiť, ale keď je na piatom mieste v zozname záujmov, jej navrhované aktivity sú ignorované alebo protestujú.
AVA alebo Applied Behavior Analysis - aplikovaná (t.j. zoznam aktivít, učebné osnovy) vetva behaviorizmu. Behaviorizmus je smer v psychológii, ktorý študuje správanie – správanie. Preklad nie je úplne presný, správanie sa chápe ako určitá jediná ľudská reakcia, akcia. Existuje plurál správania – ľudské reakcie, jeho činy. Behaviorizmus sa zaoberá iba pozorovateľnými a merateľnými odpoveďami. Úsmev, pohľad do očí, hovorené slovo – to všetko sa dá vidieť a spočítať. Šťastie, úspech, potešenie („po návšteve psychológa som sa stal šťastnejším, úspešnejším a naučil som sa užívať si život“) – to nie je rozsah behaviorizmu. Presnejšie povedané, existuje aj iný spôsob formulovania problému. Ak sa šťastie meria cestovaním za rok, úspech v peniazoch a potešenie z orgazmov, potom môže pomôcť behaviorizmus.
Prečo je ABA vhodná pre autistov?. Ľudské činy nevznikajú samy od seba. Aby sa akcia uskutočnila, je potrebná príčina a akcia má následok. Som hladný (podnet, príčina) - jem (konanie, správanie) - cítim spokojnosť (následok). Autisti majú slabú komunikáciu. Ako sa však presadia? Autistické matky vedia, aké jedlo bude a s akou hračkou sa bude ich dieťa hrať. Robert Schramm to nazýva „jazyk ABA“. Za akýkoľvek čin matky dávajú svoje následky. Mama ma priviedla do hlučného obchodu - spadnúť na zem a poraziť si hlavu. Mama dala polievku – pľuvanie až zvracanie. Mama dala namiesto auta kocky - odvrátiť sa a ignorovať. Autisti sú dôslední, ako ideálni pedagógovia. A matky menia svoje správanie. Nechoďte na verejné miesta, kŕmiť tým, čo jedia, kupovať rovnaké hračky a veci. Schramm uvádza príklad v knihe o matke, ktorá musela urobiť 12 po sebe idúcich, presne definovaných úkonov, aby jej dieťa mohlo ísť spať. Táto metóda je základom ABA. Zmenou dôsledkov môžeme ovládať správanie. Ak je dieťa ešte malé, pravdepodobne nezvládne postupnosť 12 akcií, ale môže sa dobre naučiť postupnosť 5-8 akcií - to stačí na to, aby si umylo ruky a išlo samo na toaletu.
Aké sú výhody knihy pre rodičov? Vytvorenie kontroly nad situáciou. V knihe je podrobne v 7 etapách napísané "zriadenie manažérskej (dozornej) kontroly." Toto je úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť, kým dieťa naučíte nejakú zručnosť. Účelom tejto kontroly je presunúť záujmy dieťaťa z jeho aktivít na osobu. Bez pozornosti k človeku je učenie nemožné. Na vytvorenie manažérskej kontroly nie sú potrebné žiadne pedagogické zručnosti. S dieťaťom musíte tráviť veľa času a poznať jeho záujmy. Najlepšie to riešia rodičia. A práve rodičia potom pomôžu iným ľuďom (opatrovateľom, defektológom, učiteľom, príbuzným) ovplyvňovať správanie dieťaťa s cieľom poučiť a obmedziť zlé správanie.
Viac dobroty v každom dúšku nášho najnovšieho nápoja Kniha obsahuje najnovšie úspechy v ABA. Ide o metódu bezchybného učenia a aktívneho využívania motivácie. Teraz ABA nie je len o vykladaní kariet pri stole a dodržiavaní pokynov, ale aj o prirodzenom a spontánnom učení. Tieto metódy sa ľahšie používajú doma. Schramm píše aj o novej zložke ABA – Verbal Behavior, verbálne správanie. No a čo tak nový – ešte v roku 1938 vyšla rovnomenná Skinnerova kniha. V nej rozlišuje druhy reči: porozumieť slovu „jablko“ a povedať „jablko“ sú rôzne typy. Normálne deti aj deti s rôznym postihnutím si najskôr zapamätajú a pochopia názvy predmetov a až potom začnú vyslovovať nejaké slová z toho, čo si pamätajú. Otvorte si akúkoľvek knihu o logopédii alebo defektológii – najskôr si rozvinieme pasívnu slovnú zásobu a akonáhle si zapamätáme 200 slov, potom začneme rozprávať 2-3 slová. To znamená, že kvantita jedného typu reči sa mení na kvalitu iného. ABA terapeuti začali vidieť, že toto sa u autistov nestáva. Autisti sa učia a rozumejú mnohým slovám, no nesnažia sa ich vysloviť. VB sa zaoberá tým, ako tento problém prekonať. Kniha je útla, sú v nej vymenované typy verbálneho správania s príkladmi použitia. Pre normotypických ľudí nie je problém využiť všetkých 9 typov rečového správania. Pre autistov sú niektoré z nich ťažké. Informácie v knihe vám pomôžu pochopiť, na čom máte pracovať ako prvé. A čo je najdôležitejšie, moderná ABA prezentovaná v knihe čoraz viac využíva proaktívne vyučovacie metódy. Je to odklon od „tréningu“, ako sa zvykne ABA nazývať, k vzdelávaniu ako metóde výučby alternatívneho správania. No, dohovor o právach dieťaťa je v platnosti - žiadne tresty nie sú stanovené.
Kráľ hovorí Samostatne zvážime časť evokovania reči u nehovoriacich detí. U Schramma nenájdete žiadnu zmienku o dychových cvičeniach, artikulačná gymnastika a ďalšie. Nie preto, že by to nebolo dôležité, ale preto, že v Spojených štátoch sa téme prípravy rečového aparátu na vydávanie zvukov venuje málo prác. V tomto zmysle máme šťastie, v Rusku je veľa odborníkov, ktorí píšu na túto tému. Po zavedení vodiacej kontroly, keď sa vám dieťa pozerá do úst, a nie na kolovrátky strojčeka, môžete začať pracovať s domácimi logopedickými pomôckami.
Toto nie je reklama V knihe je veľmi málo vychvaľujúcich ABA terapiu a „inšpirujúcich príkladov“. Ak hľadáte príklady, ako používať ABA, prečítajte si Katherine Maurice Hearing Your Voice. Chcem poznamenať, že Katherine napísala knihu v 80. rokoch a jej kniha používala trochu zastarané metódy. Schramm o takýchto metódach píše:

Prinútiť dieťa sedieť, kým nesplní úlohu a nedostane odmenu, bola typická prax v tradičných programoch v raných štádiách vývoja ABA.

Nakoniec sa pozrime na bibliografiu. Táto kniha, vydaná v Rusku v roku 2017, je skrátenou verziou Schrammovej knihy Cesta k obnove. Získajte prevahu nad autizmom." Plná verzia zatiaľ nevydané v ruštine. Aj iné knihy z bibliografie. Jedinou výnimkou sú Leaf a McEcan. Dobrou správou je, že v knihe „Work in Progress“ sú všetky body, ktoré sú v Schrammovej knihe, zvážené veľmi podrobne a starostlivo. S výnimkou zavedenia manažérskej kontroly. V knihe Leafa a McAchana sa o tom hovorí ako o niečom samozrejmom a dosiahnutom. Pravdepodobne sa dá považovať za náhradu Schrammovej kompletnej knihy. Zlou správou je, že medzi týmito knihami je priepasť s názvom „napísanie študijného plánu“. Autizmus je širokospektrálna porucha, ako zistiť, čo konkrétne dieťa v danej chvíli potrebuje? Robert Schramm radí: 1. Kontaktujte certifikovaného ABA terapeuta pre program. Nájdete ich v Rusku. Alebo 2. Absolvujte testovanie ABLLS-R alebo VB-MAPP. Prvý test bol upravený do ruštiny, ale samotná technika je zložitá a prístupná len profesionálom. V Moskve takéto testy určite robia v súkromných ABA centrách.
Z kníh, ktoré majú rodičia k dispozícii, poznám len jednu - Kiephard Ako sa vyvíja vaše dieťa?. S vážnymi testami sa to nedá porovnávať, ale je to lepšie ako nič. A je napísaný špeciálne pre neprofesionálov, takže sa ľahko používa.

detský autizmus a ABA

prepis

1 Robert Schramm a ABA Terapia ABA (Applied Behavior Analisis) založená na metódach Applied Behavior Analysis

2 Robert Schramm Detský autizmus a ABA autizmus je porucha, pri ktorej sa dieťa správa abnormálne. Ale práve správanie dieťaťa je jediným jazykom, systémom zložitých kódov, prostredníctvom ktorých môžu ostatní pochopiť jeho zámery, túžby, skúsenosti. Starostlivým pozorovaním správania dieťaťa, starostlivou identifikáciou posilňujúcich faktorov v prostredí sa dospelí môžu naučiť nielen mu porozumieť, ale aj reagovať naň pomocou jazyka ABA (Applied Behavior Análisis) alebo Aplikovanej analýzy správania. ABA metódy pomôžu dieťaťu s autizmom prispôsobiť sa realite, zvýšiť sebakontrolu a získať nové zručnosti – od každodenných až po akademické. Kniha Roberta Schramma, uznávaného odborníka na analýzu správania, je skvelou príležitosťou spoznať jedinečnú silu ABA, s ktorou môžu rodičia prekonať problémy s komunikáciou a učením detí s autizmom a inými poruchami správania. „Táto kniha je prvým podrobným odborným zdrojom poznatkov o najúčinnejšej psycho-korekčnej metóde pri autizme. Radi podporíme túto veľmi dôležitú publikáciu a veríme, že nie posledná.“ Avdotya Smirnova, prezidentka Vychodskej charitatívnej nadácie

3 UDC LBC 88,8 Sh85 Z angličtiny preložila Zukhra Izmaipova-Kamar Robert Shramm VB Učebné nástroje Obsah Shramm, P. Sh85 Detský autizmus a ABA: ABA (Aplikovaná analýza správania) : terapia založená na metódach aplikovanej analýzy správania / Robert Shramm; za. z angličtiny. 3. Izmailová-Kamar; vedecký vyd. S. Anisimová. Jekaterinburg: Rama Publishing, s. ISBN Metódy ABA (Applied Behavior Analisis) alebo aplikovaná analýza správania založené na dôkazoch sa úspešne používajú na celom svete na pomoc deťom s autizmom už viac ako pol storočia. Táto publikácia je prvou v Rusku, ktorá systematicky hovorí o aplikovanej analýze správania a umožňuje čitateľom zoznámiť sa s jednou z jej najefektívnejších oblastí, analýzou verbálneho správania. Robert Schramm, certifikovaný ABA profesionál, poskytuje rodičom metódy a techniky, ktoré pomáhajú napraviť akékoľvek nechcené správanie dieťaťa bez ohľadu na závažnosť poruchy, aby pochopili, ako ovládať proces učenia dieťaťa novým zručnostiam a ako mu umožniť stať sa úspešnejší v živote. Publikácia je určená rodičom a zainteresovaným odborníkom. UDC LBC 88.8 Predslov k ruskému vydaniu 6 Adresa čitateľom 9 Kapitola 1. Cesta k lepšiemu 11 Kapitola 2. Čo znamená diagnóza „autizmus“ 20 Kapitola 3. Jazyk ABA autizmu 31 Kapitola 4. Ako rozpoznať ciele správania dieťaťa 38 Kapitola 5. Ako zvýšiť pozitívne správanie 45 Kapitola 6. Ako znížiť problémové správanie 70 Kapitola 7. Učebné nástroje 98 Kapitola 8. Typy verbálneho správania 108 Kapitola 9. Ako zvýšiť motiváciu dieťaťa 117 Kapitola 10. Učenie bez chýb 129 Kapitola 11. Vdýchnite život procesu učenia 137 Kapitola 12 Výučba funkčnej reči vášho dieťaťa 143 Kapitola 13 Základné techniky analýzy verbálneho správania 158 Kapitola 14 Vedieť, čo učiť 172 Kapitola 15 Poraziť autizmus 176 Rama Publishing LLC, 2013 Robert Schramm, 2012 Michael D. Brown/Shutterstock .com, titulná fotografia Záver 196 Zachytený slovník ABA 197 Referencie a iné zdroje 203 Index 207

4 Predslov k ruskému vydaniu Predhovor k ruskému vydaniu Ako učiť deti? Ako ich naučiť obliekať sa, používať lyžicu a vidličku, poďakovať? Čo je potrebné urobiť, aby sa dieťa správalo dobre na párty, v obchode, v škôlke? Tieto otázky sa vynárajú všetkým rodičom a najmä tým, ktorí vychovávajú dieťa s atypickým vývinom, akým je autizmus. Táto otázka zaujíma aj psychológov, ktorí ju pokladajú o niečo širšie: ako sa človek vo všeobecnosti učí. Na túto otázku zatiaľ neexistuje jediná odpoveď. Rôzne psychologické školy na ňu reagujú rôzne, na základe teoretických premís, z ktorých vychádzajú. Jedna z oblastí psychológie, v ktorej bola vytvorená teória učenia, sa nazýva behaviorizmus. Behaviorálni vedci sformulovali základné princípy, ktoré popisujú funkčný vzťah medzi správaním a inými faktormi. Vedieť, ako funguje správanie, umožnilo výskumníkom vyvinúť taktiku na zmenu správania. To následne viedlo k vzniku smeru nazývaného Applied Behavior Análisis (ABA) alebo aplikovanej behaviorálnej analýzy, vedecky podloženého prístupu k štúdiu environmentálnych faktorov, ktoré ovplyvňujú sociálne významné správanie, a k vytvoreniu technológií, ktoré umožňujú zmenu správania. . Správanie sa v tomto prípade vzťahuje na akúkoľvek interakciu organizmu s jeho prostredím. Čítanie, chôdza, rozprávanie, bľabotanie detí sú príklady správania, na ktoré možno použiť techniky ABA. Aplikovaná behaviorálna analýza je v súčasnosti veľmi rozšírená pri práci s deťmi s atypickým vývinom. Ukázalo sa, že je účinný pri učení takýchto detí širokej škále zručností: sebaobsluha, akademické zručnosti, reč atď. V Rusku je tento prístup málo známy a takmer nepoužívaný. Skúsenosti navyše ukazujú, že rodičia aj odborníci majú voči ABA často predsudky. Spravidla je to kvôli dvom bodom. Prvým je názor, že proces učenia sa prirovnáva k tréningu. V skutočnosti je toto vyhlásenie nespravodlivé. Ak si spomeniete napríklad na A a D v škole, na úsmevy rodičov, keď dieťa dobre upratalo izbu, alebo na ich nespokojnosť po bitke medzi deťmi, je zrejmé, že ľudia takmer vždy používajú odmeny alebo tresty na reguláciu správania ostatných. . Ďalšia vec je, že odmeny či tresty ani zďaleka nefungujú, nie vždy fungujú tak, ako by sme chceli. Vedci zapojení do ABA, ktorí študovali zákony správania, vytvorili -7-

5 AUTIZMU V DETSTVE a techník ABA, ktoré vám umožňujú zmeniť správanie a vyhnúť sa zlyhaniu. Druhý bod súvisí s uplatňovaním trestov. Toto je skutočne veľmi dôležitá otázka z mnohých uhlov pohľadu. Musím povedať, že v súčasnosti sa vyvinulo veľké množstvo vyučovacích metód, ktoré umožňujú zaobísť sa bez použitia trestov. Etické princípy ABA navyše neumožňujú uplatňovanie trestov, kým sa nepreukáže, že použitie iných metód je neúčinné. Nikdy to nie je o fyzických trestoch. Ak sa trest v konkrétnom prípade považuje za nevyhnutný, potom je vždy bezpečný a nezasahuje do dôstojnosti dieťaťa. Tieto a ďalšie pochybnosti budú odstránené po bližšom zoznámení sa s ABA. Kniha Roberta Schramma je prakticky prvým sprievodcom aplikovanou analýzou správania v ruštine. Je určený pre rodičov a je napísaný jednoduchým a ľahko zrozumiteľným jazykom, ktorý vám pomôže zvládnuť základy ABA. Kniha neponúka len techniky, ako naučiť nové zručnosti alebo sa zbaviť nechceného správania. Kniha učí porozumieť dieťaťu, pretože len porozumením mu môžete pomôcť. Natalia Georgievna Manelis, Ph.D. psychol. Sci., psychológ z Centra pre psychologickú, lekársku a sociálnu pomoc deťom a dospievajúcim, Moskovská psychologická a pedagogická univerzita, šéfredaktor časopisu Autism and Developmental Disabilities Behavioral Theories 2. V tejto knihe zámerne zjednodušujem komplexných pojmov a vyhnúť sa zdĺhavým teoretickým diskusiám. Zároveň pri vysvetľovaní dôvodov používania vyučovacích techník používam pojmy ako „ochota“, „túžba“, „skúšanie“, „uvedomenie“ a „kontrola“. Hoci niektoré z týchto výrazov nemajú nič spoločné s „behaviorálnou“ terminológiou, dúfam, že pomôžu urobiť vedecký text zrozumiteľným každému čitateľovi. Rodičia a učitelia, konfrontovaní s konkrétnymi použitými definíciami Pojem „terapeut“ je daný vo význame „tréner“ – odborník, ktorý dieťa učí a poskytuje rodičom pomoc. Niekedy sa v rovnakom zmysle používa výraz „terapeut“. Poznámka. vyd. (ďalej bez poznámok). Tu a nižšie pod slovom „behaviorálny“ autor myslí teóriu behaviorizmu a metódy prijaté v jej rámci (pozri ďalšie vysvetlenia v texte). -9-

6 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA Profesionáli ABA na analýzu správania a vytváranie programov pre deti sú často zmätení a neakceptujú našu vedu. Našim rodičom a pedagógom skutočne chýbajú praktické rady, v ktorých by sa vedecké princípy prispôsobili ich každodennému životu. Bez takéhoto vedenia nedokážeme ako profesionáli efektívne vzdelávať tých, ktorí našu pomoc potrebujú, a to následne brzdí vzdelávanie mnohých detí, ktoré to potrebujú. A ak chceme, aby naša veda pomohla rodičom stať sa učiteľmi ich vlastných detí, musíme sa v prvom rade stať dobrými učiteľmi pre rodičov pri výučbe základov behaviorizmu. Kapitola 1 lepší život je to cesta, ktorá nás povzbudzuje, aby sme neustále hľadali lepšie spôsoby. Hľadáme dobré školy pre naše deti, snažíme sa nájsť skutočných a spoľahlivých priateľov, spoľahlivé spôsoby, ako zarobiť peniaze, vo všeobecnosti sa učíme držať svoj hektický život pod kontrolou. Po dosiahnutí úspechu sa stávame vytrvalejšími v opakovaní typu správania, ktoré nás opäť privedie k požadovanému výsledku. Naopak, snažíme sa vyhnúť tým typom správania, ktoré sa ukázali ako neúčinné pri dosahovaní našich cieľov. Toto je základný koncept behaviorizmu. Akonáhle je dieťaťu diagnostikovaný autizmus, je to ako keby ste boli na ceste. Táto cesta je v skutočnosti hľadaním nových spôsobov, ako pomôcť dieťaťu získať zručnosti potrebné pre plnohodnotný život. Je pravda, že pre tých, ktorí žijú ďaleko od veľkých miest a nemajú možnosť komunikovať s rodičmi, ktorí majú rovnaké problémy, je to osamelá cesta po opustenej ceste v stepi s párom -11-

7 dopravných značiek DETSKÝ AUTIZMUS a ABA. Pre tých, ktorí bývajú v centre veľkých miest, je cesta naopak preplnená značkami a značkami vo všetkých smeroch. V oboch situáciách je pre rodičov ťažké vychovávať deti bez pocitov straty, strachu a viny. Inými slovami, bez ohľadu na to, ako vyriešite problémy svojho dieťaťa, vždy budete mať pocit, že ste neurobili všetko, čo ste urobiť mohli. Toto je fajn. Len si pamätajte, že rodičia nemôžu kontrolovať príčiny, ktoré vedú k autizmu, a neexistuje žiadny renomovaný zdroj, ktorý by tvrdil opak. Koncom deväťdesiatych rokov som ako špecialista na inkluzívne vzdelávanie pracoval v Kalifornii s deťmi s rôznymi typmi porúch. Šesť rokov som študoval najmodernejšie vyučovacie metódy a stal som sa majstrom vo vzdelávaní detí so špeciálnymi potrebami. Zároveň som mala pocit, že všetky moje skúsenosti a vedomosti nestačia na to, aby som s dôverou pomohla deťom s diagnózou autizmus stať sa úspešnejšími. Vedel som, že existuje niečo neuveriteľne špeciálne, čo bolo určené len pre tieto deti. Čas plynul, ale nemohol som nájsť tie skutočne účinné spôsoby, ktoré by skutočne pomohli týmto deťom stať sa úspešnejšími. Moje márne pokusy stať sa spásonosným majákom, ktorý by vštepil 1 Inkluzívne vzdelávanie je prístupné všetkým (v tomto prípade deťom), vrátane detí so zdravotným znevýhodnením, detí so zdravotným znevýhodnením alebo so špeciálnymi potrebami Cesta k lepšej nádeji v rodičoch ma bolela. Chcel som pomôcť deťom rásť, učiť sa a uspieť v živote. Snažil som sa nájsť lepšie spôsoby a jediné, na čo som dokázal myslieť, bolo: "Jednoducho neviem, čo iné môžem urobiť." Počas môjho pobytu v Kalifornii ma veľmi ovplyvnilo jedno úžasné dieťa. Aaron bol nezvyčajne inteligentný, no problémový sedemročný chlapec s autizmom. Dostal som za úlohu pomôcť Aaronovi prispôsobiť sa bežnej triede prvého stupňa. Rovnako ako mnohí iní rodičia detí s autizmom, aj Aaronovi rodičia chceli, aby ich dieťa dokončilo všeobecné stredoškolské vzdelanie. Nezniesli ho vidieť trpieť v triede podpory alebo v škole. Aaronovi rodičia verili, že potrebuje študovať na mieste, kde proces učenia nebude jednoduchý, kde budú na chlapca kladené vysoké nároky a kde sa spolužiaci stanú vzorom pre ich syna. Rodičia pochopili, že toto sú kľúčové podmienky pre úspešný vývoj ich syna napriek jeho sociálnym zručnostiam a charakteristikám správania. Keď bol Aaron zanietený tým, čo považoval za zaujímavé, bol sladký a inteligentný ako každé iné dieťa. Problém nastal v škole, keď ho požiadali, aby urobil niečo, čo nechcel. Pod tlakom zvonku toto malý chlapec sa zmenil na tasmánskeho diabla. Mohol by zničiť akýkoľvek program vyvinutý Na Mi bez ^UD, ak by ho to nezaujímalo. Aby som pomohol Yim Wu, použil som najrôznejšie triky a techniky - 13-

8 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA Cesta k tomu najlepšiemu, čo som kedy stretol, vrátane odborných rád z každého pruhu, ktorý som našiel. Čítal som každú príručku správania, ktorá sa mi dostala pod ruku. Žiaľ, nové poznatky len znova a znova potvrdili moje; bezmocnosť v tejto situácii. Akýkoľvek plán, ktorý mal chlapcovi pomôcť niečo sa naučiť, bol Aaron schopný zničiť, ak nemal chuť ho nasledovať. Nakoniec som dospel k rovnakým záverom, ku ktorým dospeli iní odborníci: Aaron nemohol študovať vo všeobecnom vzdelávacom systéme a mal by byť preradený do špeciálnej triedy. Bola to drvivá rana pre moje sebavedomie. Akým špecialistom na inkluzívne vzdelávanie by som sa mohol nazývať, keď som musel rodičom povedať, že ich dieťa nemôže študovať vo všeobecnom vzdelávacom systéme? Aby som zlepšil svoje zručnosti, začal som navštevovať kurzy a školenia určené na pomoc pri vzdelávaní detí s autizmom. Študoval som PECS-Picture Exchange Communication System a vyskúšal som ho s niektorými mojimi študentmi s určitým úspechom. Vyštudovala som program „Liečba a edukácia detí s autistickým a príbuzným postihnutím“ (TEACCH: Liečba a edukácia detí s autistickým a príbuzným hendikepom) a tiež som ho viac-menej úspešne začala využívať pri práci s mojimi zverencami. Študoval som terapiu hrou vyvinutú Sidneym I. Greenspanom (MD) s názvom „Floortime Games“ -14- a tiež som ju začal s určitým úspechom používať u niektorých mojich klientov. Občasné pozitívne výsledky, ktoré sa mi podarilo dosiahnuť, ma však viedli veriť, že som sa len učil používať nástroje, aby som sa naučil stavať steny alebo vyrábať dvere Vedel som, že to nebude stačiť pre mňa ani pre deti, ktorým som chcel pomôcť Ak som naozaj chcel byť remeselníkom v tomto biznise som si vybral, musím nájsť niekoho, kto ma naučí postaviť kompletný dom. Aby som mohol niečo urobiť pre tieto deti, musím sa stať „tesárom“. Nakoniec ma moje hľadanie priviedlo k aplikovanej analýze správania 1 (Aplikovaná analýza správania, ABA) a následne k metóde analýzy verbálneho správania (Verbal Behavior Analysis, VB) ako súčasti ABA. ako Lovaasova metóda. Je však presnejšie povedať, že doktor Lovaas a ďalší boli medzi prvými, ktorí použili metódy ABA na pomoc ľuďom s diagnózou autizmus. Princípy, na ktorých Dr. Lovaas postavil svoj program, boli vyvinuté BF Skinnerom (B F. Skinner) a publikované vo svojej knihe Behavior Applied Behavior Analysis, alebo skrátene ABA, ruský názov pre metódu ABA. Toto je aplikovaná veda, v ktorej sa princípy behaviorizmu aplikujú na zlepšenie sociálnych vecí zmysluplné správanie. V ďalšom texte sa pre tento výraz bude používať skratka ABA.

9 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA Cesta k lepším organizmom (The Behavior of Organisms, 1938). Hoci Dr. Lovaas urobil veľa pre to, aby predstavil ostatným aplikovanú analýzu správania ako metódu výučby detí s autizmom, v porovnaní so súčasnosťou bolo uplatňovanie princípov správania v ranom vývoji ABA často hrubé a nevhodné. Čas a vedecký pokrok priniesli významné zmeny v spôsobe, akým sa tieto rané metódy a postupy uplatňujú. A napriek tomu, že mnohí špecialisti na modifikáciu správania v sedemdesiatych a osemdesiatych rokoch používali neprijateľné postupy a zanechali negatívnu stopu vo všetkom, čo súvisí so svetom ABA, tento vedecký smer sa v posledných desaťročiach neustále rozvíja. S revíziou a zlepšením starých techník a stratégií učenia sa výrazne zmenilo naše chápanie toho, ako autizmus ovplyvňuje vývoj detí a ako môžeme autizmus ovplyvniť. Tak, ako sa vyvinula ABA, rastie aj efektívnosť jej používania. Dnes sa tento vedecký smer len trochu podobá na ABA z minulosti. Všeobecné učivo bolo nahradené individuálnym a priamym tréningom, používanie nepohodlných techník pozitívnymi posilňujúcimi postupmi. Namiesto izolovaných tried teraz odporúčame prirodzenejšie vzdelávacie prostredie. Bez ohľadu na akékoľvek technické vylepšenia však Skinnerove princípy zostali nezmenené a sú teoretickým základom pre aplikovanú analýzu správania. Rodičia, ktorí boli zvyknutí na skoré metódy ABA, často odmietali zvoliť si nové metódy. Zatiaľ čo boli k dispozícii všetky dôkazy o účinnosti nových metód výučby detí spoločensky prijateľnému správaniu a návykom učenia, rodičia sa radšej zaoberali postupmi, ktoré vzbudzovali odpor a vyzerali nevkusne. Mnohé rodiny, ktoré používali metódy ABA, ich považovali za účinné, zatiaľ čo boli rodiny, ktoré mali pocit, že výsledky nestoja za námahu. V posledných desaťročiach došlo v ABA k významným zmenám a dnes môžeme s istotou povedať, že aplikovaná analýza správania je správnou voľbou pre takmer všetky deti s autizmom a poruchami podobnými autizmu. V prvom rade hovoríme o vývoji metódy na analýzu verbálneho správania ako súčasti ABA. Verbálne správanie (VB) Metóda 1 je filozofiou ABA aj sériou vyučovacích techník založených na princípoch ABA, aby deti získali jazykové zručnosti. Okrem toho potenciál programov ABA výrazne rozšírili pedagógovia VB Dr. Jack Michael a iní, vrátane Dr. Jamesa Partingtona a Dr. Marka Sundberga, ktorí vyvinuli sériu nových techník. Vo zvyšku textu bude tento výraz byť skrátený ako VB. -17-

10 DETSKÝ AUTIZMUS A ABA Cesta k lepšiemu miestu pre deti s oneskorením reči k základom a zlyhaniami. Bez ohľadu na to, kde sakra DI^!^ tá Skinnerova kniha "Verbal Behavior" (Dr. Skinny ya you and your child, never "Verbal Behayioo", 1958). ^ život je cesta a na tejto ceste n ^ ^ ^ Za pomerne krátky čas, od konca deviatej. odpovede na všetky otázky. Dúfam, že ďalej budú slová „dieťa“, „deti“ používané v zmysle „s autizmom“. Od začiatku 20. storočia do začiatku 21. storočia vás verbálna analýza mohla preniesť cez vašu náročnú prácu a mohlo by sa stať, že behaviorálne vyhľadávanie ako metóda, ktorá sa stala všeobecne akceptovanou, by sa stala dobrým usmernením v prebiehajúcej liečbe autizmu v Spojených štátoch. V práci s deťmi došlo k výraznému skoku vpred 1. Jedným z hlavných dôvodov tohto úspechu je zapojenie rodičov ako hlavných učiteľov svojich detí. Rodičia príliš dlho čakali v zákulisí a sledovali, ako sa vzdialenosť medzi ich deťmi a spoločnosťou zväčšuje, zatiaľ čo oni majú každý deň tisíce príležitostí na interakciu so svojimi deťmi, aby ich naučili prijateľné sociálne a komunikačné zručnosti a v konečnom dôsledku im pomohli dosiahnuť významný úspech. Ak terapeut alebo učiteľ vášho dieťaťa pri svojej práci nepoužíva princípy ABA, pravdepodobne nie sú oboznámení s pokrokmi v tejto oblasti. Ak používa ABA, ale nezahŕňa analýzu verbálneho správania s vaším dieťaťom, potom nepozná najnovší výskum, ktorý by to podporil. Vyrovnať sa s autizmom nie je jednoduché. Vy a ďalší inteligentní a starostliví ľudia budete musieť prejsť úspechom,

12 AUTIZMUS V DETSTVE A ABA Čo znamená diagnóza autizmus Aj keď vaše dieťa vykazuje aspoň zoznam špecifických spôsobov správania, je pravdepodobnejšie, že mu bude diagnostikovaný autizmus. Upozorňujem tiež, že uvedené príznaky oneskoreného vývinu by ste si mali všimnúť pred dosiahnutím veku troch rokov a nemali by byť spájané s Rettovým syndrómom 1. Ak dieťa vykazuje niektoré z týchto typov správania, ale je schopné hovoriť nízky vek , je pravdepodobnejšie, že mu bude diagnostikovaný Aspergerov syndróm. V súčasnosti neexistuje krvný ani genetický test, ktorý by dokázal určiť, či má dieťa autizmus. Autizmus je diagnostikovaný, keď má dieťa špecifické správanie. Môžete však zistiť, či má dieťa autizmus bez použitia fyzického testu? Ako môžete zistiť, či je dieťa vyliečené? Odpovede na tieto otázky sú jednoduché: ak sa v dôsledku „zaškrtnutí“ v zozname prezentovaných typov správania stanoví diagnóza poruchy autistického spektra (ASD), potom je jasné, že ak dieťa už túto, resp. toto správanie už nebude považovať za dieťa s autizmom. Znamená to, že dieťa je vyliečené? Alebo že nie je chorý? Alebo možno nikdy nemal autizmus? Tieto otázky sú často kladené na deti, ktoré majú 1 Neuropsychiatrické dedičné ochorenie, vyskytuje sa takmer výlučne u dievčat; prejavy sú podobné ako pri autizme, ale choroba má iný pôvod a vyžaduje si iné metódy liečby a nápravy. Poznámka. vedecký ed znížil prejavy príznakov autizmu a ktorí sa viac prispôsobili životu v spoločnosti. Pre mňa tieto otázky nie sú dôležité, je to strata času a energie. Dôležité je, že sme začali pracovať s dieťaťom, ktorému bol diagnostikovaný autizmus a ktoré do tej chvíle nevedelo priamo komunikovať s ostatnými, hrať sa a prejavovať tie jednoduché spôsoby správania, ktoré nám všetkým pomohli stať sa viac či menej úspešnými a prosperujúcimi. A keď toto dieťa po chvíli nepotvrdí diagnózu stanovenú lekárskymi svietidlami a začne mať, ak nie všetky, tak väčšinu potrebných zručností, budem presvedčený, že toto je výsledok, ktorý by sa mal vziať do úvahy. . Keď si spomeniete na dieťa s autizmom, predstavte si ho na pláži obklopenej obrovskou stenou piesku. Táto stena je nerovnomerná, má veľa trhlín a na mnohých miestach je dostatočne vysoká, že dieťa nemôže vidieť vonkajší svet za nimi. Pre väčšinu dospelých s autizmom (tých, ktorí môžu vyjadriť svoje pocity v knihách alebo prednáškach na túto tému), je svet vo vnútri steny ako útočisko pred mätúcim a nepredvídateľným vonkajším svetom. A samotná stena je akousi bariérou medzi dieťaťom a zvyškom sveta. Teraz si skúsme predstaviť, že rôzne časti steny sú rôzne zručnosti, ktoré musí vaše dieťa ovládať. Na úspešnú interakciu s vonkajším svetom musí mať schopnosti, ktoré mu umožnia vstať -23-

13 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA nad vrcholom tejto steny. Spodná časť steny predstavuje zručnosti, ktoré dieťa získalo s malou alebo žiadnou pomocou. Medzi ne, v závislosti od toho, ako autizmus vplýva na dieťa, patrí napríklad schopnosť pritiahnuť vašu ruku k niečomu, čo chce dostať, alebo schopnosť plakať, hnevať sa, stratiť nervy, udrieť sa, aby získal vašu pozornosť. alebo ťa prinúti nechať to tak. Vysoko motivované dieťa s primeranou úrovňou rozvoja v niektorých schopnostiach niekedy vylezie na strednú časť steny, čím prejaví zručnosti, ako je ukazovanie alebo používanie jedného alebo viacerých slov. Nakoniec, niektoré časti tejto pieskovej steny budú pre vaše dieťa také vysoké, že ich samo, bez vašej pomoci, nezdolá. Podstatou tejto metafory je, že ukazuje potrebu synchrónnej práce programu ABA a metódy verbálnej analýzy správania (VB), ktorá je nevyhnutná na to, aby pomohla dieťaťu dôsledne prekonať všetky náročné úseky steny a ocitnúť sa vonku. sveta. Pochopiť metódy aplikovanej analýzy správania znamená pochopiť, ako systematicky a dôsledne využívať posilňovanie (Reinforcement, S R) alebo inými slovami, ako vytvárať potrebnú motiváciu. Na zdolávanie náročnejších úsekov steny musí dieťa skutočne túžiť, teda byť dostatočne motivované. Diagnózu autizmu na základe stanovenia operácie (EO) možno vytvoriť vyvolaním slov alebo činov, ktoré dočasne menia hodnotu dôsledkov každého činu (správania). Inými slovami, je to stav, ktorý spôsobí, že dôsledok bude pre vaše dieťa na určitý čas viac alebo menej cenný, ako by inak bol. Napríklad voda je pre nás vo všeobecnosti cennejšia počas horúceho slnečného dňa ako počas chladného a veterného dňa. Voda samotná sa zároveň nemení, mení sa váš postoj k vode, ktorý bol ovplyvnený podmienkami: príliš sa oteplilo, alebo dokonca hrozila dehydratácia. Motivácia je dôležitým faktorom pri výchove detí s autizmom a čím lepšie sa naučíte zvládať prostredie na vytváranie motivácie, tým lepšie budete vedieť prejaviť svoje pedagogické schopnosti. Boj s autizmom je ako preťahovanie lanom: ak chcete poraziť chorobu, musíte sa držať na konci povrazu zapojením dôležitého spojenca v prostredí vášho dieťaťa. S najväčšou pravdepodobnosťou je v súčasnosti významným partnerom autizmu okolie – je naplnené vecami, ktoré odvádzajú vašu pozornosť od hlavného cieľa. Z prostredia však môžete urobiť svojho spojenca. Koniec koncov, iba prehodnotením jeho významu môžete pochopiť dieťa a správne ho motivovať. A potom bude dieťa v ťahanici na vašej strane, a nie na strane autizmu. Jedine vedomou kontrolou okolia

14 DETSKÝ AUTIZMUS A ABA Čo znamená diagnóza autizmu podľa okolia, môžete si byť istí, že vaše dieťa vám bude neustále pomáhať vo vašich snahách o jeho výchovu. (Viac informácií o tom, ako lepšie porozumieť detskému svetu a urobiť z neho partnera pri učení, nájdete v kapitolách 5 a 6.) Cieľom každého dobrého programu ABA/VB je identifikovať prirodzené túžby dieťaťa a využiť ich v procese učenia. K tomu sa zostavuje zoznam podnetných podmienok obľúbených a želaných činností dieťaťa, predmetov, hračiek a maškŕt. Pridaním nových, prijateľnejších predmetov a činností k už známym ich môžeme urobiť pre dieťa žiadanejšími a menej prijateľné posunúť na koniec zoznamu ako preňho najmenej dôležité. Ak si spomenieme na naše prirovnania, motiváciu môžeme prirovnať k vode. Po naplnení vnútorného sveta dieťaťa vodou, aby sa mohlo zdvihnúť a dostať sa čo najbližšie k vrcholu piesočnatej steny, ktorá ho obklopuje, mu pomôžeme prekonať to. Inými slovami, motivácia bude silou, ktorá umožní, aby túžby a schopnosti, ktoré dieťa potrebuje, nadobudli zručnosti, ktoré ho naučíte prejavovať. Metódu analýzy verbálneho správania považujeme za nástroj, ktorý pomáha motivovať dieťa v počiatočnom štádiu získavania nových zručností, a metódy ABA ako celok za stimulačný systém, ktorý povzbudzuje dieťa k opakovanému používaniu týchto nových zručností. Ako disciplína sa aplikovaná analýza správania zameriava -26- na štúdium a aplikáciu metód ABAAAB, aby pomohla ľuďom dosiahnuť úspech v najširšom zmysle týchto slov. Jedným z kľúčových konceptov aplikovanej analýzy je posilnenie najdôležitejšieho princípu ABA, ktorý sa úspešne používa už dlhú dobu. Posilnenie je to, čo sa deje po výskyte správania a zvyšuje pravdepodobnosť, že sa toto správanie v budúcnosti zopakuje. Všetko, čo robíme, je súčasťou nášho správania, vrátane učenia sa novým zručnostiam. V obraze so stenou bude správanie pokusom dieťaťa opustiť svoj vlastný svet a prekonať stenu a posilnením skúseností, ktoré získa, keď sa mu to podarí. Ak je takáto skúsenosť (posilnenie) pozitívna vždy, keď dieťa použije určitú zručnosť, bude motivované ju opäť využiť v procese prekonávania tej pieskovej steny. To znamená, že posilnenie určitého správania vytvára motiváciu pre dieťa, aby sa pokúsilo znova ukázať zručnosť, keď nastane správna situácia. Práve motivácia sa stáva hnacou silou, ktorá povzbudzuje dieťa, aby danú zručnosť znova a znova preukazovalo. A posilňovanie znova a znova vytvára podmienky na to, aby sa vnútorná motivácia stala silnejšou ako vonkajšia. Rovnováha motivácie a posilňovania vedie k rastúcej túžbe dieťaťa vykonávať zručnosť, v súvislosti s ktorou boli dôsledne aplikované. Podotýkam, že stena, ktorá obklopuje vaše dieťa, nepozostáva z pevnej skaly, je uvoľnená, čo -27-

15 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA je výzvou aj požehnaním pri výučbe dieťaťa. Problémom môže byť, že cez škáry v stene sa dieťa dostane k výstužiam bez toho, aby sa akokoľvek snažilo využiť zručnosti, ktoré učíte. Ak trhliny zostanú nevyplnené, dôjde k „úniku motivácie“ a dieťa nebude mať dostatok podnetov usilovať sa o úspech. Našťastie piesok vypĺňa trhliny, robí ich neviditeľnými a umožňuje motivované dieťa"Preskočte" cez stenu k očakávaným výstuhám, pričom cestou zničte hornú časť steny. Stena sa zníži a ľahšie sa prekoná a nabudúce bude o niečo jednoduchšie demonštrovať zobrazenú zručnosť. Programy ABA/HC využívajú princípy motivácie a posilňovania, aby povzbudili vaše dieťa k výkonu nových a čoraz náročnejších zručností, aby zvýšili túžbu opakovať si danú zručnosť v budúcnosti a zjednodušili ju. Zakaždým, keď dieťa prekoná nejakú časť steny, bude pre neho v budúcnosti ľahšie ju preskočiť. Piesok padajúci zhora vypĺňa trhliny v spodnej časti steny a to je ďalšie plus použitia výstuh: motivácia neodteká a je ľahšie motivovať dieťa k osvojeniu si nových zručností. Možno vo vás všetko uvedené vyvoláva dojem, že hovoríme len o deťoch s autizmom. Vlastne som opísal, ako sa každý z nás učí. Od narodenia sme obklopení stenami-bariérami rôznych výšok, ktoré musíme prekonávať rozvojom čoraz zložitejších zručností. Len tak sa môžeme stať plnohodnotnými členmi spoločnosti. A len týmto spôsobom budeme môcť zničiť steny, bez ohľadu na to, aké vysoké budú. Niekomu sa to podarí lepšie a rýchlejšie aj preto, že jeho steny sú nižšie. Niekto bude mať múr tak vysoký, že ho nebude mať možnosť prekonať. Steny, ktoré nás obklopujú, sú však najčastejšie nerovné: niekde hore a niekde dole. Dieťa s autizmom sa nelíši od ostatných detí. Len mu treba pomôcť prekonať náročnejšie úseky múru so zručnosťami, ktoré spoločnosť považuje za povinné. Neschopnosť samostatne prekonať stenu priamo súvisí s nedostatočnou úrovňou rozvoja zručností v tých oblastiach, ktoré boli uvedené na začiatku kapitoly: sociálna interakcia, komunikácia a správanie (dieťa má opakujúce sa a stereotypné vzorce správania a obmedzené špecifické záujmy). ). Práve nedostatok alebo nedostatočný rozvoj zručností v týchto oblastiach života sú znakmi autizmu. Autizmus je širokospektrálna porucha, ktorá postihuje čoraz väčší počet ľudí. Autizmus ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a interagovať v rôznych životných situáciách, vrátane výchovných. Ak sa deti nenaučia, zostanú napospas autizmu, kým úplne nestratí kontakt s ostatnými. Ak rodičia a učitelia nebudú vyškolení, budú -29-

16 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA nevedomky motivujú a posilňujú čoraz problematickejšie správanie dieťaťa. Ak sa však naučíte chápať pohnútky svojho dieťaťa a osvojíte si princípy a techniky ABA/HC, pomôžete mu obmedziť nežiaduce správanie a dosiahnuť väčší úspech v živote. Kapitola 3 ABA Jazyk autizmu Individuálne navrhnuté programy ABA alebo aplikovanej analýzy správania možno považovať za špecifický plán. Faktom je, že určité typy správania zodpovedajú určitým dôsledkom a ak sú vaše reakcie na správanie dieťaťa (následky) predvídateľné a konzistentné, potom sú pre dieťa pochopiteľné. V súlade s tým vám dieťa začne lepšie rozumieť. Vaša prítomnosť začína na dieťa pôsobiť upokojujúco, je menej pravdepodobné, že sa rozčúli a stane sa otvorenejším pre interakciu. Väčšina detí a dospelých s autizmom miluje počítače pre ich zrozumiteľný „jazyk“. Mierou usporiadanosti akcií a reakcií môžeme ABA prirovnať k počítaču. Ak chcete úspešne pracovať alebo hrať na počítači, dieťa musí vybrať požadovaný príkaz. Stlačením určitého tlačidla dostane predvídateľný výsledok, či už to bude počúvanie hudby alebo len túžba zapnúť či vypnúť počítač. Hlavná vec je tu -31 -

17 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA ABA jazyk autizmu pocítite schopnosť učiť. Môžete začať tým, že v živote vášho dieťaťa urobíte malé zmeny, ktoré mu pomôžu robiť zmysluplné rozhodnutia o rozmanitejšom správaní. Bez jasného pochopenia princípov ABA však vaša interakcia s dieťaťom nebude dostatočne systematická, čo spôsobí nepochopenie vašich požiadaviek zo strany dieťaťa. Ak je vaše správanie mätúce a nekonzistentné, vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou radšej tráviť čas nie s vami, ale vo svojom vlastnom vymyslenom svete, pričom v ňom nájde poriadok a kontrolu, ktoré tak veľmi potrebuje. V dôsledku toho sa ponorí hlbšie do sveta autizmu. Keď sa vy a vaša rodina naučíte princípy ABA, vaše dieťa zistí, že tomu rozumiete a bude otvorené s vami hovoriť. Dieťa sa bude môcť cítiť pohodlne v kruhu príbuzných, ktorých správanie bolo predtým také otravné. Teraz sa začne snažiť o komunikáciu a čím viac sa bude snažiť, tým ľahšie sa ocitne v spoločnosti. Takže komunikácia s dieťaťom, založená na princípoch ABA, alebo inak prebiehajúca v jazyku autizmu, je pre dieťa pohodlná, pretože rozumie vám, vášmu jazyku interakcie s ním a vášmu správaniu. To znamená, že nebude hľadať spôsoby, ako sa vám vyhnúť. Život bude úžasný a radostný. Ešte som sa nestretla s dieťaťom s autizmom, ktoré by nedokázalo využiť zásady správania pri tých najneočakávanejších a ťažké situácie aby ste dosiahli svoje ciele. Ale viem veľa -33- konzistenciu, jednoduchosť použitia a nedostatok neistoty. Používanie počítačovej myši dáva dieťaťu pocit kontroly nad situáciou. Počítač nezačne prehrávať hudbu, ak nedostane špeciálny príkaz, nepovie dieťaťu, kedy má počítač vypnúť. Nerozkazuje, odpovedá na príkazy a robí to so závideniahodnou vytrvalosťou. Ak chcete, aby vám vaše dieťa rozumelo, váš jazyk musí byť mimoriadne jasný, stručný a konzistentný v slovách aj skutkoch. Áno, rovnaký ako jazyk počítača. A ak svojmu dieťaťu ponúknete určité správanie s konkrétnymi a zrozumiteľnými dôsledkami pre každú možnosť, vaše správanie bude pre vaše dieťa pochopiteľné. A ak dokážete dať svojmu dieťaťu jasné a konkrétne pokyny, čo a ako má robiť, s jasnými, konkrétnymi a trvalými dôsledkami pre jeho činy, dieťa bude mať pri interakcii s vami zmysel pre poriadok a kontrolu nad situáciou. V dôsledku toho bude dieťa menej pravdepodobné, že bude hľadať kontrolu nad situáciou inými, menej žiaducimi spôsobmi. Treba si uvedomiť, že rodič, ktorý dokáže rýchlo analyzovať situáciu a dať dieťaťu pokyny potrebné na získanie želanej reakcie, môže mať väčší vplyv na správanie dieťaťa ako naprogramovaný stroj. Ako rodič dieťaťa so špeciálnymi potrebami, ak študujete princípy a stratégie ABA/HC, vy

18 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA Jazyk ABA autistických rodičov, ktorí sa správali neočakávaným spôsobom, poslúchli jazyk ABA, ktorý sa prejavoval v správaní ich dieťaťa. Napríklad jedna matka dieťaťa s autizmom mala rituál pred spaním, ktorý trval každú noc pol hodiny. Postup bol vždy rovnaký a vyzeral asi takto: matka nosila dieťa do spálne na vlastných pleciach. Súhlasil, že bude spať len v jednom pyžame: modrých nohaviciach a žiarivo oranžovom tričku. Potom narovnala prikrývku a zaspievala uspávanku. Pred koncom piesne dieťa požiadalo matku, aby priniesla vodu, a tá priniesla pohár vody z kúpeľne. Vždy to bol ten istý pohár naplnený až po okraj; dieťa, ktoré vypilo presne polovicu, požiadalo matku, aby ho znova naplnila. Potom musela položiť pohár na nočný stolík a prečítať si poslednú kapitolu knihy „Malý motor, ktorý dokázal“. ". Dieťa pomáhalo matke držať knihu a otáčať strany. Keď sa otočila posledná strana, mama musela povedať: "Ko-o-o-o-o!" Potom ho pobozkala, zaželala mu dobrú noc, odišla z izby, zavrela dvere a čakala stojac za dverami, kým ju dieťa zavolá. Potom otvorila dvere, pozrela sa do spálne a dieťa jej zaželalo dobrú noc. A až potom zaspal. A čo je tu zle? Prečo rodičia spadajú pod takú kontrolu? Mnohí si povedia, že nemajú na výber. Verili, že niet inej cesty. Či už sa vám tento príklad zdá zvláštny alebo nie, ide o veľmi typickú situáciu, keď rodičia, ktorí nerozumejú jazyku ABA, sú pod vplyvom dieťaťa. Ak poznáte takúto situáciu na vlastnej koži, potom si vás vaše dieťa určite podriadilo. Dovoľujete svojmu synovi alebo dcére, aby si sám vybral oblečenie, aj keď má tri dni po sebe rovnaké tričko? Rozhoduje sa dieťa vo vašej rodine, či bude každú noc spať medzi rodičmi, aj keď má už dvanásť rokov? Boli ste naozaj naučení, aby ste presne vedeli, kedy a ako smiete bábätko kŕmiť? Vie vaše dieťa, aby ste ho nasledovali a zdvihli všetko, čo pustí na podlahu? Presviedčal vás váš syn, že zo školy vedie len jedna cesta domov alebo len jedna správna cesta do parku? Zaistili ste, že môžete telefonovať a pracovať pri počítači iba vtedy, keď spí? Každý z týchto príkladov ukazuje, že dieťa na vás uplatňuje princípy ABA pomocou svojich vrodených, prirodzených schopností. ABA je chápanie toho, ako môžu príčiny a dôsledky ovplyvniť správanie. Takže keď oblečiete dieťa do „nesprávneho“ pyžama, budete čeliť následkom tohto činu. Ak dieťa kričí a udrie sa do hlavy, znamená to, že vám bolo práve povedané, že ste sa rozhodli „zle“. Ak budete túto správu ignorovať a budete na ňom naďalej nosiť „nesprávne“ pyžamo, môžete mať ďalší dôsledok, že si dieťa bude búchať hlavu o stenu. Prirodzene, nechcete svoje dieťa

19 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA trpeli, tak aby ste ho ochránili pred ním samým, môžete zmeniť svoje správanie a obliecť ho do starého modrého pyžama.Vaše správanie bude odmenené: dieťa bude opäť pokojné, usmievavé a poslušné. Keď sa tento postup niekoľkokrát zopakuje, zrazu si všimnete, že zakaždým, keď vyberiete pre dieťa to „správne“ pyžamo. Všimli ste si, ako vaše dieťa dokázalo zmeniť vaše správanie pomocou princípov ABA? Ak nemôžete odpovedať v tom istom jazyku, ktorému rozumie on, budete mať dobrú šancu vytvoriť si vlastný rituál, pripomínajúci situáciu, keď matka ukladá svojho syna do postele. A naopak, ak pochopíte a prijmete princípy ABA, budete môcť dieťaťu odpovedať v rovnakom jazyku a potom (ak budete, samozrejme, dôslední a predvídateľní), pochopí, o čom hovoríte. Výstižnosť, jasnosť a konzistentnosť vašich pokynov umožní dieťaťu predvídať vaše činy. Bude sa cítiť pohodlne, pretože bude môcť ovládať svoje prostredie. To znamená, že sa nebude musieť snažiť získať pohodlie a kontrolu spôsobmi, ktoré sú pre vás nežiaduce. Vaše dieťa chápe a uplatňuje princípy ABA. Keď mu odpoviete v ABA, obom sa bude oveľa pohodlnejšie medzi sebou komunikovať. A pohodlie sa zvýši, keď sa dieťa bude cítiť v spoločnosti okolo seba čoraz istejšie. Deti, ktoré vyrastajú v pokojnom a predvídateľnom prostredí, ktoré môžu ovládať, sú šťastnejšie a ochotnejšie komunikovať s ostatnými. Až keď s vami chce dieťa neustále komunikovať, môžete začať s plnohodnotným tréningom. Táto kapitola nie je určená na podporu vedecky overených zásad ABA/VB. Existujú stovky rôznych štúdií dokazujúcich účinnosť techniky ABA. Tieto štúdie možno nájsť vo vedeckých časopisoch, odkazy na ktoré nájdete na konci knihy. Účelom tejto kapitoly nie je dokázať účinnosť princípov ABA. Toto je moja vlastná skúsenosť, prečo je ABA taký silný nástroj na pomoc dieťaťu s autizmom. Rezonujú vyššie uvedené príklady s tým, čo už o svojom dieťati viete? Všimli ste si, ako vaše dieťa používa princípy ABA na manipuláciu vás a ostatných vo svojom okolí? Všimli ste si, ako vás ovláda autizmus? Ak áno, pokračujte v čítaní a ja vám ukážem, ako môžete pomocou ABA/VB zmeniť správanie vášho dieťaťa vo svoj prospech. -36-

20 Ako rozpoznať behaviorálne ciele dieťaťa Kapitola 4. Ako rozpoznať behaviorálne ciele dieťaťa Často sa pýtam rodičov, ktorí sa práve začali učiť teóriu ABA/HC, čo považujú za najťažšie pri učení svojich detí novým zručnostiam. Na prvom mieste v zozname je problematické správanie. Bez ohľadu na to, aký vplyv má autizmus na život dieťaťa, vždy bude existovať typ správania, ktorý rodič, učiteľ alebo terapeut uzná za vhodné zmeniť. Je dôležité, aby rodičia pochopili, čo má pozitívny vplyv na výber konkrétneho typu správania dieťaťa predtým, ako sa pokúsia o vyučovanie. Myslím, že väčšina z vás bude súhlasiť s tým, že každá zo základných zručností učenia je súborom špecifických činností. Ak neviete, ako pozitívne ovplyvniť výber konkrétnej činnosti vášho dieťaťa, nebudete môcť pozitívne ovplyvniť celý proces získavania zručností. Aby ste lepšie pochopili, ako pomôcť vášmu dieťaťu vyhnúť sa neefektívnemu alebo problematickému správaniu, musíte pochopiť ciele každého typu správania. Jediným spôsobom, ako pozitívne ovplyvniť rozhodnutia vášho dieťaťa o správaní, je identifikovať účel týchto rozhodnutí. Ak to nedokážete, nebudete vedieť, ako ovplyvniť správanie. Mnohí rodičia hovoria, že ich deti často robia veci bez zjavného dôvodu. Ale po dôkladnom štúdiu, za každým konaním dieťaťa, môžete nájsť úmysel. Ak nerozumiete, aký je tento zámer, potom nemáte potrebné zručnosti. Odborníci rozlišujú štyri možné ciele správania: získať niečo od niekoho (sociálne sprostredkované pozitívne správanie), vyhnúť sa tomu, čo je iniciované niekým iným – napríklad povolanie alebo komunikácia (sociálne sprostredkované negatívne správanie), získať niečo želané (automatické pozitívne správanie ), odstrániť niečo nechcené / vyhnúť sa niečomu nechcenému (automatické negatívne správanie). Posledné dva ciele neboli spojené s účasťou iných ľudí. Aby ste pochopili, aký je zámer (cieľ), musíte si rýchlo zodpovedať tri otázky: 1. Čo konkrétne sa mi na tomto správaní nepáčilo? 2. Čo sa stalo pred správaním? 3. Čo sa stalo bezprostredne po začatí správania? Prvá otázka je navrhnutá tak, aby ste sa zamerali presne na správanie/činnosť, ktorú -39-

21 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA Ako rozpoznať ciele správania dieťaťa by chcelo zmeniť, nie na samotnom dieťati. Je ťažké postrehnúť zmenu v správaní „zlého“ dieťaťa, popri „vytváraní problémov“, „nesnažení sa“, „autistov“. Všetky tieto všeobecné frázy, ktoré neodzrkadľujú skutočný čin, som schválne dal do úvodzoviek. Oveľa jednoduchšie je pracovať na konkrétnej akcii, ako napríklad „utiekol od mamy“, „neodpovedá na vlastné meno“ alebo „hodí tanier na zem počas večere“. Druhá otázka je navrhnutá tak, aby ste videli, či existuje antecedent, teda niečo, čo predchádza prejavu správania/činu, čo možno považovať za jeho príčinu. Napríklad vždy, keď dieťaťu oblečiete nejaký sveter, pohryzie sa. Pochopením predchádzajúceho podnetu (dieťaťu bol navlečený sveter) ľahko zmeníte prejav správania (hryzenie sa). Okrem toho pri odpovedi na túto otázku môžete ľahko uhádnuť účel takéhoto správania. Napríklad v situácii, keď dieťa hodí tanier na zem hneď po tom, čo otec odpovie na telefón, môžete pochopiť, že účelom tohto správania je pokúsiť sa získať pozornosť otca. Alebo ak dieťa neustále tlieska rukami a odmieta reagovať na zvuk svojho mena, môže to znamenať, že účelom správania je sebastimulácia. Situácia, keď dieťa odíde z izby hneď, ako mu mama vezme zubnú kefku, vás môže viesť k presvedčeniu, že toto správanie bolo použité preto, aby sa vyhlo nepríjemnému postupu čistenia zubov.Tretia otázka je najťažšia, ale aj najdôležitejšia, a preto vyžaduje správnu odpoveď.. Aký je dôsledok, ktorý posilňuje príslušné správanie? Keď určíte, čo sa zmenilo v prostredí dieťaťa po správaní (čine), môžete vypočítať posilňujúci faktor, ktorý zvyšuje šancu na takéto správanie v budúcnosti. Tu je niekoľko príkladov toho, čo by ste mohli urobiť, aby ste zmenili problémové správanie dieťaťa, ak poznáte základné ciele tohto správania. Pozor (prvý gól). Ak bol tanier hodený na zem použitý na upútanie pozornosti otca, otec by nemal prejaviť pozornosť, keď tanier nabudúce spadne na zem. Maximálnu pozornosť by však mal venovať dieťaťu, keď sa pri jedle správa správne. Únik (druhý cieľ). Ak bol tanier hodený na zem, aby sa zabránilo nasledovaniu pokynu (napríklad: „Povedz chlieb“), cieľom správania je vyhýbanie sa. V tomto prípade by otec nemal posilňovať správanie tým, že bude naďalej trvať na rovnakom alebo podobnom poučení. Ak sa dieťa riadi pokynmi, otec môže na určitý čas posilniť poslušnosť znížením nárokov. Sebastimulácia (tretí cieľ). Sebastimulácia je správanie, ktorého účelom je -41 —

22 DETSKÝ AUTIZMUS a ABA seba-excitácia. Sebastimulácia nezávisí od toho, či je dieťa v izbe samo alebo v spoločnosti iných. Ovplyvniť takéto správanie nie je jednoduché, pretože je posilnené prirodzeným vzrušením a nemôžete ho umelo stimulovať. Ak je dôvodom hádzania taniera na zem to, že sa dieťaťu páči zvuk, ktorý vydáva, musíte nájsť spôsob, ako znížiť zvukový efekt, ktorým je automatické (bez zásahu inej osoby) posilnenie správania. Tu je niekoľko akcií, ktoré môžete podniknúť: kúpte si koberec alebo koberček, vymeňte tanier za plastový alebo papierový. Prediskutujte všetky možné možnosti, ktoré vám pomôžu znížiť zvukový efekt, ktorý zosilňuje hádzanie činelu o podlahu. Taktiež tým, že umožníte dieťaťu experimentovať so špecifickými alebo podobnými zvukmi vo vhodnom čase, môže sa výrazne znížiť jeho túžba robiť to pri jedálenskom stole. Keď si teda položíte tieto tri otázky a určíte účel správania dieťaťa, pochopíte, čo možno urobiť, aby prinieslo pozitívne zmeny v správaní. Jediný spôsob, ako s istotou vedieť, že váš plán je správny, je uviesť ho do praxe a zaznamenať svoje pozorovania. Len tak bude možné pochopiť, o koľko sa prejavy nežiaduceho správania časom znížili. Nečakajte, že vaše dieťa hneď zmení svoje správanie. Aj keď sa však správanie dieťaťa zmení k lepšiemu, stále to nie je skutočný pozitívny výsledok a neznamená to, že plán bude nakoniec úspešný. Dočasné vylepšenia správania sú skvelé, ale neberte tieto zmeny ako náznak toho, že nežiaduce správanie je minulosťou a v budúcnosti sa s ním už nestretnete. Jediným spôsobom, ako zistiť, či sa výskyt problémového správania skutočne znížil alebo nie, je neustále pozorovanie a zaznamenávanie ich výsledkov. Po období pozorovania budete môcť na základe objektívne zozbieraných údajov usúdiť, či sa frekvencia prejavov nežiaduceho správania znížila alebo nie. Len tak budete vedieť zistiť, či má váš zásah želaný efekt. Zvyčajne stačí jeden až dva týždne na to, aby sa zistilo, či plán funguje. Ak toto správanie pokračuje alebo sa vyskytuje častejšie po týždni alebo dvoch, mali by ste prestať, prehodnotiť svoje možné ciele a prejsť na inú taktiku. Pozor! Ak spozorujete určité neprípustné správanie, ktoré nemáte pod kontrolou, alebo ak musíte riešiť agresívne správanie, ktoré ohrozuje život a zdravie dieťaťa alebo iných ľudí, mali by ste okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Najlepším riešením je nájsť certifikovaného ABA (kvalifikovaný