Predčasný pôrod je definovaný ako pôrod, ktorý nastáva počas tehotenstva od 22. do 37. týždňa (259 dní), počnúc prvým dňom poslednej normálnej menštruácie s pravidelným menštruačným cyklom a telesná hmotnosť plodu sa pohybuje od 500 do 2500 g.

Predčasný pôrod pred 28. týždňom tehotenstva

Ak dôjde k pôrodu pred 28. týždňom (27 týždňov 6 dní vrátane), potom sa takéto deti považujú za veľmi predčasne narodené s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou (do 1 000 g) a výraznou nezrelosťou pľúc (hoci v niektorých prípadoch ide o prevenciu syndrómu respiračnej tiesne ( RDS je respiračný syndróm) poruchy novorodencov) je účinný). Pôrodnosť je asi 5%. Prognóza takýchto pôrodov je mimoriadne nepriaznivá. Perinatálna morbidita a úmrtnosť sú extrémne vysoké.

Pôrod v 28. týždni tehotenstva a jeho dôsledky pre matku a dieťa

Každá žena sníva o tom, že porodí zdravé dieťa včas, žiaľ, nie každému sa to podarí. Každým rokom narastá počet žien, ktoré z rôznych dôvodov nemôžu doviesť tehotenstvo do prirodzeného termínu.

Vrodená patológia Je to zriedkavé, príčinou choroby sú spravidla neúspešné potraty alebo úrazy pri predchádzajúcich pôrodoch Aké dôvody môžu náhle spustiť predčasný pôrod? Načasovanie pôrodu môže byť ovplyvnené: - silným stresom - zlými životnými podmienkami - nedostatočnou výživou - príliš veľkou fyzickou aktivitou - ak tehotenstvo nastane v príliš mladom alebo príliš starom veku - prudkým zvýšením telesnej teploty

Tehotenstvo niektorých žien sužuje hrozba predčasného pôrodu. 28 týždňov nie je dostatočné obdobie na vývoj zdravého dieťaťa – to nastávajúcim mamičkám na optimizme nepridáva, ale problém netreba preháňať.

Riziku predčasného pôrodu sa dá predísť.

Stačí si na túto možnosť udalostí pamätať a mať všetko pod kontrolou počas celého obdobia tehotenstva až do pôrodu.

Najprv musíte poznať odpovede na niektoré často kladené otázky.

V akom štádiu tehotenstva sa pôrod považuje za predčasný?

Intenzívnu resuscitačnú starostlivosť možno poskytnúť, ak je hmotnosť najmenej 500 g a termín pôrodu nie je skorší ako 22 týždňov.

Aká je frekvencia predčasného pôrodu?

Predčasné pôrody tvoria približne 8 %. Ukazovateľ sa líši pre rôzne krajiny a národy. Príčiny spočívajú v životnom štýle a závislosti mladých ľudí od fajčenia, alkoholu a iných zdravý imidžživota. Tento ukazovateľ je ovplyvnený aj úrovňou pohodlia v každodennom živote.

Aké dôvody môžu spôsobiť predčasný pôrod?

Jedným z dôvodov sú komplikácie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva.

Predčasný pôrod v 28. týždni môže byť spôsobené nekompetentnosťou krčka maternice. Krček maternice nevydrží záťaž potrebnú pre úspešné tehotenstvo a zlyhá v tú najnevhodnejšiu chvíľu.

Ďalším dôvodom sú genitálne infekcie. Infekcie vedú k zápalom, v dôsledku ktorých sa stena maternice stáva nedostatočne elastickou a s rastom plodu stráca schopnosť postupného naťahovania. V tomto prípade tehotenstvo trvá len dovtedy, kým sa steny maternice dokážu natiahnuť, a potom telo matky urobí všetko pre to, aby sa tehotenstva zbavilo.

Porodiť zdravé dieťa Význam kyseliny listovej pri príprave na tehotenstvo a pôrode

Príčiny potratu môžu byť rubeola počas tehotenstva, hormonálne poruchy a patológie štruktúry maternice. Cervikálna insuficiencia, imunitná inkompatibilita otca a matky dieťaťa. Pravidelný nervový stres.

Predčasný pôrod v 28. týždni tehotenstva môže byť spôsobený viacpočetné tehotenstvo, príliš veľké ovocie, polyhydramnios. Všetky tieto dôvody vedú k nadmernému naťahovaniu maternice a telo sa rozhodne vypudiť plod z dutiny maternice akýmikoľvek prostriedkami, ktoré má k dispozícii.

Existujú aj vrodené patológie vývoja maternice, ktoré vedú k predčasnému pôrodu v dôsledku funkčnej nepripravenosti tela na tehotenstvo a pôrod.

Predpokladom predčasného pôrodu môže byť abrupcia, placenta accumbens alebo antifosfolipidový syndróm.

Príčinou predčasného pôrodu môžu byť aj poruchy fungovania žliaz s vnútornou sekréciou, choroby vnútorné orgány a kardiovaskulárnych ochorení

Ďalšou príčinou predčasného pôrodu je isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI). Toto ochorenie je sprevádzané neschopnosťou krčka maternice udržať embryo vo vnútri maternice.

Sila svalového krúžku jednoducho nestačí. Ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Vrodená patológia je zriedkavá, príčinou choroby sú spravidla neúspešné potraty alebo zranenia počas predchádzajúcich pôrodov.

Ktoré ženy sú viac ohrozené predčasným pôrodom v 22. – 27. týždni tehotenstva?

Skorý pôrod v 28. týždni je zvyčajne spojený s isthmicko-cervikálnou insuficienciou a infekciami dolného plodového vaku, čo vedie k jeho prasknutiu. K tomu dochádza častejšie pri opakovaných tehotenstvách.

Kto je vystavený riziku predčasného pôrodu v 28. týždni?

Do tejto rizikovej skupiny patrí asi 30 % žien rodiacich prvýkrát. Príčiny predčasného pôrodu môžu byť veľmi rôznorodé.

Dá sa vždy zabrániť predčasnému pôrodu?

Ak hrozí predčasný pôrod a prijmú sa včasné opatrenia, vo väčšine prípadov je možné pôrod zastaviť, no zastaviť už začatý pôrod je nemožné. Môžete ich zadržať len preto, aby ste zorganizovali pomoc matke a dieťaťu.

Je predčasný pôrod pre ženu nebezpečný?

Takéto pôrody sú nebezpečné svojou náhlosťou a vážnymi komplikáciami. Hormonálna rovnováha u takýchto rodiacich žien je zvyčajne narušená a ich pôrod spravidla prebieha s väčšou traumou ako donosený pôrod.

Je predčasný pôrod pre dieťa nebezpečný?

Predčasný pôrod je pre dieťa určite veľmi nebezpečný. Dieťa narodené v 28. týždni ešte nie je absolútne pripravené na život mimo maternice. Takéto deti treba vytvárať umelo. Vynakladajú sa na to obrovské peniaze. Ale nie vždy sa dá pomôcť. Deti niekedy zomierajú

Čo má robiť žena, ak jej hrozí potrat?

Je naliehavé zavolať" Ambulancia" Vezmite si sedatívum, ľahnite si a upokojte sa.

Ktoré zdravotnícke zariadenie poskytne najlepšiu starostlivosť o predčasný pôrod?

Takmer všetky pôrodnícke ústavy vo veľkých mestách sú už pripravené postarať sa o predčasne narodené deti s rôznym stupňom nedonosenosti. Deti narodené v 28. týždni s hmotnosťou 1000 g majú šancu prežiť.

Ale nezaškodí sa opýtať, kde to vo vašej oblasti robia najlepšie. Ak hrozí predčasný pôrod, choďte sem. S tým vám môžu pomôcť aj ambulancie, ktoré vedia, na ktorú kliniku je najlepšie zájsť pre konkrétnu patológiu.

Je možné predísť predčasnému pôrodu?

Moderná medicína má vo svojom arzenáli mnoho metód, ako zabrániť potratom v nebezpečných štádiách. Dôležité je vyhľadať pomoc včas. Čím skôr sa s liečbou začne, tým lepší bude výsledok a je dosť možné, že sa dá predísť predčasnému pôrodu

Liečba žien s predispozíciou k predčasnému pôrodu, v čom spočíva?

Príčinou predčasného pôrodu je spravidla pretrhnutie plodových membrán. To vedie k infekcii matky a plodu. V tomto prípade je ohrozenie plodu oveľa vyššie. Preto v takýchto prípadoch radšej počkajú a podľa možnosti bojujú s infekciou liekmi bez prerušenia tehotenstva.

Dá sa nejakým spôsobom zastaviť predčasný pôrod?

Ak je život ženy ohrozený, predčasný pôrod musí byť špeciálne iniciovaný na záchranu matky a dieťaťa.

Je možné zmierniť bolesť, ak žena musela porodiť v 28. týždni?

Je možné použiť manažment bolesti, ale v prípade spontánneho predčasného pôrodu musí manažment bolesti brať do úvahy mnoho faktorov. A myslite nielen na úľavu od bolesti pre matku, ale predvídajte aj možné škody z užívania liekov pre nie celkom donosené dieťa.

Ako sa môže žena, ktorá zažila predčasný pôrod, pripraviť na svoj ďalší pôrod Dôležité je všetko správne pripraviť a podstúpiť liečbu ešte pred plánovaním ďalšie tehotenstvo. Odporúča sa prejsť kritickými termínmi opakované tehotenstvá v nemocnici pod dohľadom lekára.

Líši sa popôrodné obdobie ženy, ktorá má za sebou predčasný pôrod, od popôrodného obdobia ženy s normálnym termínom pôrodu? Nie sú tam veľké rozdiely, ale ak sa vyskytnú komplikácie, žena zostane v pôrodnici dlhšie. Ak nenastanú komplikácie, meškanie v pôrodnici môže byť pravdepodobnejšie vzhľadom na stav dieťaťa.

Predčasný pôrod

Predčasný pôrod- narodenie dieťaťa medzi 22. a 37. týždňom tehotenstva. Tento problém je dosť vážny. Napriek tomu moderné vybavenie, ktorý vám umožňuje starať sa aj o to „najťažšie“ predčasne narodené dieťa, každý chápe, že nie je nič lepšie ako jeho prirodzený vývoj v matkinom lone ako v inkubátore. Hrozba predčasného pôrodu preto znepokojuje a desí mnohé budúce mamičky.

Známky predčasného pôrodu

Predčasný pôrod začína presne tak, ako pôrod počas donoseného tehotenstva. Žena môže cítiť dotieravú bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha. Niekedy sa objaví bolesť v kŕčoch, čo naznačuje nástup kontrakcií. Môže sa objaviť vodnatý hnedý alebo červenoružový pošvový výtok, môže odtekať hlienová zátka alebo plodová voda. Tehotná žena môže tiež pociťovať mierny tlak v podbrušku.

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, musíte urýchlene zavolať sanitku, pretože v niektorých prípadoch môžu lekári zastaviť predčasný pôrod.

Príčiny predčasného pôrodu

Predčasný pôrod môže nastať v dôsledku mnohých faktorov. Pozrime sa na tie najbežnejšie:

• Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI)- menejcennosť krčných svalov, ktoré nedokážu udržať plod v dutine maternice. ICI môže byť vrodená (v zriedkavých prípadoch) a získaná (poranenia krčka maternice pri umelom pôrode, predchádzajúce pôrody, nútená dilatácia krčka maternice – hysteroskopia, kyretáž endometria).
• Infekčné choroby(chlamýdie, ureaplazmóza, toxoplazmóza, mykoplazmóza, genitálny herpes a iné) je druhou najčastejšou príčinou predčasného pôrodu. Akýkoľvek zápalový proces má negatívny vplyv na steny maternice, čím sa stávajú menejcennými, takže tehotenstvo pokračuje tak dlho, kým sa maternica dokáže natiahnuť, potom sa telo začne zbavovať plodu.
• Vrodené anomálie v štruktúre maternice.
• Nadmerné roztiahnutie maternice, spôsobené polyhydramniónom, viacpočetnými tehotenstvami, veľkými plodmi.
• Patológia placenty — predčasné starnutie, abrupcia alebo placenta previa môže spôsobiť predčasný pôrod.
• Preeklampsia- komplikácia tehotenstva. V závažných prípadoch, aby sa zachránil život ženy, lekári rozhodnú o predčasnom pôrode.
• Endokrinopatia- dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou (hypofýza, štítna žľaza, vaječníky, nadobličky).
• Neustály stres, zlé životné podmienky, nízka sociálna životná úroveň, ťažká fyzická práca, príliš mladý resp starší vek , pitie alkoholu, drog, fajčenie môže tiež vyvolať predčasný pôrod.

Dôsledky predčasného pôrodu

Pre ženu sú následky minimálne, keďže predčasný pôrod sa nelíši od normálneho pôrodu. Navyše prechádzajú prakticky bez pretrhnutia hrádze kvôli malej veľkosti dieťaťa.

Dôsledky predčasného pôrodu pre dieťa závisia od štádia tehotenstva, v ktorom sa narodilo.

• 22-28 týždeň. V tomto prípade sa deti rodia s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou (do 1 kg). Miera prežitia takýchto detí je veľmi nízka. Nevedia sami dýchať. Niektoré deti zomierajú do 3-4 dní po narodení, zatiaľ čo iné zostávajú postihnuté.
• 28-33 týždeň. V tomto prípade sa narodí dieťa s hmotnosťou do 1,5 kg. Taktiež nevie sám dýchať, preto je umiestnený v inkubátore, kde dostáva kyslík a terapiu zameranú na urýchlenie dozrievania pľúc. Prognóza je zvyčajne priaznivá.
• 33-37 týždňov. Deti sa rodia s hmotnosťou nad 1,5 kg. Ich pľúca sú stále nedostatočne vyvinuté, avšak podávanie liekov na ich dozrievanie už nie je potrebné. Miera prežitia takýchto detí je veľmi vysoká. Predčasný pôrod v tomto čase je najpriaznivejší.

Čo robiť, ak hrozí predčasný pôrod

Ak hrozí predčasný pôrod, predĺženie tehotenstva je možné, ale za predpokladu, že krčka maternice je uzavretá a plodová voda sa nerozbila. Liečba prebieha v nemocnici, jej trvanie sa môže pohybovať od niekoľkých dní až po mesiace, v niektorých prípadoch až do samotného pôrodu.

Po prvé, počas kontrakcií sú žene predpísané lieky, ktoré pomáhajú znižovať tón maternice. Najprv sa liek podáva vnútrožilovo a keď kontrakcie ustanú, žena ho bude užívať vo forme tabliet až do 37. týždňa tehotenstva.

V druhej fáze liečby lekár identifikuje a snaží sa odstrániť príčinu predčasného pôrodu. Ak sa zistí infekcia, tehotnej žene sú predpísané antibakteriálne lieky. S rozvojom isthmicko-cervikálnej insuficiencie do 28 týždňov sa na krčok maternice zavádzajú stehy, ktoré zabránia tomu, aby z neho plod „vypadol“ v predstihu. Stehy budú umiestnené v krátkodobej intravenóznej anestézii, ktorá má minimálny vplyv na plod. Po 28 týždňoch, ak je krčka maternice neúplná, sa do vagíny vloží špeciálny Golgi krúžok, ktorý bude na určitý čas podporovať plod.

Vždy, keď hrozí predčasný pôrod, tehotnej žene sa predpíše špeciálny hormonálny liek, ktorý urýchľuje dozrievanie pľúc plodu. Liek je predpísaný na zaistenie, ak sa dieťa narodí predčasne, potom vďaka lieku bude môcť dýchať samo.

Okrem toho liečba zahŕňa pokoj na lôžku a vyhýbanie sa nestráviteľným, korenistým a tučným jedlám.

Väčšina ťažká situácia je únik plodová voda. Ak bol pôrod zastavený do 34. týždňa a stav plodu a matky je normálny, nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty a zápalovým zmenám v krvi, potom je možné tehotenstvo predĺžiť povinným predpisom antibakteriálneho lieku. liek na prevenciu infekcie. Faktom je, že pri úniku plodovej vody je narušená celistvosť močového mechúra plodu a teraz môže dovnútra preniknúť akákoľvek infekcia. Preto je užívanie antibakteriálneho činidla životne dôležité opatrenie.

Čo by ste mali vedieť o predčasnom pôrode

Jedným z najčastejších a najzávažnejších obáv tehotných žien je predčasný pôrod. Aj keď tehotenstvo prebieha pokojne, žena je zdravá a nepatrí do žiadnej rizikovej skupiny, strach z toho čeliť nebezpečnú situáciu zostáva veľmi silný. Preto má zmysel zoznámiť sa so znepokojivou témou vopred a viac na ňu nemyslieť. Ak ju, samozrejme, nedajbože náhodou nestretnete osobne.

Čo je predčasný pôrod?

Predčasný pôrod je definovaný ako pôrod pred 38. týždňom tehotenstva. Na dlhú dobu O predčasnom pôrode hovorili až od 28. týždňa, pred týmto obdobím sa nástup pôrodu nazýval potrat. Moderné medicínske technológie však umožňujú postarať sa o deti narodené po 22. týždni a s hmotnosťou nad 500 g. Preto sa už v tomto štádiu pôrod nazýva predčasný, ak sa dieťa narodilo živé a dožilo sa aspoň 7 dní.

Vzhľadom na to, že pre deti narodené pred 28. týždňom je príliš ťažké dospieť, mnohí lekári stále hovoria, že predčasný pôrod je pôrod po 28. týždni a predtým sa dá hovoriť len o samovoľnom potrate. Koniec koncov, nie každá nemocnica má drahé vybavenie na záchranu života detí s hmotnosťou menej ako 1 kg.

Bez ohľadu na to, ako situáciu nazvete, budú tu lekári, aby zachránili tehotenstvo alebo zachránili život dieťaťa, ak sa tehotenstvo nepodarilo zachrániť. Ďalšia vec je, že bez vhodného vybavenia a liekov, ako aj bez horlivej túžby matky, je to veľmi ťažké. Preto je veľmi dôležité ísť do špecializovanej nemocnice, špecializovanej pôrodnice.

Druhy predčasného pôrodu

Podľa dĺžky tehotenstva sa predčasný pôrod delí na 3 typy:

1. Veľmi skorý - predčasný pôrod v 22-27 týždňoch - hmotnosť plodu počas tohto obdobia je zvyčajne od 500 do 1000 g;
2. Skorý predčasný pôrod v 28-33 týždňoch - hmotnosť novorodenca od 1000 do 2000;
3. Predčasný pôrod v 34-37 týždni - hmotnosť bábätka cca 2500 g.

Tiež zdieľajú hrozba predčasný pôrod, počnúc A začala predčasný pôrod. Typy liečby budú závisieť od typu predčasného pôrodu, načasovania, ako aj od celkového stavu matky a dieťaťa. Okrem toho šanca na prežitie dieťaťa do značnej miery závisí aj od obdobia, v ktorom dôjde k predčasnému pôrodu. V každom prípade však platí, že čím dlhšie je dieťatko v brušku, tým lepšie pre neho. A každý deň, keď sa mu podarí oddialiť pôrod, ho urobí zdravším a silnejším.

Štatistika predčasných pôrodov

Ako uistenie pre ženy, ktoré sa boja predčasného pôrodu, uvádzame všeobecné štatistiky o predčasnom pôrode. Upozorňujeme, že iba 6-8% všetkých pôrodov je predčasných. Zamyslite sa nad tým, len 8 zo 100 žien rodí predčasne, ostatné donosia deti do termínu.

37. týždeň tehotenstva, čo sa deje s dieťaťom a matkou, varovné príznaky pôrodu, začínajúce pôrodné bolesti

A z tohto počtu sa len 5-7% vyskytuje medzi 22. a 27. týždňom. Samozrejme, tieto deti je najťažšie zachrániť, no niekoľkým sa podarí zachrániť si život. Medzi 27. a 33. týždňom sa narodí niečo vyše 30 % predčasne narodených detí. Takéto deti sa rodia oveľa ľahšie, prežije ich podstatne viac ako polovica.

Viac ako 50 % všetkých predčasných pôrodov sa vyskytuje medzi 34. a 37. týždňom. Bábätká narodené v tomto období sa od donosených líšia len veľkosťou. Všetky systémy v ich tele sú už dostatočne vyvinuté na to, aby existovali nezávisle vo vonkajšom svete.

Ako vidíte, drvivá väčšina žien sa nemá absolútne čoho obávať. Vo zvyšku je hlavnou vecou navštíviť lekára včas. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok.

Príčiny predčasného pôrodu

Aké môžu byť príčiny predčasného pôrodu? Je ich jednoducho obrovské množstvo. V počiatočných štádiách sú tieto zvyčajne odlišné zápal a zápal infekčné choroby . Akýkoľvek zápal v dutine maternice ovplyvňuje svalové tkanivo a zabraňuje ich naťahovaniu. Ale ako dieťa rastie a vyvíja sa, maternica sa musí neustále naťahovať. Ak sa tomu vyskytnú nejaké prekážky, maternica sa pokúša vyhodiť plod a začína sa predčasný pôrod.

To je jeden z dôvodov, prečo lekári tak dôrazne odporúčajú testovanie na infekčné choroby pred počatím. IN ideálne, infekcie by sa mali liečiť pred tehotenstvom. Ak ste to však neurobili vopred, čas na to je na začiatku tehotenstva.

V každom prípade počas tehotenstva musíte byť kontrolovaní na infekčné choroby. Čím skôr sa ochorenie odhalí a začne sa liečba, tým väčšia je šanca na udržanie tehotenstva.

Predčasný pôrod v 27-29 týždni a neskôr sa najčastejšie začína kvôli cervikálne patológie, ktorá sa volá istmicko-cirkevná nedostatočnosť. Pri tejto patológii je krčka maternice príliš slabá na to, aby podporila postupne sa zväčšujúci plod. V dôsledku toho sa pod jeho tlakom začne otvárať, čo vyvoláva nástup predčasného pôrodu.

Je extrémne zriedkavé, že ICI je vrodená. Najčastejšie sa táto patológia stáva priamym dôsledkom potratov a potratov, po ktorých je potrebné vyškrabať dutinu maternice, prípadne iné umelé zásahy v tejto oblasti, kedy je potrebné pomocou špeciálnych nástrojov dilatovať krčok maternice.

Z toho vyplýva, že ženy po potrate najmä ak sa tak stalo počas prvého tehotenstva, po potratoch a zložitých gynekologických ochoreniach, zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu.

Niekedy však príčina ICI spočíva v nadmernom množstve mužských pohlavných hormónov v tele ženy, ktoré sa produkujú v nadobličkách matky a od určitého obdobia aj v tele dieťaťa.

Infekčné choroby a patológie maternice sú len najčastejšími príčinami predčasného pôrodu. Sú aj iní. takže, viacnásobné alebo polyhydramniózne tehotenstvo, pri ktorej dochádza k nadmernému naťahovaniu maternice, môže mať za následok aj predčasný pôrod.

Nesmieme zabudnúť na patológie vývoja maternice. Infantilizmus, sedlovitá alebo dvojrohá maternica môže spôsobiť aj predčasný pôrod. Rôzne endokrinné ochorenia často vedú k predčasnému pôrodu, vrátane cukrovka alebo poruchy štítnej žľazy.

Okrem toho sa zistilo, že riziko predčasného pôrodu je vyššie u žien zo znevýhodnených rodín; tvrdá práca, konštantný stres, fajčenie, alkohol, drogy.

Ak už žena v minulosti predčasný pôrod mala, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa situácia zopakuje aj v ďalších tehotenstvách.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov. Aj keď máte jedno alebo viac znamienok, neznamená to, že určite porodíte predčasne. Vo väčšine prípadov, ako si už pamätáte, sa ženám darí nosiť dieťa až do konca tehotenstva. Navyše, ak viete o všetkých svojich problémoch, lekári budú sledovať váš stav a určite budú vedieť zabrániť nežiaducej situácii.

Príznaky predčasného pôrodu

Ako je uvedené vyššie, než dlhšie dieťa je v brušku, tým životaschopnejší a zdravší sa narodí. Z toho vyplýva, že je veľmi dôležité poskytnúť žene, ktorá začala pôrod, včasnú pomoc a ak je to možné, zastaviť ho. To znamená, že je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas. A na to potrebujete poznať príznaky predčasného pôrodu.

Proces je skutočne možné zastaviť, ale iba ak hovoríme o hroziacom a začínajúcom pôrode. Ak už pôrod začal a krčok maternice sa začína rozširovať, potom je nemožné pôrod zastaviť. Zostáva ich len opatrne viesť a pokúsiť sa dieťatko zachrániť.

Je veľmi dôležité poznať príznaky predčasného pôrodu. Hrozba predčasného pôrodu cítiť bolesťou v podbrušku a krížoch. Maternica je tónovaná, čo spôsobuje, že žalúdok je tvrdý. Krčka maternice sa však nerozširuje.

Začiatok predčasného pôrodu sprevádzané kŕčovými kontrakciami maternice, rytmickým zvýšením tónu maternice. V skutočnosti sú to už plnohodnotné kontrakcie. V tomto prípade sa krčka maternice začína skracovať a otvárať. Pomerne často v tomto prípade dochádza k odtoku plodovej vody.

Ako sa začína predčasný pôrod? Z hľadiska symptómov sa prakticky nelíšia od bežných, aj keď ich často sprevádzajú rôzne komplikácie: slabý alebo naopak nadmerný pôrod, odtrhnutie placenty a krvácanie. Predčasný pôrod často trvá podstatne menej času ako normálny pôrod.

Liečba hroziaceho predčasného pôrodu

Ak zistíte príznaky predčasného pôrodu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Mnohé ženy majú túžbu dostať sa do pôrodnice sami, ale je lepšie sa tomu zdržať. Extra pohyby a stres môžu urýchliť proces pôrodu a auto alebo taxík jednoducho nebudú mať potrebné lieky a vybavenie.

Okrem toho, ak sa predčasný pôrod začne v počiatočných štádiách, potom je veľmi dôležité ísť do pôrodnice, ktorá sa špecializuje na takéto komplikácie. V tomto prípade bude mať nemocnica nielen vybavenie a lieky, ktoré pomôžu udržať tehotenstvo, ale aj všetko, čo je potrebné pre starostlivosť o predčasne narodené deti.

Po zavolaní sanitky je najlepšie užiť sedatíva, napríklad valeriána lekárska alebo materina dúška. Neublíži ani spazmolytikum, nosh-pa je spravidla v každom dome. Musíte užiť 2 tablety naraz. Potom si musíte ľahnúť a čakať na príchod lekára. Porozprávajte sa s dieťaťom, sľúbte, že všetko bude v poriadku. Takáto komunikácia ženu väčšinou upokojí.

Po príchode do nemocnice sa tehotná žena najskôr vyšetrí, a to aj na gynekologickom kresle, aby sa objasnila situácia. Ide naozaj o predčasný pôrod? Aký je stav krčka maternice a pod.

Liečba hrozby predčasného pôrodu a začínajúceho predčasného pôrodu, alebo skôr ich zastavenie, začína vymenovaním lieky, ktoré znižujú tón maternice, napríklad patrusiten alebo genipral. Zatiaľ čo situácia zostáva nestabilná, lieky sa podávajú intravenózne. Po stabilizácii stavu tehotnej ženy sa injekcie nahradia tabletami a uchovávajú sa až 37 týždňov, to znamená, kým sa pôrod nepovažuje za donosený.

Zvyšovanie ciel na zahraničné autá je predčasné

Bez toho to nejde sedatíva. Je veľmi dôležité normalizovať psychický stav ženy. Stresová situácia prispieva k rozvoju predčasného pôrodu a strach o zdravie dieťaťa je veľmi stresujúci. Sedatívum pomôže prelomiť tento začarovaný kruh.

Ďalšia fáza liečby závisí od toho, čo spôsobilo súčasnú situáciu. To znamená, že ak sa u ženy zistí infekcia, predpíše sa jej priebeh antibiotík. Mimochodom, budú predpísané, ak pred 33. týždňom plodová voda praskne alebo začne odtekať a dieťa zostane bezbranné voči všetkým infekciám, s ktorými matka príde do kontaktu - liečba antibiotík je jednoducho nevyhnutná. Ak v 34. týždni praskne plodová voda, predčasný pôrod sa už nezastaví.

Ak hovoríme o ICN, potom bude liečba závisieť aj od dĺžky trvania. Aplikujte do 28 týždňov steh na krčku maternice aby sa zabránilo jeho dilatácii a udržaniu tehotenstva. Operácia sa vykonáva v lokálnej, veľmi krátkodobej anestézii.

Pre viac neskôr dať na krčok maternice golgiho prsteň, ktorý sťahuje krk a plní rovnakú funkciu ako stehy.

Ďalším liekom, ktorý tehotnej žene pri predčasnom pôrode určite predpíšu, je dexametazón. Tento liek nijako nepomáha udržať tehotenstvo, jeho úlohou je urobiť dieťa životaschopnejším. Faktom je, že najväčším problémom, ktorý sťažuje záchranu života predčasne narodených detí, je nedostatočne vyvinuté pľúca.

V pľúcach detí mladších ako 37 týždňov je príliš málo špeciálnej látky - povrchovo aktívnej látky. Mal by pokrývať celý vnútorný povrch alveol a zabrániť ich kolapsu počas dýchania. Hormón obsiahnutý v dexametazóne podporuje akumuláciu povrchovo aktívnej látky. V prípade potreby sa rovnaké liečivo podáva novonarodeným deťom.

Nie vo všetkých prípadoch sa však lekári budú snažiť zachovať tehotenstvo za každú cenu. V niektorých prípadoch, keď situácia ohrozuje život matky alebo dieťaťa, pôrodníci nielenže nezastavia priebeh pôrodu, ale naopak, stimulujú ho. Deje sa tak v prípade ťažkých foriem gestózy, exacerbácie chronických ochorení vnútorných orgánov ženy. Ak plodová voda praskne po 34. týždni, tiež nie je potrebné pokračovať v tehotenstve.

Manažment predčasného pôrodu

Zvládnutie predčasného pôrodu si vyžaduje špeciálny prístup: opatrnejší a pozornejší. Osobitná pozornosť sa venuje úľave od bolesti. Rovnako dôležité je neustále monitorovať stav matky a plodu, pretože situácia predisponuje k rôznym druhom komplikácií.

Dôsledky predčasného pôrodu pre matku a dieťa

Aké sú následky predčasného pôrodu? Pre matku následky budú minimálne. Celkovo možno povedať, rozdiely od normálny pôrod Málo. Navyše, vzhľadom na malú veľkosť dieťaťa je menej pravdepodobné, že sa objavia perineálne slzy. V niektorých prípadoch je žena stále zadržaná v pôrodnici, ale spravidla je to kvôli stavu dieťaťa.

Stále však bude musieť prejsť vyšetrením, aby sa presnejšie určili príčiny toho, čo sa stalo, ako aj predpísať liečbu, aby sa zabránilo opakovaniu situácie.

Ďalšie tehotenstvo po predčasnom pôrode bude žena pod neustálym lekárskym dohľadom. Najmä v kritických časoch. Prirodzene, za kritické sa bude považovať obdobie, v ktorom sa predčasný pôrod naposledy začal.

okrem toho termíny sa považujú za kritické:

• 2-3 týždne, keď je oplodnené vajíčko pripojené;
• 4-12 týždňov, v tomto čase sa tvorí placenta;
• 18-22 týždňov, v tomto čase dochádza k najintenzívnejšiemu rastu maternice.

Opatrnejší treba byť aj v dňoch, kedy mala podľa kalendára prísť menštruácia.

Pre dieťa následky predčasného pôrodu budú zložitejšie, aj keď veľa závisí od toho, ako skoro sa dieťa narodilo.

Ak sa bábätko narodí pred 28. týždňom, s najväčšou pravdepodobnosťou bude okamžite prevezené do špecializovanej nemocnice, kde budú všetky potrebné zariadenia na to, aby sa oňho náležite postarali.

To neznamená, že matka nebude môcť vidieť svoje dieťa. S najväčšou pravdepodobnosťou ho bude môcť vidieť, a ak to stav dieťaťa dovolí, budú ju môcť nakŕmiť a vymeniť plienky. V každom prípade dieťa naozaj potrebuje matkina láska a starostlivosť.

Bábätká narodené medzi 28. a 34. týždňom sú životaschopnejšie a záležitosť sa dá zvládnuť na oddelení intenzívnej starostlivosti v bežnej pôrodnici.

Po 34 týždňoch sú už orgány dieťaťa dostatočne vyvinuté na to, aby existovali vo vonkajšom svete. Dokáže už dýchať, jesť, tráviť potravu a odstraňovať odpad. Jediným problémom predčasne narodených detí v tomto štádiu je nedostatočná hmotnosť. V tomto prípade môže dieťa zostať s matkou na bežnom oddelení.

Vo všetkých troch prípadoch budú musieť matka a príbuzní venovať veľa času a úsilia starostlivosti o predčasne narodené dieťa. Telo malých detí je však veľmi pružné, a čo je najdôležitejšie, stále sa vyvíja, čo znamená, že po čase sa dieťa úplne zotaví a nebude sa líšiť od ostatných detí.

Prevencia predčasného pôrodu

Ako sa vyhnúť predčasnému pôrodu? Prevencia, ako vieme, je vždy lepšia liečba. Aby sa minimalizovalo riziko predčasného pôrodu, je potrebné pred začiatkom tehotenstva postarať sa o niekoľko veľmi dôležitých bodov:

1. Absolvujte úplné lekárske vyšetrenie, počas ktorého sa zistia všetky chronické ochorenia, individuálne charakteristiky tela a maternice, ako aj prítomnosť infekcií. V dôsledku toho budú všetky infekcie a zápaly vopred liečené a všetky chronické ochorenia a vlastnosti tela budú lekárom známe ešte pred počatím, čo znamená, že sa budú brať do úvahy pri zvládaní tehotenstva;
2. Včas sa zaregistrujte na prenatálnej klinike a tiež podrobne povedzte lekárovi o všetkých svojich chorobách a charakteristikách, ukážte lekárske dokumenty - vo všeobecnosti čo najúplnejšie informujte lekára o svojom zdravotnom stave;
3. Vyhnite sa kontaktu s infekčnými pacientmi, aby ste sa vyhli infekcii už počas tehotenstva;
4. Vyhnite sa nadmernej fyzickej aktivite a tiež sa snažte čo najviac znížiť počet stresových situácií. Ak má žena ťažké a nervózne povolanie alebo je situácia doma stresujúca, má zmysel užívať sedatíva počas celého tehotenstva. Samozrejme, po konzultácii s lekárom;
5. Pravidelne si všetko prechádzajte potrebný výskum, vrátane testov na vírusy a infekcie, ultrazvuk, CHT a tak ďalej;
6. Pozorne sledujte svoj stav pred a počas tehotenstva.

Všetky tieto opatrenia minimalizujú riziko predčasného pôrodu. Hlavná vec je však pamätať na to, že bez ohľadu na to, v ktorom týždni sa predčasný pôrod začne, v 25, 30, 35... lekári urobia všetko pre to, aby zachovali život a zdravie dieťaťa a matky. Vašou úlohou je dodržiavať odporúčania lekárov a robiť si starosti čo najmenej.

Niektoré ženy sa snažia moment hospitalizácie čo najviac oddialiť. Dá sa im rozumieť: komu sa chce motať v nemocnici, keď môžete stráviť trochu viac času doma? Je však lepšie ísť do nemocnice včas a začať liečbu.

Pamätajte, že riskujete nielen svoj stav, ale aj život svojho dieťaťa. Ak sa situácia stabilizuje, samotní lekári vás pustia domov, pretože aj oni chápu, že doma vám bude ľahšie a pokojnejšie.

Rodičia predčasne narodených detí sú nútení čeliť rôznym problémom, vrátane ťažkostí so starostlivosťou o dieťa v pôrodnici a vytváraním potrebných podmienok doma, vytváraním dojčenie alebo výber vhodnej zmesi, pravidelné návštevy lekára a obavy o budúce zdravie drobca. Vždy však musia pamätať na to, že so zvýšenou pozornosťou na bábätko a náležitá starostlivosť budú môcť bábätku pomôcť rýchlejšie „dobehnúť“ svojich rovesníkov a vyrásť v zdravé a veselé bábätko, čo potvrdzujú aj obľúbené fotografie „Pred a po“.

Viac podobných fotografií si môžete pozrieť vo fotogalérii na konci článku.

Ktoré dieťa sa považuje za predčasne narodené?

Oficiálna medicína klasifikuje deti ako predčasne narodené, ak sú sa narodili v menej ako 37. týždni tehotenstva. Takéto deti majú nižšiu výšku a hmotnosť a ich orgány sú nezrelé.

Predčasne narodené dieťa najviac potrebuje starostlivosť a lásku svojich rodičov

Príčiny

Faktory, ktoré spôsobujú predčasný pôrod do dátumu, zvážte:

• Zanedbanie lekárskej podpory počas tehotenstva.
• Prítomnosť zlých návykov u tehotnej ženy.
• Nedostatočná alebo nevyvážená výživa ženy počas tehotenstva.
• Vek nastávajúca matka alebo budúci otec má menej ako 18 a viac ako 35 rokov.
• Práca ako tehotná žena v nebezpečných podmienkach.
• Nízka hmotnosť v tehotenstve (menej ako 48 kg).
• Budúca matka žije v zlých životných podmienkach.
• Tehotenstvo v nepriaznivom psychologickom prostredí.

Tvrdé pracovné podmienky a nepriaznivé prostredie môžu vyvolať predčasný pôrod

Moderná medicína je schopná postarať sa o deti s hmotnosťou menej ako 1 kilogram

Klasifikácia predčasne narodených detí

Rozdelenie na stupne nedonosenosti je založené na gestačnom veku, v ktorom sa dieťa narodilo, ako aj na takých fyzických parametroch batoľaťa, ako je hmotnosť a dĺžka tela. Rozlišujú sa tieto stupne predčasnosti:

• najprv– dieťa sa narodí v 36-37 týždni tehotenstva s telesnou hmotnosťou od 2 do 2,5 kg a dĺžka tela od 41 do 45 cm.
• Po druhé– dieťa sa objaví v období 32 až 35 týždňov, jeho telesná hmotnosť je menej ako 2 kg, ale viac ako 1,5 kg a dĺžka tela - od 36 do 40 cm.
• tretí– dieťa sa narodí v 28. – 31. týždni tehotenstva s hmotnosťou od 1 do 1,5 kg a dĺžka tela od 30 do 35 cm.
• Po štvrté– dieťa sa narodí pred 28. týždňom tehotenstva s váhou menej ako jeden kilogram a dĺžka tela menej ako 30 cm.

Známky

Vzhľad

V porovnaní s donosenými deťmi sa predčasne narodené deti líšia:

• Tenšia koža.
• Menej alebo žiadny podkožný tuk.
• Veľká veľkosť hlava vo vzťahu k telu.
• Veľké brucho a nízky pupok.
• Neuzavretý malý fontanel.
• Veľmi mäkké uši.
• Tenké nechty, ktoré nemusia úplne pokryť falangy prstov.
• Otvorený genitálny rázštep u dojčiat.
• U chlapcov nemajú semenníky čas zostúpiť do miešku.
• Neskôr strata pupočnej šnúry.

Tieto znaky sú tým výraznejšie, čím vyšší je stupeň nedonosenosti, a u dojčiat s prvým alebo druhým stupňom môžu mnohé z nich chýbať.

Nechtová platnička predčasne narodeného dieťaťa je po narodení takmer neviditeľná

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Fungovanie orgánových systémov predčasne narodeného dieťaťa je ovplyvnené stupňom nedonosenosti, pretože čím menší bol plod v lone matky, tým viac sa jeho orgány nestihli sformovať do stavu, ktorý im umožňuje rýchlo sa prispôsobiť život po pôrode.

• Predčasne narodené deti dýchajú častejšie ako u detí narodených v termíne, čo súvisí s úzkymi hornými dýchacími cestami, poddajnejším hrudníkom a vyššou polohou bránice. Navyše, pľúca batoliat nie sú dostatočne zrelé, čo spôsobuje častý výskyt zápalov pľúc a záchvatov apnoe.
• V dôsledku predčasného pôrodu nemusí byť obehový systém dieťaťa úplne vyvinutý. Výsledkom sú rôzne srdcové patológie, ktoré zhoršujú stav dieťaťa. A keďže cievne steny sú krehkejšie a priepustnejšie, Dieťa často vyvíja krvácanie.
• Mozog je aj pri hlbokom nedonosení plne formovaný, ale dráhy v posledných štádiách tehotenstva sa ešte len vyvíjajú, takže predčasne narodené deti majú nervové impulzy sú zle vedené do rôznych tkanív. Ak je postihnuté dieťa nervový systém, jeho fyzická aktivita sa zníži, rovnako ako svalový tonus. Reflexy u takéhoto dieťaťa môžu byť depresívne alebo úplne chýbajúce a často sa pozoruje tras.

• Mechanizmy, ktoré regulujú tvorbu a stratu tepla v tele, sú u predčasne narodeného dieťaťa zle vyvinuté. Predčasne narodené deti strácajú teplo rýchlejšie a v tele sa vytvára len veľmi ťažko. Navyše v dôsledku nedostatočne vyvinutých a nefunkčných potných žliaz sa bábätká môžu ľahko prehriať.
• Tráviaci trakt predčasne narodeného batoľaťa tiež funguje horšie ako u donosených detí. Je to primárne spôsobené nedostatočnou tvorbou enzýmov a žalúdočnej šťavy, ako aj dysbiózou črevnej mikroflóry. okrem toho motorickú funkciu Tráviaci trakt trpí v dôsledku zhoršeného prenosu nervových vzruchov, čo vedie k spomaleniu pohybu potravy črevami.
• V kostiach predčasne narodených detí po narodení pokračujú mineralizačné procesy, čo je dôvodom na dodatočné podávanie vápnika bábätkám. Pri takýchto bábätkách zvýšená tendencia k rozvoju rachitídy a dysplázie panvového kĺbu.
• V dôsledku nezrelej funkcie obličiek sa u predčasne narodeného dieťaťa rýchlo objavia príznaky dehydratácie alebo opuchu ak je starostlivosť o dieťa nedostatočná.
• Endokrinný systém pri nedonosenosti nefunguje naplno, preto hormóny sa uvoľňujú v nedostatočnom množstve a žľazy sa rýchlo vyčerpávajú.

Pre predčasne narodené deti je dôležité udržiavať optimálnu teplotu životné prostredie

Dôsledky nedonosenosti a životaschopnosti

Miera prežitia predčasne narodených detí závisí od dĺžky tehotenstva a dôvodov, ktoré vyvolali pôrod. Ak deti narodené v 23. týždni prežijú iba v 20 – 40 % prípadov, potom deti s gestačným obdobím 24 – 26 týždňov prežijú v 50 – 70 % prípadov a miera prežitia detí, ktorých vývojové obdobie je dlhšie ako 27 týždňov presahuje 90 %.

Deti narodené skôr, ako sa očakávalo, veľmi rýchlo priberajú na váhe a rastú do dĺžky. Mnohé z nich dobiehajú v týchto ukazovateľoch svojich rovesníkov o 1-2 roky, no sú bábätká, ktorých rozdiely s rovesníkmi sa vyrovnávajú až vo veku 5-6 rokov.

Anémia u predčasne narodených detí sa vyvíja rýchlejšie. U predčasne narodených detí je zvýšené riziko sepsy a hnisavých infekcií kostí, čriev či mozgových blán. Vo vyššom veku sa u predčasne narodených detí častejšie vyskytujú neurologické patológie, problémy so zrakom alebo sluchom, časté akútne respiračné vírusové infekcie a problémy s pohlavnými orgánmi.

Žltačka u predčasne narodených detí je výraznejšia a trvá dlhšie. Tento fyziologický stav, ku ktorému dochádza v dôsledku rozpadu fetálneho hemoglobínu, sa zvyčajne upraví do 3 týždňov veku, ale u mnohých predčasne narodených detí si vyžaduje liečbu, na ktorú sa používa najmä fototerapia.

Zvyčajne zožltnutie pokožky zmizne do konca prvého mesiaca života dieťaťa.

Extrémna predčasnosť

Toto je názov pre stav detí s hmotnosťou menej ako 1 kilogram. Rodia sa v menej ako 5 % prípadov nedonosených, často nevedia sami dýchať a vyžadujú umelú a medikamentóznu podporu. Aj keď je o takéto bábätká postarané, percento postihnutia a rôznych komplikácií u týchto detí je veľmi vysoké.

Extrémna predčasnosť

Tento stav sa pozoruje u dojčiat ktorých telesná hmotnosť pri predčasnom pôrode je 1-1,5 kg. Na donosenie takýchto bábätiek je potrebné použiť mechanickú ventiláciu, dodať im kyslík a podávať výživu do žily a sondou. Aby dieťa rástlo a vyvíjalo sa rýchlejšie, sú mu podávané aminokyseliny, glukóza, hormonálne činidlá a ďalšie látky.

7 mesiacov

V tomto štádiu tehotenstva sa rodia deti s hmotnosťou 1,5-2 kg, ale väčšina z nich nemôže fungovať samostatne. Drobci sú umiestnení v inkubátoroch s požadovanou teplotou a vlhkosťou, absolvujú potrebné vyšetrenia a je im poskytnutá liečebná podpora. Po pribratí do 1,7 kg je dieťatko preložené do postieľky, ktorá je vyhrievaná. Keď dieťa priberie do 2 kg, už nepotrebuje tepelnú podporu.

8 mesiacov

Bábätká narodené v tomto štádiu spravidla vážia 2-2,5 kg a môžu sať a dýchať samostatne. Majú zvýšené riziko záchvatov apnoe, takže deti sú nejaký čas pozorované v nemocnici, ale bez komplikácií a rýchleho prírastku hmotnosti do normálu je dieťa poslané domov s novými rodičmi.

Ako žijú a vyvíjajú sa predčasne narodené deti po narodení v moderných perinatálnych centrách je popísané vo videu:

Klinické vyšetrenie

Predčasne narodené deti prepustené domov by mal neustále sledovať detský lekár.

Merania a vyšetrenia počas prvého mesiaca po prepustení sa vykonávajú raz týždenne, potom do 6 mesiacov veku - raz za dva týždne a od 6 mesiacov do roka - mesačne. Bábätku predpisuje vyšetrenia u chirurga, neurológa, kardiológa, ortopéda a oftalmológa a vo veku starší ako rok– psychiater, aj logopéd.

Pri akej hmotnosti sa vybíjajú?

Spravidla sa matka vracia domov s novonarodeným dieťaťom po tom, čo hmotnosť dieťaťa stúpne aspoň na 2 kg. Pri výtoku je tiež dôležité, aby bábätko nemalo žiadne komplikácie, zlepšila sa termoregulácia a bábätko nevyžadovalo podporu srdca a dýchania.

Predčasne narodené deti sú pod osobitnou kontrolou väčšiny špecialistov

Vlastnosti starostlivosti

Predčasne narodené deti vyžadujú osobitnú starostlivosť. Starajú sa o nich krok za krokom s pomocou neonatológov a pediatrov najskôr v pôrodnici, potom v nemocnici a potom doma pod dohľadom špecialistov. Najdôležitejšie zložky starostlivosti o dieťa:

• Zabezpečte optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti.
• Vykonajte racionálnu liečbu.
• Zabezpečte kŕmenie primerané potrebám.
• Zabezpečte kontakt s matkou metódou klokanky.
• Po prepustení obmedzte kontakt s cudzími ľuďmi.
• Kúpeľ a prechádzka s dieťaťom po súhlase lekára.
• Vykonajte gymnastiku s dieťaťom a vykonajte masážne kurzy po súhlase pediatra.

Niekoľko tipov, ako sa vyhnúť problémom vo vývoji predčasne narodených detí, je popísaných vo videu:

Čo robiť, ak sa objavia alarmujúce príznaky?

Ak matku niečo znepokojuje, určite by mala vyhľadať lekársku pomoc. Špecialista bude potrebný, keď:

• Neochota dieťaťa dojčiť alebo jesť z fľaše.
• Záchvaty zvracania.
• Dlhodobá žltačka.
• Neustály hlasný plač.
• Zastavenie dýchania.
• Silná bledosť.
• Bolestivá reakcia dieťaťa na zvuky, pohľady alebo dotyky staršie ako 1,5 mesiaca.
• Absencia vzájomného pohľadu vo veku viac ako 2 mesiace.

Ktorýkoľvek z uvedených príznakov je dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Očkovanie: kedy by ste sa mali dať zaočkovať?

Predčasne narodené dieťa je prípustné očkovať len vtedy, keď je dieťa dostatočne silné a jeho telesná hmotnosť sa zvýšila.

BCG očkovanie v pôrodnici sa nepodáva deťom s hmotnosťou nižšou ako 2 kg. Je indikovaný na prírastok hmotnosti do 2500 g a ak existujú kontraindikácie, môže sa odložiť o 6-12 mesiacov. Načasovanie začiatku podávania iných vakcín by mal určiť pediater s prihliadnutím na zdravotný stav a vývoj batoľaťa.

Očkovaciu schému pre predčasne narodené deti zostavuje pediater individuálne.

Názor E. Komarovského

Ako viete, populárny pediater odporúča vychovávať deti v prvom roku života tak, aby sa bábätká neprehrievali. Komarovsky sa vždy zameriava na časté vetranie, zvlhčovanie vzduchu až na 50-70% v škôlke a udržiavanie teploty v miestnosti nie vyššej ako +22°C.

Pre predčasne narodené deti sa však jeho odporúčania výrazne menia. Komarovsky podporuje svojich kolegov v názore, že termoregulácia u takýchto bábätiek je slabo vyvinutá, takže vyššia teplota vzduchu v izbe ihneď po vypustení (nie nižšia ako +25°C) je podľa neho nevyhnutnosťou.

Kým dieťa nezíska hmotnosť do 3000 g a jeho vek je 9 mesiacov po počatí, všetky extrémne experimenty (v tomto prípade zníženie teploty vzduchu na hodnoty odporúčané Komarovským pre donosené deti) sú zakázané.

• Nemali by ste hľadať tých, ktorí môžu za to, že sa dieťa narodilo predčasne, je lepšie zamerať sa na aktuálne problémy a pomôcť dieťaťu prispôsobiť sa novému životu a podporovať ostatných členov rodiny.
• Pokúste sa viac komunikovať s bábätkom hneď, ako vám lekár dovolí vziať si bábätko na ruky. Pamätajte, že predčasne narodené deti potrebujú blízky fyzický kontakt so svojimi rodičmi. To pomôže dieťatku rýchlejšie priberať na váhe a urýchliť duševný vývoj.
• Fotografujte a veďte si denník zo života svojho drobca. V budúcnosti to bude zaujímavé dedičstvo.
• Pamätajte, že každé dieťa sa vyvíja individuálne, Neporovnávajte preto predčasne narodené dieťa ani s inými predčasne narodenými deťmi, ani s deťmi narodenými v termíne.
• Spýtajte sa lekárov na všetky zaujímavosti, požiadajte ich, aby si ujasnili pojmy a vysvetlili, aké diagnózy bábätku určili. Pomôže vám to zorganizovať si rutinu, starostlivosť a aktivity s rastúcim dieťaťom po prepustení.

Vo väčšine prípadov sa z predčasne narodených detí stávajú zdravé a plnohodnotné deti.

Fotografia „Pred a po“

Čím väčšie je brucho matky a čím viac sa blíži pôrod, tým častejšie je pre ženu dosť ťažké vypočítať: koľko mesiacov je 28 týždňov tehotenstva? Ak vezmeme do úvahy pôrodnícke mesiace, v ktorých má mesiac 28 dní, môžete vypočítať: 28. týždeň tehotenstva pripadá na 7. mesiac tehotenstva. Toto je prvý mesiac tretieho trimestra, mesiac, ktorý ženu ešte viac približuje k dlho očakávanému stretnutiu s bábätkom rastúcim v jej brušku.

Ultrazvuk

Zvyčajne sa ultrazvuk nevyžaduje v 28. týždni tehotenstva - pokiaľ nejde o špeciálne indikácie. Druhý plánovaný ultrazvuk je už za nami a čas na tretí plánovaný ultrazvukové vyšetrenie este neprisla - caka zenu v 32 tyzdni tehotenstva. Hoci teoreticky je ultrazvuk v 28. týždni tehotenstva stále schopný ukázať dieťa, umiestnenie a stupeň zrelosti placenty a pupočnej šnúry. Je to tak, že údaje zobrazené na monitore sú pre mamu veľmi ťažké rozoznať: nie je možné úplne vidieť dieťa. A ako to ide s vývojom dieťaťa, či všetko v tomto prípade zodpovedá norme, môže určiť len lekár.

Testy v 28. týždni tehotenstva

V 28. týždni tehotenstva však môžu byť potrebné testy - „tradičné“ (analýza moču, klinický krvný test), krvný test na cukor, ako aj test protilátok. Ten sa stáva nevyhnutnosťou, ak má budúca matka negatívny Rh faktor: takáto analýza pomôže určiť, či sa vyvíja Rh konflikt a či s tým budú spojené určité komplikácie tehotenstva a pôrodu. V prípade potreby sa žene podá špeciálny liek, ktorý zabráni syntéze protilátok proti krvi plodu v tele matky.

Počnúc 28. týždňom tehotenstva až do pôrodu bude musieť žena navštevovať gynekológa častejšie: 2-krát mesačne, pričom pri každej návšteve sa odoberú vzorky moču na analýzu a ak je to potrebné, na krvné testy. Teraz je mimoriadne dôležité sledovať hladinu železa v tele počas tehotenstva, aby sa zabránilo rozvoju anémie, ako aj neustále merania hladiny cukru v krvi, ktorej zvýšenie naznačuje pravdepodobnosť vzniku gestačného diabetu.

Žalúdok

Siedmy mesiac je už celkom „pevné obdobie“, preto niet divu, že v 28. týždni tehotenstva je už bruško značne zväčšené a postava matky nadobúda čoraz zaoblenejšie „tvary“. V dôsledku neustáleho rastu brucha a napínania kože na ňom začína brucho svrbieť a svrbieť, ak je príliš natiahnuté, pokryje sa fialovými pásikmi a striami. Odstránenie strií, ktoré sa už objavili, nie je ľahká úloha, je oveľa jednoduchšie vyhnúť sa ich vzniku. Na tento účel dnes existuje veľa rôznych kozmetika vo forme krémov a gélov na strie pre tehotné ženy. Ako preventívne opatrenie proti vzniku strií sú tiež výborné. rastlinné oleje- olivový, mandľový, citrusový.

Uterus

Do tejto doby sa výrazne zväčšuje aj maternica - maternica sa nachádza 8 cm nad pupkom a 28 cm nad symfýzou pubis. A to zďaleka nie je koniec: maternica bude ďalej rásť tak, ako v nej dieťa rastie – až do pôrodu. Ale teraz, bez „čakania“ na stanovený termín pôrodu, sa maternica môže pravidelne mierne sťahovať a s malou bolesťou. Ak z času na čas matka v 28. týždni tehotenstva ľahko pociťuje napnutie maternice, netreba sa znepokojovať: ak sťahy maternice nespôsobujú silné bolesti, nie sú dlhotrvajúce a nepravidelné a nie sú sprevádzané výtokom , vtedy prebiehajú takzvané falošné alebo cvičné kontrakcie. Prostredníctvom takýchto kontrakcií sa maternica v 28. týždni tehotenstva „naučí“ kontrahovať a pripravuje sa na nadchádzajúci pôrod.

Pôrod v 28. týždni tehotenstva

Počnúc 28. týždňom tehotenstva, ak sa dieťa náhle z nejakého dôvodu rozhodne opustiť matkino lono predčasne, plod sa považuje za životaschopný a jeho skutočný pôrod sa považuje za predčasný pôrod. Pôrod v 28. týždni tehotenstva môže viesť k veľmi úspešnému výsledku pre dieťa: pravdepodobnosť jeho prežitia je veľmi, veľmi vysoká. Pravdaže, dieťa malo šancu prežiť, aj keby sa ho narodilo ešte viac skoro, ale až v 28. týždni tehotenstva sa tieto šance ešte zvyšujú. Samozrejme, bude to vyžadovať špeciálne vybavenie, vybavenie a starostlivú starostlivosť o dieťa.

Pre matku však predčasný pôrod v 28. týždni tehotenstva, ktorý sa berie ako urgentný, môžu zatieniť veľmi časté komplikácie. Ide o skoré a predčasné uvoľnenie vody, ruptúru krčka maternice, slabý pôrod, nepripravené pôrodné cesty, krvácanie pri pôrode a popôrodné obdobie.

Plod

Normálne sa plod v 28. týždni tehotenstva naďalej zlepšuje a každý deň sa pripravuje na stretnutie s novým svetom. Hmotnosť dieťaťa už dosahuje kilogram, niekedy aj viac, jeho výška je asi 38-38,5 cm. Kostné tkanivo sa aktívne posilňuje, vytvárajú sa pľúcne alveoly, ktoré dieťaťu umožnia dýchať samostatne. Vyvíja sa aj mozog dieťaťa - postupne sa na ňom vytvárajú drážky a zákruty, ktorých tvorba začala o niečo skôr.

Bábätko priberá v dôsledku tvorby podkožia, čo tiež prispieva k postupnému vyhladzovaniu pokožky bábätka. Ako plod v 28. týždni tehotenstva rastie, čoraz viac vypĺňa dutinu maternice a necháva tak bábätku čoraz menej priestoru na pohyb. Jeho aktivita je však stále vysoká: dieťa si vytvorilo svoje vlastné vzorce spánku a bdenia a počas hodín aktivity o sebe dáva matke zreteľne vedieť.

Pocity v 28. týždni tehotenstva

Vyjadruje sa to tým, že žena v sebe stále viac cíti pohyby dieťaťa. Práve tieto pocity v 28. týždni tehotenstva - pocity pravidelných pohybov a periodickej aktivity plodu - sú veľmi dôležité pre sledovanie normálneho stavu bábätka.

Lekári odporúčajú starostlivo sledovať aktivitu dieťaťa, zaznamenávať jeho pohyby ráno a večer. Je pravda, že varujú: večer môžu byť pohyby dieťaťa oveľa zreteľnejšie - počas dňa často zostáva pokojný, upokojený pohybom a pohybom svojej matky. Ale len čo si žena večer sadne alebo ľahne do postele a pripravuje sa na nočný odpočinok, ako - rrraz! Bábätko sa v brušku začne aktívne hýbať, trúsiť a kopať, čím bráni matke zaspať.

Pohyby dieťaťa sa môžu tiež zvýšiť v reakcii na príjem potravy matky - spolu so zvýšením hladiny glukózy v tele tehotnej ženy. Tiež aktívne pohyby dieťa reaguje na zvýšenie adrenalínu v krvi matky - v dôsledku stresu alebo emocionálneho vzrušenia. Vo všeobecnosti dieťa urobí asi 10 pohybov počas 10 minút. To však neznamená, že všetky bábätká v maminom brušku by sa mali pohybovať presne rovnakou aktivitou: každé bábätko je jedinečné, niektoré sú „temperamentnejšie“, niektoré menej. Nie je teda dôvod na obavy, aj keď sa dieťa za hodinu pohne až 10-krát. Ak však pohyby pociťujete ešte menej často, mali by ste byť znepokojení. Ak pohyby dieťaťa počas dňa necítite, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Bolesť

Siedmy mesiac je pre ženu veľmi „hmatateľným“ mesiacom tehotenstva. Takže vzhľadom na narastajúce zmeny, ktoré telo podstupuje, keď dieťa rastie a maternica sa zväčšuje, žena môže v 28. týždni tehotenstva pociťovať bolesť. Hovoríme v prvom rade o bolestivé pocity v driekovej oblasti, chrbát - v dôsledku zmäkčenia nosných väzov a kĺbov, posun ťažiska v dôsledku rastu brucha.

Bolesť v 28. týždni tehotenstva v dolnej časti chrbta, podobná bolesti pri radikulitíde, ktorá sa šíri pozdĺž stehna a dokonca „dosahuje“ koleno a členok, sa vysvetľuje tlakom rastúcej maternice na sedací nerv. Zvyčajne takéto bolesti vznikajú „spontánne“, nie sú obzvlášť silné a celkom znesiteľné a majú čoraz väčšiu bolesť. Ale ak pocítite ostrú a silnú, kŕčovú bolesť v dolnej časti chrbta, mali by ste okamžite zavolať lekára - takéto príznaky môžu naznačovať vysokú pravdepodobnosť predčasného pôrodu.

Mali by ste tiež počúvať bolesť, ktorá sa vyskytuje v brušnej oblasti. Takže z času na čas sa môže vyskytnúť ostrá a rýchlo ustupujúca bolesť v hypochondriu - to je dieťa kopanie. Ak je bolesť v podbrušku tupá, objavuje sa niekoľko hodín po jedle a je sprevádzaná pocitom ťahania brucha, nevoľnosťou a trpkým grganím, určite by ste mali byť vyšetrený lekárom na možnú cholecystitídu žlčových kameňov.

Osobitnou otázkou je vznik edému, ktorý sa stáva častým sprievodným javom tehotenstva. Mnohé nastávajúce matky začnú do tej či onej miery „napučiavať“, niekedy si všimnú, že ich obľúbené topánky sú príliš malé a ich tváre sú opuchnuté. Ak je však opuch výrazný, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom: silný opuch sa stáva prvým príznakom vodnatieľky a ďalšieho vývoja nebezpečnej komplikácie tehotenstva - neskorej gestózy. Keď sa objavia opuchy, musíte byť obzvlášť opatrní pri kontrole hmotnosti, znížiť príjem tekutín, aby ste sa vyhli ich hromadeniu v tele, a tiež upraviť stravu. Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by sa preto malo znížiť na 1,5 litra (vrátane polievok, mlieka, ovocia). Aby ste sa vyhli smädu, musíte sa úplne vyhnúť potravinám, ktoré ho vyvolávajú – údeniny, vyprážané a korenené jedlá, koncentrované bujóny a výrazne obmedziť používanie soli. Nevyhnutnou sa stáva aj kontrola vyprázdňovania. močového mechúra: podľa normy by množstvo moču vylúčeného počas dňa malo presiahnuť množstvo tekutiny spotrebovanej za rovnaký čas.

Hmotnosť

Čo sa týka hmotnosti, predpokladá sa, že od siedmeho mesiaca by mamička mala priberať asi 50 g denne a asi 300 g (najviac 500 g) týždenne. Normálne sa hmotnosť v 28. týždni tehotenstva môže zvýšiť z 8 na 10,5 kg. A ďalšie priberanie treba veľmi pozorne sledovať, každé ráno sa vážiť a prísne dodržiavať indikovanú diétu.

Výživa

Výživa v 28. týždni tehotenstva musí byť štruktúrovaná tak, aby poskytla malému organizmu rastúcemu v maternici všetky potrebné živiny a užitočné látky. Lekári, keď hovoríme o výžive pri nosení bábätka, sa jednohlasne zhodujú na jednom: špeciálna strava prispôsobená potrebám tehotnej ženy a bábätka v nej môže uľahčiť priebeh tehotenstva a zabezpečiť normálny pôrod.

Dôležitým aspektom je strava: vzhľadom na to, že priberanie sa zrýchľuje od 28. týždňa tehotenstva, mali by ste konzumovať jedlo 5-6 krát denne v malých porciách, vyberať si zdravé a kvalitné potraviny. Vo všeobecnosti by mal byť celkový počet kalórií prijatých za deň pre tehotnú ženu v 28. týždni asi 3 000 jednotiek. Okrem toho by sa výživa v 28. týždni tehotenstva mala meniť, hlavné množstvo spotrebovaných kalórií by malo byť v prvej polovici dňa. Po 19 hodinách je vhodné nejesť vôbec, okrem fermentovaných mliečnych výrobkov v podobe kefíru či mlieka, jabĺk či ľahkých zeleninových šalátov.

V treťom trimestri tehotenstva sa významné obmedzenie soli stáva povinným. Ako už bolo spomenuté vyššie, soľ vedie k zadržiavaniu tekutín v tele matky, čo zase prispieva k rozvoju edému.

Keďže k rýchlemu priberaniu patrí aj jedenie jednoduchých sacharidov, je potrebné obmedziť konzumáciu potravín, ktoré ich obsahujú. Patria sem cukrovinky, cukríky, zemiaky, biela ryža, čokoláda a výrobky z rafinovanej bielej múky.

Okrem toho, že rýchlo stráviteľné sacharidy vedú k rýchlemu prírastku hmotnosti, spôsobujú aj zvýšenie hladiny glukózy v krvi tehotnej ženy. Vážnym dôsledkom toho môže byť rozvoj tehotenskej cukrovky u matky, ktorá môže skomplikovať nielen priebeh tehotenstva, ale aj priebeh pôrodu.

Namiesto potravín obsahujúcich „rýchle“ sacharidy je lepšie obohatiť svoj jedálniček v 28. týždni tehotenstva o potraviny, ktoré obsahujú komplexné sacharidy. Komplexné sacharidy sa dlho trávia, prinášajú dlhotrvajúci pocit sýtosti, nespôsobujú prudký nárast glukózy a normalizujú trávenie. Potraviny ako celozrnné výrobky, rôzne obilniny, hnedá ryža, kukurica a celozrnný chlieb obsahujú komplexné sacharidy. Zelenina a ovocie sú zase bohaté na vlákninu – podporuje aj lepšiu sýtosť, zlepšuje črevnú motilitu, priaznivo pôsobí na trávenie.

Výtok v 28. týždni tehotenstva

Výtok v 28. týždni tehotenstva si zachováva svoj predchádzajúci charakter: normálne by mal byť výtok svetlej alebo mliečnej farby, jednotnej konzistencie a mierne kyslého zápachu. Ak náhle výtok v 28. týždni tehotenstva zmení farbu na sivú, zelenú alebo žltú, vyznačuje sa výskytom syrových útvarov, zrazenín hlienu alebo hnisu, sprevádzaných svrbením a pocitom pálenia v oblasti genitálií, musíte sa poradiť lekára na prítomnosť infekcie a rozhodne o jej schéme liečby.

Ak dôjde ku krvácaniu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Špinenie v 28. týždni tehotenstva teda najčastejšie indikuje previa alebo abrupciu normálne umiestnenej placenty. Môže byť krvavý výtok iný charakter: byť mierne alebo hojné, škvrnité, hnedé alebo so šarlátovým odtieňom. Okrem toho môže špinenie v 28. týždni tehotenstva naznačovať zvýšené riziko predčasného pôrodu. Takmer každá situácia, v ktorej sa objaví špinenie, je tiež sprevádzaná dotieravou bolesťou v bruchu. V každom prípade by mala nasledovať lekárska intervencia na základe núdze: ak sa objaví krvavý výtok, musíte čo najskôr zavolať sanitku.

Tiež tehotná žena by mala byť podozrivá, keď vodnatý výtok, čo poukazuje na únik plodovej vody. Voda môže výrazne tiecť alebo mierne unikať. Nech je to akokoľvek, v takejto situácii sa budeme baviť o porušení celistvosti močového mechúra plodu, a preto odteká plodová voda.

Sex

Ak sa budúci rodičia obávajú o bezpečnosť fyzickej intimity pri nosení dieťaťa, odpoveď ich s najväčšou pravdepodobnosťou poteší. Koniec koncov, podľa odborníkov, sex v 28. týždni tehotenstva nielenže nie je zakázaný, ale je dokonca indikovaný, pretože je jedným zo spôsobov, ako získať pozitívne emócie, radosť a potešenie a relaxáciu. Sex v 28. týždni tehotenstva nijako nepoškodí vaše dieťa, hlavnou vecou je vybrať si pohodlnú polohu, ktorá eliminuje tlak na brucho matky. Jedinou kontraindikáciou pre sex v tomto štádiu môže byť diagnostikovaná hrozba predčasného ukončenia tehotenstva. Vo všetkých ostatných prípadoch si rodičia môžu celkom pokojne užívať vzájomnú blízkosť.

Stupeň nedonosenosti sa určuje s prihliadnutím na počet týždňov tehotenstva a hmotnosť novorodenca.

Dôsledky

Nedá sa presne určiť, aké problémy čakajú predčasne narodené dieťa v budúcnosti. Niektoré sa vyvíjajú o nič horšie ako bežné deti, iné čiastočne alebo výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi.

Na prognózu má veľký vplyv to, ako skoro sa dieťa narodí.. V dôsledku predčasného pôrodu nemôže dieťa dosiahnuť potrebný vývoj v maternici.

Okrem možných problémov pri narodení dieťa čelia následkom v jeho budúcom živote. Často sú sprevádzané bolesťou a slabosťou. V závislosti od stupňa nedonosenosti sa môžu vyskytnúť poruchy, ktoré obmedzujú schopnosť žiť a rozvíjať sa bez pomoci lekárov:

Tieto poruchy môžu spôsobiť množstvo komplikácií, ktoré si vyžadujú rýchlu diagnostiku a včasnú pomoc:

• otvorený ductus arteriosus (u normálnych detí sa uzatvára v čase narodenia);
• retardovaný duševný vývoj, intrakraniálne krvácanie, nekrotizujúca enterokolitída atď.

Deti narodené v 24. – 26. týždni sú náchylnejšie na oneskorené motorické a duševný vývoj . Často sa vyskytuje detská mozgová obrna. Deti narodené do 28 týždňov sú často postihnuté retinopatiou (ochorenie, ktoré postihuje zrak).

Väčšina psychomotorických schopností u predčasne narodených detí sa objavuje s oneskorením, čo sa častejšie prejavuje u detí narodených s telesnou hmotnosťou nižšou ako 1500 gramov.

Ukazovatele psychomotorického vývoja sú rýchlejšie v porovnaní s donosenými deťmi ako ukazovatele hmotnosti a výšky. Pre efektívnejší rozvoj je potrebný individuálny súbor tried (gymnastika, reč, masáže atď.).

7 mesiacov (27-31 týždňov)

Zapnuté toto obdobie(27-31 týždňov) deti vážia 1500-2000 gramov, väčšina z nich tiež potrebuje pomoc.

Dieťa vo veku 7 mesiacov je v inkubátore s určitou vlhkosťou a teplotou, kde potrebné testy a poskytuje sa medikamentózna podpora.

Keď bábätko dosiahne hmotnosť 1700 gramov, preložia ho do špeciálne vyhrievanej postieľky. S hmotnosťou 2000 gramov a viac nepotrebuje dieťa špeciálne podmienky.

U predčasne narodených sedemmesačných detí sa môžu vyskytnúť problémy ako napr:

• nedostatok výživy, spomalený rast, sepsa;
• syndróm tiesne, hemolytické ochorenia;
• zhoršený stav mozgu, kernikterus atď.

6 mesiacov (22-26 týždňov)

Predčasne narodené deti narodené vo veku 6 mesiacov zvyčajne vážia 1 až 1,5 kilogramu.

Na starostlivosť o 6-mesačné dieťa sa používa mechanická ventilácia, umelo sa podáva kyslík, výživa sa podáva sondou do žily.

Pre rýchly vývoj sa zavádzajú hormonálne lieky, aminokyseliny, glukóza atď.

U predčasne narodených šesťmesačných detí sa môžu vyskytnúť problémy ako napr:

• časté somatické poruchy;
• deformácie a vrodené vývojové abnormality;
• ochorenia dýchacích a hematopoetických orgánov;
• choroby endokrinného a tráviaceho systému, metabolické poruchy.

5 mesiacov (18-21 týždňov)

Bábätko váži menej ako 1000 gramov, takéto predčasne narodené deti sa rodia v menej ako 5 % všetkých prípadov. Často vyžadujú lekársku pomoc a podporu umelého dýchania.

Aj pri starostlivom ošetrovaní sa mnohí z nich stanú invalidmi a majú veľké množstvo komplikácie.

Predčasne narodené päťmesačné deti môžu pociťovať problémy ako napr:

• endokrinné ochorenia, poruchy príjmu potravy, krivica;
• podvýživa, akútna bronchitída, zápal pľúc;
• choroby dýchacieho systému a obehového systému.

Pozrite si video o možnostiach dozrievania nedonosené dieťa, ako aj dôsledky predčasného pôrodu:

Problémy v budúcnosti

Ak má novorodenec podváhu, normalizuje sa, keď dosiahne 1-2 roky.. Mentálne zdravie sa vyvinie normálne za 2-3 roky, v niektorých prípadoch - za 5-6 rokov.