Până la 10 ani, orice impact puternic poate provoca vătămări. Locuirile, căderile, săriturile și chiar frânarea bruscă riscă să se termine cu sindromul bebelușului zdruncinat și comoție cerebrală.

La copiii mici, simptomele ușoare sunt mai puțin vizibile, iar o vătămare gravă este mai probabil să ducă la probleme de comportament, consecințe emoționale și fizice în anii mai mari.

Pe măsură ce îmbătrânești până la vârsta de 10 ani, semnele de stare generală sunt din ce în ce mai asemănătoare cu o comoție cerebrală la un adult.

Cum să determinați că există o problemă?

Primele simptome ale unei comoții la un copil de 3 ani apar imediat sau după câteva ore (uneori zile). Pierderea coordonării, greață și vărsături, dureri de cap, amețeli, puls alterat - o afecțiune caracteristică.

Important! Copiii nu leșin întotdeauna. Deja 2-3 semne de indispoziție mărturisesc rănirea.

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil sub 3 ani

Copiii sunt mobili, curioși, nu se tem de înălțimi, au oase fragile și un craniu în curs de dezvoltare. Deși lichidul din țesutul creierului poate amortiza lovitura, adesea capul este rănit. Este mai greu decât alte părți ale corpului, iar copilul nu are timp să-și înlocuiască mâinile când cade. Preșcolarii reprezintă 20% din cazurile de comoție cerebrală la copii.

La 3-4 ani

• Conștiința „se stinge” pentru câteva secunde și copilul nu poate explica cum s-a rănit.
• Se clătina, coordonarea mișcărilor este perturbată.
• Sensibilitatea și reacția la stimuli sunt reduse din cauza deficienței de oxigen în celulele creierului.
• Există plângeri de dureri de cap, tinitus, amețeli.
• Pielea devine palidă sau albicioasă.
• Insuficiența circulatorie provoacă greață sau vărsături repetate caracteristice.
• Copilul este acoperit de sudoare rece.
• Respirația se accelerează, lacrimile și curgerea salivare.
• Pulsul este rar.
• Plângeri de durere în buric, presiune în hipocondrul stâng.
• Copilul își pierde pofta de mâncare, doarme prost, este obraznic.

Simptome la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani

Manifestarea bolii la fete și băieți de vârstă școlară

Până la vârsta de 7-8 ani, formarea craniului se termină, oasele devin mai puternice, creșterea capului încetinește, iar creierul este mai puțin susceptibil la influențele externe. Primele semne de rănire la copiii de 7-8 ani apar adesea după câteva ore. Consecințele fizice și emoționale ale comoției duc la faptul că elevului îi este greu să se concentreze, scăderea performanței academice, apar apatia, iritabilitatea și agresivitatea. Dacă un copil refuză activitățile preferate și doarme mult, aceasta indică probleme ascunse.

Pentru elevii de clasa I cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani

• Leșin, pierderea memoriei pe termen scurt (până la 15 minute).
• Posibilă „orbire post-traumatică” și pierderea auzului.
• Pierderea orientării.
• tahicardie.
• Greață sau vărsături.
• Cercuri roșii în fața ochilor.
• Slăbiciune și tremur al membrelor.
• Transpirație rece.
• Paloare.
• Insomnie.

Pentru elevii din clasele 2-4

Simptomele unei comoții cerebrale la copiii sub 10 ani sunt următoarele:

• Leșinul poate dura de la câteva secunde până la 10-15 minute.
• Micile artere ale feței se îngustează acum, apoi se extind, iar paloarea pielii este înlocuită de roșeață.
• Vederea este afectată: paralizie a privirii, mișcări haotice ale globilor oculari, strabism pe termen scurt, modificări ale lățimii pupilelor, vedere dublă.
• Scolarul se plange de o durere puternica de cap, uneori nu-si poate retine lacrimile.
• Există un reflex de gag și greață.
• Respirația este neuniformă.
• Sângerare din nas sau urechi.
• Coordonarea și memoria sunt afectate (incapabil de a spune ce s-a întâmplat înainte de accidentare).
• Pulsul se accelerează (mai mult de 90 de bătăi) sau scade (mai puțin de 60).

Important! Deficiența vizuală (orbire post-traumatică) la toate vârstele durează de la câteva minute până la câteva ore după impact. Trece fără consecințe vizibile.

Manifestări în funcție de gravitate

Semne la copiii sub 5 ani

Leziunile craniului în curs de dezvoltare au un impact mai mare asupra sănătății viitoare, dar asupra copiilor vârstă mai tânără aproape să nu-și piardă cunoștința - acest lucru este mai frecvent pentru studenții mai mari.

Simptome la copii 6-10 ani

De multe ori poate fi amânată simptomele apar la câteva ore sau zile după accident vascular cerebral.

1. Pentru comoție ușoară- nicio pierdere a conștienței. Ușoară stare de rău (greață, cefalee, amețeli). Trece, ca la copiii mici, în 15-20 de minute fără consecințe vizibile.
2. În caz de vătămare moderat - școlarul se plânge de deficiență de vedere, „muște” în fața ochilor și tinitus, vărsături. După o accidentare, îi este greu să-și mențină echilibrul, se „oprește” timp de 1-2 minute sau își pierde concentrarea. Pentru a identifica problema, este suficient să-i pui întrebări simple.
3. greu- aceasta este pierderea conștienței, tulburări de gândire și vorbire, dureri de cap severe, vărsături frecvente, transpirație. Leziunea perturbă lanțul succesiv al evenimentelor din memorie și nu poate spune cum a primit comoția. În cazuri rare, copilul are alte amintiri.

Elevii de multe ori nu recunosc că au fost răniți. Apariția mai multor simptome este un motiv pentru a consulta imediat un specialist.

Primul ajutor

Indiferent de gravitatea leziunii trebuie să livrați rapid victima la traumatologie pe cont propriu sau să apelați o ambulanță. Trebuie să asigurăm fluxul aer proaspat si pace. Copilul este întins pe o parte, astfel încât să nu se sufoce cu vărsăturile. Cu o sete puternică, buzele sunt umezite cu apă, dar nu este recomandat să bei. Modificările pulsului sunt monitorizate de-a lungul arterei carotide. Pe con se aplică rece. Dacă există o rană, atunci se aplică un tifon curat sau un șervețel de pânză pe suprafața acesteia.

Copilului îi este interzis să doarmă: în starea de veghe, dinamica stării este mai bine vizibilă.

Dacă copilul este inconștient, este întins pe partea dreaptă, brațul drept îndoit este plasat sub cap, iar picioarele sunt îndoite la genunchi. Această poziție vă va împiedica, de asemenea, să vă sufocați cu vărsăturile.

Tratament

În cazurile moderate și severe, este prescris un tratament internat.În cazurile ușoare, copilul este tratat în ambulatoriu.

In spital

În spital, se efectuează examinări hardware, care vor dezvălui gradul de deteriorare. Victimei i se asigură odihnă completă, repaus la pat și tratament medicamentos. Se vizează alegerea medicamentelor

O comoție cerebrală este una dintre cele mai frecvente leziuni din copilărie care apare ca urmare a activității lor excesive. Bebelușii sunt atât de grăbiți să exploreze lumea încât, uneori, chiar și cele mai atente mame și tați nu pot ține pasul cu ei.

Dacă luăm în considerare leziunile din copilărie în general, atunci comoția ocupă un loc de frunte printre ele. În exterior, nu este ușor de determinat, deoarece nu are semne speciale (umflături, vânătăi și umflături nu contează). Având în vedere că o comoție este încă o traumă, copilul care a primit-o necesită spitalizare imediată. De aceea, adulții ar trebui să poată recunoaște o comoție cerebrală la copilul lor și să știe la ce medic să-l ducă.

Conmoțiile cerebrale sunt o leziune care necesită tratament medical, așa că părinții ar trebui să poată recunoaște simptomele acesteia.

Cauzele unei comoții cerebrale

45% dintre copiii cu leziuni cerebrale traumatice (TCE) sunt școlari, 25% sunt sugari, 20% sunt preșcolari, 8% sunt copii mici și 2% sunt nou-născuți. Cauzele traumei craniului depind de care grupă de vârstă bebe se aplica. Părinții ar trebui să fie conștienți de riscurile probabile de evitat situatii periculoase. Luați în considerare mai detaliat cauzele comoției la copii:

• Nepăsarea excesivă a părinților și neatenția sunt principalele motive pentru care bebelușii pot avea o comoție cerebrală. Dacă bebelușii cad de pe canapele, mesele de înfășat, mâinile părinților, cad din pătuțuri și cărucioare, atunci ca urmare a unor astfel de „zboruri” se produce leziuni cerebrale. Când părinții trebuie să plece, un copil mic trebuie lăsat într-o arenă sau într-un pat cu părți laterale de unde nu poate cădea.
• Unii bebeluși știu deja să meargă la vârsta de 1 an, în timp ce alții doar învață această artă. La această vârstă, principala cauză a TBI sunt căderile frecvente pe podea. Înălțimea unor astfel de căderi este egală cu înălțimea bebelușului.
• Pe măsură ce copiii cresc, ei se străduiesc să învețe cât mai multe despre lumea din jurul lor. Pentru a face acest lucru, ei „cuceresc vârfurile” în cel mai adevărat sens al cuvântului. Ei știu deja să se urce pe scări, garduri, ferestre, acoperișuri, copaci, tobogane etc. Adică, înălțimea căderii devine mai mare, iar posibila rănire devine mai gravă.
• Preșcolarii își pot răni capul accelerând brusc sau oprindu-se brusc. În știință, această afecțiune se numește „sindromul bebelușului scuturat”. Cauza unei comoții poate fi și tratamentul violent al unui bebeluș, învârtirea puternică pe leagăn, sărituri necugetate de la o înălțime mare, mersul pe bicicletă fără cască.

• Copiii de vârstă școlară sunt internați cel mai adesea în centre de traumatologie cu comoție cerebrală. Această tendință se datorează faptului că școlarii sunt în permanență în contact unii cu alții, iar la cea mai mică divergență de opinii, problema este rezolvată cu ajutorul pumnilor. În plus, se pot răni în timpul alergării, săriturii, educației fizice active și sportului.

Trei grade de severitate a comoției cerebrale

În medicină, există trei grade de severitate a leziunilor cerebrale:

• ușoară;
• in medie;
• greu.

Primul grad de comoție se caracterizează prin absența completă a oricăror simptome. Dacă apar, vor avea o formă ușoară și vor trece de la sine în următoarele 30 de minute. Poate fi fie amețeli ușoare, fie o durere de cap ușoară fără pierderea conștienței. Acest grad de leziune cerebrală a capului este considerat cel mai ușor, astfel încât terapia nu este necesară în majoritatea cazurilor. În ciuda acestui fapt, copilul nu trebuie lăsat fără o examinare de către un medic calificat.

O comoție cerebrală de gradul doi este exprimată prin vânătăi minore ale creierului și leziuni ușoare ale oaselor bolții craniene. Un copil care a suferit o rană similară se poate simți rău și amețit. Poate fi greață și uneori chiar vărsături. Copilul este dezorientat în spațiu. Toate aceste simptome nu trec prin timp, deoarece în gradul întâi copilul este constant conștient. În acest caz, este necesară examinarea unui medic.

Cu o vânătaie a creierului și leziuni ale oaselor bolții craniene, copilul va avea dureri și amețeli

O comoție cerebrală de gradul trei este o leziune gravă a creierului, care se caracterizează prin hematoame care comprimă creierul și fracturi ale oaselor de la baza craniului. Toate acestea sunt foarte periculoase și amenință să cadă în comă. În plus, o leziune severă a creierului cauzează adesea disfuncționalități în funcționarea tuturor sistemelor corpului copilului. Acest grad de TBI se caracterizează prin următoarele manifestări:

• leșin care durează mai mult de 15 minute;
• tulburări de vorbire, auz și vedere;
• amnezie;
• respirație slabă și rară;
• dilatarea pupilelor;
• disfuncție la deglutiție;
• hipertensiune;
• ritm cardiac crescut;
• creșterea temperaturii;
• posibilă sângerare de la ureche.

Simptome la copii diferite vârste

Dacă comparăm o comoție cerebrală la un adult și un copil, putem observa că aceeași leziune se manifestă în moduri diferite. Această diferență se datorează particularităților structurii creierului la copii.

În plus, trauma la copiii de vârste diferite se face simțită și în moduri diferite. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai ușor de înțeles că are o comoție cerebrală.

Semne ale unei comoții cerebrale la nou-născut și copil

Principalele simptome care indică faptul că un nou-născut sau sugar are o comoție cerebrală:

• pierderea conștienței;
• refuzul de a mânca;
• regurgitare frecventă după hrănire;
• creșterea temperaturii corpului;
• vărsături;
• letargie și somnolență sau, dimpotrivă, supraexcitare și anxietate;
• tulburari ale somnului;
• convulsii ale mușchilor la nivelul membrelor;
• paloarea feței sau acoperirea acesteia cu pete roșii.

Oricare dintre semne poate apărea abia a doua zi după accidentare. În plus, copilul poate începe să plângă la ceva timp după vânătaie. Această imagine se explică printr-o pierdere de scurtă durată a conștienței, care durează o fracțiune de secundă, din cauza căreia trece neobservată.

Zona capului la copil este cea mai predispusă la vânătăi

Merită să ne amintim că chiar și o rănire ușoară a capului este un motiv bun pentru a duce copilul la medic.

Simptome la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani

În această perioadă, nu toți copiii pot vorbi, ceea ce înseamnă că nu vor putea vorbi despre sentimentele lor. În ciuda acestui fapt, părinții atenți pot observa imediat comportamentul necaracteristic al copilului. Principalele semne că un copil care nu are încă 3 ani are o comoție cerebrală sunt următoarele:

• ameţeală;
• greaţă;
• vărsături frecvente;
• decolorarea pielii feței;
• puls instabil și tensiune arterială;
• dezorientare în spațiu;
• refuzul de a mânca;
• durere în buric;
• creșterea temperaturii;
• somn prost;
• capricios.

Simptomele unei comoții la copiii mici sunt multe și nu apar imediat; astfel, copilul poate refuza să mănânce, să se comporte și să se plângă de dureri de cap

TBI se poate manifesta printr-un singur simptom sau un întreg complex al acestora. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să urmărească copilul pentru un anumit timp.

Semne ale unei comoții cerebrale la vârsta înaintată

Este mult mai ușor să identifici TBI la un copil care are deja 4, 5 sau mai mulți ani decât la un copil de un an sau nou-născut, deoarece el însuși este deja capabil să spună ce și unde doare. Traumatismele capului la această vârstă se manifestă după cum urmează:

• pierderea temporară a conștienței;
• pierderea parțială a memoriei (copilul nu își amintește ce sa întâmplat înainte de accidentarea capului);
• dureri de cap și amețeli;
• apariția unui reflex de gag;
• greață constantă;
• paloare;
• reacția întârziată a copilului față de oamenii din jurul lui;
• slăbiciune severă a corpului;
• hipotensiune;
• palpitații.

Primul ajutor în așteptarea medicului

Lovirea capului unui copil, chiar și a celui mai mic, poate cauza probleme grave de sănătate.

Înainte de sosirea medicului, copilul ar trebui să primească primul ajutor prin efectuarea următoarelor acțiuni:

1. dacă bebelușul este inconștient, acesta trebuie așezat pe partea dreaptă, în timp ce își îndoiește brațul și piciorul stâng în unghi drept (această poziție a corpului va asigura o respirație adecvată);
2. verificați bătăile inimii și respirația;
3. măsurați pulsul;
4. în caz de amenințare la viață, luați măsuri de resuscitare;
5. examinați victima pentru a identifica vânătăi sau fracturi;
6. în prezența clorhexidinei, tratați rănile cu o soluție;
7. aplicați un prosop umed sau rece pe locul rănirii;
8. aflați detaliile a ceea ce s-a întâmplat de la martori oculari;
9. dacă copilul este conștient, trebuie să asigure o poziție orizontală a corpului, să acopere cu o pătură caldă, să întrebe copilul despre ce și unde doare.

Înainte de sosirea medicului, este necesar să puneți copilul pe pat, să tratați rănile cu clorhexidină și să aplicați un prosop umed rece sau gheață pe cap.

Trebuie avut grijă ca bebelușul să nu adoarmă înainte de sosirea medicului, deoarece somnul îi poate agrava starea. Jocurile active, precum analgezicele, sunt contraindicate pacientului până acum. Acesta din urmă trebuie prescris de medic după examinarea copilului.

Diagnosticul TBI

Pentru a diagnostica o comoție cerebrală la un copil, medicul prescrie:

• examinare de către un medic pediatru și neurolog;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog;
• CT sau RMN al creierului (metodele fac posibilă excluderea comoției cerebrale de gradul trei de severitate);
• radiografie (pentru a exclude prezența fracturilor oaselor craniului);
• Ultrasunete (pentru a evalua starea creierului);
• neurosonografie (alocată bebelușilor de la 0 la 2 ani pentru a detecta edem, hemoragii, hematoame);
• ecoencefalografia (folosită la copiii mai mari pentru a detecta posibile deplasări care indică prezența tumorilor și hematoamelor);
• electroencefalografie (studiul activității creierului);
• puncție lombară (prelevare de lichid cerebral).

Un RMN al creierului copilului este necesar pentru a confirma sau exclude o comoție cerebrală de gradul trei

Dintre toate procedurile de mai sus, encefalografia și puncția lombară sunt opționale. Nu sunt folosite în toate cazurile.

Tratamentul copiilor

După ce pune un diagnostic, medicul decide ce să facă în continuare cu bebelușul: să-l spitalizeze sau să-i permită tratamentul la domiciliu. De regulă, copiii sub 6 ani sunt tratați permanent. Acest lucru se datorează faptului că există riscul de a dezvolta complicații precum edem, hematoame, convulsii. Dacă acest lucru se întâmplă acasă, părinții nu vor putea acorda copilului asistența necesară.

Terapie în spital folosind medicamente

Într-un cadru spitalicesc, unui copil care a suferit o comoție cerebrală i se administrează medicamente folosind următoarele grupuri de medicamente:

• diuretice;
• analgezice;
• nootrop;
• sedative;
• anti alergic;
• care conțin potasiu;
• din crize de greață;
• vitamine.

1. Medicamentele diuretice ajută la evitarea edemului cerebral. Acestea includ Furosemid și Diacarb.
2. În paralel cu medicamentele din acest grup, sunt prescrise medicamente care conțin potasiu - Panangin, Asparkam.
3. Medicamentele nootrope - Piracetam, Cavinton - activează furnizarea de substanțe nutritive către creier și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în acesta.
4. Infuzia de valeriană sau Phenozepam este de obicei folosită ca sedativ.
5. Pentru a atenua starea copilului și a-l elimina pe a lui durere se folosesc analgezice precum Baralgin sau Sedalgin.
6. Pentru a scăpa de crizele de greață, se folosește Cerucal.
7. Vitaminele și medicamentele antialergice - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sunt prescrise pentru o recuperare rapidă.

Tratament la domiciliu

Dacă tratamentul în spital a adus rezultate pozitive, iar copilul a început să se simtă mai bine, poate fi externat acasă, dar cu condiția ca părinții să respecte următoarele recomandări:

• copilul nu ar trebui să se uite la televizor și să joace jocuri pe calculator;
• luminozitatea și lumina soarelui nu ar trebui să afecteze pacientul;
• copilul este obligat să se miște cât mai puțin;
• repausul la pat este necesar după externarea din spital timp de cel puțin 7 zile;
• este necesar să se excludă situațiile care provoacă isterie la un copil;
• este important să se respecte cu strictețe aportul de medicamente.

Complicații după o comoție

Consecințele TCE pot apărea pe neașteptate și cu numeroase complicații. Nimeni nu poate răspunde la întrebarea cât să aștepte.

Pot apărea după 1, 2 sau 12 luni, sau chiar după 10 ani. Totul depinde de severitatea leziunii și de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Cele mai frecvente complicații ale TBI sunt:

• iritabilitate;
• emoționalitate excesivă;
• oboseală;
• tendință la stări depresive;
• dependență de vreme;
• tulburari ale somnului;
• apariția fricilor;
• susceptibilitate crescută la infecții;
• Crize de epilepsie;
• dureri de cap și amețeli;
• halucinații;
• tulburări de memorie și de vorbire.

Consecințele pot fi evitate dacă victimei i se acordă asistență medicală în timp util și prescriu tratamentul corect. Dacă cel puțin unul dintre simptomele de mai sus a început totuși să apară, este necesar să arătați copilul medicului.

Activitatea crescută a copiilor, curiozitatea și neliniștea, combinate cu coordonarea imperfectă și un sentiment redus de pericol, explică frecvența rănirii copiilor. Mai mult decât atât, copiii mici nu au dobândit încă abilitatea de a-și asigura capul cu mâinile, astfel încât consecința loviturilor și căderilor la copii este adesea o comoție cerebrală (CCM).

CGM este cel mai frecvent tip (90%) de leziuni cerebrale traumatice (TCE) la copii. 120 de mii de copii din Rusia sunt internați anual cu o comoție cerebrală într-un spital.

Dintre toate TBI, comoția aparține formelor ușoare, dar chiar și această leziune poate duce la complicații.

Cauze

Copiii cad adesea și, în acest sens, se pot răni la cap.

Frecvența TCE și motivele primirii acestora sunt specifice fiecărei copilărie. Astfel, nou-născuții reprezintă 2% din toate cazurile de TBI în copilărie, sugarii - 25%, copiii mici - 8%, copiii vârsta preșcolară- 20%, școlari - 45%.

Este clar că bebelușii și sugarii suferă de TBI din cauza supravegherii sau a neglijenței părinților, căzând de pe masa de înfășat, din cărucior și chiar din mâinile părinților. După un an, începând să meargă, bebelușul se poate răni când cade de la o înălțime de la înălțimea lui, iar puțin mai târziu - căderea de pe un deal, scară, leagăn, de la o fereastră, dintr-un copac etc.

În același timp, faptul rănirii nu este întotdeauna cunoscut de părinți dacă copilul a fost lăsat în grija rudelor, bonelor, copiilor mai mari, lucrătorilor copiilor. instituții preșcolare. Copiii mai mari înșiși pot ascunde faptul căderii din orice motiv.

De asemenea, trebuie amintit că leziunile cerebrale pot apărea fără o lovitură directă la cap. Acesta este așa-numitul sindrom al bebelușului scuturat.

SGM poate apărea la frânarea sau accelerarea bruscă a corpului la alergare, la sărituri de la înălțime cu aterizare pe picioare și chiar cu răul de mișcare intens al bebelușului.

Semne ale unei comoții cerebrale

Simptomele CGM la copii diferă de cele la adulți (pierderea conștienței, greață, amețeli, dureri de cap, vărsături, pierderi de memorie etc.). Creierul copilului are trăsături distinctive. Din acest motiv, copiii au rareori semnele clasice ale CGM care sunt inerente adulților.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât sunt mai puțin evidente simptomele unei comoții cerebrale. La bebeluși, pierderea conștienței apare doar în cazuri rare.

Tipic pentru CGM pentru copiii mici vor fi:

• anxietate;
• plâns fără cauza;
• regurgitare (sau vărsături repetate);
• pierderea poftei de mâncare;
• paloare piele;
• fontanel bombat la sugari;
• tulburări de somn (somnolență sau somn slab).

Pentru copiii de vârstă școlară, simptomele clinice ale SGM sunt următoarele:

• pierderea conștienței este observată mai des;
• în unele cazuri, amnezia este posibilă (pierderea memoriei pentru circumstanțele leziunii);
• greaţă;
• vărsături (pot fi repetate);
• cefalee (în diferite grade de severitate);
• ritm cardiac lent sau rapid;
• instabilitatea tensiunii arteriale;
• paloare severă;
• transpiraţie;
• tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• iritabilitate sau apatie;
• plâns și capricii.

Uneori, după o accidentare sau puțin mai târziu, la copii apare orbirea post-traumatică, care durează de la câteva minute până la câteva ore, apoi dispărând de la sine. Mai des, un astfel de simptom se manifestă după o lovitură în regiunea occipitală a capului, unde se află centrul vizual.

Una dintre caracteristicile simptomelor SGM la un copil este că acestea nu pot apărea imediat, ci după un timp (de la câteva ore la câteva zile). În acest caz, simptomele pot crește foarte repede.

Când un copil este rănit, este dificil să se determine dacă a avut loc leziuni ale creierului. Chiar și bunăstarea imaginară pentru o lungă perioadă de timp nu exclude prezența unui hematom intern, care se manifestă ca o agravare progresivă a stării în viitor.

Având în vedere aceste caracteristici ale manifestărilor clinice ale TBI la copii, este necesar să se consulte un medic la cea mai mică suspiciune de vătămare, chiar și cu simptome ușoare, fără a complica situația.

Pericolul cu SGM nu este senzații dureroase de la vânătăi ale țesuturilor moi ale capului și în eventualele leziuni profunde sistem nervos. Hematomul intern (hemoragia) care a apărut în țesutul cerebral este mai periculos decât la un adult.

Copiii în astfel de cazuri sunt examinați de un traumatolog pediatru (sau neurochirurg), un neurolog pediatru.

Dacă este necesar, medicii prescriu metode suplimentare de examinare:

• neurosonografie (ecografia creierului) - pentru copii mici (până la 2 ani);
• ecoencefalografie (după 2 ani);
• scanare CT a creierului;
• punctie lombara;
• electroencefalografie.

Pentru a identifica fracturile ascunse ale craniului, este prescrisă o radiografie a craniului.

Iată ce spun experții despre comoția la copii și primul ajutor pentru răni:

Leziuni la cap la un copil: ce să faci? Sfaturi pentru părinți - Uniunea Pediatrilor din Rusia.

Rezumat pentru părinți

Cu o rănire la cap la un copil, nu ar trebui să încerce să pună un diagnostic pe cont propriu, să excludă o comoție cerebrală. Mai mult, nu trebuie să sperăm că un copil care a fost rănit se va „întinde și totul va trece”. Este mai bine să vă consultați fără întârziere cu specialiști. Cu diagnostic și tratament în timp util, comoția are un rezultat favorabil.

La ce medic să contactați

Dacă capul unui copil este rănit sau învinețit, este necesar să-l arătați unui neurolog, mai ales dacă starea lui s-a schimbat și au apărut plângeri. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să contactați medicul pediatru care observă copilul. În plus, este adesea necesară o consultație cu un traumatolog, precum și cu un neurochirurg.

Copiii nu pot sta nemișcați - se urcă în locuri greu accesibile, urcă pe dealuri și, prin urmare, sunt predispuși la răni. Chiar și cei mai atenți părinți s-ar putea să nu observe cum se lovește copilul de cap. Leziunea cerebrală traumatică este o afecțiune care necesită spitalizare imediată, deoarece o comoție cerebrală la un copil - nu fiecare adult va determina simptomele și semnele. Dacă patologia nu este observată la timp, copilul va avea probleme grave de sănătate mai târziu.

Ce este o comoție cerebrală

O leziune cerebrală reversibilă cauzată de o leziune se numește comoție cerebrală. Medicii cred că această afecțiune se bazează pe o întrerupere funcțională a comunicării dintre celulele nervoase. În ceea ce privește frecvența apariției, comoția se află pe primul loc între toate leziunile la cap. În structura traumatismului copilăriei, 65% din toate cazurile sunt atribuite acestei afecțiuni. Conform statisticilor, leziunile craniocerebrale închise sunt observate mai des la vârsta de până la 5 ani și după 14 ani.

Cum să identifici o comoție cerebrală la un copil

După o accidentare a capului, este important să oferiți copilului îngrijire medicală în timp util. Simptomele unei comoții la copii se manifestă în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii: ușoare, moderate, severe. Natura s-a asigurat ca creierul copiilor să fie protejat de deteriorare, prin urmare, atunci când intră în contact cu obiecte grele, oasele craniului sunt amortizate, deoarece sunt mobile și puternice.

Din acest motiv, cele mai multe leziuni nu au consecințe negative, mai ales la copiii de un an, a căror greutate corporală nu creează o inerție puternică. Cu toate acestea, cu un impact semnificativ, un copil de orice vârstă poate suferi o leziune cerebrală traumatică (TBI). Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să îi identifici boala, deoarece copiii reacţionează diferit la factorii iritanţi. Părinții ar trebui să fie atenți și să aibă informații: dacă un copil are o comoție cerebrală, care sunt simptomele?

Simptome

Indiferent de vârstă, temperatura corpului nu se schimbă cu TBI. Simptomele unei comoții la un nou-născut sunt nesemnificative: tulburări de somn, regurgitare abundentă care nu durează mai mult de 3 zile. La copiii mai mari, după o lovitură, pot apărea imediat următoarele afecțiuni:

• paloarea pielii este înlocuită brusc de înroșirea feței (eritem);
• vărsături repetate sau unice;
• desincronizarea temporară a mișcării pupilelor (astigmatism);
• nu există conștiință;
• ritm cardiac rapid sau lent;
• sângerare din nas;
• respirație neregulată;
• lipsa răspunsului pupilar la stimuli.

Durere de cap

Cu un tratament adecvat și în timp util al unei comoții, toate simptomele care apar în acest caz trec rapid, dar durerea de cap poate rămâne mult timp. Problema cu copiii mici este că nu pot spune ce îi doare, așa că, chiar dacă nu există simptome evidente, ar trebui să consultați un medic. Adolescenții pot să tacă în legătură cu vătămarea, temându-se de furia părinților, dar dacă au o durere de cap care nu dispare în 1-2 zile și este însoțită de amețeli, acest fapt ar trebui să alerteze.

semne

Orice medic pediatru știe cum se manifestă o comoție cerebrală la un copil - adesea acestea nu sunt detectate imediat după impact. Uneori, TBI poate fi câștigat fără motiv, atunci când copilul începe brusc sau încetinește. În medicină, acest termen se numește „sindromul bebelușului scuturat”. Cauzele comoției cerebrale sunt luptele, căderile de pe biciclete și alte vehicule, sărituri de la înălțime. Activitatea excesivă se termină adesea cu o leziune la cap. La sugari, boala apare adesea din cauza unei supravegheri a părinților. Luați în considerare cele mai importante semne ale unei comoții cerebrale la un copil.

Elevii în comoție cerebrală la un copil

O confirmare directă a unei comoții cerebrale este dimensiunea elevilor. Ele pot fi ca forme diferite, și extins sau restrâns. Pupilele reactioneaza normal la lumina, iar copilul afectat poate sa nu simta nici un simptom, dar medicul va observa reactia gresita. Mai rău, dacă sunt de dimensiuni diferite - acest lucru indică o leziune cerebrală gravă. Pupilele dilatate sau strânse sunt asociate cu presiunea intracraniană, care afectează centrii nervoși care reglează contracția globului ocular.

Dacă o comoție la un copil mic are simptome de greață și vărsături, atunci trebuie aplicată gheață pe locul vânătăii și numită ambulanță sau du-l la spital. Bebelușul poate vomita conținutul stomacului prin gură o dată sau în mod repetat, cu unele întreruperi. În același timp, se eliberează lacrimi, salivă, respirația se accelerează. Cauza este afectarea circulației sângelui în aparatul vestibular și în centrul vărsăturilor, care este iritată la impact.

Semne în piept

Un nou-născut nu se poate plânge de sănătate, prin urmare, cu cât o comoție cerebrală este diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede poate fi evitată hemoragia. Semnele de comoție cerebrală la sugari sunt primare și secundare. Cu o ușoară vânătaie, copilul are activitate motrică, este emoționat și țipă. Semnele secundare, când bebelușul refuză să mănânce, devine letargic și inactiv, indică o vătămare gravă. Medicul va pune diagnosticul de „conmoție cerebrală” chiar și pe baza unuia dintre factorii de mai sus:

• vărsături care au apărut de mai mult de 2 ori;
• pierderea conștienței pe termen scurt sau lung;
• anxietate, somn slab.

Semne periculoase care pot indica o leziune cerebrală traumatică gravă la sugari:

• o scădere bruscă a reflexelor nou-născutului;
• tulburări oculomotorii;
• bombarea sau umflarea zonei fontanelei;
• somn constant;
• refuzul de a mânca.

Primele semne ale unei comoții cerebrale la un copil

Dacă creierul este deteriorat, un copil de orice vârstă își pierde imediat orientarea în spațiu, capacitatea sa de a-și concentra ochii este oprită. În astfel de momente, ochii se mișcă involuntar. Pacientul devine letargic, vrea să doarmă constant, indiferent de ora din zi. Cu TBI, copiii au de obicei dureri de cap, amețeli, greață și vărsături. Semnele comune ale unei răni la cap sunt transpirația excesivă, slăbiciune, creșterea tensiunii arteriale și pulsul rapid.

Modificări ale pielii

Părinții trebuie atenționați de paloarea pielii, de lipsa de elasticitate. Acesta este unul dintre cele mai importante simptome care se manifestă imediat. Mai întâi, epiderma devine palidă pe față, apoi pe membre. Pielea poate deveni verzuie sau nuanță albastră să pară transparent. Capilarele sunt clar vizibile pe picioare și brațe. Adesea, paloarea este însoțită de transpirație crescută - acesta este un semnal deosebit de alarmant că starea bebelușului se deteriorează.

Cum să diagnosticați o comoție cerebrală la un copil

Este necesar să se identifice imediat prezența denivelărilor, hematoamelor, fracturilor, pentru a detecta semnele de edem cerebral pentru a evita consecințele grave. Acest lucru necesită metode diferite de diagnosticare. Ordinea examinării standard a unui copil bolnav, care este utilizată într-un spital:

• consultarea unui traumatolog și a unui neuropatolog;
• medicul determină presiunea intracraniană cu un oftalmoscop;
• se prescriu radiografia cerebrală și tomografia computerizată;
• după examinare și anamneză, specialistul efectuează ecoencefalografie, neurosonografie, electroencefalografie sau RMN.

În funcție de severitatea leziunilor cerebrale după diagnostic, se decide problema spitalizării copilului. Dacă nu au fost dezvăluite răni grave, atunci durata șederii în spital este de 4 zile. În cazul unei vânătăi severe, șederea minimă a copilului în spital este de o săptămână. Consecințele unei comoții cerebrale sunt tratate numai cu medicamente. Copilului i se atribuie:

• diuretice: Diakarb, Furosemid;
• medicamente care conțin potasiu: Asparkam, Panangin;
• sedative: fenazepam, tinctură de valeriană;
• antihistaminice: Diazolin, Suprastin;
• analgezice: Baralgin, Sedalgin.

După părăsirea spitalului, copilul ar trebui să primească un tratament suplimentar la domiciliu. Aceasta înseamnă să luați medicamente nootrope și vitamine prescrise de un medic. O condiție prealabilă este repaus la pat timp de 14 zile după externarea din spital. Copilul nu trebuie să fie suprasolicitat. Va trebui să vă schimbați stilul obișnuit de viață în timpul reabilitării - reduceți timpul pe care îl vă uitați la televizor și limitați timpul pe care îl petreceți pe internet. Dacă simptomele revin, atunci trebuie să contactați din nou medicul. Durerile de cap, somnolența și starea de rău nu trebuie resimțite după cursul tratamentului.

A fost de ajutor articolul?

8 persoane au răspuns

Vă mulțumim pentru feedback-ul dumneavoastră!

răspunse bărbatul

Mulțumesc. Mesajul tau a fost trimis

Ai găsit o eroare în text?

Selectați-l, faceți clic Ctrl+Enterși o reparăm!

O comoție cerebrală este o leziune traumatică gravă a creierului. Este posibil să se determine modificări ale tipului patologic și morfologic nu numai la nivel subcelular, ci și la nivel celular. Semnele unei comoții cerebrale la un copil pot fi subtile sau pronunțate, în funcție de gradul de deteriorare. Tratamentul nu trebuie efectuat fără consultarea unui medic cu experiență.

Cauzele comoției cerebrale

La sugari, o comoție cerebrală apare din cauza faptului că părinții și cei dragi nu oferă îngrijire adecvată sau, din pură întâmplare, nu au timp să prevină o cădere. Chiar și răul de mișcare neglijent poate provoca dezvoltarea unor tulburări.

După de un an copilul începe să meargă și poate provoca leziuni în procesul de mers, ceea ce va provoca complicații grave în absența tratamentului modern. Puțin mai târziu, leziunile cranio-cerebrale apar la căderea din leagăne, tobogane și scări. Sunt cazuri de cădere de la ferestre, copaci etc.

Leziunile cerebrale pot apărea în următoarele cazuri:

• oprire sau accelerare bruscă;
• cădere sau sărituri de la înălțime;
• desfacere și scuturare puternică;
• lovitura sau ciocnirea mingii.

Incidența leziunilor cerebrale la copii are caracteristici specifice:

• 2% din cazuri sunt nou-născuți;
• 8% din cazuri - de la 4 la 6 ani;
• 25% din cazuri - de la 1 la 3 ani;
• 45% din cazuri - de la 7 ani și mai mult.

Nu în toate cazurile, faptul căderii este cunoscut de părinți, deoarece îngrijitorii, profesorii și rudele pot ascunde incidentul. Copiii înșiși pot ascunde ceea ce sa întâmplat, așa că nu este întotdeauna posibil să se determine imediat prezența unei leziuni cerebrale traumatice.

Echipamentul de diagnostic vine în ajutor, cu ajutorul căruia poate fi detectată chiar și o zonă deteriorată a creierului.

Clasificarea comoției cerebrale

Există 3 grade de comoție cerebrală copilărie, care au severitate diferită și sunt însoțite de anumite simptome.

1. Ușoară - caracterizată printr-o absență completă a simptomelor. Semnele pot fi exprimate foarte prost. După 25-30 de minute, funcțiile creierului sunt restabilite de la sine. TBI poate fi recunoscut prin prezența unei ușoare amețeli și dureri de cap. Copilul rămâne conștient.
2. Mediu - însoțit de leziuni minore ale structurilor osoase și leziuni cerebrale moderate. Posibile amețeli și dureri de cap. De regulă, apare greața, care este însoțită de vărsături. Destul de des, dezorientarea apare atunci când copilul nu-și poate aminti ce sa întâmplat.
3. Severă - vorbim despre daune grave și funcționare afectată. În acest caz, există hematoame care comprimă creierul. Nu sunt excluse fracturile bazei craniului. Această condiție este foarte periculoasă și poate duce copilul să cadă în comă.

Pentru a determina gradul de afectare a creierului, este imperativ să mergeți imediat la clinică. Doar un medic poate face o concluzie corectă și poate prescrie o corecție medicală eficientă în timp util. Tratamentul ajută la gestionarea simptomelor și la prevenirea complicațiilor.

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil

În TBI ușor până la moderat, simptomele sunt limitate. Există o ușoară durere de cap și amețeli ușoare. Greața nu este întotdeauna însoțită de vărsături. În TCE sever, există un leșin de scurtă durată sau pierderea conștienței mai mult de 15 minute. Copilul poate pierde vederea, auzul sau vorbirea. Amnezia nu este exclusă.

În copilărie, principalele manifestări ale leziunilor cerebrale sunt următoarele simptome:

• subțierea și slăbirea respirației;
• pupile dilatate și încălcarea funcțiilor de deglutiție;
• lipsa răspunsului pupilar la lumină, frecvența cardiacă crescută și hipertensiune arterială;
• creșterea temperaturii corpului și sângerări din pavilion auricular.

Semnele unei comoții pot fi prezente într-un complex sau pot apărea treptat sau alternativ. Natura manifestărilor vătămării depinde de gradul de deteriorare.

Simptomele bebelușului

Simptomele unei comoții cerebrale la un copil vârstă fragedă sunt diferite. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii au o structură anatomică diferită. Cu cât copiii devin mai mari, cu atât este mai ușor să le înțelegi starea.

La sugari, TBI se manifestă după cum urmează:

• pierderea pe termen scurt a conștienței după rănire;
• pierderea poftei de mâncare, insomnie, hiperactivitate sau letargie;
• vărsături frecvente sau scuipat după fiecare masă;
• paloarea pielii sau aspectul de pete roșii;
• contracții periodice nenaturale ale mușchilor.

Simptomele pot apărea imediat sau după o anumită perioadă de timp - de la câteva ore la câteva zile. Acest lucru se datorează pierderii cunoștinței, care durează câteva secunde, care de cele mai multe ori trece neobservată.

Simptome la copiii mai mari

De la primul până la al treilea an de viață, simptomele unei comoții cerebrale la copii sunt apariția vărsăturilor frecvente și apariția durerii în buric. Copilul poate deveni foarte capricios și poate refuza să mănânce. Nu este exclusă o creștere a temperaturii corpului și o schimbare a culorii pielii de pe față, care apare pe fondul modificărilor procesului de circulație a sângelui.

De la vârsta de 4-5 ani, este mult mai ușor să determinați un TBI, deoarece copiii pot identifica exact unde doare și vorbesc despre cum se simt. Este posibil ca copilul să nu-și amintească ce sa întâmplat înainte de vătămare, să simtă greață și amețeli. Există o reacție lentă față de ceilalți, slăbiciune în organism și bătăi perturbate ale inimii.

Primul ajutor

Când un copil are o comoție cerebrală, simptomele și tratamentul sunt strâns legate. Trebuie să te concentrezi asupra stării lui. După o cădere sau rănire, este imperativ să chemați o ambulanță. Complicațiile pot să nu apară imediat, ci chiar și după câteva zile. Părinții pot decide deja că totul a funcționat, iar după un timp copilul va începe să se plângă de noi simptome.

Înainte de sosirea unei echipe de specialiști, trebuie luate următoarele măsuri.

1. Dacă copilul este inconștient, acesta trebuie așezat pe o suprafață dură, întorcându-se pe o parte. Poziția corpului era stabilă.
2. Când leșin, este important să se asigure că limba nu închide nazofaringe, împiedicând fluxul de aer.
3. În prezența unui puls lent sau a unei respirații neuniforme, este necesar să faceți un masaj cardiac, cuplat cu respirație artificială.
4. Dacă există răni care sângerează, tratați-le pentru a preveni pierderea de sânge și infecția.

O condiție importantă este asigurarea odihnei complete până la sosirea medicului. Este obligatoriu să puneți întrebări copilului despre starea lui de bine și să transmiteți informațiile medicului.

Pe vânătaie se poate aplica gheață sau un prosop înmuiat în apă rece, ceea ce va preveni umflarea și vânătăile. Vă rugăm să rețineți că victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn. Trebuie să vorbiți cu copilul, calmându-l și încurajându-l.

Diagnosticare

O examinare completă este efectuată într-o clinică. Trebuie să contactați un medic pediatru, un oftalmolog, un neurolog și, fără greș, un traumatolog. Specialiștii vor putea determina abaterile care au apărut și vor prescrie un tratament eficient în timp util.

Pentru programare tratament eficient este necesar un diagnostic cuprinzător.

1. NSG (neurosonografie) - asigură o examinare vizuală a părților creierului prin scanare cu ultrasunete. Această tehnică este recomandată copiilor până la închiderea fontanelei.
2. EEG (electroencefalografie) - procedura se efectuează pentru a obține date grafice pentru a determina activitatea electrică a structurilor celulare din zona creierului. Electrozi mici sunt atașați la suprafața capului, fixând indicatoarele. La sugari, procedura se efectuează în timpul somnului de zi, ceea ce face posibilă evaluarea severității leziunii, identificarea tumorii și stabilirea leziunii sistemului nervos central.
3. Radiografia - face posibilă evaluarea grosimii oaselor și a structurii craniului, fontanelului și suturilor craniene.
4. RMN (imagini prin rezonanță magnetică) - este prescris pentru a detecta comoția și gradul de deteriorare a sistemului nervos central. Procedura de diagnosticare face posibilă identificarea hemoragiei și a patologiilor de dezvoltare.

Tratament

Tactica de tratament va depinde de rezultatele obținute în urma unei examinări cuprinzătoare. În spital, părinților li se va oferi supraveghere internată timp de 2-3 zile, ceea ce va elimina probabilitatea complicațiilor după o vânătaie. Este important să se limiteze activitatea fizică a copilului, chiar dacă acesta va fi într-o stare de sănătate excelentă. Evitați să vă uitați la televizor și să jucați jocuri pe calculator.

Dacă este necesar, medicul prescrie terapie medicamentoasă.

1. Medicamente diuretice (Furosemid, Diakarb) - pentru a elimina sau elimina probabilitatea de edem cerebral.
2. Medicamentele pe bază de potasiu (Panangin, Asparkam) sunt prescrise atunci când se utilizează diuretice pentru a normaliza nivelul de magneziu și potasiu din organism, pentru a regla procesele metabolice și a extinde arterele coronare.
3. Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui (Piracetam, Cavinton) - nootropicele contribuie la nutriția activă a celulelor creierului. restabilindu-i functiile.
4. Medicamente sedative (Phenazepam, Novo-Passit) - pentru a îmbunătăți starea generală de bine.
5. Remedii pentru alergii (Fenkarol, Suprastin) - au un efect pozitiv asupra permeabilității structurilor vasculare.
6. Analgezice (Baralgin, Analgin) - concepute pentru a reduce disconfortul, a facilita funcționarea creierului, a crește tonusul muscular și a îmbunătăți procesele responsabile de conducerea impulsurilor nervoase.
7. Medicamente pentru greață (Cerucal) - ajută să facă față greaței și să prevină vărsăturile.

Doza este calculată de medicul curant individual, ținând cont de vârsta pacientului, greutatea corporală și gradul de tulburări care au apărut în organism. De mare importanță este prezența/absența bolilor concomitente.

Prognoza si prevenirea

După o rănire, complicațiile grave apar numai dacă tratamentul nu este efectuat la timp sau este complet absent.

1. Sindromul postcomutii. Se manifestă sub formă de dureri de cap, amețeli, tulburări de memorie și concentrare.
2. Sindromul astenic. Tulburări care se caracterizează prin slăbiciune, scăderea dispoziției, irascibilitate și nervozitate. Se manifestă prin somnolență diurnă, scăderea capacității de lucru și dezvoltarea problemelor de memorie, scăderea temperaturii extremităților.
3. Distonie vegetativ-vasculară. Sindromul polietiologic care indică disfuncție a sistemului cardio-vascular si inimi. Poate provoca dezvoltarea fobiilor, tulburărilor de panică.
4. Epilepsie post-traumatică. Se caracterizează prin prezența crizelor epileptice, care au un caracter convulsiv. În 80% din cazuri, apare în decurs de 2 ani după CMS. Există tulburări intelectual-mnestice și emoționale însoțitoare.

Măsurile de prevenire a comoției la copii sunt o monitorizare constantă și vigilentă de către părinți și cei dragi. Copilului trebuie să i se explice în prealabil regulile de comportament pe drum și măsurile de siguranță în timpul jocurilor active din curte.

Atunci când practicați sporturi traumatizante, este obligatoriu să purtați o cască de protecție.

Concluzie

Cu o comoție cerebrală la un copil, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-tratament. Doar un medic cu experiență poate pune un diagnostic corect după o serie de diagnostice instrumentale. Dacă nu urmați recomandările unui specialist, atunci există riscuri mari de a dezvolta complicații grave.

Conţinut

Copiii mobili, curioși, care nu au un sentiment de autoconservare, se găsesc adesea în situații de urgență. Leziunile, loviturile și căderile care le însoțesc de la o vârstă fragedă se termină uneori cu o comoție cerebrală. Care este pericolul unei astfel de afecțiuni, cum să evitați apariția ei? Părinții ar trebui să cunoască simptomele rănilor pentru a apela prompt un medic și a acorda primul ajutor copilului.

Ce este o comoție cerebrală la copii

Un accident, lovirea capului în timpul unei căderi, duce adesea la o leziune cranio-cerebrală închisă (TBI). O formă ușoară reversibilă de TBI, însoțită de leziuni ale țesuturilor, vaselor de sânge, membranelor, nervilor, se numește comoție cerebrală. În acest caz, oasele craniului rămân intacte. Condiția se caracterizează prin simptome:

• pierderea conștienței pe termen scurt;
• durere de cap;
• tinitus;
• paloare;
• anxietate;
• tulburari ale somnului;
• ameţeală;
• letargie.

La copii, comoția are propriile caracteristici asociate cu formarea organului. Plasticitatea sa ridicată oferă compensare în caz de vătămare, dar funcția cerebrală afectată în copilărie provoacă consecințe grave în viitor. Modificări ale țesuturilor sunt observate la nivel molecular-celular. Există mai multe teorii care explică procesele în desfășurare. Unul dintre ele este vasomotor. Potrivit ei, mecanismul comoției cerebrale este asociat cu circulația cerebrală afectată, care este cauzată de:

• vasospasm;
• ischemie (fluxul sanguin afectat) a creierului;
• hiperemie (debordarea vaselor de sânge).

Știința medicală explică procesele care apar la un copil în timpul unei comoții cerebrale cu astfel de calcule teoretice:

• hidrodinamic - traumatismul provoacă mișcarea rapidă a lichidului cefalorahidian, ceea ce provoacă întindere, iritare a centrilor din apropiere;
• vibraționale - modificări apar la nivel molecular ca urmare a vibrațiilor care se propagă prin țesuturi în timpul leziunii pe partea opusă impactului.

Cauze

Comotia la copii este rezultatul activitatii lor excesive, lipsei controlului parintesc. Leziunile apar din copilărie. În această etapă de dezvoltare, principala cauză a nenorocirii este neatenția, neatenția adulților care lasă bebelușii nesupravegheați. Ca urmare, nou-născuții cad:

• din carucioare, paturi;
• de la mese de infasat, canapele;
• din mâinile părinților.

Pe măsură ce bebelușul crește, atunci când bebelușul începe să meargă independent, apar leziuni la căderea de la o înălțime a înălțimii lor. Cu cât copilul crește, cu atât învață mai mult lumeaîn timp ce se rănește. Comotia cerebrala la prescolari este cauzata de loviturile la cap primite in timpul jocului, violenta impotriva copilului. TBI apare adesea la căderea de la înălțime:

• acoperișuri;
• tobogane;
• copac;
• fereastră;
• gard;
• leagăn;
• scari.

Scolarii și adolescenții se caracterizează prin propriii factori provocatori asociați cu nepăsarea, neglijența. Trauma craniană la această vârstă este cauzată de:

• clarificarea relațiilor într-o luptă;
• sporturi traumatizante;
• mersul pe bicicletă fără cască;
• educație fizică activă;
• sărituri de la mare înălțime;
• vibrații puternice la leagăn;
• divertisment extrem;
• Frânare bruscă;
• jocuri în aer liber asociate cu o coliziune;
• accidente rutiere.

Comoția la bebeluși poate apărea fără o leziune cerebrală traumatică. Sindromul bebelușului zguduit este diagnosticat înainte de vârsta de patru ani. Patologia se dezvoltă cu un impact extern puternic asupra corpului, dar fără lovituri la cap. Motivele acestei afecțiuni sunt:

• sărituri de la mare înălțime cu aterizare pe picioare;
• abuz asupra copilului;
• legănând copilul cu mișcări ascuțite.

Grade de exprimare

Simptomele leziunilor cerebrale depind de stadiul proceselor în curs. Medicii definesc trei grade de severitate a leziunii. Cu oricare dintre ele, copilul trebuie prezentat medicului. Există două etape ale patologiei fără pierderea conștienței:

• Prima, usoara, se caracterizeaza prin simptome usoare care trec dupa un sfert de ora. În acest caz, este posibilă o ușoară durere de cap, ușoară amețeală.
• În gradul doi, semnele de patologie sunt observate mai mult de 15 minute. Copilul este dezorientat în spațiu, încep greața, vărsăturile, durerile de cap.

Cel mai mare pericol este al treilea grad sever de comoție, care se caracterizează printr-o fractură a oaselor bazei craniului, formarea de hematoame. Afecțiunea amenință să perturbe funcțiile tuturor sistemelor corpului. În al treilea grad de TBI observat:

• inconștiență mai mult de 15 minute;
• respirație slabă;
• tulburări de vedere, auz, vorbire;
• dilatarea pupilelor;
• amnezie;
• sângerare la ureche;
• creșterea presiunii;
• ritm cardiac crescut;
• creșterea temperaturii corpului.

Simptome

Craniul bebelușului are oase care amortizează atunci când intră în contact cu obiecte grele. Acest lucru protejează creierul de consecințe ireversibile. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea copiilor după o accidentare. De multe ori simptomele nu apar imediat, ci după câteva ore sau chiar zile. Acest lucru se datorează unei pierderi imperceptibile, pe termen scurt, a conștienței. Simptomele clinice ale comoției depind de vârstă, în care:

• Ele sunt greu de determinat la sugari din cauza asemănării lor cu semnele altor boli.
• Copiii mai mari înșiși pot vorbi despre sentimentele lor.

Simptomele în patologie sunt diverse. Există semne unice sau mai multe deodată. După o rănire, simptome precum :

• cerebral - amnezie, pierderea cunoștinței, amețeli, muște în fața ochilor;
• tulburări vegetative - creșterea respirației, transpirație, creșterea presiunii;
• modificări astenice - palpitații, tinitus, slăbiciune;
• tulburări de coordonare a mișcărilor.

Primele manifestări

Părinții unui copil care a suferit o accidentare la cap trebuie să cunoască primele semne ale unei comoții cerebrale la un copil. Acest lucru vă va ajuta să obțineți ajutor în timp util. Manifestările inițiale ale patologiei sunt:

• vărsături;
• paloarea pielii;
• roșeață bruscă a feței;
• pierderea conștienței;
• durere de cap;
• modificarea frecvenței contracțiilor inimii - accelerare, încetinire;
• sângerare din nas;
• insuficiență respiratorie.

Pentru sugari după o comoție, o creștere a activitate motorie, entuziasm. Puștiul țipă mult, plânge, doarme prost. Copiii mai mari experimentează:

• pierderea orientării în spațiu;
• ameţeală;
• transpiraţie;
• hematom pe cap;
• dorinta de a dormi;
• incapacitatea de a se concentra;
• orbire pe termen scurt;
• zgomot în urechi;
• letargie;
• slăbiciune.

Este important să acordați atenție elevilor cu comoție cerebrală la un copil. Poate avea o lipsă de sensibilitate la lumină, reacții la stimuli externi. Următoarele simptome ale patologiei stării elevilor sunt caracteristice:

• desincronizarea mișcării;
• reducerea, creșterea dimensiunii;
• expansiune, îngustare;
• zvâcniri;
• mișcări involuntare;
• schimbarea formei;
• strabism;
• diferența de mărime este un simptom al vătămării severe.

semne târzii

Dacă părinții nu au observat rănirea copilului la timp, nu au mers la medic, simptomele devin mai puțin pronunțate. . semne târzii distingându-se prin repetarea frecventă, poartă o formă prelungită. Comoție privind :

• pofta de mancare;
• lipsa de interes pentru lucrurile preferate;
• sensibilitate la lumină, sunete puternice;
• durere în cap;
• probleme de somn;
• letargie;
• schimbări de dispoziție;
• lacrimare;
• sensibilitate;
• vulnerabilitate;
• somnolență crescută.

Pentru un bebeluș, consecințele unei comoții se manifestă prin refuzul de a se hrăni, regurgitare frecventă, anxietate, stare de spirit. Copiii preșcolari, adolescenții de multe ori nu își amintesc ce sa întâmplat cu ei. Trauma se caracterizează prin simptome secundare precum :

• fotofobie;
• coșmaruri;
• lipsa de răspuns la apelul părinților;
• iritabilitate;
• insomnie;
• oboseală severă;
• irascibilitate.

Manifestări periculoase

Pediatrii atrag atenția părinților asupra simptomelor care necesită îngrijiri medicale imediate. Asistența în timp util reduce probabilitatea complicațiilor ulterioare. Apelarea unei ambulanțe este necesară pentru astfel de manifestări periculoase ale unei leziuni cerebrale traumatice, cum ar fi:

• deficiență de vedere - orbire;
• pierderea conștienței;
• ameţeală;
• transpirație crescută;
• asimetrie facială ca urmare a tensiunii ligamentare;
• reducerea globilor oculari la puntea nasului;
• retragerea vârfului limbii;
• creșterea temperaturii;
• vărsături.

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil

Particularitatea structurii craniului unui nou-născut - cinci oase care nu s-au fuzionat încă - îi protejează creierul de leziuni grave. Comotia la aceasta varsta este greu de diagnosticat, deoarece. simptomele sunt similare cu alte patologii. Deși nu există nicio pierdere a conștienței, după o accidentare gravă, copilul devine capricios, doarme prost, plânge mult. Semne ale unui semnal patologic grav:

• umflarea vizibilă a fontanelei;
• o scădere bruscă a reflexelor;
• comportament neliniştit;
• tulburare de mișcare a ochilor
• regurgitare frecventă;
• piele palida;
• zvâcnirea membrelor;
• somnolență crescută;
• refuzul de a mânca.

La copiii sub trei ani

Bebelușii de la acea vârstă nu pot exprima corect ce simt după ce au fost răniți. Părinții atenți ar trebui să observe simptomele unei comoții cerebrale pentru a vedea la timp un medic. Semne de rănire la copiii de trei ani:

• capricios;
• probleme de somn;
• instabilitate pulsului;
• refuzul de a mânca;
• dezorientare în spațiu;
• creșterea temperaturii;
• greaţă;
• paloarea pielii;
• ameţeală;
• vărsături repetate.

La o vârstă mai înaintată

Preșcolarii și copiii mai mari se pot plânge de starea lor după o comoție cerebrală. Această vârstă se caracterizează prin pierderea memoriei în momentul incidentului, tulburări de conștiență, confuzie, surditate. Simptome notabile ale patologiei:

• presiune în globii oculari;
• transpirație rece;
• paloare;
• ameţeală;
• vărsături;
• tinitus;
• slăbiciune;
• somnolenţă;
• reacție lentă față de ceilalți;
• apatie;
• palpitații;
• senzație constantă de greață;
• durere de cap;
• hipotensiune;
• slăbiciune.

Ce să faci înainte de a veni medicul

Părinții ar trebui să ia în considerare cu atenție starea copilului după rănire. Este inacceptabil să vă panicați, să vă agitați, să îl supărați, să îl speriați, este indicat să întrebați despre simptome, cauzele a ceea ce s-a întâmplat. Este necesară apelarea unei ambulanțe, înainte de sosirea căreia este interzisă :

• automedicație;
• scuturați cel mic pentru a-l aduce la viață atunci când își pierde cunoștința;
• pune-l pe spate;
• lăsați nesupravegheat;
• dați analgezice;
• transporta-te la spital.

Dacă a existat o pierdere a conștienței sau a început vărsăturile în timpul unei comoții la un copil, pana sosesc medicii, este necesar să puneți victima de partea sa. Genunchii ar trebui să fie îndoiți, brațele ar trebui să fie sub cap, copilul trebuie să ia o poziție stabilă. Părinții trebuie să facă următoarele:

• inspectați capul pentru deteriorare;
• dacă este necesar, tratați rana cu un antiseptic - peroxid de hidrogen, clorhexidină;
• faceți un pansament;
• aplicați rece pe locul rănirii;
• previne adormirea;
• limitează mobilitatea;
• controlează statul.

Părinții ar trebui să stăpânească tehnicile de respirație artificială, masaj indirect al inimii, dacă este nevoie de resuscitare înainte de sosirea unei ambulanțe. Ei ar trebui:

• în absența pierderii cunoștinței, puneți victima, acoperiți cu o pătură, capul nu trebuie să fie mai jos decât corpul;
• măsurați pulsul;
• verificați respirația, bătăile inimii;
• examinați copilul pentru răni, fracturi ale altora din părți ale corpului;
• afla detaliile a ceea ce s-a întâmplat de la martori.

Diagnosticare

O persoană mică care a suferit o leziune cerebrală este examinată de un medic pediatru, care îl trimite la consultație cu un traumatolog pediatru, chirurg și neurolog. Pentru diagnostic, este prescris un test de sânge, o examinare a fundului de ochi de către un oftalmolog. Pentru a clarifica starea, se efectuează studii instrumentale:

• Neurosonografie. Se efectuează la vârsta de până la doi ani, cu ajutorul ecografiei evidențiază hemoragii, hematoame, edem.
• Ultrasunete – determină starea țesutului cerebral.

Pentru un copil mare, sunt efectuate studii pentru a evalua severitatea stării de bine după o comoție cerebrală. Sunt utilizate mai multe tipuri de verificări. Medicii prescriu:

• radiografie - evidențiază fracturi ale oaselor craniului;
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) – arată prezența neoplasmelor, hemoragiilor;
• electroencefalografia - determină zone ale creierului cu exces de activitate crescut;
• puncție lombară - prelevarea de probe de lichid cefalorahidian pentru cercetare;
• ecoencefalografia - află starea sistemului ventricular al creierului, prezența deplasărilor, hematoame.

Tratament

Pentru a evita complicațiile, bebelușul, care a fost rănit la vârsta de 6 ani, se află în spital sub supravegherea medicilor. După examinare, diagnostic, tratament se efectuează. Dacă se observă abraziuni, răni, se efectuează prelucrarea și bandajarea. Terapia comoției cerebrale include:

• odihna la pat;
• aplicarea de frig pe locul leziunii;
• pace psiho-emoțională;
• oxigenarea hiperbară (saturarea țesuturilor cu oxigen).

Sarcina tratamentului medicamentos este de a îmbunătăți procesele metabolice, energetice din creier, de a preveni apariția edemului și de a normaliza raportul dintre excitație și inhibiție. Pentru aceasta, medicii folosesc medicamente:

• nootrop;
• care conțin potasiu;
• sedative;
• anti alergic;
• analgezice;
• diuretice;
• oprirea vărsăturilor;
• complexe de vitamine.

Tratamentul continuă după externarea din spital când amenințarea complicațiilor a trecut. Acasa este obligatoriu un repaus la pat de doua saptamani. Regimul de tratament presupune:

• continuarea administrarii medicamentelor prescrise;
• restrângerea mobilității;
• organizarea unui mediu calm;
• excluderea luminii strălucitoare a soarelui;
• refuzul de a se uita la televizor;
• încetarea jocurilor pe calculator.

Pregătiri

Medicamentele în tratamentul comoției cerebrale ameliorează simptomele neplăcute, restabilesc funcția creierului, îmbunătățesc starea generală a pacientului și ajută la eliminarea riscurilor consecințelor leziunilor. Regimul terapeutic include medicamente:

• nootropice - îmbunătățesc circulația cerebrală, nutriția țesuturilor (Cavinton, Pantogam);
• diuretic - previne dezvoltarea edemului (Furosemid, Diakarb);
• sedative - ameliorează excitabilitatea (Fenibut, Tenoten pentru copii);
• care conțin potasiu - reglează presiunea, previne oboseala (Panangin, Asparkam).

Pentru a accelera recuperarea, copiilor li se prescriu complexe de vitamine - Suprastin Kids, Pikovit; Acid ascorbic. În funcție de simptome, medicii recomandă următoarele medicamente:

• analgezice (Sedalgin, Baralgin);
• contracararea vărsăturilor, greață (Cerukal);
• antihistaminice - calmante, cu efect hipnotic (Suprastin, Diazolin).

Medicamentul Pantogam este aprobat pentru tratamentul sugarilor din momentul nașterii, este disponibil sub formă de sirop dulce. Următoarele caracteristici sunt caracteristice unui agent nootrop:

• acțiune - îmbunătățește funcția creierului, memoria, are efect anticonvulsivant, sedativ;
• aplicat in doza de pana la 30 ml pe zi, in interior;
• cursul tratamentului durează până la șase luni, este determinat de medic individual.

Versiunea pentru copii a medicamentului Tenoten sub formă de pastile este prescrisă de la vârsta de trei ani. Când utilizați instrumentul, este important să luați în considerare:

• efect terapeutic - medicamentul reduce anxietatea, calmează, ameliorează depresia, iritabilitatea; ca urmare a terapiei, aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor creierului se îmbunătățește, circulația sângelui este activată;
• forma și doza de aplicare - 1 comprimat, de trei ori pe zi, după mese;
• durata terapiei - până la trei luni, este reglementată de medic în funcție de starea pacientului.

Prognoza si consecinte

Dacă, cu o leziune cerebrală traumatică ușoară, părinții s-au adresat la timp la medic, un curs complet de terapie cu utilizarea medicamentelor elimină riscul de a dezvolta consecințe pe termen lung. Conmoția cerebrală în stadiul mediu, sever poate duce la apariția:

• demență senilă (demență);
• crize hipertensive;
• amenințări cu întreruperea sarcinii din cauza tensiunii arteriale crescute;
• nevroze cu ticuri, mișcări obsesive;
• amețeli frecvente;
• tulburări de memorie;
• halucinații;
• insomnie;
• convulsii.

O accidentare care nu a fost tratată la timp, care s-a petrecut în copilărie, poate provoca complicații neplăcute mai târziu în viață. Consecințele comune includ:

• dependență de vreme;
• dezvoltarea fobiilor;
• concentrare redusă a atenției;
• sindrom postcontuzie (contuzie, simptome prelungite);
• excitabilitate emoțională crescută;
• distonie vegetovasculară;
• sindrom astenic (scăderea performanței, slăbiciune);
• tendință la depresie;
• sensibilitate la dezvoltarea infecțiilor;
• tulburări de vorbire;
• durere de cap;
• anxietate;
• migrenă;
• epilepsie.

Prevenirea

Pentru a evita leziunile cranio-cerebrale, trebuie să urmați măsurile de siguranță acasă, la plimbări și să învățați acest lucru copiilor. Inacceptabil chiar și pentru un timp scurt lăsați bebelușii nesupravegheați pe suprafețe înalte– mese de infasat, canapele, in carucioare. Prevenirea vătămărilor include:

• supravegherea părintească constantă a copiilor mici;
• crearea de garduri de case lângă scări, elemente proeminente;
• vorbind cu copilul despre regulile de drum.

Un copil, începând de la vârsta preșcolară, ar trebui să știe să se comporte la plimbare, în în locuri publice. Părinții ar trebui:

• explicați nevoia de autoconservare;
• a insufla prudenta;
• explicați pericolele care îl pândesc pe copil pe stradă;
• învață să rezolvi problemele fără a folosi forța;
• atunci când practicați sporturi traumatizante, folosiți o cască ca mijloc de protecție individuală.

Video

Comoția apare în 90% din toate leziunile la cap la copii. Aceasta este cea mai inofensivă daune posibilă, dar asta nu înseamnă că nu ar trebui să i se acorde o atenție specială. Este important să luați măsuri în timp util pentru a preveni consecințele grave pentru copil.

Cât de periculoasă este o comoție cerebrală pentru un copil?

O comoție cerebrală este un grad ușor de afectare a creierului care nu este însoțită de fracturi ale oaselor craniului. La copii, astfel de leziuni sunt foarte frecvente, iar cu o abordare corectă apar rareori complicații. O caracteristică distinctivă este o scurtă pierdere a conștienței după impact. Modificările la nivelul creierului apar la nivel celular și nu sunt detectate în studii.

Comoția este o întâmplare frecventă în rândul copiilor, care poate duce la consecințe grave.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă pentru nou-născuții și bebelușii din primul an de viață, deoarece la această vârstă este posibil ca simptomele să nu fie observate, iar organismul nu este încă pregătit pentru astfel de sarcini. Copiii mai mari pot raporta cum se simt, iar semnele unei comoții cerebrale sunt mai evidente.

Când apar simptome, este important să luați măsuri imediate și să chemați o ambulanță pentru a exclude leziuni la cap mai grave. Specialistul prescrie măsuri de diagnostic, iar dacă există indicații, poate recomanda tratament într-un spital.

Clasificare

Leziunile traumatice ale creierului sunt deschise și închise (în funcție de prezența și gradul de afectare a oaselor craniului). Se ia în considerare și natura prejudiciului:

1. leziuni cerebrale - stare periculoasă provocându-i edem. Poate apărea atât cu traume deschise cât și închise. Provoacă o creștere a presiunii intracraniene, necesită asistență medicală imediată.
2. O fractură de craniu este o leziune nu mai puțin gravă care poate duce la leziuni mecanice ale țesuturilor moi ale creierului.
3. Comoție cerebrală - în cele mai multe cazuri, nu prezintă un pericol grav, simptomele dispar în câteva zile.

Trei grade de severitate a comoției cerebrale sunt clasificate:

1. Ușor - conștiința este absentă pentru cel mult 5 minute;
2. Mediu - pierderea conștienței de la 5 la 15 minute;
3. Severă - lipsă prelungită de conștiență, poate intra în comă.

Această din urmă condiție este cea mai periculoasă, deoarece poate provoca modificări ireversibile ale creierului.

Cauze și factori de dezvoltare

Comoția la copii este o întâmplare frecventă. Poate apărea după o lovitură la cap sau la cap. Și, de asemenea, uneori există „sindromul bebelușului zguduit”, atunci când rănirea se produce fără a fi lovită. Acest lucru se poate întâmpla cu agitare excesivă. bebelusîntr-un cărucior sau alt tratament dur al copilului.

Copiii care nu merg încă suferă adesea de neatenția părinților. Luna a patra și a cincea sunt deosebit de periculoase, când copilul abia începe să se răstoarne pe burtă. Adulții pot pur și simplu să nu se aștepte la acest lucru de la copil și să-l lase nesupravegheat pe canapea, masa de înfășat sau altă poziție ridicată.

Părinții bebelușilor care tocmai au învățat să se răstoarne ar trebui să fie deosebit de atenți.

Copiii mai mari, incepand sa mearga, incearca sa urce din ce in ce mai sus, dar aparatul vestibular nu este inca complet format. Prin urmare, apar căderi și, ca urmare, lovituri în cap.

Copiii sunt mai predispuși la răni la cap, deoarece sunt proporțional mai mari și mai grei decât adulții. Printre altele, la un copil, frica de a cădea sau de a deteriora ceva nu este încă pe deplin realizată, ceea ce contribuie la căutarea unor noi culmi. La o vârstă mai mică, bebelușul încă nu își poate înlocui mâinile la timp în timpul unei căderi de la înălțime, ceea ce favorizează și o „aterizare” pe cap.

Simptome

Copiii mici cad adesea și se lovesc de cap. Este important să rămâi calm în astfel de momente și să evaluezi obiectiv situația. Cunoscând simptomele, puteți identifica cu ușurință o leziune la cap. În alte cazuri, nu intrați în panică, ci monitorizați cu atenție copilul pentru a doua zi.

Primul și fundamental semn al unei comoții cerebrale este considerat a fi pierderea cunoștinței după o lovitură. Când copilul vine, s-ar putea să nu-și amintească câteva minute înainte de cădere. Alte simptome principale ale leziunilor cerebrale sunt:

• vărsături, cel mai adesea multiple (dacă copilul a vărsat o singură dată, aceasta poate fi reacția organismului la stres);
• confuzie (răspunsuri inadecvate la întrebări simple, lipsă de înțelegere a ceea ce se întâmplă);
• orbire post-traumatică (un eveniment rar, apare numai la copii, dispare după câteva minute sau ore);
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• apatie sau excitare excesivă;
• capricios.

Dacă nu există nicio pierdere a conștienței, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că nu există motive de îngrijorare. Aceasta poate fi o altă leziune traumatică a creierului, ale cărei simptome apar cu o oarecare întârziere.

Cu o comoție, toate simptomele se rezolvă după câteva zile, dacă urmați recomandările medicilor și luați măsurile necesare la timp.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Este imposibil să se diagnosticheze o comoție cerebrală cu ajutorul oricărei cercetări, astfel încât diagnosticul se face pe baza tabloului clinic general și a simptomelor. Secvența este întotdeauna următoarea: copilul lovit, pierderea cunoștinței, au apărut simptome.

Simptomele unei comoții cerebrale la un copil trebuie reacţionate cu viteza fulgerului

Măsurile de diagnosticare într-un spital sunt efectuate pentru a nu rata leziuni mai grave. Pot fi comandate următoarele teste:

1. Radiografia capului. Efectuată pentru a evalua starea oaselor craniului, aceasta este cea mai simplă și mai obligatorie procedură.
2. Neurosonografie. Aceasta este o ecografie a creierului. Procedura este indicativă pentru copiii sub doi ani, când oasele craniului sunt încă subțiri. Cu ajutorul acestuia, puteți detecta o leziune cerebrală, dacă este cazul.
3. Tomografia computerizată (CT). Vă permite să vedeți clar toate daunele, să evaluați starea craniului și a materiei cerebrale. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna utilizată din cauza lipsei de echipamente din spital.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un astfel de studiu este rar efectuat pentru leziuni la cap, deoarece este foarte costisitor. Metoda este precisă, ajută la detectarea oricărei daune, chiar și a celor mai nesemnificative. Un RMN poate fi prescris dacă simptomele comoției cerebrale persistă mult timp, în ciuda tratamentului și a respectării tuturor recomandărilor medicului.

Alte examinări pot fi prescrise pentru indicații speciale și sunt rareori efectuate la copii.

Tratament

O comoție cerebrală necesită chemarea imediată a unei ambulanțe. La sosire, medicul va duce fără greșeală copilul la spital pentru examinare și consultare cu un neuropatolog sau neurochirurg.

Când se diagnostichează o comoție cerebrală la copii, se recomandă insistent tratamentul într-un spital. În primul rând, acest lucru permite supravegherea medicală în primele zile după accidentare. Și contribuie, de asemenea, la șederea copilului într-un mediu calm, cu un regim stabilit. Părinții pot refuza să lase copilul în spital dacă sunt absolut siguri că îi pot crea condițiile necesare acasă.

Primul ajutor

Dacă după o lovitură la cap a avut loc o pierdere a conștienței, este necesar să se așeze copilul pe o parte. Dacă există sângerare, se oprește cu o compresă cu gheață. Pe locul impactului se aplică și ceva rece.

Dacă, după lovirea capului, copilul și-a pierdut cunoștința, este necesar să-l așezi pe o parte.

Când copilul a venit în fire, trebuie să fie liniştit şi să nu fie lăsat activitate fizica. Este important să nu-l lăsați să adoarmă imediat după accidentare cel puțin o oră. În acest fel, pot fi detectate posibile încălcări.

Chiar dacă nu există simptome de comoție în primele ore, este necesar să se monitorizeze cu atenție comportamentul copilului. În prima noapte după incident, trebuie să treziți copilul de mai multe ori pentru a-i evalua starea.

Dacă bănuiți o comoție cerebrală, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Chiar dacă este o „alarma falsă”, este mai bine să joci în siguranță.

Tratament cu medicamente

Terapia în spital și acasă are ca scop prevenirea posibile complicații. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate de obicei:

Măsuri conexe

Condiția principală pentru o recuperare rapidă este liniștea, de preferință odihna la pat.. Nu este întotdeauna posibil ca copiii mici să respecte această cerință. Este necesar să reduceți activitatea cât mai mult posibil - să captivați copilul cu un joc calm, să-i citiți cărți.

Vizionarea la televizor, așezarea la computer, utilizarea oricăror alte gadget-uri este complet exclusă. Ochii nu ar trebui să se încordeze pentru a permite creierului să se odihnească cât mai mult posibil de șoc.

După o accidentare, vizionarea la televizor este complet exclusă.

În ceea ce privește nutriția, este mai bine să excludeți alimentele grele pe durata tratamentului. Nu se recomandă utilizarea:

• ceai puternic;
• cafea;
• ciocolată;
• gras;
• friptură;
• condimente;
• Sărat.

Aceste alimente cresc presiunea intracraniană și favorizează acumularea de lichide, ceea ce poate provoca edem cerebral. Influența alimentelor nu este prea mare, dar nu va strica să adere la o astfel de dietă timp de câteva zile.

Sechele de comoție cerebrală la copii

În cele mai multe cazuri, o astfel de vătămare nu provoacă complicații grave. Sub rezerva regimului și recomandărilor medicului, toate simptomele dispar în 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, cu un tratament incorect sau intempestiv (și uneori indiferent de acest factor), pot apărea următoarele consecințe:

• impactul schimbărilor meteorologice asupra bunăstării generale;
• iritabilitate, capricios;
• letargie;
• dureri de cap frecvente;
• insomnie și alte tulburări de somn;
• crize periodice de vărsături fără cauză;
• crizele de epilepsie sunt foarte rare.

În cazuri rare, astfel de complicații pot deranja copilul încă 1-2 luni după comoție și uneori mai mult. În cazul în care se găsesc astfel de efecte reziduale, este necesar să se consulte un medic pentru consultare și dezvoltarea tacticilor pentru un tratament suplimentar.

Prevenirea

Cu copiii, este dificil să luați măsuri suficiente pentru a preveni căderile. Dar poți face tot ce poți:

• nu lăsați bebelușii nesupravegheați pe un deal;
• folosiți o cască atunci când mergeți cu bicicleta și alte sporturi active;
• izolați colțurile ascuțite din casă în care există înainte un copil trei ani. Și, de asemenea, restricționați accesul la orice elevație - pervazuri, mese, dulapuri etc.;
• discutați cu copiii mai mari, explicați pericolul de rănire;
• incearca sa nu lasi un numar mare obiecte din casă cu care te poți împiedica;
• folosiți pantofi sau șosete antiderapante pentru copil dacă podeaua din apartament este alunecoasă - linoleum, gresie etc.

Video: Dr. Komarovsky despre comoția la copii

Toți copiii, începând cu primii pași, cad și se lovesc de cap. Nu este necesar să alergi la spital de fiecare dată sau să chemi un medic. Principalul lucru este să observați comportamentul copilului, să nu intrați în panică. Copilul, văzând anxietatea excesivă a părinților, s-ar putea speria el însuși. Pentru orice semn sau chiar suspiciune de comoție sau alte leziuni cerebrale traumatice, este nevoie de asistență medicală. Cu internarea la timp în spital, riscul de complicații este practic absent.

Grade de comoție cerebrală

Traumatologii disting trei grade de severitate a TBI:

1. Ușoară. După impact, există tinitus, amețeli pentru cel mult 15 minute. Seara, capul poate doare puțin, copilul va adormi mai repede decât de obicei. Vătămarea nu dăunează grav sănătății.

1. In medie. Efecte evidente de impact sunt observate în decurs de 20 de minute până la câteva ore. Ele se exprimă prin faptul că copilul este inadaptat în timp, spațiu, simte greață, slăbiciune. Poate răni și amețeli. Severitatea ușoară și moderată nu sunt însoțite de pierderea conștienței.

1. Greu. Apare din cauza unei lovituri puternice, a unei fracturi a oaselor craniului. Sugarul sau preșcolarul își pierde cunoștința. Leșinul durează 2-20 de minute. După ce creierul este pornit, copiii simt slăbiciune severă s-ar putea să nu-și amintească ce sa întâmplat, nu răspund imediat la întrebări, pupilele se dilată, sângele curge din rană. În acest caz, copiii au nevoie de ajutor urgent.

Important! Este imposibil să se determine stadiul severității accidentului vascular cerebral prin primele simptome. Imediat copilul se poate simți satisfăcător, iar după câteva ore starea se înrăutățește. Concluzia se face pe baza de observații pe termen lung, anchete.

Primul ajutor

Înainte de sosirea ambulanței, adulții trebuie să acorde primul ajutor copilului căzut. Algoritmul acțiunilor depinde de severitatea leziunii.

Cu o vânătaie ușoară fără pierderea conștienței, aveți nevoie de:

1. Așezați copilul pe o parte.
2. Examinați capul.
3. Dacă starea permite, duceți-vă singur la spital.

Călătoria cu mașina trebuie să fie lentă și lină, mișcările bruște, săriturile pentru un bebeluș cu comoție cerebrală sunt contraindicate.

Primul ajutor pentru răni moderate și severe este după cum urmează:

1. Așezați victima pe o parte, îndoiți brațul la cot, palma trebuie să se afle sub obraz.
2. Îndoaie picioarele la genunchi.
3. Fixați poziția, nu permiteți ridicarea și mișcările inutile.
4. Acoperiți cu o pătură.
5. Chemați o salvare.
6. Dacă încep vărsăturile, ajutați copilul să nu se sufoce cu mâncarea care iese.
7. Tratați abraziunile cu clorhexidină.
8. Aplicați gheață pe vânătăi și umflături.
9. Opriți sângele cu un tampon de vată.
10. După ce copilul își revine în fire, întrebați cum se simte.
11. Nu mă lăsa să dorm.

Dacă fractura craniului este severă, copilul poate intra în șoc. În acest caz, este important să se acorde prima asistență la resuscitare:

1. Verificați respirația, pulsul.
2. Dacă este necesar, faceți respirație artificială, masaj cardiac.
3. Inspectați membrele, trunchiul pentru alte leziuni.

Important! Este imposibil să dai vreun medicament unui copil după o cădere; este imposibil să faci injecții cu analgezice. Așteptați să vină medicii.

Ce să nu faci cu o comoție cerebrală

Traumatismul copiilor este deosebit de periculos, cu consecințe. Pentru a nu agrava situația, urmați recomandările medicilor în timp ce așteptați o ambulanță:

• Nu așezați un copil rănit pe spate.
• Nu vă lăsați capul sub corp. Trebuie să iei copilul în brațe, astfel încât craniul să fie în linie cu gâtul.
• Nu plesniți în față.
• Nu vă scuturați de umerii.
• Nu tratați rănile cu alcool.
• Nu lăsați cei căzuți nesupravegheați.
• Nu te panica.
• Nu plânge.
• Nu faceți mișcări bruște.
• Nu te lăsa să te ridici.

Tine minte! Dacă ați asistat la un accident, doriți să ajutați oamenii, nu vă clintiți victimele cu leziuni vizibile la cap și gât. Impactul afectează vertebrele. Orice mișcare a corpului fără fixarea coloanei vertebrale agravează starea. Sunați salvatorii și așteptați ajutor fără a părăsi locul accidentului.

Când să chemați o ambulanță

Cu siguranță merită să suni o ambulanță dacă:

• Puștiul a reușit să cadă de la înălțime, a lovit o barieră solidă, drept urmare și-a pierdut cunoștința.
• Pe capul copilului era sânge, s-au format rapid lovituri, vânătăi și umflături de culoare strălucitoare.
• La 1-2 ore după un accident vascular cerebral ușor, după părerea ta, bebelușul vărsă, își dorește foarte mult să doarmă, se plânge de dureri de cap, greață.
• Copiii au lovit puternic la o plimbare în grădiniță. Acest punct este important să nu uităm de profesorii de grădiniță.

În alte cazuri, evaluați în mod obiectiv starea de bine a bebelușilor, contactați policlinica pentru o plasă de siguranță pentru o consultație sau examinare.

La ce medic să contactați

Un copil cu o rănire ușoară a capului este văzut de un medic pediatru. De asemenea, poate diagnostica complicații, poate clarifica consecințele unei lovituri cu ajutorul studiilor hardware. Pediatrul este obligat să trimită părinții și copilul către specialiști restrânși:

• Traumatolog. Dacă gradul de severitate al vătămării este evaluat incorect de către părinți. De exemplu, la un copil, nu stadiul I, ci stadiul II comoție cerebrală, coloana cervicală este afectată. Este necesară o examinare de către un medic de specialitate îngustă, trimitere pentru radiografie, ecografie, RMN.
• Lore. Ia parte la tratamentul victimei, dacă lovitura a căzut pe ureche, tâmplă, un ichor este eliberat din auriculă, copilul a început să audă prost.
• Oculist. Acuitatea vizuală este afectată de lovituri la spatele capului, comoții de gradul II–III.
• Neurolog. Dacă terminațiile nervoase sunt deteriorate. După impact, copilul dezvoltă amorțeală la nivelul membrelor, tremor, iritabilitate, hipotensiune.

Notă părinților stricți! comoție ușoară Copil mic poate primi din cauza palmei, tremurând de umeri. Puteți vedea cum arată creierul în momentul thrashing-ului în videoclip.

Diagnosticare

O examinare suplimentară chiar și a unei etape ușoare de comoție cerebrală la bebelușii de până la un an nu va fi cu siguranță de prisos. Părinții ar trebui să aibă grijă de asta. Adresați-vă medicului pediatru pentru instrucțiunile potrivite pentru a exclude un diagnostic greșit.

Cu severitatea II-III a leziunilor închise și deschise, examinările sunt efectuate fără greșeală într-un spital. Acest:

1. Raze X. Este întotdeauna prescris indiferent de starea copilului. Ajută la recunoașterea simptomelor impacturilor severe: fisuri, oase rupte.
2. Neurosonografie. Se face pentru copii de la naștere până în al doilea an. Examinarea se efectuează prin fontanel. Ecografia poate evidenția edem latent, hematom, tulburări ale structurilor țesutului cerebral.
3. Scanare CT a craniului, creierului. Cu ajutorul tomografiei computerizate, este mult mai ușor de identificat tabloul clinic. Rezultatul este procesat de program, nu necesită pregătirea pacientului. Imaginea prezintă umflături, hematoame, deplasări ale substanței în interiorul craniului.
4. RMN. Ajută la determinarea naturii TBI, evaluează starea structurilor creierului. Consecințele pentru oasele craniului, prezența unor fisuri mici nu se va vedea. Este rar utilizat pentru copiii de un an, deoarece necesită introducerea anesteziei.
5. Străpungere. Preluarea lichidului din măduva spinării și creier este o procedură dureroasă. Este prescris pentru a detecta inflamația creierului, meningita, hemoragiile. Examinarea necesită indicații speciale.
6. Ecoencefalografie, electroencefalografie. Metode învechite pentru diagnosticarea severității comoției cerebrale. Furnizați informații indirecte despre natura prejudiciului. Sunt rar folosite dacă nu există posibilitatea tehnică de a face RMN, CT.

Metode de tratament

Copilul afectat va fi supus unui curs complet de recuperare în trei până la patru săptămâni. Terapia este împărțită în două etape:

• în spital imediat după accidentare;
• acasa.

Tratament urgent în spital

Terapia celei de-a doua și a treia etape ale TBI se efectuează într-un spital. Cu severitate moderată, durata spitalizării variază de la cinci zile la o săptămână. A fi sub supravegherea unui medic este necesar din următoarele motive:

• Comotiile sunt periculoase din cauza consecintelor care apar dupa impact. Poate fi umflare, hemoragie, deteriorare, chiar comă.
• Copilul are nevoie de odihnă, lipsă de activitate. Un agitat la 1-2 ani nu va putea suporta odihna la pat acasă.
• Este important ca părinții să primească informații complete despre doza de medicamente, dietă, regim. Medicul curant va spune și arăta ce trebuie să facă cu copilul pentru o recuperare ulterioară.

Pentru a-și recupera și menține o stare satisfăcătoare de sănătate, pacienților mici li se prescriu medicamente:

• Medicamente diuretice. Necesar pentru eliminarea excesului de lichid din organism, asigurare impotriva edemului. Copiilor la vârsta de doi ani li se prescrie Furosemid, Diacarb.
• Sedative pentru calmarea sistemului nervos, îmbunătățirea somnului. Aceasta este o tinctură de valeriană, Phenazepam.
• Pentru a stimula circulația sângelui, copilul primește nootropice sub formă de tablete: Pantogam, Piracetam, Glicină.
• Se iau analgezice până când migrena dispare. Acestea sunt medicamente puternice "Baralgin" sau "Sedalgin".
• Cu greață constantă, Cerucal este prescris.
• Pentru a restabili nivelul de potasiu din sânge, pentru a normaliza activitatea inimii și a vaselor de sânge, sunt prescrise preparate de potasiu: Panangin, Asparkam.
• Pentru a restabili presiunea, funcționarea vaselor cu picurător cu magnezie.
• După o vânătaie severă, temperatura poate persista timp de 1-2 zile. Veți avea nevoie de antipiretice.
• Vitamine. Organismul are nevoie de acizi glutamic, hopantenic, ascorbic.

După sfârșitul perioadei acute, este util să urmați fizioterapie:

• Hipotermie. Aplicarea de comprese reci pe locul leziunii, umflare.
• Inhalare cu oxigen umidificat.
• Aromoterapie linistitoare, bai.

Terapie la domiciliu

După externarea din spital, părinții trebuie să urmeze următoarele recomandări ale medicului pentru îngrijirea ulterioară a unui copil bolnav. Îngrijirea ar trebui să înceapă imediat după sosirea acasă:

• Oferă odihnă emoțională și fizică timp de 2-3 săptămâni.
• Nu este permis să te uiți la televizor, să te joci la computer.
• Urmați o dietă. Mâncarea trebuie să fie ușoară, în porții mici de patru până la cinci ori pe zi.
• Luați medicamente la doza prescrisă.
• Căutați ajutor dacă simptomele revin.
• Este important să nu te lovești din nou la cap.

Ar putea exista consecinte

Părinții după ce au primit o comoție cerebrală de orice severitate se simt foarte anxioși. Sunt îngrijorați de sănătatea viitoare a fiului sau fiicei lor. Este important să știți după ce oră nu vă puteți îngrijora de consecințele și complicațiile, ce se va întâmpla cu copilul dacă se lovește din nou la cap. Raspundem in ordine.

Consecințele comune includ: stări patologice diferite grade de severitate:

• încălcări ale memoriei, atenției, vorbirii;
• migrenă;
• inhibarea vorbirii, acțiunilor;
• dependență de vreme;
• tulburari de somn;
• nevroze;
• ticuri;
• cresteri de presiune;
• convulsii;
• scăderea capacității de lucru;
• tendință la depresie;
• epilepsie;

Este important să înțelegeți că consecințele unei lovituri puternice, și mai ales rănile repetate, pot să nu apară imediat. Chiar și după 10 ani, dacă un adult se confruntă cu un șoc profund, suferă de o infecție, meningită, devine excesiv de entuziasmat sau consumă droguri și alcool.

Când un copil are un an și jumătate, niciun medic nu poate verifica cu exactitate și se poate asigura că consecințele nu vor afecta micul pacient în viitor.

Pe o notă! Dr. Komarovsky consideră că nici tratamentul medical corect al unei leziuni de gradul III (severă) nu este capabil să prevină un risc 100% mare de complicații. Părinții trebuie să protejeze copilul de stres, supraîncălzire și lovituri repetate în cap. În acest caz, va trebui să înfrunți consecințele mult mai rar.

Vedeți mai detaliat ce spune celebrul medic despre asta în programul său:

Dacă vor exista sau nu consecințe depinde de următorii factori:

• Categoria de vârstă a victimei. Cum copil mai mic, cu atât mai grave pot fi complicațiile și ecourile îndepărtate ale traumei.
• Cât de repede au căutat adulții ajutor medical. Tratamentul și intervenția chirurgicală în timp util reduc riscul de consecințe.
• Metode și completitudine a cursului terapeutic. Dacă vasele, țesutul osos sunt restaurate, nu va trebui să vă amintiți leziunea în viitor.
• Cât de mult s-a observat repaus la pat, recomandările medicului după externare.

Recunoașterea unei comoții pe cont propriu, fără ajutor medical, este foarte dificil. Și nu trebuie. Dacă există un motiv să vă îndoiți de sănătatea copilului după o plimbare activă, o cădere și cu atât mai mult o lovitură, mergeți la medic. Centrele de traumă funcționează non-stop, nu trebuie să așteptați dimineața sau ziua următoare.

IMPORTANT! * când copiați materialele articolului, asigurați-vă că indicați un link activ către primul